Заболевания спектра оптикомиелита: описание серии случаев
жүктеу/скачать 89.5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Результаты и обсуждения
- Клинический случай № Пол пациентов Возраст пациентов
| Материалы и методы: Ретроспективный анализ клинико-анамнестических данных, данных клинического и неврологического осмотра, медицинских документации (истории болезни пациентов) и МРТ.
Результаты и обсуждения: В таблице №1 представлен список случаев, которые прошли лечение в неврологическом отделении МЦ ГМУ г.Семей с сентября по июль 2016 года. Таблица №1.
Как видно из представленных данных, средний возраст пациентов составил 47 лет. А соотношение мужчин и женщин составляло 1:4. В 1 случае (10%) заболевание носило монофазный характер, с одновременным вовлечением обоих зрительных нервов и спинного мозга. У других пациентов отмечался рецидивирующий характер течения с первичным развитием оптического неврита (1) либо распространенного протяженного миелита (3). В последующем у 70% пациентов отмечено развитие сочетанного поражения зрительных нервов и спинного мозга, в двух случае к клинике оптического неврита присоединилась стволовая симптоматика. У одной из пациенток наблюдалась клиника тяжелого двухстороннего оптического неврита, с последующим через 5 лет развитием распространенного протяженного миелита и стволовой симптоматики. В среднем до вовлечения в патологический процесс новой зоны проходило 2,2 года, в некоторых случаях 3-5 лет. На МРТ головного мозга у 30% пациентов выявлены неспецифические очаги демиелинизации, в 40%- очаги глиоза, в 30% - отсутствие патологических изменений (за исключением признаков оптического неврита). МРТ спинного мозга при наличии клиники миелита соответствовало МРТ критериям протяженного распространенного миелита в острой или хронической стадии. В 4 (80%) из 5 случаев пациентам предварительно был выставлен диагноз «Рассеянный склероз» и назначены препараты изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), на фоне приема которых эффект не отмечен. Клинические проявления на момент осмотра представлены в таблице №2.
жүктеу/скачать 89.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|