№ 2 кардиология бойынша тесттер
1. Ылғалды перикардиттің рентгенологиялық көрінісі:
A) Жүрек шегінің ұлғаюы
B) Жүректің митральды конфигурациясы
C) Жүректің аортальды конфигурациясы
D) Өкпе артериясы доғасының ісінуі
E) Қолқа доғасының ісінуі
2. Перикардит диагнозын қоюда ең информативті әдіс:
A) Эхокардиография
B) Реовазография
C) Рентгенография
D) Электрокардиография
E) Бронхоскопия
3. Төменде көрсетілген аурулардың қайсысында «сауытты жүрек дамиды»:
A) Эндокардит
B) Перикардит
C) Миокардит
D) Миокард инфаркты
E) Жүрек аневризмасы
4. Перикард үйкеліс шуы естіледі:
A) Систола және диастола кезінде
B) Кеудесін алға еңкейткенде
C) Қимылдаған кезде
D) Дем алғанда
E) Дем шығарғанда
5. Экссудативті перикардит дамуының себебі:
A) Туберкулез
B) Остеоартроз
C) Бейарнамалы жаралы колит
D) Асқазан жара ауруы
E) Артериялық гипертензия
6. Құрғақ перикардитпен ауыратын науқас қандай арнамалы шағым айтады:
А) Қалтырау
B) Ауырсыну
C) Ентігу
D) Жөтел
E) Қан қақыру
7. Экссудативті перикардит кезінде перкуссия кезінде қандай өзгеріс анықталады:
А) Жүрек шекарасының кішіреюі
B) Жүрек шекарасының кеңеюі
C) Жүрек аймағында тимпан дыбысы
D) Жүрек аймағында қорап дыбысы
E) Тамыр шоғырының кеңеюі
8. Экссудативті перикардит кезінде аускультацияда қандай өзгеріс анықталады:
A) Жүрек тондарының күшеюі
B) Тондары тұнық
C) Қолқада 2 тон акценті
D) Жүрек ұшында систолалық шу
E) Жүрек ұшында диастолалық шу
9. Перикардитті емдеу әдісін таңдау ең бірінші неден тәуелді:
А) Негізгі ауруға
B) Мамандығына
C) Жасына
D) Жынысына
E) Тұрғылықты жерден
10. Перикардит кезінде ЭКГ қандай өзгерістер болуы мүмкін:
A) QRS тісшелері вольтажы төмендеуі
B) ST интервалының төмендеуі
C) R тісшесінің жоғалуы
D) Биік Т тісшесі
E) Патологиялық Q тісшесі
11. Экссудативті перикардит кезінде жүрек аймағын пальпациялауда қандай өзгеріс анықталады:
A) Жүрек ұшы соққысының жоғалуы
B) Жүрек ұшы соққысының күшеюі
C) «Мысық пырылы»
D) Жүрек аймағындағы кеуде клеткасының ауырсынуы
E) Тері жабындысы температурасының көтерілуі
12. Перикард үйкеліс шуы күшеюі мүмкін:
А) стетоскоппен кеуде клеткасын басқанда
B) Горизонтальды жағдайда
C) Дем алғанда
D) Дем шығарғанда
E) Физикалық жүктеме кезінде
13. Жабысқақты перикардит кезінде қандай шағымдар тән:
А) Ентігу
B) Бел тұсындағы ауырлық сезімі
C) Терідегі геморрагиялық бөртпе
D) Буындардағы ауырсыну
E) Бас ауру
14. Жабысқақ перикардитке кезінде қандай асқынулар тән:
А) Бүйрек шамасыздығы
B) +Бауырдағы іркіліс
C) Балтыр веналарының варикозды кеңеюі
D) Жүрек тампонадасы
E) Миокард инфарктісі
15. Перикард үйкеліс шуы қай жерде жақсы естіледі:
А) Төс шетінде 3 қабырға аралығында
B) Жауырын аралығында
C) Жүрек негізінде
D) Қолқа үстінде
E) Өкпе артериясы үстінде
16.Құрғақ перикардит кезінде перикард үйкеліс шуының жоғалуының негізгі себебі:
А) Миокард инфаркті дамуы
B) Перикард қуысында сұйықтық пайда болуы
C) Хорда үзілуі
D) Жүрек артерияларының тромбозы
E) Папиллярлет үзілуі
17. Құрғақ перикардит аяқталуы мүмкін:
А) Жүрек тампонадасымен
B) Экссудативті перикардитпен
C) Миокард инфарктімен
D) Атеросклерозбен
E) Жүрек аневризмасымен
18. Экссудативті перикардит кезінде науқас жағдайының ауырлығы неге тәуелді:
A) Перикардта жиналған сұйықтық көлеміне
B) Кеуде қалпына
C) Жасқа
D) Артериялық гипертензияға
E) Тамырлар жағдайына
19. Экссудативті перикардитпен ауыратын науқасты сырттай қарау кезінде анықталатын симптомды таңдаңыз:
A) Тері жабындысының гиперемиясы
B) Мәжбүр қалып
C) Тері жабындысының сарғыштығы
D) Аяқ қол терісіндегі геморрагиялық бөртпелер
E) Бет ісінуі
20. Зкссудативті перикардит кезіндегі пульс сипаттамасы:
А) Ырғақты, толықтығы жақсы
B) Әлсіз, толықтығы нашар
C) Жылдамй
D) Кернеулі
E) Секірмелі
21. Перикардит кезінде жүрек тұнықтығы ұлғаяды:
A) Солға және оңға
B) Тек солға
C) Жоғары
D) Төмен
E) Барлық жаққа
22. Идиопатиялық перикардитті емдеуде қолданады:
A) Анальгетиктер, салициллаттар
B) Пирацетам, кавинтон
C) Рибоксин, милдронат
D) Нитроглицерин, кардикет
E) Антибиотиктер, сульфаниламидтер
23. Перикардите ауырсыну сезімі жиі қай жерде орналасады:
A) Төс артында
B) Жүрек ұшында
C) Оң қабырға астында
D) Сол қабырға астында
E) Эпигастрий аймағында
24. Перикардит дамуымен асқынған, төменде көрсетілген аурулардың қайсысында глюкокортикостероидтар тағайындалады:
A) Жүйелі қызыл жегі
B) Сүт безі рагі
C) Миксидема
D) Пневмония
E) Өкпе абсцессі
25. Жүрек тампонадасы сипатталады:
А) Каротид биімен
B) Парадоксальды пульспен
C) Тері жабындыларының гиперемиясы
D) Артериялық қысым жоғарылауымен
E) Дене температурасының көтерілуімен
26. Жүрек тампонадасы қосарланады:
А) Жүрек тұсындағы үдемелі басып ауырсыну
B) Гипертермия
C) Артериялық қысым жоғарылауымен
D) Асқазан тұсындағы ауырсыну
E) Төс артындағы тұрақты ауырсыну
27. Қандай перикардит кезінде перикард пункциясына абсолютті көрсеткіш болады:
А)«Сауытты жүрек»
B) Дреслер синдромы
C) Іріңді
D) Геморрагиялық
E) Хилезді
28. Геморрагиялық перикардит себебі:
А) Миокард инфаркті
B) Кеуде аралығы ісігі
C) Туберкулез
D) Ревматизм ауруы
E) Пневмония
29. Жедел ревматизмдік қызба кезіндегі перикардите базистік терапия:
A) Преднизолон
B) Ципрокс
C) Мегапим
D) Гентамицин
E) Цифуроксим
30. Сұйықты перикардит кезіндегі науқас жағдайы:
А) Шалқасынан жатқан
B) Отырып, алға еңкейген қалыпта
C) Оң жақ қырынан жатқан
D) Ішпен жату
E) Тұрған қалыпта
31. Вирустық этиологиялы жедел перикардите қандай лабораториялық өзгерістер болады:
А) Лейкоцитоз
B) Лейкопения,
C) Тромбоцитопения
D) Тромбоцитоз
E) Ретикулоцитоз
32. Пунктатта лимфоциттер анықталса, перикард этиологиясы болуы мүмкін:
А) Туберкулезді
B) Ревматикалық
C) Геморрагиялық
D) Жарақатты
E) Іріңді
33. Констриктивті перикардитпен ауыратын науқас біртіндеп пайда болып және басылатын жүрек қағуға шағымданады. ЭКГ: ырғақ ретті ЖСЖ 130 рет мин.
Комплекстер, тісшелер және интервалдар өзгермеген.
Осы науқаста ЭКГ де қандай өзгеріс бар:
А) Коронарлық синусты ырғақ
B) Синус түйіні әлсіздігі синдромы
C) Синустыя брадикардия
D)Синусты тахикардия
E) Қарыншалардың ерте реполяризациясы синдромы
34. А, 40 жасар ер адамда, тұмаудан кейін 2 аптадан соң жүрек тұсының үнемі ауырып тұруына, екі қолына, арқасына берілуіне, терең тыныс алғанда және жөтелгенде күшеюіне шағымданады. Ауырсыну нитроглицеринмен басылмайды, денесін алға еңкейтіп отырғанында азайады. Жүрек аускультациясында абсолюттік тұйықтық аймағында қардың сықырына ұқсас шу естіледі, ешқайда берілмейді, қарыншалардың систола және диастола кезеңінде естіледі. Сіздің диагноз:
A) Жедел фибринозды вирусты перикардит
B) Жеделдеу фибринозды вирусты перикардит
C) Созылмалы жабысқақты перикардит
D)Құрғақ плеврит
E) Бөлікті пневмония
35. Науқас Д., 42 жаста, жүрек ұшындағы үнемі ауыру сезіміне, екі қолына берілуіне, терең тыныс алғанда күшеюіне шағымданады. Анамнезінде: 2 апта бұрын ЖРВИ аурған. Жүрек аускультациясында абсолюттік тұйықтық аймағында қардың сықырына ұқсас шу естіледі, ешқайда берілмейді, қарыншалардың систола және диастола кезеңінде естіледі. Сіздің диагноз:
A) Жедел фибринозды вирусты перикардит
B) Жеделдеу фибринозды вирусты перикардит
C) Созылмалы жабысқақты перикардит
D)Құрғақ плеврит
E) Бөлікті пневмония
36. Науқас Н., 40 жаста, түскендегі шағымдары: тыныштық күйде ентігу, денесін алға еңкейтіп отырғанында азайады, оң қабырға астының ауыруы және ауырлап тұруы, ішінің кебуі, аяқ басының және балтырының ісінуі, жалпы әлсіздік, дене қызуының 37,0-37,8С -қа көтерілуі. Бір жыл бұрын профилактикалық тексеруде өкпе туберкулезі анықталған, емделмеген. Эхокардиографияда: сол қарыншаның артқы қабырғасының артында эхонегативті кеңістік, гиперэхогенді қосындылар. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
A) Туберкулезді жедел фибринозды перикардит
B) Туберкулезді экссудативті перикардит
C) Туберкулезді жабысқақ перикардит
D) Туберкулезді плеврит
E) Бактериальды экссудативті перикардит
37. Науқас И., 47 жаста, тұрақты ентігу, оң қабырға астының ауырлауы, аяқтарындағы ісіну шағымдарымен келіп түсті. Өзін 3 аптадан бері аурумын деп санайды, амбулаторлық пневмония бойынша емделген, антибиотиктерді ретті қабылдамаған. Тексергенде жүрек тұсында кеуде клеткасы бұлтиып тұр, жүрек тұнық шегі мен тамыр шоғыры барлық жаққа үлкейген, жүрек конфигурациясы «мұржалы төбе» тәрізді. Абсолютті тұнық шегі салыстырмалымен сәйкес. Жүрек тондары тұнық, «галоп ырғағы». Пульс аз, жиі, АҚҚ төмен. Мүмкін болатын диагноз:
A) Миокардит
B) Экссудативті перикардит
C) Өкпе абсцесі
D) Жедел өкпелік жүрек
E) Эндокардит
38. Жедел жәрдем бригадасымен ауыр қалдегі науқас ауруханаға жеткізілді. Науқас денесін алға еңкейтіп отыр, мойын көк тамырлары білеуленген, тыныс алғанда үлкейеді, беті және мойны көгеріңкі. Жүрек тұсында кеудесі қуысы бұлтиып тұр, жүрек тұйықтығының ауданы барлық жаққа ығысқан, абсолюттік тұйықтық салыстырмалы тұйықтық шекарасымен сәйкес. Жүрек тондары өте бәсең, ырғағы дұрыс емес.
Қандай ауру туралы ойлануға болады?
A) ЖИА, миокард инфаркті
B) Миокардит
C) Экссудативті перикардит
D) Пневмония
E) Инфекциялық эндокардит
39. Стационарға ауыр қалдегі науқас түсті. Науқас денесін алға еңкейтіп отыр, айқын акроцианоз, беті ісінген, мойын көк тамырлары білеуленген, асцит, аяқта ісік бар. Жүрек көлемі кішірейген, бауыры ұлғайған. Рентгенологиялық көрінісі: жүрек пульсациясы төмендеген («үнсіз» жүрек); ЭХОКГ- жүрек шектері қалыпты, перикардтық жабыспалар бар. Орталық вена қысымы біршама жоғарылаған.
