39. Неотложная помощь при приступе печеночной колики. Цель: Купирование болевого синдрома. Ресурсы
жүктеу/скачать 18.88 Kb.
|
1 2
Стандарт печень- Бұл бет үшін навигация:
- Алгоритм действий
- 50. Печеночная недостаточность
- Первая стадия – прекома.
- Вторая стадия – угрожающая кома.
- Третья стадия – полная кома.
|
39.Неотложная помощь при приступе печеночной колики. Цель: Купирование болевого синдрома. Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 2 мл но-шпы, папаверин 2% -2,0 мл, атропин 0,1%-1,0 мл, 10 мл 2,4% или 1 мл 2,4% или 1 мл 24% раствора эуфиллина, 10 мл 40% раствора глюкозы, 2 мл 1% раствора морфина и 0,5 -1 мл 0,1% раствора атропина. Алгоритм действий: 1.Обеспечить больному физический и психический покой и строгий постельный режим. 2.Ввести в/м 2 мл но-шпы, папаверин 2%-2,0 мл в/м, атропин 0,1% -1,0 мл п/к. 3.Ввести в/в 0,5 мл баралгина. 4.При неэффективности ввести в/в медленно в течение 5 мин. 10 мл 2,4% или 1 мл 24% раствора эуфиллина в 10 мл 40% раствора глюкозы. 5.Ввести п/к 1-2 мл 1% раствора морфина и 0,5-1 мл 0,1% раствора. 6.Следить за состоянием пациента. 7.Госпитализировать в хирургическое отделение. 50. Печеночная недостаточность Печеночная кома – это состояние, вызванное глубоким угнетением функций печени. Для человека в этом состоянии характерны потеря сознания, нарушение дыхания и кровообращения. Возможен даже летальный исход. Выделяют три стадии печеночной комы: Первая стадия – прекома. Для этого периода характерно тоска, тревога, страх смерти, апатия. Пациента мучает бессонница по ночам, однако днем он страдает от сонливости. Речь его затруднена. Кожа желтая. Также беспокоят боли в животе, икота, тошнота. Вторая стадия – угрожающая кома. Для этой стадии характерны спутанность сознания, приступы возбуждения, сменяющиеся депрессией и сонливостью, галлюцинации, нистагм. Координация движений нарушается, пальцы ног и рук дрожат. Температура тела повышается, артериальное давление падает. Характерный симптом этой стадии – дыхание Куссмауля (шумное). Изо рта пациента можно почувствовать печеночный запах. Размеры печени уменьшаются. Третья стадия – полная кома.На этой стадии сознание отсутствует, зрачки расширены, лицо маскообразное. Состояние напоминает спокойный сон. Реакции на внешние раздражители нет. Дыхание Куссмауля (глубокий, шумный вдох и сильный выдох) может смениться дыханием Чейна-Стокса (дыхание, при котором постоянно изменяется его частота – поверхностные редкие движения постепенно углубляются и учащаются, но потом снова постепенно становятся поверхностными и редкими). Тремор пальцев исчезает. Печень уменьшена. жүктеу/скачать 18.88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2