Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0.85 Mb. Pdf көрінісі
|
| Задания:
1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше- ны, проблемы пациента). 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства. ЗАДАЧА № 21 Пациент 60-ти лет поступил на стационарное лечение в карди- ологическое отделение по поводу ИБС, осложнённой хрониче- ской сердечной недостаточностью. Предъявляет жалобы на отёки нижних конечностей, значительное увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Одыш- ка усиливается в горизонтальном положении, из-за чего плохо спит. Почти ничего не ест, страдает от необходимости ограничения жидкости, иногда пьёт воду «взахлёб». Считает себя обезображен- ным из-за больших размеров живота. Тревожен, на контакт идёт с трудом. Боится предстоящей абдоминальной пункции. Положение в постели вынужденное – ортопноэ. Кожные покро- вы цианотичные. Пациент неопрятен. Отёки стоп и голеней, ЧДД – 22 в минуту; пульс – 92 удара в мин., ритмичный, удовлетвори- тельных свойств; АД – 140/90 мм рт.ст. Живот увеличен в объёме. Задания: 1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше- ны, проблемы пациента). 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства. ЗАДАЧА № 22 В палату кардиологического отделения поступает пациентка 70- ти лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Мерца- тельная аритмия. ХСН III стадии. 39 Предъявляет жалобы на сильную слабость, отсутствие аппети- та, перебои в работе сердца, одышку, усиливающуюся в положе- нии лёжа, похудание. Постоянно получает сердечные гликозиды, мочегонные. Стул был двое суток назад, диурез – 1300 мл. Состояние тяжёлое. Рост – 162 см, масса тела – 48 кг. Затормо- жена, в пространстве ориентирована. Положение в постели пас- сивное. Кожные покровы сухие, цианотичные. В области крестца участок гиперемии. ЧДД – 24 в минуту; пульс – 90 ударов в мин., аритмичный; АД – 120/80 мм рт.ст. Живот увеличен в объёме. жүктеу/скачать 0.85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|