ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеотомия в в/З диафиза левого бедра с металоконструкцией в гипсе. Консультация специалиста: 10.08.2023 года ребенок осмотрен анестезиологом, противопоказаний к манипуляции нет. С целью премедикации за 30 минут до манипуляции назначено и сделано Атропин 0,1% 0,4 мл 1 раз внутримышечно № 1; Димедрол 1% 0,9 мл 1 раз внутримышечно.
Лечение: После полного клинико-инструментального обcледования, 10.08.2023 года произведена операция — Коррегирующая—остеотомия- верхней трети левого бедра. Мегалоостиосинтез пластиной на 4-мя шурупами.
Операция выполнена под эндотрахеальным наркозом.
После операции ребенок находился в отделении реанимациии до полного пробуждения с последующим переведен в профильное отделение, где получила следующее лечение: Анальгин 50% 0,7 мл З раза внутримышечно №З; Димедрол 1 % 0,7 мл З раза внутримышечно №З; Цеф III по 1,0 гр 2 раза в/м № 5, на растворе лидокаина 1 0/0 3,5 мл 2 раза в/м №5,
Получила крус первичной реабилитации ЛФК №4, магнитотерапия на левый тазобедренный сустав .№4, ребенок поставлен на ноги, ходит при помощи костылей. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением.
Status praesens при выписке: Общее состояние удовлетворительное. Самочувствие не страдает. Сон и аппетит не нарушены. Кожные покровы и видимые слизистые розовой окраски, чистые. В легких дыхание проводится по всем полям, хрипов нет, ЧД 22 в минуту. Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС 92 в минуту, АД 90/60 мм рт ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.
Физиологические отправления не нарушены.
St. loc. Гипсовая повязка функционирует удовлетворительно. Симптомов сосудисто неврологического сдавления нет. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. Признаков воспаления мягких тканей нет. Тонус мышц левой нижней конечности в динамик несколько улучшился.
Выписыватся на амбулаторное лечение. Карантина в отделении нет.
Eмдік жане еңбек нұсқаулары (Лечебные и трудовые рекомендации):
Ортопедический режим (ходить умеренно нагружая на правую ногу на ходунках, костылях).
Следить за гипсовой повязкой, при подозрениие на сдавление не обязательно сообщить врачу.
3. Гипсовая иммобилизация в гипсовой повязке 1,5 месяца.
После снятия гипсовой повязки ЛФК ежедневно по 20-30 минут 2 раза в день.
Массаж мышц нижних конечностей 1 курс через 3-4 месяца.
Физиолечение на тазобедренные суставы (магнитотерапия, парафиновые аппликации) 1 курс через 3-4 месяца.
Препараты кальция (Кальций Д З Никомед по 1/2 таб 2 раза во внутрь № 30).
Повторня госпитализация через 1,5-2 месяца через портал госпитализации.
Диагноз при повторной госпитализации: «Тугоподвижность левого тазобедренного сустава. Металлоконструкция в левом бедре». Код госпитализации по МКБ М25,6. На консервативное лечение.
Достарыңызбен бөлісу: |
