Учебных модулей

26 
диагностика новой коронавирусной инфекции? 5. Методы этиотропной и симптоматической 
терапии больных инфекцией, вызванной Sars-CoV-2 
Примеры ситуационных задач
Ситуационная задача № 1 Больной А., 38 лет, вызвал скорую медицинскую помощь по поводу 
высокой температуры. Заболел остро, два дня назад, температура тела повышалась до 39,1°С, 
появился сухой кашель. За медицинской помощью не обращался, самостоятельно купировал 
лихорадку парацетамолом и ибупрофеном, начал принимать АЦЦ. На следующий день 
симптомы сохранялись. На третий день болезни появилось чувство нехватки воздуха, 
ощущение сдавленности в грудной клетке, температура тела – 38,9°С. Вызвал СМП, доставлен 
в приемный покой Инфекционной клинической больницы. Эпид.анамнез: за границу не 
выезжал. По работе часто посещает Москву. Последний перелет был 6 дней назад. Анамнез 
жизни: Хронических болезней нет, аллергологический анамнез не отягощен. При осмотре 
состояние средней тяжести. Беспокоит сухой кашель, ощущение сдавленности в грудной 
клетке. Температура 38,6ºС, пульс- 96 уд/мин, ритмичен, АД 120/80 мм.рт.ст., частота дыхания 
20/мин. Кожные покровы чистые. Склеры не инъецированы. Периферические лимфатические 
узлы не увеличены. Зев гиперемирован, выражена зернистость задней стенки глотки. Язык 
обложен белым налетом. Аускультативное выслушивается жесткое дыхание по всем полям, 
хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. 
Стул и мочеиспускание не нарушены. ОАК: Лейк.-9,5*109/л, Эритр – 4,2*1012/л, Hb – 129г/л, 
тромб – 203*109/л, СОЭ – 16 мм/ч; Б/х анализ крови: общ белок – 72г/л, глюкоза – 5,6 ммоль/л, 
АЛТ-68Е/л, АСТ – 55Е/л, брб – 8,9 мкмоль/л
ЗАДАНИЕ. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Какие лабораторно-инструментальные 
исследования следует назначить для уточнения диагноза? 3. Особенности специфической 
лабораторной диагностики данного заболевания. 4. Назначьте лечение.

жүктеу/скачать 4.2 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: