#
*!48 жасар науқаста ЖИА, қарыншалық экстрасистолия типі бойынша ырғақ бұзылысы . Жоспарлы терапияны тұрақты ұстанады: изосорбит динитрат 60 мг күніне 2 рет , амиодарон 200 мг күніне3 рет , ацетилсалицил қышқылы 75 мг, симвастатин 40 мг. Науқастың қорытынды ЭКГда QT интервалының ұзаруы тіркелді. Келтірілген дәрілік препараттардың қайсысы асқынуды тудырды?
*ацетилсалицил қышқылы
*амиодарон++++
*симвастатин
*триметазидин
*изосорбит динитрат
#2
*!67 жасар науқас ЖИА, күштемелі стенокардия, ФК III, , қарыншалық экстрасистолия типі бойынша ырғақ бұзылысы, Лаун бойынша 2 класс. Лерканидипин күніне 10 мг, амиодарон 200 мг күніне 3 рет , ацетилсалицил қышқылы 75 мг, симвастатин 40 мг, триметазидин 20 мг күніне 2 рет тұрақты қабылдайды. Қалқанша безі гормонын тексеру кезінде – тиреоидты гормон концентрациясының едәуір жоғарылауы.
Келтірілген дәрілік заттардың қайсысы тиреоидты гормон концентрациясының жоғарылауын тудырды?
* ацетилсалицил қышқылы
*амиодарон+++
* симвастатин
* триметазидин
* лерканидипин
#3
*!25 жасар әйелде ЭКГда тар QRS-комплексімен тахикардия, тұрақты ырғақпен, ЖЖЖ 160 рет минутына, АҚҚ 120/80 мм.с.б.
Осы жағдайда келтірілген ырғақ бұзылысының қайсысы дамуы мүмкін?
*пароксизмальды қарыншалық тахикардия+++
*пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардия
*нормотензивті функциональды тахикардия
*нормотензивті суправентрикулярлы экстрасистолия
*синусты тахикардия тяжелой степени тяжести?
#4
*!80 жастағы ер адам жүрек соғу, жүрегінің “тоқтап қалғандай” сезіміне, ентігу, бас айналу, әлсіздік шағымдарымен түсті. Анамнезінде – үш инфаркт миокарды. Аускультацияда: жүрек үні тұйық, ЖЖЖ 40-42 рет минутына, АҚҚ 160/80 мм.с.б. ЭКГда – айқын синусты брадикардия, 40 рет минутына. Атропин ерітіндісін енгізгеннің өзінде брадикардия сақталады. Ортостатикалық сынамада да ырғақтың жиілеуі болмады.
Науқаста келтірілген асқынулардың қайсысы дамыды?
*тұрақты синусты брадиаритмия
*атриовентрикулярлы бөгеме 1 дәрежесі
*атриовентрикулярлы бөгеме 2 дәрежесі
*синус түйінінің әлсіздік синдромы
*суправентрикулярлы экстрасистолия
#5
*!52 жасар ер адам есінен танды. Жедел инфаркт миокардымен 2 апта жатыр. ЭКГда:
Келтірілген асқынулардың қайсысы ЭКГда тіркелген?
*атриовентрикулярлы бөгеме I д.
*атриовентрикулярлы бөгеме II д. Мобиц I++++
*атриовентрикулярлы бөгеме II д. Мобиц II
*атриовентрикулярлы бөгеме III дәреже
*синоаурикулярлы бөгеме II дәреже
#6
*!77 жасар ер адам төс артындағы ауру сезіміне, сол қолға, мойынға берілуне шағымданады. Ауру сезімі терлегіштікпен, жүрек айнумен, іштегі ауру сезімімен бірге жүреді. Ұстама кезінде ЭКГда: ауру сезімі қайтқаннан кейінгі RS-Т сегментінің изолиниядан жоғары ығысуы. Ауруханаға түсу кезінде келтірілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?
*үдемелі стенокардия
*инфаркт миокарды ST сегментінің жоғарылауымен
*инфаркт миокарды ST сегментінің жоғарылауынсыз
*жедел коронарлы синдром ST сегментінің жоғарылауымен++++
*жедел панкреатит
#7
*!58 жасар ер адам сол қолға, иығына берілетін жүрек аймағындағы ауру сезіміне, ентігуге шағымданады. Анамнезінде - бір жыл бұрын инфаркт миокардын алған, аорто-коронарлы шунттау жасатқан, қант диабетімен зардап шегеді, ЭКГда – артқы қабырғада тыртықты өзгеріс, бүйір қабырғада RS-Т жоғарылауы. 4 сағаттан кейінгі тропонин – 0,02 нг/мл. Ауруханаға түсу кезінде келтірілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?
*қайталангған инфаркт миокарды
*жедел коронарлы синдром ST жоғарылауымен
*үдемелі стенокардия
*инфаркт миокардының рецидиві
*инфаркттан кейінгі стенокардия
#8
*!49 жасар ер адам тос артының қысып ауруына, сол қолға, иыққа берілуіне, ентігуге, жөтелге шағымданады. Аяқ веналарының тромбофлебитімен, созылмалы бронхитпен зардап шегеді. Ұстама кезіндегі ауруда ЭКГ - I, II, AVL, V1-4 әкетулерінде ST сегментінің депрессиясы. Ауру сезімін басқаннан кейін - ST сегменті изолинияда. Тропониндер – 0,033 нг/мл. Д-димер- 390 нг/мл.
Ауруханаға түсу кезінде келтірілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*жедел коронарлы синдром ST сегментінің жоғарылауынсыз
*үдемелі стенокардия
*инфаркт миокарды ST жоғарылауынсыз
*вазоспастикалық стенокардия
#9
*!47 жасар әйел адам, нитроглицеринмен басылмайтын, жүрек аймағындағы ұзақ ауру сезімі, жүрек қағу, тершеңдік, қан толу шағымдарымен қаралды. Науқаста шектен тыс тамақтану, эмоцинальды әлсіз, жылауық, қозғыш. Жүрек шекаралары қалыпты, үні тұйықталған, ырғығы ритмді 1 минутта 76 рет, АҚҚ 130/80 мм с. б. ЭКГда: реполяризация процессінің диффузды бұзылысы, ST депрессиясы, I, II, AVL, V5 - V6 Т тісшесі төмендеген. Коронароангиографияда – тамыр окклюзиясы анықталмады. Д-димер-460 нг/мл, тропонин – 0,0055 нг/мл.
Келтірілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?
*Климактериялық кардиомиопатия.
*Жедел коронарлы синдром ST жоғарылауымен
*ЖКС ST жоғарылауынсыз
*үдемелі стенокардия
*ЖИА: кардиальды синдром Х
#10
*! Әйелде кенеттен жүрек қағысы және ентігу пайда болды. ЭКГ-да:
Көрсетілген ырғақ бұзылыстарының қайсысы осы ЭКГ пленкасына ЕҢ ЫҚТИМАЛ сәйкес келеді?
*мономорфты қарыншалық пароксизмалды тахикардия
*полиморфты пароксизмалды қарыншалық тахикардия
*қарынша үстілік пароксизмалды тахикардия
*қарыншалар фибрилляциясы
*функционалды синустық тахикардия
#11
*! Жасөспірім, 17 жаста, ЭКГ-да:
Төменде келтірілген ырғақтың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ осы пленкаға жазылған?
*суправентрикулярлы жалғыз эктсрасистола
* қарыншалық жалғыз эктрасистола
* синустық аритмия
* 2 дәрежелі толық емес синоаурикулярлы блокада
* қалыпты синустық ритм
#12
*! Жасөспірім, 17 жаста, шағымдары жоқ. Медициналық тексеру кезінде ЭКГ-да:
Осы пленкадағы өзгеріс төменде көрсетілген диагноздардың қайсысына ЕҢ ЫҚТИМАЛ жатады?
*Өмірге қауіпті аритмия
*Миокард ишемиясы
*Вегето-тамырлы дистония
*2 дәрежелі толық емес синоаурикулярлы блокада
*Гипретрофиялық кардиомиопатия
#13
*! 54 жастағы ер адам, анамнезінде миокард инфаркты, жеңіл жүрек соғуына шағымданады.
ЭКГ-да:
Лаун бойынша экстрасистола төмендегі қай класқа ЕҢ ЫҚТИМАЛ жатады?
*2 класс
*3 класс
*4А класс
*4В класс
*5 класс
#14
*! Ер адам, 56 жаста, ауа жетіспеу сезіміне шағымданады. ЭКГда:
Осы ырғақ бұзылысы аритмияның аталған түрлерінің қайсысына ЕҢ ЫҚТИМАЛ жатады?
*өмірге қауіпті экстрасистолалар
*өлімге әкелмейтін экстрасистолалар
*қалыпты вариант
*функционалды экстрасистолалар
*Гис шоғыры аяқшаларының уақытша блокадасы
#15
*! Ер адам, 56 жаста, бір апта бұрын миокард инфаркты болған, ентігуді сезінеді, ЭКГ-да:
Төменде келтірілген ырғақтың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ миокард инфаркты ағымын қиындатты?
*Жүрекшелер фибрилляциясы
*Жүрекшелер дірілі
*Фредерик синдромы
*толық АВ блокадасы
*суправентрикулярлы экстрасистолия
#16
*! 55 жастағы ер адам тұншығуды сезінеді, төс артындағы күйдіру ауру сезімі, суық жабысқақ тер. ЭКГ-да:
Төмендегі диагноздардың қайсысына осы ЭКГ пленкасы ЕҢ ЫҚТИМАЛ сәйкес келеді?
* алдыңғы таратылған миокард инфарктісі және жүрекшелер дірілі
* алдыңғы таратылған миокард инфарктісі және жүрекшелер фибрилляциясы
* алдыңғы таратылған миокард инфарктісі және Фредерик синдромы
* алдыңғы таратылған миокард инфарктісі және толық АВ блокадасы
* алдыңғы таратылған миокард инфарктісі және экстрасистолия
#17
*! 36 жастағы әйелде ЖСРА, митральды стеноз, жүрекшенің созылмалы фибрилляциясы бар, ентігу және бас айналу дамыды. ЭКГ-да:
Төменде келтірілген ырғақтың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ митральды стеноз және жүрекшелік фибрилляция ағымын қиындатты?
* Жүрекшелер фибрилляциясы
* Жүрекшелер дірілі
* Фредерик синдромы
* толық AV блоктауы
* синоаурикулярлы блок
# 18
*! 46 жастағы ер адам кардио-ауруханаға кеуде аймағында ауырсыну пайда болғаннан кейін бір күннен кейін түсті. Тропонин I -48. Гемодинамика тұрақты. ЭКГ-да:
Төмендегі диагноздың қайсысы осы жағдайда НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*Q тісшесіз алдыңғы қабырғаға тараған миокард инфарктісі
*алдыңғы қабырғаға тараған ірі ошақты миокард инфарктісі
*трансмуральды миокард инфарктісі
*алдыңғы қабырғаға тараған миокард инфарктісі және толық АВ блокадасы
*ST көтерілуімен жедел коронарлық синдром
# 19
*! 71 жастағы ер адам ST- сегментінің көтерілуінсіз жедел коронарлық синдроммен кардиоорталыққа түсті . Тропонин I -2.6. GRACE шкаласы бойынша қауіп өте жоғары.
Төмендегі диагноздың қайсысы осы жағдайда НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
* Q тісшесі жоқ интрамулярлық миокард инфарктісі
*алдыңғы қабырғаға тараған ірі ошақты миокард инфарктісі
*трансмуральды миокард инфарктісі
*алдыңғы қабырғаға тараған миокард инфарктісі және толық АВ блокадасы
*ST көтерілуімен жедел коронарлық синдром
# 20
*! 34 жастағы әйел, ЖСРА, митральды стеноз, ырғағының бұзылуы. ЭКГ-да:
Төменде келтірілген ырғақтың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ митральды стеноздың ағымын қиындатты?
* Жүрекшелер фибрилляциясы
* Жүрекшелер дірілі, пішіні дұрыс емес
* Фредерик синдромы
* Синустық тыныс алу аритмиясы
* Синоаурикулярлы блок
Страница из
Достарыңызбен бөлісу: |