Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология
|
| Э ндогенны е пигменты — кр а сящ и е вещества, о б р а з у е
мые организмом. Большинство их представляет собой белковые соединения, о б л а д а ю щ и е собственным цветом, поэтому их н азы ваю т хромопротеидами (греч. хромое — краска, протеиды — белки ). П оскольку наиболее важ н ы м кра сящ им веществом у высших животных яв л яе тся гемо глобин, то эндогенные пигменты разд еля ю т на гемогло биногенные и ангемоглобиногенные. Г ем оглобиногенны е пигменты — к р а ся щ и е вещества, о б разую щ и еся из гемоглобина, который содерж ит ж елезо и белковые вещества. При распаде эритроцитов эти со ставные части преобразую тся в пигменты гемосидерин и билирубин. Гем осидерин — пигмент б уро-ж елтого цвета, о б р а зу ю щийся из соединений ж е л е за , входящих в состав гемо глобина (греч. гайма — кровь, сидерос — ж е л е з о ) . Он придает тканям такой ж е цвет. От воздействия раствора П ерлса гемосидерин приобретает сине-зеленоватый цвет (берлинская л а з у р ь ) . О б разуется гемосидерин при р а с п а де эритроцитов (гемолиз). В естественных условиях этот пигмент об н а р у ж и ва ю т в селезенке, где з а д е р ж и в а ю т с я все отж и вш и е красные кровяные шарики. В патологических условиях гемосидерин п оявляется при различны х формах малокровия, связан ны х с усилен ным разруш ением эритроцитов (и нфекционная анемия лош адей, кров еп аразитарны е болезни, отравлен и я гемо- лизирующими ядам и и т. п.). Пигмент откл ад ы вается в орг ан ах с активными ретикулоэндотелиальными э л е ментами: в эндотелиальных клетках печени, легких, по чек, лимфоузлов, в строме различных органов. Местные отлож ения гемосидерина происходят в о ч а г а х кровои з лияний. Co временем гемосидерин м о ж ет р ассасы ваться. 73 h ttp ://b o lg e rc h u k .u c o z .n e t/ С ам по себе гемосидерин не о к а зы в ае т влияния на с о д ер ж ащ и е его ткани. Практическое значение гемосидерина зак л ю ч ае тся в том, что об наруж ен и е его в необычных местах ук а зы в ае т на общий или местный р а с п а д эритроцитов — важ н ы й диагностический п ризн ак болезней, связан ны х с гемо лизом. Б и л и р у б и н (желчный пигмент) — к р а с я щ е е вещество ж елчи зеленовато-ж ел того цвета, об разую щ е еся из б ел ковой части молекулы гемоглобина. Обычно билирубин в организме находится в растворенном состоянии и, про п иты вая ткани, придает им ж елтоватую окраску. Л и ш ь в редких сл уч аях он вы п ад ает в осадок. В нормальном организме билирубин вы р а б а ты в ае тся печеночными клетками, входит в состав желчи и посту пает вместе с ней в кишечник, о к р а ш и в а я каловые массы в желтовато-зелен ы й цвет. П ри патологических условиях билирубин поступает в кровь, в ы зы в ая ж елтуху — общую ж е лто в ат у ю окраску многих органов и тканей. По происхождению ж е л т у х а б ы в ает механической (застой ной ), паренхиматозной и гемолитической. 1. М еханической (застойной) желтухе свойственна о б щ а я ж елтуш ность тканей, в ы з в а н н а я поступлением ж елч и в кровь вследствие затрудненного оттока ее из печени. Причины: зак у п о р к а или сужение ж е л ч е в ы в о д я щих путей камнями, п арази там и , опухолями, а т а к ж е воспалительные процессы в печени и желчных ходах. С к о п и в ш а я с я в печеночных б а л к а х ж е лч ь р а зр ы в а е т их, поступает в кровяное русло, о к р а ш и в а ет кожу, склеру глаз, брюшину, плевру и другие органы и покровы в ж елтуш ны й цвет. К аловы е массы при этом часто л и ш а ются своей обычной желтовато-зеленой окраски в след ствие п рекра щ ен и я доступа ж елчи в кишечник. В печени от воздействия ж елчных кислот ра зв и в а ю тс я в осп ал и тельные процессы и некрозы. В мозг ж е л ч ь не проникает, но воздействие ее на центральную нервную систему в ы зы ва ет повышенную разд раж ител ьн ость. 2. П а р е н х и м а т о з н а я ж е лту х а характери зуется общим ж елтуш ны м окраш и вани ем тканей в результате н еп р а вильной функции печени. Причины: воспаление печени и отравлен и е некоторыми ядам и, действующими на нее. П ри этом виде ж елтухи ж е лч ь из печени в ыделяется в кишечник нормально, каловы е массы окраш ены желчью, в ы р а ж е н а желтуш ность различных органов и покровов, 74 h ttp ://b o lg a ix h u k .u c o z .n e t/ печень д р я б л а я , ры хлая, желто-коричневого цвета, иногда с некротическими участками. 3. Гемолитическая ж е л туха возникает при у си ленном рас п а де э ритроци тов и характери зуется об щей ж елтуш ностью т к а ней. Причины: инфекци онные болезни (и нфекци он ная анемия лош адей, сибирская я з в а И д р .) , р и с j q М ел ан о з легких теленка, инвазионные болезни (пи- роплазмидозы) и о т р а в л е ния, вы зы ваю щ и е р а с п а д эритроцитов в кровяном русле. Особенность патогенеза гемолитической желтухи з а к л ю чается в том, что о б разов ан ие пигмента билирубина с в я зан о не с поступлением желчи в кровь, а с функцией ретикулоэндотелиальной системы, извлекающей из крови белковую часть гемоглобина с последующим п р ео б р азо ванием ее в желчный пигмент. жүктеу/скачать Достарыңызбен бөлісу:
|