Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги
жүктеу/скачать 2.02 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Топшириқ № 13.
|
Топшириқ № 12. Бемор Ф, 58 ѐш. Ревматик митрал стенози билан оғрийди. Бемор 3 кундан бери давом этаѐтган кучли юрак уриб кетиши ва ўсиб борувчи хансираш билан госпитализация қилинган. Кўрув пайтида ҳолати ортопноэ, лаблар цианоз, акроцианоз, товон ва болдирда пастозлик бор. Аускултацияда – митрал стенозга хос, ЮКС – 137 та/мин. юрак тонлари аритмик, НОС – 26 та/мин. Ўпка пастки сохаларида дагаллашган везикуляр нафас фонида нам хириллашлар эшитилади. Жигар ўнг ковурга ѐйи остидан ташқарида пайпасланади. ЭКГ: Р Тиш йўқ, R-R оралиги ҳар хил. 1. Текширув режасини тузинг. 2. Клиник ташхис қўйинг. 3. Даво белгиланг. 148 № ЖАВОБЛАР Макс. балл Тўлиқ жавоб Нотўлиқ жавоб Қон- сиз жавоб 1. УКТ, УП, КБТ Рентгеноскопия кўкрак қафаси, Эхокардиография. УЗИ қорин бушлиги. 30 20-30 5-19 0-4 2. Ревматизм. Митрал стеноз Асор: КАЕ II Б.Мерцал аритмия персистирловчи шакли. 30 20-30 5-19 0-4 3. Калий препаратлари, бета- адреноблокатор кичик дозада, кордарон, диуретик, антикоагулянт, антиагрегантлар. 40 30-40 5-29 0-4 Топшириқ № 13. Бемор 48 ѐш, бош оғриқ, мушаклар кучсизлиги, диурезнинг кўпайиши, қовоқларнинг салқиши, қўл бармоқларида парестезия ва жонсизланишга шикоят қилмокда. Объектив: Юрак тонлари бўғиқ, экстросистолия. АКБ 170/100 мм. сим. уст. Қонда калий миқдори 2,6 ммол/ л гача пасайган. Плазмада ренин миқдори ҳам пасайган. Верошперон билан даволаниш яхши самара бермокда. Электролитлар текширувидаги натижалар ва буйрак томондан қилинган текширувлар 1. Қандай патология беради? 2. Клиник ташхис қўйинг. 3. Даво тавсия этинг. № ЖАВОБЛАР Макс. балл Тўлиқ жавоб Нотўлиқ жавоб Қон- сиз жавоб 1. .Гипокалиемия. УПТ: бироз протеинурия. Гипоизостенурия, никтурия. 30 20-30 5-19 0-4 2. Бирламчи гиперальдостеронизм. Қонн касаллиги. 30 20-30 5-19 0-4 3. Усмани олиб ташлаш. Икки томонда гиперальдостеронизм. Верошпирон 300-400 мг/сутки 40 30-40 5-29 0-4 |