1 Мейiргердiң кәсiптiк қызметiн жүргiзу әдiсi және жүйелi ғылыми көзқарас дегенiмiз
жүктеу/скачать 291.22 Kb.
|
|
1 Мейiргердiң кәсiптiк қызметiн жүргiзу әдiсi және жүйелi ғылыми көзқарас дегенiмiз: Аурудың диагностикасы Ауруды емдеу Мейiргерлiк үрдіс + Емдеу сауықтандыру тәртiбi Санитарлық-эпидемиологиялық тәртiп 2 Мейiргерлiк тексерудiң субъективтi әдiстерiне жатады : Ісiктi анықтау Пациенттен сұрастыру + Қан қысымын өлшеу Мейiргерлiк картаның негiзiмен танысу Дене қызуын өлшеу 3 Мейiргердiң тәуелсiз iс- әрекетi Дәрiгердiң тағайындауындағы емдiк- диагностикалық жоспарды орындау Пациент ауруына және ауруға бейiмделуiне реакциясын бақылау + Пациенттiң емдеу кезiнде реакциясын бақылау Тексерiс пациенттiң қалыпқа келу қатынасының белсендiлiгi және бiр күн iшiндегi демалыс Ұсыныстар пациенттiң қалыпқа келу қатынасының белсендiлiгi және бiр күн iшiндегi демалыс 4 Бұлшық етке иньекция жасарда иньекция орны дұрыс таңдап алынбаса, дәрiлiк заттың тiтiркендiруi әсерi болса нервтi қоректендiретiн тамыр бiтелiп қалса қандай асқыну пайда болуы мүмкiн таңдаңыз: Жүйке бағанасының зақымдануы + Жұмсақ ұлпаның iрiңдi қабынуы (абсцесс) Иньекциядан кейiнгi инфильтрат (қатаю) немесе iсiнген тiн бөлiгi Бұлшық еттiң кенеттен жиырылуынан иненiң сынуы Бұлшықет аралық гематома 5 Толық абсолютті залалды зонаға енеді: залалсыздандыру; + операция жасау алдындағы блок; аспаптық; наркоз беру; жуу. 6 Операция жасайтын бөлмеге негізгі (генеральді) жинастыру жүргізіледі: таңертең күнделікті; операциядан кейін; айына бір рет; күн сайын күннің соңында; аптасына бір рет. + 7 Антисептика –бұл : жарадағы микробтарды жоюға бағытталған шаралар жүйесі; + операциялық киім-кешек пен құрал-саймандарды залалсыздандыру шаралары хирургиялық құралдарды зарарсыздандыру шаралар жүйесі; пациенттің организміне және жараға жұқпаның түсуінің алдын ала ескертуге бағытталған шаралар жүйесі. залалсыздандыру тиімділігін бақылау шараларының жүйесі. 8 Менингококкты менингитке тән 3 симптомды таңдаңыз: қалтырау, қызба, тершеңдік; қызба, құсу, артралгия(буынның ауырсынуы); қалтырау, бас ауруы, әлсіздік; қызба, миалгия, құсу; қызба, бас ауруы, құсу; + 9 "26 жастағы пациент қалалық жұқпалы аурулар ауруханасына аурудың 2 күні түскен. Шағымдары іште бүріп ауыратын ауру, қорылдау, жиі,сұйық, мол нәжіс (тәулігіне 12-14 реттен), әлсіздену, дене қызуының жоғарылауы, лоқсу, құсу,жедел ауырған. Ауырар алдында асханадан котлет,омлет, көкөністерден жасалған салатпен тамақтанған. Объективті: орташа ауырлық жағдайы. Т-38,3 С.Пульс 104 соққы минутына. АҚ 90/60 мм рт. ст. ст. Тілі құрғақ , ішіәдеттегідей түрде, эпигастрии және кіндік айналасы ауырады. Тексеру кезінде нәжіс сұйық, мол , иісті, жасыл түсті. Қандай диагноз ?" Ішек йерсиниозы; Сальмонеллез; + Амебиаз; Балантидиаз; Жіті дизентерия; 10 Науқас құлап, шалқасынан жатыр. Оған әрі қарай не істеу керектігін нұсқау беріңіз. асқазанға төңкеріңіз; тізеңізді бүгіп, төрт аяғыңызға тұрыңыз; диванға немесе орындыққа барыңыз; қолдарыңызбен оларға сүйеніп, тұрыңыз; бүйірге бұрыңыз; қолыңызды еденге қойып, тізеңізді бүгіп отыру; жамбасыңызды көтеріңіз, төрт аяғыңызға тұрыңыз; тізеңізге көтеріліңіз; бір аяқты тізеге бүгіп, алға қойыңыз; оған қолыңызды тіреп, екі-үш рет серпіліп, тұрыңыз; + денені көтеріп, екі-үш рет серпіліп, аяққа тұруға тырысыңыз; денені көтеріңіз, тізеңізді бүгіңіз, төңкеріңіз және тұрыңыз, және осы позициядан қабырғаға ұстап тұрып, тұруға тырысыңыз; отыруға, тұруға тырыспай, көмек күтіңіз. 11 Науқасқа физикалық көмек қажет емес, бірақ қозғалу кезінде, не және қалай жасау керектігі туралы ауызша ескерту қажет болуы мүмкін. Оған қандай көмек қажет? сыртқы қадағалау; + бір немесе екі көмекшімен және қосымша құрылғыларды қолданумен барынша көмек; ең аз көмек тәуелсіз; бір немесе екі көмекшімен орташа көмек 12 Науқас салмағын екі аяғында да ұстай алады, бірақ тепе-теңдікті жақсы ұстамайды. Минималды қолдаумен төсекке отыра алады. Ол өзіне қажетті әрекеттердің 25% - ын өз бетінше орындай алады. Алайда, ол өз іс-әрекетінде сәйкес келмеуі мүмкін. Қозғалыс кезінде оған қандай көмек қажет? сыртқы қадағалау; бір немесе екі көмекшімен және қосымша құрылғыларды қолдану; ең аз көмек; тәуелсіз; екі көмекшінің қалыпты көмегі. + 13 Науқастың қозғалысы кезінде дененің қандай бөліктерін ұстау керек? пациентті ауыстыру кезінде персонал оның денесінің қозғалмалы бөліктерін (мойын, қолтық асты аймақтары, бел, шап аймақтары) ұстайды; орын ауыстыру кезінде пациенттің белінен ұстау ұсынылады; пациенттердің қолдары тайып кетпеуі үшін қозғалу кезінде пациенттің қолтық аймағына ыңғайлы ұстайды; қозғалыс кезінде персонал пациент денесінің тұрақты бөліктерін (бас, қол, аяқ, кеуде, жамбас) ұстайды; + қозғалыс кезінде науқасты мойнынан ұстап тұру керек 14 Науқас төсекте өздігінен айналады, бірақ тұра алмайды және отыра алмайды. Оның танымдық бұзылыстары бар, жеткіліксіз. Қозғалыс кезінде оған қандай көмек қажет? сыртқы қадағалау; бір немесе екі көмекшімен және қосымша құрылғыларды қолдану; + ең аз көмек; тәуелсіз; орташа көмек 15 Бүкіл денеге таралған жаылмалы ісіну қалай аталады? анасарка + асцит гидроперикард гидроторакс пневмоторакс 16 Жүрек-тамыр жүйесі ауруларындағы негізгі шағымдар: әлсіздік, температураның жоғарылауы ісіну, ентігу, жүрек аймағындағы ауырсыну + бас ауруы, шаршағыштық, дімкәстік жөтел, кеудедегі ауырсыну жүрек айнуы, құсу, эпигастрий аймағындағы ауырсыну 17 Симптомдардың триадасы: протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия қайсыған тән: уремиялық синдром нефрит синдромы анемиялық синдром нефротикалық синдром + тиреотоксикалық синдром 18 Бауыр ауруларында терінің қышуы нені көрсетеді? бауырдың уытсыздандыру функциясының төмендеуі айқын қатар жүретін миокард дистрофиясы аясында жүрек жеткіліксіздігі бауырдың синтетикалық (ақуыз түзетін) функциясының бұзылуы дуодено-гастральды рефлюкстің болуы айқын холестаз аясында қандағы өт қышқылдарының ұлғаюы + 19 Науқаста жұтудың бұзылуы, тамақтану кезінде және тамақтан кейін кеуде тұсындағы төс артындағы ауырсыну, сондай-ақ тамақтануға қарамастан, жалпы әлсіздік, салмақ жоғалту туралы шағымдар бар. Анамнезден бастапқыда қатты тағамды, содан кейін сұйықтықты жұту қиынға соққаны белгілі болды. Асқазанның рентгеноскопиясымен ортаңғы және төменгі үштен бірінің шекарасында өңештің тарылуы, толтыру ақауы және қалыпты перистальтиканың болмауы анықталды. Сіздің мейірбикелік диагнозыңыз? дисфагия + анорексия тошнота язва диспепсия 20 Науқас жалпы әлсіздікке, шаршауға, соңғы айда салмақ жоғалтуға, шөлдеуге, полиурияға шағымданады, тексеру кезінде терінің құрғауы, аяқтың терісінде жаралар байқалады (науқастың айтуы бойынша олар ұзақ уақыт емделмейді). Сіздің алдын-ала (болжамалы) диагнозыңыз? пиелонефрит қант диабеті + дерматит ермексаз (Рожа) қабынуы гломерулонефрит 21 Онкологиялық бөлімде 48 жасар ер адам өңештің қатерлі ісігі диагнозымен стационарлық емделуде, оған хирургиялық араласу жүргізілмейді, оған гастростомия түтігі берілді. Емдеу түрін атаңыз. Паллиативті. + Радикалды. Симптоматикалық. Патогенетикалық. Нақты. 22 60 жастағы науқас кардиологиялық бөлімге коронарлық артерия ауруы диагнозымен стационарлық емге жатқызылды. Постинфарктты кардиосклероз II кезең. Науқасты тексергенде мейіргер жағдайдың нашарлағанын байқады. Мейіргердің алғашқы әрекеті қандай? Дәрігерді шақырыңыз + Нитроглицерин беріңіз Терезені ашу Киімді шешіңіз Туысқандарына хабарлау 23 Әйел, 67 жаста, ДЕ-ке тіркелген: дәрігердің қабылдауында «бронх демікпесі» кенеттен тыныс алуы қиындап, ауа жетіспейтін сезім пайда болды. Кеудедегі өте жағымсыз сезім, қысу сияқты. Алғашқы көмек. Қалта ингаляторын қолдану. + Постуральды дренаж. Преднизолонды енгізу. Тыныс алу жаттығуларын жүргізу. Аминофиллинді енгізу. 24 68 жастағы науқас туыстарымен бірге медициналық көмекке жүгінді. Ол шамамен 20 жыл бойы гипертониямен ауыратыны, ұзақ уақыт бойы бета-адреноблокаторлар қабылдағаны белгілі.Шамамен 3 жыл бұрын, бірінші рет қан қысымының көтерілуі 200/120 мм с.б. бас айналу, бас ауруы, құсу, сол қол мен сол аяғындағы жансыздану сезімі пайда болды, қысқа мерзімді есінен тану пайда болды, содан кейін пациент есте сақтау қабілетінің нашарлауын байқай бастады, зейінін шоғырландыруда қиындықтар пайда болды, ол өзінің сүйікті телехикаясының алдыңғы эпизодтарын әрдайым еске түсіре алмайтынын байқады үйде, есікті жаппады, тез шаршауды, көз жасын, кейде себепсіз тітіркенуді байқай бастады. Бұл ауруды күту принциптері қандай? пациенттің қауіпсіздігі. + гипертонияны емдеу. антикоагулянттарды қолдану. жеке күтімге көмектесу. қарым-қатынастан аулақ болыңыз. 25 Науқас Г., 72 жаста, терапевтік бөлімге жедел жәрдем көлігімен сол жақта экссудативті плеврит диагнозымен жеткізілді. Мейіргерлік тексеріс кезінде мейіргер әлсіздікке, құрғақ пароксизмальды жөтелге, аз қозғалатын ентігуге, фебрильді температураға, жөтелмен ауырлататын кеуде қуысының сол жақ бөлігінде күңгірт ауру сезіміне шағымдарды анықтады. Науқастың бірінші кезектегі мәселесіне негізделген мейіргерлік араласуды таңдаңыз. Плевра пункциясын орындайтын Ингаляцияны жүзеге асырады Таза ауада серуендеу Пациенттің жағдайын бақылау (температура, пульс, NPV, қан қысымы, терінің түсі); + Анестезиямен емдеу; 26 Мидың контузиясына тән белгілерді таңдаңыз: температура, суық тер, қалтырау сөйлеу қабілетінің бұзылуы, сезімталдығы, ұзақ уақыт есінен тануы, қайталанған құсу, тыныс алу мен жүрек қызметінің бұзылуы, парез бен паралич. + терінің сарғаюы, бас ауруы желке аймағындағы ауырсыну, «көзілдірік симптомы», ликорея ретроградтық амнезия, сүйек сынықтарының крепитусы, конвульсиялық синдром 27 Мойын жарақаты және артериялық қан кетуімен ауыратын науқасқа алғашқы көмек көрсетуді тандаңыз тығыз таңғышты жағыңыз мойнына жгут тағу жарақатқа тартпа салып қарама қарсы аймағына шина қою + тығыз тампонада жасаңыз саусақпен тамырды басу 28 Бала қарбыз жеп жатқан кезде кенеттен жөтел пайда болды, бала көгеріп, тұншығып, жабысқақ термен жабылды: Сіздің болжамалы диагнозыңыз. өңештің бөтен денесі тыныс алу жолдарында бөгде зат + ларингит ЖРВИ бронхит 29 Науқаста өңеште бөгде зат бар деген күдік бар. Бөгде зат - диаметрі 2 см түйме, сіздің тактикаңыз: наркоз алу, жедел түрде ауруханаға жеткізу, ауруханаға жатқызу науқасты тыныштандырыңыз, оны ауруханаға жеткізіңіз + пациентті тыныштандырып, амбулаториялық бақылау жасау науқасты операцияға дайындау іш жүргізетін дәріні беріп, бақылаңыз 30 Кеуде қуысына бөгде заттың енуінен болатын асқынуды таңдаңыз: кеуде жарақаттары кеуде қуысының контузиясы пневмоторакс + қабырғаның сынуы өңештің жарақаты 31 Репродуктивті денсаулық адам өмірінің барлық кезеңдерінде ұрпақты болу жүйесінің аурулары болмаған кезде толық физикалық, ақыл-ой және әлеуметтік салауаттылық жағдайы + аурулар мен физикалық ақаулардың болмауы ғана емес, толық физикалық, психологиялық және әлеуметтік салауаттылық жағдайы ұдайы өндіріс функциясын қамтамасыз ететін ағза органдары мен жүйелерінің жиынтығы толық дене саулығының жай-күйі және аурулар мен дене кемістіктерінің болмауы аурулар мен дене кемістіктері болмауының жай-күйі 32 Контрацепция дегеніміз не? иммундау әдісі қажетсіз жүктіліктен қорғау + ЖЖБИ қорғау суық тиюдің алдын алу Ұрықтың даму аномалиясының алдын алу 33 Отбасын жоспарлау не үшін қажет? әйелдің денсаулығын сақтау үшін + аборт жасау үшін ұрық уақытында дамыды Ұрықтың даму аномалияларын болдырмау үшін үлкен ұрықтың алдын алу үшін 34 Жүктіліктің эмбриональды кезеңі 8 аптаға дейін + 9 аптаға дейін 10 аптаға дейін 22 аптадан 37 аптаға дейін 14 аптадан 22 аптаға дейін 35 Баланың анасына емшек сүтімен тамақтандыру, сосын емшек сүтімен бірге құнарлы қосымша тамақ еңгізу тұралы кеңестер беріледі.Қосымша тамақ баланың қай айында беріледі? 1 ай 2 ай 3 ай 6 ай + 12 ай 36 Сіз баланы бақылау мақсатымен патронаж жасайсыз.Балада стеноздаушы лирингит.Бақылау кезінде сіз балада стридор дамығанын және бала тыныш кезінде тынысы жиіленгенін байқадыңыз. Сіздің тактикаңыз? Антибиотиктің дозасын көбейту Қызуын түсіретін дәрі беру Тез арада ауруханаға жеткізу + Үйде қалдырып, емдеуді жалғастыру Қыздырғыш компресс қою 37 Оттегі терапиясының мақсаты - денені оттегімен қанықтыру. Пульсоксиметрия дегеніміз не? қанның оттегімен қанықтылығын өлшеу + артериялық қан қысымын өлшеу бой мен салмағын өлшеу кеуде айналымын өлшеу бас айналымын өлшеу 38 Учаскелік мейіргер 6 айлық баланы екпе жасауға шақыру мақсатында қарауға барды. Баланың екі күн бойы ауырып қалғаны анықталды. Тәулігіне 3 реттен артық сұйық нәжіс мазалайды. Баланың мазасы кеткен, көздері кіртиген, тері қатпарлары тез жазылады. Егер Сіз емдеу мақсатында А жоспарын таңдаған болсаңыз, онда балаға қандай сұйықтық көлемі керек? 30-40мл әрбір сұйық нәжістен кейін 100-200мл әрбір сұйық нәжістен кейін 20-30мл әрбір сұйық нәжістен кейін 10-20мл әрбір сұйық нәжістен кейін 50-100мл әрбір сұйық нәжістен кейін + 39 Балаға 2 ай. ҚР Ұлттық екпе күнтізбесіне сәйкес барлық егулерді (вакциналарды) жасына байланысты алды. Бір айдан кейін (3 айында), оны вакцинациялауға шақырды. Бала 3 айында қандай егулерді алуы керек? АбКДС ,ИПВ АбКДС,ВГВ,ИПВ,Хиб АбКДС,ИПВ,Хиб + БЦЖ,ВГВ ККП,ОПВ 40 Мейіргер баланы бақылауға әр келген сайын әрбір балада қауіптің 4 этаптан тұратын жалпы қауіп белгілерін тексеруі керек. Интеграциялық жүргізубойынша 4 этапты медбике қалай жүргізеді? Есін бағалайды + Пульсті тексереді Дене температурасын өлшейді Тыныс алу жиілігін санады АД өлшейді 41 Кәрілік дегеніміз: деструктивті процесс, органдардың жасына байланысты физиологиялық функцияларының жеткіліксіздігінің жоғарылауы; шығармашылық процесс, өмірлік тәжірибенің нәтижесі; өмірлік белсенділікті тұрақтандыратын, өмір сүру ұзақтығын арттыратын процесс; өмірлік белсенділікті тұрақсыздандыратын, өмір сүру ұзақтығын төмендететін процесс. жас кезеңінің дамуының табиғи кезеңі; + 42 Гериатрия дегеніміз: ағзаның қартаюы туралы ғылым; қартайған және қартайған кездегі аралас патологияның ерекшеліктерін зерттейтін ғылым; қарттардың ауруларын зерттейтін ғылым; қартайған және қартайған жастағы аурулар ағымының ерекшеліктерін зерттейтін ғылым; + қартайған жас кезеңін зерттейтін ғылым. 43 Қартаю - бұл процесс: өмірлік белсенділікті тұрақтандыру, өмір сүру ұзақтығын арттыру; табиғи түрде жас дамуының соңғы кезеңі; жойғыш, физиологиялық функциялардың жасқа сәйкес жеткіліксіздігінің жоғарылауы; + өмірлік белсенділікті тұрақсыздандыру, өмір сүру ұзақтығын қысқарту; ағзалар мен жүйелердің гиперфункциясының ұлғаюының нәтижесі. 44 Әр түрлі жастағы адамдар (жас мүгедектер мен қарт адамдар арасында) арасындағы қақтығыстардың алдын алу және жою, мазмұнды және қызықты бос уақытты ұйымдастыру, Қоршаған ортамен (сыртқы ортамен) байланысты ұйымдастыру және т. б. міндеттер болып табылады- әлеуметтік - экологиялық оңалту; медициналық оңалту; әлеуметтік-еңбек реабилитациясы. + әлеуметтік қызметкерлер. психологтар. 45 Жүктіліктің күмәнсіз белгілері болып табылады: жатырдың пішіні, өлшемі мен консистенциясының өзгеруі ұрық бөліктерін пальпациялау + қынаптың шырышының цианозы оң биологиялық реакция таңертеңгілік лоқсу, құсу 46 Плацентаның жатуында қан ағудын ерекшеліктері: бір рет пайда болады, аура сезімді, жүктінің анемизациясы физиологиялық салмақ түскенде пайда болады, ылғыйда сыртқа бөлінеді, аурусыз, қайталанады, тыныштық күйде пайда болады, аурусыз,ылғыйды іштей, жүктінің анемизациясына әкеледі қанды бөліністер ылғыйда сырттай, тыныштық күйде пайда болады, аурусыз, қайталанады, анамияға соқтырады + тыныштық күйде пайда болады, аура сезімді, қайталанады, қанды бөліністер ылғыйда сырттай 47 Босанушы, босану әрекеті 6 сағат өткенде, асқынусыз әйел жынысты нәресте туды. Сіздің іс әрекетеңіз және не үшін? Б/е 10 Б окситоцин ендіру, атониялық қан кетуді емдеу Т/і 5 Б окситоцин ендіру, атониялық қан кетуді емдеу Б/е 10 Б окситоцин ендіру, атониялық қан кетудің алдын алу + Б/е 5Б окситоцин ендіру, атониялық қан кетудің алдын алу Т/і 10Б окситоцин ендіру, атониялық қан кетудің алдын алу 48 8-9 апта мерзімінде жүкті лоқсуға, тәулігіне 20 ретке дейін құсатындығына, жалпы әлсіздігіне, 3 кг салмақ жоғалтуына шағымдалды.