3. Комалық жағдайдағы науқастың есі қандай

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
ІШКІ АУРУЛАР ПРОПЕДЕВТИКАСЫ КАФЕДРАСЫ

2011-2012 ОҚУ ЖЫЛЫ

1.Anamnesis morbi – бұл

2.Anamnesis vitae:

3.Комалық жағдайдағы науқастың есі қандай?

4.Науқас ортопноэ қалпында:

5.Дене бітімінің түрлері:

6.Анасарка дегеніміз:

7.Терінің көгеруі (цианоз) мына жағдайға байланысты:

8.Терінің сарғаюы мына жағдайға байланысты:

9. Тыныс ағзалары дертіне тән өзгерістер:

10. Бауыр және өт шығару жолдары дертіне тән белгілер:

11.Зәр бөлу жүйесі дертіне тән белгілер:

12.Қанайналым жетіспеушілігі бар науқаста анықталады:

13.Кеуденің дұрыс пішініне жатады:

14.Дауыс дірілін анықтайтын әдіс:

15.Дауыс дірілінің күшеюі мына себепке байланысты:

16.Тыныс алу ағзалары дертіндегі науқастың мәжбүрлі қалып түрі:

17.Салыстырмалы перкуссия әдісі арқылы анықталады:

18.Тыныс ағзалары ауруларында кеудедегі ауру сезімі байланысты:

19.Инспираторлық ентігу-бұл :

20.Экспираторлық ентігу кезінде байқалады:

21.Тыныстың патологиялық жиілеуі аталады:

22.Өкпенің төменгі шекаралары төмен ығысады:

23.Жауырын аралық аймағының перкуссиясында плессиметр - саусақ орналастырылады:

24.Қалыпты жағдайдағы өкпе ұштарының артынан биіктігі:

25.Өкпенің топографиялық перкуссиясының мақсаты:

26.Өкпедегі перкуторлық дыбыстың дерттік тұйықталуы байланысты:

27.Өкпені тыңдауға науқастың ең ыңғайлы қалпы:

28. Өкпенің ең жақсы тыңдалатын орны

29.Ылғалды сырылдың пайда болу себебi:

30.Везикулярлы тыныстың пайда болу механизмы:

31.Бронхиалды тыныстың пайда болу механизмы:

32. Сықырдың пайда болу себебі:

33. Плевраның үйкелiс шуылының пайда болуы байланысты:

34. Амфорикалық тыныс пайда болу себебі:

35.Сырылдардың аускультациядағы тәндәк қасиеті

36. Плевра үйкелiс шуылының аускультациялық белгiлерi:

37. Сықырға тән:

38. Бронхофонияның күшею себебi:

39. Плевра қуысына сұыйқтық жиналудағы негізгі тәндік шағым:

40. Қақырықта эластикалық талшыктар мына синдромға тән

41. Қақырықта Куршман иіршіктері анықталады:

42. К есiмдi науқас 47 жаста. Шағымдары: ентiгу, қиын бөлінетiн тұтқыр қақырық. Қарап тексергенде- кеуде бөшке тәрiздi, көмекшi тыныс бұлшық еттерiнiң тынысқа қатысуы байқалады. Перкуссияда- өкпеде қораптық дыбыс. Аускультацияда-везикурлярлык тыныстың күшеюi, дем шығару ұзарған, құрғақ, ысқырықты сырылдар. Осы берiлген клиникалық көрінiстер қай синдромға тән:

43. Қақырықты зерттеуiнде анықталды: мөшерi аз, тұтқыр. Микроскопияда- эозинофильдер, Куршман иіршіктері және Шарко – Лейден кристаллдары анықталды. Бұл көрінiстер қай синдромға тән:

44. Науқасты тексергенде кеудесі ассиметриялы, оң бөлігінің ұлғайғаны және тыныс алуда қалып отыруы мен перкуссияда тұйық дыбыс анықталады. Бұл қандай синдромға тән:

45. Плевра қуысына сұйықтық жиналу синдромындағы анықталатын аускультативті белгілер:

46. Өкпе тінінің инфильтративті қабыну синдромына тән аускультациялық мәліметтер:

47. Өкпеде қуыс пайда болу синдромына тән шағымдар:

48. Өкпе тінінің инфильтративті қабыну синдромы кезінде қақырықта анықталады:

49. Өкпеде қуыс пайда болу синдромына тән аускультациялық белгілер:

50. Плевра қуысына сұйықтық бір жақты жиналғанда бронхофония өзгерісі:

51. Плевра қуысына ауа жиналу синдромындағы рентгенологиялық өзгеріс:

52. Науқаста «тотыған» тәрізді қақырығы бар жөтел, қызба, ентікпе, өкпенің оң бөлігінің ауру сезімі және тыңдағанда, бронхиалды тыныс пен күшейген бронхофония естіледі. Бұл қандай синдромға тән өзгерістер:

53. Ентікпе, қүрғақ жөтел, кеуденің сол жағында ауру сезімі бар науқасты қарап тексергенде кеуденің асимметриясы, сол қабырға аралықтардың кеңеюі мен бұлтиып шығуы, кеуденің сол бөліғінің дем алудан қалысуы анықталады және тұйық дыбыс анықталды. Р-генде- жоғарғы шекарасы қигаш орналасқан, бір келкі қарайған аймақ айқындалады. Қандай синдромның клиникалық көрінісі:

54. Плевра қуысына ауа жиналуға тән аускультативті белгілер:

55. Тыныс ағзалары дерті бар науқас ертесінде жағымсыз иісті қақырық түкіреді. Ол тұрғанда 3 қабатқа бөлінеді. Осы клиникалық көрініс қандай синдромға тән:

56. Науқас дем шығаруының қиындығына шағымдамады. Қарап тексергенде - қабырға аралықтары кеңейген бөшке тәрізді кеуде, тыныс алуға қосымша бұлшық еттер қатысуы анықталады, перкуссияда - дыбыс қорапты. Аускультацияда - біркелкі әлсіреген везикулярлық тыныс.Тыныс ағзалары патологиясының қандай синдромына осы клиникалық көрініс тән?

57. Экссудат пен транссудатты ажыратудағы ең тиімді әдіс:

58. Жаңа бөлінген жағымсыз иісті қақырық мына синдромға тән:

59. Қандай синдромда қақырықты зерттеудің диагностикалық маныздылығы жоғары ?

60. Плевра қуысында сұықтық жиналу синдромын анықтаудағы ең тиімді әдіс:

61.Науқастың Р-ген зерттуінде «Өкпе абсцессы» диагнозы қойылды. Қақырығында қандай өзгерістер анықталады?

62.Өкпе тінінің қабынулық инфильтрация синдромына тән шағым:

63. Н. атты 24ж. науқас дәрігерге қалтырауға, жөтелге, қан түйіршікттері бар қақырыққа, шағымданды. Анамнезінде –салқынданғаннан кейін дерті оң бүйіріндегі ауру сезімімен және қалтыраумен күрт басталған. Пальпацияда - оң жауырын ұшы аймағында 6-7 қабырғаралықтарда дауыс дірілі күшеген; перкуссияда – осы аймақта - тұйықталған дыбыс. Аускультация көрінісі қандай?

64.Ж. атты 54ж. науқас дәрігерге жөтел, тәңертегісін «ауыз толтырып» тастайтын іріңді-шірішті қан талшықтары бар қақырыққа, анда-санда мазалайтын қалтырауға шағымданды. Анамнезінде –бұл дерт бірнеше жылдар бойы бар, салқындаса өршіп тұрады. Қарауда – терісі жер түстес; саусақтары «домаланған», тырнақтары –«сағат беті» тәріздес тегістелген. Кеуденің сол бөлігі тыныс алуда қалысып тұр. Перкуссияда - кеуденің сол бөлігі жауырын сызығы бойынша 7 -8 қабырғаралықтарда - тұйықталған тимпаникалық реңді дыбыс. Аускультация көрінісі қандай болуы мүмкін?

65. Өкпе тіні қабынулық инфильтациясындағы дауыс дірілі:

66.Д. атты 17 ж. науқас құрғақ жөтелге, айқын ентігуге, дене қызуының жоғарлауына, кеуденің оң бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданып жанұялық дәрігерге қаралды. Анамнезінде – дерті екі жетіден бері мазалап жүр, басталуын науқас суықтануымен байланыстырады. Қарауда дәрігер кеуденің оң төменгі бөлігінің үлкеюін, осы жерде қабырға аралықтарының тегістелуін анықтады; аускультацияда – тыныс күрт әлсіреген. Перкуссияда дәрігер қандай өзгеріс табады?

67. С. атты 37 ж. науқас айқын ентігуге, кеуденің сол бөлігіндегі ауру сезіміне, дене қызуының сәл жоғарлауына шағымданып жедел жәрдем шақыртты. Анамнезінде – кеше тәңертең дене шынықтыру жаттығуынан кейін кеудесінің сол бөлігіндегі кенеттен дамыған ауру сезімін байқады, кешке қарай ентігу пайда болды, ал ауру сезімі күшейді. Қарауда – науқас отыр, айқын ентігу, терісі көкшіл түсті, кеуденің сол бөлігі үлкейген; дауыс дірілі анықталмайды. Перкуссияда – тимпаникалық дыбыс. Дәрігер қандай синдром туралы ойлауы керек?

68.Науқас қақырығында анықталды: мөлшері 500 мл, жасыл-сарғыш түсті, жағымсыз сасық иісті. Микроскопияда - көп мөлшерде эластикалық талшықтар, бірен-саран эритроциттер. Бұл белгілер қандай синдромда кездеседі:

69. Е. атты 27 ж. науқас қиын бөлінетін, аз мөлшердегі шыны тәріздес қақырығы бар жөтелге, тыныс шығаруы қиындалған ентігуге шағымданып жанұялық дәрігерге қаралды. Анамнезінде – дерті бала кезінен мазалайды, өршуі басым жағдайда тұмаудан кейін болады. Қарауда дәрігер кеуденің төменгі бөліктерінің кеңеюін, қабырғаралықтары бұлшықеттерінің тынысқа қатысуын анықтады; Перкуссияда – қорапты дыбыс. Аускультация мәләметі қандай болады?

70. Науқас қақырығында Куршман иіршіктері мен Шарко-Лейден денешіктері анықталды. Қандай синдромды болжауға болады?

71. Р. атты 47 ж. науқас ұстамалы түрдегі ентігуге, ұзақ жөтелдің аяғында бөлінетін кілегейлі қақырыққа, дәрігерге шағымданады. Анамнезінде – дерті соңғы 5 жылдан бері мазалайды; алғашқы рет бал жегенде пайда болды. Қарауда дәрігер кеуде пішінінің эмфизематозды өзгерісін, күшейтілген тынысты анықтады. Аускультацияда – әлсіреген везикулярлы тыныс. Перкуссия мәләметі қандай болады?

72.Қатаң тыныстың даму себебі:

73. Науқастың Р-ген зерттеуінде қабынулық инфильтрация синдромы анықталды.

Аускультациялық белгі қалай өзгеруі мүмкін?

74. Науқаста темір дыбысты тыныс пайда болды. Қандай жағдай себеп болды?

75.Қатаң тынысқа тән:

76. Е атты, 40 жасар науқас ентігуге, қиын бөлінетін тұтқыр қақырықты жөтелге шағымданады. Қарап тексергенде: тыныс алуға көмекші бұлшықеттері қатысады, кеудесі эмфизематозды. Перкуссияда - қораптық дыбыс; аускультацияда – құрғақ сырылдар. Науқастағы синдромды анықтаңыз:

77. Ерте жастағы балалардың көмей стенозы дамуының себебі:

78. Ерте жастағы балалардың бронх обструкциясы себебі:

79. Ерте жастағы балаларда эмфизема дамуына әкелетін себептер:

80. Балалар өмірінің алғашқы айларындағы тыныс ырғағы тұрақсыздығы байланысты:

81. Балаларда пуэрильді тыныc-бұл:

82.Балаларда ерекше тыңдалатын аймақ:

83.Балаларда крепитация ерте естілетін аускультация аймағы

84.Тыныс ағзалары дертінде балаларды қарап тексерудің ерекшелігі:

85. Балалардағы тыныс алу жүйесі дерттерінің ерекше белгілері

86. Балалар тыныс алу жүйесі дерттерінде жиі кездесетін шағымдар:

87. Балалар тыныс алу жүйесі дерттеріндегі анамнезінің ерекшеліктері:

88.Кіші балаларда пневмония жиі дамитын ошақтарына сәйкесті аускультация аймағы:

89.Бронх демікпесі ұстамасының негізгі белгілері:

90. Бронх демікпесі ұстамасындағы нақты өзгерісті анықтаңыз:

91. «Түскен тамшы» шуылының себебі:

92. Дерттік бронхиалды тыныстың себебі:

93.Науқас аурухананың науқас қабылдау бөлмесіне тыныс алуының нашарлауына шағымданып келді. Қарауда: айқын ентігу, ерні, ауыз-мұрын аймағы, қол ұштары көгерген, қабыраралықтары кеңейген бошке тәріздес кеуде, тыныс алуға қабырғаралық бұлшықеттері қатысады; перкуссияда- қорап дыбысы; аускультацияда –бір келкі әлсіреген везикулярлық тыныс; бірен-саран құрғақ сырылдар. Бұл көріністер тыныс алу жүйесінің қай дертіне тән:

94.Науқас ауруханада өкпе тіні қабынулық инфильтациясымен 2 жетіден бері емделуде. Жағдайы жақсарған. Бірақ дәрігер аускультация жасап науқастан қосымша тыныс дыбысын анықтады. Ол қандай өзгеріс?

95.Науқасты қарап дәрігер терісі, саусақ ұштарының көгергенін, кеуде пішіндегі мына өзгерістерді: иығы көтерінкі, төменгі бөлігі кеңейген, қабырғаралықтары кіріңкі, қабырғалардың көлденең орналасуын және перкуссияда- қорапты дыбыс, аускультацияда бір келкі әлсіреген везикулярлы тынысты анықтады.

Науқаста қандай шағым болуы мүмкін?
96.Бронхоспазм ұстамасындағы аускультациялық белгілер:

97.Тыныс алу жүйесі ауруларының негізгі шағымдары:

98.Ентігу - бұл:

99.Ентігу түрлері:

100.Жөтел -бұл:

101. Кеуде қуысының дерттік түріне жатады:

102.Тыныстың дерттік жиіленуі - бұл:

103.Сау адамның тынысына тәндік қасиет:

104. Тыныс алу жүйесі дерттерінің негізгі шағымдары:

105.Дауыс дірілі - бұл:

106. Өкпе тіні тығыздалу себебі:

107.Үзілісті тынысқа жатады:

108.Қалыпты кеуде пішіні сипаты:

109. Кифоз (құныстық) - бұл:

110.Дауыс дірілі күшееді:

111. Қалыпты өкпенің перкуторлық дыбысының сипаты:

112. Шынайы тұйық дыбыс:

113.Өкпеде тимпаникалық дыбыс пайда болады:

114.Перкуторлық дыбыстың тұйықталуы байланысты:

115.Негізгі тыныс шуына жатады:

116.Везикулярлық тыныс - бұл:

117. Н.атты 37 ж. науқасты қарауда кеудесінің оң бөлігі тыныстан қалысуы, оның үлкейіп томпиюы, дауыс дірілінің әлсіреуі, перкуссияда – тұйық дыбыс, аускультацияда –күрт әлсіреген везикулярлық тыныс анықталды.Қосымша тыныс шулары жоқ. Синдромды анықтаңыз:

118.Крепитация өзгермейді:

119.Ылғалды сырылдар тыңдалады:

120.Певра үйкеліс шуылы ұқсас:

121. Т. атты 45 ж. науқастың шағымдары: қызуының 39 С градуске көтерілуі, жөтел, кеуденің сол бөлігіндегі ауру сезімі. Суықтанған соң ауырған, бүгін, екінші күнде «тотыған» қақырық пайда болғсын дәрігерге келді. Аускультацияда сол өкпенің төменгі бөлігінде бронхиалды тыныс анықталды. Қандай синдром?

122. Өкпе аускультациясында дәрігер бронхиалды тынысты тыңдады. Бұл тынысқа тәндік диагностикалық белгілер:

123. Өкпе аускультациясында дәрігер везикулярлы тынысты тыңдады. Бұл тыныс қай жерде естіледі?

124.Науқастың оң өкпесінде ірі бронхпен байланысқан қуыс анықталды. Аускультацияда дәрігер қандай тынысты естиді?

125.Өкпенің қабынулық тығыздалуындағы науқастың негізгі шағымдары:

127. Жүрек жетіспеушілігіндегі гепатомегалияның дамуы байланысты:

128. Жүрек-қан тамырлық жүйесі патологиясындағы бауыр өлшемдерінің ұлғаюы мына себептерге байланысты:

129. Жүрек-қан тамырлық жүйесі патологиясындағы ісінулердің пайда болуы мына себептерге байланысты:

130. Жүрек қапшығында ісіну сұйықтығының пайда болуы аталады:

131. Жоғарғы қуыс венасының қысылуынан пайда болатын беттің, мойынның, иық белдеуінің, жергілікті ісінуі былай аталады:

132. Жүрек-қан тамырлық жүйесі патологиясындағы құрсақ қуысында ісіну сұйықтығының жиналуы аталады:

133. Төстің сол жағында үлкен көлемді орналасқан және эпигастральды аймақта таралған жүректің ұлгайған оң қарыншасы жиырылуынан пайда болған пульсацияның атауы:

134. Жүрек-қан тамырлық жүйесі патологиясындағы «мысық пырылы» белгісі келесі әдіспен анықталады:

135. Жүректің абсолюттік тұйықтығының шекаралары анықталады:

136. Жүректің салыстырмалы тұйықтығы шекарасының оңға қарай ығысуы мына себептермен байланысты:

137. Митралды қақпашаның ең жақсы естілетін орны:

138. Үш жармалы қақпашаның ең жақсы естілетін орны:

139. Өкпе бағанасы қақпақшасының ен жақсы естілетің орны:

140. Қолкадағы II тонның акценті байқалады:

141.Р. Атты 54ж. науқаста дәрігер артериалдық гипертензия синдромын анықтады. Жүрек аускультациясының өзгерісін белгілеңіз?

142.А. атты 37ж. науқас жұмысқа тұру мақсатымен медициналық тексерістен толық өтті. Науқас өзін әрқашанда саумын деп санаған, шағымдары жоқ. Бірақ ЭхоКГ тексерісінде аорта қақпашсының жетіспеушілігі анықталған. Дәрігер жүрек ұшын мен сол шекарасының солға сәл ығысқанын анықтады. Дәрігер болжамы дәлелдену үшін аускультация өзгерісі қандай болады?

143. Жүрек жетіспеушілігінің тәндік белгісі –бұл:

144.Жанұялық дәрігерге Д. атты 42ж. науқас соңғы 1 ай көлемінде аяқтарының кешке ісінетін айтып шағымданды. Анамнезінде – бір ай бұрын тұмауратқан және өздігінше үйде шөп ішіп емделген. Басқа шағымдары жоқ. Дәрігер ісік себебін қандай деп болжайды?

145. Жүрек жетіспеушілігіндегі терінің көгеру себебі байланысты?

146. 36 ж. О. атты науқасты қарап дәрігер жүректің шынайы тұйықтық аймағында шуыл анықтады. Себебін анықтаңыз?

147. Науқаста түнде кенеттен аз мөлшерде шірішті қақырығы бар жөтел мен тұншығу пайда болды. Қарап тексеруде жанұялық дәрігер акроцианоз, ортопное, қатаң тыныс, бірлі-жарым құрғақ сырылдар, ал өкпенің артқы төменгі бөлігінде ылғалдыды, дыбыссыз сырылдар анықтады. Бүл жағдайдың даму себебі неде?

148. Жүрек жетіспеушілігінде ерте дамитын және нақты белгісі –бұл?

149.6ж. К. атты баланың анасы соңғы 2 ай көлемінде баласының кенеттен есінен танып, тынысы тоқтайтынын, бірақ бірнеше секундтардан кейін қолға алса немесе өздігінше есінің қайта оралатынын айтып шағымданды. Дәрігер қандай жағдайды болжау қажет?

150.9 айлық баласының ұзақ еме алмайтынын және онда кенеттен бозару, үдемелі ентігу, мазасыздану, терісінің көгеру ұстамасы дамитынын байқаған ана дәрігерге шағымданды. Қандай дерт туралы дәрігер ойлау қажет?
151. Балалардағы жүрек ақауының жиі белгісі болуы мүмкін көріністі анықтаңыз?

152. Анасы 5ж. баласының енеттен қысқа уақытта айқайлап мазасызданатынын, сосын өздігінен тиышталып, бірақ ұзақ уақытқа дейін селқос болып ойнамайтынын және осы ұстама кезінде терісінің бозаратынын айтып дәрігерге алып келді. Бұл ұстама себебін дәрігер қалай бағлайды?

153. Ерте жастағы балалардың жүрек пішіні мен орналасу ерекшеліктеріне жатады:

154. 1 жасқа дейінгі балаларда жүректің алдыңғы беткейі құралған:

155. Жүрек астмасындағы қанды қақырықтың себебі:

156. Үлкен қан айналым шеңберінде қан іркілу сипатталады:

157. Участкелік дәрігер тиыштық жағдайда ентігуі мен әлсіздігі бар науқастың шақыруымен тексерді. Науқастың төсектегі кейпі: ортопное, терісі – сарғышты көгерген реңді, асцит, ісінулер; мойын веналары айқын толып көрініп тұр, бауыры үлкейген. Қандай дерттік жағдай туралы ойлауға болады?

158.Жүрек жетіспеушілігіндегі тері түсінің тәндік өзгерісі:

159. Артериалдық гипертензиясына байланысты емделіп ауруханада жатқан науқаста кенеттен ауыр ентігу, қиын бөлінетін қақырығы бар жөтел, мұздай тер, айқын әлсіздік пайда болды. Қарауда – науқас түрегеліп тұр, терісі көкшілденген боз. Өкпе бетінде таралған құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары бәеңдеген, 2 тон өкпе бағанасында күшейген. Науқаста қандай синдром дамыды?

160. Жүрек жетіспеушілігіндегі құрсақта сұйықтықтың жиналу аталады:

161. Жүрек жетіспеушілігіндегі ісінулердің себебі:

162.Жүрек жетіспеушілігінде жасырын ісінулер бастапқыда пайда болатын орны:

163. Науқасты қарап тексергенде беті күлгін - қызыл, ерні, аяқ-қолдарының басы көгергені байқалады. Осы белгілер қай ақауға тән?

164.Т.атты 23ж. науқас осыдан екі жеті бұрын баспамен ауырып емделгенін, бірақ содан бері ентігіп, жүрегінің соғатыны мазалайтынына шағымданып дәрігерге келді.Тексеруде дәрігер жүрек ұшы түрткісі мен сол шекараны 5 қабырғаралықта анықтады. ЭхоКГ- митральды қақпақша жетіспеушілігінің қорытынды берілді. Дәрігер қандай аускультациялық мәлімет алуы қажет?

165. Негізгі тексеру әдісін көрсетіңіз:

166. Науқастың жалпы жағдайын сипаттайтын корсеткш:

167. Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі бар науқастың жүрек ұшында қысқа және баяу диастолалық шуыл пайда болды. Бұл шуыл даму себебі?

168. Жүрек ұшында II тоннан кейін диастолалық шуыл естіледі. Ол баяу

басталып диастоланың соңында күшейеді, таралмайды. Бұл қандай

синдромға тән?

169. Мына ақаулардың қайсысында жүрек ұшында 1-ші тон «шапалақ»

тәрізді естіледі?

170. Екі жармалы қақпақша стенозында естілетін диастолалық шуылдың сипаттамасы:

171. Оң веналық пульс айқындалады:

172. Қолқа стенозында естілетін систоликалық шуылдың сипаттамасы:

173. Китаев рефлексінің пайда болу себебі:

174. Митральді стеноздағы шуылдың систола алдында күшейюі байланысты:

175. Жүректің екі дыбысыныңда бәсеңдеуі мына жағдайда болады:

176. Науқасты тексергенде жаппай (барлық бөлімдерін қамтитын) жүрек жетіспеушілігі анықталды. АҚҚ 100/50 мм с.б. Бұл жағдайда жүректің I тоны қалай өзгереді?

177. II тонның ажырауы кездеседі:

178. Екі жармалы қақпақшаның ашылу тоны жақсы естіледі:

179. Жүректің екі дыбысы мына жағдайда әлсірейді:

180. Қолқада II тон күшейеді:

181. Өкпе артериясында II тон күшейеді:

182. Функционалды шуылдың пайда болуына себеп:

183. Систоликалық шуылға тән көрсеткіш:

184. Жүрек ұшында I мен II тон бірдей естіледі, II тон өкпе артериясында күшейген. V нүктеде II тоннан кейін және оң жақ екінші қабырғаралығында ұрлеген тәрізді қарқынды шуыл естіледі. Бұл қай синдромда кездеседі?

185. Қолқа ақауындағы жүректегі стенокардиялық ауру сезімі даму себебін түсіндіріңіз:

186. Қан-тамырлар шоғырының қалыпты енін көрсетіңіз:

187. Жүректің көлденең өлшемі тең:

188. Науқасты пальпация әдісімен тексергенде жүрек ұшы түрткісінің көлемі үлкейген, көтеріңкі, биік және тұрақтылығы жоғары болып табылды. Алынған мәлімет жүректің қандай өзгерісін дәлелдейді?

189. Қалыпты жүрек ұшы түрткісінің сипаты?

190. Науқас зерттегенде күмбез тәрізді жүрек түрткісі, қолқада II тонның акценті, АҚҚ 160/100 мм сб болып табылды. Осы жағдайда науқастың пульсі қандай болады?

191.Жылдам және биік пульс қай синдромға тән?

192. Қолқа саңлауы тарылуына тән пульс түрін көрсетіңіз?

193. Тарылған эндартериит диагностикасында ең маңызды болып табылады:

194. Қолқа коарктациясына тән пульс көлемінің өзгеруін табыңыз:

195. Науқастың күре тамырын басқанда басы айналды. Бұл жағдайдың даму болу себебін түсіндіріңіз:

196. Көрсеткіштердің қайсысы тыныстық аритмияға сәкес?:

197. Жүрек ырғағының бұзылысы анықтайтын әдістер:

198. Жүрек аурулары науқастарыны негізгі шағымдары:

199.Синусты брадикардия себебін көрсетілген пікірлердің қайсысы дұрыс түсіндіреді?

200. Науқаста айқын брадикардия (пульсі 38 – минутына) анықталды.

Науқаста қандай өзгерістер болуы мүмкін?

201. Талмаға тән нақты клиникалық белгі:

202. Дәрігер қабылдауына Ж. атты 36 ж. науқас соңғы уақытта тез шаршайтынына, ентігуге, анада-санда құрғақ жөтел мазалайтынына шағымданып келді. Бұрын соңды ауырмаған. Бірақ бала кезінде жиі баспа болатын және әскер қатарына шақыруда жүректе шуыл бар дегені есінде. Қарауда: жүрек ұшы түрткісі сәл оңға ығысқан, салыстырмалы тұйықтықта жүректің жоғарғы шекарасы жоғары ығысқан. Жоғарғы шекарасының жоғары ығысуының болжама себебін түсіндіріңіз?

