Задача №1. У больного развились птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие справа и левосторонний гемипарез

У пациента 38 лет, днем, на фоне переутомления, возникла сильная головная боль, рвота. Больной дезориентирован в месте, времени, беспокоен, возбуждён, держится руками за голову, стонет. Выражены менингеальные симптомы, сухожильные рефлексы равно­мерно оживлены, патологических знаков нет. Общая гиперестезия.

1.Установите диагноз. Гипертонический инсульт.

2.Назовите необходимые дополнительные методы обследования. КТ, МРТ.

3.Назначьте лечение. Госпитализация. Симптоматическое лечение: анальгетик, дегидратационная терапия, антикоагулянты, дезагреганты.
Заболевания: Окклюзию передней спинальной артерии; Патологии позвонков или позвоночника; Опухоль, которая исходит из ткани мозга, а также метастазы саркомы; Грыжу межпозвоночного диска; Гематомы позвоночника; Поясничный стеноз; Миелит, Эпидурит; Травмы..
4.
Диагностика: Эпиконус спинного мозга диагностируется при помощи неврологического исследования, рентгенографии позвоночника, если позволяет состояние пациента, КТ и МРТ исследований. При этом последние два метода являются самыми предпочтительными из всех. После точного диагностирования причины заболевания приступают к лечению.
5.Основное лечение – хирургическое, особенно в том случае, когда причиной патологии является опухоль, травма или грыжа. Оперативное вмешательство проводится только по строгим показаниям для планового лечения пациентов с синдромами конуса и эпиконуса. Однако по показаниям может быть проведено и экстренное оперативное вмешательство.