Қарау кезіндегі жағдайы ауыр, терісі сарғыштау, жүрек соғысы 110 соқ бір минутта ҚҚ 90/60 с.б.б, диурез тқмендеген, зәрінде ацетон ++++. Алдын-ала болжам диагноз: жедел гастрит жедел холецистит вирустық гепатит ерте токсикоз, орташа дәрежелі жүктінің кұсуы ерте токсикоз, ауыр дәрежелі жүктінің кұсуы + 49 Туберкулез қоздырғышы бактериясын1882 жылы ашқан авторды есімімен атаңыз Левенгук Пастер Кох + Геккель Джонсон 50 Туберкулезде үнемі болатын симптом? ентігу жөтел + гемоптиз температураның көтерілуі қалтырау 51 Динамикалық тексеру кезінде қант диабеті компенсациясының ең сенімді көрсеткіші қандай? С-пептид; орташатәуліктік гликемия; глицатталған гемоглобин; + гликемиялықтербелістіңорташаамплитудасы; тәуліктік несеп бөліп шығару 52 Науқас25 жаста, қарап тексергенде құрғақ жөтел, қатты ентігубайқалады, науқас отырады, белсенді түрде тыныс алады және дем шығарады, алыстан ысқырған құрғақ сырылдар естіледі, науқас бозарған, терісін ұстағанда дымқыл, науқастың көзқарасы шошынқы. Бұл науқаста қандай ауру болуы мүмкін: Бронх демікпесі + Ошақты пневмония Өкпегеқан кету Жүрекастмасы өкпеісінуі 53 Шизофрениядағы ең көп таралған сананың бұзылуы қандай? аментивті синдром сананың қараңғыланған күйі онейроидты синдром + делирий синдромы шатасқан сана 54 Рибо Заңына сәйкес есте сақтау қабілетінің бұзылуының қандай түрі дамиды? үдемелі амнезия + антероградтық амнезия парамнезия ретроградтық амнезия конградтық амнезия 55 15 жастағы бала мақал-мәтелдерді түсінеді және олардың мағынасын түсінбейді. Оның ойлауы қарапайымдылық пен дәлдікпен сипатталады. Келесі синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? демент ақыл-ой кемістігі (олигофрения) + психорганикалық психикалық әлсіздік эйфориялық 56 17 жастағы жасөспірімде ұстама пайда болды. Шабуылдар әр түрлі ұзақтығы бар үзілістермен дәйекті болды. Науқас ұстамалар арасында есін жиған жоқ. Келесілердің қайсысы психикалық бұзылыс болып табылады? эпилептикалық ұстамалар ұстамаларды үйрету эпилептикалық жағдайы + коматозды күй сананың бұзылу синдромы 57 Паллиативті көмек бөлімінің міндеттері: АИВ-инфекциясымен ауыратын тұрақты физикалық және психикалық бұзылыстары бар пациенттерді күтетін туыстарына кеңес беру және оқыту. өліп бара жатқан пациенттерді комплексті қолдау, емді таңдау, әлеуметтік мәселелерді шешу және рухани қолдау көрсету, консультациялар жүргізу + туысқандарымен үй жағдайында пациентті күтушілермен әлеуметтік мәселелерді шешу Инкурабельді және АИТЖ жұқпамен ауыратын пациенттерге көмек көрсету және күтім көрсету мәселелері бойынша орта және кіші медицина персоналын оқытуды жүргізу; ойылуы бар пациенттерге күтім жүргізу бойынша туыстарымен кеңес беру 58 Онкологиядағы паллиативті көмектің мақсаттары: өмірге деген көзқарастың немқұрайдылығына көмектесу онкологиямен ауыратын науқастың азаптарын жеңілдету + онкология мәселелерін философиялық зерттеу. барлық жауаптар дұрыс аурудың салдарынан туындайтын әлеуметтік мәселелерді шешу; 59 Паллиативтік көмекке мұқтаж адамдар санаты: негізгі ем көмектеспеген онкологиялық пациенттер + алкоголизммен ауыратын науқастар өмір сүру қаражатсыз қалған ауру адамдар барлық жауаптар дұрыс психикалық мүмкіндіктері шектеулі науқастарға 60 Адамның рухани қасиеттілігін қанағаттандыруды өз бетімен жетілдіру, қоғамдық өмірге қатысу өзін іске асыру әдісі: волонтерлік қызмет + шығармашылық қызмет рухани қызмет барлық жауаптар дұрыс емес дәрігерлік, мейіргерлік қызмет 61 Пациенттің қозуы және мазасыз мінез құлқы, ыңырсумен және бет- ауызын қисайтумен болатын жиі куәгерлік түсіндіреді: физикалық ауырсыну + сананың біртіндеп өшуі жан ауруы депрессия белгілері агрессия белгілері 62 Жедел кезеңдегі инсульттан кейін медбике науқастың санасын, оқушылардың жағдайын, қан қысымын, жүрек соғу жиілігін, тыныс алу жиілігін тексереді: күн сайын тәулігіне 1 рет әр 8 сағат сайын әр 5 сағат сайын әр 2 сағат сайын + 63 Науқас ұзақ уақыт төсекте болуға мәжбүр. Қандай жағдай ұсынылады аяқтың тамырларындағы қанның ағымын және басына қан ағынын қамтамасыз ету үшін; тромбоэмболияның алдын алу үшін? симса жоғарғы Фоулер төменгі Фоулер тренделенбург + ортопноэ 64 Сакрум аймағында науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады. Тексеру кезінде терінің, тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді. Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз жөргектің бөртпесі 2 дәреже қысым жаралары 3-дәреже + Дерматит 1 - дәреже Мацерация 65 Науқас в., 40 жаста үйде, ұзақ уақыт бойы ауырады. Учаскелік медбикені тексеру кезінде қолдың және аяқтың кішкентай буындарындағы ісіну мен ауырсынудың шағымын білді, таңертең буындардағы қаттылық, кем дегенде 1 сағат, бұл буындардағы қозғалыстардың шектелуі, субфебрильді температура. Ол өзіне қызмет ете алмайды, өзін-өзі жууға, тарауға, түймелерді бекітуге шамасы келмейді, әсіресе таңертең. Объективті: қолдар мен аяқтар ісінген, олардың деформациясына байланысты қозғалыстар шектеулі. Бұл симптомдар қандай ауруға тән: ревматоидты артрит + жүйелі қызыл жегі Бехтерев ауруы остеоартроз бруцеллез 66 Қабыну фазасында таңғышты ауыстырады: 2 күнде бір рет 3- 4 күнде бір рет Аптасына бір рет Күніне 2 рет Күн сайын + 67 Кеуде торы жарақаттанғанда науқасты тасымалдау қалпы: Жартылай отырған + ”Бақа ” қалпында Тізе-шынтақ буынында төрт тағандап Басы жоғары көтерілген Аяғы жоғары көтерілген 68 Мойынның артқы жағында орналасқан карбункулды тілгеннен кейін мына таңғышты қолданған дұрыс: Чепец Крест тәрізді + Дезо Қолғап Гиппократ қалпағы 69 Қан тоқтатудың физикалық әдісіне жатады: Электрокоагуляция + Тамырларды байлау Шарбымен тампонада жасау Тамырларды саусақпен басу Жараны бірінші хирургиялық өңдеу 70 Мейіргердің пациентке эмоционалды қатынасын анықтайтын іскерлік қарым-қатынас негізі жанашырлық; патернализм; либерализм; суықтылық; эмпатия. + 71 Науқастарды оқытудың жоғары нәтижелерін алу үшін ақпараттық технологияларды пайдалану тек жеке сабақтар өткізу оқытудың мақсатын нақты тұжырымдау + пациентті оқытудағы жетістіктерін көтермелеу дұрыс пікірлерді таңдаңыз 72 Науқас бір күнде "таблеткаға" салынған барлық таблеткаларды ішті. Мұны анықтаған мейіргердің дұрыс реакциясы " сіз не істедіңіз? Онда не жазылғанын көрмейсіз — "таңертең", "күндіз", "кешке"?»; " сіз мұқият болуыңыз керек және таблетка қорабындағы жазуларды қарауыңыз керек! "; " сіз өле аласыз! Сіз қарапайым нәрселерді түсінбейсіз бе?»; " мұны істеу мүмкін емес! Сіз бәрін шатастырдыңыз!»; "мен сізге"таблетканы" қалай қолдану керектігін жеткілікті түрде түсіндірмегенімізді түсіндім. Талдап көрейікші...". + 73 Миокард инфарктісің астматикалық нұсқасындағы негізгі симптомдар: Инспираторлы ентігу,АҚ түсуі + Төс артының 30 минуттан көп ауруы АҚ жоғарлауы Эпигастрий аймағында ауырғандық жүрек айну, құсу 74 Жүрек демікпесі – бұл жедел жүрек жетіспеушілігіне тән симптомдар: Дем алудың қиындауымен білінетін ентігу ұстамасы + Дем шығарудың қиындауымен білінетің ентігу ұстамасы Төс артының ауру ұстамасы 30 минуттан көп Жүрек тұсында шаншып ауырғандық Жүрек тұсында қысып ауырғандық 75 62 жастағы әйел жолдасының өлгенінін біліп, естен танады. Қарағанда : тері жамылғылары боз, тынысы беткей, пульсі минутына 92, АҚ 100/60 мм. Сіздің диагнозыңыз? Эпилепсия ұстамасы Коллапс Миокард инфарктісі Естен тану + Ми қан айналымының жедел бұзылысы 76 Төс артында қысып ауырсыну кезінде тәуелсіз мейірбикелік көмек: Морфин еңгізу Анальгин еңгізу Тіл астына нитроглицерин + Димедрол ішке Плавикс 77 №1 диета құрамы: Кальций мөлшері жоғары тағам Ұнтақталған тағам + Сүт тағамдарын шектеу Жарма тағамдарын шектеу ыстық тағам ішу 78 Нәжісті жасырын қанға тексеру алдында төмендегі тағам тағайындалмайды: Ботқа жармасы Сүт тағамдары Ет тағамдары + Қара нан Сүзбе 79 Жіті гломерулонефритпен ауыратын науқасты басым мазалайтын мәселелер. Әлсіздік,дімкәстік Тез шаршау,әлсіздік Жұмысқа қабілеттігінің,тәбеттің төмендеуі Бас ауыру,ісіну + Дизурия 80 Баланың миының дамуына себепші? әке қарым-қатынастар + қоршаған орта экология ата-аналар 81 Сіз әлеуметтік жұмыс маманысыз. Сіздің клиенттеріңіздің отбасында жүктілік бар (18 жаста, үйленбеген). Отбасында жанжал туындайды, жүктілікті жасанды түрде үзу мүмкіндігі жоқ. Сіз клиентті не нәрсеге бағыттайсыз? Сіздің дәлелдеріңіз. жас және жұбайының жоқтығын ескере отырып, жүктілікті жасанды түрде тоқтатуды ұсыныңыз. досына басқа қалаға барыңыз түсік тастауға әкелетін халықтық әдістерді қолданыңыз ұсынымдар мынадай: жүктілікті сақтау, әйелдер консультациясында есепке алу, т.б. этикалық аспектіден басқа медициналық аспект те маңызды – жүктілікті жасанды үзу өте жиі бедеулікке әкеледі. + жартылай заңды "түсік жасатуда" жүктілікті тоқтату» 82 Патронаждық мейіргер қандай құжаттарды қолданады? келу журналы, №31/у нысаны, ауру тарихы; ауруларды есепке алу журналы, баланың даму тарихы, әртүрлі құжаттама; Ф №100/Е қатысу журналы, баланың даму тарихы, есепке алу карточкасы; үйде жұмыс істеуді есепке алу журналы Ф №116/Е, баланың даму тарихы №112/е н, отбасымен жұмыс істеудің жеке жоспары, эко-карта. + үйде жұмыс істеуді есепке алу журналы Ф №116/Е Н 83 Сіз әлеуметтік жұмыс маманысыз. Сіздің клиенттеріңіз-жас жұбайлар. Неке 1 жылдан асады, күтілетін жүктілік болған жоқ. Дәрігерге қаралған жоқ. Сіздің ұсыныстарыңыз. дәстүрлі емес медицина мамандарынан көмек сұраңыз қасиетті орындарға қажылық жасау ұсынымдар: бедеуліктің себептері туралы мәселені қарау және шешу үшін отбасын жоспарлау орталығына жүгіну. + қуат құрылымын өзгертіңіз сабырлық Болса орнайды жүктілік, сіз әйелдерге кеңес 84 Дененің бұзылған функцияларын қалпына келтіруге бағытталған іс-шаралар кешені реформа оңалту + транслокация транспланттау физиоемдеу 85 Медициналық оңалту кезеңдері қандай: алдын алу; емханалық; стационарлық; санаторлы-курорттық; метаболикалық; + емханалық, санаторлы-курорттық, метаболикалық алдын алу; емханалық; стационарлық, метаболикалық алдын алу; емханалық, санаторлы-курорттық, метаболизмдік емханалық; санаторлы-курорттық; 86 Егер процедуралар кезінде науқас жүрек айнуын, бас ауруын, бас айналуды сезінсе, мейіргер қандай әрекеттерді жасауы керек: дәрігерді шақыру рәсімді тоқтату + аппараттың жүктемесін азайту науқасты тыныштандырып, процедураны жалғастырыңыз науқасты жатқызып және терезені ашады 87 Тірек – қимыл аппаратының жарақатынан кейін науқастарға жаттығу терапиясы мен массаж тағайындалады алғашқы күннен бастап + иммобилизация кезеңінен кейін асқынулардың дамуы кезінде контрактураларды қалыптастыру кезінде сынғаннан кейінгі бірінші күн 88 Тез қозу, тежелу, тұлғалы бұзылыстары, эгоцентризм, көз аясының тарылуы тән : шизофрения психопатия мидың органикалық аурулары + реактивті психоз истериялық невроз 89 Ұшқыш ерітінділердің қолданылуының зардабы: артериалды гепертания миокард ишемиясы полинейропатия энцефалопатия + гепотоз 90 Науқастар психиатриялық тіркеуден алынады: тұрақты ремиссия бас тару агрессивті ПНД ға 1 жыл қаралмаған мекен жайын ауыстырғанда + 91 Екіншілік психопрофилактика қамтиды: психикалық ауруларды алдын алу аурудың зардабын болдырмауға бағытталған шаралар кешені + психикалық дефект,әлеүметтік зардабын болдырмау жоғалған функция қалыпқа келтіру реадаптация 92 Бөлiмдiк үлестiкке қол қояды: Аға және бас мейiрбике Аға және диеталық мейiрбике Аға және палаталық мейiрбике Аға мейiрбике және бөлiм меңгерушiсi + Аға мейiрбике және бухгалтер 93 Ауруханаға кешке немесе түнде түскен сырқатқа үлестiктi ауруханадағы қандай медицина қызметкерi жазады : Палаталық мейiрбике Қабылдау бөлiмiнiң кезекшi дәрiгерi Аға мейiрбикесi Қабылдау бөлiмiнiң кезекшi мейiрбикесi + Емшара мейiргерi 94 Өндіріс тиімділігін арттыру және кірісті арттыру мақсатында өндірісті басқару принциптері, әдістері, құралдары мен нысандар жиынтығы? Үрдіс Жүйе Менеджмент + Өнер Ғылым 95 Денсаулық сақтау жүйесінің SWOT-талдауының қай бөлігіне жоғары білікті кадрлардың елден кетуі жатады? күшті жақтары әлсіз жақтары мүмкіндіктер қауіптер + қателер 96 Сіздің қол астындағылар соңғы уақытта Сізбен достық сөйлесуден қашады және олардың әл-ауқатына деген шынайы қамқорлығыңыз олардан жауап таба алмайды. Олардың жұмысының сапасы күрт нашарлайды. Әрекеттеріңізді таңдаңыз. Күнделікті міндеттерді орындау қажеттілігін атап көрсетіңіз Ерекше жеке бастама көрсетпестен, топқа Сізбен сұхбаттасуға мүмкіндік беріңіз. Қол астындағылармен түсінісіп, әрі қарайғы жұмыстың мақсатын анықтаңыз. + Әдейі араласпаңыз. Ұжым алдында тұрған міндеттердің маңыздылығын атап көрсетіңіз. 97 Табысты менеджердің қандай сапасы келесі сипаттамаларға сәйкес келеді - шеберлікті шыңдау, арнайы тренингтер мен конференцияларға жиі қатысу? Шабыттандыру, бағыттау және ынталандыру қабілеті Қол астындағылармен диалог жүргізу мүмкіндігі Өз дағдыларын жетілдіру + Жұмыс уақытын жоспарлау Ұжымдағы істің жағдайын білу 98 Кездейсоқ шамалар арасындағы байланыс дәрежесін көрсететін түсінік корреляция + дисперсия орташа мән орташа қате регрессия 99 Нөлдік болжам дұрыс кезінде, біз оны теріске шығара отырып жіберілетін қате. орташа қате орташа квадраттық ауытку статистикалық қате маңыздылық деңгей + дисперсия 100 Кездейсоқ шамалар арасындағы байланысты анықтау үшін Пирсонның корреляция коэффициенті қолданылады сапалық белгілер үшін ординалды белгілер үшін номиналды белгілер үшін қалыпты тарамдалған белгілер үшін + тәуелсіз белгілер үшін 101 Науқас М., 68 жаста, өкпе бөліміне орташа бронх демікпесі диагнозымен түсті. Бронх демікпесіне, экспираторлы ентігу, тұтқыр қақырықты жөтелге шағымданады. Әлсіздік, кейде серуендеу кезінде бас айналуы байқалады. Науқастың алаңдаушылығына байланысты тәуелсіз мейіргерлік көмекті анықтаңыз. Преднизолон енгізіңіз Эуфиллин препаратын енгізіңіз Қақырық түсіретін дәрі беріңіз Ингаляторды беріңіз және оны қолдану ережелерін түсіндіріңіз + Зәрдің тәуліктік шығуын анықтаңыз) 102 Науқас 40 жаста. жатыр мойнының ісік алды және ісік ауруларын ерте анықтау үшін клиникаға тексеруге шақырылды. Мақсаты: ауруларды және қауіп факторларын анықтау. Тексеру түрін анықтаңыз: А.Профилактика Скрининг + Эпидемиология Зертханалық УДЗ 103 Миокард инфарктісімен ауыратын науқас мейіргерге кеуде ауырсынуымен келеді.Мейіргердің алғашқы көмек көрсету кезіндегі әрекеттері. Дәрігерді шақыру Температураны өлшеу Тіл астына нитроглицерин немесе валидол беріңіз + Терезені ашып, ауаға қол жеткізіңіз Тамырішілік инъекция 104 Науқас жедел аппендицитке жасалған операциядан кейін арниайы бөлімде жатыр, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Ол өзінің жағдайына байланысты өзін ыңғайсыз сезінеді, операциядан кейінгі жара аймағында ауырсыну күшейеді деп қорқып, тыныс алудан қорқады және палатада суық болғанына риза еме Науқастың негізгі қанағаттандырылмаған қажеттілігі қандай? сау болу таза болу қозғалыс тыныс алу өзін жайлы сезіну + 105 Инсульт алған науқас үйде туыстарының бақылауында, үйге барған кезде мейігер ойылудың алғашқы белгілерінің пайда болғанын анықтады. Науқас өзін жақсы сезінеді. Мейіргер асқынулардың алдын алу үшін қандай нұсқаулар береді: Пациенттің позициясын әр 4 сағат сайын өзгертіңіз Пациенттің позициясын әр 5 сағат сайын өзгертіңіз Пациенттің позициясын әр 7 сағат сайын өзгертіңіз Пациенттің позициясын әр 2 сағат сайын өзгертіңіз + Пациенттің позициясын әр 8 сағат сайын өзгертіңіз 106 Пациент М.,67 жас, патронаж мейіргерге түнде жамбас буындарының ұйықтауға мүмкіндік бермейтін, үнемі ауыратын ауру сезіміне шағымданады. Ауырсыну ұзаққа созылған физикалық жүктемеден кейін күшейеді, қарау кезінде тері астындағы май қабаты шамадан тыс дамыған. қабынған буындарды жылыту компрессімен қамтамасыз ету физикалық белсенділік + төсек демалысы ұйықтар алдында ауырсынуды басу рационға ақуызға бай тағамды қосады. 107 Пациент , 50 жаста. 