1. О каком диагнозе можно думать?
2. Какова должна быть тактика уролога по отношению к этому больному?
3. С каким заболеванием надо проводить дифференциальный диагноз?
4. Какие методы лабораторной диагностики следует применить для подтверждения диагноза?
5. Какова должна быть тактика по отношению к половой партнерше пациента?
Парафимоз – в результате несоблюдения гигиены, присоединение вторичной инфекции. Осложнение твердого шанкра. Уролог должен направить больного к дерматовенерологу. Диф диагноз с генитальной аллергией, но в основном парафимоз встречается при сексуальной травме при половом акте или при мастурбации.
Парафимоз ведет к ишемии и последующему некрозу головки полового члена и поэтому требует немедленного врачебного вмешательства. Ссадинку дифференцировать с герпесом половых органов, травмой, фиксированной токсидермией, мягким шанкром, венерической лимфогранулемой. Методы диагностики – микроскопия в темном поле, серология. К половой партнерше - провести превентивное лечение – бициллин-5 в/м по 1 500 00 ЕД 2 раза в неделю, всего 4 инъекции
|
№ 180 В наркологическом отделении специализированной клиники дерматовенерологом осмотрен мужчина 22 лет. Находится на лечении по поводу хронического алкоголизма в течение месяца. При поступлении в стационар кожа и видимые слизистые были свободны от высыпаний, КСР – отрицательный. Из анамнеза установлено, что половая потенция сильно снижена. Однако 2,5 месяца назад имел случайную половую связь с соседкой по коммунальной квартире. Заметил у нее какую-то сыпь на теле и выпадение волос.
При осмотре: на внутреннем листке крайней плоти и на головке полового члена выявлены множественные (7) безболезненные язвы размерами от 4 мм до 1 см в диаметре правильных округлых очертаний с валикообразными краями, дном мясо-красного цвета, хрящевидным инфильтратом в основании. Паховые лимфатические узлы увеличены с обеих сторон до 1,5 см в диаметре, плотноэластической консистенции, безболезненные, не спаянные между собой и с окружающими тканями.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
