Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология

h ttp ://b o tg a rc h u k .u c o z .n e t/
При благоприятных условиях наступает кризис (перелом) 
развития 
болезни — резко сн и ж ае тся 
тем пература 
и 
улучшается общее состояние больного.
И сход крупозной пневмонии зави си т от степени з а ­
полнения альвеол фибрином и связанного с этим н ар у ш е­
ния кровообращ ения в них. Переход в желтую гепатиза- 
цию в ы р а ж а е т с я очищением альвеол от фибрина и 
восстановлением их функции. П од действием протеолити- 
ческих ферментов, осв о б о ж д аю щ и х ся при рас п а де л ей к о ­
цитов, происходит р а з ж и ж е н и е фибрина, рассасы ван и е 
и удаление его с мокротой. При этом воспалительный 
участок п редставляется еще опеченевшим, но п риобре­
тает ж елтоватую окраску.
Переход в карнификацию (лат. саго — мясо) х а р а к ­
теризуется прорастанием фибрина соединительной тканью 
и сосудами, вследствие чего пневмонические участки по 
цвету и консистенции напоминают мясо. Такой исход 
бывает при за д е р ж к е рас сас ы в ан и я фибрина, и п о р а ж е н ­
ные участки легких, з а р а с т а я соединительной тканью, 
не могут у ж е возврати ться к нормальному состоянию.
Исход в секвестрацию св я за н с омертвением в о сп а­
ленных участков, отделением их от о к руж аю щ ей ткани 
(лат. se q u e s tr o — о т д е л я ю ) . Происходит это при т я ж е ­
лом течении крупозной пневмонии, если фибрин ск ап л и ­
вается в ал ьвеол ах в таком количестве, что к р о в о о б р а­
щение 
в 
них 
п р екращ ается, 
лимфатические 
сосуды 
нередко подвергаются тромбозу. Р асп л ав л ен ие ом ертвев­
шего участка легкого происходит на границе его с живой 
тканью, здесь ж е нередко р азв и в а етс я соединительно­
т к а н н а я капсула. При вскрытии секвестр мож но извлечь 
полностью и в нем увидеть очертания долек, бронхов и 
других структур легкого. Секвестры наблю даю т у кру п ­
ного рогатого скота, переболевшего повальным в о сп ал е­
нием легких. Стадии крупозной пневмонии чередуются 
только в указан ном порядке.
Неодновременность разв и тия стадий в разл ичных 
доль ка х легкого придает органу сходство с пестрым м р а ­
мором. Это сходство увеличивается и з-за сильного отека 
междольковы х перегородок, которые в виде сероваты х 
студневидных полос особенно в ы р аж ен ы в легких крупно­
го рогатого скота и свиней.
Таким образом, главными патологоан атомическими 
призн акам и крупозной пневмонии являю тся: обширность 
пневмонических участков (лобарность п о р а ж е н и я ) ; гепа-
179

т и з а ц и я — уплотнение до консистенции печени; мрамо- 
ри за ц и я — сходство воспаленных участков с рисунком 
м р а м о р а ; сухо ватая, иногда мелкозернистая поверхность 
р а з р е з а вследствие скопления фибрина, выбухаю щего из 
альвеол.
Крупозную пневмонию чащ е н аблюдают у взрослых 
животных. У молодняка она встречается реж е и имеет 
некоторые особенности: о хваты вает небольшие участки 
легкого, в аль в ео л ах меньше скап ли вается фибринозного 
экссудата, и, следовательно, опеченение в ы р аж ен о слабее. 
Такое своеобразие крупозной пневмонии у молодняка 
о б ъясняю т 
пониженной 
реактивностью 
молодых ж и ­
вотных.
При крупозной пневмонии п о р а ж а ю т с я не только л е г ­
кие. К ак правило, р азв и ва етс я ф и б р и н о з н ы й п л е ­
в р и т . Он п р ояв л яется набуханием (отеком) и гипере­
мией плевры и образованием на ней напластований 
фибрина. В плевральной полости скап ли вается серозно­
фибринозн ый экссудат. Сочетание крупозной пневмонии 
с фибринозным плевритом н азы вается пер ипневм онией 
или плевропневм о нией.
Бронхиальны е и средостенные лимфоузл ы увел и чи ва­
ются, на р а зр е зе сочны, гиперемированы (серозный л и м ­
ф а д е н и т ). С елезенка увеличена, разм ягчена. П а р ен х и ­
матозные органы (сердце, печень, почки) в состоянии 
зернистого перерождения.
Кроме этих, наиболее часто встречающихся видов 
восп аления легких (бронхопневмонии и крупозной пнев­
монии), в респираторных частях легкого могут быть и 
другие патологические процессы, связанны е со скоплени­
ем в аль в еол ах отечной жидкости (т р а н с с у д а т а ), воды, 
крови, рвотных масс, с переполнением альвеол воздухом 
или безвоздушным состоянием их.
О т е к
л е г к и х — переполнение альвеол серозным 
выпотом из кровеносных сосудов (тр анссуд атом ). П р и ­
чины: повышение проницаемости ка пиллярной сети л его ч ­
ных альвеол, разв и ва ю щ ее ся при венозной гиперемии 
легких, 
при 
острых 
р а з д р а ж е н и я х
легочной 
ткани 
различными газа м и (хлор и д р .). Патологоанатомически 
в трахее и бронхах н аблюдают обилие пенистой ж и д к о с ­
ти, легкие при ощуп ывании тестоватой консистенции 
(после н ад ав л и в ан и я пальцем остается невыравниваю- 
щ а я с я я м к а ) , с поверхности р а з р е з а обильно стекает 
водянистая жидкость.
h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o z .n e t/
180

h ttp ://b o tg a rc h u k .u c o z .n e t/
Скопление в ал ьвеолах воды назы ва ется 
г и д р о ­
а с п и р а ц и е й . Она н аб лю д ается при утоплении ж и ­
вотных, а в боенских условиях — при ош парке свиных 
туш, если вода попадает в трахею, бронхи и легочные 
альвеолы. Заполненны е водой участки легочной ткани 
представляются бледными, полупрозрачными, уплотнен­
ными, а с поверхности р а з р е з а ручейками стекает в о д я ­
нистая жидкость.
Скопление в аль в ео л ах крови н азы вается 
г е м о ­
а с п и р а ц и е й . Н а блю даю т ее при убое животных пу­
тем перерезки трахеи и сосудов шеи, а т а к ж е при тр ав м а х
легкого и легочных кровотечениях, причем кровь в д ы х а ­
ется в воздухоносные пути и доходит до альвеол. При 
этом под плеврой и на поверхности р а з р е з а легких видны 
мелкие пятна с очертаниями, напоминающими листочек 
клевера (заполненные кровью ацинусы). При заполнении 
кровью группы смежно расположенных ацинусов кроваво- 
красные пятна достигаю т р азм еров чечевицы и больше, 
но они т а к ж е неправильного очертания, что характерн о 
д л я участков гемоаспирации, чем они отличаются от кро­
воизлияний, которые обычно имеют более округлые очер­
тания.
Особое знач ение в патологии легких имеют изм ене­
ния, связан ны е с избыточным заполнением легких и по­
ниженным содержанием в них воздуха.
Э м ф и з е м а
л е г к и х
(греч. 
эмфизео — взду­
ваю) — чрезмерное скопление воздуха в легких. В з а в и ­
симости от места скопления воздуха разли чаю т эмфизему 
альвеолярную и интерстициальную.

жүктеу/скачать

Достарыңызбен бөлісу: