· КҰжж бойынша ұйым коды Код организации по окпо
жүктеу/скачать 21.12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКГ от 27.07.2023
- Врач: Абдурасулова Д.У.
Медициналық ұйым (Медицинская организация) ТОО "Новая Поликлиника Медицинское заключение 1. Дәрігер-консультанттың тегі, аты, әкесінің аты: (Фамилия, имя, отчество врача консультанта): Абдурасулова Дилфуза Умирзок кизи 2. Мамандығы (Специальность) ВОП 3. Пациенттің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) АЛТЫНБЕКОВ НУРЛАН МАМБЕТОВИЧ 4.Туған күні (кк/аа/жж) (Дата рождения (дд/мм/гг) 19.09.1962 5. Жынысы (пол) муж 6.Ұлты (Национальность): 7. ЖСН (ИИН) 620919350597 8. Медициналық тіркеу нөмірі (МТН) (Регистрационный медицинский номер (РМН) 9. Мекенжайы (Адрес): Облысы (область) Карагандинская Аудан, қала (Район КАРАГАНДА РАЙОН ВНУТРИ ГОРОДА: РАЙОН ӘЛИХАН БӨКЕЙХАН, МИКРОРАЙОН: 13, ДОМ: 7, КВАРТИРА: 31 Елді мекен (Населенный пункт) 10. Диагноз: Диагноз: H90.5 Нейросенсорная потеря слуха неуточненная (Известное ранее хроническое заболевание)I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности (Известное ранее хроническое заболевание)I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга (Известное ранее хроническое заболевание)E03.8 Другие уточненные гипотиреозы (Известное ранее хроническое заболевание)K81.1 Хронический холецистит (Известное ранее хроническое заболевание)J42 Хронический бронхит неуточненный (Известное ранее хроническое заболевание)N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом (Известное ранее хроническое заболевание) Жалобы на одышку при ходьбе, нестабильное АД- повышается до 180/100 на этом фоне головные боли,. Боли в сердца. Головокружение, шум в ущах, ухудшение слуха, памяти. Анамнез заболевания: Болеет длительное время. Регулярно принимает противорецидивное лечение. Получает амбулаторно и стационарное лечение. Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания отрицает. На «Д» учете состоит с дз: АГ, , ДЭП, ИБС, язва желудка, холецистит панкреатит, хр.бронхит, пиелонефрит, киста щитоводный железы, гипотиреоз, тугоухость, ДГПЖ1ст.. В 2014г перенос инфаркт миокарда. Операции- стенд 2014г Гемотрансфузии- отрицает. Аллергологический анамнез: со слов спокоен Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное, положение тела активное, в контакт вступает легко. Кожные покровы чистые. Лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19\мин. Сердечные тоны ослабленной звучности, ритмичные. ЧСС = 78 уд/мин. АД=140/90 мм.рт.ст . Патологические сосудистые шумы не выслушиваются. Живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный оформленный. симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Мочеиспускание свободное, б/б. ЭКГ от 19.09.2023: Ритм синусовый, правильный. ЧСС 78 уд/мин. Вольтаж достаточный. Отклонение электрической оси сердца влево. Низкий зубец R в V2-V3 – не исключаются рубцовые изменения передне-перегородочной области левого желудочка. ОАК от 14.09.2023 цвет мочи, Желтый прозрачность мочи, прозрачная, относительная плотность (удельный вес) мочи, 1020, лейкоциты в моче (анализатор), 0 эритроциты в моче, 0, глюкоза в моче, 0.0 рН мочи, 6.0, уробилиноген в моче, 1.6 белок в моче, 0.00, аскорбиновая кислота в моче, 1.2 Коагулограмма от14.09.2023 (АЧТВ) в плазме крови на анализаторе АЧТВ (анализатор), 38.2, тромбиновое время анализатор, 14.00, фибриноген (анализатор), 1.9, международное нормализованное отношение (МНО), 1.00 протромбиновый индекс анализатор, 104.00 протромбиновое время анализатор, 10.90 БХА от 14.09.2023 общий белок в сыворотке крови, 77.01, АЛаТ, 10.63, прямой билирубин в сыворотке крови, 3.0, общий билирубин в сыворотке крови, 17.3, АСаТ, 19.06, ЛПНП (анализатор), 3.39, ЛПВП, 1.26, калий в сыворотке крови, 4.00, натрий в сыворотке крови, 141.87, холестерин в сыворотке крови, 6.2, триглицериды в сыворотке крови, 0.95, глюкоза в сыворотке крови, 4.37, мочевина в сыворотке крови, 4.6, креатинин в крови, 76.96 Кал на я/л от 14.09.2023 простейшие, Отсутствует гельминты в кале, Отсутствует Ascaris lumbricoides, Отсутствует ОАК от 14.09.2023 лейкоциты в крови, 8.1 эритроциты (RBC) в крови, 5.27 гемоглобин (HGB) в крови, 162 гемaтокрит (HCT) в крови, 48.5 тромбоциты (PLT) в крови, 227 процентное (%) количество лимфоцитов (LYM%) в крови, 25.2 процентное (%) количество нейтрофилов (NEUT%) в крови, 65.6 относительное (%) количество моноцитов (MON%) в крови, 9.2, СОЭ (анализатор), 3 МКР от 14.09.2023 отрицательно Гепатит В, С от 15.09.2023 Отрицательно Флюрография от 13.09.2023: номер-36: без патологии ЭКГ от 27.07.2023: Ритм синусовый. ЧСС 71 уд/мин. Вольтаж достаточный. Отклонение электрической оси сердца влево. Блокада передней ветви ЛНПГ.QS V2, rS V3. Гипертрофия ЛЖ. ВИЧ от 14.09.2023 номер-13300307: отрицательное РГП на ПХВ "Выставит на портал в Центральный клинический госпиталь для ветеранов Отечественной войны" Врач: Абдурасулова Д.У. жүктеу/скачать 21.12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||