Мүмкін болатын диагноз:
A) Жедел фибринозды перикардит
B) Жедел экссудативті перикардит
C) Созылмалы экссудативті перикардит
D) Констриктивті перикардит
E) Адгезивті перикардит
40. Науқас С., 39 жаста, 14 жылдан бері өкпе туберкулезімен ауырады, санаторлық ем қабылдаған. 5 жыл бұрын эхокардиографиялық тексеруде перикардит анықталған. Қазірде науқаста констриктивті перикардит клиникасы дамыған: кіші үнсіз жүрек, асцит, веноздық қысым жоғарылауы. Қандай ем тиімді болады:
A) Туберкулезге қарсы препараттар саны мен дозасын көбейту
B) Глюкокортикостероидтер тағайындау
C) Диуретиктердің үлкен дозасын тағайындау
D)Перикардэктомия
E) Антибиотиктер тағайындау
1. Науқас Р. , 23 жаста, нашақор. Соңғы 7 айда әлсіздікке, бас ауруына, миалгия, артралгия, жүдеуге, дене қызуының 37,5-38 С дейін көтерілуіне шағымданады. Қарағанда – терісі сарғыш боз түсті, төменгі қабақ конъюнктивасында петехия, алаұан, табан, кеудеде күлгін көк түсті дақтар, бұршақ көлемді түйіндер бар, тырнағы «сағат әйнегі» тәріздес. Диагноз қою үшін қандай әдіс маңызды:
A) Жалпы қан анализі
B) Ферменттерге қан анализі
C) Стерильдікке қан себіндісі
D) Жалпы белок және белокты фракция
E) Билирубинге қан анализі
2. Науқас А. , 24 жаста, нашақор. Соңғы 5 айда субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, бас ауруы, миалгия, артралгия, жүдеу мазалайды. Объективті: тері түсі «сүтті кофе» тәрізді, тырнағы «сағат әйнегі», саусақтың шеткі фалангасы «дабыл таяқшасы» тәріздес. Семсер тәрізді өсінді негізінде систолалалық шу естіледі. Мүмкін болатын диагноз:
A) Созылмалы жүрек ревматизм ауруы, митральды ақау .
B) Созылмалы жүрек ревматизм ауруы, трикуспидальды қақпақша жеткіліксіздігі
C) Инфекциялық эндокардит
D) Миокардит
E) Өкпе туберкулезі
3. Науқас Б , 25 жаста, нашақор. Соңғы 6 айда субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, бас ауруы, миалгия, артралгия, жүдеу мазалайды. Объективті: тері түсі «сүтті кофе» тәрізді, тырнағы «сағат әйнегі», саусақтың шеткі фалангасы «дабыл таяқшасы» тәріздес. Семсер тәрізді өсінді негізінде систолалалық шу естіледі. Диагноз қою үшін қандай әдіс бірінші болып табылады:
A) ЭКГ
B) Кеуде клеткасы рентгенографиясы
C) ЭхоКГ
D) Электромиография
E) Реовазография
4. Науқас Д .42 жаста, анамнезінде – гематурия және протеинуриямен жүрген ұзақ уақыт қызба жүйелі қызыл жегінің көінісі деп бағаланып, осыған байланысты преднизалон үлкен дозасы, кейін имуран қабылдаған, нәтжесі жоқ. Объективті: жүрек көлемі ұлғайған, тондары тұнық, Боткин нүктесінде диастолалаық шу, АҚҚ -160/10 мм. сын. бағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы 1.014. Белок -0,66%. Леикоциттер 8-10 көру алаңында. Эритроциттеры (өзгерген) 10-12 көру алаңында.
