Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология
|
| Патология сосудов. В сосудах, как и в других органах,
р азв и ваю тся различные патологические процессы: дистро фические, некротические, воспалительные. А р т е р и о с к л е р о з (греч. склерос — твердый) — собирательное название, объеди няю щ ее различные п ато логические процессы в артериях, д л я которых общим я в л я лись очаговое или дифф узное утолщение и гиалиноз их стенок. Такое возможно и в результате возрастных и зм е нений сосудов, а т а к ж е как исход различных патологичес ких процессов: дистрофий (ги ал и н оз), воспалений (артери итов), которые бывают следствием воздействия микробных, грибковых или п ар ази тар н ы х ф акторов р а з личных токсикозов. А т е р о с к л е р о з (греч. атере — ка ш и ц а ) — хрони ческое заб ол ев ан и е людей и животных, х а р а к тер и зу ю щееся отложением в интиме крупных артерий липидов и белков с последующим реактивным разрастан и ем соеди нительной ткани. Ведущими моментами в развитии атероскл ероза я в л я ются расстройства белково-жирового обмена, нарушение нейрогуморальной регуляции тканей внутренней среды и обменных процессов, кровяного д ав л ен ия и др. П о р а ж а ю т ся аорта, крупные и средние артерии. С ущ ность процесса хорошо о т р а ж а е т его название: в интиме артерий сод ер ж и т с я б елков о-ж и ров ая масса (детрит) и очаговое р а з растание соединительной ткани (и н кап сул яц и я). Атеросклероз — многофазный процесс. Н а ч а л ь н а я стади я его характеризуется глубокими нарушениями обме на веществ главным образом во внутренней оболочке (интиме) артерий, особенно это в ы р а ж а е т с я в п роницае мости и деструкции эндотелия и инфильтрацией их ж и р о выми тканями. Макроскопически проявляется образованием участков желтого или желто-серого цвета. В торая ф а з а разви тия процесса в ы р а ж а е т с я о б р а з о ванием фиброзных бляш ек овальны х или круглых, белого или ж елто-белого цвета, с о д ер ж ащ и х капельки жировых 165 h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/ веществ, белки и молодые соединительнотканные клетки интимы. В последующем происходит созревание этих клеток и об разован ие волокнистых структур. Д а л е е идет р аспад белково-жировых комплексов, об разов ан и е клеточного рас п а да (д етри та). Прогрессирую щие изменения ведут к изъязвлению бляшки (а т е р о м а тозн ая я з в а ) и тромбообразованию. З а в е р ш а ю щ е й стадией атеросклероза является атеро- кальциноз — отложение солей кальция (п етри ф и кац и я), которая может начинаться д а ж е в начальных стадиях атеросклероза. Атеросклероз ч ащ е встречается у долгож ивущ их ж и вотных (лошадей, с о б а к ), высокопродуктивных коров. В о с п а л и т е л ь н ы е п р о ц е с с ы встречаются ч ащ е в венах. Воспаление вены н азы вается флебит (греч. флебос — в ен а). П ора ж ен н ы е вены утолщены, на внутренней по верхности, как правило, образую тся тромбы. Артериит — воспаление артерии. Ч а щ е наблюдают эндартериит. Он может быть ограниченным и диффузным, острым и хроническим. В начале п ор аж а ется эндотелий, затем образуется тромб, который мож ет подвергаться организации или при распаде его образую тся эмболы. Спленит — воспаление селезенки. Причины спленита ч ащ е бывают внутреннего происхождения (особенно при сепсисе и других септических болезнях, а т а к ж е при вирусных и некоторых п арази тарн ы х болезнях) и при внешних воздействиях (ушибы, ранения и д р.). По течению сплениты различаю т острые и хронические, а по характеру воспаления: альтеративные, экссудатив ные и пролиферативные (продуктивные). Альтеративный спленит характеризуется некротичес кими процессами (наличием очагов сухого некроза). Экссудативный спленит может быть серозным, гемор рагическим и гнойным. При к аж д ом из них картина вос паления соответствует характеру экссудата. Особенно следует иметь в виду геморрагический спленит, который х арактерен д ля септических болезней. Например, при сибирской язве: селезенка увеличена в 3— 5 раз, д р я б л ая , с поверхности ра зр е за стекает кровянистая жидкость. При гнойном сплените об н а руж и ва ю т абсцессы. Продуктивный спленит характеризуется разростом соединительной ткани, он может быть очаговым (при туберкулезе, сапе, актиномикозе) и диффузным, при кото 166 h ttp ://b o ig a rc h u k .u c o z .n e t/ ром разроет соединительной ткани идет в капсуле и трабекулах. Лимфаденит — воспаление лимфатического узла. Н а б лю дается ч ащ е при инфекционно-токсических болезнях. По течению лимфадениты бывают острые и хронические: гематогенного и лимфогенного происхождения; по х а р а к теру воспаления: серозные, геморрагические, гнойные и продуктивные. Встречаются т а к ж е альтеративные, если в лимфатических узлах р азв и в а етс я некроз, и д а ж е с обызвествлением. При серозном лимфадените лимфоузел увеличен, на разре зе серо-красного цвета; при геморрагическом — ярко-красного цвета, д ряб л оватой консистенции (н ап р и мер, при сибирской я з в е ) ; при гнойном — отмечают ед и ничные или множественные гнойные очажки. П р о д у к тивный л им фаденит характери зуется очаговым (тубер кулез, сап) или диффузным р азрастан и ем соединительной ткани. К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы . 1. Что такое тахикардия, бради- ка р д и я, б л о к а д а сердца и с ердечн ая недостаточность? 2. К а к о ва пато логоанат омическая характеристика перикардитов, миокардитов и эндокардитов? В чем отличие гипертрофии с ерд ца от р а с ш и р ен и я его полостей (д и ла т а ц и и )? 3. К а к о в а , характеристика гипертонии и г и п о тонии? 4. Что такое спленит и лимфаденит? жүктеу/скачать Достарыңызбен бөлісу:
|