Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология

h ttp ://b o lo a rc h u k .u c o z .n e t/
К а ч е с т в е н н ы е
и з м е н е н и я
э р и т р о ц и ­
т о в при анемиях — появление необычных д л я нормы 
юных и патологических форм.
К юным (незрелым) формам эритроцитов относятся 
ретикулоциты 
(имеющие 
зернистость), 
нормобласты 
(эритроциты с я д р о м ) , полихроматофилы (о к р аш и в аю ­
щиеся кислыми и основными к р а с к а м и ), эритроциты с 
о статкам и ядер. Патологические формы эритроцитов: 
анизоциты (клетки разной величины), пойкилоциты (р а з ­
ной ф о р м ы ) , гиперхромные (с повышенным содерж анием 
гем оглоб и на). Последние часто встречаются при тяж ел ы х 
ф орм а х анемии. Иногда эритроциты приобретают более 
крупную форму, свойственную эмбриональному крове­
творению, 
т а к
назы ваемы е 
мегалобласты
(большие 
эритроциты с ядром) и мегалоциты (большие эритроциты 
без я д р а ) . Наличие их — признак и звращ ен и я кроветво­
рения, в о зв р а т а его к эмбриональному типу.
Описанные изменения эритроцитов крови при анемиях 
могут быть в ы раж ен ы в разной степени и зав и ся т от при­
чины болезни, реакции костного мозга. Нормобластоз и 
ретикулоцитоз у ка зы в аю т на усиление работы костного 
мозга, а анизоцитоз и пойкилоцитоз — на дистрофичес­
кие изменения эритроцитов.
К о л и ч е с т в е н н ы е
и 
к а ч е с т в е н н ы е
и з ­
м е н е н и я л е й к о ц и т о в . Участие лейкоцитов в п а ­
тологических процессах тесно с в яза н о с многообразием 
функций, выполняемых клетками белой крови. 
Так, 
нейтрофилы и моноциты, о б л а д а я высокой п о д в и ж ­
ностью, фагоцитирую т микробов, простейших и продукты 
р ас па да . Л ейкоциты участвуют в реакциях иммунитета. 
Б азоф ил ы , эозинофилы и нейтрофилы обусловливают 
процессы регенерации при воспалении.
Увеличение количества лейкоцитов в крови (норма 
6 — 12 тыс. в 1 мкл) н азы ва ется лейкоцитозом, уменьш е­
ние их — лейкопенией.
Л ейкоцитоз бы вает физиологическим и патологичес­
ким. Физиологический лейкоцитоз возникает после приема 
пищи (п и щ евари тельны й ), в результате физической н а г ­
рузки (м иогенный), у новорожденных и в поздний период 
беременности. При патологическом лейкоцитозе, к а к п р а ­
вило, увеличивается количество того или иного вида 
лейкоцитов. В зависимости от этого и болезнь н азы вается 
б азофилией, эозинофилией, нейтрофилезом, лимфоцито- 
зом; моноцитозом.
170

h ttp ://b o ig a rc h u k .u c o z .n e t/
Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилез) н а б л ю д а ­
ется при острых гнойно-септических инфекциях (абсцесс, 
перитонит, пневмония), отравлен и ях газами, некрозах, 
наркозе, опухолях головного или спинного мозга, в н а ­
чальной стадии лучевой болезни.
По степени созревания нейтрофилы делят на подвиды: 
миелоциты, юные, палочкоядерные и сегментоядерные. 
Первые три подвида — юные незрелые клетки, сегменто­
ядерные — зрелые клетки. Соотношение между незрелы ­
ми и зрелыми клетками нейтрофилов при патологических 
состояниях может изменяться. Если число юных нейтро­
филов увеличено по сравнению с нормой, говорят о ядер- 
ном сдвиге «влево». Эти изменения показы ваю т усиление 
процесса о б р а зо в а н и я новых клеток, а значит, способ­
ность организма противостоять заболеван и ю возрастает. 
При сдвиге яд р а «вправо» число юных нейтрофилов сни­
жается, в то время относительная величина сегменто­
ядерных увеличивается. Это явление ука зы в ае т на т о р ­
можение процесса регенерации клеток и подавление 
защ итной функции организма.
Э озиноф ильны й лейкоцитоз (эозинофилия) н а б л ю д а ­
ют при аллергических состояниях, гельминтозах, в период 
выздоровления после острых инфекционных заболеваний. 
Так, при рож е свиней число эозинофилов может дости ­
гать 45 % всех лейкоцитов. Однако при большинстве 
болезней число эозинофилов уменьшается, а увеличение 
их у к а зы в ае т на благополучный исход болезни. Иногда 
эозинофилов становится больше при инъекции некоторых 
антибиотиков (пенициллин, стрептомицин) и других л е ­
карственных препаратов.
Б азоф ильн ы й лейкоцитоз (б азо ф и л и я ) — повышенное 
содерж ание в крови б азофилов; у животных встречается 
редко. Наиболее вы раж ен о увеличение числа б азоф и лов 
при хроническом миелолейкозе.
Лимфоцитоз — типичная картина при многих хрони­
ческих заб олев ан и ях (туберкулез), а т а к ж е при лимфо- 
лейкозе. У крупного рогатого скота высокое содерж ание 
лимфоцитов в крови — видовая особенность данных ж и ­
вотных.
Моноцитоз — увеличение числа моноцитов, ра с с м а т ­
ривается как один из показателей повышения ф ун к­
ции 
кроветворной 
системы. 
Моноцитоз 
характерен 
д л я хронически 
протекающих 
некоторых 
инфекцион­
ных или протозойных болезней (туберкулез, за т я ж н о й
171

h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/
септический эндокардит и д р .) , встречается и при им­
мунизации.
Л е й к о п е н и я  — уменьшение числа лейкоцитов в крови, 
м ож ет в ы р а ж а т ь с я равномерным снижением всех видов 
лейкоцитов или преимущественным уменьшением одного 
из них (нейтро-, эозино-, моноцито- и лим ф оп ен ия). В оз­
никает в результате разруш ен ия лейкоцитов или умень­
шения лейкопоэза и ук а зы в ае т на снижение защ итной 
функции организма.
Нейтропения ч ащ е бы вает в результате угнетения кро­
ветворной функции костного мозга под влиянием инфек­
ции, токсинов, лекарственных препаратов, ионизирующей 
ради ац ии , анафилактического шока и т . д . Замедление 
о б р а зо в а н и я нейтрофилов отмечают при недостатке ви­
таминов (группы В) и других питательных веществ.
Э о зи н о п ен и я  р а зв и в а е т с я при стрессе и на высоте 
р азв и ти я многих инфекцирнных заболеваний. Восстанов­
ление количества эозинофилов у к а зы в ае т на восстанов­
ление защ и тн ы х функций.
Л и м ф о п ен и я  х арактерн а для лучевой болезни, прогрес­
сирующего милиарного туберкулеза, угнетения функции 
кроветворного ап п арата .
Моноцитопения отмечается при тяж елы х септических 
заб олеван и ях.
К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы . /. К а к и е п ричины вызывают гипер- и 
г и п о во лем и ю ? 2. В и д ы о б щ и х анемий. 3. К а к и е компенсаторные м е х а ­
низм ы развиваю т ся в о р га н и зм е п р и кровопотере? 4. В иды патологичес­
к и х и з м ен ен и й эритроцитов и лейкоцитов крови.

жүктеу/скачать

Достарыңызбен бөлісу: