Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология
|
| ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ
Кровь выполняет ряд важнейш их для организма ф у н к ций: транспортную с целью доставки питательных в е ществ, кислорода и удаления шлаков, углекислоты; защ итн ую в виде иммунных реакций; тепловую и нервно гуморальную регуляцию; п оддерж ан ие водного б ал ан са тканей и т. д. К а ж д а я из функций может нарушиться, если патологический процесс п о р а ж а е т кровь. Н аиболее частыми нарушениями системы крови явл яю тся: 1) и зме нение общего количества крови; 2) патологические изменения количественного состава и качества эритро цитов; 3) количественные и качественные изменения л е й коцитов. Общий объем крови характери зует состояние гемо динамики. В норме масса крови составляет 5— 8 % массы тела, но циркулирует только 50 % ее, о ста л ьн ая н ах о дится в кровяных депо (печень, кож а, селезенка и д р .). И з общего количества крови 55—60 % приходится на 167 h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/ жидкую часть (п лазм у) и 40— 45 % — на форменные элементы. При различны х патологических состояниях соотноше ние меж ду плазмой и форменными элементами, между циркулирующей и депонированной кровью меняется. Возможны и нарушения общего об ъем а крови в сторону его увеличения (гиперволемия) или уменьшения (гипово- л е м и я ) . При этом соотношение плазмы и форменных элементов может сохраняться или изменяться в ту или иную сторону. В этой связи гипер- и гиповолемию р а з л и чают простую, полицитемическую и олигоцитемическую. Д л я определения соотношения объема форменных элементов и плазмы пользуются п оказателем гематокрита, в ы р а ж аю щ и м сод ерж ан ие эритроцитов в общем объеме крови (в норме он равен 0,36— 0,48 л / л ) . При п р о с т о й г и п е р в о л е м и и наблю дается пропорциональное увеличение эритроцитов и плазмы. В озникает она сра зу после переливания большого коли чества крови или при усиленной физической работе, когда часть крови поступает в сосуды из депо. При полицитемической ги п ер во лем и и объем крови увеличивается за счет эритроцитов. Это явление н аб лю дают в условиях высокогорья или при заболеван и ях, св язан ны х с кислородным голоданием (с ердечная недос таточность, эм ф и зем а) и рассм а три в ае тся к а к компен саторный процесс. Гиперпродукция эритроцитов может быть следствием и злокачественного заб о л ев ан и я крове творной системы. При олигоцитемической ги п ер во лем и и объем крови в о зрастает за счет жидкой части. Возникает она при приеме большого количества воды, при заб ол ев ан и ях почек. Простая ги п о в о ле м и я характеризуется снижением о б ъем а крови за счет плазмы и форменных элементов. Отмечают ее при кровопотерях. При полицитемической ги п о в о ле м и и сн и ж ается объем крови за счет потери жидкой ее части. Р а зв и в а е т с я она при об езвож и вани и организма (понос, р в о т а ), при об иль ном потении, ож огах, перегревании, водном голодании. Олигоцитемической ги п о волем ии свойственно умень шение об ъем а крови за счет недостаточности эритроци тов. П р о я в л я ется она при анемии и кровопотерях, если ж идкость из тканей в сосуды у ж е поступила, но компен сации вновь образованны ми эритроцитами еще нет. 168 h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/ Общие анемии. Анемией н азы ва ется патологический процесс, характери зую щ и й ся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Этиологические ф акторы анемии разнообразны: м е х а нические, физические (ионизирую щ ая р а д и а ц и я ), хими ческие (соли тяж ел ы х металлов, яды растительного и животного происхождения, некоторые лекарственные ве щ е ств а), биологические (вирусы, микробы, простейшие) и алиментарные (недостаток в корме белка, ж е ле за, витамина В 12 , меди, цинка, к о б а л ь т а ). Анемия, как и любой патологический процесс, имеет две стороны: патологические изменения — недостаток эритроцитов и снижение тран сп орта кислорода (гипок сия) ; компенсаторные реакции — учащ ение дыхания, пульса, выход депонированной крови, усиление эритро- поэза, поступление в сосуды тканевой жидкости и лимфы, повышение тонуса (спазм) периферических сосудов и расширение сосудов сердца и мозга. К л а с с и ф и к а ц и я а н е м и й . По этиологичес кому признаку р азли чаю т следующие анемии: 1) пост- геморрагическую — в результате кровопотерь; 2) гемоли тическую (токсическую) — при отравлении ядами; 3) алиментарную — из-за неправильного кормления. жүктеу/скачать Достарыңызбен бөлісу:
|