150
ЗАДАЧА № 37
1. Вывих левого плеча.
2. Алгоритм действий:
А) вызов бригады скорой медицинской помощи;
Б) прием анальгетика (таблетки анальгина, баралгина);
В) выполнение транспортной
иммобилизации шиной Крамера
от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки в вы-
нужденном положении;
Г) простейшие противошоковые мероприятия (горячий чай, со-
дово-солевой раствор, теплое укрывание).
ЗАДАЧА № 38
1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым,
поддерживать температуру, двигаться, общаться, одеваться, разде-
ваться,
иметь жизненные ценности, избегать опасности.
2. Проблемы пациентки:
Настоящие: боль в левой нижней конечности; головокружение;
ограничение подвижности; депрессия,
вызванная болезненным
состоянием; дефицит самоухода.
Потенциальные: риск развития флегмоны тканей в местах про-
хождения спиц; риск развития остеомиелита; риск развития про-
лежней.
Приоритетная: боль в нижней конечности.
3.
Цель краткосрочная: уменьшение боли после выполнения
назначения врача.
План
сестринского вмешательства
1. Придать удобное положение в постели.
2. Обеспечить выполнение назначений врача, ввести: 50% аналь-
гин; антибиотики в/м.
3. Обеспечить тщательный уход за кожей и слизистыми.
4. Проводить обработку кожи антисептиками в местах прохож-
дения спиц.
5. Помочь пациентке в приеме пищи.
6. Обеспечить пациентку судном.
7. Провести беседу ежедневно для выявления причин беспокой-
ства и волнения пациентки.
Оценка достижения цели: уменьшение боли.
ЗАДАЧА № 39
1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть чистым, под-
держивать температуру, двигаться, одеваться, раздеваться, общать-
ся, избегать опасности.
151
2. Проблемы пациента:
Настоящие: боль; повышение температуры; беспокойство за
исход ожога.
Потенциальные: риск развития сепсиса, инфекционных метас-
тазов в органах и тканях, острой почечной недостаточности, мы-
шечных контрактур.
Достарыңызбен бөлісу: