Выписной Из медицинской карты амбулаторного стационарного больного 3030 a поликлинику по месту жительства



бет5/10
Дата01.09.2024
өлшемі72.23 Kb.
#503289
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Выписной Нурадил Амина

Аллергологический анамнез
Не отягощен.
Объективные данные
Общее состояние средней степени тяжести за счет ортопедической патологии. Сознание ясное. Аппетит и сон не нарушены. Телосложение правильное. Кожные покровы чистые, обычной окраски, тургор не снижен. Видимые слизистые оболочки влажные. Зев спокоен, налета нет. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, равномерно распределена по всему телу. Отеков нет. Лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны, подвижны. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Характер перкуторного звука ясный легочный. Границы относительной тупости сердца соответствуют возрастной норме. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык чистый, розовый,слизистая оболочка полости рта чистая. Живот мягкий, безболезненный.Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Status localis: Ребенок соблюдает ортопедический режим , ходит на костылях. Левая нижняя конечность находится, кокситной повязке. Симптомов нейрососудистых нарушении нет.
Инструментальные исследования
Рентгенография костей таза и тазобедренных суставов (25.09.2023 11:47)
На рентгенограмме тазобедренных суставов - таз наклонен влево, тазовое кольцо не деформировано. Крыши вертлужных впадин скошены,склерозированы. Головки бедер структурно не изменены, остеопорозны , центрируются в верхних половинах вертлужных впадин, покрыты крышами - полностью. ИЩУ увеличены : D = 1350 S = 1370. В подвертельной области диафиза левого бедра - определяется консолидирующая остеотомия, фиксированная по наружному контуру металлической пластины и с 4-я шурупами. По обеим контурам диафиза левого бедра - периостоз.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Консолидирующая остеотомия в подвертельной области левого бедра с металоконструкцией. Соха valga с обеих сторон
Консультации специалистов
Консультация: Физиотерапевт (25.09.2023 13:20)
Заключение:
(Тугоподвижность в суставе не классифицируемая в других рубриках (М25.6)
Проведенное лечение


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет