Южно казахстанская государственная фармацевтическая академия

2. 
   выявление вновь приобретенных общих заболеваний, являю­щихся медицинскими противопоказаниями для продолжения рабо­ты в условиях воздействия вредных (опасных) производственных факторов;
   
3. 
   обеспечение работников индивидуальными лечебно-профи­лактическими и реабилитационными мероприятиями, направлен­ными на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности.
   

Ответственность за организацию и проведение периодических медицинских осмотров несет работодатель. Он совместно со специа­листами по охране труда определяет контингент и составляет список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам с указани­ем производств, цехов, участков, профессий, выполняющих вредные работы и подвергающихся воздействию вредных или опасных про­изводственных факторов. При этом обычно учитываются все лица, независимо от количества часов, проработанных в смену в контакте с вредным фактором, и его уровня (интенсивности).

Перечень контингентов работников, которые обязаны проходить периодические медицинские осмотры, подлежит согласованию с тер­риториальными органами Роспотребнадзора и должен быть подго­товлен не позднее 1 декабря предшествующего года. Затем перечень контингентов лиц и их поименный список не позднее чем за 2 мес до начала осмотра передаются в медицинскую организацию, с кото­рой заключен договор на проведение периодического медицинского осмотра.

Лечебно-профилактическое учреждение на основании полу­ченного списка контингента, подлежащего медицинскому осмотру, составляет календарный план этого мероприятия и согласовывает его с работодателем. Администрация предприятия издает приказ о проведении медицинского осмотра, в котором четко указывают­ся цеха, сроки, место проведения медосмотра. Работодатель несет ответственность за своевременную явку работников на медосмотр.

Руководитель медицинской организации, осуществляющей мед­осмотр, утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач, прошедший подготовку по профпатологии, членами комиссии — специалисты, также прошедшие подготовку по профпатологии (особенно ее ран­ней диагностики). От уровня подготовки врачей зависит качество медосмотра. Кроме врачей-специалистов, участие которых опре­делено перечнями X» 1 и 2 приказа № 90 МЗ РФ, по показаниям в отдельных случаях могут привлекаться и другие специалисты (аллергологи, онкологи и т.д.), всех женщин обязательно осматри­вает гинеколог.

Лечебно-профилактическое учреждение обеспечивает медицинс­кий осмотр каждого обследуемого в требуемом объеме (набор специ­алистов, лабораторных и инструментальных методов исследования) и несет административную ответственность за качество медосмотра и обоснованность заключения.

Что касается периодичности медицинских осмотров, то, согласно приказу МЗ № 83, они должны проводиться не реже чем раз в два года. При этом территориальные органы Роспотребнадзора могут требовать от работодателя досрочного проведения медицинских осмотров при неблагоприятной санитарно-гигиенической и эпиде­миологической ситуации.

Лица, не достигшие 21-летнего возраста, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно (ст. 213 Трудового кодекса).

Кроме этого, в обязательном порядке через каждые 5 лет все, заня­тые на работах с вредными или опасными производственными фак­торами, проходят углубленное медицинское обследование в центрах профпатологии или в других медицинских учреждениях, имеющих лицензию на экспертизу профпригодности и экспертизу связи забо­левания с профессией. Такое двухуровневое проведение периодичес­ких медосмотров в значительной мере повышает их эффективность, учитывая трудности в специфической и дифференциальной диа­гностике профзаболеваний.

Результаты медицинского обследования и заключение медицин­ской комиссии вносятся в карту предварительных и периодических осмотров. Работник информируется о результате осмотра.

После проведения на предприятии периодического медицинского осмотра лечебное учреждение совместно с территориальным органом Роспотребнадзора и представителем работодателя обобщает резуль­таты медосмотра и составляет заключительный акт по его итогам. Этот акт в 30-дневный срок представляется медицинским учрежде­нием работодателю, территориальному органу Роспотребнадзора и центру профпатологии.

В акте должны быть представлены сведения о количестве рабо­тающих, прошедших медосмотр, о полноте выполнения плана лабораторных и инструментальных исследований, участии врачей-спе­циалистов и о результатах медосмотра (количестве выявленных лиц с общими заболеваниями и подозрением на профессиональные). Должны быть указаны рекомендации как лечебно-профилактичес­кого характера (стационарное или санаторно-курортное лечение, оздоровление в домах отдыха или санаториях-профилакториях, дие­тическое питание и т.д.), так и в отношении трудоустройства (времен­ный или постоянный перевод на другую работу). К акту прилагается поименный список лиц с выявленными заболеваниями и рекоменда­циями по отношению к ним.

Важным разделом акта является разработка мероприятий по оздоровлению условий труда в цехах (участках) предприятия.

К акту прилагаются сведения о выполнении мероприятий, пре­дусмотренных предыдущим актом.

В случаях установления при медицинском осмотре предваритель­ного диагноза профессионального заболевания, работника в уста­новленном порядке направляют в центры профессиональной патоло­гии (профпатологические отделения больниц, клиник медицинских вузов и пр.) для специального обследования с целью подтверждения или отмены диагноза. При этом лечебное учреждение, проводив­шее медосмотр, посылает извещение о предварительном диагно­зе профессионального заболевания в территориальное управление Роспотребнадзора, которое в срок до 14 дней (согласно «Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утверж­денному постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000 г.) составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда и представляет ее адресату. Это очень важный документ, который наряду с медицинской документацией рассматривается в центрах профпатологии при решении вопроса об установлении окончатель­ного диагноза профзаболевания. Поэтому от того, насколько ква­лифицированно, подробно и полно составлена санитарно-гигиени­ческая характеристика условий труда, зависит успех установления связи заболевания работающего с его профессией.

При подготовке санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профзаболевания рекомендуется пользоваться инструкцией Госсанэпиднадзора от 12.09.2001 г. В характеристике приводятся подробное описание тру­довой деятельности работающего, перечень вредных факторов про­изводственной среды и трудового процесса, количественная харак­теристика факторов в динамике за максимально возможный срок работы в данной профессии. Для этого используются результаты лабораторно-инструментальных исследований учреждений Госсанэ­пиднадзора, НИИ, кафедр медицинских вузов, а при необходимос­ти — данные санитарно-гигиенических лабораторий предприятий, ведомств, полученные в результате производственного контроля, аттестации рабочих мест и др. Перечисляются используемые при работе средства индивидуальной защиты, их эффективность. На основании этих материалов дается заключение об условиях труда работающего (в соответствии с действующим санитарным законо­дательством и учетом положений «Гигиенической классификации труда»), а также по возможности о влиянии производственной среды и трудового процесса на возникновение данного профзаболевания.

При заболеваниях инфекционной природы (сибирская язва, бру­целлез у животноводов) связь заболевания с профессиональной деятельностью заболевшего устанавливает врач-эпидемиолог тер­риториального управления Роспотребнадзора, проводящий эпиде­миологическое расследование случая инфекционного заболевания в очаге заражения. Основным документом, подтверждающим профес­сиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования.

Сложные случаи или конфликтные ситуации, связанные с установ­лением профессионального заболевания, заключением о профпригод­ности по медицинским показаниям, рассматриваются Федеральным центром профпатологии Минздравсоцразвития РФ — НИИ медици­ны труда РАМН и Федеральным экспертным советом.

Ежегодно результаты периодических медицинских осмотров работников предприятий и организаций в регионах Российской Федерации обобщают департамент здравоохранения, управление Роспотребнадзора и центр профпатологии региона.

При осуществлении Госсанэпиднадзора за промышленными объ­ектами специалисту Роспотребнадзора (врачу по гигиене труда) необходимо четко представлять свои обязанности, а также степень ответственности работодателя, медицинских учреждений при орга­низации и проведении профилактических медицинских осмотров. Они сводятся к следующему:

• 
  участвует в работе заключительных комиссий по результатам периодических медицинских осмотров;
  
• 
  совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, либо в порядке экспертизы, выносит заключение о проведении внеочередных меди­цинских осмотров;
  
• 
  составляет «Санитарно-гигиеническую характеристику усло­вий труда в течение 14 дней после получения из медицинской орга­низации «Извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отрав­ления)»;
  
• 
  осуществляет контроль за периодичностью проведения меди­цинских осмотров и полнотой охвата работников предприятия;
  
• 
  осуществляет контроль за соблюдением медицинскими орга­низациями регламентов действующих нормативных документов по набору специалистов, лабораторно-инструментальных исследований, а также оформления необходимой учетно-отчетной документации;
  
• 
  применяет меры административного наказания в случае выяв­ления нарушений санитарного законодательства, в части организа­ции и проведения предварительных и периодических медицинских осмотров;
  

• 
  организовывать проведение за счет собственных средств обяза­тельных предварительных и периодических медицинских осмотров работников;
  
• 
  не допускать работников к исполнению ими трудовых обязан­ностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обя­зательных психиатрических освидетельствований, а также в случае выявления медицинских противопоказаний к продолжению работы;
  
• 
  осуществлять контроль за выполнением работником рекомен­даций врачей по итогам медицинских обследований, создавать усло­вия для их выполнения;
  
• 
  предоставлять работникам другую работу на основании меди­цинского заключения и результатов освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы в соответствии со ст. 224 Трудового кодекса Российской Федерации.
  

- обеспечивают проведение предварительных и периоди­ческих осмотров работников в объеме, указанном приказами Минздравмедпрома от 14.03.1996 г. № 90 и Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 г. № 83;

• 
  обобщают результаты периодических медицинских осмотров, составляют заключительный акт по итогам периодических медицин­ских осмотров работников и направляют его в течение 30 дней работо­дателю, в структурное подразделение управления Роспотребнадзора, в городской центр профпатологии;
  
• 
  дают заключение о профпригодности работника, информируют его о результатах проведенного медицинского осмотра (обследова­ния);
  
• 
  несут ответственность за качество проведения медицинских осмотров и обоснованность выданных заключений, правильное оформление документации;
  
• 
  направляют обследуемого в случае необходимости в специали­зированную медицинскую организацию для проведения медицин­ской экспертизы профпригодности или проведения дополнитель­ных специальных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
  

• 
  оценку качества периодических медицинских осмотров;
  
• 
  медицинские осмотры работников, занятых на вредных работах и работах с вредными и опасными производственными факторами в течение пяти и более лет;
  
• 
  экспертизу связи заболеваний с профессией;
  
• 
  динамическое наблюдение, медицинскую и восстановительную реабилитацию больных с профессиональными заболеваниями;
  
• 
  обобщает и анализирует результаты периодических медицинс­ких осмотров.
  

1.Измеров н.ф., Кириллов В.Ф. Гигиена труда. Учебник. Москва, 2008-.592 с.

2.Гигиена. /Кенесариев У.И., Тогузбаева К.К. и др., Учебник Алматы. 2009г-668 с.

3.Руководство по санитарной экспертизе в области гигиены труда. Под ред д.м.н.,проф. Сраубаева Е.Н., Белонг А.А.-Караганда, 2008.-562 с.

1.Что такое демографический показатель, и как определяется физическое развитие?

2.Какие существуют методы оценки и контроля состояния здоровья?

3.Как проводятся предворительные и периодические мед осмотры?

1.Заболеваемость на производстве.

2.Анализ состояния здоровья и заболеваемости на производстве.

3.Тезис лекций:

Сохранение и укрепление здоровья трудящихся определяет возможности и темпы экономического развития страны и ее национальную безопасность.

Анализ состояния здоровья работающих свидетельствует о значительном ухудшении основных показателей в последние годы. Уровень смертности населения трудоспособного возраста от неестественных причин – несчастных случаев, отравлений и травм – почти в 2,5 раза превышает показатели в развитых странах и в 1,5 раза – в развивающихся. Смертность трудоспособного населения России превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза.

Таким образом, сложившаяся сейчас ситуация в достаточно короткий срок может привести к реальному дефициту трудовых ресурсов, что, в свою очередь, будет объективно препятствовать созданию устойчивой финансово-экономической и ресурсной базы, дальнейшему развитию страны.

Согласно прогнозам ученых, с 2006 до 2015 г. потери трудоспособного населения в России могут составить более 10 млн человек. Существенную роль в этом играют профессиональные риски.

От 20 до 40% трудопотерь обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда. Более 20% среди всех впервые признанных инвалидами утратили трудоспособность в возрасте 45–50 лет; поэтому охрана здоровья трудоспособного населения приобретает особую значимость.

По данным Госкомстата России, в Российской Федерации в 2005 г. трудились 66,4 млн человек (32,5 млн женщин), из них в промышленности – 14,3 млн, сельском и лесном хозяйстве – 7,2 млн, строительстве – 5,2 млн, на транспорте и связи – 5,3 млн.

Проблемы здоровья работающего населения были рассмотрены на очередном IV Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, октябрь 2005 г.), на котором подчеркивалась необходимость принятия программы «Здоровье работающего населения России на 2004–2015 гг.», разработанной в соответствии с директивными документами Правительства Российской Федерации.

В стране еще не создан достаточно эффективный механизм заинтересованности работодателей в создании и обеспечении здоровых и безопасных условий труда, вследствие чего требования охраны и гигиены труда игнорируются на многих предприятиях. Это – в особенности – касается следующих отраслей:

– добыча полезных ископаемых – 33,4%;

– производство и распределение электроэнергии – 29,9%;

– обрабатывающие производства – 22,9%;

– транспорт – 20%.

Причем в обрабатывающих производствах наибольший удельный вес работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, приходится:

– на металлургическое производство и производство готовых металлических изделий – 43,1%;

– на целлюлозно-бумажное производство; издательскую и полиграфическую деятельность – 37,7%

– на производство транспортных средств и оборудования – 30,7%;

– на производство прочих неметаллических продуктов – 23,7 %;

– на производство кокса и нефтепродуктов – 21,8%;

– на текстильное и швейное производство – 21,5%;

– на обработку древесины и производство изделий из дерева – 21,1%.

Около половины работающих во вредных и опасных условиях труда – женщины.

В таких видах экономической деятельности, как добыча полезных ископаемых, обрабатывающие производства, производство и распределение электроэнергии, строительство, транспорт и связь, более 1824 тыс. человек было занято на работах в условиях повышенной запыленности и загазованности воздуха рабочей зоны, 2102 тыс. человек были заняты на работах с повышенными уровнями шума, ультра- и инфразвука, более 491 тыс. человек работали при воздействии повышенного уровня вибрации.

Ежегодно на производстве получают травмы около 90 тыс. работников, из них более трех тысяч погибают. Особенно высок уровень производственного травматизма на предприятиях негосударственной формы собственности, среднего и малого бизнеса.

На многих предприятиях комплексные планы улучшения условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий не разрабатываются или выполняются на 20–75%. Ассигнования на эти цели выделяются в ограниченных объемах.

Проводимые проверки выявляют низкий уровень санитарной культуры, производственной дисциплины, отсутствие комплекса санитарно-профилактических мероприятий, а также слабое знание руководителями малого бизнеса и частных предприятий требований санитарного законодательства.

Заметное сокращение объемов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений, машин и оборудования, финансирования разработок по созданию новой техники, технологий, ухудшение контроля за техникой безопасности производства, ослаблением ответственности работодателей и руководителей производств за состояние условий и охраны труда также приводят к ухудшению условий труда.

Крайне низкими темпами проводится аттестация рабочих мест.

На многих предприятиях нарушаются требования Трудового кодекса по охране труда, особенно женщин. Размещение вновь создаваемых производств на арендуемых площадях не способствует улучшению условий труда, так как работодатель не стремится вкладывать свои средства в арендуемую собственность.

Основными причинами неудовлетворительных условий труда являются:

– спад производства и неустойчивая работа многих предприятий;

– старение и износ основных производственных фондов;

– сокращение объемов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений и оборудования;

– существенное сокращение работ по реконструкции и техническому перевооружению, созданию и закупке новых современных безопасных производственных технологий и техники;

– низкая квалификация административно-технических руководителей производства;

– ослабление внимания к безопасности производства работ;

– недостаточный уровень обучения и контроля навыков и знаний по охране труда;

– ухудшение производственной и технологической дисциплины.

В последние годы состояние рабочих мест, как и в целом объектов надзора, по отдельным физическим факторам имеет тенденцию к улучшению (см. табл. 1 и рис. 1), однако по-прежнему значительное количество работников (более 600 тыс. человек) заняты на работах с использованием оборудования, не отвечающего требованиям безопасности.