5 жыл бойы ол артериялық гипертензиямен есепте тұрады, қан қысымын бақыламайды, дәрі-дәрмектерді әрдайым қабылдамайды, тұзды тағамдар мен кофені жақсы көреді және оларды көп мөлшерде тұтынады. Соңғы жылдары жағдайдың нашарлауы, қан қысымының үнемі жоғарылауы байқалады. Мейіргерлік араласу: «Артериялық гипертензия» тақырыбында әңгіме жүргізу. + Дәрігерді шақыру Қан қысымын өлшеу, тыныс алу Жаңа диета ұсыну Гипертензияға қарсы дәрі беру 108 Кәсіби журналдарда жарияланған мақалалар; конференциялардағы презентациялар жатады: зерттеулерді қолдану нәтижелерді екі негізгі құралмен тарату + зерттеулерді орындаудың негізгі міндеттері шешім қабылдау немесе дәлелді практиканы өзгерту оқу-әдістемелік құралдар 109 Дәлелдемелерге негізделген тәжірибе" термині нені білдіреді? Мейірбике ісі саласындағы нәтижелерді Мейірбике ісі теориясын зерттеу үшін пайдалану зерттеу нәтижелерін қолдану + зерттеу процесін мейірбике ісіне біріктіру әлеуметтік ғылымдарды зерттеу және оларды практикада қолдану Мейірбике ісі теориясын зерттеу 110 Медицина қызметкері глюкоза деңгейін бақылай алмайтын 2 типті қант диабеті бар клиенттердің көптігіне алаңдайды. Бұл мәселені басқаруда ғылыми негізделген тәжірибені енгізу үшін қызмет провайдері үшін ең жақсы Нұсқаулық қандай болар еді? жарияланған хаттамалар ағымдағы зерттеулердің нәтижелері + әріптестердің пікірлері медбикелік журналдар оқыту семинарлары 111 Медбике жақын медициналық кітапхананы да, интернетті де қолдана отырып, белгілі бір клиникалық мәселе бойынша таба алатын барлық нәрсені оқыды. Келесілердің қайсысы ең пайдалы ақпарат көзі болар еді? клиникалық проблеманы жүйелі шолу + осы клиникалық мәселені зерттеуде мансап құрған зерттеуші осы клиникалық проблемаға байланысты Рандомизацияланған бақыланатын клиникалық зерттеу осы клиникалық мәселені зерттеуге арналған толық шығарылыммен Журнал ұқсас тақырыптардағы әдебиеттерге шолулар 112 Медбике өзінің PICO сұрағын белгілі бір мейірбикелік процедураның дәлелді өзгерісін жасау үшін қолданды. Алайда, бұл өзгерістерді бүкіл мекемеде жасау үшін қазіргі кездегіден гөрі көбірек көмекші персонал қажет болады. Мейірбикенің келесі әрекеттерін анықтаңыз? қажетті қызметкерлер болуы мүмкін басқа мекемеде жұмыс іздеу. басшылықты өзгерістерді жеңілдету үшін қажетті қызметкерлерді жалдауды талап ету. қазір өзгеріс енгізу идеясынан бас тарту. өзгерісті растайтын дәлелдер жинау үшін пилоттық зерттеу жүргізу. + білім беру семинарларын өткізу 113 Филиалдың медбикелері дәлелді тәжірибені қолдануға шешім қабылдады; олар белгілі бір мәселені таңдап, әдебиет іздеді. Топ іске асыру оңай болып көрінетін араласуды таңдады. Қызметкерлер Келесі әрекеттердің қайсысын жүзеге асырады? әдебиеттегі дәлелдемелердің сапасын бағалау + қызметкерлер мен қауымдастықты ұсынылған өзгерістерге қалай бағыттау керектігін шешу дәлелдерге негізделмеген медбикелердің барлық араласуын болдырмау келесі әдебиеттерді іздеу үшін басқа нақты мәселені таңдау. бірнеше ұқсас мәселелерді таңдау 114 Семіздіктің өсуіне алаңдайтын мектеп медбикесі ғылыми негізделген тәжірибені жүзеге асырғысы келеді, бірақ уақыттың жетіспеушілігіне байланысты кедергілерге тап болады. Медбике келесі әрекеттердің қайсысын бірінші кезекте жасау керек? балалардағы салмақты бақылау тиімділігінің ең жоғары көрсеткіштерін анықтау үшін алдыңғы қатарлы әдістерді бағалау. + семіздікке шалдыққан оқушыларды салмақты бақылаудағы сәттілік пен сәтсіздікті мұқият бақылау үшін анықтау. семіздікке шалдыққан балалар үшін дәрігердің қабылдауына жазылу. дене салмағының индексі нормадан асатын балалар үшін семіздікті емдеу бағдарламасын жасау. әріптесінен сұрайды 115 Өкпеден қан кетуіне күдікпен жедел жәрдеммен науқас жеткізілді. Өкпеден қан кету кезіндегі қақырықтың сипаты қандай қандай? Қызғылт, көпіршікті, сілтілі + «кофе ұнтағы» түрінде оралған қоңыр Бөлінген қанның реакциясы қышқыл болады Қақырықтағы қан қоңыр және ақ түстердің қоспасы. жарадан ақшыл қан кету 116 Сыртқы артериялық қан кетудің қан кету белгісі қандай? Баяу қан кету Қан тамшылары Баяу және созылмалы қан кетулер қызыл-қызыл қан жоғары қысым кезінде қызыл қан кету + 117 Инфузиядан кейін пациенттің белінің ауруы, бас ауруы, айналуы, жалпы әлсіздік пайда болды. Бұл ненің көрсеткіші геморрагиялық шок цитраттық шок анафилактикалық реакция қан құю реакциясы + кардиогенді шок 118 Гемотрансфузилық шоктың себебі қан құю ережелерін сақтамау + инфекцияланған қан құю қанда көп мөлшерде консерванттар болуы ауа эмболиясы қан тобының сәйкес келмеуі 119 Науқас Б. 28 жастағы ер адам 2 сағат бұрын жол апатына ұшырап, асқазанынан жарақат алды. Операция кезінде көкбауырдың зақымдалуына байланысты іш қуысында 1500 мл қан табылды. Бұл жағдайда сіз қан құюдың келесі түрін қолдана аласыз. автотрансфузия тікелей қан құю жанама қан құю ауыстырып құю реинфузия + 120 Төбелес кезінде оң жақ қабырға астынан жарақыт алған адамның қан кету түрін анықтаңыз: бозаған, әлсіз, қан қысымының төмендеуі, пульстің жылдамдауы, іштің төменгі бөлігіндегі перкуссиялық дыбыс, іш қату, Shеткин / Блумберг симптомдары оң. сыртқы капилляр ішкі + артериялық веноздық 121 23 жастағы әйелдегі сүт безі ауруларының клиникалық белгілері, босанғаннан кейінгі 4 аптада пайда болды, кеудеде ауырсыну, терінің қызаруы, ауырсыну. Сіздің диагнозыңыз қандай? мастопатия мастит + сүт безі қатерлі ісігі гидроаденит флегмоналар 122 Мейіргерлік теория оның философиясын, практикасын және міндеттерін көрсетеді: белгілі бір уақыт этаптарында + мейіргерлікбарлықкезеңдерде медицинаның барлық кезеңдері елдің бүкіл тарихы медицинаның бүкіл тарихы 123 Мейіргер ісі қай саланың бөлімі: денсаулық сақтау жүйесі + жеке медицина діни қоғамдар дәрігрлік практика муниципиальды медицина 124 Мейіргерлік емес функция: денсаулықты нығайту ауруды емдеу + аурудың алдын алу пациентті оңалту ауырсынуды жеңілдету және күту 125 Мейірдің тәуелді іс шаралары: мейіргердің өздігінен басталған әрекеттері манипуляцияларды дәрігердің тағайындауы бойынша жүргізу + мейіргердің басқа маманмен ынтымақтастығы аспаптық зерттеуге дайындық зертханалық зерттеулерге дайындық 126 Мейігерлік процестің маңызды міндеттерінің бірі: ауруды диагностикасы емдеуді тағайындау пациенттің денсаулығына қажеттілікті ескере отырып, кәсіби көмек + аурудың себебін анықтау пациенттерге және олардың туыстарына күтім көрсету 127 Мейіргерлік процестің бірінші кезеңі: бас мейіргердің келісімін алу емдеуші дәрігердің келісімін алу пациентпен және оның туыстарымен әңгіме жүргізу + бөлім басшысының келісімін алу бөлім бастығының емдеуші дәрігермен келісімін алу 128 Алдын алуға бағытталған іс-шаралар кешені... дені сау адамды дамыту мен тәрбиелеуді қамтамасыз ету, аурулардың және мүгедектіктің алдын алу + адамның жеке денсаулығын зерттеу дені сау адамдардың денсаулығын сақтау және аурулар мен мүгедектіктің алдын алу адамдардың белгілі бір жас тобының денсаулығын зерттеу халықтың денсаулығын және вегетариандық тамақтануын зерттеу 129 Денсаулық тұжырымдамасын іске асырудағы медицина қызметкерінің рөлі халықты диспансеризациялауды жүргізу санитарлық-эпидемиологиялық жұмыс жүргізу халықтың денсаулық психологиясын қалыптастыру + жіті ауру кезінде пациентті бақылау созылмалы аурулары бар пациенттерді бақылау 130 Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының тамақтануына байланысты дене салмағын бағалау үшін қандай индикатор ұсынылады брок индексі дене салмағының индексі (ДСИ) + сигмалдық ауытқу әдісі центильді әдіс сапалы әдіс 131 Гигиеналық білім беру мен тәрбиелеудің, аурудың алдын-алу мен денсаулықты нығайтудың ең тиімді және үнемді жолы-бұл жұмыс деңгейі қалай аталады популяциялық, топтық, жеке + популяциялық, ұжымдық топтық, отбасылық жеке, жаппай, топтық ұжымдық, топтық 132 Кәсіпорындарда, мектептерде және т. б. профилактикалық медициналық тексерулер жүргізу кезінде клиникада қолданылатын гигиеналық әді санитарлық тексеру әдісі зертханалық зерттеу әдісі эксперименттік әдіс клиникалық бақылау әдісі + физиологиялық бақылау әдісі 133 Орталық жүйке жүйесінде бұзылулар тудыратын ауа қоспалары азот тотықтары күкіртті газ көміртегі тотығы + аммиак күкіртсутегі 134 Нитрификация процестерінің нәтижесінде табиғатта пайда болатын тыныс алу процесіне қатыспайтын оттегінің сұйылтқышы болып табылатын атмосфералық ауаның құрамын көрсетіңіз: азот + инертті газдар күкірт оксиді азот оксиді аммиак 135 Отандық сортты алма үлгісін гигиеналық зерттеу кезінде мыналар анықталды, органолептикалық қасиеттері (түсі, дәмі, сыртқы түрі) бір ай бойы бақыланған кезде нашарлады, 10 минут ішінде алма кесілген жерлерде қара түсті, "С" витаминінің мөлшері 6 мг құрайды. Бұл алма үлгісіне гигиеналық баға беріңіз: табиғи қатерсіз + табиғи шартты-жарамды түрлендірілген қатерсіз түрлендірілген шартты-жарамды жалған 136 Ауылдық балабақша тәрбиешілері көптеген балаларда жиі диареямен асқазан-ішек жолдарының бұзылуын байқады. Ауыз суды химиялық талдау кезінде: аммоний азоты – іздер, нитриттер азоты – 0,002 мг/л, нитраттар азоты – 10 мг/л, сульфаттар – 900 мг/л, темір – 0,3 мг/л, хлоридтер – 240 мг/л анықталды.: сульфаттардың құрамы + нитриттер азотының құрамы аммоний азотының құрамы хлоридтердің құрамы нитрат азотының құрамы 137 Windows-пен жұмыс істейтін бағдарлама деп аталады… Қосымша + Орта Құжат Файл Мәтіндік редактор 138 пациенттің амбулаториялық картасын таңдаңыз? 025-7 / у 025-5/y + 035 / у 026 / у 035-1 / у 139 Референттік субъектілердің тізбесін кім қарайды және бекітеді: Жұмыс органы; Уәкілетті орган; + Қор; Оператор Дәрігер 140 Құпиялылық дегеніміз – бұл.. ақпаратқа рұқсатсыз қол жеткізуден қорғау + жасалатын бағдарламалық өнімдерді әзірлеу, күйін келтіру және енгізу технологиясын қамтамасыз ететін бағдарламалар мен бағдарламалық кешендерді қамтиды рәсімдердің сипаттамасы электрондық хабарлама барлық жауаптар дұрыс 141 Динамикалық бақылауға жататын әлеуметтік мәні бар аурулары бар адамдар үшін консультациялық – диагностикалық көмектің тізбесі, көлемі, кезеңділігі бұйрықтың қандай қосымшасымен айқындалған? бұйрыққа 2-қосымша бұйрыққа 4-қосымша + бұйрыққа 5-қосымша бұйрыққа 1-қосымша бұйрыққа 6-қосымша 142 Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарын бекіту туралы " бұйрық" 2010 жылғы 23 қарашадағы №907 бұйрық + 2017 жылғы 7 желтоқсандағы №927 бұйрық 2018 жылғы 5 сәуірдегі №152 бұйрық 2018 жылғы 29 желтоқсандағы №48 бұйрық 2015 жылғы 28 сәуірдегі №281 бұйрық 143 № 201 / у формасы? баланың даму тарихы дұрыс жазылмаған рецептілерді есепке алу журналы қан талдауына жіберу + медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберу стационарлық науқастың медициналық картасы 144 Пациенттің күрделі мәселелері: эпигастрий аймағындағы ауырсыну, жүрек айну, құсу, көру және тыныс алу органдарының бұзылуы, жұту, фонация, жалпы бұлшықет әлсіздігі тән. дизентерия іш сүзегі. сальмонеллез ботулизм + тырысқақ. 145 Науқас ф., 32 жаста, аурудың 8-ші күні клиникаға түсті. Алғашқы күндерден бастап әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, температураның шамалы көтерілуі, терінің қышуы, оң жақ гипохондриядағы ауырсыну байқалды. Аурудың 7-ші күнінде склераның сарғаюы, зәр түсінің өзгеруі байқалды, ал 2 күннен кейін сарғаю айқынырақ болды. Объективті: жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Тері сарғыш түсті. Бауыр 1,5 -2 см, орташа ауырады. Орындық ахоличен.Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу керек? қанның жалпы анализі; ИФАвирустық гепатиттер маркерлерімен; + зірдің жалпы анализі; бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі; компьютерлік томография; 146 Зертханаға дизентерияға күдікті пациенттің микроорганизмдердің таза өсірінділерін бөліп алу және оның антибиотикке сезімталдығын анықтау үшін материал жеткізілді. Қандай әдісті қолдану керек? Биологиялық Бактериоскопиялық Серологиялық Аллергиялық Бактериологиялық + 147 Егер пациенттің орнын ауыстыруды бірнеше адам жүзеге асырса (2 немесе 3), онда бұйрық беретін командирдің рөлін өзіне алады мұндай жағдайларда" командир " қажет емес; кез келген; ең тәжірибелі; ең ауыр жүктемені алатын ең күшті; + не болып жатқанын сырттан қарайтын ең әлсізі. 148 Науқас ынтымақтасады және нұсқауларды орындай алады.Ол қолын қолдана алады, бірақ екі аяғында да салмақ көтере алмайды. Оның жақсы үйлестіруі жоқ. Төсектен орындыққа көшу кезінде оған қандай көмек қажет? сыртқы қадағалау; максималды көмек; + ең аз көмек; тәуелсіз; орташа көмек. 149 Науқас д. 75 жаста, зейнеткер. Прогрессивтісалмақжоғалту, тәбеттіңболмауы, жүрек айну, ет пен балықтағамдарынанжирену, "кофе тұнбасы" тәрізді құсуға шағымданады. 3 ай бойыауырады. Объективті: науқасжүдеген, эпигастриядаіштіңпальпациясыкезіндеайқынауырсыну. Науқастың басым мәселесінанықтаңыз. салмақжоғалту анорексия жүрекайнуы әлсіздік асқазан-ішектенқан кету + 150 Науқас д. 75 жаста, зейнеткер. Прогрессивтісалмақжоғалту, тәбеттіңболмауы, жүрек айну, ет пен балықтағамдарынанжирену, "кофе тұнбасы" тәрізді құсуға шағымданады. 3 ай бойыауырады. Объективті: науқасжүдеген, эпигастриядаіштіңпальпациясыкезіндеайқынауырсыну. Науқастың басым мәселесінанықтаңыз. салмақжоғалту + анорексия жүрекайнуы әлсіздік асқазан-ішектенқан кету 151 Мейiргерлiк тексерудiң субъективтi әдiстерiне жатады : Ісiктi анықтау Пациенттен сұрастыру + Қан қысымын өлшеу Мейiргерлiк картаның негiзiмен танысу Дене қызуын өлшеу 152 "Мейiргердiң тәуелсiз iс- әрекетi " "Дәрiгердiң тағайындауындағы емдiк- диагностикалық жоспарды орындау " "Пациент ауруына және ауруға бейiмделуiне реакциясын бақылау " + "Пациенттiң емдеу кезiнде реакциясын бақылау " "Тексерiс пациенттiң қалыпқа келу қатынасының белсендiлiгi және бiр күн iшiндегi демалыс " "Пациентті және оның туысқандарын кеңес беру " 153 Біріншілік профилактика неге бағытталған: денсаулық пен аурулардың ауытқуының алдын алу + вирусты анықтау пациентпен қарым-қатынас сабақтарды ұйымдастыру ауруды емдеу 154 Адам денсаулығы саласына араласу ненің негізінде жүзеге асырылуы мүмкін? науқастың еркін, саналы және ақпараттандырылған келісімінің + медициналық көрсеткіштер ауру көрінісінің және оның танымдық құндылығының сирек болуы туыстарының талаптары қаржылай пайда көру 155 Қоғамдық денсаулық және денсаулық сақтау: медицина және денсаулық сақтаудың ұйымдастырушылық проблемалары туралы ғылым медицинаның әлеуметтік, экономикалық, ұйымдастырушылық, құқықтық, психологиялық мәселелерін және халықтың денсаулығын қалпына келтіру кешенін зерттейтін қоғамдық, ғылыми және оқу пәні + медицина мен денсаулық сақтаудың экономикалық және құқықтық проблемалары туралы ғылым халықтың денсаулығын сақтауға бағытталған әлеуметтік, құқықтық іс-шаралар кешенін зерттейтін ғылым халықтың денсаулығын сақтауға бағытталған әлеуметтік, құқықтық, ұйымдастырушылық іс-шаралар кешенін зерттейтін ғылым 156 Мейіргерлік диагноз - бұл Басты клиникалық синдромды анықтау Нақты адамда немесе отбасы мүшелерінде нақты ауруды анықтау Ауруға байланысты науқастың бұзылған қажеттіліктерін , іс жүзіндегі және потенциалдық проблемаларын анықтау + Ауру дамуының болжамын анықтау Науқастарға жалпы күтім көрсету 157 Нәжісті жасырын қанға тексеру алдында төмендегі тағам тағайындалмайды: Ботқа жармасы Сүт тағамдары Ет тағамдары + Қара нан Сүзбе 158 Қай сүйектің сынығы бар науқасты "бақа" қалпында тасымалдайды: Жамбас сүйектерінің + Омыртқаның Санның Табан сүйегінің Бас сүйек негізінің 159 Мойынның артқы жағында орналасқан карбункулды тілгеннен кейін мына таңғышты қолданған дұрыс: Чепец Крест тәрізді + Дезо Қолғап Гиппократ қалпағы 160 Жіті сол жақ жүрекшелік жетіспеушілігі бар науқас стационарға зембілде осы қалыпта тасымалданады: Оң жағымен Арқамен Арқамен басын жоғары көтеріп + Арқамен, аяғын жоғары көтеріп Сол жағымен 161 Кеуде торы жарақаттанғанда науқасты тасымалдау қалпы: Жартылай отырған + ”Бақа ” қалпында Тізе-шынтақ буынында төрт тағандап Басы жоғары көтерілген Аяғы жоғары көтерілген 162 Науқас 100 метр жүргенде немес тыныштық күйде болатын стенокардияның функциональдық классы: I ФК; II ФК; III ФК; IV ФК. + I-II ФК 163 42 жастағы пациент әлсірегеннен кейін 11-ші күні стационарға түсті. Бір апта бұрын әлсіздік, тәбеттің бұзылуы, температураның көтерілуі, оң жақ қабырға астында ауырсынулар пайда болды.Аурудың 9-күні склерада сарғаю пайда болды, зәрдің және нәжісінің түсі өзгерді. Бауыры үлкейген. Диагнозды анықтау үшін пациентке қандай зерттеу тағайындау қажет? қанның жалпы талдамасы ИФА вирустық гепатиттер маркерімен + несептің жалпы талдамасы бауырды ультрадыбыстық тексеру компьютерлі томография 164 Ауыз суды санитариялық-микробиологиялық зерттеу кезінде колифагтар анықталды. Бұл судың санитариялық-эпидемиялық жағдайы туралы қандай қорытынды жасау керек? ластанған + пайдалануға жарамды Іс жүзінде стерильді Стерильді Күмәнді 165 Безгекке қандай зарарлану механизмі тән? фекалий-ауыз арқылы трансмиссивті + контактылы респираторлық жыныстық 166 Елді мекенде сальмонеллезбен ауырғандар тіркелді. Оның науқастардан сау адамға берілу механизмін атаңыз. трансмиссивті ауыз-нәжіс арқылы + аэрогендік тіке артифициалды 167 Жарақат бөліміне белгісіз ит тістеген ер адам жүгінді. Құтырудың алдын алу үшін пациентке қандай емдеу-алдын алу көмегін көрсету керек? Антирабиялық вакцинамен иммундауды бастау + Аралас антибиотикотерапия тағайындау Шұғыл АКДС вакцинасын енгізу Пациентті емдеуге жатқызу және дәрігердің бақылауында ұстау Шұғыл қалыпты гамма-глобулин енгізу 168 29 жастағы науқас стационардың палатасында: солжақ жіліншіктің үлкен сүйегі орнынан жылжып жабық сынған диагнозымен жатыр. Операциядан кейін 4 апта өтті. Бүгін оған тұруға рұқсат етілген және қозғалуды үйрену керек. Медбике пациентті қосымша қозғалыс құралдарымен қозғалуға үйретуі керек. Медбикенің бірінші әрекеті: медициналық бригаданың басқа мүшелерін көмекке шақыру эргономикалық жабдықты қолдану қоршаған ортаны және науқастың өз мүмкіндіктерін бағалау + науқасты ынтымақтастыққа шақыру туыстарын ынтымақтастыққа шақыру 169 Егде адамның қан қысымы 170/110 мм с.б.б-на көтерілді. Бұл жағдайда АҚ көтерілу эпизодтарын тіл астына қандай препаратты қабылдау арқылы басуға болады? фуросемид гипотиазид раунатин эналаприл каптоприл + 170 43 жастағы әйел саусақтарының ұсақ буындарында, білезік және шынтақ буындарында қозғалыстың шектелуіне, ауыратынына, ісінгеніне, таңертеңгі уақытта қозғала алмайтынына шағымданды. Бірнеше айдан бері ауырады. Ревматоидты артрит диагнозы қойылды. Осы ауруды емдеуде қандай гормондық препаратты қолдануға болады? Аспирин Милоксикам Ортофен Преднизолон + Диклофенак 171 6 жастағы бала тамақтан уланып, дәрігер адсорбциялаушы дәріні тағайындады. Не қолданылады? крахмал сілемейі тальк ұнтағы сутек тотығы белсендірілген көмір + аммиак ерітіндісі 172 54 жастағы жүргізуші болып жұмыс істейтін науқас Супрастин препаратын қабылдады. Бұл аллергияға қарсы препараттың жанама әсері қандай? дәріге тәуелділік, эйфория ұйқышылдық, назар аударудың төмендеуі + тонусты, жұмысқа қабілеттілікті арттыру қозу, мазасыздық бронхоспазм, тұншығу 173 Кейбір антибактериалдық препараттар 8 жастан кіші балаларға ұзақ қолданғанда түтікті сүйектердің өсуінің және тіс эмалінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Қандай антибактериалдық дәрілер жоғарыда сипатталған жанама әсерлерді тудырады? пенициллиндер цефалоспориндер тетрациклиндер + аминогликозидтер линкозамидтер 174 В вирустық гепатитті қалай жұқтыру мүмкін күтім заттары арқылы; тамақ арқылы ; медициналық құрал-саймандар арқылы ; ауа-тамшылы жолмен ; донор қанын құю арқылы + 175 Профилактикалық егу күнтізбесіне сәйкес жоспарланған вакцинация қандай ауруға қарсы жүргізіледі? туляремияға қарсы; жәншауға (скарлатинаға) қарсы; желшешекке қарсы АИТВ-инфекцияға қарсы; В гепатитке қарсы + 176 Стенокардия кезінде аурулардың пайда болатын себептері бүйрек артериялардың атеросклерозы асқазанның ойық жарасы коронарлы артериялардың түйілуі + Көкеттің өңеш тесігінің жарығы тәбеттің төмендеуі 177 Сіз оқиға болған жерде ауыр күйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе, айқын цианоз, жүректің қағу жиілігі 116, АҚ 110/70 мм.сын.бағ. белгіленеді. Перкуссия кезінде оң жақта тимпанит, көкіректің солға ығысуы анықталады. Аускультацияда тыныстың кенет бәсеңдеуі байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз: Жіті ми қанайналымының бұзылуы Жіті коронарлы синдром Спонтанды пневмоторакс + Өкпе артериясының тромбэмболиясы Қолқа коарктациясы 178 62 жастағы әйел жолдасының өлгені туралы хабарды естіп, қатты дауыстап, есінен танды. Қарағанда : тері жамылғылары боз, тынысы беткей, пульсі минутына 92, АҚ 100/60 мм. Сіздің диагнозыңыз? Эпилепсия ұстамасы Коллапс Миокард инфарктісі Естен тану + Ми қан айналымының жедел бұзылысы 179 "Төс артында қысып ауыру кезінде тәуелсіз мейіргерлік іс -әрекет: " "ацетилсалицил қышқылы тіл астына " "валидол тіл астына " "тіл астына нитроглицерин " + "нитроглицерин т/і " "морфин т/а " 180 Аяқ сүйектері сынғандағы иммобилизация кезінде өкше қойылады: Барынша бүгу қалпында Сыртқа айналдыру және орташа бүгу қалпында Балтыр сүйегіне 90 градус бұрышпен + Балтыр сүйегіне және ішке айналыммен 90 градус бұрышпен Барынша бүгу қалпында 181 Гипертониялық кризбен пациенттің шағымдары Бас ауруы, бел тұсында ауырғандық, дизурия Жалпы әлсіздік,бас айналу, ауыз қуысы құрғақ Қатты бас ауруы,құлағында шуыл, көз алдында шіркейлердің пайда болуы + Әлсіздік,іштің ауруы,салқын тер «Тотты қақырықты» жөтел 182 Жіті гломерулонефритпен ауыратын науқасты басым мазалайтын мәселелер. Әлсіздік,дімкәстік Тез шаршау,әлсіздік Жұмысқа қабілеттігінің,тәбеттің төмендеуі Бас ауыру,ісіну + Дизурия, қызба 183 Бронх демікпесі ұстамасы кезіңдегі науқастын мәжбүрлі қалпы: кеудесін алдыға қарай еңкейтіп отыру горизонтальды түрде төсекте кереуеттің аяқ жағын көтеріп жату екі аяғын бүгіп ішіне қарай қысып бір жақ бүйірімен жату аяқтарын еденге түсіріп, қолдарын тізесіне тіреп отыру + горизонтальды түрде кереуеттің бас жағын жоғары көтеріп жату 184 "Терең күйік" зақымданудың қандай дәрежесіне жатады: Тек IV дәрежелі IIIа, III б және IV дәрежелі II - IIIа дәрежелі IIIа, III б дәрежелі IIIб и IV дәрежелі + 185 Жедел коронарлық синдром диагнозы бар науқасқа алғашқы диагностика және жағдайының қауіптілігі жедел жәрдемнің келуімен қай аралықта көрсетілуі керек 10 мин + 15 мин 1сағ 20 мин 30 мин 186 Гастроэнтерологиялық бөлімшесірің 63 жастағы пациентына емделушінің төс артында қарқынды, күйдіріп ауыру пайда болды және ол сол қолға беріледі, қорқыныш сезімі пайда болды. Объективті: пациент мазасыз, құрамында нитраты бар препараттарды екі рет қабылдады, нәтижесіз. Осы патологияда тәуелсіз мейірбикелік араласуды анықтаңыз: нитроглицерин беру вена арқылы морфин салу электрокардиограмма жазу + тәуліктік мониторинг өткізу жүктемемен сынама өткізу 187 Науқас М., 25 жаста, көзінде үрей бар, айқын ентігу, науқас отыр, белсенді дем алады және әрең тыныс шығарады, ал қашықтықта құрғақ ысқырық сырылдар естіледі, науқас бозарған, тері ылғалды, науқастың көзқарасы үрейленген. Пациенттің приоритетті мәселесін анықтаңыз: ортопноэ экспираторлы ентігу + ысқырық сырылдар қорқынышты көзқарас терінің бозаруы 188 Науқас А, 63 жаста, басы қатты ауыратынына, жүрегі айнып, көз алдында шіркейлердің пайда болуы, жүректің қатты қағуына, АҚ жоғары болғанына шағымданады. Жоғарыда көрсетілген шағымдар қандай ауруға тән? Стенокардия Миокард инфарктісі Артериялық гипертензия + Перикардит Эндокардит 189 32 жастағы ер адам ішімдік ішкеннен кейін түнгі уақытта бірнеше рет құсқан. Таңертең бір рет құсқан, "кофе тұнбасы" түстес. Кіші дәретке шығуы қалыпты. Үлкен дәретке шықпаған. Қарау кезінде терінің түсі қалыпты, ылғалдылығы сәл жоғары, тахикардия шамамен минутына 92. АҚ 120/75 мм с.б. Бұл жағдайда мейірбикелік араласудың түрін көрсетіңіз: Асқазанды шаю Анальгетиктер салу Тамақ ішуге тыйым салу + Қан тоқтататын препараттар салу Тазалау клизмасын қою 190 Жас әйел бетінің айтарлықтай тығыз, бозғылт, қышымайтын ісінуіне, тыныс алудың қиындағанына, әлсіздікке, жүрек айнуына, температураның 38-ге дейін жоғарылауына шағымданды. Бұл жағдай алоэ инъекциясынан 30 минуттан кейін дамыды. Объективті: беті айтарлықтай айқын ісінген, тілі ауызға сыймайды. Пульсі минутына 110. Осы жағдайда тәуелсіз мейірбикелік араласуды көрсетіңіз: Антигистамин препараттарды енгізу Дәрігерді шақыру, АҚ өлшеу + Асқазанды жуу Реанимацияға ауыстыру Трахеостома қою 191 Жіті солжақ қарыншалық жеткіліксіздігіндегі тәуелсіз мейіргерлік араласуды анықтаңыз: Төсекте басын биіктетіп жатқызу + Аяқ-қолдарға веналық бұраулар салу Көбік сөндіргіштермен оксигенотерапия Нитроглицерин беру Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу 192 35 жастағы науқас, диагнозы І типті қантты диабет. Шағымы: ауыздың құрғақтығы, айқын шөлдеу, жиі зәр шығару, тері жамылғысының қышуы, жалпы әлсіздік.Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы бозғылт, құрғақ, қасынған іздер бар. Тілі құрғақ. Пульс минутына 88, АҚ 140/90 мм с. б, ЖЖЖ минутына 16. 1 типті қантты диабет кезіндегі пациенттің потенциалды проблемасын көрсетіңіз: Гипертониялық криздің даму қауіпі Гипергликемиялық команың даму қауіпі + Аритмияның дамуы кауіпі Апатияның дамуы Дене салмағының артуы 193 Инсулинді салғаннан кейін қантты диабетпен ауыратын науқас күрт әлсіздікке, аштық сезіміне, тершеңдікке, дірілге шағымданды. Пациентте қандай жағдай дамыды: Гипогликемиялық + Гипергликемиялық Метаболизмдік Кетоацидоз Ацидоз 194 64 жастағы науқаста екі сағат бұрын төс артында қарқынды ауыру, айқын әлсіздік, қорқыныш сезімі пайда болды. Объективті: науқас тежелген, тері бозарған, суық тер басқан. Науқас кенеттен есінен айырылады. Терісі көкшіл реңді. Магистральдық қантамырларында пульс анықталмайды. Осы жағдайда мейірбикенің іс-әрекеті: Дәрігерді шақыру, СЛР бастау + Венаға адреналин енгізу Дефибрилляторды қолдану Пациенттің басын биіктеу етіп жатқызу ӨЖВ аппаратына қосу 195 Медпунктке токарь цехының қызметкері кеудесінің ауыруына шағымданып келді. Зардап шегушінің айтуынша, осыдан 15 минут бұрын жұмыс барысында қауіпсіздік техникасын сақтамауы салдарынан кеуде қуысына темір құбырдың кесіндісі тиген.Тексеру кезінде науқас қозулы, АҚ 130/100 мм.с.б., пульс минутына 97, тыныс алуы үстірт, минутына 23, кеудесінің оң жағында тері асты эмфиземасы бар, оның көлемі 28,0 х 17,0 см, динамикада көлемі ұлғаюда. Пальпация кезінде сықырлау (крепитация) белгілері бар. Пациентте қандай шұғыл жағдай дамыды: Плеврит Гидроторакс Пневмоторакс + Перелом ребер Эмфизема 196 Қалалық жұқпалы аурулар ауруханасына жіті респираторлық вирустық инфекциямен ауыратын науқас түсті. Эпидемиялық анамнезден ауырардан 3 күн бұрын қонаққа барған, көп адам болған, оның біреуі жөтелген. Бұл жағдайда инфекцияның берілуінің қандай жолы болуы неғұрлым ықтимал? Контактылы Тағамдық Нәжіс-ауыз арқылы Ауа-тамшы + Трансмиссиялы 197 Стерильдеу орталығында биксте мақта-мата материалын бумен зарарсыздандыру жүргізілді. Бөлімше медбикесінің талап етуі бойынша стерильді материал берілді. Бөлімшеде материалдың әлі ылғал екені анықталды. Бұл жағдайда мейірбикенің тактикасы қандай? Шаруашылық бикесінің бөлмесіне ілу Ол оны стерилдеу бөліміне қайтаруға тиіс + Шаруашылық бикесінің бөлмесінде үтіктеу Құрғақ қыздыру шкафында кептіру Таза ауада жайып кептіру 198 Мүмкін болатын аурулардың дамуын алдын алу үшін қауіп-қатер факторлары бар тұлғалар үшін жүргізілетін профилактика түрін анықтаңыздар үшіншілік профилактика біріншілік профилактика екіншілік профилактика + жеке профилактика популяциялық профилактика 199 Балаға 2 ай. ҚР алдын алу екпелерінің ұлттық күнтізбесіне сәйкес барлық екпелер алды. Бір айдан кейін 3 айлық болғанда ол егуге шақырылды. Бала 3 айда қандай екпелер алуы керек? АбКДС, БЦЖ, ИПВ АбКДС,ВГВ,ИПВ АбКДС,ИПВ + БЦЖ,ВГВ ККП,ОПВ 200 Балалар емханадасында профилактикалық егулерді жоспарлау үшін есепке алу формаларды белгілеңіздер ф.63 және ф. 112 + ф.26 және ф.112 ф.63 және ф.58 ф.63 және ф. 113 ф.62 және ф. 113 201 Денсаулықты нығайту және аурулардың профилактикасы Концепциясын табысты жүзеге асыру мақсатымен қандай қағидатты басшылыққа алу керек диспансерлік бақылау барысында сауықтыру шаралардың тоқтамауы жоғары нәтижелерге жету үшін өз денсаулығына қатысты сенімділікті өз денсаулығы және туыстардың денсаулығы үшін медициналық қызметкерлердің жауапкершілігі денсаулық қорларын қолдау арқылы халық өмірінің ұзақтығын жоғарлату бүкіл өмір бойы сауықтыру шаралардың тоқтамауы + 202 Емдеу мекемеге барғаннан кейін ауруханашілік процесс деп санауға болатын инфекциялық процесстің пайда болу мерзімін атаңыздар 6 с 12 с 24 с 36 с 48 с + 203 Иммуноглобулиндердің қандай классы жіті инфекцияның көрсеткіші болып табылады IgE IgG IgM + IgQ IgA 204 Антибиотиктер осы микробтарға қарсы әрекет етпейді Вирустар, приондар + Приондар, бореллиялар Вирустар, спирохеттер Приондар, хламидиялар Вирустар, риккетсиялар 205 Бедеу жұпты зерттегенде, ең алдымен, жүргізіледі: гистеросалпингография қынаптың жағындық цитологиясы базальды температураны анықтау эндометрия биопсиясы шәуетті зерттеу + 206 "Бедеу неке деп аталады, егер контрацептивтерді пайдаланбай тұрақты жыныстық өмірде болса да жүктіліктің болмауы: " "2 жас " "1 жыл " + "2,5 жасқа толған " "5 жыл " "6 жыл " 207 Жатыр экстирпациясы операциясы қынап үстілі жатыр ампутациясынан ажыратылады: қынаптың жоғарғы үштен бірі жатыр мойны + параметрлік талшық мықынның лимфа түйіндері ірі іш майы 208 Гормоналды контрацептивтердің жанама әсері: веноздық тромбоз, тромбоэмболия + бас аурулары, мигреньдер жатырдың және қосалқыларының қабыну аурулары жатыр мойны обыры холестаз 209 Жатырішілік контрацептивтердің жанама әсеріне жатады: жатыр мойнының тыртықтық деформациясы шығарып тастау альгоменорея меноррагия + ішкі жыныс мүшелерінің қабыну аурулары 210 Қант диабетімен ауыратын жүкті науқастың есі болмаса, тыныс алуы жиі, құрысу, тері жабыны ылғал болса, оған жедел түрде: тіл астына нитроглицерин 0,5 мг 5 % глюкоза ерітіндісін 200 мл кт/і тамшымен 0,5 ЕД инсулин 1 кг дене салмағына 40 % глюкоза ерітіндісін 40-60 мл кт/і струйно + 1% ерітінді 0,5 мл мезатон т/а. 211 "Гепатит В-нің белсенді арнайы профилактикасы: " Ламивудин Интерферон "Рекомбинантты вакциналар " + "Әлсіреген вакциналар " Иммуноглобулин 212 Қалыпты босану қызметінің даму белгілері: қағанақ суының кетуі іштің ауырсынуының артуы толғақтардың болуы жатыр мойнының қысқаруы және ашылуы + қасаға үсті мен бел аймағындағы ауырсыну 213 Отбасылық медбикеге контрацепция әдісін таңдау бойынша 18 жастағы пациент жүгінді. Тұрмыс құрмаған. Жыныстық серіктестер әртүрлі. Бұл жағдайда қандай контрацепция әдісі дұрыс? Жатырішілік спираль Гормондық таблеткалар Спермицидтер Гормондық инъекция Презерватив + 214 42 жастағы дисфункционалды жатырдан қан кетуі бар науқас эндометрийдің гистологиялық зерттеку нәтижесін алды – без-кистозды гиперплазия. Мейірбикенің ең ықтимал тактикасы: 6 ай ішінде динамикада бақылау Онкологқа жолдау Учаскелік акушер-гинекологқа жолдау + Гинекология бөлімшесіне жатқызу 6 ай бойы гормондық терапия 215 Науқас 28 жаста, зәр шығару және жыныстық жақындасу кезінде ауырсыну, қышу, күйдіру сезімдеріне, жыныс жолдарынан иіссіз ірімшікті бөліндінің бөлінетініне шағымданды. Қандай болжам диагноз тән: Трихомониаз Соз Хламидиоз Гарднереллез Кандидоз + 216 Бактериялық вагинозды диагностикалау үшін ең ықтимал клиникалық симптом: Сыртқы жыныстық ағзалар мен бұтаралықтың қышуы Диспареуния Жағымсыз иісті көп бөліндінің болуы + Дизурия Сыртқы жыныстық ағзалар аймағында көпіршікті бөртпелер. 217 32 жастағы науқас, анамнезінде 3 рет босану болған. Соңғысы 6 ай бұрын. Қазіргі уақытта баланы емшекпен емізеді. Бұл жағдайда контрацепцияның ең тиімді әдісі: Лактациялық аменорея әдісі Құрамында гестагендері жоқ қосарланған ішуге арналған контрацептивтер Жатырішілік контрацептивтер Құрамында гестагендер бар құрама ішуге арналған контрацептивтер + Контрацепцияның механикалық әдістері 218 Жаңа туған нәрестенің денесінде медбике ішінде ірің бар көпіршіктерді анықтады. Қандай диагнозды болжауға болады? (БШАЫЕ бойынша) Ықтимал бактериялық инфекция Жергілікті бактериялық инфекция + Герпестік инфекция Аллергиялық бөртпе Терінің саңырауқұлақты (зеңді) зақымдануы 219 Тазалық дәрежесіне жағындыны қайдан алады: қынаптан Цервикалды өзектен Жатыр мойнының және цервикалды өзегінің бетінен Қынаптың артқы күмбезінен және жатыр мойны бетінен Қынаптың артқы күмбезінен + 220 12 айдан 24 айға дейінгі жаста қалай тамақ беру керек: Отбасы жейтін тамақты күніне 5 рет және емшек емізуді жалғастыру + Отбасы жейтін тамақты күніне 5 рет және ана мен баланың қалауы бойынша емшек емізуді жалғастыру Емшекпен жиі емізу баланың талабы бойынша, басқа тамақты күніне 3-5 рет беру Отбасы жейтін тамақты күніне 4 рет және емшек емізуді жалғастыру Емшекпен сирек емізу, баланың талабы бойынша, басқа тамақты күніне 3-5 рет беру 221 Егер сіз отбасыға барғанда бала өміріне, денсаулығына және қауіпсіздігіне қауіп-қатер төндіріп тұрғанын байқасаңыз, не жасайсыз Егер бала өміріне және денсаулығына жоғары қауіп -қатер төндіріп тұрса және оған медициналық қарау керек болса, полицияны шақырту керек (102 қоңырау шалу) және жедел жәрдем шақырту (103 қоңырау шалу) + Егер медициналық қарау қажет болса жедел жәрдемді шақырту керек (103 қоңырау шалу) Егер балаға медициналық қарау қажет болмаса, ата анасымен немесе қарқоршыларымен әңгімелесу керек Егер баланың өміріне және денсаулығына аса емес қауіп қатер төндіріп тұрса онда ештене жасамау қажет Ештене жасамау және келесі күні әлеуметтік көмекшіге жүгіну 222 Белсенді иммунитетті жасау үшін қолданады гомологты иммуноглобулин гетерологиялық иммуноглобулин емдік сарысу вакцина + бактериофаг 223 Бронх демікпесінің негізгі симптомдарына жатады үрме жөтел, тұмау, қырылдаған дауыс іріңді қақырықтың шығуы, жоғары температура ентігу, тыныс шығарудың қиындауы, ысқырықты тыныс + шөл, көтеріңкі тәбет, терінің қышуы жоғары температура, тамақтың қызаруы, тұмау 224 Пән немесе құбылыстың байыпты белгілерін сипаттайтын қандай да бір түсініктің қысқаша анықтамасы: Гипотеза Ой Дефиниция + Тәжірибе Мәселе 225 Жалпы жиынтыққа қатысты таңдамалы жиынтықтың репрезентативтілін қамтамасыз етеді: Уақытша шекараларды міндетті түрде сақтау Бақылаудың жеткілікті көлемі + Динамикада көрсеткіштерді бағалау Кеңістік шекараларын міндетті түрде сақтау Еркін шаманы міндетті түрде сақтау 226 Қатысушыларды кездейсоқ 2 топқа бөліп (араласу және бақылау)зерттеу қалай аталады? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу + "Жағдай-бақылау" зерттеуі Когорттық зерттеу Мета-талдау Көлденең зерттеу 227 Бұл мета-талдауда қанша бастапқы зерттеулер қолданылды? 5 8 11 16 + 17 228 Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы дәлелдеудің ең жоғары деңгейіне ие? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу "Жағдай-бақылау" зерттеуі Когорттық зерттеу Мета-талдау + Көлденең зерттеу 229 Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы емдеу мен алдын алудың қолайлы әдісін анықтау үшін ең қолайлы? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу + "Жағдай-бақылау" зерттеуі Когорттық зерттеу Мета-талдау Көлденең зерттеу 230 Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы "АИТВ-ассоциацияланған туберкулезі бар пациенттердің өмір сүру сапасын зерттеу"атты мақаланы жазуға неғұрлым қолайлы? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу "Жағдай-бақылау" зерттеуі Когорттық зерттеу Мета-талдау Көлденең зерттеу + 231 Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы белгілі бір ауруы бар адамдарды және ауруы жоқ тиісті бақылау тобының тұлғаларын зерттеумен сипатталады? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу "Жағдай-бақылау" зерттеуі + Когорттық зерттеу Мета-талдау Көлденең зерттеу 232 Ұсынылған кестеде аторвастинді қолдану пайдасына қанша бастапқы зерттеулер сенімді ? 3 5 11 + 13 16 233 Астана қаласының онкологиялық диспансерінде әйелдердің сүт безі обырының скринингіне қатысуы және сүт безі обырының соңғы сатысының (МТЖ) алғашқы диагностикасы арасындағы себеп-салдарлық байланысты зерттеу бойынша зерттеу жүргізу шешілді. Зерттеушілер алғашқы рет анықталған БМЖ бар пациенттерді екі топқа бөлді. Бірінші топқа ЖМЖ-ның соңғы сатысы бар пациенттер кірді, екінші топқа ерте сатысы бар пациенттер кірді. Содан кейін әр топта скрининг өткендердің және ешқашан тексерілмеген адамдардың саны анықталды. Зерттеудің қандай түрі қолданылды? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу "Жағдай-бақылау" зерттеуі + Когорттық зерттеу Мета-талдау Көлденең зерттеу 234 Нұр-сұлтан қаласында 18-30 жас аралығындағы медициналық колледж студенттерінің тұзды тұтыну деңгейін, сондай-ақ анкета арқылы организмнің жүрек-қантамыр жүйесіне тұзды тұтынудың әсері туралы хабардар ету деңгейін зерделеуді шешті. Осы тақырыпты оқып, студенттер зерттеудің қандай түрін қолданды? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу "Жағдай-бақылау" зерттеуі Когорттық зерттеу Мета-талдау Көлденең зерттеу + 235 Фармакологиялық компания паротитке қарсы жаңа вакцина шығарды және оның тиімділігін бағалау үшін ғылыми зерттеу жүргізуді шешті. Паротитпен ауырмаған сыналушылар кездейсоқ бөлу әдісімен екі топқа бөлінді.Бірінші топ паротитке қарсы тірі аттенуирленген вакцина алды, ал екінші топ қазіргі уақытта қолданылатын вакцина алды. Бірнеше ай өткеннен кейін эпидемиялық паротит ошағы пайда болды. Өршумен сәтті күрескеннен кейін екі топ арасында аурушаңдық есептелді. Бұл жағдайда төменде көрсетілген зерттеу түрлерінің қайсысы пайдаланылды? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу + "Жағдай-бақылау" зерттеуі Когорттық зерттеу Мета-талдау Көлденең зерттеу 236 Мезотелиома-балаларда кездесетін қатерлі обырдың өте сирек түрі. Балалардағы ауру қаупінің факторлары белгісіз. Балалардағы мезотелиоманың этиологиясы мен қауіп факторларын зерттеу үшін зерттеудің қандай түрі ең қолайлы? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу "Жағдай-бақылау" зерттеуі + Когорттық зерттеу Мета-талдау Көлденең зерттеу 237 Жас зерттеуші ұйқы безі обыры диагнозы қойылған пациенттердің 15% - ында өт тастары анықталғанын хабарлады. Ол өт тастарының болуы, ұйқы безі обырының даму қаупіне әсер етеді деген қорытынды жасады. Зерттеуші жасаған қорытынды қаншалықты сенімді? шешім нақты қорытынды дұрыс болмауы мүмкін, себебі пропорционалды аурушаңдық қажет болғанда қарапайым пайыз пайдаланылады қорытынды дұрыс емес болуы мүмкін, себебі жай пайыз пайдаланылады, бұл жағдайда өлім коэффициенті қажет қорытынды дұрыс болмауы мүмкін, себебі салыстыру тобы жоқ + қорытынды ұйқыбез обырының таралуында географиялық айырмашылықтарға байланысты дұрыс болмауы мүмкін 238 Адамдарды топқа бөліп, оларды біраз уақыт бақылап, жай-күйін қайта бағалау үшін төменде зерттеу түрінің қайсысы көрсетілген: ретроспективтік мета-талдау көлденең ұзына бойлық + бір сәттік 239 Қандай зерттеу науқастың қандай топқа жататынын дәрігер де,науқас білмейтіндігімен сипатталады? ашық қарапайым соқыр қосарланған соқыр + үш еселенген соқыр мультиорталықты 240 Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы "Теміртау қаласының тұрғындары арасында нашақорлықтың таралуы" атты мақаланы жазуға ең қолайлы? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу "Жағдай-бақылау" зерттеуі Когорттық зерттеу Мета-талдау Көлденең зерттеу + 241 2017 жылы ғылыми-зерттеу институтында анамнезінде гепатит болмаған 1300 қатысушы қатысқан зерттеу басталды. 2017 жылы 600 науқасқа қан құю жүргізілді, оның ішінде 3 жыл ішінде 60 адам сарысулық гепатитпен ауырған. Екінші топта қан құйылмаған 700 пациенттің 15-і ғана сарысулық гепатитпен ауырған. Бұл жағдайда төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы пайдаланылды? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу "Жағдай-бақылау" зерттеуі Когорттық зерттеу + Мета-талдау Көлденең зерттеу 242 13 жастағы жасөспірім қыздың анасы жатыр мойны обырының алдын алу мақсатында папиллома вирусқа қарсы вакцинацияның тиімділігіне қызығушылық танытады. Бұл вакцинаны әлемдік тәжірибеде қолдану 5 жыл бұрын басталды. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы осы сұраққа жауап беруге көмектеседі? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу "Жағдай-бақылау" зерттеуі Когорттық зерттеу + Мета-талдау Көлденең зерттеу 243 Көлденең зерттеудің ең маңызды кемшілігі қандай? байқалатын құбылыстар арасындағы себеп-салдарлық байланысты нақты анықтау мүмкін емес + зерттеулердің басқа түрлерімен салыстырғанда шығыны жоғары зерттелетін құбылыстың таралуын бағалау мүмкін емес зерттеу барысында байқалатын тұлғалардың үлкен шығыны орындалудағы қиындықтар 244 5 жастағы бала 20 айдан бастап ауыр экземаға байланысты жергілікті стероидтардың жоғары дозасын алады. Ата-аналар стероидтар баланың өсуін кідіртеді деп санайды және гомеопатиялық емдеуге көшуді қалайды. Баланың ата-анасының топикалық стероидтар туралы пікірлері негізді ма және бұл балаға гомеопатиялық ем көмек бере ме осыны білу үшін дерматологке қандай зерттеу түрінің нәтижесі керек? Рандомизацияланған бақыланатын зерттеу + "Жағдай-бақылау» зерттеу Когорттық зерттеу Мета-талдау Көлденең зерттеу 245 Сапалы зерттеулерде қолданылатын әдісті көрсетіңіз шолу сұрау + эксперимент үлгілеу контент-талдау 246 Іріктеудің шағын көлемдері кезінде белгіні таратуының қалыпты заңынан аса үлкен айырмашылықтары кезінде осымен қатар реттік белгіні талдау үшін қандай критерийлер қолданылады: бейпараметрлік критерийлер + параметрлік критерийлер нөлдік критерийлер альтернативтік критерийлер тәуелді критерийлер 247 Ғалымдар Американың байырғы тұрғындарына сапалы зерттеу жүргізді. Зерттеу саламатты, ұйымшыл отбасы рухани, эмоционалдық, физикалық және әлеуметтік салаларда теңдестірілгендігін көрсетті.Қатысушылар дені сау отбасылар теңгерімсіздік кезеңінде түзетулер енгізу үшін дағдыларға ие екенін атап өтті. Қатысушылар "ұйымшылдықты" дені сау отбасыладың ерекшелігі ретінде анықтады. Бұл сапалы зерттеу қалай аталады? Феноменологиялық Негізделген теориялық Этнографиялық + Зерттеу-сипаттау Тарихи 248 "Науқастар психиатриялық тіркеуден алынады: " "туысқандардың өтініші " "бас тарту " "агрессивті " "ПНД ға 1 жыл қаралмаған " "мекен жайын ауыстырғанда " + 249 Екіншілік психопрофилактика қамтиды: психикалық ауруларды алдын алу аурудың зардабын болдырмауға бағытталған шаралар кешені + психикалық дефект, әлеуметтік зардабын болдырмау жоғалған функция қалыпқа келтіру реадаптация 250 "Ми қан тамырлар атеросклерозындағы ең алғашқы психикалық бұзылыстар: " "ағымдағы оқиғаларды есте сақтай алмау " + "көз аясының тарылуы " "өз өзіне сынның төмендеуі " "эмоционалдық бұзылыстар " апатия 251 Санкцияланған мерекелер бойынша алкогольді тұтынудың ең ықтимал уәждемесі: Жалған мәдени Атарактикалық Субмиссивті Дәстүрлі + Діни 252 Жеке тұлғаны тексерудің аталған әдістерінің қайсысы оның ауруының болуы немесе болмауы фактісін анықтау немесе растау мақсатында жүргізіледі: Динамикалық бақылау Медициналық куәландыру + Медициналық-әлеуметтік көмек Медициналық-әлеуметтік оңалту Психологиялық көмек 253 Адам денсаулығына әсер ететін басты фактор (50-55%) Тұқым қуалаушылық Сыртқы орта шарттары Өмір салты + Денсаулық сақтау жүйесі Тамақтану 254 Үнемі беймәлім салттық әрекеттерге, қорқыныш, еске алу және күмәнмен жүретін психиканың бұзылысын анықтаңыз: Истериялық невроз Неврастения Жалықтыратын жағдайдағы невроз + депрессия Психикалық бұзылудың шектік формасы 255 "Шизофренияның гебефрендік түрінде байқалады: " "әсер ету сандырағы " "ступор, негативизм " "қозу, қиқаңдау " + "айқын апатия " депрессия 256 Ауруды қоздыратын себептердің алдын алуына және оларды жоюға бағытталған шаралардың жүйесі санация; диспансеризация; профилактика; + обсервация. насихаттау 257 68 жастағы Б науқасқа миокард инфарктісінің жіті кезеңінде қатаң түрдегі төсекте жатуы тағайындалды. Мейіргер науқасқа нені қамтамасыз етуге тиісті Науқас тамақты өзі ішеді, мейіргер жуынғанда көмектеседі, дәретханаға баруға көмектеседі Емдеу-диагностикалық кабинеттерге кресло-каталкамен тасымалдайды Науқасты төсекте тамақтандырады, емдік дене шынықтырудың жеңіл жаттығуларын орындайды Емдеу-диагностикалық кабинеттерге кресло-каталкамен тасымалдайды , төсекте тамақтандырады, дәретханаға баруға көмектеседі Төсекте тамақтандырады, емдеу-диагностикалық кабинеттерге каталкамен тасымалдайды, төсекте гигиеналық шараларды жүргізеді. + 258 Мейіргерлік үрдісті жүргізу шарты Науқастардың күтімді жоспарлауға және жүргізуге қатысулары, мейіргерлік үрдісінің барлық кезеңдерін міндетті түрде құжаттау, мейіргерлік араласу тиімділігін бағалау + Дәрігерлердің күтімді жоспарлауға және жүргізуге қатысулары, науқас туралы ақпаратты тек қана емдейтін дәрігер айтады Мейіргерлік үрдістің кезеңдері науқастың амбулаториялық картасында жазылады Мейіргерлік үрдісінің кезеңдері стационарлық науқастың картасында жазылады Мейіргерлік араласу тиімділігі бағаланғанда мейіргер кәсіпкерлігінің деңгейі ескеріледі 259 75 жастағы науқас өлімнен қорқу шағымдармен, жүрек аймағындағы аурулар, әлсіздік шағымдармен қабылдау бөліміне түсті. Анамнезден - осы шағымдар әйелі қайтыс болғаннан кейін пайда болды. Объективті тексеру кезінде - тері жамылғылары бозарыңқы, АҚ 200/100 мм.с.б., тамыр соғуы - минутына 98, тыныс қимылдардың саны минутына 22. Науқастың басымдылық проблемалары: Әлсіздік, өлімнен қорқу сезімі Ентігу, тахикардия Жүрек аймағындағы ауру, АҚ көтерілуі + Өмір мәні жоғалды Өлімнен қорқу сезімі, ентігу 260 Онкология бөлімшесінде стационарлық емделуде 48 жастағы ер адам "өңеш обырының" 4-сатысы диагнозымен жатыр, операция жасаудың қажеті жоқ, гастростома салған. Емдеу түрін атаңыз. Паллиативті + Түбегейлі Симптомдық Патогенетикалық Спецификалы 261 Операциядан кейінгі депрессияның проблемасын шешуге бағытталған мейіргердің тәуелсіз әрекеттері Консультация үшін психологты шақыру науқасқа физикалық және психологиялық қолдау қажет екеніне туыстарын сендіру + Психотроптық дәрілерді ішуді ұсыну бөлек палатаға жатқызу тыныштандыратын дәрілерді беру 262 40 жастан асқан әйелдерге сүт бездерін зерттеу үшін диагностиканың қандай әдісін ұсынуға болады: УДЗ маммографияны + Радиотермометрияны пункцияны пальпацияны 263 5-10 минутқа созылатын,сол жақ жауырын астына берілетін төс артының ауыруы болатын жағдай: миокард инфарктісінде ревмокардит остеохондроз стенокардия + құрғақ плевритте 264 "Егде жастағы адамдардың уродинамикасының бұзылысына себеп болады? " "Зәр шығару жолының атониясы, гиподинамия " + "Зат алмасудың төмендеуі " "Бауырдағы метаболизмдің бұзылыстар " "Ас қорыту жолындағы сіңірілудің баяулауы " "Остеоартроз " 265 "Егде жастағы адамдардың ұтымды тамақтануының негізгі принциптері: " "жоғары каллориялы тағам " "жемістерді тұтынуды шектеу " "рационнан сүт өнімдерін шығару " "жеңіл қорытылатын тағамдар " + "көкіністерді тұтынуды шектеу " 266 "Аталған өнімдердің қайсысында егде жастағы адамдар үшін қажет талшықтар бар: " "кебекте " + "құрғақ жемістерде " "саңырауқұлақта " "ақ нанда " "етте " 267 "Іс жүзінде дені сау қарт адамның жаяу серуендеу ұзақтығы: " "30-60 мин " + "60-80 мин " "80-90 мин " "90-100 мин " "100-120 мин " 268 "Гериатриялық пациенттің ауыз қуысында жасқа байланысты өзгерістер салдарынан не басым бұзылады? " "Май қорыту " "Көмірсу қорыту " + "Тазартылған қант сіңірілуі " "Ақуыз қорытылу " "Минералды заттардың сіңірілуі " 269 60 жастағы пациент жүректің ишемиялық ауруы диагнозымен кардиологиялық бөлімшеге стационарлық емделуге түсті. Инфарктіден кейінгі II сатыдағы кардиосклероз. Пациентті қарау кезінде медбике оның жағдайының нашарлағанын байқады. Мейірбикенің бірінші әрекетін атаңыз Дәрігерді шақыру + Нитроглицерин беру Терезені ашу Киімін босаңсыту Туыстарына хабарлау 270 Орталықта тұратын егде жастағы азаматтардың құқықтары мен бостандықтарын әлеуметтік қорғау;егде жастағы еңбекке жарамсыз соғыс және еңбек ардагерлеріне медициналық – әлеуметтік қызмет көрсету;қоғамда қызмет көрсетілетін әлеуметтік – тұрмыстық оңалтуға және біріктіруге бағытталған іс-шараларды сараланған бағдарламалар бойынша жүргізу. Жоғарыда аталған іс-шаралар қай орталықтың міндеттері болып табылады. геронтологиялық орталық + психоневрологиялық интернат интернат – үйі қарттар үйі хоспистер 271 Әртүрлі жастағы адамдар арасындағы (жас балалар мен егде жастағы адамдар арасындағы) жанжалдардың алдын алу және жою, мазмұнды және қызықты бос уақытты ұйымдастыру қандай қызметтің міндеттері болып табылады. оңалту орталығының медициналық қызметтің волонтерлердің әлеуметтік қызметтің + психологтардың 272 Стационарлық емдеудегі пациенттің қалпын медбике 45° - ге ауыстырып, әр жолы одан терең тыныс алуын сұрайды және жөтел пайда болған кезде оған жақсы жөтеліп алуға мүмкіндік береді. Процедураны 3-6 рет қайталауды сұрайды. Медбике науқасқа қандай қалып берді. дренаждық жағдай + өтініш берушінің қалпы Квинке қалпы Симс қалпы бүйірімен жату қалпы 273 Стационарға 2 жыл бойы созылмалы атрофиялық гастритпен ауыратын 62 жастағы пациент келді. Пациентті сұрау және қарау кезінде жіті дамитын анемияның белгілері анықталды: бас айналуы, жалпы әлсіздік, суық тер, тері жамылғысы мен сілемейлі қабықтардың бозаруы, АҚ төмендеуі, тахикардия, қан құсу және қара май тәріздес нәжіс. Медицина қызметкерінің шұғыл көмегі. Эпигастрий аймағына суық басу + Асқазанды жуу Тазарту клизмасы Тыныштық және сұйықтықты көп ішу Тыныштық және жылы ұстау 274 Г. есімді пациент, 72 жаста, жедел жәрдем машинасымен терапия бөлімшесіне сол жақ экссудатты плеврит диагнозымен жеткізілді. Мейіргерлік тексеру кезінде медбике әлсіздік, құрғақ ұстама тәрізді жөтел, шағын физикалық жүктеме болса ентігу, фебрильді қызба, жөтел кезінде күшейетін кеуде қуысының сол жақ жартысындағы батып ауырсыну шағымдарын анықтады. Пациенттің басым мәселесі бойынша тәуелсіз мейіргерлік араласуды таңдаңыз. плевра пункциясын жүргізу ингаляция өткізу таза ауада серуендеу пациенттің жағдайын бақылау + ауырсынуды басатын дәрі салу 275 65 жастағы науқас тізесінің, сирақ-аяқ басы (тобық) буындарының механикалық сипатта ауыратынына (жүргенде, баспалдақпен көтерілгенде), ауруы кешке қарай күшейіп, оқтын-оқтын буындарының ісінетініне шағымданды. Жоғарыда аталған белгілер қандай ауру кезінде байқалады: деформациялаушы остеоартроз + остеопороз ревматоидты артрит подагра радикулит 276 Егде жаста қанмен түкірудің ең жиі кездесетін себебі бронхоэктаздық ауру өкпе обыры + крупоздық пневмония жіті бронхит туберкулез 277 Жүрек қан тамырлар жүйесі ауруларымен ,қатты ентігумен ауратын егде жастағы науқастарға қандай мақсатпен төсек орнында жартылай отыруды (бас жағын биіктетіп) ұсынады ентігу азаяды денедегі тесілген орындардың пайда болу қауіпі азаяды қисайып отырғанда тамақтандыруға ыңғайлы Кіші қан айналым шеңберінде қанның іркілуі азаяды: + тромбоциттердің активациясы азаяды 278 Қатан түрде төсекте ұзақ жатқан егде науқастың потенциалдық проблемалары Сынықтардың қауіп-қатері, сіресім дамуының қауіп-қатері, гиподинамия Өкпедегі іркілістер, денедегі ойылу дамуының қауіп-қатері, ішектің дисфункциясы + Гиподинамия, семіру Ішектің гипотрофиясы ,дисфункциясы , семіру Сынықтардың қауіп-қатері, семіру 279 Егде жастағы науқастарға Певзнер бойынша № 7 диета тағайындаудың мақсаты Бүйрек қызметтерін максималды сақтау , диурездің артуы + Асқазан ішек жолдары органдарының механикалық, химиялық және қызулық сақталуы Ағза төзімділігінің арта түсуі, қан түзілім процесстерді белсендіру Ағзадан азотты қалдықтардың шығуы жақсарады Асқазан секрециясының стимуляциясы, АІЖ органдарының қызу сақталуы 280 Таңдама көлемі 16, егер орташа квадраттық ауытқу 64 екені белгілі болса, орташа қатенің мәнін тап: 22 32 16 + 18 23 281 Бақылаудан алынған он таңдаманың ішінен оған сәйкес вариациялық қатарды таңданыз: 10, 2, 1, 15, 2, 8, 5, 12, 10, 2 1, 5, 12, 15, 10, 10, 2, 2, 1, 2, 2, 2, 5, 8, 10, 10, 12, 15 + 2, 2, 1, 15, 5, 12, 10, 10 (10/10), (2/10), (1/10), (15/10) ,…,(2/10) (10/15), (2/15), (1/15), (15/15),…, (2/15) 282 Сараланған қатардың ортасында жатқан белгінің мәнін қандай көрсеткіш көрсетеді және бұл қатарды саны бойынша тең екі бөлікке бөледі? Медиана + Жиілігі Құлаш Сән Аксцесс 283 158, 162, 172 студенттердің бойларының ұзундығының орташа шамасы неге тең? 160 162 163 164 + 166 284 Х кездейсоқ таңдаманың 2, 4, 6 ,8 ,9,12 қабылдаған мәндерінің Q25төменгі квартилін және Q75 жоғарғы квартилін анықтаңыз: Q25=2 және Q75=6 Q25=2 және Q75=9 Q25=2 және Q75=12 Q25=4 және Q75=9 + Q25=8 және Q75=12 285 Белгіні қалыпты бөлу кезінде Μ ± 2σ шегінде қанша вариация болады? 33,7% вариация 82,8% вариация 68,3% вариация 95,5% вариация + 99,7% вариация 286 Ұсынылған гистограммаға сәйкес систолалық қысымның қандай таралуы (с.б.) маңызға ие? қалыпты + көрсеткішті тең геометриялық биномиальдық 287 "Графиктегі берілгендерден пульстің орташа мәнін тап " "40 соғу./мин " "46 соғу./мин " + "72 соғу./мин " "80 соғу./мин " "115 соғу./мин " 288 Тәуелді таңдама. Қандай жорамал қабылданылады егер Стьюдент критериінің эксперименттік мәні 2,9 тең, ал кесте бойынша Стьюдент критериінің мәні 4,24 тең болса: нольдік + балама шексіз айрымашылықтарының маңызы туралы жорамал бірнеше айрымашылықтарының маңызы туралы жорамал рангілі айрымашылықтарының маңызы туралы 289 Егер эксперимент процедурасы және бір таңдауда жүргізілген кейбір қасиеттерді өлшеудің алынған нәтижелері басқасына әсер етсе,онда мұндай үлгілер: Қарапайым болады Тәуелсіз болады Тәуелді болады + Ұяшықты болады Аудандастырылған 290 N=13 кезінде жұп t-критерий еркіндік дәрежелерінің саны неге тең? df=9 df=10 df=11 df=12 + df=18 291 Стьюдент өлшемінің эксперименттік мәні 5,8 тең. Стьюдент таралуының сыни мәндерінің кестесі бойынша 3,94 тең шектік мән табылды. Бұл жағдайда қандай гипотеза қабылданады? Нөлдік Альтернативтік + Іріктеменің жоқтығы туралы растаушы Кездейсоқ сандардың болмауы туралы растаушы Дикреттік сандардың жоқтығы туралы растаушы 292 Егер сызықтық корреляция коэффициенті (r) -0,95 тең болса, параметрлер арасындағы байланыс қандай? күшті кері тәуелділік + күшті тікелей тәуелділік орташа тікелей тәуелділік әлсіз кері тәуелділік айтарлықтай тәуелділік 293 A=0,05 мәнділік деңгейі кезінде R=0,96 корреляция іріктеу коэффициентінің маңыздылығы туралы гипотезаны тексеру. Егер Стьюдент өлшемінің эксперименттік мәні Стьюдент таралуының шектік мәнінен артық болса, онда келесі қорытындыны жасау керек пе? Корреляцияның іріктемелі коэффициентінің маңыздылығы туралы Екі орташа да бірдей бас жиынтыққа жатады Бас дисперсиялардың теңдігі туралы Корреляцияның іріктемелі коэффициентінің маңыздылығы туралы + Шексіз іріктемелердің орташа мәндері бір бас жиынтыққа жатады 294 Ең кіші квадраттар әдісімен салынған түзу қалай аталады? тікелей корреляция тікелей регрессия + корреляция қисығы тікелей жұптастыру регрессия қисығы 295 х және у параметрлері арасындағы тәуелділік тура және күшті. Олардың арасындағы корреляция коэффициенті тең? r=-1 r=0 r=0,15 r=-0,5 r=0,88 + 296 α = 0,01 кезінде хи-квадраттың сыни мәні=6,64, хи-квадраттың есептелген мәні =30. Нөлдік гипотезаға қатысты қандай тұжырым жасауға болады? 99% ықтималдығымен нөлдік гипотезадан бас тартамыз + 95% ықтималдығымен нөлдік гипотезадан бас тартамыз 99% ықтималдығымен нөлдік гипотезаны қабылдаймыз 95% ықтималдығымен нөлдік гипотезаны қабылдаймыз 0,99% ықтималдығымен нөлдік гипотезаны қабылдаймыз 297 Белгілі бір жыл ішінде құбылыстың динамикасын ұсыну үшін диаграмманың қандай түрі ең қолайлы? бағанішілік диаграмма бағаналық диаграмма + секторлық диаграмма сызықтық кесте картограмма 298 Егер оның халқы 100 000 адам болса, оның ішінде 15 жасқа дейін 24 550, 15 - тен 49 жасқа дейін - 50 000, ал қалған адамдар-50 және одан жоғары жаста болса, қала халқы құрылымының түрі қандай? прогрессивті біркелкі стационарлық регрессивті + тұрақты 299 Учаскелiк дәрiгердiң, военкоматтың жолдамасымен, басқада емдеу-сақтандыру мекемелерi әкiмшiлiгi келiсiмiмен ауыстырылған науқастар ауруханаға жатқызылады: Жоспарлы ауруханаға жатқызу + Жедел ауруханаға жатқызу Ауруханаға "өз бетiмен келген" Емханаға қаралу Диспансерлеу 300 Дәрігерлік құпия қандай жағдайда пациенттің рұқсатынсыз құрылады Ғылыми жұмыстар мақсатында Ерік-жігері шектеулі азаматтарды тексеру, емдеу мақсатында + Ғылыми әдебиеттерде жариялау мақсатында Оқу жүйесінде қолдану үшін Науқастың жақындарын ақпараттандыру үшін 301 "Тіркелген халық тіркелімі" АЖ не үшін арналған тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемі шектерінде алғашқы медициналық санитарлық көмек көрсететін денсаулық сақтаудың әр бір ұйымына тіркелген халықтың фактілі саны туралы бірыңғай орталықтандырылған ақпараттық мәліметтер базасын қалыптастыру үшін және осымен қатар денсаулық сақтау ұйымдары туу, өлім/перинаталдық өлім туралы медициналық куәліктерді тіркеу үшін + Жүктілерді есепке алу және фертилді жастағы әйелдерді динамикалық бақылау және қатысуларын есепке алудың автоматтандырылған порталын құру Науқас туралы дербестендірілген мәліметтерді қалыптастыру үшін және оның амбулаториялық емханалық ұйымдарға қатысулары туралы мәліметтер Қазақстан Республикасы аймағында жоспарлы науқастарды ауруханаға жатқызу процессінің қатысушыларын стационарларда бос керуеттер туралы ақпаратпен қамтамасыз ету үшін; күту парағында жоспарлы ауруханаға жатқызуға келетін науқастар туралы ақпарат; стационарларға жатқызылған немесе ауруханаға жатқызуға қабылданбаған тіркелген о пациентах, госпитализированных в стационары, или на которых зарегистрирован отказ в госпитализации Медициналық қызметтер жеткізушілерін тіркеу үшін және денсаулық сақтау ұйымдарының материалдық қорлары және техникалық экономикалық көрсеткіштері бойынша мәліметтерді жинау 302 Қазақстан Республикасының денсаулық сақтаудың міндеттері Денсаулық сақтауға бағытталған ЖІӨ үлесінің арта түсуі Елдің тұрақты әлеуметтік экономикалық дамуын қамтамасыз ету үшін халық денсаулығын нығайту Дәрігерлермен халықты қамтамасыз етуін жоғарлату Стационарлық көмек рөлінің арта түсуі Халықтың өз денсаулығы туралы ақпаратына қолжетімділігін жоғарлату және оның құпиялығы сұрақтарын басқару + 303 Құрылымдық бөлімшелердің орта медициналық қызметкерлер жұмыстарының сапасын бағалау өзіне нені енгізеді Ауру нәтижесіне жағымсыз әсер еткен симптомдардың және синдромдардың қателі түсіндіруіне әкелген консультацияның жоқтығы Бөлімде эпидемияға қарсы шараларға бақылауды жүргізу Операциялық процедуралардың манипуляцияларын және стандарттарын орта медициналық қызметкерлермен орындауын ұйымдастыру Операциялық процедуралардың стандарттарын орындау дағдылары және білімдері + Орта және кіші медициналық қызметкерлерді кадрлық жоспарлау, тиімді орналастыру және пайдалану бойынша жұмысты ұйымдастыру 304 Биіктіктен құлағанда немесе суға сүңгігеннен кейін есін жоғалтқан зардап шегушіге алғашқы көмек болып: Сафар тәсілін 3 рет өткізу Кеңірдек интубациясы Шанц жағасы арқылы мойын омыртқасын бекіту + Глюкокортикоидты препараттарды көктамыр ішілік енгізу Кеуде торының компрессиясын жасау 305 Бүйректердің функциялық жағдайын бағалау үшін мейірбике науқасты қандай зәр анализіне дайындайды? Жалпы зәр анализі Зимницкий тәсілімен + Нечипоренко тәсілімен Бактериологиялық тәсілімен Аддиса-Каковский тәсілі 306 "Ересек науқасқа асқазан зондылауы кезінде енгізілетін сұйықтықтың бір реттік көлемі: " "150-200 мл " "300-400 мл " "500-700 мл " "900-1000 мл " + "1000-1200 мл " 307 Науқасқа қойылған несеп катетерінің өткізгіштігін қанша рет тексеру керек: 2 күнде 1 рет тәулігіне 1 рет тәулігіне 2рет тәулігіне 3рет + тексерілмейді 308 Науқас М., 68 жаста, пульмонологиялық бөлімшеге орташа ауырлық дәрежесіндегі бронх демікпесі диагнозымен жатқызылды. Тұншығу ұстамаларына, экспираторлық сипаттағы ентігу, тұтқыр қақырық бөлінетін жөтелге шағымданды. Әлсіздік, кейде жүрген кезде бас айналу байқалады. Пациенттің проблемалары бойынша тәуелсіз мейірбикелік көмекті анықтаңыз. Преднизолон салу Эуфиллин препаратын енгізу Қақырық түсіретін препараттар беру Ингалятор беру және оны пайдалану ережелерін түсіндіру + Тәуліктік диурезді анықтау 309 40 жастағы С. есімді пациент жатыр мойнының ісікалды және ісік ауруларын ерте анықтау бойынша емханаға тексеруге шақырылды. Мақсаты: аурулар мен қауіп факторларын ерте анықтау. Тексеру түрін анықтаңыз: Алдын алу Скрининг + Эпидемиология Лаборатория Ультрадыбыстық зерттеу 310 Миокард инфарктісі бар пациент мейірбикеге кеуде аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. Мейірбикенің алғашқы көмек көрсетудегі іс-әрекеті. Дәрігерді шақыру Температураны өлшеу Тіл астына нитроглицерин беру + Терезені ашу, ауа кіргізу Венасына магнезиямен инъекция жасау 311 Науқас жіті аппендицит бойынша операция жасалғаннан кейін операциядан кейінгі палатада жатыр. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өзінің жай-күйіне байланысты жайсыз сезінеді, операциядан кейінгі жара аймағында ауырсыну күшейеді деп қорыққандықтан тыныс алуға қорқады, палатаның салқындығына көңілі толмайды. Пациенттің негізгі қанағаттанбаған қажеттілігі қандай дені сау болу таза болу қозғалу тыныс алу өзін жайлы сезіну + 312 Инсульт алған пациент үйде туыстарының бақылауында болды. Үйде патронаж кезінде медбике ойықжараның алғашқы белгілерінің пайда болғанын анықтады. Науқас өзін қанағаттанарлық сезінеді. Медбике асқынулардың алдын алу үшін қандай нұсқаулар береді: Пациенттің қалпын әр 4 сағат сайын өзгерту Пациенттің қалпын әр 5 сағат сайын өзгерту Пациенттің қалпын әр 7 сағат сайын өзгерту Пациенттің қалпын әр 2 сағат сайын өзгерту + Пациенттің қалпын әр 8 сағат сайын өзгерту 313 Үйдегі патронаж кезінде пациент А., 67 жаста, түнде жамбас-сан буынының түнімен ауырып, ұйықтатпайтынына шағымданады. Ауырсыну ұзақ физикалық жүктемеден кейін күшейеді, тері асты май қабаты шамадан тыс дамыған. Пациенттің проблемалары бойынша мейіргерлік күтімді анықтаңыз. қабынған буындарына тыныштықты және жылыту компресін қамтамасыз ету + физикалық белсенділік төсек режімі ұйқтар алдында ауырсынуды басатын дәрі қабылдау рационға белокқа бай тағамдарды қосу 314 Емделуші С., 50 жаста. 5 жылдан бері артериялық гипертензияға байланысты есепте тұрады, ол қан қысымын бақыламайды, дәрі-дәрмектерді тұрақты қабылдамайды, тұздалған өнімдер мен кофені ұнатады және оларды көп мөлшерде қолданады.Соңғы жылдары жағдайы нашарлаған, артериялық қысымы тұрақты жоғарылайтын болған. Мейірбикелік араласу: "Артериялық гипертензия " тақырыбына әңгіме жүргізу + Дәрігерді шақыру Қысымын өлшеу, тыныс алу Жаңа диетаға отыру Гипотензиялық дәрі беру 315 Аурухана iшiлiк жұқпалы аурулардың таралуын алдын ала ескертуге бағытталған ұйымдастырушылық, санитарлы-профилактикалық және эпидемияға қарсы шаралар жиынтығы: Асептика Антисептика Аурухана iшiлiк жұқпалы ауру Зарарсыздандыру Санитарлы - эпидемияға қарсы тәртiп + 316 Ауруханаға кешке немесе түнде түскен сырқатқа үлестiктi ауруханадағы қандай медицина қызметкерi жазады : Палаталық мейiрбике + Қабылдау бөлiмiнiң кезекшi дәрiгерi Аға мейiрбикесi Қабылдау бөлiмiнiң кезекшi мейiрбикесi Емшара мейiргерi 317 Өнеркәсiп құрылыс,жоғарғы және орта оқу орындарында,училищеде ұйымдастырылатын медико-санитарлық бөлiмнiң немесе емханалардың бөлiмшелерi бұл: медпункт + әйелдер консультациясы санаторий, профилакторий, балаларға арналған демалыс лагерi клиника госпиталь 318 Пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметінің медициналық қызмет көрсету кезінде, медициналық құжаттаманы ресімдеуде ақауға, медициналық қызметті таңдау кезінде қателерге жол берген медицина қызметкерлеріне қатысты іс-әрекеті: Сыртқы бақылаудың қарауына өткізу Тәртіптік жаза туралы шешім шығарады Түсіндіру жұмыстарын жүргізеді + Еңбек шартын тоқтатады Әкiмшiлiк құқық бұзушылық туралы хаттама жасайды 319 "Бас медбике терапия бөлімшесінің аға медбикесіне бір жыл ішінде бөлімшеде есірткі препараттарын пайдалану бойынша есеп беру тапсырмасын береді, оған ол өткір және эмоциялық түрде қарсы болады. Жауап ретінде бас медбике аға медбикені біліксіз деп айыптады. Осы жағдай қақтығыстың қандай сатысына жатады?" жанжалдың пайда болу кезеңі жанжал + жанжалды шешу жанжалдан кейінгі кезең инциндент 320 "Мен сізге отырып, біздің келіспеушілігімізді талқылауды ұсынамын, сіз- аға медбикесіз, мен бас медбикемін, менің ойымша, біз кәсіпқойлар ретінде біздің кішкентай келіспеушіліктеріміз болғанымен ортақ пікірге келе аламыз". Бұл қақтығысты шешу тәсілі: демократиялық + либералдық авторитарлық арбитраждық қарама-қайшылық 321 Марапаттау ынталандырушы фактор болуы үшін оның келесіге сәйкес болуы керек: ұйымның мүмкіндіктеріне қызметкердің құндылығына қызметкердің күткеніне + ортасалалық деңгейге алдыңғы жұмысты марапаттауға 322 Қызметкер теріс қылық жасағаны үшін аға мейіргер ықпал етудің мынадай түрін қолдануға құқылы: жұмыстан босату айыппұл ескертпе + лауазымын төмендету еңбек жағдайын қайта қарау 323 Бастапқы қажеттіліктерге жатады психологиялық; физиологиялық; + экономикалық; материалдық; әлеуметтік. 324 Адамның басқа адамдарды, оқиғаларды, қарама-қайшы сипаттармен сипатталатын құбылыстарды әділ бағалау қасиеті; басқа адамдардың пікірі мен сенімдеріне құрметпен қарау қабілеті. Бұл қасиет қалай аталады? либералдық толеранттылық + әдептілік объективтілік беделі 325 Ұйымдағы барлық қызметкердің күш-жігері ұйымның мақсаттарына қол жеткізуге бағытталған қызметкерлердің ұйымшыл, өзін-өзі реттейтін әлеуметтік организмге айналуына ықпал ететін әлеуметтік-психологиялық климатты реттеудің психологиялық механизмі қалай аталады? коммуникация бейімделу идентификация интеграция + симпатия 326 Ұйымдағы жанжалдар бұл екі немесе одан да көп тараптардың немесе өзара іс-қимыл субъектілерінің қарама-қарсы пікірлерінің, мақсаттарының, мүдделерінің, көзқарастарының немесе ұстанымдарының қақтығысы. Ұжымдағы жанжал бір-бірін ауыстыратын бірнеше кезеңнен тұрады. Тараптардың іс-әрекеттері белсендірілетін кезде қақтығысқа қатысушылар арасындағы әлеуметтік шиеленіс өсетін жанжал сатысы қалай аталады? гүлдену кеңейту + басылу пайда болу белсену 327 Стационарға жолдама қандай ақпараттық жүйеде қалыптасады? БГ + АПП ЭРСБ ЭРДБ РПН 328 Денсаулық сақтаудың бірыңғай ақпараттық жүйесі " сайты» https://www.egov.kz https://www.eisz.kz + https://www.pki.gov.kz http://ezdrav.kz http://rcrz.kz 329 Қан айналымы жүйесінің ауруларыАХЖ коды 10-? (H60-H95) (J00-J99) (I00-I99) + (E00-E90) (K00-K93) 330 Метаболизмді реттейтін және ағзаның өмірлік белсенділігіне жан-жақты әсер ететін биологиялық белсенді заттар қалай аталады витаминдер + антибиотиктер жақпа анальгетиктер транквилизаторлар 331 Табиғи және еріксіз келе жатқан жас кезеңі, онтогенездің соңғы кезеңі қалай аталады балалық шақ кәрілік + жастық балғындық нәресте 332 Адамның жеке денсаулығы туралы ғылым: астрономия валеология + биология наркология зоология 333 Өлу процесіне байланысты өзгерістер қайтымсыз процестердің біріне байланысты метаболикалық + неврологиялық психологиялық физикалық метафизикалық 334 35 жастағы әйел, үй шаруасындағы әйел, күйеуінің досына деген ыстық махаббатты сезінді. Ол күйеуімен ажырасуға тырысқан жоқ, өйткені ол оның отбасына деген қамқорлығын жоғары бағалады. Осының аясында тұрақты бас аурулары, естен тану, күйеуімен жыныстық байланыста ауырлататын жүрек аймағында ауырсыну пайда болды. Терапевт тексергенде патология анықталмады.Ең ықтимал диагноз: обсессивті күйдің неврозы шизофрения истерикалық невроз + маникалық-депрессиялық психоз эпилепсия 335 16 жастағы жас жігіт үйден шықпады, мектепке бармайды, ештеңемен айналыспайды, шағымданбайды, өзін ауру деп санамайды. 8-сыныпқа дейін ол жақсы оқыды, ынталы, ата-анасына жақын болды. 8 сыныптан бастап ол дөрекі, басқарылмайтын болды, оқуға деген қызығушылығын жоғалтты, адасып, үнемі алкогольді асыра пайдаланды. : Аталған симптомдарды төмендегі тұжырымдардың қайсысы сипаттайды? симптомдар "психопатия" диагнозына сәйкес келмейді" + симптомдар "психопатия" диагнозына сәйкес келеді" симптомдар "шизозой психопиясы" диагнозына сәйкес келеді" симптомдар "элиптоидты психопатия" диагнозына сәйкес келеді белгілер "параноидтық психопатия" диагнозына сәйкес келеді" 336 Психопатияның формасын анықтаңыз: Тексеру кезінде науқас дұрыс бағдарланған, сана айқын, сақ, ерні тығыз, төмен қарайды. Бірнеше монослабильді жауаптардан кейін ол біртіндеп жанданып, ашуланшақтықпен жұмыстағы қазіргі жағдай туралы егжей-тегжейлі айтады, оның барлық жаман қылықтарының құмарлықтарын егжей-тегжейлі сипаттайды. Қиындықтармен байланысты тәжірибелерге назар аударыңыз. Кейін белгілі болғандай, Бөлім бастығымен болған жанжалдан кейін кабинетке кіріп, оның үстелінде бір нәрсені қарастыратын бейтаныс адамды көрдім-ол құжаттарын ұрлау үшін жіберілді деп шешті. паранойялы (алдамшы) + истерикалық психопатия шизозой психопиясы элиптоидті психопатия астениялық психопатия 337 Гериатриялық пациентке күтім жасау кезінде мейіргер мыналарды қамтамасыз етуі керек пациенттің қауіпсіздігі + пациенттің тиімді тамақтануы әлеуметтік байланыстарды сақтау жеке гигиена іс-шараларын жүргізу емдеуді тағайындау 338 Ми тамырларының атеросклерозындағы ерте психикалық бұзылуларға мыналар жатады ағымдағы оқиғаларға жадтың төмендеуі + өз жағдайына сынның жоғалуы мүдделер шеңберін азайту тітіркену алыс оқиғаларға есте сақтау қабілетінің төмендеуі 339 Мейіргер егде және кәрілік жастағы адамдарға қандай мақсатта дәрілік препараттарды қабылдауды қадағалауы тиіс : дәйекті түрде қабылданды + ұлғайтылған дозада қабылдады азайтылған доза бәрін бірден қабылдады барлық жауаптар дұрыс 340 Паллиативтік медицина саласындағы медицина қызметкерлерінің этикалық борышы оның психикалық, әлеуметтік және рухани қажеттіліктерін қанағаттандыру + науқастың туыстары мен жақындарының барлық тілектерін міндетті түрде орындау туыстарының қайғы-қасіретін жеңілдету пациенттің кез келген тілегін орындау жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс 341 Паллиативті медициналық көмек пациент пен оның отбасын қолдау жүйесінің орталық элементі болып табылады медициналық аспект + рухани аспект әлеуметтік аспект оңалту аспектісі жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс 342 Паллиативтік көмек көрсету үшін пациенттерді іріктеу критерийі емдеудің кейінгі әрекеттері орынсыз екендігінің дәлелі + күтілетін өмір сүру ұзақтығы бір жылдан аспайды күтілетін өмір сүру ұзақтығы 3-6 айдан аспайды емдеудің жаңа тәсілдерін қолданудан күтілетін әсер оңалтудан күтілетін нәтиже 343 Қанның қандай түрі сыртқы артериялық қан кетудің белгісі болып табылады баяу қан кету қан тамшылары баяу және созылмалы қан кетулер қызыл-қызыл қан жоғары қысым кезінде ал қызыл қан кету + 344 Инфузиядан кейін науқаста бел және арқада ауру белгілері пайда болды, бас ауруы, айналуы, жалпы әлсіздік. Бұл қагдай аурудың көрсеткіші? геморрагиялық шок цитраттық шок анафилактикалық реакция гемотрансфузиялық шок + кардиогенді шок 345 Науқас 28 жастағы ер адам 2 сағат бұрын жол апатына ұшырап, асқазанынан жарақат алды. Операция кезінде көкбауырдың зақымдалуына байланысты іш қуысында 1500 мл қан табылды. Бұл жағдайда сіз қан құюдың келесі түрін қолдана аласыз. автотрансфузия тікелей қан құю жанама қан құю ауыстырып құю реинфузия + 346 Қақпақша пневмоторакс кезінде қандай көмек қажет? микротрахеостомия жөтелдің интубациясы қабырғаны ауыстырыңыз өкпенің жасанды желдетілуі плевра қуысының пункциясы + 347 Екінші дәрежелі үсік шалған науқасқа шұғыл көмек көрсету кезіндегі мейірбикенің әрекеттері: дененің зақымданған жерлерін қармен сүрту, жылы таңғыш салу, ыстық шай беру және ауруханаға жеткізу жәбірленушіні орап, алкоголь беріп, ауруханаға жеткізіңіз дененің зардап шеккен аймақтарын алкогольмен сүрту, жылы таңғыштар салу, ыстық шай беру және ауруханаға жеткізу. ешқандай шаралар қолданбай ауруханаға жатқызу зардап шегушіні жылытыңыз, новокаинге малынған дәке байлап, ауруханаға жеткізіңіз. + 348 Қан кету түрін келесі белгілермен анықтауға болады: тізе аймағында жараланған тері аймағы бар, бүкіл беті қанталап тұр. веноздық капиллярлық + артериялық паренхималық аралас 349 Төбелес кезінде оң жақ қабырға астынан жарақыт алған адамның қан кету түрін анықтаңыз: бозаған, әлсіз, қан қысымының төмендеуі, пульстің жылдамдауы, іштің төменгі бөлігіндегі перкуссиялық дыбыс, іш қату, Shеткин / Блумберг симптомдары оң. сыртқы капилляр ішкі + артериялық веноздық 350 қан кетудің қай түрінде компрессиялық таңғыш қолданылады. артериялық веноздық + ішкі паренхималық аралас 351 Пневмоторакстың қай түрінің белгілері: қатты ентігу, кеуде қуысының зақымдалған бөлігіндегі ауырсыну, тахикардия, цианоз, қан қысымының төмендеуі, пальпация кезінде тері асты эмфиземасы, тыңдағанда ентігу. шамадан тыс пневмоторакс жабық пневмоторакс плеврит кернеу пневмотораксы + біріншілік пневмоторакс 352 Жұлынның зақымдалуымен байланысты омыртқа сынуының сипаттамаларын таңдаңыз. ауырсыну, қан кету, есінен тану жоғарғы қабақтың салбырап түсуі ауырсыну, қан кету, соқырлық сүйектердің сынуы, омыртқадағы қан, жамбас асимметриясы аяқ-қолдың параличі, сезімталдығы бұзылған, жамбас мүшелерінің қызметі бұзылған. + 353 Жамбас сүйегі сынған төсектегі науқастың қалпы қандай? Тренделенбург позициясы асқазанға жату басыңызды көтеріңіз бақа түрінде + бүйірінде жату 354 Жұлынның зақымдану белгілерін таңдаңыз АО көтерілуі қызба жүрек айну және құсу паралич + зақымдалған аймақтың қызаруы 355 Аурудың келесі белгілері бар: Ер адам тайғанап құладытұрған соң не болғанын есіне түсіре алмады. Бас ауруы, айналуына шағымданады. Сіздің болжамалы диагнозыңыз. мидың шайқалуы + бастың жұмсақ тіндерінің жаралары мидың негізінің сынуы мидың шайқалуы бүйірдің зақымдануы 356 Жол-көлік оқиғасы кезінде 30 жастағы ер адамның басынан соққы алды. Науқас ес-түссіз, құлағынан шыққан жұлын-сұйықтық және мұрыннан қан кеткен. Бұл аурудың диагнозы қандай: тараптарға келтірілген зиян мұрын сүйектерінің жарақаттары мидың шайқалуы бас сүйек негізінің сынуы + бастың жұмсақ тіндерінің жарақаттары 357 Жаттығу кезінде боксшының басына қолғап тиген, спортшы соққыдан есін жоғалтқан. Таяз тыныс, пульс баяу. Алдын ала диагноз қойыңыз: мидың шайқалуы + ми қан тамырлары негізінің сынуы мидың шайқалуы мұрын сүйектерінің сынуы жоғарғы жақтың сынуы 358 Тілдік дағдыларды дамыту үшін қай жас маңызды кезең туғаннан 3 айға дейін 3 айдан 6 айға дейін 6 айдан 3 жылға дейін + 3 жастан 6 жасқа дейін 6 жастан 9 жасқа дейін 359 Патронаж мейіргер үйге барған кезде анықтады:.балаға 6 ай,үшінші күні ауырады. Шағымдар: мұрынның бітелуі, жөтел, дене температурасының жоғарылауы 37,5-38.Бала тыныс алуды қиындатады.Объективті:тексеру кезінде қауіптің жалпы белгілері оқ.Тыныс алу жиілігі минутына 55, кеуде қуысының тартылуы байқалады.Стридор мен астмоидты тыныс байқалмайды.Мейіргер алдымен қандай белгілерге назар аударуы керек интоксикация тыныс алу жеткіліксіздігі сусыздандыру қабыну белгілері қауіптің жалпы белгілері + 360 Патронаждық мейіргер 5 жасқа дейінгі әр балаға патронаждық қызметтің жаңа үлгісі бойынша не құрайды? Кесте күн тәртібі ЭКО карта + Күнделік амбулаториялық карта 361 Бала 6 айлық.Аурудың 3-ші күні анасы мейіргерді үйге шақырды.Шағымдар: мұрынның ағуы, мұрынның бітелуі,жөтел, қызба 37,5-38 дейін.Тыныс алудың қиындауы.Объективті:қауіптің жалпы белгілері анықталмады, минутына 55-ке тең, кеуде қуысының тартылуы байқалмайды. Стридор мен астмоидты тыныс байқалмайды.Мейіргер «Пневмония» диагнозын қойып, антибоитик тағайындады.Осы зерттеулердің қайсысы пневмония диагнозын растайды іш қуысының Удз кеуде қуысының рентгенографиясы + бастың МРТ ЭКГ қақырықты анилиз 362 Баланың қандай дағдылары ұсақ моторикаға жатады? заттарды пинцетпен алады, содан кейін шымшып, ойыншықтарды қолдан қолға ауыстырады, геометриялық фигураларды бояйды + қолдаусыз отырады, қолдаумен жүреді,еңбектейді, өздігінен тұрады балалардың айқайы, оның атына реакция, дауысты дыбыстар, жеке сөздерді түсіну. ойыншықты қолынан қолға ауыстырады өздігінен отырады 363 Баланың танымдық дамуы…… үйрену және күрделі ойлау қабілеті + баланың тілді түсіну және қажеттіліктерді,ойларды,эмоцияларды ауызша білдіру қабілеті қоршаған ортаға бейімделу және күнделікті әрекеттерді орындауға бейімделу мүмкіндігі баланың қарым-қатынас орнату және оны сақтау қабілеті қоршаған ортаға бейімделу мүмкіндігі 364 Жүктіліктің қай мерзіміне дейін әйелдер консультациясына алғашқы келу керек 20 аптаға дейін 6 аптаға дейін 16 аптаға дейін 12 аптаға дейін + 10 аптаға дейін 365 Физиологиялық бөлімнің босану кезеңінен кейін босанған әйелдердің дене температурасын күніне қанша рет өлшейді 5р 2р + 4р әр 3 сағат сайын 3 рет 366 20 жастағы науқас контрацепция әдісін таңдау туралы учаскелік мейіргерге жүгінді. Тұрмыста емес . Жүктілік жоспарламайды ӘТК КОКи + тосқауыл әдісі Спермицидтер инъекциялық препараттар 367 Әйелдер консультациясында есепте тұрған жүкті әйелде жөтел, субфебрильді t°, мұрынның бітелуі туралы шағымдармен учаскелік мейіргерге жүгінді . Жүктілік мерзімі 20 апта. Мейіргердің әрекеті емді өз бетінше тағайындау гинекологқа жіберу тағайындаусыз үйге жіберу емшара кабинетіне жіберу терапевттің қабылдауына жіберу + 368 Сіз мінген пойыздың вагонында жүкті әйелдің толғағы басталды. Толыққанды ұрық босанды, босанған әйелдің және жаңа туған нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық. Перзентхананың плацентасымен не істеу керек. қоқысқа тастаңыз босанған әйелге беру пакетке салып, жақын станциядағы жедел жәрдем қызметкерлеріне перзентханамен бірге беру + терезеден лақтыру босану орнында вагонда қалдыру 369 Сіздің көршіңіз пәтер жалдаушыны қарауды сұрады, тексеру кезінде анықталды: алғашқы жүкті 36 апта есепте еш жерде жоқ, бас ауруы туралы шағымдар болған жоқ, бүкіл денеде айқын ісіну бар АҚ 170/100 сіздің әрекеттеріңіз көршісіне жедел жәрдем шақырғанын айтып, үйге кетті жедел жәрдем шақырыңыз және оны үйге қайтуды күтпеңіз жедел жәрдем шақыру. ол келгенге дейін физикалық және психологиялық тыныштықты жасаңыз + жүкті әйелді есепте тұрмағаны үшін қорлауды бастау көршісіне көмек көрсетуден бас тарту 370 Кәсіби күтімді көрсетеді: мейіргер + туыстары достары мен таныстары пациент әлеуметтік қызметкерлер 371 Мейіргерлік диагноз мыналарды анықтайды: рганизмнің ауруға реакциясын + ауруды науқастың денсаулығындағы психологиялық ауытқулар эмоционалды реакциялар науқастың денсаулық жағдайындағы физикалық ауытқулар 372 Мейіргерлік диагноздардың жіктелуі (науқастың мәселелері) қысқа және ұзақ мерзімді ағымдағы және потенциалды + авторитарлық техникалық, рухани, әлеуметтік қазіргі, өткен 373 Мейіргерлік процестің мақсаты ауруды диагностикалау және емдеу ауру кезеңінде өмірдің қолайлы сапасын қамтамасыз ету және денсаулыққа деген қажеттілікті қанағаттандыру + күтім қызметінің басымдықтары туралы шешім қабылдау науқаспен белсенді қарым қатынас пациентпен пассивті қарым қатынас 374 Халық денсаулығын қорғау туралы заңнама негіздері мыналарды қарастырады: медициналық құпияны жария ету науқастың медициналық араласудан бас тарту құқығы пациенттердің құқықтарының жалпы тізімі + негізделген келісімнің заңды түсіндірмесі пациенттің медициналық араласуға келісім беру құқығы 375 Мейіргердің кәсіби қызметін жүзеге асырудың жүйелі ғылыми тәсілі мен әдісі: аурудың диагностикасы ауруларды емдеу мейіргерлік процесс + медициналық және қорғаныс режимі санитарлық-эпидемиологиялық режим 376 Тыныс алу қиындаған пациентке ұсынылатын қалып: " қырына 30 градус»; " қырына 90 градус»; Симс; Фоулер; + Ішпен жату. 377 Кинестетика-бұл қимыл -қозғалыс және орнын ауыстыру туралы ғылым; + қимыл-қозғалыс зақымдары бар науқастарды оңалту туралы ғылым; балалардың қозғалыс дағдыларын қалыптастыру туралы ғылым; иттерді емдеумен айналысатын ветеринария саласы; кино өнері туралы эстетика бөлімі. 378 Пациент жедел тамақтан уланумен ауруханаға жеткізілді. Үй жағдайында дайындалған, консервіленген саңырауқұлақтарды қолданғаннан кейін болған улану. Тағамды зерттегенде оттегісіз ортада дамитын микроорганизмдер айқындалған. Улануға қандай микроорганизмдер себеп болды? Облигатты аэроб Облигатты анаэробтар + Капнофилдер Микроаэрофилдер Факультативтік анаэробтар 379 Африка елдерінің бірінде іссапарда болған науқасқа безгек диагнозы қойылған. Бұл ауруға инфекцияның қандай механизмі тән? Фекальды-оральді Трансмиссивті + Жанасу Тыныс алу Жыныстық 380 Жұқпалы аурулардың алдын алу және емдеу үшін профилактикалық және емдік сарысулар мен иммуноглобулиндер жиі қолданылады. Осы препараттарды енгізгеннен кейін адамда қандай иммунитет пайда болады? табиғи белсенді иммунитет жасанды пассивті иммунитет + жасанды белсенді иммунитет табиғи пассивті иммунитет тұқым қуалайтын иммунитет 381 Дизентерияға күдікті пациенттен материал лабораторияға жеткізілген. Микроорганизмдердің таза өсірінділерін және оның антибиотикке сезімталдығын анықтау үшін. Қандай әдісті қолдану керек? Биологиялық Бактериоскопиялық Серологиялық Аллергиялық Бактериологиялық + 382 Егде жастағы ер адамның қан қысымы 170/110 көтерілді. Қандай препаратты тіл астына салып қабылдағанда қан қысымын түсіруге болады? фуросемид гипотиазид раунотин эналаприл каптоприл + 383 Әйел жүктілік кезінде дәрігердің тағайындауынсыз дәрі-дәрмектерді өз бетінше қабылдады. Емханаға барғаннан УДЗ тексеруге жіберілді. УДЗ іштегі нәрестеде туа біткен кемтарлық көрсетілген. Қолданылатын дәрі-дәрмектер қандай әсер етті? мутагендік әрекет фетотоксикалық тератогендік әсер + эмбриотоксикалық кумулятивтік 384 Ойылу (пролежни) дамыуы кезінде бірінші белгілері болып табылады? көкшіл реңді терінің қызаруы + эпидермистің құрғауы көпіршіктердің пайда болуы тіндердің некрозы тіндердің ісінуі 385 "Дәлелдемелерге негізделген тәжірибе" термині нені білдіреді? Мейіргер ісі саласындағы нәтижелерді мейіргер ісі теориясын зерттеу үшін пайдалану зерттеу нәтижелерін қолдану; пациентке күтім жасау туралы деректер, артықшылықтары мен құндылықтары; және мейіргер практикасындағы мейіргер тәжірибесі + зерттеу процесін мейіргер ісіне біріктіру әлеуметтік ғылымдарды зерттеу және оларды практикада қолдану мейіргерісі теориясын зерттеу 386 Демікпемен ауыратын науқасты өзін-өзі басқарудағы приоритетті (басым) шара ретінде нені емдеу қажет: есекжем сырылдау бронхоспазм + ісіну жөтел 387 Мейіргер жақын медициналық кітапхананы да, интернетті де қолдана отырып, белгілі бір клиникалық мәселе бойынша таба алатын барлық нәрсені оқыды. Келесілердің қайсысы ең пайдалы ақпарат көзі болар еді? * а) клиникалық проблеманы жүйелі шолу + осы клиникалық мәселені зерттеуде мансап құрған зерттеуші осы клиникалық проблемаға байланысты Рандомизацияланған бақыланатын клиникалық зерттеу осы клиникалық мәселені зерттеуге арналған толық шығарылыммен Журнал ұқсас тақырыптардағы әдебиеттерге шолулар 388 Жоғарыда айтылғандардың қайсысы скринингтік тексеруге келген адамдардың санын көбейтудің ең жақсы әдісі болып табылады? аурудың қолайлы болжамында ерте диагностиканың маңыздылығын атап өту уақтылы анықталмаған жағдайда жағдайдың қауіптілігін атап көрсету скринингтік тестілердің қаншалықты жылдам және ыңғайлы екенін көрсету клиенттерге телефон, электрондық пошта немесе қарапайым пошта арқылы ескерту + білім беру семинарларын өткізу 389 Келесі тұжырымдардың қайсысы зерттеуге ақпараттандырылған келісімге енгізілген болуы тиіс? қатысушылар басқа зерттеулерге қатыса алмайды қатысушылар жеке өмірге қол сұғылмаушылық құқығынан бас тартады қатысушылар қатысуға келіскен кезде, олар зерттеуді аяқтауы керек қатысушылар зерттеуді қаржыландыру көзін білуі қажет. қатысушылар қатысуға байланысты тәуекелдер туралы хабардар болуы тиіс. + 390 Науқас төс артындағы ауырсынуға, суық жабысқақ терге, өлімнен қорқу сезіміне, жалпы мазасыздыққа шағымданады. Анамнезден: бір жыл бұрын ЖИА диагнозы қойылды, диспансерлік есепте тұр. Кеуде қуысының ауырсынуы пайда болған кезде тәуелсіз мейірбикелік араласу: тіл астына нитроглицерин + анальгин енгізу морфинді енгізу димедрол ішке кетонал ішке 391 Инсульттан кейін науқас оңалту орталығына жіберіледі. Инсульттің әсеріне Афазия, сол жақ парез және жұтылу қиындықтары жатады. Амбулаториялық медбике бірінші кезекте науқасқа қандай кеңес беру қызметін ұсынады? еңбек терапиясы физиотерапия. әлеуметтік қызметтер. логопедия. + психотерапия 392 Тұрғылықты жердегі медбике дәлелді практиканы қолдана отырып, жаңа жұқпалы аурудың пайда болуымен күресудің ең жақсы әдісін анықтайды. Келесі әрекеттерді қайсысын медбике ең алдымен қабылдайды? мейіргер ісінің саясаты мен рәсімдерін зерттеу клиникалық сынақтар нәтижелерін шолу + мейіргер ісі бойынша бірнеше оқулықтарды қарайды интернеттегі беделді сайттарды қарайды әріптесінен сұрайды 393 Гигиеналық білім беру мен халықты тәрбиелеудегі теория мен практиканың бірлігі принципі мыналарды қамтиды ғылыми негіздеменің міндеттілігі жеке тұлға немесе адамдар тобы алған білімді практикада қолдану мүмкіндігі + теориялық бағыттылығы гигиеналық іс-шараларды өткізу алгоритмдерін білу шынығу негіздерін білу және практикада шынығу әдістерін пайдаланудың ғылыми негіздемесі 394 Дұрыс тамақтану саласындағы мемлекеттік саясат-ұсынады жағдай жасауға бағытталған іс-шаралар кешені, қамтамасыз ететін қажеттілігін қанағаттандыру әр түрлі санаттағы салт-дәстүрлерді ескере отырып, ұтымды, дұрыс тамақтану, әдеттер мен экономикалық жағдай + халықтың тамақтануын рационализациялау жөніндегі мемлекеттік іс-шаралар кешені халықты азық-түлікпен қамтамасыз етуге бағытталған мемлекеттік саясат блогы халықты тамақтандырудың әлеуметтік теңгерімділігін қолдауға бағытталған мемлекеттік саясат тамақ өнімдерінің витаминдік құрамын сақтауға бағытталған гигиеналық іс-шаралар кешені 395 Келесі белгілер мен шағымдардың негізінде алдын-ала диагноз қойыңыз: тері мен көрінетін шырышты қабаттар бозғылт, цилиарлы инъекция, атрофиялық ринит, мезгіл-мезгіл тамақ пен суды жұту туралы шағымдар: Плуммер-Винсон синдромымен үйлесімде темір тапшылығының бастапқы белгілері Вильсон-Коновалов ауруы шеңберінде Мыстың артық болуының бастапқы белгілері + селендефицит жағдайының клиникалық түрі-Кешан ауруы темір тапшылығы ауруының клиникалық түрі С - Юшо ауруының клиникалық түрі 396 В12 дәрумені жетіспеушілігінің нақты салдары гипохромды анемия иммундық жауаптың бірқатар параметрлері басылады пернициозды мегалобластикалық анемия + гастродуодениттердің дамуы аллергиялық реакцияның дамуы 397 Медицина қызметкерінің тәуліктік энергия шығыны 3300 Ккал құрайды. Оның диетасындағы калория мөлшері-3200 Ккал. Калория мөлшері 11% ақуыздармен 10% майлармен және 79% көмірсулармен жабылған. Диетаны оңтайландыру үшін не ұсына аласыз: ақуыздардың калориялық квотасын арттыру қажет майлардың калориялық квотасын арттыру қажет көмірсулардың калориялық квотасын арттыру қажет майлардың калориялық квотасын азайту қажет + калориялық квота оңтайландыруды талап етпейді 398 Жасөспірім балаларға арналған мекемелерде дайын тағамдарды витаминдеу күзгі-қысқы кезеңде барлық тағамдарға қосылатын аскорбин қышқылы жыл бойы 3ші тағамға қосылатын аскорбин қышқылымен + күзгі-қысқы кезеңде 3 ыдысқа қосылатын аскорбин қышқылымен барлық тағамдарға жыл бойы қосылатын мультивитаминді препараттармен суық тағамдарға жыл бойы қосылатын аскорбин қышқылы 399 Физикалық еңбекпен айналысатын ересек адамда көмірсуларға физиологиялық қажеттілік: 300 г 5 Г / кг + 500 г 10 Г / кг 15 г / кг 400 Науқаста: эпигастрий аймағындағы ауырсыну, диарея, қалтырау, бас ауруы, субфебрильді температура, инкубация кезеңі 3 сағатты құрады ботулизм сальмонеллез қорғасынмен улану саңырауқұлақтармен улану стафилококкты улану + 401 Бірге тамақтанған 3 адам ауырып қалды. Түскі астан кейін 6 сағаттан кейін оларда белгілер пайда болды: көз алдында тұман, дауыстың естілуі, жұтылу қиындықтары, сөйлеудің еріксіздігі. Барлығы ысталған Ветчина, бұршақ сорпасы, кофе ішкен. дизентерия ботулизм + сальмонеллез стафилококкты улану іш сүзегі 402 Өндіріс тиімділігін арттыру және кірісті арттыру мақсатында өндірісті басқару принциптерінің, әдістерінің, құралдары мен нысандарының жиынтығы? Процесс Жүйе Менеджмент + Өнер Ғылым 403 Халықты денсаулық сақтау қызметтерімен кеңінен қамту денсаулық сақтау жүйесін SWOT-талдаудың қай бөлігі болып табылады? күшті жақтары + әлсіз жақтары мүмкіндіктер қауіптер қателер 404 Денсаулық сақтау жүйесінің SWOT-талдауының әлсіз жақтарын атаңыз халықты денсаулық сақтау қызметтерімен кеңінен қамту денсаулық сақтау жүйесіндегі кадрлардың теңгерімсіздігі + денсаулық сақтауды қаржыландыруды ұлғайту жоғары білікті кадрлардың елден кетуі азаматтардың күтілетін өмір сүру ұзақтығының 75 жасқа дейін өсуі 405 Менеджменттің қандай түрі болашақ бағдарлар мен даму тәсілдерін белгілеуге мүмкіндік береді? Стратегиялық + Қаржылық Ақпараттық Өндірістік Менеджмент тәуекелі 406 Қоршаған ортаға қандай зиян келтіруі мүмкін? Стратегиялық Қаржылық Ақпараттық Өндірістік Экологиялық + 407 Сіздің қызметіңізді көтерді. Алдыңғы жетекші өзінің міндеттері мен жұмыс бағыттарын жақсы орындаған, бірақ ұжымның жұмысына араласпады. Оның мүшелері арасындағы қарым-қатынас жақсы. Әрекеттеріңізді таңдаңыз. нақты көрсетілген бағытта қарамағындағылардың жұмысын ұйымдастыру мақсатында шаралар қолдану. шешімдерді әзірлеу процесіне бағыныстыларды тарту қол астындағылармен жұмысты талқылаңыз, содан кейін инновациялардың қажеттілігін талдаңыз. + сізде алдындағыдай, ұжымның жұмысына араласпайсыз. жақсы бастамаларға қолдау көрсетіңіз. 408 Сіздің қол астындағылар жақында сізбен достық сөйлесуден аулақ болды және олардың әл-ауқатына деген шынайы қамқорлығыңыз олардан жауап таба алмайды. Олардың жұмысының сапасы күрт нашарлайды. Әрекеттеріңізді таңдаңыз. күнделікті міндеттерді орындау қажеттілігін атап көрсетіңіз арнайы жеке бастама көрсетпестен қол астындағылармен түсіндіріп, әрі қарайғы жұмыстың мақсатын анықтаңыз. + әдейі араласпаңыз. 409 Кәсіпорын дағдарыста. Көшбасшы өз өкілеттіктерін адамдарға не және қалай істеу керектігін көрсету үшін қолданады. Көшбасшының қазіргі жағдайдан қалай шығу керектігі туралы идеялары бар. Басқару моделін атаңыз. авторитарлық + серіктестік қызмет либералды ынтымақтастық 410 Онкологиялық бөлімде 48 жасар ер адам өңештің қатерлі ісігі диагнозымен стационарлық емделуде, оған хирургиялық араласу жүргізілмейді, оған гастростомия түтігі берілді. Емдеу түрін атаңыз. Паллиативті. + Радикалды. Симптоматикалық. Патогенетикалық. Нақты. 411 60 жастағы науқас кардиологиялық бөлімге коронарлық артерия ауруы диагнозымен стационарлық емге жатқызылды. Постинфарктты кардиосклероз II кезең. Науқасты тексергенде медбике жағдайдың нашарлағанын байқады. Мейіргердің алғашқы әрекеті қандай? Дәрігерді шақырыңыз + Нитроглицерин беріңіз Терезені ашу Киімді шешіңіз Туысқандарына хабарлау 412 Науқас 50 жаста. Орташа ауырлықтағы қант диабетімен ауырады. Шағымдары: аяғындағы ауырсыну, әлсіздік, жиі шөлдеу, ентігу. Жаттығулар оң нәтиже беруі үшін пациент оларды қанша уақытқа өткізгені жөн? 30-40 минут 10-15 минут + 20-30 минут 25-35 минут 15-20 минут 413 Асқазан жарасы бар науқастың потенциалды проблемасы, эпигастрийдегі ауырлық сезімімен, жүрек айнуымен, «күңгірт» күйдірумен, таңертең қатты құсумен, құсықта - бір күн бұрын қабылданған тамақ: көп қан кету жараның перфорациясы жараның енуі қатерлі ісік пилориялық стеноз + 414 Әйел, 67 жаста, Дз-ке тіркелген: дәрігердің қабылдауында «бронх демікпесі» кенеттен тыныс алуы қиындап, ауа жетіспейтін сезім пайда болды. Кеудедегі өте жағымсыз сезім, қысу сияқты. Алғашқы көмек. Қалта ингаляторын қолдану. + Постуральды дренаж. Преднизолонды енгізу. Тыныс алу жаттығуларын жүргізу. Аминофиллинді енгізу. 415 68 жастағы науқас туыстарымен бірге медициналық көмекке жүгінді. Ол шамамен 20 жыл бойы гипертониямен ауыратыны, ұзақ уақыт бойы бета-адреноблокаторлар қабылдағаны белгілі.Шамамен 3 жыл бұрын, бірінші рет қан қысымының биіктігінде 200/120 мм с.б. бас айналу, бас ауруы, құсу, сол қол мен сол аяғындағы жансыздану сезімі пайда болды, қысқа мерзімді есінен тану пайда болды, содан кейін пациент есте сақтау қабілетінің нашарлауын байқай бастады, зейінін шоғырландыруда қиындықтар пайда болды, ол өзінің сүйікті телехикаясының алдыңғы эпизодтарын әрдайым еске түсіре алмайтынын байқады үйде, есікті жаппады, тез шаршауды, көз жасын, кейде себепсіз тітіркенуді байқай бастады. Бұл ауруды күту принциптері қандай? пациенттің қауіпсіздігі. + гипертонияны емдеу. антикоагулянттарды қолдану. жеке күтімге көмектесу. қарым-қатынастан аулақ болыңыз. 416 Реабилитациялық типтегі пансионаттарда реабилитация маңызды болып табылады, оның мазмұны соматикалық денсаулықты қалпына келтіруге, организмнің қорғаныс қабілетін өтеуге және адаптивті механизмдерді қалпына келтіруге бағытталған. Оңалтудың қай түріне жатады. медициналық оңалту; + кәсіптік оңалту; әлеуметтік оңалту геронтологиялық орталықтар; ақыл-есі кем адамдарға арналған оңалту орталықтары. 417 Қызметтің міндеттері әр түрлі ұрпақтағы (жас балалар мен қарттар арасындағы) қақтығыстардың алдын алу және оларды жою, бос және көңілді бос уақытты ұйымдастыру болып табылады. Төмендегілердің қайсысы айтылған қызметке сәйкес келеді? оңалту орталығы; медициналық қызмет еріктілер әлеуметтік қызмет. + психологтар. 418 Стационарлық емдеу кезінде мейірбике пациентті 45 ° -дан асырады, әр уақытта одан терең дем шығаруды сұрайды және жөтел пайда болған кезде оған тамағын жақсы тазартуға мүмкіндік береді.Процедура 3-6 рет қайталануын сұрайды. Мейіргер науқасқа қандай позиция берді. науқасқа дренаж жағдайын беру + намаз оқитын мұсылманның позасы. Квинке позициясы Д. Симс позициясы жағында орналасуы. 419 60 жастағы науқас клиникаға созылмалы бронхиттің өршуімен жазылуға келді. Науқас ауруханаға жатқызудан үзілді-кесілді бас тартты, оған көмектеспейтінін және ол үйде қайтыс болатынын айтты.Үйге бару кезінде мейіргер науқастың тұншығу ұстамасына ұқсас жағдайда екенін анықтады. Науқас қандай жағдайда: қолдарға сүйеніп мәжбүрлеп отыру; + жартылай отырықшы; бүйірінде жатқан; көлденең. отырықшы. 420 Ауруханаға 2 жылдан бері созылмалы атрофиялық гастритпен ауыратын 62 жастағы әйел науқас келді. Пациентпен сұхбат жүргізу және қарау кезінде жедел дамып келе жатқан анемияның белгілері анықталды: бас айналу, жалпы әлсіздік, суық тер, терінің және шырышты қабаттардың бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тахикардия, қанды құсу және нәжіс. (Нәжіс тәрізді нәжіс бірнеше сағаттан кейін де, қан кетуден 1-2 күн өткен соң да пайда болуы мүмкін). Жедел медициналық көмек. Эпигастрий аймағына суық. + Асқазанды шаю. Тазартқыш клизма. Демалыс және көп сусын. Бейбітшілік пен жылулық. 421 Науқас Г., 72 жаста, терапевтік бөлімге жедел жәрдем көлігімен сол жақта экссудативті плеврит диагнозымен жеткізілді. Мейіргерлік тексеріс кезінде мейіргер әлсіздікке, құрғақ пароксизмальды жөтелге, аз қозғалатын ентігуге, фебрильді температураға, жөтелмен ауырлататын кеуде қуысының сол жақ бөлігінде күңгірт ауру сезіміне шағымдарды анықтады. Науқастың бірінші кезектегі мәселесіне негізделген мейіргерлік араласуды таңдаңыз. плевра пункциясын орындайтын ингаляцияны жүзеге асырады таза ауада серуендеу пациенттің жағдайын бақылау + анестезиямен емдеу; 422 65 жастағы науқас механикалық сипаттағы тізедегі, тобық буындарындағы ауырсынуға шағымданады (жүру, баспалдақпен көтерілу кезінде), ауырсыну кешке қарай күшейеді, мезгіл-мезгіл буындардың ісінуі байқалады. Жоғарыда көрсетілген белгілер қандай ауруда байқалады: деформацияланатын артроз; + остеопороз; ревматоидты артрит. подагра. радикулит. 423 Науқас К., 82 жаста, терапевтік бөлімге аяқ-қолының дірілдеуіне, әлсіздікке, бас айналуға, жүрістің тұрақсыздығына шағымдармен түсті. Аурудың алғашқы белгілері 6 жыл бұрын пайда болған. Мен невропатологқа бардым, дәрі тағайындалды, бірақ қайсысы есінде жоқ. Ара-тұра оларды алуды ұмытып кететінмін. Дәрігер Альцгеймер ауруы диагнозын қойды. Альцгеймер ауруы кезінде белсенділіктің қандай түріне жауап беретін жасушалар көбінесе жойылады: сөйлеу; жады; + логика ойлау. есту. 424 73 жастағы әйелге жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. Құрамында кумуляцияға қабілетті жүрек гликозидтері бар препараттар тағайындалды. Жүрек гликозидтеріне сезімталдықты арттыратын жағдай дегеніміз не? антацидтерді қолдану тоқырау гастриті қарттық + гипонатриемия асцит жүктеу/скачать 291.22 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|