Вариан т Сұрақтар мен есеп 1,2,3 дұрыс жауаптары бар тестер
Гепатит С қоздырғышы, таксономиясы, клиникалық көрінісі. Инфекциялық көзі мен берілу жолдары. Емдеуі мен алдын алу
жүктеу/скачать 4.94 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Таксономиясы . Тұқымдастығы
- Инфекциялық көзі
- Емдеуі
- 22.Күйдіргі ауруының қоздырғышы, морфологиясы, дақылдық қасиеттері. Микробиологиялық диагностикасы. Емдеуі мен профилактикасы.
| 21. Гепатит С қоздырғышы, таксономиясы, клиникалық көрінісі. Инфекциялық көзі мен берілу жолдары. Емдеуі мен алдын алу.
СГВ- флавивирустар тұқымдастығына жататын, РНҚ геномды вирус. СГВ қоздыратын гепатит созылмалы түрде өтеді. Бұл гепатиттің созылмалы көбінесе бауыр циррозына және біріншілік бауыр карциномасы дамуына әкеледі. Таксономиясы. Тұқымдастығы: Flaviviridae; Туыстастығы: Hepacivirus; Түрі: HCV Клиникалық көрінісі В гепатитке қарағанда жасырын кезеңі қысқа- 6 дан 12 аптаға созылады. Клиникалық ағымы да В гепатитке қарағанда жеңілдеу өтеді. Көбінесе сарғаюсыз түрі кездеседі . Ауруды қандағы аланинтрансаминазаның көбеюіне байланысты анықтауға болады. Инфекциянын салыстырмалы түрлде жеңіл өтуіне қарамастан 50% жағдайда созылмалы гепатит қалыстасуына әкеледі, ал 20% жағдайда бауырдың созылмалы зақымдануы цирроз және қатерлі ісік дамуымен аяқталады. Инфекциялық көзі - инцифирленген адам. Жұғу механизмі ВГВ кезіндегідей, бірақ В гепатитке қарағанда СГВ жұғу үшін вирустың көп мөлшерлде жұқтырылуын қажет етеді. СГВ көбінесе қан құйғанда (2/3 жағдайда) трансплацентарлы(10%) жолмен, жыныстық(7%) қатынас арқылы беріледі. Емдеуі: б-интерферон және рибовирин қолданылады. Емдеу курсы аяқталған соң науқастардың 40-50%-да қабыну рецидиві (аурудың қайта пайда болуы) ықтимал. Алдын алу. Басқа вирустық гепатиттер кезіндегідей жалпы медициналық сақтану шаралары жүргізіледі. Арнайы профилактикасы, яғни вакцина егу жасалмаған. 22.Күйдіргі ауруының қоздырғышы, морфологиясы, дақылдық қасиеттері. Микробиологиялық диагностикасы. Емдеуі мен профилактикасы. Күйдіргі немесе түйнеме- зоонозды жұқпалы ауру, ауыр интоксикациямен, тері мен лимфа түйіндерінің зақымдануымен сипатталады. Күйдіргі қоздырғышы B.antrathris-ті 1876 ж. Р. Кох ашты. Морфологиясы . Тізбектеліп орналасқан, грам – оң, ірі, қозғалмайтын, спора түзетін таяқшалар. Спора таяқша ортасында орналасады, мөлшері микроб жасушасының диаметрінен аспайды. Иесінің ағзасында қоздырғыш капсула түзеді. Капсуласы шіріту микрофлораның әсеріне тұрақты, сондықтан шіріген мәйіттен жағындыда бос капсулаларды анықтауға болады. Жағындыда капсуланы анықтау үшін Леффлер әдісімен метилен көгімен бояйды. Күйдіргі бациллаларының споралары сопақша, тірі ағзада және ашылмаған мәйітте споралар түзе алмайды. Спора түзу үшін бос оттегі мен арнайы температура қажет. Қоздырғыштың қоршаған ортаға жоғары сезімталдығын қаматмасыз ететін фактор – спора түзу қабілеті; суда споралар 10 жылға, топырақта – 30 жылдан артық өмір сүреді. Дақылдандыру . Күйдіргі микробы – факультативті анаэроб, қарапайым қоректік орталарда жақсы өседі, оптимальды өсу температурасы 34-37 градус, pH-7,2-7,5. Тәулік бойы инкубацияланғаннан кейін ЕПА-да немесе Хоттингер агарында ірі, кедір бұдыр, шеттері тегіс емес , иректелген тармақшалары бар, R- пішінді колониялар түзеді. Микроскоптың кіші үлкейткішімен қарағанда, «медузаның басына» ұқсайды. Бацилланың R- пішінді вирулентті штамдарына тән болып келеді. Сұйық қоректік орталарда мақта түйіршігі секілді өседі, сілкіген кезде ыдырап кетпейді де орта мөлдір түрінде қалады. Пеницилин қосылған қоректік орталарда 3-6 сағат инкубацияланғаннан кейін бациллалар сферопласттарға айналып, тізбектеліп орналасады. Микробиологиялық диагностикасы. Микробиологиялық зерттеудің мақсаты; күйдіргі қоздырғышын тау, оның антигендерін анықтау және организм сенсибилизацияланғандығын дәлелдеу. Негізгі зерттеу әдістері; Бактериоскопиялық- жағындыларды Грам әдісіме бояйды, капсуланы анықтау үшін Ребигер, Михин, Гинс немесе Романовский-Гимзе әдістерімен бояйды. Бактериологиялық- жеткізілген зерттеу затына байланысты сынамаларды келесі қоректік орталарға; Хоттингер агарына, ЕПА-ға немесе дифференциалды- диагностикалық орталарға себеді. Биологиялық- ең жиі қолданылатын зерттеу әдісі. Аллергиялық – диагноз қою үшін күйдіргі антигенімен сынама жасалынады. Асколи бойынша термоприцепитация реакцясы- бұл реакция күйдіргі антигенін жара қабыршақтарынан, ескірген заттардан, аурудан өлген жануарлардың терісі мен ағзаларынан , шірінділерден алнған зерттеу заттарнан табуға мүмкіндік береді. Зерттеуге алынатын заттар; Везикула және карбункула бөлінділері, сыдырылып түскен қабыршақ (терілік түрінде); қақырық, нәжіс,қан, мәйіт материалдары, топырақ, тері, жануарлардың жүні, жемі, су, қоршаған орта объектілерінен шайындылар және т.б. Патологиялық затты зертханалық зерттеу келесі кезеңдерден тұрады; Сынамаларды зерттеуге даярлау. Бастапқы зерттеу затын микоскопта қарау. Қоректік орталарға себу. Зертханалық жануарларға жұқтыру. Антиген және антиденелерді табу мақсатында серологиялық реакциялар қою. Зерттеу мерзімдері; Микроскопиялық – келіп түскен күні. Бактериологиялық – үш тәулікке дейін. Биологиялық – 10 тәулікке дейін. Қоршаған орта объектілерінен алынған заттарды, мері мен жүнді бөгде микрофлоралардан арылту үшін су моншасында 80градуста 20 минут термиялық өңдеуден өткізеді. Қоздырғыштың вегетативтік фомасы бар заттарды (науқас адам мен жануарлардан алынған заттар, патологиялықматериалдар, жануарлардың еті және т.б.) өңдемейді. Емдеуі. Күйдіргіге қарсы арнайы иммундыглобулин мен патогенетикалық емдеу (аурудың ағымының ауырлығына байланысты енгізілген сұйықтықтың көлемі күн сайын 0,5-1,0л аралығында болуы керек)жүргізіледі. Пеницилиндер , тетрациклиндер және фторхиналондар қатаына жататын антибиотиктер жақсы нәтиже береді. Алдын алу; вакцинация қолдану. жүктеу/скачать 4.94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|