Толковый словарь психиатрических терминов
жүктеу/скачать 3.94 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Антона—Бабинского синдром
- Анэнцефалия
- Апаллический синдром.
- Апейрофобия
- Апокалипсис.
- Апопатофобия
- А, акинетическая
- Апситирия
- Аргайлла Робертсона синдром
- Арганизм.
- Асатиани метод репродуктивных переживаний
- Асексуальность
- Асимболия болевая.
- Ассоциативный эксперимент
- Астазия
Антиконвульсанты (анти + лат. convulsio — судорога). Препараты противосудорожного действия, применяемые для купирования мышечных судорог различного происхождения (при эпилепсии, эклампсии, интоксикациях, столбняке). Основа их действия — ослабление возбуждения или усиление торможения в ЦНС. Некоторые А. оказывают и сомнолентное действие (например, барбитураты, хлоралгидрат), другие лишены этого свойства (гексамидин, хлоракон, дифенин, триметин, этосуксимид). Имеются и барбитураты, лишенные снотворного действия, что позволяет применять их утром и днем (бензонал). Эталон противосудорожной эффективности определяется эквивалентно дозе фенобарбитала [коэффициент Ремезовой Е.С., 1965]. Препараты применяются как в чистом виде, так и, чаще всего, в виде смесей. В последнее время употребляются стандартизованные смеси в виде таблеток (глюферал, паглюферал). Противосудорожным действием обладают и некоторые транквилизаторы — производные бензодиазепина (сибазон, нитразепам). Антинозологизм (анти + греч. nosos — болезнь). Направление в современной психиатрии, отрицающее объективное существование, правомерность выделения нозологических форм. Приверженцы А. иногда исходят из теории единого психоза, иногда аппелируют к тезису о несовершенстве, несостоятельности современной нозологической системы. А. присущ и психиатрам-экзистенциалистам. Антипсихиатрия (анти + греч. psyche — душа, iatreia — лечение). Направление в странах Западной Европы и США, пропагандирующее бездоказательность, неправомерность существования психических заболеваний и, соответственно, психически больных. При этом представители А. в первую очередь ссылаются на отсутствие морфологических изменений при эндогенных психозах. Получила распространение в 60-70 годы. Решающим фактором, играющим роль в изменениях психики, признаются факторы социальные и политические. Утверждается вредное влияние атмосферы психиатрических больниц и лекарственных препаратов. А. не имеет ничего общего с медицинскими критериями диагностики и лечения психических заболеваний, реабилитации психически больных; прикрываясь демагогическими лозунгами, она наносит вред психическому здоровью общества. Антипсихотики (анти + греч. psyche — душа, дух, сознание). Синоним термина нейролептики, в котором делается упор на их антипсихотические свойства. В более узком смысле под А. понимаются нейролептики, в первую очередь выраженного антипсихотического действия, направленного на устранение галлюцинаций и бреда (галоперидол, трифлуперидол, трифтазин, фторфеназин и др.). Антиципация (лат. anticipatio — предугадывание событий). В психологии — способность предвидеть появление результатов действий до того, как они будут реально осуществлены или восприняты («опережающее отражение»), готовность к предстоящим событиям на основе прежнего жизненного опыта. Термин А. приобрел и несколько иное — клинико-биологическое — значение. Так, например, в психиатрической генетике на примере шизофрении под феноменом антиципации понимают «утяжеление процесса»: у детей в наследственно отягощенных семьях шизофрения манифестирует раньше, чем у их родителей, и протекает более тяжело (учащение приступов, ухудшение качества ремиссий) [Москаленко В.Д., 1989]. Антифетишизм (греч. anti — против, fetiche — волшебство) [Hirschfeld M.]. Система ограничений, накладываемых на себя латентными гомосексуалистами в качестве защиты от сознательного признания своей перверсности: пациенту не нравятся женщины с большими ногами, у других женщин он обращает внимание на волосатость ног, что также вызывает у него отвращение, и, таким образом, его поиски идеальной женщины оказываются неосуществимыми, что дает ему основание признать привлекательность мужчин. Антона—Бабинского синдром [Anton G., 1899; Babinski J., 1914]. Гемисоматоагнозия, отсутствие сознания своего недостатка (слепоты, гемиплегии) при поражении правой теменной области коры большого мозга. Возможны анозогнозия и анозодиафория (см. Бабинского симптом). Антона симптомы [Anton G., 1893, 1899]: 1. Симптом галлюцинаторного двойника (alter ego). Описанный автором больной с левосторонним очаговым поражением головного мозга видел лежавшего рядом с ним двойника. 