Мүмкін болатын диагноз:
A) Созылмалы гломерулонефрит
B) Созылмалы пиелонефрит
C) Инфекциялық эндокардит
D) Созылмалы жүрек ревматикалық ауруы, қолқа ақауы
E) Жедел гломерулонефрит
5. Әйел адам Д. анамнезінде созылмалы жүрек ревматикалық ауруы, митральды қақпақша жеткіліксіздігі. Босанудан кейін әлсіздік, қызба, талақ және бүйрек артерияларының тромбоэмболиясы, осы мүшелердің инфаркты мазалаған. Жүрек аускультациясында: бұрыннан естілетін жүрек ұшындағы систолалық шуға Боткин нүктесіндегі диастолалық шу қосылды. Мүмкін болатын диагноз:
A) Дилатациялық кардиомиопатия
B) Миокардит
C) Инфекциялық эндокардит
D) Жүйелі қызыл жегі
E) Бейарнамалы аорто-артериит
6. Әйел адам А., анамнезінде созылмалы жүрек ревматикалық ауруы, митральды қақпақша жеткіліксіздігі. Босанудан кейін әлсіздік, қызба, талақ және бүйрек артерияларының тромбоэмболиясы, осы мүшелердің инфаркты мазалаған. Жүрек аускультациясында: бұрыннан естілетін жүрек ұшындағы систолалық шуға Боткин нүктесіндегі диастолалық шу қосылды. Диагноз қою үшін қандай әдіс бірінші кезекте көмектеседі:
A) ЖҚА
B) АСК,АСЛ-О,АСГ
C) ЭхоКГ
D) Кеуде клеткасының рентгенографиясы
E) ЭКГ
7. Кқрсетілген емнің ішінен инфекциялық эндокардит үшін тиімді емді таңдаңыз:
A) Преднизолон 60-80 мг
B) Диклофенак + преднизолон
C) Преднизолон + азотиоприн
D) Гепарин
E) Үлкен дозадағы антибактериальды ем
8. Жасөспірім Д., 16 жаста. Тісін жұлдырғаннан кейін 2 ай бойы қызба, қалтырау, миалгиялар, артралгиялар мазалайды, аяқтарында геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Жүрек аускультациясында қолқа үстінде және Боткин нүктесінде диастолалық шу естіледі, спленомегалия. Лабораториялық тексергенде: гемоглобин 95 г/л, лейкоциттер -12,5 *10 9/л. ЭТЖ – 45 мм/сағ.
Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?
A) Миокардит
B) Жедел ревматизмдік қызба
C) Инфекциялық эндокардит
D) Жүйелі қызыл жегі
E) Жедел лейкоз
9. Науқас қыз Д., 17 жаста. Тісін жұлдырғаннан кейін 2 ай бойы қызба, қалтырау, миалгиялар, артралгиялар мазалайды, аяқтарында геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Жүрек аускультациясында қолқа үстінде және Боткин нүктесінде диастолалық шу естіледі, спленомегалия. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, лейкоциттер -12,5 *10 9/л. ЭТЖ – 46 мм/сағ. Диагноз қоюда қандай әдіс бірінші кезекте көмектеседі:
A) Жалпы зәр анализі
B) Жалпы қан анализі
C) Стерильдікке қан себіндісі
D) АСК , АСГ ,АСЛ-О қан анализі
E) Креатининкге қан анализі
10. Жасөспірім Д., 17 жаста. Тісін жұлдырғаннан кейін 2 ай бойы қызба, қалтырау, миалгиялар, артралгиялар мазалайды, аяқтарында геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Жүрек аускультациясында қолқа үстінде және Боткин нүктесінде диастолалық шу естіледі, спленомегалия. Эхо КГ- қолқа қақпақшасы жақтаулары қалыңдаған, төмен эхогенді құрылым бар. Регургитация II дәрежеде.
Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?
A) Миокардит
B) Созылмалы ревматизмдік жүрек ауруы, қолқалық ақау.
C) Инфекциялық эндокардит
D) Жүйелі қызыл жегі
E) Жедел лейкоз
11. Стационарға 64 жасар әйел адам қозғалған кездегі кеуде артындағы күйдіріп ауру,
бас ауру, естен тану шағымдарымен түсті. Анамнезінде: бір жыл бұрын фурункулезден үй жағдайында емделген, кейін біртіндеп тұрақсыз қызба, кейде қалтырау пайда болған. Аускультацияда: қолқа үстінде дөрекі систолалық шу, қолқа үстінде II тон естілмейді, пульс 116 рет мин.
Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?