Уровень загрязнения воздуха рабочей зоны пылью, аэрозолями, парами и газами, в том числе веществами 1 и 2 класса опасности, несмотря на последовательное снижение, остается высоким (см. табл. 2).

Оценка распределения промышленных объектов государственного санитарного надзора по группам санитарно-эпидемиологического благополучия также свидетельствует о неблагоприятной ситуации с охраной здоровья работников: почти 80% предприятий в России в 2005 г. относились к опасным и неблагоприятным для здоровья работающих и лишь пятая часть соответствовала санитарному законодательству.

На отдельных территориях удельный вес безопасных объектов (удовлетворительного санитарно -эпидемиологического благополучия) еще ниже (Кемеровская – 1,0, Томская – 3,3, Вологодская области – 4,3, Республика Дагестан – 5,9, Чукотский автономный округ – 6,1, Костромская область – 6,7, Республика Саха–Якутия – 7,1, Республика Мордовия – 8,4%). Динамика удельного веса промышленных предприятий безопасных объектов в целом по Российской Федерации положительная, однако темп этих положительных изменений крайне низкий и не превышает 1–2% в год.

В отдельных регионах России удельный вес объектов 3-й группы – крайне неблагополучных в плане опасности для здоровья – остается чрезвычайно высоким: в Кемеровской области – 72,5%, Чукотском автономном округе – 69,2%, Чеченской Республике – 66,1%, Костромской – 56,4 %, Вологодской областях – 50,5%, Республике Саха–Якутия – 51,3%, Удмуртской Республике – 47,5%, Тюменской области – 47,4%.

Самыми неблагоприятными являются условия труда в угольной, судостроительной, черной и цветной металлургии, в сельском хозяйстве, тракторном и сельскохозяйственном машиностроении, промышленности строительных материалов, строительно-дорожном машиностроении, лесозаготовительной промышленности, энергетическом машиностроении, общем строительстве.

Как правило, в машиностроительной, металлообрабатывающей промышленности, в ряде других отраслей широко используется устаревшее и виброопасное оборудовние, которое своевременно не обновляется. Инструментальный

контроль параметров вибрации после планово-предупредительных ремонтов не проводится, режим труда и отдыха при работе с таким оборудованием не соблюдается.

На многих предприятиях стройиндустрии остается очень высоким процент ручного труда, технологическое оборудование повсеместно на 50–65% изношено, уровень шума выше допустимого на 10–20 дБА, температура воздуха ниже нормируемой на 5–15 °С, уровень механизации трудоемких процессов составляет лишь 30–40 %.

В текстильной промышленности значительные контингенты работающих, преимущественно женщин, заняты в условиях высокой запыленности, недостаточной освещенности, повышенного уровня шума, превышающего ПДУ до 15 дБА, неудовлетворительных микроклиматических условиях.

Крайне неудовлетворительными остаются условия труда на предприятиях деревообрабатывающей промышленности. В Республике Мордовии уровни шума на деревообрабатывающем оборудовании превышают предельно допустимые на 7–27 дБ.

В Воронежской области на работах, связанных с воздействием химических веществ остронаправленного действия, занято 1906 человек, аллергенного – 2015 человек, канцерогенного – 5009 человек.

На большинстве сельскохозяйственных предприятий ситуация в целом оценивается как критическая. Во многих субъектах Российской Федерации от 30 до 60 процентов сельскохозяйственных предприятий относятся к 3-й группе санитарно-эпидемиологического благополучия.

На объектах сельского хозяйства трудоемкие работы, как правило, не механизированы, не действует или отсутствует вентиляция, в зимний период не отапливаются бытовые и производственные помещения, крайне недостаточна освещенность рабочих мест. Текущий и капитальный ремонты производственных и бытовых помещений проводятся несвоевременно, более половины имеющихся бытовых помещений не функционируют.

Большое количество ремонтно-механических мастерских и предприятий машинно-тракторных станций не готовятся к работе в зимних условиях, в холодный период года не отапливаются, температура воздуха в них составляет 2–4°С, отсутствует принудительная вентиляция, недостаточно освещение. Станки и оборудование изношены, явно не хватает санитарно-бытовых помещений, часто отсутствуют элементарные условия для соблюдения личной гигиены.