2. Симптом анозогнозии при очаговых органических поражениях головного мозга. Анозогнозия относится к параличу конечностей, глухоте и слепоте центрального происхождения (при этом отмечаются галлюцинации). Характерны конфабуляции «компенсаторного» характера. Входит в структуру Антона—Бабинского синдрома. 3. Симптом третьей («чужой») руки наблюдается при двустороннем поражении теменных долей большого мозга опухолью. Антропоанализ (греч. anthropos — человек, analysis — разложение, расчленение) [Binswanger L.]. Психотерапевтический метод, основанный на анализе особенностей существования больного в мире (бытия), его отношений с окружающим миром. Базируется на феноменологических и экзистенциалистских концепциях в философии и психологии. Анэнцефалия (ан + греч. enkephalos — головной мозг). Полное или почти полное отсутствие головного мозга вследствие аномалии развития. Анэтомания (ан + греч. ethos — обычай, характер, mania — помешательство) [Carpman В., 1949]. Личностные отклонения, характеризующиеся недостаточностью эмоциональных задержек и анэтическим поведением (явления нарциссизма, эгоцентричность). Типична малая податливость к психотерапевтическому воздействию. Наблюдается у психопатических личностей. Апаллический синдром. См. Кречмера апаллический синдром. Апатия (греч. apatheia — бесчувственность). Нарушение эмоционально-волевой сферы, характеризующееся отсутствием эмоциональных проявлений, вялостью, безразличием к себе и близким, к происходящему вокруг, отсутствием желаний, жизненных побуждений, бездеятельностью. При сочетании А. с абулией говорят об апатико-абулическом синдроме. Входит в группу основных симптомов шизофрении (эмоциональное отупение), наблюдается при органических поражениях головного мозга, особенно лобной локализации. Может носить преходящий характер — при психогениях. Син.: атимия, атимормия, анормия. Апейрофобия (греч. apeiros — безграничный, бесконечный, phobos — страх). Навязчивый страх перед бесконечностью. Апифобия (лат. apis — пчела, греч. phobos — страх). Навязчивый страх перед пчелами и осами. Апокалипсис. См. Бред шизофренический, стадии по Конраду. Апоморфинотерапия [Случевский И.Ф., 1933]. Условнорефлекторный метод лечения алкоголизма, при котором основную роль играет образование рвотного условного рефлекса на прием алкоголя вслед за введением обладающего рвотным действием алкалоида апоморфина. Апопатофобия (греч. apopatos — испражнения, отхожее место, phobos — страх). Навязчивый страх заходить в уборные. Апофения (греч. apophaino — высказывать суждение). См. Бред шизофренический, стадии по Конраду. Апперцепция (лат. ad — к, до, при, perceptio — восприятие). Свойство психики человека, выражающее зависимость восприятия предметов и явлений от предшествующего опыта данного субъекта, от его индивидуальных личностных особенностей. Восприятие действительности не является процессом пассивным — способность к А. позволяет человеку активно строить психическую модель действительности, детерминированную сложившимися и присущими данному индивидууму личностными особенностями. Понятие А. широко применяется в медицинской психологии, в частности в патопсихологии. Апраксия (а + греч. praxis — действие). Нарушение произвольных целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их элементарных двигательных актов. Наблюдается при органических поражениях коры головного мозга. По H. Liepmann [1900], выделяют две основные формы А.: 1) идеаторную — нарушение образа нужного действия и 2) моторную — нарушение способа осуществления действия. Моторная А., в свою очередь, подразделяется на идеокинетическую (нарушение произвольных движений вследствие диссоциации цели движения и соответствующих иннервации) и акрокинетическую (нарушение отложившихся в прошлом опыте частных схем движений руки, артикулярного аппарата и т.д.). А, акинетическая —обусловлена недостатком побуждений и влечений; А. амнестическая — нарушено выполнение произвольных действий, тогда как подражательные действия сохранены; А. бимануальная [Brown G.W., 1972] — проявляется затруднениями при выполнении сложных предметных действий, требующих сочетанной деятельности обеих рук. Действия каждой руки в отдельности не нарушены. Отсутствует какая-либо разница в выполнении конкретных или условных, символических действий [Овчарова П., Райчев Р., 1980]. А. иннерваторная [Kleist К., 1907] — нарушения сложных и тонких движений, выработанных путем длительной практики в течение жизни. Апрактические расстройства касаются какой-либо одной конечности или даже только части ее. Наблюдается при органическом поражении премоторной зоны коры большого мозга. Син.: А. премоторная. А. кинестетическая [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] — форма апраксии, характеризующаяся утратой кинетических и кинестетических образов движений конечности. Больные не могут, например, двигать с необходимым усилием пальцами или кистью руки, неточно направляют это движение, оно становится грубым, недостаточно дифференцированным. Наблюдается при локализации поражения в области передней и центральной извилины. Форма акрокинетической моторной апраксии Липманна. Син.: мело-кинестетическая апраксия [Ajuriagnerra J., Hecaen Н., 1949]. Близка к А. иннерваторной. А. конструктивная [Кроль М.Б., 1933; Kleist К., 1934] — симптомокомплекс нарушения конструирующих действий — складывания, построения, рисования. Страдают формы движений и действий, основой которых является синтетическое пространственное восприятие. Обнаруживается при поражении нижнетеменных и теменно-затылочных отделов коры доминантного полушария; А. одевания. [Brain W., 1941]. Вид апрактических расстройств, наблюдающихся при очаговом поражении коры задних отделов правого полушария. Связана с нарушениями конструктивного праксиса. Входит в состав Гекэна и Зангвилла апрактоагностических синдромов. А. персевераторная [Pick A., 1905] — вид апраксии, характеризующийся выраженными персевераторными тенденциями в двигательной сфере. Наблюдается при поражении лобных отделов коры большого мозга, премоторной зоны. В основе персевераторной апраксии лежит распад кинетических схем, нарушения динамики двигательного акта, сложных двигательных навыков [Лурия А.Р., 1947, 1962]. Апрактоагнозия (греч. apractos — бесполезный, бездействующий, а — не, gnosis — знание, познание). Сочетание апраксии, главным образом конструктивной, с агнозией, рассматривающееся некоторыми исследователями как доказательство их патогенетического единства [Schlesinger В. 1928; Столбун Д.Е., 1934]. По А.Р. Лурия [1973], в этих случаях важную роль играют явления расстройств пространственной ориентировки (пространственная А.). Наблюдаются они при поражении коры теменно-затылочных отделов как доминантного, так и субдоминантного полушария. Явления А. лежат в основе двух сложных клинических синдромов. Синдром Гекэна [Hecaen H., 1956]. Наблюдается при органических поражениях головного мозга с локализацией очага в правом полушарии (надкраевая и угловая извилины, задняя часть верхней височной извилины). Характерны односторонняя (левосторонняя) пространственная агнозия, визуально-конструктивные расстройства, апраксия одевания (см. Апраксия одевания), нарушение топографических представлений и понятий, гемисоматогнозия, дизлексия, акалькулия. Синдром Зангвилла [Zangwill O.L., 1950]. Совокупность наблюдаемых при поражении правого полушария головного мозга симптомов: 1) игнорирование левой половины зрительного пространства, или односторонняя пространственная агнозия; 2) конструктивная апраксия; 3) нарушение топографической памяти и пространственная дезориентировка; 4) апраксия одевания; 5) окуломоторные расстройства и дефекты зрительных координации. Апрозексия (а + греч. prosexis — внимание) [Guye, 1887]. Нарушение сосредоточения активного внимания. В первоначальных описаниях речь шла о расстройствах внимания у детей, страдающих хроническими заболеваниями слизистой оболочки носа. В настоящее время термин понимается более широко и применяется для обозначения расстройств активного внимания безотносительно к вызвавшей их причине. Апситирия (а + греч. psithyros — шепот). Утрата способности говорить шепотом. Наблюдается при истерии, часто в сочетании с афонией. Аракава синдром [Arakawa Т., 1966]. Форма олигофрении. Характерна триада; умственная отсталость, повышенное содержание в крови фолиевой кислоты, выделение с мочой формиминоглютаминовой кислоты. Семейно-наследственное заболевание (аутосомно-рецессивный тип передачи). Арахноидит (греч. arachne — паук, паутина, eides — подобный, похожий). Воспаление мягких мозговых оболочек головного или спинного мозга, в первую очередь паутинной оболочки. Различают формы А. по локализации (А. базальный, диффузный, конвекситальный, мосто-мозжечкового угла и т.