Тема: здравеопазване


Пак персонална промяна вместо реформа



бет2/4
Дата18.07.2016
өлшемі417.5 Kb.
1   2   3   4

Пак персонална промяна вместо реформа

Никой не говори нито за недостатъците на монополния модел, нито за липсата на прозрачност
Две хронични болести на държавното управление се виждат ясно от поредната подготвяна рокада в здравния сектор след оставката на директора на здравната каса Нели Нешева. Първата е липсата на каквото и да било Желание за реформа и опитите погледът от нея да се отклони с чести смени на Върха на отговорните институции. Втората болест отдавна е заразила цялата държавна машина -липсата на прозрачност в начина на заплащане на заетите в публичния сектор. Въпреки че темата постоянно се обсъжда, някак си тъмата все си стои. Но едно по едно. .

Може и да не сте забелязали, но топ позициите в здравния сектор са сред най-ветровитите. Само при управлението на ГЕРБ имаше трима ресорни министри, трима (а наред е и четвърти) директор на касата и двама председатели на парламентарната комисия. През цялото това време все се говореше за подобряване на модела на -здравеопазване. Но нищо не се случваше. Тези дни фокусът е пак върху една от ключовите институции в сектора. И пак никой не говори нито за недостатъците на монополния модел, нито за липсата на прозрачност или пък за начина на управление. Например за това, че касата би трябвало да е обществена институция и да се менажира или поне контролира от тези, които внасят най-много средства. Защото сега се управлява от държавата, при положение че заетите 6 частния сектор 1.6 млн. души внасят близо 1.7 млрд. лв. здравни вноски, а държавата – 940 млн., за осигурените от нея 4.5 млн. души. На тези 1.6 млн. души обаче им се налага да си доплащат и да чакат за лечение, освен това нито имат информация за какво точно се харчат Вноските им, нито право поне част от тях да влагат в частен фонд, който сами са избрали. И това eg6а ли ще стане до края на мандата, както обясни здравният министър.

И ако обобщим - нужните промени трябва да се направят от управляващите. Те не зависят от изпълнителска функция като директор на касата, защото институцията няма право да прави политика, а само плаща в рамките на бюджета си. Въпросът е дали ГЕРБ изобщо иска започне да променя сектора, вместо да се хлъзга популистки по повърхността на един бонус.А и дебатът за заплащането в администрацията като цяло също не се състоя.

Нели Нешева наистина не успя да убеди обществото, че е заслужила допълнително възнаграждение. Това е познатата ситуация - не е незаконно, но пък не е и морално. Най-малко защото парите за годишната награда идват от здравните вноски, които иначе все не стигат за прилично лечение на внасящите ги. Никой не каза (защото предвидливо е спестено като изискване в закона) какво възнаграждение получава мениджърът на фонд, който годишно управлява над 2.6 млрд.лв. Нито по какви критерии са избирани премираните служители. На същата удобна потайност се радва всяка държавна структура. Но други уволнения едва ли ще има.




Само директорът на здравната каса ще отговаря за раздадени бонуси

Нели Нешева подаде оставка по настояване на премиера Борисов
Управителят на здравно осигурителната каса (НЗОК) Нели Нешева обяви в петък, че подава оставката си, изпреварвайки поискването й от парламентарната група на ГЕРБ, за което помолил премиерът Бойко Борисов. "Нели Нешева работи много добре, но българите имат една много хубава поговорка - в кацата с мед е достатъчна една лъжичка катран, за да не може да се консумира медът", заяви министър-председателят по повод огласените данни за бонусите, които структурите в здравеопазването са си разпределили през 2011 г.

Във вторник парламентарната група на ГЕРБ ще реши дали да бъде приета оставката на Нешева, съобщи вчера пред БНР председателят на здравната комисия Десислава Атанасова. Тя отказа да коментира информацията в медии, че вече се обсъждали три кандидатури за нов шеф на здравната каса.

Председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов коментира, че „моментът е крайно неподходящ" за смяна на директора на касата, защото точно сега се финализира подписването на индивидуалните договори с НЗОК и се прехвърлят важни дейности от здравното министерство към структурата като хемодиализата, онкологията и др.

Врява за няколко хиляди

Оставката на Нешева засега изглежда като единствения резултат от скандала с бонусите в здравеопазването през 2011 г., за чиято стойност СДС отправи парламентарен въпрос. От огласената информация миналата седмица се разбра, че общо в НЗОК и подразделенията й са раздадени малко над 4 м/ш. лева като допълнително материално стимулиране на служителите, от „Синята коалиция" обвиниха директора на касата, че е определила за себе си 30 хил. лв. Нешева отрече посочената сума и поясни, че е взела 12 156 лева над заплатата си.

Междувременно около 400 души във „Фейсбук" се включиха в групата „Да помогнем на Нели Нешева да върне парите в НЗОК", на които тя отговори, че няма да го направи, тъй като екипът й е „допринесъл за финансовата стабилност на системата".

Заради разрастването на скандала с бонусите и намесата на премиера Борисов с искането на оставката й впоследствие Нешева съобщи, че ще дари получения от нея бонус на благотворителна организация.

Тишина за милиони

Здравният министър Стефан Константинов се дистанцира от случая с мотива, че НЗОК е абсолютно самостоятелна институция и не е редно той да се произнася. „Просто тази тема, ако ми позволите, не бих искал да я коментирам", каза Константинов, като поясни, че раздадените средства в системата на здравеопазването не са бонуси, а допълнително материално стимулиране. По същия начин преди това отговори и финансовият министър Симеон Дянков, който каза, че допълнителните възнаграждения във ведомството му не били бонуси, а премии за добре свършена работа.

Константинов не коментира и информацията, че здравната каса е разпределяла и бонуси на 43 болници, които са получили около 50 млн. лв. повече. "Министерството ще направи проверки, ако има съмнения за някакви нарушения", обеща той. От отчета за изпълнението на бюджет 2011 г. става ясно, че т.нар. правителствена болница „Лозенец" е направила двойно по-големи разходи спрямо планираните - 28.6 млн. лв. вместо 12.8 млн. лв., като за бонуси са похарчени непредвидено 2.6 млн. лв.

Общо 1 млн. лв. допълнително са дадени за т.нар. други възнаграждения на служителите в Министерския съвет.

Нели Нешева беше избрана за управител на здравната каса през 2010 г. след отстраняването на Жени Начева заради обвинения за отпускане на допълнителни средства на няколко болници. По-късно Начева беше назначена в дирекция на финансовото министерство.

Пред ТВ7 Нешева коментира, че е атакувана, защото е засегнала интереси на фирми заради договарянето на отстъпки от цените на лекарства. "Аз много мислих. Не може за 12 000 да бъде цялата тази атака. Това е много дълбоко. Много големи интереси са засегнати", заяви управителят на НЗОК.


В МЗ още вярват, че парамедици ще има след 3 г.
Здравното министерство продължава да очаква, че след 3 години у нас ще се появят първите парамедици, които ще работят в "Бърза помощ". "Определеният срок от 3 години е напълно реалистичен за подготовка", отговориха от МЗ на въпрос на "Сега". Миналия май министър Стефан Константинов представи концепция за развитието на спешната помощ, която предвижда в "Бърза помощ" да работят основно парамедици, а не лекари, както сега. Така, според него, ще се реши основният проблем на системата - недостигът на кадри. Тогава министърът обяви, че очаква първите нови кадри да се появят след 3 г.

МЗ предвижда да има два вида парамедици - такива, които ще се обучават 1 година, ще са предимно шофьори и ще оказват само първа помощ. Останалите ще имат по-висока квалификация, която ще придобиват за 2 години. Специалността ще се преподава в БЧК и в колежи. За целта правителството внесе в парламента поправки на закона за червения кръст през ноември, но депутатите още не са ги гласували.

Въпреки това от министерството твърдят, че вече са направени първите стъпки за поява на парамедици. "През декември 2011 г. професията "парамедик" бе включена в Списъка на професиите за професионално образование и обучение", твърдят от МЗ. Вече има и предложение за състав на работна група, която ще пише държавни образователни изисквания за придобиване на такава квалификация. Очаква се те да са готови до март. "След тяхното утвърждаване ще се пристъпи към обучение на първите парамедици", обещават от МЗ.

За да има интерес към новата специалност, Константинов обяви, че началната заплата на парамедик трябва да е 720 лв. Не е ясно обаче дали когато се наложи, подобни пари ще бъдат изобщо отпуснати за бюджета на министерството.



