А-041 Несие өнімін алуға өтініш-сауалнама

1. 
   Өтініш беруші туралы жалпы ақпарат
   

1. 
   Өтініш беруші ұйымының атауы
   

2. 
   Секциясы, Бөлімі, Тобы, Табы, Қосалқы табы көрсетілген ЭҚЖЖ бойынша қызмет түрі
   

3. 
   Бизнес-сәйкестендіру нөмірі (БСН)
   

4. 
   Қол қоюға құқылы лауазымды тұлғалардың аты-жөні
   

5. 
   Акционерлер/қатысушылар, бенефициар меншік иелері
   

2-кесте, заңды тұлға

• 
  Заңды тұлғаны басқаруға саяси қызметкерлердің қатысуы туралы мәліметтер;
  
• 
  Оффшор аймақтарындағы тұлғалармен бекітілген келісімшарттар, шарттар, келісімдер туралы мәліметтер.
  

6. 
   Еншілес және тәуелді қоғамдардың бар болуы:
   

7. 
   Үлестес тұлғалар (ең маңызды 5-ін көрсету)
   
8. 
   Аудитор-компания көрсетілген соңғы есептілік жылының аудиттелген қаржылық есептілігінің бар болуы (Қарыз алушының әрекет етуші бизнесі бар болған жағдайда).
   

9. 
   Соңғы 3 жылдағы және соңғы есептілік күніндегі компанияның жоғары деңгейдегі тарихи қаржылық көрсеткіштері (Қарыз алушының әрекет етуші бизнесі бар болған жағдайда):
   

4-кесте

Көрсеткіш	Есептілік кезең 1	Есептілік кезең 2	Есептілік кезең 3	Соңғы есептілік күні
Табыс
Жиынтық пайда
EBITDA
Таза пайда
Ұзақ мерзімді активтер
Ағымдағы активтер
Қаржылық борыш
Капитал
Операциялық қызметтен ақша ағыны
Инвестициялық қызметтен ақша ағыны
Қаржылық қызметтен ақша ағыны
Ақша қаражатының бос қалдығы

5-кесте. Қарыз капиталының құрылымы (әрекет етуші міндеттемелер бар болған жағдайда толтырылады)

• 
  Соңғы 5 жылдағы несиелер бойынша ең көп мерзімі кешіктірілген күндердің саны
  

Өтініш беруші/Құрылтайшы/Кепілгердің несие рейтингісінің болуы және оның көзі:

10. 
    Өтінімді беру күніндегі салықтар бойынша берешек: (Берешек сомасын, мерзімін кешіктірудің бар болуы және мерзімін кешіктіру сомасы, мерзімін кешіктіру күндердің саны)
    

11. 
    Ағымдағы сот талқылауларына қатысу:
    

12. 
    Компания реттелетін нарықтарда Үстем немесе монополиялық жағдайға ие нарық субъектілерінің мемлекеттік тізіліміне кіре ме? (Иә/Жоқ)
    

13. 
    Компания қайта құрылымдалу (тарату, санация, банкроттық, қосылу, қайта ұйымдастыру және т.б.) үдерісінде ме? (Иә/Жоқ)
    
14. 
    Лицензияның бар болуы: □ жоқ □ бар, қандай екенін көрсету: ____________________________________________________________________________________________________(лицензия түрі (лицензияланатын қызметке сәйкес) __________________________________________________________________________________
    

2. 
   Сұралған өнім туралы ақпарат
   

15. 
    Қаражатты тарту мақсаты (экспорттық қаржыландыру, экспорт алды қаржыландыру, жобалық қаржыландыру, капиталға кіру, мезониндық қаржыландыру, бірлестірілген қаржыландыру, инвестициялық қаржыландыру)
    
16. 
    Несие өнімі (несие, банк кепілдігі, аккредитив)
    

17. 
    Сұралған қаржыландыру сомасы
    

18. 
    Сұралған жалпы қаржыландыру мерзімі. Несие желісінің жалпы мерзімі шеңберінде жаңартылған траншеялар мерзімі.
    
19. 
    Несие қаражатының қолжетімділік кезеңі
    
20. 
    Сұралған қаржыландыру мөлшерлемесі
    
21. 
    Қаржыландыру валютасы (теңге, еуро, АҚШ долл. США, рубль)
    

22. 
    Негізгі борышты және сыйақыны өтеу кезеңділігі (Тізімнен таңдау: тоқсан сайын, жыл сайын, мерзімнің соңында, жеке кесте)
    

23. 
    Негізгі борышты және сыйақыны өтеудің жеңілдетілген кезеңі: (Өнімнің ерекшелігіне қарай ұсынылған мерзімді көрсету)
    

24. 
    Жоба тиімділігінің қаржылық көрсеткіштері (Инвестициялық және жобалық қаржыландыру өнімдері бойынша толтырылады):
    

25. 
    Кепілдік беру мүмкіндігі:
    

** Осы көрсеткіш 30%-дан кем болмауы тиіс.

***Осы көрсеткіш 100%-дан кем болмауы тиіс.

3. 
   Қаржыландыруды қолдану бағыты туралы жалпы ақпарат
   

26. 
    Жобаның сипаттамасы:
    

27. 
    Жобаны қаржыландыру құрылымы
    

28. 
    Болжамды қаржылық көрсеткіштер (Әрбір жылға көрсеткіштер болжамы бар кесте барлық жобалар бойынша толтырылады):
    

Жобаның жоспарлы қатысушылары:

1. Инвестициялық және жобалық қаржыландыру өнімдері бойынша толтырылады: бас мердігер, стратегиялық инвестор/ стратегиялық серіктес, технологияны/жабдықты жеткізуші және т.б.

2. Экспорттық қаржыландыру өнімдері және айналым қаражатын толтыру: сатып алушылар, жеткізушілер, басқа қатысушалыр бойынша толтырылады.

4. 
   Өтініш берушінің ҚДБ талаптарына сәйкестігін құптау
   

29. 
    Акционерлер/компания менеджментінің жұмыс тәжірибесі туралы ақпарат. Басқарушы компания тартылған жағдайда, басқарушы компания жайлы ақпаратты ұсыну.
    

13-кесте:

13-1-кесте:

30. 
    Мақсатты әлеуметтік әсері (Инвестициялық және жобалық қаржыландыру өнімдері бойынша толтырылады):
    
    • 
      Инфрақұрылымды дамыту
      
    • 
      Құрылатын жаңа жұмыс орындарының саны (тұрақты жұмыс орындары - _____, құрылыс кезеңінде - _____)
      
    • 
      Техникалық құрастырушылардың ену деңгейін арттыру
      
    • 
      Бюджетке болжамды салық түсімдері - ______.
      
    • 
      Басқа әсерлер
      

«Заңды тұлғаның атауы» мүддесінде және атынан әрекет ете отырып, берілген мәліметтер мен құжаттардың мазмұны үшін барлық жауапкершілікті түсіне отырып, заңсыз және лаңкестікті қаржыландыру жолымен алынған табысты заңдастыруға (оның жылыстауына) қарсы іс-қимылдар рәсімдерінің маңыздылығы мен қажеттілігін түсіне отырып, «Қазақстанның Даму Банкі» АҚ-на осы сауалнамада және тіркелген құжаттарда берілген ақпараттың шынайылығын тексеру құқығын беремін, сауалнама сұрақтарына жауаптар шынайы және толық екенін куәландырамын. «Қазақстанның Даму Банкі» АҚ-ның сауалнама мен оған тіркелген құжаттардың, сондай-ақ сауалнама мен құжаттардағы мәліметтердің шынайылығын тексеруімен келісемін. «Қазақстанның Даму Банкі» АҚ-на жоғарыда келтірілген сауалнама мәліметтерінің (осы сауалнаманың 5-9, 11 ,14-24 тармақтары) өзгеруі жайлы хабарлауға міндеттенемін.

тұлғаның қолы, МО)

(қолы, клиенттің мөрімен бекітіледі)

(сауалнаманы толтыру күні)