д.). При А. конвекситальном (поражение выпуклой поверхности полушарий головного мозга) часты эпилептиформные припадки, парезы конечностей, нарушения чувствительности, головные боли. Син.: арахноменингит, лептоменингит наружный. Аргайлла Робертсона синдром [Argill Robertson D., 1869]. Характеризуется ослаблением или отсутствием реакции зрачков на свет при сохранении их реакции на аккомодацию и конвергенцию, миозом, анизокорией, деформацией зрачков. Зрачковые нарушения обычно являются двусторонними, величина зрачков в течение суток не меняется. Не реагируют зрачки и на введение атропина, пилокарпина, кокаина. При отсутствии некоторых из перечисленных симптомов говорят о неполном Аргайлла Робертсона синдроме. Наиболее часто наблюдается при органических металюэтических заболеваниях головного мозга — при спинной сухотке и прогрессивном параличе. Арганизм. Термин, введенный P. Abadie [1930] для обозначения предрасположенности к ипохондрии. Арган — персонаж комедии Мольера «Мнимый больной». Арететерапия (греч. arete — добродетель, достоинство, therapeia — уход, лечение) [Яроцкий А.И., 1908]. Вид психотерапии, при котором основная направленность деятельности психотерапевта характеризуется стремлением к социально-этическому перевоспитанию личности больного, к формированию у него насыщенных социальными, духовно-эстетическими идеалами жизненных позиций. В отечественной психотерапии А. понимается как использование благоприятного влияния на психику фактора внутренней организованности, «иерархии значимого», упорядоченности сознания и поведения, которые неизменно сопровождают стремление человека к высшим идеалам [Бассин Ф.В., Рожнов В.Е., Рожнова М.А., 1974]. Арефлексия (а + лат. reflexus — отражение, рефлекс). Отсутствие рефлексов, одного или нескольких, в связи с поражением периферического нейрона или тормозящим воздействием вышестоящих отделов нервной системы, например, в остром периоде инсульта. Аритмомания (а + греч. rhithmos — ритм, mania — страсть, влечение, помешательство) [Magnan V., 1883]. Навязчивый счет, обычно пересчитывание попавших в поле зрения предметов. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении. Син.: арифмомания. Аритмофобия (аритмо + греч. phobos — страх). Навязчивый страх перед приобретающим для больного индивидуальную значимость числом. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении. Син.: арифмофобия. Арттерапия (лат. ars — искусство, греч. therapeia — лечение). Один из видов психотерапии, лечение приобщением к искусству. С этой целью с больным либо обсуждаются произведения искусства (используется их катартическое влияние), либо используются переживания творца — искусство служит для больного возможностью самовыражения, отреагирования (то есть опять же катарсис творца), отвлекающим средством. К А. относятся библиотерапия, музыкотерапия, кинотерапия и т.д. Асатиани метод репродуктивных переживаний [Асатиани М.М., 1926]. Вариант психотерапевтического метода гипнокатарсиса. В гипнотическом состоянии с помощью специально построенного внушения добиваются восстановления и повторного переживания психической травмы, явившейся причиной возникновения невроза. Репродукция переживаний направляется и контролируется психотерапевтом, в соответствии с ней строится и лечебное внушение. Асексуальность (а + лат. sexualis — половой). Отсутствие сексуальной заинтересованности. Син.: асексуализм. Асемия (а + греч., sema — знак). 1. Нарушение понимания условных знаков. Син.: асимболия. 2. Нарушение способности рисовать, срисовывать. Асимболия (а + греч. symbolon — знак) [Finkelnburg A., 1870]. Утрата способности понимать условные знаки и правильно пользоваться ими. К А. моторной относятся аграфия, вокальная и инструментальная амузия, нарушение способности писать ноты (если ранее эта деятельность была больному доступна), неумение пользоваться жестами и мимикой, к А. сенсорной — афазия, алексин, сенсорная амузия, расстройства понимания жестов и мимики. При А. отмечается нарушение восприятия только условных знаков, этим она отличается от агнозии и апраксии. Асимболия болевая. См. Шильдера—Штенгеля синдром. Асинергия (а + греч. synergia — взаимодействие) [Babinski J., 1899]. Нарушение содружественных движений: например, больной без помощи рук не может подняться из положения лежа. Симптом поражения мозжечка. Син.: диссинергия. Асомния (а + лат. somnus — сон). Бессонница, нарушение сна. Проявляется затруднениями засыпания, прерывистым сном с частыми пробуждениями ночью, поверхностным сном или преждевременным пробуждением с невозможностью опять заснуть. Син.: агрипния, диссомния, инсомния. Ассортативные браки (фр. assorti — специально подобранный). Браки, при заключении которых обнаруживается тенденция к большому сходству некоторых фенотипических черт у брачных партнеров (речь идет о семьях, где один из супругов болен психически, в частности шизофренией). Ассортативность — предпочтительность в выборе брачного партнера по наличию (положительная ассортативность) или по отсутствию какого-либо признака (отрицательная