Оптимальные значения липидных параметров плазмы для больных с документированным атеросклерозом, лиц высокого и очень высокого риска осложнений атеросклероза (риск SCORE > 5%), пациентов с сахарным диабетом 2 типа*
Липидные параметры
|
ммоль л
|
мг/дл.
|
ОХС
|
4,5
Желательно < 4,0
|
< 175
Желательно < 155
|
ХС ЛНП
|
<2,0
|
<80
|
ХС ЛВП
|
> 1,0(муж), 1,2 (жен)
|
>40 (муж), 45 (жен)
|
ТГ
|
<1,7
|
< 150
|
Для пациентов с семейной ГЛП нельзя использовать алгоритм SCORE. Целевые значения липилов - «чем меньше, тем лучше». Уровни общего ХС > 8 ммоль/л.
ХС-ЛНП> 6 ммоль л у больных с СГЛП по определению ставят этих больных в категорию высокого риска и требуют агрессивной липидснижаюшей терапии.
Нелекарственные подходы к коррекции гиперхолестеринемии
Следует отметить, что у ряда больных с семейной гиперлипидемией лекарственная терапия малоэффективна. Также уровень Лп(а) в крови невозможно уменьшить только лекарственными препаратами. Невозможно применять гиполипидемические препараты, в особенности, статины у беременных женшин, пациентов с заболеваниями печени, в случаях аллергии или осложнений от их применения.
В настоящее время в мире широко применяются различные методы лечения тяжелых форм атеросклероза, включая иммуносорбцию ЛНП и Лп(а), КПФ, ПС, ГС, преципитацию ЛНП гепарином.
Достарыңызбен бөлісу: |
