Выписной Из медицинской карты амбулаторного стационарного больного 3030 a поликлинику по месту жительства
жүктеу/скачать 72.23 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Anamnesis morbi
- Объективный осмотр
| Лечебные и трудовые рекомендации
Ортопедический режим (ходить умеренно нагружая на левую ногу на ходунках, костылях). ЛФК ежедневно по 20-30 минут 2 раза в день. Массаж мышц нижних конечностей 1 курс через 3-4 месяца. Физиолечение на тазобедренные суставы (магнитотерапия, парафиновые аппликации) 1 курс через 3-4 месяца. Препараты кальция (Кальций Д З Никомед по 1/2 таб 2 раза во внутрь № 30). Повторня госпитализация марте апреле 2024 года через портал госпитализации. Диагноз при повторной госпитализации: «Тугоподвижность левого тазобедренного сустава. Металлоконструкция в лево бедре». Код госпитализации по МКБ М25,6. На консервативное лечение. Записи по приему # 972179611699251808 06.11.2023 17:00 - 17:30 Амбулаторно Врач общей практики: Харамов Исамдун Каудунович (кабинет ”Ортопед" ) Пациент: Нұрәділ Амина, 151109604493, 09.11.2015, 7 лет, ЖЕН, +7 700 2803474 Жалобы на нарушение походки и ограничение движений в тазобедренных суставах больше слева. Anamnesis morbiБолен ребенок с рождения. В августе 12-23 года произведена корригирующая остеотомия левого бедра. Гипсовая повязка снята в 25..09.2023 года . обратились на контрольный осмотр. Объективный осмотрОбщее состояние. Общее состояние пациента удовлетворительное Самочувствие (общая оценка). Самочувствие не страдает Сознание. Сознание ясное Лимфатическая система. Без патологии Положение пациента. Положение пациента без отклонений (в норме) Походка. Хромота: левосторонняя; Осанка (общий осмотр). Осанка без патологии Двигательная сфера. Отмечается гипотонус мышц; Сила мышц: 2 балла; Трофика мышц: не нарушена; Парезы: не выявлены; Параличи: не выявлены; Нарушение движений : не выявлено; Рефлексы: гипорефлексия; ноги, слева; Симптомы натяжения. Симптомы натяжения при поражении нервных стволов, корешков спинного мозга не выявлены. жүктеу/скачать 72.23 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|