ассортативность), приводящая к отклонению от панмиксии — равновероятного включения в брак. Практически это служит причиной того, что частота ряда психических заболеваний и состояний (шизофрения, неврозы, алкоголизм, олигофрения) выше среди брачных партнеров больных с соответствующими нозологическими формами, чем можно было бы ожидать, исходя из их популяционной частоты. Формируются, таким образом, субпопуляции с высокой генотипической корреляцией внутри них и повышенным риском заболеваемости у потомства. Ассоциативный эксперимент (лат. associare — присоединять) [Jung С., 1906]. Проективная экспериментально-психологическая методика, использованная К. Юнгом для раскрытия присущих больному комплексов в связи с выявлением в процессе исследования увеличения латентного периода ответных речевых реакций и наличием словесных раздражителей аффектогенного характера, неиндифферентных для испытуемого. Идея словесного эксперимента была высказана раньше F. Galton, W. Wundt, И.М. Сеченовым. В советской психиатрии ассоциативный эксперимент использовался при патофизиологической [Иванов-Смоленский А.Г., 1928; Чистович А.С., 1939; Гаккель Л.Б., 1953] или патопсихологической [Зейгарник Б.В., 1962; Рубинштейн С.Я., 1970; Блейхер В.М., 1971] интерпретации получаемых данных. В патопсихологии А.э. применяется для анализа протекания мыслительных процессов по характеру ассоциаций и скорости их образования; он также предоставляет возможность изучения некоторых личностных свойств обследуемого. Известны многочисленные варианты А.э., зависящие от характера раздражителя и предопределенности в инструкции способа ответной реакции (см. Словесно-семантический эксперимент). Ассоциация (лат. associatio — соединение). Форма связи двух или нескольких психических процессов (ощущений, представлений, мыслей, чувств, движений и др.), выражающаяся в том, что возникновение одного из них стимулирует появление другого или нескольких. Явление ассоциативной связи между несколькими психологическими процессами было известно уже Платону и Аристотелю. Аристотель различал три вида А. — по смежности, сходству и контрасту. И.П. Павлов установил, что физиологическим субстратом А. являются временные условные связи, он рассматривал А. как одно из важнейших понятий в психологии и видел в них возможность соотнесения психических явлений с физиологическими процессами. Различают А.: по смежности в пространстве и времени (письмо — марка, утро — завтрак), по сходству (сахар — снег, самолет — птица), по контрасту (живой — мертвый, утро — вечер), по созвучию (ночь — дочь, гора — горе), логически-смысловые (секунда — время, любовь — чувство). На анализе А. основан ряд методов психологического исследования человека (см. Ассоциативный эксперимент). Астазия (а + греч. stasis — стояние). Утрата способности стоять без поддержки. Наблюдается при органических поражениях ЦНС. Астазия-абазия [Block Р., 1888]. Невозможность стоять и ходить при сохранении силы и объема движений конечностей в постели. Рассматривается как проявление акинезии, в отличие от варианта А.-а., описанного Шарко. Симптом истерии. Необходимо дифференцировать с лобной атаксией при органических поражениях головного мозга. При атактической форме А.-а. [Charcot J.M., 1888] координации движений мешают хореоформные подергивания и дрожания мышц ног. Астения (греч. astheneia — бессилие, слабость). Психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна. А. гиперстеническая (греч. hyper — над, сверх, sthenos — сила) [Иванов-Смоленский А.Г., 1949] — вследствие нарушения активного торможения в клинике преобладают несдержанность, раздражительность, недостаточный самоконтроль. А. гипостеническая — характеризуется выходящими в связи с ослаблением возбуждения на первый план явлениями истощаемости, раздражительной слабости. Астенические состояния различаются и по этиологическим факторам, вызвавшим их: А. интоксикационная, постинфекционная, посттравматическая, соматогенная; А. гиперфагитационная (лат. hyper — сверх, fagitatio — утомление) вызывается переутомлением. В рамках органического психосиндрома выделяют А. органическую (церебрастению). Выделялась также А. периодическая (периодическая слабость, по Анфимову Я.А., 1898), однако, как показали последующие исследования, в данном случае речь шла о циклотимии. У этих больных нередко отмечались наличие чередований состояний субдепрессии и экзальтации, а также возможность нарастания болезненных расстройств, достигающих психотической степени.
Син.: синдром Штиллера, А. врожденная общая. жүктеу/скачать 3.94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|