A) ЖИА, үдемелі стенокардия
B) ЖИА, миокард инфаркті
C) Инфекциялық эндокардит
D) Миокардит
E) Пневмония
12. Стационарға 64 жасар әйел адам қозғалған кездегі кеуде артындағы күйдіріп ауру,
бас ауру, естен тану шағымдарымен түсті. Анамнезінде: бір жыл бұрын фурункулезден үй жағдайында емделген, кейін біртіндеп тұрақсыз қызба, кейде қалтырау пайда болған. Аускультацияда: қолқа үстінде дөрекі систолалық шу, қолқа үстінде II тон естілмейді, пульс 116 рет мин. Диагноз қоюда қандай әдіс бірінші кезекте көмектеседі:
A) ЭКГ
B) кеуде клеткасы рентгенографиясы
C) ЭхоКГ
D) Коронарография
E) Қанда глюкоза деңгейін анықтау
13. Инфекциялық эндокардит дамуының жиі себебіне жатады:
A) Хламидия
B) Спирохета
C) Стрептококк
D) Бруцеллалар
E) Пневмококк
14. Төменде көрсетілген ауру фазасының қайсысы инфекциялық эндокардитке сәйкес келеді:
A) Инфекциялық-токсикалық
B) Патофизиологиялық
C) Патохимиялық
D) Рецидивилеуші
E) Регрессирлеуші
15. Екіншілік инфекциялық эндокардит дамуына жиі әкелетін фондық ауруды таңдаңыз:
A) Ревматизмдік жүрек ақауы
B) ЖИА, үдемелі стенокардия
C) Ылғалды перикардит
D) Миокардит
E) Констриктивті перикардит
16. Инфекциялық эндокардит диагнозында кіші критериге жататын белгіні көрсетіңіз:
A) Пиелонефрит
B) Миокард инфаркті
C) Конъюнктива өтпелі қыртысындағы геморрагия
D) ЭХОКГдегі жаңа вегетациялар
E) Оң гемокультура
17. Жедел инфекциялық эндокардитке тән болатын симптомды анықтаңыз:
A) Керр
B) Плеш
C) Захарьина
D) Джейнуэя
E) Савельев - Попов
18. Инфекцялық эндокардиттегі қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне тән симптомдарды көрсетіңіз:
A) Оң жақта 2 қабырға аралығында систолалық шу
B) Сол жақта 2 қабырға аралығында систолалық шу
C) Жүрек ұшында систолалық шу
D) Жүрек ұшында диастолалық шу
E) Сол жақта 2 қабырға аралығында диастолалық шу
19. Нашақорларда инфекциялық эндокардит кезінде қандай қақпақша жиі зақымданады:
A) Трикуспидальды
B) Митральды
C) Өкпе артериясы
D) Қолқа
E) Қақпақшалар өзгермеген
20. Инфекциялық эндокардитте трикуспидальді қақпақша жетіспеушілігіне тән симптомды анықтаңыз:
A) жүрек ұшында систолалық шу
B) семсер тәрізді өсіндінің негізінде систолалық шу
C) жүрек ұшында 1 тонның әлсіреуі
D) семсер тәрізді өсіндінің негізінде 1 тонның күшейуі
E) жүрек ұшында 1 тонның күшейуі
21. Инфекциялық эндокардитте жүректің қандай зақымдалуы болады:
A) Перикардит
B) Кардиосклероз
C) Коронариит
D) қақпақшалық зақымдалу
E) Стенокардия, миокард инфаркті
22. Инфекциялық эндокардит кезіндегі терінің зақымдалуы немен көрінеді:
A) Воскресенский симптомы
B) Кач симптомы
C) Джейнуэя дақтары
D) Бушар түйіндері
E) Геберден түйіндері
23. Инфекциялық эндокардит кезіндегі бүйрек зақымдалуы немен көрінеді:
A) Липоидурия
B) Протеинурия
C) Бактерийурия
D) Уратурия
E) Оксалатурия
24. Инфекциялық эндокардит кезіндегі лабораторлық өзгеріс:
A) Гиперхромды анемия
B) Оң сулема сынамасы
C) Оң Вассерман реакциясы
D) Оң Грегерсен реакциясы
E) Мочевина деңгейі жоғарылауы
25. Инфекциялық эндокардиттің инфекциялық-токсикалық фазасына қандай клиникалық критерилер тән:
A) Қызба, қалтырау
B) Жедел бауыр дистрофиясы
C) Тері жабындасының бозғылттығы
D) Гломерулонефрит дамуы
E) Миокардит
26. Инфекциялық эндокардиттің инфекциялық-токсикалық фазасына қандай лабораторлық критерилер болады:
A) Оң Грегерсен реакциясы
B) Бактериальды антигенге антидене титрі жоғарылауы
C) Тканге қарсы антидене анықталуы
D) Тромбоциттер саны артуы
E) Гипокалиемия
27. Инфекциялық эндокардиттің иммундық қабыну фазасына қандай клиникалық критерилер тән:
A) Глюкокортикостероидтар көмектесетін қызба
B) Пиелонефрит
C) Плексит
D) Полиневропатия
E) Артралгия
28. Иммдық қабыну фазасының лабораторлық-диагностикалық критерийі:
A) Гипохолестеринемия
B) Гипокалиемия
C) Гипогаммаглобулинемия
D) Тканге қарсы антидене анықталуы
E) Бактериальды антигенге антидене титрі жоғарылауы
29. Нашақорлардағы инфекциялық эндокардит ерекшелігіне жатады:
A) митральді қақпақшаның зақымдануы басым
B) қолқа қақпақшасының зақымдануы басым
C) жедел ағымды
D) тромбоциттер саны жоғарылайды
E) өкпе артериясы тромбоэмболиясы
30. Инфекциялық эндокардиттің дамуына жиі әкелетін белгіні көрсетіңіз:
A) Жүктілік
B) Жүрек ақаулары
C) Шылым шегу
D) Семіздік
E) Гипергликемия
31. Аталған көрсеткіштердің қайсысы инфекциялық эндокардитке тән:
A) Иммундық комплекстердің тқмен деңгейі
B) Ig M мөлшері төмендеуі
C) Т жүйелі лимфоциттер шектелуі
D) Австралийялық антидене анықталуы
E) Ig Е мөлшері жоғарылауы
32. Инфекциялық эндокардиттің хирургиялық еміне қарсы көрсеткішті атаңыз:
A) септикалық шок
B) жүрек жетіспеушілігі симптомдарының күшейуі
C) саңырауқұлақты этиологиялы инфекциялық эндокардит
D)тиімді антибактериальді терапияға қарамастан аурудың қайталануы
E) қайталанбалы эмболиялар
33. Төменде аталған жағдайлардың қайсысында инфекциялық эндокардитті хирургиялық емдеу көрсеткіш болады:
A) Бауыр жетіспеушілігі
B) септикалық шок
C) Бас миы тамырларының септикалық эмболиясынан кейінгі коматозжды жағдай
D) қайталанбалы эмболиялар
E) Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі III дәрежесі.
34. Инфекциялық эндокардитпен ауыратын науқас тексеру жоспарына кірмейді:
A) ЭКГ
B) Кеуде клеткасы рентгенографиясы
C) ЭхоКГ
D) Қанды бактериологиялық зерттеу
E) Жүрек тамырларының селективті ангиографиясы
35. Инфекциялық эндокардиттің дамуына жиі әкелетін себеп:
A) Шылым шегу
B) Семіздік
C) Нашақорлық
D) Артериялық гипертезия
E) Іш өткізетін препараттарды жиі қолдану
36. Инфекциялық эндокардиттің клиникалық симптомына тән:
A) Жүрек қақпақшасы ақауы дамуы
B) Плексит
C) Жедел бауыр дистрофиясының дамуы
D) Холангит дамуы
E) Бүйрек үсті безі зақымдануы
37. Инфекциялық эндокардит дамуында қауіп факторы болып табылады:
A) Остеопороз
B) Пиелонефрит
C) Өкпелік гипертензия
D) Аднексит
E) Туа пайда болған жүрек ақаулары
38. Инфекциялық эндокардит кезінде жиі кездесетін асқыну:
A. Гиперурикемия
Б. Бас миы тамырларының тромбоэмболиясы
B. Ұйқы безінің инкреторлық жеткіліксіздігі
Г. Өкпелік гипертензия
Д. Бронхообструктивті синдром
39. Инфекциялық эндокардит үшін келесі тұжырым дұрыс:
A. Антибиотиктер аз мөлшерде тағайындалады
Б. Ерте сатысында өкпелік гипертензия дамиды
B. Жүрек шамасыздығы дамымайды
Г. Бас миы тамырларының септикалық эмболиясы болуы мүмкін
Д. Қақпақшаларды протездеу тек асқыну болғанда жасайды
40. Инфекциялық эндокардит кезінде сауығу деп атайды:
А) Қызба сақталуы, бірақ қанда қоздырғыш өсуі жоқ
B) Хирургиялық емнен кейінгі жағдай
C) Қызба жоқ, емделгеннен кейін бір жыл бойы қанда қоздырғыш өсуінің болмауы
D) Қызба жоқ, емделгеннен кейін бір ай бойы қанда қоздырғыш өсуінің болмауы О
E) Емделгеннен кейін 2 аптадан соң қанда қоздырғыш өсуінің болмауы
41. Инфекциялық эндокардитпен науқастардың жиі өлім себептерінің бірі:
A) тыныс жетіспеушілігі
B) бауыр жетіспеушілігі
C) жүрек тампонадасы
D) тромбоэмболиялық асқынулар
E) организмнің сусыздануы
42. Инфекциялық эндокардитпен науқастардың жиі өлім себептерінің бірі:
A) тыныс жетіспеушілігі
B) бауыр жетіспеушілігі
C) жүрек тампонадасы
D) Жүрек жетіспеушілігі
E) организмнің сусыздануы
43. Инфекциялық эндокардит кезінде қанды бактериологиялық тексеруге алуда қандай ереже сақталуы керек:
A) Қандыантибактериальды ем басталғанға дейін, қызба шыңында алу керек
B) Қанды орнатылған венаішілік катетр арқылы алу керек
C) Қанды орнатылған артерия ішілік катетр арқылы алу керек
D) Қанды бак. лабораторияға салқындатылған күйде әкелу керек
E) Қанды бак. тексеруге антибактериальды емді бастағаннан соң 5 тәулікте алу керек
44. Инфекциялық эндокардитпен науқастардың жиі өлім себептерінің бірі:
A) тыныс жетіспеушілігі
B) бауыр жетіспеушілігі
C) жүрек тампонадасы
D) Бүйрек жеткіліксіздігі
E) организмнің сусыздануы
45. Инфекциялық эндокардит қоздырғышына қайталанбалы түрде теріс нәтиже алынды. Сіздің әрі қарай тактикаңыз:
A) Инфекциялық эндокардит диагнозын жоққа шығарасыз
B) Ревматикалық қызба диагнозын қоясыз
C) Қанның саңырауқұлақтарға себіндісін жүргісесіз
D) стернальды пункцию жасайсыз
E) Антибактериальды емді тоқтатасыз
46. Инфекциялық эндокардит кезінде байқалады:
A) Гипотермия
B) Спленомегалия
C) Рейно синдромы
D) Тофустар
E) Геберден түйіндері
47. Инфекциялық эндокардитпен ауыратын науқасқа диагнозды нақтылау үшін жүргізеді:
A) Трансаминаза анықтау
B) Стерильдікке қан себіндісі
C) ЭКГ
D) Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ
E) Қақырық анализі
48. Инфекциялық эндокардитпен ауыратын науқаста диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте жүргізіледі:
A) Трансаминаза анықтау
B) Кретинин анықтау
C) Миоглобин анықтау
D) + Стерильдікке қан себіндісі
Е) Қақырық анализі
49. Инфекциялық эндокардит дамуында қауіп факторы болып табылады:
A) Радиоизотопты сканирлеу жүргізу
B) Веналар катетеризациясы
C) Өкпелік гипертензия
D) УДЗ зерттеу
E) Постуральды дренаж жасау
50. Инфекциялық эндокардитке тән лабораторлық белгі:
A) Лимфоцитоз
B) Моноцитоз
C) Троимбоцитопения
D) Тромбоцитоз
E) ЭТЖ жылдамдауы
51. Инфекциялық эндокардитпен ауыратын науқастың құрсақ қуысын ультрадыбыстық тексеруде жиі ұлғаюы анықталады:
А) Өт қапшығының
В) Оң бүйректің
С Сол бүйректің
D) Талақтың
Е) Қолқа кеуде бөлігінің
52. Инфекциялық эндокардитпен ауыратын науқасқа бірінші кезекте қандай препараттар тағайындау қажет:
А) ангиотензин-түрлендіруші фермент ингибиторы
В) Протеаза ингибиторы
С) Антибиотиктер
D) β-блокаторлар
Е) Кальций каналдары блокаторлары
53. Инфекциялық эндокардиттің жиі асқынуы болады:
А) торлы ливедо
В) Тромбоэмболия
С) Плейохромия
D) Плетора
У) Витилиго
54. Төменде көрсетілген жүрек зақымдалуының қайсысында инфекциялық эндокардиттің даму қаупі төмен:
А) Қолқа қақпақшалық ақауы
В) Митральды қақпақша жеткіліксіздігі
С) Жасанды қақпақша имплантацисы
D) Жүрек ишемия ауруы
Е) Қарыншаралық перде ақауы
55. Ер адам, нашақор, жоғары қызба фонында ентігу, жиі жүрек қағу пайда болды. Объективті тексергенде жүрек тұнық шекарасы солға ығысқын, тахикардия, Боткин –Эрба нүктесінде диастолалық шу. АҚҚ 120/60 мм сын бағ, гепатоспленомегалия.
Мүмкін болатын диагноз:
A) Инфекциялық эндокардит
B) Ревматизмдік кардит
C) Экссудативті перикардит
D) Дилятациялық кардиомиопатия
E) Ревматизмдік емес миокардит
56. Инфекциялық эндокардит үшін келесі тұжырым дұрыс:
Достарыңызбен бөлісу: |