_960 © В.Г. Лычев, В.В. Усынин, А.В. Андриенко, Т.М. Самойлова, 2009

42_960

© В.Г. Лычев, В.В. Усынин, А.В. Андриенко, Т.М. Самойлова, 2009

Резюме: С целью изучения микроциркуляции, гемореологии и гемостаза у больных гипертонической болезнью (АГ) определяли показатели лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ), реологии крови и её свертывания. При обследовании 36 больных было найдено, что индекс микроциркуляции (ОИМ) у больных был 18,18±0,66 пф.ед. (здоровые – 13,79±0,79 пф.ед. p<0,05), коэффициент вариации – 10,42±0,55% (здоровые – 18,48±0,91%, p<0,05). Найдено, что у больных АГ имеется микрореологичесий дисбаланс сопряженный с нарушением показателей гемореологии и гемостаза. При коррекции АГ нормализуются показатели гемореологии и гемостаза. Коррекция показателей микроциркуляции в краткосрочном наблюдении неполная. ОИМ достигает нормативных значений, а величина перфузионных ритмов и степень разнообразия микроциркуляторного ритма полностью не нормализуется. Неинвазивной метод ЛДФ позволяет контролировать восстановление показателей микроциркуляции при лечении гипертонической болезни.

Ключевые слова: лазерная доплеровская флоуметрия, ЛДФ, гемореология, гемостаз, гипертоничекая болезнь.

Список литературы:

1. Козлов В.И., Мач Э.С., Литвин Ф.Б. и соавт. Метод лазерной допплеровской флоуметрии: Пособие для врачей. - М., 2001. - 24 с.

2. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: Руководство для врачей / под ред. А.И. Крупаткина, В.В. Сидорова. – М.: «Медицина», 2005. - 256 с.

4. Микроциркуляция в кардиологии / под ред. В.И. Маколкина. - М.: «Визарт», 2004. – 135 с.

Сведения об авторах:

Лычев Валерий Германович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной и поликлинической терапии с курсами профболезней и эндокринологии. Россия, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Чкалова д. 65а, кв. 12, телефон (3852) 40-56-57, E-mail: gosp_therapy@mail.ru

Усынин Владимир Валерьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной и поликлинической терапии с курсами профболезней и эндокринологии. Россия, 656033, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Молодежная д. 41, кв. 125, телефон (3852) 62-44-66, е-mail: usynin@alt.ru .

Андриенко Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной и поликлинической терапии с курсами профболезней и эндокринологии. Россия, 656050 Алтайский край, г. Барнаул, ул. Солнцева д.7, кв. 42, телефон (3852) 40-56-57, е-mail: gosp_therapy@mail.ru .

Самойлова Татьяна Маевна, врач-ординатор отделения терапии, МУЗ Городская больница №4. Россия, 656041 Алтайский край, г. Барнаул, ул. Юрина д.166а, кв. 4, телефон (3852) 41-23-68, е-mail: gosp_therapy@mail.ru

1048

© Д.Б. Цурцумия, 2009

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации», Россия, 195067, Санкт-Петербург, К-67, Пискарёвский пр., 47, тел.: (812)543-96-09, факс: (812)140-15-24, e-mail: mechnik@gmail.com

Резюме: В статье представлены данные об изучении взаимосвязей между тяжестью клинического течения гипертонической болезни и выраженностью проявлений дисциркуляторной энцефалопатии у 150 больных. Выявлено сочетание изменений инструментальных показателей функции сердечно-сосудистой системы и гемодинамики в сосудах головного мозга. Изучены особенности влияния комплексной терапии указанных состояний лизиноприлом и винпоцетином.

Ключевые слова: гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия, суточное мониторирование артериального давления, ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга, лизиноприл, винпоцетин.

Список литературы

1. Гераськина Л.А. Церебральная перфузия у больных с артериальной гипертонией и хроническими формами сосудистой патологии головного мозга / Л.А. Гераськина, З.А. Суслина, А.В. Фонякин, Т.П. Шарыпова // Терапевтический архив. – 2003. - № 12. – С. 32-36.

2. Кипарисова Е.С. Комплексная оценка степени риска прогрессирования ранних стадий дисциркуляторной энцефалопатии при артериальной гипертензии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. – М., 2001. – 55 с.

3. Ощепкова Е.В. Гипертоническая энцефалопатия: проблема терапевта (кардиолога) или невролога? // Терапевтический архив. – 2009. – Т. 81. - № 1. – С. 79-84.

4. Помников В.Г. Кардио-церебральные синдромы как причина хронической недостаточности церебрального кровообращения и их роль в ограничениях жизнедеятельности больных инвалидов / В.Г. Помников и др. // Вестник Санкт-Петербургской Государственной медицинской Академии им. И.И. Мечникова. Приложение. – 2007. - № 2. – С. 14.

5. Постникова С.Л. Ингибиторы ангиотензивпревращающего фермента в кардиологической практике / С.Л. Постникова // РМЖ. – 2004. - № 12. – С. 496-500.

6. Протасов К.В. Безопасность применения кавинтона форте при дисциркуляторной энцефалопатии / К.В.Протасов, А.А. Дзизинский, В.В. Шпрах // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2006. – Т. 106. - № 2. – С. 55-57.

7. Casale P.N. Value of echocardiographic left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men. / P.N.Casale [et al] // Ann Intern Med. – 1986. – Vol. 105. – P. 173-178.

8. Chalmers J. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention / J. Chalmers, S. MacMahon, C. Anderson et al // London, 2000, 129 p.

9. Lamroso J. The value of Trivastal in the long-term treatment of chronic cerebral insufficience / J. Lamroso // CR Ther. – 1983. – P. 1-9.

10. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. // J. of hypertension. – 2007. – Vol. 25. – P. 1105-1187.

Сведения об авторе:

Цурцумия Дареджан Бичикоевна – врач кафедры внутренних болезней с курсом терапии и нефрологии ФПК Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, телефон (8-812) 543-05-75.