Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология
|
| периферии светлая зона гра-
комплекс при туберкулезе те- нуляционной ткани ИЛИ CO- ленка, единительнотканная капсула. От первичного аф ф екта к местном лимфоузлу (брон хиальному или средостенному) пролегает «дорожка», об р а зо в а н н а я воспаленной междольковой соединительной тканью. Регионарный лимфоузел увеличен, бугрист, со д ерж и т отдельные обызвествленные туберкулезные очаги или ж е полностью с т в о р аж и в ае тся (казеифицируется) и имеет крупные глыбки извести (рис. 50). В пищеварительном тракте первичный аф ф ект в озни кает в солитарных фолликулах и пейеровых б ляш ках подвздошной, реж е двенадцатиперстной и тощей кишках и п о р аж а ю тся соответствующие брыжеечные лим фоузлы. В начале под слизистой оболочкой кишки образуется казеозный очаж ок, затем формируется я з в а с в ал и ко образно приподнятыми краями, вокруг которой можно видеть мелкие туберкулы. Сходный вид имеет первичный афф ект в глотке и в миндалинах. Первичные язвы на слизистых оболочках довольно быстро зарастаю т, не о ста вл я я после себя сл е дов. Первичный комплекс в глотке и кишечнике всегда у к а зы в ае т на кормовое з а р а ж е н и е туберкулезом. Первичный комплекс в печени имеет вид т в о р о ж и с тых, быстро обызвествляющихся туберкулов с п о р а ж е нием портальных лимфоузлов и у новорожденных животных свидетельствует о внутриутробном, а у в зро с л ы х — о з а р а ж ен и и с кормом (а лиментарно). У коров и коз первичный аф ф ект мож ет л о к а л и з о ваться в вымени с пораж ением надвыменных лимфоузл ов вследствие проникновения бактерий через сосок. 263 ч h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/ Н е п о лн ы й первичн ы й ком плекс (Н П К ) — первичное туберкулезное поражение лимфоузлов без изменения обслуж и ваемого ими органа. Обратного полож ения — п о р аж е н и я о рган а без п ор а ж е н и я лимфоузлов при тубер кулезе не бывает. Неполный первичный комплекс возникает в тех слу чаях, когда возбудитель туберкулеза проходит сквозь ворота инфекции, не о ста вл я я следа и передвигаясь по лим фатическим путям, за д е р ж и в а е т с я в той или иной группе лимфоузлов. Иногда неполный первичный комп лекс о б разуетс я после быстрого за ж и в л е н и я поражения на слизистых оболочках в воротах инфекции. П о ра ж ен и е лим ф оузл о в не отличается от того, что н аблю дается в них при полном первичном комплексе. У животных неполный первичный комплекс встречает ся значительно чащ е полного. Л о ка л и зу етс я он преиму щественно в заглоточных и подчелюстных лим фоузлах, заднем средостенном, бронхиальных (особенно в лев ом ), брыжеечных (часто у места впадения подвздошной в слепую ки ш к у), в портальных, надвыменных, поверхност ношейных, надколенных, реж е в других лимфоузлах. Сложный первичны й ком плекс — наличие нескольких полных или неполных первичных комплексов в разных системах организма: например, в глотке и легких, в ки шечнике и печени. Возникает он в результате повторных з а р а ж е н и й , быстро следующих одно за другим. Первичные туберкулезные изменения в п одавляю щем большинстве случаев имеют благоприятное течение и заж и в а ю т . О дн ако при неблагоприятных условиях (голо дание, ч р езм ерная эксплуатация, охлаж ден и е) п о н и ж а е т ся резистентность о рганизма и возможны разр а стан и е первичного аф ф е к т а или переход процесса в раннюю генерализацию. Разрастание первичн ого аффекта в л е г к и х в ы р а ж а е т ся вовлечением в процесс соседних альвеол, долек (слив ная к а зе о з н а я пневмония) и д а ж е целых долей легких (л о б а р н а я к а зе о зн а я пневмония). При разруш ении бр он хов мож ет произойти уд аление через бронх казеозной массы и об разован ие каверны. жүктеу/скачать Достарыңызбен бөлісу:
|