Машинно-тракторный парк устарел, значительно сократился, его износ нередко достигает 85 и даже 95%, ремонтная база не обновляется. Уровни шума и вибрации на тракторах превышают предельно допустимые в 3–4 раза, концентрации пыли и оксида углерода превышают ПДК до 3 раз, уровни шума на уборочных комбайнах, грузовых автомашинах разной модификации – на 15 дБА, вибрации – до 2 раз. Температура воздуха в кабинах в зимнее время ниже нормируемой на 5–7°С.

Механизация трудоемких работ в животноводстве составляет лишь 20–60%, раздача кормов – 30–40%, в овощеводстве – менее 30%. Процессы кормления, поения и навозоудаления производятся вручную, практически не функционируют средства малой механизации, не соблюдаются нормы переноски тяжестей, установленные для женщин. Доярки перемещают вручную молочные бидоны весом 40 кг.

На большинстве животноводческих комплексов, фермах в стойловый период по результатам лабораторных исследований отмечается превышение ПДК содержания аммиака и сероводорода в воздухе рабочей зоны в 2–3 раза.

В нарушение трудового законодательства к полеводческим работам продолжают привлекаться в качестве временных работников подростки 15–17-летнего возраста (без оформления их на работу в установленном порядке, организации питания, с продолжительностью рабочего дня 11–12 ч).

Средние и малые предприятия вкладывают весьма ограниченные средства в создание оптимальных условий труда. На малых предприятиях автосервиса, дерево- и металлообработки, производства мебели, автозаправочных станций, мастерских по пошиву обуви и одежды, предприятиях пищевой промышленности, розничной и оптовой торговли и других в нарушение законодательных актов увеличена продолжительность рабочего дня и рабочей недели, отсутствуют регламентированные перерывы в работе, допускается сверхнормативный подъем и перенос тяжестей.

Наиболее серьезной и труднорешаемой проблемой остаются вакцинация медицинского персонала против вирусного гепатита В и ежегодные обязательные медицинские обследования группы риска на носительство антигенов и антител к вирусу.

При этом соотношение работников предприятий негосударственной, государственной, а также смешанной форм собственности (независимо от отраслевой принадлежности) составляет соответственно 51,8, 35,5, 8,5%, т. е. половина работников предприятий страны подвергается значительно большему риску утраты здоровья, работая на предприятиях негосударственной формы собственности.

Продолжает оставаться высоким уровень производственного травматизма, особенно в строительстве, транспорте и связи, сельском и лесном хозяйстве.

Основные мероприятия в области обеспечения здоровых условий труда, предлагаемые в Государственном докладе о санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2004 году, остались не выполненными.

 

Условия труда женщин

На начало 2005 г. согласно статистическим данным в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам в добыче полезных ископаемых, было занято 20,2% женщин, производстве и распределении электроэнергии, газа и воды – 18,9%, в обрабатывающих производствах – 16,5%, на транспорте – 9,6%, в строительстве – 6,0% (от общей численности женщин, занятых в соответствующем виде экономической деятельности).

Тяжелым физическим трудом при добыче полезных ископаемых было занято 4,4 % от всех работающих женщин, в строительстве – 3,0%, производстве и распределении электроэнергии, газа и воды – 2,0%.

В нарушение утвержденных постановлением Правительства от 6 февраля 1993 г. № 105 «Норм предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную» к тяжелым физическим работам продолжает допускаться значительный контингент женщин.

Так, в 2005 г. тяжелым физическим трудом в добыче полезных ископаемых было занято 4,4% женщин, в строительстве – 3,0%, производстве и распределении электроэнергии, газа и воды – 2,0%, на транспорте – 1,3%.

На многих предприятиях по-прежнему не организован труд беременных женщин на специальных участках, не на всех проводится высвобождение женщин из производств с применением веществ, влияющих на репродуктивную функцию.

