Экссудативный плеврит – воспаление париетальной и висцеральной плевры, сопровождающееся накоплением серозного или гнойного экссудата в плевральной полости. Плеврит может быть асептическим или гнойным
Экссудативныйплеврит – воспаление париетальной и висцеральной плевры, сопровождающееся накоплением серозного или гнойного экссудата в плевральной полости. Плеврит может быть асептическим или гнойным.
Экссудативный плеврит– воспаление париетальной и висцеральной плевры, сопровождающееся накоплением серозного или гнойного экссудата в плевральной полости. Плеврит может быть асептическим или гнойным.
Причины: Может быть самостоятельным заболеванием (первичный), но чаще является следствием острых и хронических процессов в лёгких (вторичный). Различают сухой (фибринозный) и выпотной (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический) плеврит. Бывает бактериальной, вирусной и аллергической этиологии. В последние годы в большинстве случаев плеврит имеет неспецифическую этиологию.
Клиника: Заболевание может развиться как постепенно, так и остро. Иногда заболевание, начавшись сухим плевритом, приводит к быстрому накоплению жидкости в плевральной полости, при этом боль в грудной клетке исчезает. Больные жалуются на тяжесть в грудной клетке, лихорадку до 40 градусов, слабость, снижение аппетита, потливость, кашель. Заболевание сопровождается симптомами интоксикации. Больной занимает вынужденное положение на больном боку. Одышка до 30-40 дыханий в минуту, одышка зависит от величины выпота и быстроты накопления жидкости.
При осмотре - ассиметрия грудной клетки за счет увеличения той половины, где произошло скопление экссудата (выбухание пораженной стороны, сглаживание межреберных промежутков), отставание грудной клетки при дыхании на стороне поражения. Большой выпот вызывает смещение средостения в здоровую сторону: дыхание учащается, показатели внешнего дыхания снижаются, АД снижается, развивается тахикардия.
Аускультативно:дыхание резко ослаблено на пораженной стороне, выше границы экссудата дыхание бронхиальное (из-за сжатия легкого и вытеснения из него воздуха), слышны мелкопузырчатые хрипы.
Голосовое дрожание на стороне поражения резко ослаблено, или не определяется. Перкуторно:укорочение перкуторного звука, причем верхняя граница жидкости представляет собой косую линию, характерной формы (линия Дамуазо), хорошо видимая на рентгенограмме. Выше тупости - тимпанический звук.
