Толковый словарь психиатрических терминов
Гиляровского—Ливенцева—Сегаль—Кирилловой метод
жүктеу/скачать 3.94 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Гиляровского психоортопедия
- Гинантроп
- Гинекофобия
- Гипенгиофобия
- Гипергедония
- Гипергия
- Гиперестезия
- Гиперкинез
- Г. истерический
- Г. тонический.
- Г. аффективный
- Гипермимия
- Гиперорексия
- Гипналгия
- Гипноза cтадии по Бехтереву
- Гипноза стадии по Форелю
- Г.ф. наркотическая
- Г.ф. ультрапарадоксальная
- Гипнотерапия
- Гипобулические механизмы Кречмера
- Гипобулия
- Гипогликемия
- Гипоноические механизмы Кречмера
Гиляровского—Ливенцева—Сегаль—Кирилловой метод электросна [Гиляровский В.А., Ливенцев Н.М., Сегаль Ю.Е., Кириллова З.А., 1950, 1953]. Метод лечения неврозов и неврозоподобных состояний с помощью наиболее приближающегося к физиологическому сна, вызываемого применением слабых дозировок постоянного импульсного тока при глазнично-затылочном или глазнично-сосцевидном расположении электродов. Сон достигается без применения фармацевтических средств и, таким образом, лишен сопутствующего токсического эффекта. По сравнению с электронаркозом используются менее сильные токи, что освобождает электросон от побочных явлений, субъективных и объективных. Гиляровского психоортопедия [Гиляровский В.А., 1926]. Один из методов коллективной психотерапии, заключающийся в перевоспитании личности больных неврозами, их активировании: выявляются здоровые стороны личности, стимулируется бодрое настроение, развитие самодеятельности. В Г.п. сочетаются коллективный труд, культтерапия, занятия физкультурой, ритмикой, соответствующее воспитание. Развитию метода способствовали работы Д.С. Озерецковского [1927], С.С. Либиха [1974]. Гинандрия (греч. gyne, gynaikos — женщина, aner, andros — мужчина). Псевдогермафродитизм. При наличии вторичных половых признаков (мужских и женских) половые железы организма принадлежат только одному полу. Син.: гинандризм. Гинантроп (гин + греч. antropos — человек, мужчина). Псевдогермафродит, имеющий женские половые железы. Гинекофилия (гинеко + греч. philia — любовь, влечение). Повышенный эротизм у мужчины, стремящегося постоянно к сближению с новыми партнершами. См. Дон Жуана синдром. Гинекофобия (гинеко + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь женщин. Одно из проявлений анахоретизма. Гипалгия (греч. hypo — под, algos — боль). Снижение болевой чувствительности. Гипакузия (гип + греч. akusis — слух). Понижение остроты слуха вследствие уменьшения возбудимости рецепторных клеток спирального органа. В психиатрии: симптом неврозов, нередко наблюдается после истерического припадка. Часто сочетается с шумом в ушах и головокружением. Гипенгиофобия (греч. hypengion — ответственность, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь ответственности. Гипервентиляционная проба. Метод диагностики эпилепсии. Провоцирует возникновение на ЭЭГ пароксизмальной эпилептической активности при латентно протекающем заболевании. Эффект достигается произвольным учащением и углублением дыхания. Гипергевзия (греч. hyper — над, выше, geusis — вкус). Усиление вкусовых ощущений. Следует отличать от вкусовых галлюцинаций. Син.: гипергейзия, гиперестезия вкусовая. Гипергедония (гипер + греч. hedone— удовольствие, наслаждение). Повышенное влечение к получению наслаждений, развлечениям. См. Гедонизм. Гипергейзия. См. Гипергевзия. Гипергия (гип + греч. ergon — действие, деятельность). Снижение реактивности организма. Гиперергия (гипер + греч. ergon — действие, деятельность). Повышение реактивности организма. Гиперестезия (гипер + греч. aisthesis — ощущение, чувство). Повышенная чувствительность к воздействующим на органы чувств раздражителям. Г. психическая — 1. Гиперестезия в сочетании с повышенной раздражительностью при астении; 2. повышенная чувствительность к психическим травмам с повышенной впечатлительностью, повышенная травмоцептивность. Гиперинсулинизм (гипер + инсулин). Синдром, обусловленный повышенным содержанием в крови инсулина (гиперинсулинемия). Характеризуется явлениями гипогликемии — слабостью, чувством голода, потливостью, тахикардией; при выраженной гипогликемии — судороги, потеря сознания (кома). Наблюдается при инсуломе. Гиперкинез (гипер + греч. kinesis — движение). Автоматические насильственные движения вследствие непроизвольных сокращений мышц. Г. атетоидный — характеризуется непроизвольными медленными, стереотипными, вычурными движениями небольшого объема в дистальных отделах конечностей. Наблюдается при поражении хвостатого тела в области хвостатого ядра и скорлупы. Г. истерический — возникает психогенно. Движения вычурны, тонус мышц не усилен. В состоянии покоя исчезает. Син.: Г. функциональный. Г. корковый — возникает при поражении двигательной зоны коры головного мозга и характеризуется клоническими судорогами. Г. органический — наблюдается при изменениях мышечного тонуса вследствие органического поражения головного мозга, главным образом при патологии стриопаллидарной системы. Г. тонический. Периодически наступающее напряжение мышц. Г. экстрапирамидный — совокупность Г., наблюдающихся при патологии экстрапирамидной системы (атетоз, торсионный спазм, гемибаллизм и др.). Гиперкинезия (гипер + греч. kinesis — движение). Усиление двигательной активности какого-нибудь внутреннего органа. В психиатрии часто наблюдается при неврозах. Син.: гипермотильность. Гиперметаморфоз (гипер + греч. metamorphosis — превращение) [Neumann H., 1859; Wernicke С., 1881]. Неустойчивость, сверхизменчивость, флюктуация внимания, характеризующаяся чрезвычайной рассеянностью, высокой степенью отвлекаемости больных. При максимальной выраженности может порождать состояния, близкие к спутанности. Чаще всего наблюдается при острых экзогенно-органических психозах, иногда при повышенной возбудимости органов чувств. Лежащие в основе гиперметаморфоза расстройства внимания приводят к особой форме патологии мышления, для которой характерны нарушения последовательности суждений, неспособность к цельной, логической мыслительной деятельности. H. Neumann первоначально описал гиперметаморфоз как самостоятельное заболевание, однако С. Wernicke свел его к уровню психопатологического симптома. Г. аффективный [Neumann H., 1859]. Частая смена аффектов удовольствия и неудовольствия. Гиперметрия (гипер + греч. metron — мера, размер). Разновидность дизметрии, увеличение амплитуды движений. Гипермимия (гипер + греч. mimia — подражание). Усиление скорости и выраженности мимических реакций. Гипермнезия (гипер + греч. mnesis — воспоминание, память). Болезненное усиление памяти, ее обострение с наплывом образных воспоминаний, ярких чувственно-конкретных представлений. Чаще всего наблюдается при маниакальных и маниоформных состояниях, иногда в активном периоде развития бреда (в этих случаях носит избирательный характер). Гиперорексия (гипер + греч. orexis — аппетит). См. Булимия. Гиперосмия (гипер + греч. osme — обоняние). Болезненное обострение обоняния. Гиперпатия (гипер + греч. pathos — чувство, переживание, страдание). Расстройство чувствительности, при котором понижен порог восприятия и нарушено чувство локализации нанесения раздражения и интенсивности воздействия раздражителя. Ощущения при этом носят отрицательную эмоциональную окраску, крайне тягостны. Наблюдается при поражении чувствительных и смешанных нервов травматического и инфекционного генеза, при восстановлении их функции, а также при патологии таламуса. Гиперпрозексия (гипер + греч. prosexis — внимание). Болезненное усиление внимания к каким-то особенно значимым для больного объектам — мыслям, ощущениям, явлениям. Часто наблюдается при навязчивостях, сверхценных и бредовых переживаниях. Гиперсексуальность (гипер + лат. sexualis — половой). Повышенное половое влечение. Наблюдается при некоторых психических заболеваниях, чаще при маниакальных состояниях, а также в периоды возрастных кризов — пубертатного, при старении. Гиперсомния (гипер + лат. somnus — сон). Патологически повышенная сонливость. По А.М. Вейну [1974], различают Г. пароксизмальные и перманентные. К пароксизмальным относятся нарколепсия, пиквикский синдром, синдромы периодической спячки, Клейне—Левина, истерические спячки, Г. в клинике эпилептических, вегетативно-сосудистых, мигренозных и гипогликемических кризов и пароксизмов. К перманентным относятся Г. при органических поражениях головного мозга различной этиологии (при летаргическом энцефалите, сонной трипаносомной болезни и др. энцефалитах и менингоэнцефалитах). Г. идиопатическая (греч. idios — свой, собственный, pathos — страдание, болезнь) [Roth В., 1976]. Характеризуется сонливостью в дневное время, удлиненным ночным сном и феноменом сонного опьянения (см. Опьянение сном). Обнаружена связь между идиопатической гиперсомнией и наличием психотравмирующих ситуаций [Яхно Н.Н., Муртазаев М.С., 1980], высказывается предположение о возможности возникновения этого синдрома на фоне незначительного нарушения функции гипоталамуса [Вейн А.М., 1982]. Гиперстения (гипер + греч. sthenos — сила). Вариант астении (чаще ее стадия), для которого характерна повышенная возбудимость (слабость торможения). Син.: раздражительная слабость. Гиперсублимация (гипер + лат. sublimare — возносить). Выраженное и стойкое подавление сексуальности, либидинозной активности деятельностью другого рода — спортивной, творческой, трудовой. Гипертелоризм (гипер + греч. tele — далеко, horismos — разграничение, разделение). Повышенное расстояние между парными, симметрично расположенными органами, чаще всего между глазами. Термин, часто употребляемый в детской психоневрологии. Гипертимия (гипер + греч. thymos — настроение, чувство). Повышенное, радостное настроение. В сочетании с усилением двигательной и психической активности наблюдается при маниакальных состояниях (маниакальная триада). Характерна для гипертимических психопатов и акцентуированных личностей. Гипертиреоз (гипер + анат. glandula thyroidea — щитовидная железа). Повышение функции щитовидной железы, часто сочетается с явлениями тиреотоксикоза. См. Гревса—Базедова болезнь. Син.: гипертиреоидизм. Гипертрихоз (гипер + греч. trix, trichos — волос). Чрезмерный рост волос (по количеству, длине, толщине), появление их в неподобающих возрасту и полу местах. Волосатость. Гиперергазия (гипер + лат. ergasia — деятельность, активность). Чрезмерное повышение активности, наблюдается у маниакальных больных, у психопатических личностей паранойяльного круга, гипертимических. Понятие, близкое термину «гиперергия». Гипнагнозия (греч. hypnos — сон, а — не, gnosis — знание). [Эпштейн А.Л., 1 928]. Отсутствие у больного сознания того, что он спал. Наблюдается чаще всего при психических заболеваниях, протекающих с расстройствами сна, — депрессиях, невротических агрипнических состояниях. Гипналгия (гипн + греч. algesis — ощущение боли). Алгические ощущения, наблюдающиеся во время сна или при переходе от бодрствования ко сну. Гипноз (гипн + оз). Особое состояние психики человека, отличающееся и от бодрствования, и от обычного сна. Вызывается большей частью искусственно, воздействием извне, однако возможен аутогипноз. Отличается повышенной способностью гипнотизируемого воспринимать внушение и снижением чувствительности, восприимчивости ко всем другим влияниям. В связи с этими особенностями используется для психотерапии как самостоятельный метод и в сочетании с другими методами. Перед проведением сеанса гипноза обычно определяют гипнабельность пациента. Г. активный ступенчатый [Kretschmer E., 1949] — методика психотерапии, основанная на поступательном ступенчатом строго методическом построении процесса гипнотизации, в которой до минимума сведена роль внушения. С помощью двух первых упражнений по методу аутогенной тренировки Шульца больной вызывает у себя ощущение тяжести и тепла в конечностях, после чего следует упражнение в фиксации взгляда с близкого расстояния. Это состояние поддерживается ритмическим однообразием звуковых раздражений (зуммер, метроном). Происходит последовательное включение механизмов, автоматически обеспечивающих гипноидное состояние. Гипноз фракционный [Vogt О., 1900]. Вскоре после начала гипнотизации и впоследствии каждые 3-5 минут больного выводят из состояния дремоты и выясняют у него ощущения, которые он уже успел испытать. Этот самоотчет используется при построении внушения в последующем; ставится акцент на тех ощущениях, которые у него удалось вызвать. Метод позволяет более быстро достичь желаемой глубины Г. Гипноза глубины шкалы 1. [Weitzenhoffer A.M., Hilgard E.R., 1962]. Учитываются такие факторы, как заранее внушенное опускание поднятой до определенного уровня руки, внушенные галлюцинации, наличие внушенных сновидений, регрессия возраста, аносмия, обездвиженность руки, возможность вызывания негативных галлюцинаций (больной не видит в связи с суггестией реально существующих предметов), постгипнотическая амнезия. Шкала построена по типу психометрических тестов, исследование длится около 1 ч. Была использована для обнаружения связи между гипнабельностью и другими личностными особенностями [Hilgard E.R., 1965]. 2. Клиническая шкала для определения степени глубины гипноза [Orne M.T., O'Connel D.N., 1967]. Учитываются 5 факторов: отсутствие реакции, наличие идеомоторной реакции, невозможность сопротивления внушению, внушенные галлюцинации, постгипнотическдя амнезия. Оценка показателей психометрическая. Гипноза cтадии по Бехтереву [Бехтерев В.М., 1911]. Систематизация гипнотических состояний в зависимости от степени их глубины и распространенности на малый, большой и средний Г. Малый Г. характеризуется дремотой, чувством отяжеления конечностей и приятного тепла и отдыха, отсутствием постгипнотической амнезии; средний — легким сном, каталептическими проявлениями, анестезиями, анальгезиями, сужением раппорта до восприятия лишь слов врача, отсутствием постгипнотической амнезии; большой — глубоким сном, полной избирательностью раппорта, реализацией внушения галлюцинаций, сложных переживаний, постгипнотических внушений, амнезией. Соответствуют Фореля стадиям гипноза. Гипноза стадии по Форелю (Forel A., 1889]. Выделяемые по мере углубления гипнотического состояния стадии сомноленции, гипотаксии и сомнамбулизма. Гипноид (гипно + ид). Термин, введенный J. Breuer [1895], соратником S. Freud, для обозначения сноподобных состояний у предрасположенных к истерии женщин, занимающихся монотонной домашней работой, которая не может полностью овладеть их вниманием. Гипноидные фазы. Состояния, промежуточные между бодрствованием и сном. По И.П. Павлову различают уравнительную, парадоксальную, ультрапарадоксальную и наркотическую фазы, которым придается важное значение в объяснении патофизиологических механизмов сна, гипноза, бреда и т.д. В частности, патофизиологические механизмы психических нарушений при шизофрении во многом объясняются сложными гипноиднофазовыми процессами (см. Протопопова гипноидный синдром). Гипноидные фазы возникают не только в связи с вызывающим их искусственным торможением психической деятельности — они наблюдаются при утомлении, истощении, неврозах, психических заболеваниях. Г.ф. наркотическая — никакой раздражитель, независимо от его силы, не дает эффекта. Г.ф. парадоксальная — сильные раздражители дают слабый эффект, а слабые — сильный. Г.ф. ультрапарадоксальная — положительные раздражители дают отрицательный эффект, и, наоборот, отрицательные раздражители дают положительный эффект. Г.ф. уравнительная — реакция не зависит от силы раздражителя, во всех случаях наблюдается один и тот же эффект. Гипнойя (гипо + греч. noeo — воспринимать, мыслить). [Ewald G., 1919]. Попытка выделения эндогенного психоза, при котором в клинической картине господствует подозрительность, в противоположность паранойе, при которой доминируют бредовые переживания. По G. Ewald, описанный им психоз недоверия близок к мании и депрессии. В настоящее время используется лишь производный от Г. термин «гипноический». Гипнолепсия (гипно + греч. lepsis — приступ, схватывание). Одно из основных проявлений нарколепсии — непреодолимые приступы дневного сна, возникающие периодически, в любое время и в любой обстановке (во время работы, за едой, в театре и т.п.). Частота приступов от единичных до многих в день, продолжительность от 10-15 минут до 1 ч. Гипнонаркоз (гипно + греч. narkosis — онемение, оцепенение). Введение гипнотического внушения в комплекс мероприятий при проведении наркоза. Гипнотическое состояние потенцирует наркотический фармакогенетический эффект и позволяет уменьшить количество наркотиков, способствует более глубокому обезболиванию. Гипнопедия (гипно + греч. paideia — обучение). Обучение в гипнозе. Принцип заключается в том, что в гипнотическом состоянии усиливается восприятие внушаемого материала и снимается конкурирующее воздействие посторонних раздражителей. Применяется при изучении иностранных языков. Лекции-внушения произносятся в течение сеанса несколько раз тихим голосом, иногда с этой целью воспроизводятся магнитофонные записи. Гипнопсихотерапия (гипно + греч. psyche — душа, therapeia — лечение) [Мягков И.Ф.]. Сочетание внушения в гипнозе с психотерапией в состоянии бодрствования. Показана при состояниях, затрудняющих контакт с больным, главным образом при истерических расстройствах (сужении сознания, мутизме, глухонемоте, амаврозе). Вначале проводится сеанс гипнотерапии, затем переходят к другим видам психотерапевтического лечения — рациональной психотерапии, аутогенной тренировке. Гипнотерапия (гипно + греч. therapeia — забота, лечение, уход). Метод психотерапии, основанный на применении внушения в гипнозе. Гипнофобия (гипно + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь заснуть, мотивируемая опасением умереть во время сна. Гипобулические механизмы Кречмера (греч. hypo — внизу, снизу, под, bule — воля). [Kretschmer E., 1922]. Низший тип волевой установки, соответствующий ранним ступеням онто- и филогенеза, обусловленный деятельностью древних рефлексов. В норме гипобулика подчинена сознательной (целевой) воле, но в патологии (при сильных аффектах, при предъявленных к личности невыполнимых для нее требованиях, при шизофрении) Гипобулические механизмы высвобождаются из-под контроля и проявляются примитивными реакциями чаще всего аффективного характера. Проявления гипобулики в моторике — «двигательная буря», рефлекс «мнимой смерти», ритмические двигательные стереотипии. Характерные признаки гипобулики — зависимость от элементарных раздражений, склонность к одновременному или попеременному возникновению диаметрально противоположных реакций, несоответствие реакции раздражителю. Типичное проявление гипобулики — истерический припадок; c ней E. Kretschmer связывал и кататонические проявления при шизофрении, каталепсию в гипнозе. Применительно к истерии E. Kretschmer рассматривал гипобулические механизмы в плане концепции P. Janet о послойном строении психики и противопоставлении автоматических механизмов сознательным. Гипобулия (гипо + греч. bule — воля). Снижение волевой активности, желаний и побуждений к деятельности. Гипогидроз (греч. hypo — под, ниже, hydros — пот). Понижение потоотделения. Наблюдается при вегетативных расстройствах, сильном страхе, состояниях гипергликемии. Гипогликемия (гипо + греч. glykys — сладкий, haima — кровь). Снижение уровня содержания глюкозы в крови. Г. идиопатическая семейная [McQuarrie, 1954] — наследственное заболевание, проявляющееся в возрасте до 2 лет спонтанно наступающими гипогликемическими явлениями, главным образом у мальчиков. При значительном снижении сахара — судороги, кома. Наблюдаются стойкие поражения головного мозга. Часты спонтанные ремиссии в возрасте 6-10 лет. Патогенетический механизм — замедление распада инсулина вследствие энзиматического блокирования инсулиназы. Син.: синдром Мак-Карри. Г. инсулиновая — Г., возникающая вследствие введения инсулина — при инсулинокоматозной терапии, при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом. Характерны слабость, потливость, булимия, тремор рук, при значительном снижении уровня сахара в крови — коматозное состояние. Г. спонтанная — Г. возникающая вне связи с эндокринной патологией. Наблюдается при некоторых невротических состояниях, у больных алкоголизмом, при органических поражениях ЦНС. Гипогонадизм (гипо + новолат. gonas — половая железа). Понижение функции полового аппарата, его недоразвитие или инволюция. Характерны пониженная секреция половых желез, слабая выраженность вторичных половых признаков и половых органов. Наблюдается при патологии гипофиза или гипоталамуса в связи с нарушением секреции гонадотропных гормонов и нейрогормонов; при нарушениях нервной регуляции деятельности половых желез; вследствие непосредственного поражения болезненным процессом половых органов и при кастрации. Гипокинез (гипо + греч. kinesis — движение). Снижение двигательной активности: 1) при некоторых органических поражениях головного мозга, например, при экстрапирамидной патологии (паркинсонический синдром); 2) при состояниях ступора или субступора. Син.: гипокинезия. Гипомания (гипо + греч. mania — безумие, страсть, влечение). Нерезко выраженное маниакальное состояние, характеризующееся нерезким повышением настроения, умеренным ускорением течения ассоциативных процессов, стремлением к деятельности. Больные повышенно активны, нередко недостаточно контролируют свои влечения. Может быть проявлением циклотимической фазы или стадией развития мании. Син.: гипоманиакальное состояние. Гипомнезия (гипо + греч. mnesis — воспоминание). Прогрессирующее снижение памяти. При постепенно развивающихся органических процессах характеризуется известной последовательностью: ослабление произвольной репродукции, затем удержания в памяти и после этого запоминания. При острой вредности (например, после черепно-мозговой травмы) такая последовательность необязательна. Гипоноические механизмы Кречмера [Kretschmer E., 1922]. Архаический тип реагирования, проявляющийся в формировании и сочетании представлений, тогда как в гипобулических механизмах доминируют эмоционально-волевые проявления. Гипоноические механизмы наблюдаются в патологии и в норме (сновидения, грезы наяву, начальная стадия художественного творчества, мифология и искусство первобытных народов). Гипоноическое мышление всегда кататимично, то есть зависит не от логических категорий, а от аффектов, желаний, опасений. В соответствии с концепцией гипоноических механизмов E. Kretschmer рассматривал шизофреническое мышление, а также особенности мыслительной деятельности во время истерических сумерек и переживания загипнотизированных, для которых, считал он, характерны отсутствие логического смысла (асинтаксичность) и символическая образность. Анализ гипоноического мышления проводился E. Kretschmer с позиций психоаналитической символики. Резкой критике подверглась идея сопоставления патологии мышления с мышлением первобытных народов [Зиновьев П.М., 1929]. Гипопаратиреоз (гипо + анат. glandula parathyroidea — околощитовидная железа). Понижение функции около(пара)щитовидных желез. жүктеу/скачать 3.94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|