203.Б. атты 42ж. науқасты қарап дәрігер жүрек пішінін «митральды» деп анықтады. Бұл пішіннің даму жолы байланысты?

204. Д. атты, 37ж. обструктивті синдромы бар тыныс жолдарының созылмалы дертіне шалдыққан науқаста дәрігер-пульмонолог жүрек шекарасы шынайы туйықтығының күрт кішірейгенін анықтады. Бұл өзгерістің болжама себебін анықтаңыз?

205. Науқас ентігуге, түнде пайда болатын тұншығуға шағымданады. Жүрек ұшы мен жүректің салыстырмалы сол шекарасы 5-ші қабырға аралығында сол бұғана ортаңғы сызықтан 2 см сыртқары ығысқан. Бұл өзгерістер немен байланысты болуы мүмкін?

206. 39ж. Г. атты науқасқа жүректің УДТ митралды қақпакша жетіспеушілігі деген қорытынды берілген. Дәрігер қандай тәндік аускультативті белгі табады?

207. Науқастың жүрек ұшында 1-ші тон күшейген, қатаң диастолалық шуыл және «бөдене ырғағы» анықталды. Бұл қандай ақауға тән?

208. Пациент 43 жаста, автобус жүргізуші, бас ауруына, бас айналуына және шеке тамырының «тарс-тұрс» соғуына шағымданады. Жүрек ұшы түткісі күшейген. Пульсі қатты, кернеулі, минутына 70 рет. АҚҚ 170\ 100 мм.с.б. Жүректі тыңдап зерттегенде қандай өзгерістер болуы мүмкін?

209. Систолалық гипертония мен жоғары пульстік қысым қай

ақаудың белгісі болып келеді?

210. 42 жастағы науқас ентігуге және түнде пайда болатын туншығуға шағымданады. 20 жыл ревматизммен ауырады. Ерні, мұрнының ұшы көгерген. Беті ұшы қызыл-көкшілдеу, балтыры ісіңген. Қан айналым жеткіліксіздігінің қай сатысы?

211. Науқас ентігуге, түнде пайда болатын құрғақ жөтелге және тұншығуға шағымданады. 15 жыл артериалды гипертониямен ауырады. Науқастың шағымдарына қандай түсініктеме бересіз?

212. Митральді стенозы бар науқастың бастапқы шағымдарына жатады:

213. Жүрек ұшында диастолалық шуыл естіледі:

214.Митральді стенозы бар науқастың Р-ген тексерісінде кіші қан айналым шеңберінде іркіліс анықталған? Осы науқаста қандай шағым болуы мүмкін:

215. Екі жармалы қақпақша тарылу ақауына тән аускультативті белгі:

216.ЖИА (стенокардия)- дағы ауру сезімінің негізгі себебі:

217. Стенокардиядағы ауру сезіміне тән:

218.Е. атты 42ж. науқас жанұя дәрігерін жүрек аймағындағы кенеттен дамыған ұстамалы, жиырған ауру сезімі мен ентігуге шағымданып шақырды. Бұл ауру сезімі төмендегі көрсетілген аурулардың қайсысына тәндік болуы мүмкін?

219.Жаяу жүргенде және баспалдаққа көтерілгенде жүрек аймағындағы пайда болатын ауру сезіміне шағынған 66 ж. П. атты науқасқа дәрігер оның ауру сезімінің болжама себебін түсіндірді. Ауру сезімінің қандай себебін дәрігер болжауы мүмкін?

220. В. атты 42ж. науқаста дәрігер «Артериалды гипертензия» синдромын анықтады. Дәрігер тексеру арқылы науқастың күнделікті өмір – тіршілігі мен әдет-ғұрпы және жүргізілген тексерістері туралы мына жайттарды анықтады. Көрсетілген жағдайлар ішінде қандай жайтқа дәрігер ерекше назар аударуы қажет?

221.Митральды қақпақша жетіспеушілігі бар науқасқа ЭКГ тексерісінде сол қарынша гипертрофиясы деген қорытынды берілген. Қандай ЭКГ өзгерісі арқылы бұл қорытындыны жасалған?

222.Ч. атты 46ж. науқасқа жүргізілген жүректің УДТ үш жармалы қақпақша жетіспеушілігін анықтады. Науқаста аускультативті өзгеріс қандай және ол қай нүктеде жақсы естіледі?

223. Балаларда қан айналым бұзылысының әдеттегі белгілері:

224. Екі жасар балада аяқ асты бозару, кенет демікпе және айқын көгеру

ұстамасы болады. Бұл немен байланысты деп ойлайсыз?

225. Баланы тыңдап зерттегенде төстің сол жақ бойында 2-3-ші қабырға аралығында қатаң систолалық шуыл және өкпе артериясында II-ші тонның айқын әлсірегені естіледі. Қандай дерттік жағдай туралы ойлау керек?

226. Миокард инфарктысының асқынуы болады:

227. Жүрек түрткісі» деген ұғымғның дұрыс анықтамасы:

228. Пульсты зертеудің негізгі клиникалық әдісі:

229.Пульсты анықтайтын негізгі аспаптық әдісті атаңыз:

230. Жүрек дыбыстарын тіркейтін аспаптық әдіс көрсетіңіз:

231. Артериальдық гипертензия синдромындаңы пульс сипаты:

232.Жүрек жетіспеушілігінің алғашқы және тәндік белгісі:

233. Пульс тапшылығы деген:

234. 40 ж., ер кісіні күйзелістен кейін болған төс артында орналасқан бүрген тәріздес, ауру сезімі, ауа жетпеу мен әлсіздік мазалайды. Ауру сезімі қысқа және қатты. Ең алғашқы болжайтын синдромыңыз қандай?

235. Жанұялық дәрігер жүрек аймағындағы оқтын-оқтын пайда болатын шаншу тәрізді ауру сезіміне шағымданған 48 ж., ер кісіде « созылмалы коронарлық жетіспеушілігіне» күдіктенеді. Дәрігер ең алдымен қандай аспаптық тексеру жүргізуі қажет әдісі?

236. 50 жастағы, семіздікке шалдыққан ер кісіде, төс артында орналасқан қатты ауру сезім ұстамасы және ентігу пайда болды. Ауру сезім сипаты күйдірген тәріздес және дененің жоғарғы сол бөлігіне таралады, ұзақтығы 1 сағаттан астам. Науқаста қандай синдром дамыды деп ойлайсыз?

237. Митральды қақпақша жетіспеушілігінің айқын аускультативтік көрінісі болып табылады:

238. Сол атрио-вентрикулярлық тесіктің тарылуына тәндік аускультативтік көрініс болып табылады:

239. Қандай ақауға систоликалық діріл белгісі тәне және қай жерде ол анықталады?

240. Сол атрио-вентрикулярлық қақпақша тарылу ақауы бар науқаста дәрігер “бөдене ырғағы” ұқсас дыбысты тыңдады. Бұл дыбысты құрастырушылары қандай және дәрігер қай нүктеден тыңдады?

241. Жүрек ұшында тыңдалатын систолалық шуылдың ең жиі себепші ақауы болып келеді:

242. Жүрек ұшында тыңдалатын диастолалық шуылдың себепші ақауы:

243. Екінші тыңдау нүктесінде естілетін және мойын қан тамырларына таралатын қатаң систолалық шуылдың себепші ақауы:

244. Екінші тыңдау нүктесінде естіліп 5-і тыңдау нүктесінде таралатын жұмсақ, үрлеген диастолалық шуыл болдады:

245. “Каротид биі” және Мюссе белгісі қандай ақаулармен байланысты:

246. Қандай ақауда жүрек ұшының пальпациясында диастолалық діріл (“мысық пырылы”) анықталады:

247. Науқасты қарағанда жүрек ұшы түрткісі таралған, күшейген және солға ығысқаны, ал перкуссияда жүректің сол шекарасы 5-і қ/а бұғана ортаңғы сызығынан сыртқары орналасқаны анықталды; аускультацияда - жүрек ұшында - І тон әлсіз және систолалық шуыл. Қандай ақауға осы өзгерістер тән:

248. Науқастың шағымдары бас ауруы, жүрек айнуы, құлақ шуылы, жүрек аймағындағы шаншу. Қарап тексергенде: беті қызарыңқы, жүрек түрткісі, күшейген, таралған, жүрек шекарасының солға ығысқан; аускультацияда - II тон қолқада күшейген, жүрек ұшында қысқа систоликалық шуыл. Бұл белгілер қандай синдромға тән?

249. Ентігу, бас ауруы, бас айналуы мен көз алдында «шіркейлердің» көрінуіне шағымданатын науқастың көзін тексергенде мына өзгерістер анықталды: көз түбірі артерияларының тарылуы мен веналарының кеңеюі және көз торының қанталуы. Бұл белгілер қандай синдромға тән?

250. Науқасты жүрек аймағындағы қысқан тәрізді, қатты ауру сезімі, сол қолының соңғы екі саусағының ұйыу, ауа жетпеу мазалайды. Ауру сезім оқтын-оқтын дамып, жүрек дәрісіне басылмай, бір сағаттан аса қинап тұр. Қарап тексергенде: науқас қимылсыз, беті бозарған, тахикардия, жүрек тондары бәсеңдеген, АҚ 140/85 ммс.б.б. Жалпы қан анализінде нейтрофилді лейкоцитоз; ЭТЖ қалыпты. Қанның биохимиялық анализінде – КФК, АСТ, ЛДГ 1,5 белсенділіктері жоғарылаған. Қандай синдром туралы ойлау қажет?

251. Бауыр және өт жолдары аурулары тән:

252. Мелена - бұл:

253. Функциональды дисфагияның белгілері:

254. Тағам қабылдаудан қорқуы - бұл:

255. Қыжылдың себебі және даму механизмі:

256. Ауыз қуысындағы ас қорыту жүйесі дерттеріне тән белгілер:

257. Ішті қарағанда асқазан және ішек патологиясындағы белгілер:

258. Терең пальпацияны жасалады:

260. Құсу – бұл:

261. Аш ішектегі сіңіру бұзылысы синдромында қарап тексергендегі клиникалық көрініс:

262. Мальдигестия – бұл:

263. Ішектегі ашыту үрдісі бұзылысындағы науқастардың шағымы:

264. Асқазанның секреторлық функциясы жоғарылаған синдромындағы науқасқа қандай қосымша тексеру әдісі қажет:

265. Кардиальдық сфинктердің қызметі төмендегенде науқаста қандай шағым болады:

266. Науқасты іштегі ұстамалы ауру, іштің кебуі, күніне 1-2 рет қатқан, шырышты аз мөлшердегі нәжіс мазалайды. Бұл симптомдардың себебі неде?

267. Н. атты, 40ж., науқастың шағымы: дене салмағының төмендеуі, нәжісі сұйық, көпіршікті, түсі сарғыш, сүт тағамын қолдана алмайды, пальпация жасағанда эпигастрий аймағы ауырады. Науқаста қандай синдром?

268. 34 жастағы науқастың шағымы: тәбеті төмендеген, әлсіздік, ауызында жағымсыз дәм, жағымсыз иісті кекіру, оқтын-оқтын шырышты және өт араласқан құсық, асқазан сөлінің РН – 7,2. Бұл қандай синдром?

269. 35 жастағы науқас тәулігіне 4-5 рет үлкен дәретке барады, нәжісі қоңыр түсті, қышқыл иісті, әлсіздік, жүдеулік, іштің кебуі, қызыл иектің қанауы. Қандай синдром?

270. Науқастың нәжісі сарғыш көбікті, қышқыл иісті, микроскопияда - крахмал қалдығы. Нәжістегі өзгеріс қалай аталады?

271. Науқастың шағымы: эпигастрий аймағындағы ауру сезім,қышқылды кекіруі, аузында қышқыл дәм, іштің қатуы. Асқазан сөлінде: базальдық секреция – 150 мл, бос НСL – 60 м/л. Бұл қандай синдромға тән?

272. Асқазан ауруындағы ауру сезімінің даму жолы:

273 Өткен күнде қабылдаған тағамның қалдығымен құсуы, құсықтың түсі көкшіл, жағымсыз иісті – мұның пайда болу себебі:

274. Функциональдық дисфагияның себебі:

275. Органикалық дисфагияның белгілері:

276. Меленаның себебі – қанның неден кетуі:

277. Функциональдық дисфагия белгілерін анықтаңыз:

278. Қыжылдың дамуы мен себебін анықтаңыз:

279. Кекірудің даму жолы:

280. Асқазаннан қанның кетуі немен сипатталынады:

281. Науқас жылдың бір мезгілінде төстің төменгі жағында, аш қарында немесе түнде тағам қолданғаннан кейінгі ауыруды сезеді. Бұл қандай патологияда болады?

282. Өңеш құсығының сипаты:

283 Нәжіс сынабындағы қорытылмаған ет талшықтары аталады:

284. Нәжістегі май тамшылары, сабын тәрізді қалдықтар аталады:

285. Нәжістегі қорытылмаған өсімдік тектес, крахмал ұнтақтары аталады:

286. Ойық жаралы науқастың тілін қарағанда қандай өзгерістер болады:

287. Мендел симптомының оң көрінісі сипаты?

288. 12-елі ішек зақымындағы тән белгілерді көрсетіңіз:

289. Кенеттен науқаста қанды, тағам қалдықтары бар құсық пайда болды. Бұл латынша қалай аталады?

290. Беткей бағдарламалы іш пальпациясында анықталады:

291. Ұйқы безінің патологиясы бар науқастың шағымы:

292. Ұйқы безінің патологиясында қарап және пальпация жасап тексергендегі көріністер:

293. Асқазан құсығының даму механизмі:

294. Асқазан диспепсиясының белгілері:

296. Құрсақты қарағандағы ішек патологиясының белгілер:

297. Науқасты сол жақ эпигастрий аймағында тамақтан кейін 30мин. соң, сол жақ емшек ұшына таралатын құсқаннан кейін жоғалатын ауыру сезімі мазалайды, ауру сезімі зардабынан тамақ ішуге қорқады. Асқазанның қай бөлігінің зақымдануынан пайда болған ауру?

298. Науқаста қышқылмен кекіру, аузында қышқыл дәм, эпигастрий аймағында ауыру сезім, іштің кебуі. Асқазан сөлінде анықталады: базальдық – 180 мл, бос НСL – 80 ммоль. Қандай синдром?

299. Ішек ауруындағы ауру сезімнің сипаттамасы:

300. Ішектің гипермоторлық дискинезия белгілері:

301.Бауыр және өт жолдары ауруларының негізгі шағымы:

302.Өт тасы ауруының белгісі:

303.Бауыр ауруларының анамнезіне тән:

304.Бауыр циррозы дамуының негізгі себебі :

305.Бауырдың жоғарғы шекарасының жоғары ығысу себебі:

306.Бауыр жарақаттарының себептері :

307.Бауыр ауруларындағы диспепсиялық синдром байланысты :

308.Ауыздағы ащы дәмнің себебі :

309.Гепатобилиярлы жүйе патологиясында тері қышынуының себебі :

310.Диспепсиялық синдромның белгілері:

311.«Кіші » бауырлық белгілерге жатады:

312.Ксантелазмалар бұл :

313.Пальмарлы эритема - бұл:

314. «Кіші » бауырлық жетіспеушілік синдромының белгісі:

315.Портальды гипертензия синдромының белгісі:

316.Сарғаю басталады:

317. Бауырдың «кіші» жетіспеушілігіне жатады:

318.Холестаз синдромының белгісі :

319.Гемолитикалық сарғаюға тері түсінің қайсысы тән:

320.Механикалық сарғаюға тері түсінің қайсысы тән :

321.Паренхиматоздық сарғаюға тері түсінің қайсысы тән:

322.Асцитке айқын тән:

323. Бауыр шекаралаларын анықтайтын әдіс:

324.Бауырдың төменгі шекарасының жоғары ығысуының себебі:

325.Бауырдың төменгі шекарасының төмен ығысуы:

326.Гиперспленизм синдромы бұл :

327.Көкбауыр үлкейгенде пальпация әдісімен ауру сезімі анықталады:

328.Көкбауырдың қалыпты өлшемдері :

329. Белок тұнбасының оң болуы (тимол, сулема сынақтары ) қай сарғаюда кездеседі :

330. Үлкейген және бетінің тегістігі бұзылған бауырды зерттейтін қолайлы әдіс:

331.Балаларда жиі кездесетін диспепсія көріністері

332.Іш кебуінің 1 жасқа дейінгі баладағы көрінісі

333. 1 жасқа дейінгі баладардың тағамды құспай бірден кері шығаруы байланысты болуы мүмкін:

334. Кіші балалардағы ас қорыту жүйесіне байланысты құсықтың сипаты:

335.Балалардағы ішек диспепсиясының жиі дамитын белгілері:

336.1 жасқа дейінгі баладарда ауыз толтырып бірден шығатын құсықтың айқын себебі:

337. Бүйрек шаншуына тән :
338.Нефротикалық синдромның белгілері:

339. Қарап тексергенде бүйрек ауруына тән белгілер:

340. Бүйректік ісінулердің даму жолына жатады.

341. Созылмалы бүйрек жетіспеушілік синдромының бастапқы белгісі:

342. Бүйректік артериалды гипертензияға тән :

343. Бүйрек қызметін тексеретін әдістерді атаңыз:

344. Зәр шығару реттілігі бұзылысына жатады:

345. Бүйректік ісікке тән:

346. Нефротикалық синдромның зертханалық белгілері:

347. Бүйректік қан қысымы гипертензиясының даму жолында басты үрдіс:

348. Реберг сынамасы анықтайды :

349. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі синдромының белгісі :

350. Зәрдің бір келкі салыстырмалы тығыздықпен бөлінуі аталады:

351. Бүйрек ауруларына ең тән белгісі:

352. Аталған белгілер (құрғақ жөтел, ісінулер, жүрек айнуы, кекіру, әлсіздік, ауыз қуысындағы аммиак иісі, теріде қасынғанның іздері) қай синдромға тән:

353. Анамнезінде бүйрек дерті бар науқас соңғы айларда тәңертеңгі уақытта бетінің ісінуіне, зәр мөлшерінің көбеюіне шағынып дәрігерге қаралды. Дәрігер Зимницкий сынағын тағайындады. Қандай мақсатпен бұл зерттеу жасалады?

354.Зәрдің ауырусынғыштықты айдалуы аталады:

355. Тәүлік зәрдің бөліну бузылынысына жатады:

356. Тәүлік зәр мөлшерінің азаюы аталады:

357.Нефротикалық синдромға жатады:

358. Гематурия -бұл:

359. Бүйректілік гематурияның дамуы себебі:

360. Бүйректік ісінүлердің пайда болу себептері:

361. Нефротикалық синдромындағы ісінүлер дамуының бір себебі:

362.Жіті нефритикалық синдромдағы ісінүлілердің пайда болуы механизмі:

363. Нефротикалық синдромындағы қан мен зәрдегі өзгерістер:

364. Бүйректің созылмалы жетіспеушілігінің белгілеріне жатады:

365. Созылмалы бүйрек қызметі жетіспеушілігіне тән белгілер:

366.Нефритикалық синдромындағы зәр түсі:

367.Науқастың биохимиялық қан зертеуінде анықталды-зәр қышқылдары және мочевина мөлшерінің көбеюі. Созылмалы бүйрек қызметінің жетіспеушілігі синдромын дәлелдеу ұшын қандай зерттеуді жасау қажет?

368. Бас ауруы, жүрек айнуы, ісінулер, әлсіздік, құрсақ қуысындағы аурусынғыштық, ауыздағы аммиак иісі, терідегі геморрагиялар мен қасынған іздер қандай синдромның белгілері:

369.Бүйректілік ісіну синдромының даму жолдары және себептеріне жатады:

370.Көрсетілген Зимницкий бойынша зерттеудегі қандай өзгеріс бүйрек дертіне тән: салыстырмалы тығыздығы -1007-1009 аралығында, күндізгі диурез-600 мл, түңгі диурез-200 мл, тәуліктік диурез-800 мл?

371.Зимницкий сынамасындағы дерттік өзгерісті көрсетіңіз - зәрдің салыстырмалы тұйықтығы 1015-1029 арасында, күндізгі диурез-450 мл, түнгі диурез-550 мл, тәуліктік диурез-1000 мл.?

372. Ерте жастағы балаларда бүйрек ісінулеріне бейімділік байланысты:

373. Ерте жастаға балаларда БСЖ дамуының жиі себебеі болып келеді:

374.В12-тапшылықты анемиясы бар науқастардың шағымдары:

375.Қан ауруының себебі болуы мүмкін:

376. Көкбауыр пальпациясы кезіндегі науқастың қалпы:

377. Қан ауруларындағы сүйек сырқырауының себебі:

378. Пойкилоцитоз-бұл эритроциттердің қай сипатының өзгеруі?

379.Лейкоцитоз – бұл 1 мкл лейкоциттер саны:

380.Қан аурулары кезіндегі лимфа түйіндері қандай болады?

381.Лейкоз диагностикасында пункция жасалады?

382.Койлонихиялар дегеніміз -бұл?

383. Хантер (гунтер) глосситі дегеніміз - бұл?

384.Түстік көрсеткіштің өсуі қандай анемия байқалады?

385. Қандай науқастарда некротикалық ангина байқалады?

386.Геморрагиялық синдромды анықтауда маңызды зерттеу?

387. Курлов бойынша көк бауыр ұзындығының перкуторлық өлшемі:

388. Қан түзу жүйесі ауруларының негізгі шағымдары:

389.Лимфопролиферация синдромының клиникалық белгісі:

390. Анемиялық синдромындағы негізгі шағымдар:

391. Науқаста оң және сол қабыралық астында ауыртпалық сезімі, қалтырау, мойын лимфотүйіндерінің үлкеюі, спленомегалия; қанында + лейкоцитоз, лимфобластар, ЭТЖ жоғарлауы. Қандай қосымша тексеріс жүргізу қажет:

392. Жіті лейкоздың дамуына алып келетін жайттар:

393. Жіті лейкоз диагностикасындағы шешуші зертханалық белгі:

394. Созылмалы миелолейкоздың жиі кездесетін белгісін анықтаңыз:

395. Созылмалы лимфолейкоздағы лимфопролиферативті синдромды дәлелтейтін нақты әдісті көрсетіңіз:

396. Теміртапшылықты анемия диагностикасындағы маңызды көрсеткіш:

397. Дәрігерге 32 жастағы науқас әлсіздікке, сол қабырға астында ауыртпалыққа шағымданды. Көк бауыры ұлғайған (ұзындығы 16см). Қан анализінде: Л-120*10⁹, промиелоциттер анықталады, базофиллдар мен эозинофиллдер саны жоғарылаған; НВ мен Тр. қалыпты. Қандай синдром келтірілген?

398. Науқас 35 жаста. Созылмалы энтериті бар. Қан зерттеуінде гипохромды анемия, гипротеинемия. Сарысудағы темір мөлшері - 5,6ммоль/л. Науқаста анемияның қай түрі?

399. Науқас 70 жаста ауруханаға ауыр ағымындағы пневмониямен түсті. Жалпы қан тексерісінде - Л-80*10⁹ , лимфоциттер 70% дейін жоғарылыған, Гумпрехт дақтары анықталды; НВ мен Тр. саны қалыпты. Синдромды анықтаңыз?

400. Д. атты, 60 жастағы науқас айқын әлсіздікке, бас айналуына, аяғының жансыздануына шағымданады. Ауырғанына 2 жыл. Об-ті: Беті домбыған, терісі боз, сарғыш реңді, көзі сарғайған. Тынысы везикулярлы; тондары бәсеңсіген, барлық тыңдау нүктелерінде систоликалық шуыл; тілі тегістелген, бауыры 2 см ұлғайған. ҚЖА: НВ-50г/л; Эр-2,0*10¹²; Т.К. -1,3; Л-2,5*10⁹; Тр -70*10⁹; Науқаста анемияның қай түрі?

401. Г. атты науқас, 40 жаста, дәрігерге сәл жарақаттардан пайда болатын терісінің көгеруіне, мұрнының жиі қанайтынына шағымданды. Өзін тұмаудан кейін ауырдым деп санайды. Об-ті: денесінде таралған тері астылық қан кетулер мен көгерулер. Кончаловский белгісі оң. Негізгі синдромды анықтаңыз?

402. Теміртапшылықты анемияның жиі себебін анықтаңыз:

403. В12 – тапшылықты анемияның жиі себебі болып келеді являются:

404.Анизоцитоз –бұл эритроциттердің қай сипатының өзгерісі:

405. Апластикалық анемияға тән өзгеріс:

406. Сау адамдарда гемоглобин деңгейінің көрсеткіші?

407.Туылғаннан кейін балалардағы қан түзу жүйесі ағзаларына жатады:

408. Сау балалар өмірінің алғашқы күндеріндегі лейкоцитарлық құрылымға тән:

409. Сау балалар өмірінің бірінші жылдарындағы лейкоцитарлық құрылымының ерекшелігі:

410. Балалар қанындағы лейкоцитарлық құрылымының бірінші қиылысы мына жаста болады:

411.Балалар анемия гемоглобин деңгейі мына көрсеткіштен төмендегенде анықталады:

412. Гипергликемия синдромы бар науқастарды қарап тексергенде анықталады:

413. Гипергликемия синдромында асқынулар түрі:

414. Гипергликемиялық комаға тән:

415. Гиперкортицизм синдромы сипатталады:

416. Гипокортицизм синдромының тәндік белгісі:

417. Гипогликемиялық команың себебі болуы мүмкін:

418. Гипергликемиялық команың белгілері:

419. Гиперкортицизм синдромының белгісі:

420. Гиперкортицизм синдромын дәлелдеу үшін несепте анықталады:

421. Гиперкортицизм синдромының айқын белгісі:

422. Гипергликемия синдромы бар науқастардың негізгі шағымдары:

423. Гипергликемия синдромына тән лабораториялық белгілер:

424. Гипергликемиялык синдромына тән:

425. Гиперкортицизм синдромына белгілеріне сәйкес:

426. Гипокортицизм синдромына табылады:

427. Қалқанша безінің қызметі төмендеген науқастарда анықталынады:

428. Гипергликемиялық комада дамитыны белгілерді атаңыз:

429. Гипогликемиялық кома дамуына алып келетін себептері:

430. Гиперкортицизм синдромында байқалады:

431. Қалқанша безі қызметі жоғарлауына тән негізгі клиникалық белгілер:

432. Гипотиреоз синдромының бір белгісі:

433. Гипертиреоз синдромында кездесетін белгі:

434. Эндокринді жүйе патологиясына тән симптомдар:

435. Гипотиреоз синдромындағы науқастардың негізгі шағымдар:

436. Гипотиреоз синдромы бар науқастарды қарап тексергенде анықталады:

437. Эндокринді патологиясы бар науқастардың шағымдары:

438. Эндокринді жуйе дерттерінің себептері болуы ықтимал:

439. Гипергликемия синдромында нақты тән белгі болады:

440. Қалқанша безінің қызметі төмендеуінің себебі болуы мүмкін:

441. Қалқанша безінің қызметі төмендеген науқастарға тәндік келбет белгісі:

442. Гипергликемия синдромының негізгі көрінісіне жатады:

443. Гипергликемия синдромындағы зертханалық өзгерістер:

444. Гипергликемия синдромының себебі :

445. Гипергликемия комасында айқын көрініс белгісі:

446. Гипертиреоз синдромымен жиі кездеседі:

447. А. атты , 11 жастағы балада бмына белгілер жиынтығы анықталды: өсіп дамуының қалыстығы, қамылсыздық, тәбетінің төмендеуі, брадикардия, ұлғайған тіл, іш қатуы. Бұл белгілер қандай дерттік жағдайға тәндігін анықтаңыз:

448. Балаларда айырша (қалқанша безі жанындағы) безі мына жайттарға әсер етеді:

449. Дисдиадохокинез - бұл:

450. Эпилепсияға тән:

451. Сопор – бұл:

452. Афония – бұл:
453. Рефлекстер болады:

454. Менингит кезінде болады:

455. Анамнезінде ұзақ уақыт артериальдық гипертензиясы бар науқаста кенеттен сөйлеу бұзылысы, сол жағында мұрын-ерін қартпасының тегістелуі,тілінің оңғы қисаюы, он аяқ-қолдарының салдануы дамыды. АД – 170/100. Науқасқа «ишемиялық инсульт» диагнозы қойылды. Қосымша қандай өзгерістер науқаста анықталуы мүмкін?

456. Н. атты, 48ж., науқасқа «субарахноидальды қанның құйылу» диагнозы қойылды. Науқаста қандай белгілер даму қажет?

457. Афазия түрлері:

458. Сөйлеу бұзылыстарына жатады:

459. Суықтанғаннан кейін пайда болған қатты бас ауруына, жүрек айнуына, бір мәрте құсыққа, жоғары қызуына шағымданған науқаста дәрігер екі жақтық Керниг белгісін анықтады. Дәрігер қандай синдром туралы ойлауы қажет?:

460. Трицепс және бицепс бүлшық еттерден анықталатын рефлекстердің аталады:

461. 35 жастағы науқаста Керниг симптомы, желкелік бұлшық еттердің сіресуі, жоғарғы және төменгі Брудзинский симптомдары анықталды. Бұл синдром

қалай аталады?

462. Парез деген бұл:

463. Терең рефлекстерге жатады:

464. Координациялық сынақтар - бұл:

465. 7ж. балаға «менингококк менингиті» диагнозы қойылды. Бұл диагноз қандай арнайы белгілер арқылы дәлелденуі қажет

466.Қабылдау бөліміне жеткізілген науқастан дәрігер ес-түсінің жоқтығын, тыныс алу бұзылыстарың, клонико-тоникалық тырысуларды анықтады. Бұл жагдайдағы сіздің диагнозыңыз?

467.Емделуде жүрген науқаста дәрігер келесі жайттарды анықтады: бозара–көгерген бет-әлпеті, амнезия, бұлшық еттерінің құрысып -тырысуын. Бұл қандай синдром:

468. Ишемиялық инсульті бар науқасқа дәрігер неврологиялық тексеру жүргізіп сезімталдық жағдайын анықтады Сезімталдықтың бұзылыстарын қандай түрлерін осы дертке байланысты дәрігер табу қажет?

469. Ерте жастаға балаларда көптеген соматикалық пен жұқпалы ауруларжиі жағдайда ОЖЖ улануымен өтеді. Бұл жағдайдың себебін Сіз қалай түсіндіресіз?

470. Әр түрлі дертерге байланысты 1 жасқа дейінгі балада ми ісінуінің жиі дамуының себебі:

471. Өмір бойылық сақталатын шарттсыз дағдыларға жатады:

472. 6 айлық баланың сана-сезімі мен жүйке жүйесі дамуының көріністері:

473. 12 айлық баланың сөйлеу қабылетінің деңгейі:

474. Буын зақымдануының ең болжамды себебі:

475. Буын ауруларының себебі болуы мүмкін:

476. Қандай қарап тексеру мәліметтері омыртқа зақымдануын сипаттайды?

477. Буынды қарап тексерудегі қандай мәліметтер оның дерттігін дәледейді?

478. Буын патологиясының объективті белгісі:

479. Қандай белгі буын патологиясына тән?

480. «Үйрек» жүрісі тән:

481. Буын қабыну ауруының негізгі себептерінің бірі болып табылады:

482. Ревматоидтық артритке тән шағым:

483. Подагралық артритке тән шағым:

484. Қабынған буынға қарап тексергенде анықталатын ең тән белгі:

485. Анкилозды спондилоартритке қарап тексергенде анықталатын ең тән белгі:

486. Буын қабынуындағы қанның биохимиялық тексерісінің өзгерісі:

487. Остеоартрозы бар науқастарды жиі мазалайды:

488. Остеоартроз дамуына алып келетін ең болжамды себеп:

489. Остеоартроз себептерінің бірі болуы мүмкін:

490. Остеоартрозда дамиды:

491. Остеоартрозға айқын тән буын өзгерісі:

492. Остеоартрозға ең тән көрініс:

493. Геберден түйіндері бұл:

494. Бушар түйіндері бұл:

495. Қарап тексеруде анықталатын остеоартроз белгілері:

496. Буындардағы ауру сезімі анықталады:

497. Буындағы қозғалыс көлемі өлшенеді:

498. Genu varum бұл:

499. «Садақа сұраушы кейпі» бұл:

500. Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балалардың түнде дамитын аяқтарының ауру сезімі байланысты:

501. 45 ж., нуқаста көз саңлауы кеңейген, көзі айқын жылтырап, бадырайып тұр, соның салдарынан бет әлпеті үрейленген тәрізді пішінде. Қай жүйе дертіне тән бет әлпеті?

502. Кеуде пішінін анықтауда келесі белгілер анықталды: алғы-алтқы өлшемні бүйір өлшемімен теңелген; бұғана үсті шұңқыры анықталмайды. Эпигастральды бұрыш 90° жоғары.Бүйір аймағындағы қабырғалар жатыңқы орналасқан, қабырғаралықтар кішірейген. Жауырындары кеудеге толық жанасып тұр. Бұл қандай кеуде пішіні?

503. Н.,атты 47 ж., науқаста тәңертең, дене қалпын өзгерткенде көп мөлшерде іріңді қақырығы бар жөтел пайда болады. Қандай синдромға бұл көрніс тән?:

505. 50 ж., семіздікке шалдыққан және липид алмасу бұзылысы науқаста төм артында қатты ауру сезімі кенеттен дамыды. Ауру сезімі күйдірген, кернеген тәрізді, сол иыққа, сол қолға таралады, 1 сағаттан аса мазалайды, нитроглицеринге басылмайды. Қарап тексеруде терісі боз, тахикардия, жүрек тондары бәсең, АҚ төмендеген. Қандай синдром дамуы мүмкін:

508. Өкпенің төменгі жиегінің жылжымалығын анықтау үшін мына әдіс қолданылады:

509. М., атты 42 ж., науқасты бірнеше күннен бері қалтырау, тершеңдік, әлсіздік, қақырығы мардымсыз жөтел мазалаған, ал бүгін жөтелі күшейіп,кенеттен көп мөлшерде іріңді қақырық шығып, дене қызуы сәл төмендеді бірақ кеудесіндегі ауру сезімі әлдеде мазалайды. Қандай синдром болуы мүмкін?:

510. Везикулярлық тыныстың дерттік әлсіреу себебі болып табылады:

511.Дерттік үрдістің түріне байланысты ылғалды сырылдар мына сипатта болуы мүмкін:

512. Сықыр дамуында келесі жағдай маңызды:

513.Қақырық тексерісі мына көріністерді берді: мөлшері 700 мл, шірік иісті,жасыл-сарғыш түсті. Микроскопиясында көп мөлшерде эластикалық талшықтар мен бірлі-жарым эритроциттер анықталды. Бұл белгілер қандай синдромда кездеседі:
514. Плевра қуысының бір жағына сұйықтық жиналғанда бронхофонияның дерттік бөлігіндегі өзгерісі қандай?

515.Өкпе тіні қабуыну синдромындағы дауыс дірілі өзгерісінің түрі:

516. Өкпе тіні қабуыну синдромына тән аускультациялық өзгерістер:

517. Плевра қуысына ауа жиналуындағы аускультациялық өзгерістер:

518. Компрессиялық ателектазға тән аускультациялық өзгерістер:

519. Компрессиялық ателектаздың себебі болып табылады:

520. Қалтырауға, кеудедегі ауру сезіміне, құрғақ жөтелге шағымданған науқас «ауыз толтырып» көп мөлшерде қақырық тастады, дене қызуы төмендеді. Бұл көрініс қандай синдромды сипаттайды?

521. Ентігуі, құрғақ жөтелі мен кеудедегі ауру сезімі бар науқасты қарап тексеруде кеудесінің сол бөлігінің ассиметриясы – қабырғаралықтарының айқын домпиюы, осы бөлігінің тыныста қалыс болуымен перкуссияда тұйық дыбыс анықталды және тағы осы аймақта тыныс естілмейді. Өкпенің Рентген зерттеуінде –сол жақта қиғаш орналасқан жоғарғы шекарасы бар бір келкі қараю анықталды. Бұл белгілер қандай синдромға тән:

525. Бронхоскопияның маңыздылығы мына синдромды анықтауда жоғары:

534. Өкпенің төменгі жиегінің белсенді жылжымалығы мына жағдайларды азаяды:

540. Везикулярлық тыныстың дерттік әлсіреуі дыхания:

601. Өкпеде қуыс пайда болу синдромындағы қақырық сипаты:

602. Компрессиялық ателектаздың перкуссиялық көрінісі:

603. Обтурациялық ателектаздағы пальпациялық мәлімет:

604. Пневмоторакс белгілері:

605. Плевра қуысына ауа жиналу синдромындағы науқастың шағымдары:

606. Плевра қуысына ауа жиналу синдромының себептері:

607. Плевра қуысына ауа жиналуына себепті жағдайлар:

608.Науқаста кеудесі асимметриялық, сол бөлігі тыныста қалысып отырады, осы жағында дауыс дірілі анықталмайды. Қандай синдром:

609. науқаста «дат басқан» тәріздес қақырығы бар жөтел, қалтырау, ентігу, кеуденің оң бөлігіндегі ауру сезімі, осы жағында дауыс дірілі мен бронхофония күшейген және бронхиалды тыныс естіледі. Қандай синдром?.

610. Науқас кеудесінің оң бөлігі тыныс алуда қалыс болып тұр, осы дауыс дірілі күшейген және тұйықталған тимпаникалық дыбыс. Осы науқаста аускультация мәліметтері қандай болады?

611. Жүрек – қан тамыр жүйесі дерттеріндегі қан қақыру байланысты:

613. Жүрек – қан тамыр жүйесі дерттеріндегі мойылдырық қан тамырларының айқын соғуы аталады:

618. «Пульс тапшылығы» деген түсінік -бұл:

621. Жіті коронарлық жетіспеушілік синдромын анықтаудағы маңыздылығы жоғары аспаптық зерттеу:

622. Науқстың электрокардиограммасында келесі көріністер байқалды: жүрек электрлік өсі оңға ығысқан; S тісшесі V5, V6 терең; R тісшесі V1,V2 биік. Бұл белгілер мына жағдайдың көрінісі:

623. Митральды қақпақша жетіспеушілігіне тән аускультативтік белгі:

624. Митральды стеноздағы «бөдене ырғағы» әуенін келесі дыбыстар құрайды:

625. Жүрек ұшында тыңдылатын диастолалық шуылдың себебі болып қандай ақау келеді:

626. Қандай ақауға келесі көріністер тән: пульс жиі, биік, үлкен, систолалық қысым жоғары, диастолалық қысым төмен:

627. Жүрек аймағының пальпациясында анықталатын систолалық діріл қандай ақауға тән:

631.Науқастың шағымдары: бас ауру, бас айналу, құлақ шуылы, көз алдының қараутуы, жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылысы. Қарауда – жалпы жағдайы қанағаттанарлық, есі сақталған. Бұдан басқа көтеріңкі жүрек ұшы түрткісі, жүрек шекаралрының солға ығысуы, ә тонның аортада күшеюі анықталды. АҚ – 170/ 95 мм рт ст, пульс қатты, кернелген. Рентген зерттеуінде – сол қарыншаның гипертрофия (жүректің аортальды пішіні). Бұл белгілер қандай синдромға тән:

632. «Систоликалық» діріл – бұл мына жағдайдың белгісі:

633. Жүрек шынайы тұйықтығының кішірею себебі:

634. Жүрек шынайы тұйықтығының ұлғаю себебі:

635. Оң веналық пульстың себебі:

636. Науқас жүрегінің көлденең өлшемі - 18 см, жүректің оң шекарасы төстің оң қырында; сол шекарасы – сол бұғана сызығынан 3 см сыртқары VI қабырғаралықта. Науқаста қандай дерт?

637. Жүректің бөлімдерінің гипертрофиясы мен дилятациясын анықтаудағы маңызды әдіс:

638. Аорта қақпашысының жетіспеушілігіндегі перкуссиялық белгі:

639.Аорта өзегінің тарылуындағы аускультативтік белгі:

642. Органикалық ақауы бар науқасты қарауда терісі боз, жүрек ұшының түрткісі таралған, аортада систоликалық шуыл және II-і тон күшейген, АҚ = 90/65 мм с.б.б. Науқаста ақаудың қай түрі?

643. Органикалық ақауы бар науқасты қарауда терісі боз, Мюссе, Квинке белгілері, Боткин-Эрба нүктесіне таралатын аортадағы диастоликалық шуыл.таралған, аортада II-і тон күшейген, АҚ = 160/60 мм с.б.б. Науқаста ақаудың қай түрі?

644. Созылмалы коронарлық жетіспеушілігінде (стенокардия) ауру сезімінің сипаты:

645. Жіті коронарлық жетіспеушілігінде (миокард инфарктысы) ауру сезімінің сипаты:

646. Жүрек ауруларындағы ісінулердің негізгі даму жолы:

647. Жүрек дөнесінің себебі:

648. Жүрек дертінің белгілері:

651. Мюссе симптомы – бұл мына жайттың белгісі:

652. Жүрек ұшы түрткісінің қалыпты көрсеткіші:

653. Биік, көтеріңкі, таралған, күмбез тәрізді, төмен және солға ығысқан жүрек ұшы түрткісі тән:

654. «Диастоликалық діріл» –бұл белгі тән:

655. Теріс жүрек ұшы түрткісі тән:

656. Бет ұшы қызарып көкшілденген, жүрек ұшында «диастоликалық дірілі» анықталатын науқаста жүрек пішіні қандай болады:

657. Теріс веналық пульстың даму жолы:

658.Қалыпты пульстың сипаты:

659. Рulsus durus –бұл мына сипаты:

658. Биік және жылдам пульс тән:

659. Артериальдық гипертензияға тән пульс:

660. Жүрек тұйықтығының жоғары және оңға ығысуы мына белгімен бірге болады:

661. Причина смещения верхней границы относительной сердечной тупости вверх:

662. Жүректің жоғарғы шекарасы қалыптыда орналасады:

663. Жүректің жоғарғы шекарасы қалыптыда анықталады:

664. Жүректің оң шекарасы қалыптыда орналасады:

665. Оң веналық пульс сипаттайды:

666.Жүрекке байланысты органикалық шулардың себептері:

667. Систоликалық шуылдың себебі:

668. Диастоликалық шуылдың себебі:

669. Перикард үйкелісі шуылының сипаты:

670. Перикард үйкелісі шуылына тән:

671. Қосарланған Траубе тоны мен қосарланған Виноградов-Дюразье шуылының себебі:

672. Плевроперикардиальдық шуылдың себебі:

673. Функционалдық шуылдың сипаты

674. Функционалдық шуылдың себебі:

675. Систоликалық шуылдың қасиеті:

676. Систоликалық шуылдың сипатын анықтаңыз:

677. Органикалық шуылдардың сипаты:

678. Қан айдалуындағы систоликалық шуылдың себебі:

679. Қан айдалуындағы диастоликалық шуылдың себебі:

680. Митральды стеноздағы шуылдың сипаты:

681. Митральды стеноздағы шуылға тәндік қасиетін анықтаңыз:

682. Аортальды стенозындағы шуыл сипаты:

683. Аорта қақпақшасының жетіспеушілігіндегі диастоликалық шуылды тыңдаудағы ең қолайлы кейпі:

684. Митральды ақаудағы систоликалық шуылдың тыңдаудағы ең қолайлы кейпі:

685. Перикард шуылының сипаты:

686. Митральды қақпақша жетіспеушілігі дамуының негізгі себебі:

687. Митральды қақпақша жетіспеушілігі белгісі:

688. Митральды қақпақша жетіспеушілігіне мына үрдіс тән:

689. Митральды қақпақша стенозының перкуссиялық көрінісі:

690. Митральды қақпақша жетіспеушілігін сипаттайтын аускультативтік белгі:

691. Сол атриовентрикулярлық тесігінің тарылуындағы аускультативтік көрініс:

692. Митральды қақпақша жетіспеушілігі қосымша аускультациялық мәліметі:

693. Митральды жетіспеушілігіндегі жүрек ұшы түрткісінің сипаты

694. Екі жақтаулы қақпақшаны тесігі стенозындағы тәндік бет әлпеті көріністері:

695. Митральды қақпақша жетіспеушілігіндегі ФКГ-белгілері:

696. Митральды стенозындағы жүрек ұшы түрткісінің сипаты:

697. Митральды стенозындағы пальпация мәліметтері:

698. Митральды стенозындағы негізгі дерттік үрдіс:

699. Аортальном стенозының перкуссиялық көрінісі:

700. Митральды қақпақша тарылуына тәндік дерттік дыбыс:

700. Митральды стеноздың аускультативті белгілері:

701. Митральды стеноздың аускультативті мәліметі:

702. Митральдық стенозы бар науқаста аускультация мәліметтері қандай:

703. Митральдық стеноздың ФКГ-белгілері:

704. Митральдық стеноздың ФКГ-белгілерін табыңыз:

705. Митральдық стеноздың ФКГ-белгілерін таңдаңыз:

706. Митральдық стеноздың рентгенологиялық белгілері: