Подготовка к процедуре:
установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом;
объясните пациенту цель и ход предстоящего исследования, получите согласие;
уточните понимание подготовки к исследованию.
Материальное обеспечение:
стерильный тонкий желудочный зонд с металлической оливой;
шприц 20,0 мл;
стерильный лоток;
штатив со стерильными пробирками;
ёмкость для отхождения желудочного сока;
грелка;
валик;
перчатки, резиновый фартук;
33% раствор магния сульфата или 40% раствор глюкозы, минеральная вода;
ёмкость с дез.раствором;
КБУ.
Последовательность выполнения
Накануне дайте пациенту легкий ужин и в 22.00 стакан сладкого чая.
Исследование проводите натощак.
Вымойте и осушите руки, наденьте фартук, перчатки,
Предложите пациенту сесть, расстегнуть воротник, пояс.
Шею и грудь покройте полотенцем.
Достаньте стерильным пинцетом зонд из упаковки, облейте конец зонда с «оливой» кипяченой водой.
Возьмите зонд со стороны «оливы» в правую руку, как писчее перо, левой рукой поддерживайте его свободный конец, встаньте справа от пациента.
Предложите пациенту открыть рот, положите «оливу» за корень языка и попросите пациента делать глотательные движения, одновременно вводя зонд до 5 метки.
Предложите пациенту проглотить зонд до 7 метки (для ускорения прохождения «оливы» через привратник, попросите пациента походить по комнате в течение 15 минут).
Уложите пациента на кушетку на правый бок, под правое подреберье подложите грелку, под таз – валик.
Свободный конец зонда опустите в контрольную пробирку и предложите заглатывать зонд до 9 метки.
Когда начнет поступать светло-желтая жидкость (дуоденальная желчь), зонд опустите в пробирку «А».
Для получения порции «В» уложите пациента на спину, уберите грелку, валик и введите один из раздражителей в теплом виде.
Пережмите зонд на 8-10 минут.
Попросите пациента перевернуться на правый бок, положите под правое подреберье грелку, под таз – валик, снимите с зонда зажим и опустите его конец в контрольную пробирку.
Как только начнет поступать густая темно-оливковая жидкость (пузырная желчь) из желчного пузыря, опустите зонд в пробирку «В».
Вслед за пузырной желчью начинает поступать прозрачная золотисто-желтая жидкость (печеночная желчь). Переложите зонд в пробирку «С».
После отхождения третьей порции усадите пациента, извлеките зонд и поместите его в дез.раствор (одноразовый зонд в КБУ класса Б).
Снимите фартук, перчатки, вымойте и осушите руки.
Пробирки «А», «В», «С» с направлением отправьте в лабораторию.
№ 70. КОНСТАТАЦИЯ СМЕРТИ, ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТРУПОМ
Достарыңызбен бөлісу: |