Практически повсеместно остаются неудовлетворительными условия труда женщин маляров-штукатуров в строительной отрасли, не механизированы участки по приготовлению красок и шпатлевок, превышены физиологические нормы по поднятию и перемещению тяжестей; женщины вынуждены поднимать ведра с краской весом 15–20 кг и переносить их на расстояние до 50 м. Переносные вентиляционные установки при проведении покрасочных работ зачастую отсутствуют. В строительных организациях недостаточно средств индивидуальной защиты.

В Челябинской области по-прежнему остаются неудовлетворительными условия труда женщин-работниц на машиностроительных предприятиях, металлургических заводах, на швейных и обувных фабриках. В Московской области на ОАО «Коломенский завод», на котором занято 400 женщин, ОАО «Щуровский цементный завод» удельный вес исследований загрязнения воздуха рабочей зоны, превышающих ПДК, достигает 14%. На предприятиях производства строительных материалов, текстильной промышленности уровень шума на рабочих местах превышает допустимый до 10 дБА, на производстве ОАО «Канат» в таких условиях трудится 390 женщин.

По-прежнему остаются несовершенными условия труда женщин, занятых в сельском хозяйстве; удельный вес механизации их труда часто не превышает 30%. На животноводческих фермах в неблагоприятных микроклиматических условиях (низкие температуры, высокая влажность, сквозняки) работает более 25% женщин.

Не решаются вопросы вывода женщин из вредных производств (литейные, кузнечные, гальванические и др.), где они подвергаются воздействию комплекса вредных производственных факторов: химических веществ, шума, вибрации, неблагоприятных микроклиматических условий, физического труда.

 Профессиональные заболевания и заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

В том же году впервые форма государственной статистической отчетности № 24 «Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) за 2005 год» была дополнена сведениями об инвалидности вследствие профессионального заболевания (отравления). Анализ этих данных показал, что удельный вес инвалидов составил 31,1% от всех профзаболеваний, зарегистрированных в 2005 г., при этом: инвалидность по 1-й группе составила 0,3%, по 2-й группе – 10,1% и по 3-й группе – 85,6%.

В 2005 г. было зарегистрировано 4027 профзаболеваний (отравлений) с утратой трудоспособности, что составило 49,1% от общего числа случаев профзаболеваний (в 2004 г. – 51,3 %).

Начиная с 2005 г. учет профессиональных заболеваний ведется с учетом видов экономической деятельности в соответствии с классификатором ОКВЭД (Общероссийский классификатор видов экономической деятельности, ОК 029–2001). Наиболее высокие уровни профзаболеваемости регистрировались на предприятиях угольной промышленности, авиационного транспорта, цветной металлургии, черной металлургии, энергетического машиностроения, тяжелого машиностроения, тракторного и сельскохозяйственного машиностроения, строительно-дорожного машиностроения, автомобильной промышленности.

Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний в 2005 г. послужили несовершенство технологических процессов (в 40,3% случаев), конструктивные недостатки средств труда (34,0%), несовершенство рабочих мест (6,1%), сантехустановок (4,6%), средств индивидуальной защиты (СИЗ) (2,8%), неприменение СИЗ (2,0%), отсутствие СИЗ (0,8 %), нарушение правил техники безопасности (0,2%).

Возникновение острых профзаболеваний (отравлений) было в основном обусловлено нарушением правил техники безопасности (33,7%), авариями (20,7%), неприменением СИЗ (8,7%), профессиональным контактом с инфекционным агентом (6,5%), несовершенством технологических процессов (5,4%), отступлениями от технологического регламента (5,4%).

В 2005 г. было зарегистрировано 14 случаев групповых профессиональных отравлений и заболеваний с числом пострадавших 38, из них 1 со смертельным исходом (интоксикация сероводородом).

Групповые отравления и заболевания были зарегистрированы в следующих отраслях: оборонная промышленность – 10 пострадавших, цветная металлургия – 7, жилищно-коммунальное хозяйство – 6, химическая промышленность – 5, газовая промышленность – 4, черная металлургия, тракторное и сельскохозяйственное машиностроение, специализированное строительство – по 2 пострадавших.

В большинстве случаев возникновение групповых отравлений и заболеваний было обусловлено воздействием следующих токсических веществ: газообразный хлор, сероводород, оксид углерода, растворители, метан, кислоты.

В Российской Федерации в 2005 г. из всех выявленных профессиональных заболеваний