Заболевания, при которых возможны симптомы, напоминающие геморрой:
Рак прямой и толстой кишки
Рак заднего прохода
Ворсинчатые опухоли прямой кишки
Острая и хроническая анальная трещина
Неспецифический язвенный колит
Свищи прямой кишки
Солитарная язва прямой кишки
Проктит (после облучения, инфекции и заболевания, передающиеся половым путем)
Болезнь Крона
Выпадение прямой кишки
Выпадение гипертрофированного анального сосочка
Эндометриоз
Классификация
Острый геморрой по клиническому течению разделяют на три стадии. Первая стадия характеризуется тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
Для второй стадии — свойственно воспаление геморроидальных узлов.
В третьей стадии на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов развивается воспаление подкожной клетчатки и перианальной кожи.
Хроническое течение заболевания делится на четыре стадии.
Лечение
Безусловно, при остром геморрое показано направленное лечение, но следует помнить, что профилактика обострения, прежде всего, заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении запоров, которые встречается более чем у 75% пациентов, заболевших геморроем. Следует назначать:
При склонности к запорам рекомендуют диету - стол №3 по Певзнеру. При склонности к диареи стол №4б или №4в.
ферментные препараты (панзинорм, креон, мезим);
средства, влияющие на флору тонкой и толстой кишки (бактисубтил, хилак и др.);
средства, влияющие на перистальтику тонкой и толстой кишки (домперидон, цизаприд);
препараты растительного происхождения - семена и шелуху подорожника и льняное семя в виде таких препаратов, как агиолакс, файберлакс, фшингуд и др., обладающих высокой водоудерживающей способностью
гидрофильные коллоиды, или так называемые пищевые волокна, на фоне регулярного и остаточного потребления жидкости.
Показанием для фармакотерапии является:
острый геморрой;
начальные стадии хронического геморроя;
лечение пациентов после геморроидэктомии.
При остром геморрое показано консервативное лечение, но следует отметить, что его профилактика прежде всего состоит в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении синдрома раздраженной толстой кишки, который встречается примерно у половины пациентов, заболевших геморроем, и лишь затем — местной терапии.
Достарыңызбен бөлісу: |