Янина Здравкова


Съдът: Премиите на чиновниците не могат да бъдат секретни

В. „Сега" спечели на първа инстанция дело срещу социалното министерство за отказана информация
Разкриването на премиите на служителите в държавната администрация и критериите за тяхното разпределение не са лични данни и дори поименно да бъдат изискани, трябва да бъдат дадени, защото са от обществен интерес. Такъв е смисълът на съдебното решение на Софийския административен съд, произнесено по жалба на в. „Сега" срещу отказ на социалното министерство от миналата година да предостави информация за раздаденото допълнително стимулиране на служителите във ведомството, включително на членовете на политическия кабинет, както и да обясни кой за каква работа е бил стимулиран и на какъв принцип са

разпределени премиите. Въпреки решението на магистратите, ведомството на Тотю Младенов и много други продължават да отказват да предоставят такава информация.

М.г. от ведомството отказаха да отговорят как конкретно се разпределят допълнителните стимули във ведомството. Само уточниха, че за 2011 г. за 8182 щатни служители на министерството и другите агенции и служби на подчинение на социалния министър са предвидени 1517 432 лв. Към тези общи отговори беше записано, че повече информация не може да бъде дадена, тъй като засяга „лични данни".

Софийският административен съд обаче обръща внимание, че „Сега" не пита какъв е бюджетът за заплати на ведомството, а иска данни има ли платени премии и на какъв принцип. Съдът приема за несъстоятелен довода, че информацията засяга трети лица и така ще се изнесат лични данни, тъй като никъде в запитването не се иска поименна информация за всеки от 8182-мата служители на ведомството. Според съдебните мотиви исканата информация е обществена информация по смисъла на закона за достъп до такава, защото ще позволи да се създаде мнение как работи съответната администрация и как се стимулира за добрата си дейност.

Друго установено нарушение е, че дори да има засегнати трети лица, преди да се даде отказ за исканата информация, трябва да се поиска тяхното съгласие дали тя да се разпространи или не, а това не е направено. Магистратите припомнят, че според закона за достъп до обществена информация данни, засягащи трети лица, могат да се дават дори при тяхно несъгласие, щом има надделяващ обществен интерес. Магистратите смятат, че такъв е налице, когато с исканата информация се цели разкриване на корупция и на злоупотреба с власт, повишаване на прозрачността и отчетността на субектите, боравещи с бюджетни средства. По решението на Софийския административен съд в момента тече процедура на обжалване.

През 2011 г. „Сега" поиска справка за раздадените бонуси във всички министерства с идеята да се разбере кои чиновници какви финансови стимули са получили и за каква свършена работа. Някои ведомства отговориха конкретно, но много се скриха зад аргумента, че това са лични данни. Историята се повтори и миналата седмица. Този път искането дойде от СДС и отново е до всички министерства за размера на бонусите, които раздават на служителите си. Отново много министерства отказаха да дадат конкретни данни -на културата, социалното, транспортното, икономическото, регионалното и спортното. От МВР и аграрното ведомство дори не са удостоили СДС с отговор. От получената информация се разбра, че директорът на НЗОК

Нели Нешева е взела допълнително 30 000 лв. за 2011 г. Първоначално тя отказа да ги върне, понеже ценяла труда си и загубата на лично време и спокойствие. Изявлението се стори на премиера Борисов като лъжица катран в кацата с меда и Нешева бързо подаде оставка, а парите обеща да дари.

ДИНА ХРИСТОВА


Ревизори влизат при Дянков
Сметната палата започва проверки на Министерството на финансите, НОИ, НСО, разузнаването и в здравната каса. Това обяви вчера по Дарик радио шефът на държавните ревизори Валери Димитров. Проверките щели да са основно за възлаганите обществени поръчки.

Пред Радио К2 вчера шефът на депутатите от ГЕРБ Красимир Велчев определи шефката на касата в оставка Нели Нешева като много емоционален, искрен и открит човек, а това били важни качества за шеф на НЗОК. С бонуса си тя не нарушила закона. Велчев ще предложи поправки в закона, за да се намери "формата, която да не е дразнеща за обществото". Но не навлезе в подробности.




Нямаме лаборатория, която да следи качеството
Здраве на капсули

В търговията с хранителните добавки се завъртяха 158 млн. лв.
През 2011 г. пазарът на хранителните добавки в България достига оборот от 158 млн. лв. по цени на дребно и показва доста ускорено развитие спрямо 2010 г. Данните са на IMS Health. Според тях ръстът за миналата година е 20%, което за период на икономическа криза е внушително. За сравнение пазарът през 2010 г. е нараснал спрямо 2009-а само с 3%, коментира Илия Пашов, изпълнителен директор на "Актавис България". "Факт е, че през последните 5 години делът на сегмента расте с бързи темпове и достига най-големия си обем през последната година. Той представлява 32% от общия пазар на хранителни добавки и продуктите без рецепта", отбелязва Пашов.

Около 85% от добавките се продават в аптеките, близо 10% - през интернет, а останалите - в търговските вериги.

Регулация

Хранителните добавки у нас са на уведомителен режим - търговецът само подава декларация в Районната здравна инспекция. Няма последващ контрол. "Нужна ни е лаборатория, която да може да докаже, че това, което е обявено на опаковката, съответства на съдържанието. Сега на пазара се промъкват добавки със сибутрамин - забранен лекарствен продукт за редукция на теглото", коментира проф. Николай Данчев, заместник-декан на Фармацевтичния факултет .

Има много продукти, които съществуват и като лекарство, и като добавка. Гинко билоба е най-фрапантният пример за това. Същото е и при добавките за ставите- хондропротекторите. Най-регулирани са витамините. Европейската директива за витамините от 2005 г. хармонизира изискванията за солите, които се влагат в тях, и дневните дози, които да се използват. "Това, което ме безпокои, е, че макар и обявен съставът, няма кой да го контролира. Освен това трябва да се знае откъде е взета субстанцията. Лекарствата имат добра производствена практика, с входящ и изходящ контрол, добра лабораторна практика, както и задължителна добра клинична практика, където се изследват. А у нас няма специализирана лаборатория, която да вземе контролни проби от хранителните добавки и да ги анализира", коментира Данчев.

При продуктите, които са от растителен или животински произход, няма хармонизация на европейско ниво.

При нас лекарствата се регулират от Агенцията по лекарствата, а добавките - от Агенцията по храните, макар че в супермаркетите се продават не повече от 5% от тях. А българският народ има традиции в използването на добавки на растителна основа, отбелязва още проф. Данчев.

Маркетинг и реклама

Причината да се избира уведомителният режим е, че така добавките по-лесно се рекламират. Докато рекламата на лекарствата без рецепта подлежи на одобрение от Агенцията по лекарствата. И това е бавно, скъпо, а и с ограничения.

Много чужди фирми навлязоха на пазара на хранителни добавки у нас, което повишава конкуренцията, отчитат специалистите. В топ 10 по пазарен дял са "Валмарк", "Борола", "Натурфарма", "Актавис", "Панацея", "Кенди".

Пазарът е ориентиран предимно към някои групи заболявания, макар че думата "лекува" е забранена за добавките.

Кои са най-продаваните?

1. Витамини и минерали държат първенство по продажби, а в есенно-зимния период вървят най-много мултивитамините. Пазарният им дял е 7% от всички продадени хранителни добавки у нас. Фармацевтите напомнят, че може да има предозиране при неправилна употреба на витамини, особено мастноразтворимите.

2. Добавки за ставни заболявания - почти всеки трети човек над 60 г. страда от подобни проблеми.

3. Добавки за отслабване, особено популярни сред момичетата до 25 г.

4. Добавки за урогениталния тракт, особено при увеличена простата на мъжете.

5. Новият хит е лененото масло, което съдържа омега 3 и омега 6 ненаситени мастни киселини за преборване на "лошите липиди".

6. След тях по продажби са добавките за хигиена на устната кухина.

Къс пазарен живот

Пазарният живот на добавките не е много дълъг -средно 3-4 г., след което идват нови продукти. Производителите обаче намериха решение за този проблем - добрите продукти се връщат обратно на пазара, придружени с ценната думичка "нео" пред името.



Светлана ЖЕЛЕВА


ПОД ЛУПА

Заради ниските заплати

1000 медсестри бягат годишно
Страната ни губи средно по 1000 медицински сестри годишно, съобщи за „Монитор” председателката на съсловната организация Милка Василева. Като основен фактор за това тя посочи размера на възнагражденията. По думите й болниците у нас работят под санитарния минимум, а тенденцията за загуба на медицински работници продължава да се задълбочава. Дипломите на нашите лекари и медицински сестри ще се признават автоматично от Германия след около месец. От началото на годината отпадна изискването за специално разрешително за работа на болничен персонал в страната. Освен това съпрузите и пълнолетните деца на назначените български лекари, медсестри и санитари също ще получават право на труд във федералната република. В Германия санитарите се наемат предимно от лицензирани фирми по социални дейности. Те обслужват в домашни условия изписани от болница пациенти или такива, които не могат да бъдат хоспитализирани. За санитар в Германия се учи 3 г. и се полага държавен изпит. Неговата квалификация може да се сравни с тази на наш фелдшер. Същия курс преминават и бъдещите медицински сестри. Но те учат още 2 г. по съответната специалност - хирургия, вътрешно отделение, анестезиология и т.н. Заплатата на санитар тръгва от 1736 евро, а възнаграждението на медсестрата е от 2000 до 3000 евро.В задълженията на германската сестра в болница освен специфичната й работа влизат и всички санитарни дейности - от подлогите до къпането, храненето на пациентите и оправянето на леглата им. В болниците няма санитари в онзи смисъл, който ние разбираме.Най-много медицински сестри, акушерки и лаборантки заминават за Великобритания и Италия обясни Василева. Според нея обаче след промените в германското законодателство те може да се пренасочат към Германия. Сред топ дестинациите за работа са и Белгия и Швейцария.От тази година българските медици вече ще могат да работят свободно и в Исландия, съобщи европейският портал EurActive. Решението на правителството на островната държава идва, след като Италия неотдавна също отвори своя трудов пазар за българи и румънци. Исландия е кандидатка за членство в ЕС, но е силно интегрирана в съюза чрез участието си в Европейската икономическа зона, Европейската асоциация за свободна търговия и Шенген. Досега за българи и румънци се изискваше специално разрешително за пребиваване и работа в северната държава. От тази година новопристигащите на острова наши сънародници ще трябва единствено да се регистрират като пребиваващи в страната.
Губим по 44 000 лв. от студент

България търпи най-големи загуби от обучението на медици, отчитат от студентските съвети на медицинските вузове. Проблемът е, че веднага след като завършат, те си стягат куфарите за работа в чужбина. За всеки курсист медик държавната хазна отделя по 7000 лв. на година, а това прави над 44 000 лв. в рамките на 6-годишното му обучение. Страната ни няма как да си възвърне тези пари, защото 80% от студентите в медицинските вузове започват да учат немски още от втори курс, за да работят в Германия след дипломирането си. След като емигрират, те бързо си намират работа в голяма болница и се установяват трайно там. Страната ни изпитва силен недостиг от анестезиолози. От 1760 специалисти през 1991 г. в момента те са едва 600. Същото е и положението сред патоанатомите, неонатолозите, рентгенолозите и педиатрите, алармират от Българския лекарски съюз.


Назаем от мреж@та
Арогантността на Нели Нешева след разкритията за бонусите, които прибрала като шеф на НЗОК, успя да вбеси интернет потребителите. Пътят от "аз оценявам труда си, заслужила съм си парите и няма да ги върна", до "давам си бонусите за благотворителност" не бяха подминати от критиките на хората.

Обичам да ме лъжат всеки ден!

Бате Бойко най-обичам името му с кеф изричам!

Обичам бТВ да гледам, защото независими са те!

Обичам също и Цветанов, щото сигурен съм "нашата полиция ни пази"!

Обичам прах в очите да ми хвърлят, държавата с подпис да обързват, а после тез герои славни, да ни спасяват от шисти безобразни...

Обичам тайничко парички да си дават, депутати и министри и чиновници безлични...

Обичам да им вервате, обичам...

Труда й си имал цена!? Ами да, това е така и по тази причина получаваш заплата. Ако не ти харесва размера й - напускаш и отиваш някъде, където ще получиш по-добра оценка на труда си. П.С. Не знам кой ще й ги даде, ама това е друга тема.

- ужас... с кви хора се е барикадирал бате ви Бойко, вожда на вождовете... и тая звучи точно толкова наглос-кадалджийско-махленски, колкото и Цачева, и Искрето Фидосова, и лиленцето, строителката на магистрали, и оная съдийка-приятелка, дето я назначи Цветанов за шефка на сгс, и оная калинка, дето не знам точно от кого забременя, и оная зравна министърка, дето я забърсаха на едно кръстовище... бе всичките им сякаш са по калъп... верно, че мръсната пяна изплува най-отгоре, прав е народа

Срам и позор за неуважаваната личност Нешева. Такъв субект няма право да се нарича гражданин и да претендира за морал и права. Щяла да съди! Недоумявам тези личности дали наистина нямат съвест, морал и етика. Тази напаст трябва да бъде забравена, пропускана. Ако на улицата имам нещастието да се срещна с нея, се надявам да успея да прехвърча на другия край. Болестотворното разпръскване от злобната й личност е толкова заразно, че бубонната чума и испанският грип биха се уплашили

Може би сте чували афоризма - "този, у когото е златото - прави правилата!", така че какво Ви учудва в поведението на тази, че си е подписала скромен бонус от 12 156 лв.!? отдавна не трябва да търсим морал в действията на политици и на политически назначени "послушковци", този бонус е реално законния рушвет от партията-майка за "послушните дечица". Закон и морал нямат нищо общо! Бойко, моля те обясни й го ти!

От глобите на семейните лекари си раздават бонуси. А самите лекари, и то не малко бачкат за жълти стотинки. Оставете тези в големите градове, навсякъде другаде бачкат за едната слава. А тази си прави пачка по този начин. А като я гледам, ми прилича и лифтинг на фейса да си е правила. Явно им стигат бонусите.

Това е то, управленския морал! Хваната насред кражбата, дето се вика "на местопрестъплението", и пак вика, че е невинна! Тая да не е от кадрите, дето влязоха в ГЕРБ от Тройната крадлиция? То всъщност има ли други? А, да, някои идат направо от БКП...

По-нагло човече скоро не бях виждал. Тая подмина дори и Цветанов. Ай сега да видим к'ва ще я надроби премиера, и как ще ме убеди да си плащам като безработен здравните, когато ще отидат за бонуси на подобни лапачи. Иначе сме в криза и пестим. ДА ама НЕ! А вие продължавате да вярвате на ГЕРБ.

По-нагли изказване и поведение до сега не бях виждала! А наглого й твърдение, че никой нямало да работи без задна мисъл, само на заплата, е върха. То е без коментар и това, че щяла да направи дарение не ме топли. Насилствено дарение, направено от толкова зъл човек не знам да какво хубаво ще доведе.

Самозабравилата се шефка на здравната каса свири отбой. До вчера си беше заслужила бонуса, а днес го дарява. Защо? Нали й се полага, според нея? Изглежда разбра, че с държанието си е пресолила манджата и може да се прости с топлото местенце и сега търси политически причини. Човек преди да говори трябва да мисли, а не обратното. Със сегашното си пък изказване, съвсем си подписа уволнението.

Не водена от вътрешно усещане, а от негодуванието на хората и от негативната им реакция, е принудена да дари! Нали ББ беше казал, че никой няма право да получава по-голяма заплата от неговата, защото се грижел за нацията. Как представители на ГЕРБ могат да престъпят волята на Ръководителя! Късно е госпожо, да си мислила преди да вземаш и раздаваш! Сега само изхвърлянето ти от работа е адекватна реакция на алчността и наглостта. Изказванията са връх на цинизъм! По-добре се скрий и спри да сипеш в родния ефир простотии, защото стана банална!

Дечица не си дочакват операциите, онкоболните се спасяват кой както може, всеки ден смс-и с викове за помощ, а тая ... даже не мога да намеря подходяща дума за квалификация, си прибира парите и нагло обявява, че ако не ги била взела щяла да взема под масата и че за една заплата не можело да се очаква да е коректна... какво става бе? управляващите как не намериха поне един нормален човек, сякаш със специален конкурс си търсят такива като тази, щото най-им пасват на манталитета може би?

Запазен е оригиналният правопис


Д-р Нигяр Джафер:




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4


©dereksiz.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет