Актуальные проблемы и перспективы детской онкогематологии
жүктеу/скачать 16.88 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Цель работы
- Материалы и методы
- Полученные результаты
| АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ДЕТСКОЙ ОНКОГЕМАТОЛОГИИ
В.А. Головачева, И.Н. Поддубная, Е.А. Панфилова Харьковский национальный медицинский университет Кафедра педиатрии №2 Научный руководитель: д.мед.н., проф. Ю.В. Одинец Цель работы: улучшить диагностику и лечение острых лимфобластных лейкозов у детей. Задачи исследования: 1) провести анализ медицинских карт умерших детей с острым лмфобластным лейкозом (ОЛЛ); 2) определить проблемы и перспективы диагностики и лечения ОЛЛ у детей. Материалы и методы: нами проведен анализ 32 медицинских карт стационарных больных с ОЛЛ в возрасте от 1 года до 17 лет, находившихся на лечении в гематологическом отделении КУОЗ «Харьковская городская клиническая детская больница №16», и умерших на протяжении последних 10 лет. По полу преобладали мальчики (53%), по возрасту – дети от 1 до 5 лет (38%). По иммунофенотипированию чаще встречались common ALL (50%) и Т-клеточный (31%) варианты. Среди обследованных 9 человек получали химиотерапию согласно протоколу ALL IC BFM – 2009 года, 23 ребенка – ALL IC BFM – 2002 года. Полученные результаты: У большинства умерших детей имела место поздняя диагностика заболевания, что требует должной онкологической настороженности врачей. Ведущими в структуре осложнений химиотерапии детей с ОЛЛ были проявления гематологической токсичности: тромбоцитопения, нарушения в системе гемостаза, анемия, нейтропения, что требовало своевременной профилактики и лечения. Среди проблем в лечении ОЛЛ у детей можно выделить: преодоление резистентности к химиотерапии; дефицит колониестимулирующих факторов роста; трудности в пересадке стволовых клеток (отсутствие в Украине банка донорских препаратов, большая стоимость обследования донора и операции). У 4% умерших детей имел место первоначальный отказ родителей от лечения, что повлекло за собой позднее начало терапии. Выводы: Успех лечения ОЛЛ у детей во многом зависит от ранней диагностики и назначения адекватной терапии. Современные программы лечения позволяют достичь ремиссии у 60-80% детей с онкогематологическими заболеваниями. Перспективы улучшения прогноза ОЛЛ у детей напрямую связаны с внедрением современных технологий в диагностике и лечении и зависит от адекватного финансирования отрасли и решения ряда организационных задач. жүктеу/скачать 16.88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|