Все это происходит на фоне экономической ситуации, когда правительства стемятся урезать затраты на медицинскую помощь, взваливая тем самым на плечи потребителей все более тяжкое бремя расходов на лекарства


Диэтилстильбэстрол Взрыв бомбы с часовым механизмом



бет63/92
Дата28.06.2016
өлшемі5.36 Mb.
#163312
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   92

19. Диэтилстильбэстрол

Взрыв бомбы с часовым механизмом


«Возьмите совершенно новое лекарство. Затем, руководствуясь главным образом теорией, производите и назначайте его миллионам пациентов в течение более 30 лет. Прекратите только тогда, когда будет безусловно доказано, что оно вызывает рак» [1]
Этими тремя предложениями Синтия Лейтман [Cynthia Laitman] [2], мать, принимавшая это самое лекарство - ДЭС (диэтилстильбэстрол), описывает продукт, который получил множество названий: от "медицинского кошмара" [3] до "токсической бомбы с часовым механизмом" [4]. "Кошмаром" был целый ряд побочных эффектов, обнаруженных у дочерей, сыновей и их матерей, подвергавшихся действию ДЭС во время беременности. Выражение "бомба с часовым механизмом" отражает длительный период развития, предшествующий появлению этих эффектов, и признаки того, что они могут передаваться даже в третье поколение.

ДЭС - это синтетический эстроген, который впервые получил сэр Эдуард Чарльз Доддс [Edward Charles Dodds] в 1938 г. Будучи в три раза активнее, чем природный эстроген эстрадиол, ДЭС растворялся в воде и оказывал действие при пероральном использовании, тогда как природный гормон надо было вводить внутримышечно. Так как ДЭС не был запатентован, его без промедления стали выпускать несколько фирм. Только в США 267 фармацевтических фирм в разное время получили лицензии на производство и продажу ДЭС [5]. В таблице 19.1 перечислены некоторые фирменные названия, под которыми ДЭС и близкие ему эстрогены продавались во всем мире.


Таблица 19.1. Названия, под которыми продавались ДЭС и близкие ему эстрогены

Acestrol
Acro-Estrol
Agostilben
Agostilgen
Albestrol
Amperone
Antigestil
Benzestrol
Bio-des
Bufon
Calmovarin
Carnostrol
Chembestrol
Chlorotrianisene
Cicloestrina
Climazin
Climoterine
Clinestrol
Clinoestrol
Comestrol
Cyren
Cyren A
Cyren B
DAES
Dawe's Destrol
Deb
Delvinal
DES
Desma
DesPlex
Destrol
Diastyl
Diathylstilbostrol Dibestil
Dibestrol 2 Premix
Dicorvin
Dienestrol
Dienoestrol
Di-erone
Diestryl
Diethylex
Diethylstilbenediol
Diethylstilbestrol
Dietilstilbestrol
Digestil
Discorvin
Distilbene
Domestrol
Dyestrol
Enboestrol
Estilbestrol
Estilben
Estilbin
Estilbin MCO
Estimon
Estril
Estrobene
Estrofix
Estromenin
Estromon
Estrosyn
Estrovena
Follidien
Fonatol
Ginoxol
Grafestrol

Gynben
Gyneben
Gynestogene
Gynopharm
H-Bestrol
Hexestrol
Hexoestrol
Hi-Bestrol
Holzinger
Honvol
Hormostilboral
Idroestril
Implanetten
Implantin
Iscovesco
Laboestrin
Linguets
Makarol
Manostilbeen
Menocrin
Menosteroid
Menostilbeen
Meprane
Mestilbol
Mestralon
Methallenestrol
Metrokin
Metysil
Micrest
Microest
Microsest
Mikarol
Milestrol
Monomestrol
Neo-Foliculanpomada
Neo-Oestranol
New-Estanol
Nomestrol
Normavagin
Normestrol
Novostilbestrol
Novostilboestrol
  NSC-3070
Nulabort
Oekolp
Oestrodienolum
Oestrogen-Holzinger
Oestrogenin
Oestrogenine
Oestrol Vetag
Oestromenin
Oestromensyl
Oestromon
Opoginol
Orestol
Ostromenin
Ovendosyn
Ovextrol
Pabalate
Pabestrol
Palestrol
Palmestil
Percutacrine
  Oestrogenique
  Isocovesco

