Арт-терапия питер
жүктеу/скачать 2.27 Mb. Pdf көрінісі
|
| Раздел IV. Вопросы психопатологической экспрессии...
амбициозность, чувствительность к мнению и реакциям дру гих людей и ощущение собственной неполноценности. Таким образом в личности Опицинуса сочетаются обсессивные, ис терические и паранойяльные черты преморбида. Его книги и рисунки позволяют также говорить о нем как о человеке, обладающем определенными чертами «анального характера», описанного 3. Фрейдом и К. Абрахамом. Так, например, Опи- цинус пишет о том, что постоянно страдал запорами. На нали чие черт «анального характера» указывают и свойственные ему раболепие, проявленное им в отношении папы Бенедикта XII — его склонность к порядку и аккуратности, его упрямство и постоянные занятия рисованием как средством упорядочи вания своих чувств и мыслей. В дальнейшем у Опицинуса появляются галлюцинаторные и делириозные переживания (но отнюдь не «чувственный бред отношений»). Мы можем констатировать острое начало пси хоза, проявившегося в симптомах делирия, к которым приме шивались то меланхолические, то маниакальные проявления. Заболевание развилось в период предшествовавшего Пасхе Великого Поста. Для квалификации состояния Опицинуса мы можем с достаточным основанием использовать термин «пер вичных делириозных переживаний» К. Ясперса. Столь же уме стным будет и понятие «онейройдных переживаний», введен ное Майер-Гроссом, которые чаще всего развиваются у доста точно тонких, сенситивных натур, к которым в полной мере можно отнести Опицинуса. Мы также можем рассматривать подобную клиническую картину, как проявление сумеречного состояния, развившего ся по механизму истерической конверсии и включающего ми стические и эротические переживания, столь напоминающие проявления острого онейройдно-делириозного психотическо го состояния. Таким образом, Опицинус жил в атмосфере «Чи стой Пятницы» (о которой пишет К. Ясперс), которая в год начала его заболевания совпала с подготовкой к допросу Свя того Трибунала, что в значительной мере определило парадок сальную смесь переживаний, связанных с темами смерти и но вого рождения, характерными для онейройдного состояния. Его возвращение из состояния небытия и деперсонализацион- Ру Г. Опицинус де Канистрис: болезнь и творчество 309 ной утраты привычного чувства «я» было типичным для оней- ройда и напоминало «пробуждение ото сна». Майер-Гросс полагает, что личностные черты, предраспо лагающие к развитию подобных острых психотических эпизо дов, нельзя отнести ни к шизоидным, ни к циклотимическим и что они включают прежде всего склонность к активному воображению. Онейройдное же состояние предполагает ощу щение того, будто Вселенная является полем борьбы добра и зла — поистине апокалиптическая атмосфера, в которой про- фетические откровения и сверхчувственные восприятия пред ставляются вполне уместными. После онейройдного эпизода Опицинус, судя по всему, пе реживал хронический делирий, который разные школы психи атрии могут трактовать по-разному, тем более с учетом того, что сам Опицинус описывает свое состояние достаточно слож но. Если рассматривать состояние Опицинуса с точки зрения англо-саксонской или немецкой школы психиатрии, то можно вполне согласиться с Э. Крисом, квалифицировавшим заболе вание Опицинуса как шизофрению. Можно также принять точку зрения Крепелина, отрицавшего дихотомию шизофре нии и паранойи и использовавшего дополнительное понятие «парафрении» — близкое к понятию имажинативного делирия Дюпре и Логра. Тем не менее это понятие, обычно используемое во французской школе психиатрии, не было включено в по следние международные классификации психических рас стройств и оказалось объединенным с другими состояниями под общим названием параноидной шизофрении (DSM-ПГ) или паранойи (DSM-IIIR) — последнее, по крайней мере, включает определенные конфабуляторные и фантастические формы пара френии. Следует подчеркнуть, что так называемая фантасти ческая парафрения, а точнее — «хронический фантастический делирий» (Г. Эй) — тот диагноз, который, по нашему мнению, в наибольшей мере подходит для квалификации заболевания Опицинуса — характеризуется поздним началом (примерно с 40 лет), преобладанием переживаний архаического и магиче ского характера, нередко включающих архетипические и при- марные коллективные образы, сложную смесь различных пер сонажей, разнообразные идентификации мегаломанического 310 Раздел IV. Вопросы психопатологической экспрессии... И абсурдного характера. Все это можно видеть на многочислен ных странных рисунках Опицинуса. Хронический фантасти ческий делирий также характеризуется бредом преследова ния, особым размахом и нередко приобретает космические масштабы. Хотя в начале психоза всегда отмечаются слуховые и зри тельные галлюцинации, они вскоре теряют свою яркость, усту пая место болезненным фантазиям. Руководствуясь взгляда ми Крепелина, можно было бы провести ретроспективную оценку галлюцинаторных переживаний Опицинуса, хорошо проявившихся в иллюстрации № 20, изображающей момент его конфирмации. В конце концов фантастический делирий обретает целостность и завершенность. Паралогические сужде ния и делириозные мифологические представления при этом отнюдь не препятствуют успешной социальной адаптации и по вседневной деятельности человека. Делириозные сюжеты хо рошо проявляются в наиболее поздних иллюстрациях Опици нуса. С июля по ноябрь 1337 г. парафренные переживания Опи цинуса приобретают особенно экспансивный характер, что отражается в общей дезорганизации его рисунков, многочис ленных пропусках в его текстах и резком увеличении количе ства нумерологических обозначений. Этот момент, скорее все го, может совпадать с экзальтацией ощущения собственного могущества и уверенности в том, что все противники Опици нуса потерпели окончательное поражение. Каково же было содержание делирия Опицинуса? Судя по всему, он представлял себя Иисусом Христом — умершим и воскресшим. Его книги, таким образом, есть не что иное, как Новое Евангелие. В этом контексте папа Бенедикт XII — на местник Иисуса на Земле — представлялся узурпатором боже ственных полномочий, а потому возбужденное им против Опи цинуса следствие было неправедным. Земная же церковь, укло няясь от покаяния, лишала себя Божьей милости. Данные переживания хорошо видны на рисунках Опицинуса, создан ных на пергаменте. Все эти рисунки, выполненные с большой скрупулезностью, производят довольно сильное впечатление. Они создавались |