Phenestrol
Preostrin(a)
Protectona
Ragestrol
Remrumestrol 2
Restrol
Rumestrol 1
Rumestrol 2
Rymestrol
Sedestran
Serral
Sexestrol
Sexocretin
Sexogen
Sibol
Sintestrol
Stibilium
Stibrol
Stil
Stilbal
Stilbarol
Stilbenol
Stilbest-Oral
Stilbestrina
Stilbestrol
Stilbestronate
Stilbestrone
Stilbestrosan
Stilbetan C
Stilbetin
Stilbilium
Stilbindon
Stilbinol
Stilboefral
Stilboestroform
Stilboestrol
Stilbofollin
Stilbol(um)
Stilboral
Stilbostrol
Stilcap
Stilestrate
Stilkap
Stilnestrin
Stilpalmitate
Stilphostrol
Stilrol
Stilronate
Stilrone
Stils
Synestrin
Synestrol
Synoestrin
Synthoerin
Synthoestrin
Synthofollin
Syntofollin
Tace
Tampovagan
Tylandril
Tylosterone
Vagestrol
Vallestril
Willestrol





Источники: United Nations, Consolidated List of Products Whose Consumption and/or Safe Have Been Banned, Withdrawn, Severely Restricted or Not Approved by Governments, 2nd issue, Doc No ST/ESA/192, New York, 1987, pp312-3; Wemos/HAI International Group on Women and Pharmaceuticals, 'D.E.S.', Women and Pharmaceuticals (pack), Amsterdam, 1987, p4; Harden, A. (ed.), Women and Pharmaceuticals Bulletin, Amsterdam, Wemos/HAi Internationai Group on Women and Pharmaceuticals, Nov 1990, p6; DES Action Canada, DES: The Wonder Drug You Should Wonder About, Montreal, no date; Somers, D.C, Diethylstilboestrol au Brésil, unpub. thesis, Université Pierre et Marie Curie, Paris, 1993, p58.
Никто точно не знал, с какой целью можно использовать ДЭС. Его пробовали применять при многих клинических состояниях, включая аменорею (отсутствие менструального кровотечения), дисменорею (болезненные менструации), старческий вагинит и подавление нежелательной лактации. Однако вскоре основной причиной для использования ДЭС стала профилактика выкидышей. Такое применение было повсеместно одобрено, но не на основе терапевтической оценки, а руководствуясь тем, что Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) называет "утвердительным умозаключением" [6]. Основным стимулом к этому послужило исследование, проведенное др. Джорджем и Олив Смит [George and Olive Smith] между 1938 и 1948 гг. Они исследовали теорию, что привычный аборт вызывается отсутствием прогестерона, и что введение эстрогена будет стимулировать вырабатывание прогестерона. На основании результатов некорректно поставленного испытания с участием 632 беременных женщин, Смиты утверждали в статье на страницах American Jornalof Obstetrics and Gynecology в 1948 г., что использование ДЭС может повысить шансы на благополучную беременность для женщин, у которых ранее были выкидыши или которые страдали высоким кровяным давлением; а также что снизит риск преждевременных родов [7].



 

За период между 1948 и 1971 гг. только в США ДЭС получили примерно 2-3 миллиона беременных женщин, таким образом подвергая опасному воздействию лекарства 2-3 миллиона своих детей [8]. По оценкам канадского органа здравоохранения, действие этого лекарства могли испытать около 400000 детей [9]. В Европе, согласно оценкам, 4 миллиона женщин во время беременности могли использовать ДЭС [10]. В Нидерландах от 180000 до 380000 женщин получали лечение ДЭС, будучи беременными. Во Франции примерно 200000 беременных женщин и их детей подвергались действию ДЭС [11].

Агрессивная реклама этого лекарства способствовала его широкому использованию по всей Северной Америке, Европе, Латинской Америке, Африке, Среднему Востоку и Азии. Например, в 1957 г. реклама фирмы Grant Chemical Company в American Journal of Obstetrics and Gynecology утверждала, что ее фирменный препарат ДесПлекс способен "предупреждать аборт, выкидыш и преждевременные роды" и рекомендовала его "в качестве стандартной профилактики при ВСЕХ беременностях" без "желудочных или других побочных эффектов".




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   92




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет