Aсқазан жарасы оның орналасқан жағдайда ол облигатты қатерлі ісігі алды ауруы болып саналады
жүктеу/скачать 336.27 Kb.
|
|
Aсқазан жарасы оның ... орналасқан жағдайда ол облигатты қатерлі ісігі алды ауруы болып саналады. A) үлкен иінде B) антальді бөлігінде C) денесінде D) кардиальді бөлігінде E) түбінде = A Aсқазан полиптерін анықтауда ... мәліметі жоғары тексеру әдісі. A) эндоскопиялық, рентгенологиялық зерттеу B) сканирлеу C) асқазан сөлін талдау D) УДЗ E) биохимиялық талдау = A Cancer in situ – бұл: A) преинвазивті қатерлі ісік B) қатерсіз ісік C) қатерлі ісік D) қабыну үрдісі E) ұлпалардың регенерациясы = A Cүт безі қатерлі ісігінде теріге таралған жағдайда аурудың ... сатысы қойылады . A) 4-ші B) Т3N0МО C) Т2N0М0 D) Т0N1М0 E) Т1N2М0 = A Pетинобластоманың 2 сатысындағы клиникалық көрінісі - бұл: A) жарықтан қорқу, жас ағу, глоукома, көрудің төмендеуі B) соқырлық, көз шарасы кеңеюі C) соқырлық, қитарлық D) температура жоғарылауы, бас қысымы жоғарылауы E) бұл ауруға тән ерекшелік жоқтығы = A TNM жіктелуіндегі "Т" символы ... сипаттау үшін қабылданған. A) алғашқы ісікті B) аймақтық лимфа түйіндерін C) алшақ мүшелерге метастаз беруін D) ісіктің гистологиялық құрылысын E) аурудың болжамын = A TNM жіктеу жүйесіндегі цифрлар ... көрсетеді. A) ісік үрдісінің таралу дәрежесін B) аурудың болжамын C) аурудың немен аяқталатынын D) алғашқы ісіктің орналасуын E) ісік үрдісінің сатысы = A Абсанстардың белгілерін атаңыз: A) Бірнеше секундка созылған талма B) Ауыздан көбік ағу C) Тоникалық тырысу D) Есінің бұзылуының болмауы E) Бала жасында көп кездеседі = A Абулия мына жағдайларға тән: A) Бас мидың маңдай бөлімінің органикалық зақымдануы B) Психопатия C) Алкогольды психоз D) Циклофрения E) Маниакальды синдром = A Ағзадан тыс, ішастар сырты ісіктерін анықтау үшін ең мәліметтілігі жоғары тексеру әдісі - бұл: A) ішті 2,3 рет контрастылай отырып рентгенологиялық зерттеу B) УДЗ C) сканирлеу D) эндоскопиялық зерттеу E) қан мен зәрдің зертханалық тексеру = A Аграфия немен сипатталады? A) жазудың бұзылысымен B) санаудың бұзылысымен C) оқудың бұзылысымен D) бағытталған іс-қимылдың бұзылысымен, парез бен параличтің даму себеп-салдарынсыз E) бағытталған іс-қимылдың бұзылысымен, бірақ парез бен параличтің даму себебінен = A Адам ағзасында ең көп таралған нейрон түрі A) Мультиполярлы B) Биполярлы C) Униполярлы D) Псевдоуниполярлы E) а және б дұрыс = A Адам психикасы келесі түрлермен сипатталады: A) Жеке тұлғаның психикалық қасиеті B) Психодиагностика C) Психопрофилактика D) Психотерапия E) Стоунтерапия = A А есімді 25 жасар науқас ауыр бас ауруына , бірнеше рет құсуға, жеңілдік әкелмейтін, дене температурасының 39 0С-қа дейін көтерілуіне шағымданып,қабылдау бөліміне әкелінген. 2 апта бұрын туристік жорық кезінде кене шағуы болды. Объективті: жағдайы ауыр, науқас төсекте жүгіреді, орнында, уақытында және жеке басына бейім. Науқас айтқан сөзге мән бермейді, командаларды орындамайды. Мойын бұлшықеттерінің қаттылығы 3 см, Кернинг пен Брудзинскийдің оң белгілері ,қол мен мойын бұлшықеттерінің проксимальды тобының әлсіздігі анықталған. Ликворда ақуыз 1,5 г ~ л, цитоз 115, нейтрофилдер – 27%, лимфоциттер – 73%. Науқасқа қойылатын алдын-ала диагнозыңыз. . . . A) кенелік энцефалит B) субарахноидальды қан құйылу C) герпетикалық энцефалит D) бас миының ісігі E) ишемиялық инсульт = A АИТВ-жұқтырған науқастарда келесі психикалық бұзылыстар байқалады: A) реактивті депрессия B) онейроид C) делирий D) сананың қосылу синдромдары E) инволюционный психоз = A Аймақтық дәрігердің шаКыруы бойынша: 4 Жастағы бала. Бала бақшаға барады. Шағымы температурасының 37,5ºС көтерілуі, денесінде бөртпелердің пайда болуы. Ауырғанына 2 күн болған. Ауруы температурасының көтерілуімен басталған. Қарау кезінде: көңіл күйі қалыпты. Бүкіл денесінде, шаш арсында, бетінде, аяқ қолында папулалы, везикулалы бөртпелер. Арасында тырналғын іздер байқалады. Бала бақша дәрігерінің тактикасы қалай болу керек? A) карантин жариялау B) 1 айға дейін балаларды топқа қабылдамау C) бұрынға режимде жұмысты жалғастыру D) топта дезинфекция жүргізу E) барлық балаларға гаммоглобулин енгізіп, жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау = A Акалькулия немен сипатталады? A) санаудың бұзылысымен B) оқудың бұзылысымен C) жазудың бұзылысымен D) бағытталған іс-қимылдың бұзылысымен, парез бен параличтің даму себеп-салдарынсыз E) бағытталған іс-қимылдың бұзылысымен, бірақ парез бен параличтің даму себебінен = A Акинетико-ригидті синдром .... зақымдануы мүмкін. A) паллидо-нигральды жүйе B) үлкен жарты қыртысы C) мишық D) қызыл ядро E) стриарлы жүйе = A «Алаңша» белгісі, емізіктің ішке тартылуы, терідегі «Лимон қабығы» белгісі сүт безінің .... тән белгілер. A) қатерлі ісігіне B) фиброзды мастопатиясына C) кистозды мастопатиясына D) Педжет ауруына E) фиброаденомасына = A Алдыңғы ми артерия бассейніндегі ишемиялық инсультке .... тән. A) психика бұзылысы, аяқтың спастикалық плегиясы, аяқтарда сезімталдықтың бұзылысы B) спастикалы гемипарез, гемигипестезия, гемианопсия C) сенсорлы афазия, гемигипестезия, спастикалы гемиплегия D) сол жақта әкетуші жүйке салдануы және оң жақта спастикалы гемиплегия E) оң жақта тіластыжүйкесінің салдануы және сол жақта спастикалы гемиплегия = A Алмаз 8 айлық, ана сүтімен қОреқтенеді, дене қызуының 38,0 С жоғаРылауы, «фонтанмен» құсу,сирек жөтеліңкіреу, мұрын бітуі, маужырау, тәбетінің төмендеуі мазалайды. Тәулік ішінде нәжісі 5 рет, Экөп мөлшерде, сулы. Бұл ауруға қай ем сызбасын қолданған дұрыс? A) оральды регидратация, энтеросорбент, пробиотиктер B) регидратация, антибиотиктер, жөтелге қарсы микстура C) панадол, жиі сұйықтық ішу, пробиотиктер D) көктамырға инфузия, антибиотик ауыз арқылы E) көктамырға инфузия, энтеросорбент = A Альфа-фетопротеинге тексерудің оң нәтижесі ... тән. A) бауырдың алғашқы қатерлі ісікке B) бауырға таралған қатерлі ісікке C) бауырдың қатерсіз ісігіне D) гепатитке E) циррозға = A Альцгеймер ауруының кеш басталу (синильді деменция) өзгерістері үшін тән: A) төменгі жабысқақтың тоқталуы B) эмоциональді лабильділік C) ұстама тәрізді мінездеме D) созылмалы мінездеме E) депрессивті-сандырақ синдромы = A Амбиваленттілік – бұл… A) психикалық іс-әрекеттерде қарама-қарсы тенденциялардың туындауы B) өзіндік ойлар, іс-әрекеттердің бөлектенуі C) ынтаның жойылуы, іс-әрекетсіздік D) амнезия түрі E) каталепсия = A Аминазин -бұл: A) нейролептик B) ноотроп C) құрысуға қарсы препарат D) антидепрессант E) транквилизатор = A Аминазинге тән жанама әсерлер: A) айқын гипотензия B) гиперемия C) шынайы галлюцинация D) эйфория E) жанама әсердің болмауы = A Аналық бездің қатерлі ісігі анықталған жағдайда қосымша ... жасау көрсетілген. A) жатырдаң қосалқыларымен бірге қынап үстілік ампутациясын B) үлкен шарбының резекциясын C) химиотерапия курсын D) гормон терапиясын E) өмір бойы диспансерлік бақылау = A Аналық бездің шекаралық ісіктері – бұл ... ісіктер. A) пролиферацияланушы эпителиальді B) эпителиальді және дәнекер ұлпадан дамыған C) екі түрлі ұлпалар шекарасында дамыған D) анық морфологиялық құрылысы жоқ E) аналық безін жалғамаларынан дамыған = A Аналық без қатерлі ісігі кезінде операцияға дейінгі кезеңде ... тексеру әдісінің мәліметтілігі жоғары. A) құрсақ қуысынан алынған сұйықтықты цитологиялық B) эндоскопиялық C) рентгенологиялық D) сканерлеп E) УД = A Аналық без қатерлі ісігі көбіне ... метастаз береді. A) ішпердеге, шарбыға B) бауырға C) лимфа түйіндеріне D) өкпеге E) сүйектерге = A Аналық без қатерлі ісіктерінің дер кезінде анықталмау себептері - бұл: A) онкологиялық қырағылықтың болмауы B) науқастардың дәрігерге кеш көрінуі C) аурудың анық клиникалық көрінісі болмауы D) иммунологиялық тесттерді қолданбау E) рентгенологиялық тексеруді қолданбау = A Анасы 10 айлық баланы аймақтық дәрігерге мынадай шағыммен келді: түнгі уақытта үрген тәрізді жөтел, ентігу, даыстың қарлығуы, мазасыздану. Ауырғанына 2-ші күн, ауруы дене қызуының 38,0ºС көтерілуімен, мұрнынан су ағумен, жөтелмен басталған. Қарап тексергенде: тері түсі табиғи түстес, тыныс алу жиілігі минутына 40 рет. Тыныштықта тыныс алуы қалыпты, тынышсыздық кезінде аздап қиналып дем алады. Қандай ем-шаралар жүргізілуі қажет? A) Десенсибилизирлеуші ем B) Вакцинотерапия C) Дегидратациялық ем D) Витаминотерапия E) Гормонотерапия = A Анасы 10 айлық баланы аймақтық дәрігерге мынадай шағыммен келді: түнгі уақытта үрген тәрізді жөтел, ентігу, даыстың қарлығуы, мазасыздану. Ауырғанына 2-ші күн, ауруы дене қызуының 38,0ºС көтерілуімен, мұрнынан су ағумен, жөтелмен басталған. Қарап тексергенде: тері түсі табиғи түстес, тыныс алу жиілігі минутына 40 рет. Тыныштықта тыныс алуы қалыпты, тынышсыздық кезінде аздап қиналып дем алады. Қандай ем-шаралар жүргізілуі қажет? A) десенсибилизирлеуші ем B) вакцинотерапия C) дегидратациялық ем D) гормонотерапия E) витаминотерапия = A Анасы 10 айлық баланы аймақтық дәрігерге мынадай шағыммен келді: түнгі уақытта үрген тәрізді жөтел, ентігу, даыстың қарлығуы, мазасыздану. Ауырғанына 2-ші күн, ауруы дене қызуының 38,0ºС көтерілуімен, мұрнынан су ағумен, жөтелмен басталған. Қарап тексергенде: тері түсі табиғи түстес, тыныс алу жиілігі минутына 20 рет. Тыныштықта тыныс алуы қалыпты, тынышсыздық кезінде аздап қиналып дем алады. Қандай ем-шаралар жүргізілуі қажет? A) десенсибилизирлеуші ем B) гормонотерапия C) витаминотерапия D) вакцинотерапия E) дегидратациялық ем = A Анасы 12 жастағы баланы аймақтық дәрігерге мынадай шағыммен келді, зәрімен нәжісінің түсі өзгергенін байқаған. Бұған дейін 4-5 күн аралығында әлсіздік, шаршағыштық, көңіл-күйінің нашарлауы, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының t-37,5°С жоғарлауы, жүрек айну, оң жақ қабырға астының ауру сезімі болған. Кешегі күннен бері терісінің сарғыштығы, зәрінің қараюы, нәжісі түссізденген. Анасы баласының көңіл-күйі жақсарғанын байқаған. Қарап тексергенде балада улану белгілері айқын. Склерасы, тері түсі сарғайған. Бауыры қабырға доғасынан 4см шығынқы, ұшы тығыздалған, пальпацияда ауру сезіммен. Диагнозды нақтылау үшін қандай лабораториялық зерттеулер жүргізіледі? A) билирубинға биохимиялық анализ B) сілтілі фосфотазаға қанның биохимиялық анализі C) диастаза мен амилазаға қанның биохимиялық анализі D) тимол сынамасына қанның биохимиялық анализі E) ПЦР-ге қан анализі = A Анасы 12 жастағы баланы аймақтық дәрігерге мынадай шағыммен келді, зәрімен нәжісінің түсі өзгергенін байқаған. Бұған дейін 4-5 күн аралығында әлсіздік, шаршағыштық, көңіл-күйінің нашарлауы, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының t-37,5°С жоғарлауы, жүрек айну, оң жақ қабырға астының ауру сезімі болған. Кешегі күннен бері терісінің сарғыштығы, зәрінің қараюы, нәжісі түссізденген. Анасы баласының көңіл-күйі жақсарғанын байқаған. Қарап тексергенде балада улану белгілері айқын. Склерасы, тері түсі сарғайған. Бауыры қабырға доғасынан 4см шығынқы, ұшы тығыздалған, пальпацияда ауру сезіммен. Диагнозды нақтылау үшін қандай лабораториялық зерттеулер жүргізіледі? A) билирубинға биохимиялық анализ B) сілтілі фосфотазаға қанның биохимиялық анализі C) диастаза мен амилазаға қанның биохимиялық анализі D) тимол сынамасына қанның биохимиялық анализі E) ПЦР-ге қан анализі = A Анасы 2 айлық баласын мынадай шағымдармен емханаға алып келді, жөтел ентігу. Ауырғанына 2 күн. Қарап тексергенде дәрігер 1 мин өкпенің тыныс алу жиілігін тексерді. ТАЖ-68 рет минутына. Сосын баланың жалпы жағдайын бағалады: балада жалпы өміріне қауіп төнетін белгілер жоқ, кеуде қуысының төменгі бөлігінің тартылуы, стридор байқалмайды. Науқаста астмоидты тыныс бар.Осы инфекцияның өте жиi асқынулары: A) отит және пневмония B) нефриттер C) менингит және менингоэнцефалит D) артриттер және артроздар E) гайморит = A Анасы 3,5 жастағы баланы аймақтық дәрігерді шақырды. Балада түнде дөрекі жөтел, дауысының қырылдауы, ентігу болған. 3-ші күні ауруда мұрын ағумен, дене қызуының t-37,5°С жоғарлауымен басталған. Қарағанда: жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық, тері түсі өзгеріссіз. Тыныс алу жиілігі – мин-не 32 рет. Тыныш жағдайында тынысы бір қалыпты, тынышсызданғанда тыным алуы қиындайды. Дәрігер ЖРВИ, круп синдромы, I дәрежелі көмей стенозы диагнозын қойды. Дәрігердің тактикасы қандай? A) мүмкін нәтижесін ескере отырып нақты ұсыныс беру және үйде емдеу B) жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу C) бұлшық етке преднизолон жасап үйде қалдыру D) бөлім меңгерушісімен бірге қарау E) ингаляция жасап, госпитализациялау = A Анасы 3 жастағы баласын аймақтық дәрігерге денесінде бөртпенің шыққаның байқап алып келді. Анамнезінде бала 2 күн бұрын ауырған. Ауруы жөтелмен, мұрнынан су ағумен, дене қызуының температурасы 37,5ºС жоғарлауына, бөртпенің пайда болғанымен дененің әр бөлігіне бір уақытта шығуымен басталған. Қарап тексергенде: әлсіз улану белгілері, айқын емес катаралды белгілер, бөртпе бетінде, аяқ-қолдарының жазылу бетінде жамбаста. Бөртпе ашық, дақты-папулезды. Пальпацияда шүйде, мойын арты, лимфа түйіндері ұлғайған. Егулері туралы мәлімет жоқ. Дәрігер қызылшаға күмәнданады. Гемограмманың қандай көрсеткіші толық мағлұмат береді? A) плазмалық клетка эозинофил көлемінің жоғарлауы B) эозинофил көлемінің жоғарлауы C) лимфоцит көлемінің төмендеу D) эозинофил көлемінің төмендеуі E) лимфоцит көлемінің жоғарлауы = A А науқас, 35 жаста, эмоциональді стресстен кейін есін жоғалтты. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, кома, беті гиперемияланған. АҚ - 170~100 мм.сын.бағ., пульсі – 90 соққы минутына, шүйде бұлшықеттерінің 4 көлденең саусаққа ригиттілігі анықталады. Қарашықтары біркелкі, жарыққа реакциясы анықталмайды. Беті симметриялы. Рефлекстері біркелкі 2-жақты жоғарылаған. Бабинский симптомы оң. Ликвор қысыммен шығады, түсі тұнық «ет шайындысы» түрінде, «сылынған» эритроциттер көп мөлшерде. Неғұрлым тән инсульттің түрін атаңыз? A) субарахноидальді қан құйылу B) серозды менингит C) іріңді менингит D) ишемиялық инсульт E) гипертониялық энцефалопатия = A Ангиография- бұл: A) тамырларды контрастты зат жібере отырып рентгенмен тексеру B) тамырлардың ішкі қабырғасын тексеру C) тамырларға түтік орнату D) қан тамырларындағы қысымды тексеру E) тамыр соғуын тексеру = A Ангиосаркомаға ... жолмен метастаз беру тән. A) гематогенді B) лимфогенді C) жанасу D) инфильтрациялық E) аралас = A Ангиосаркома қатерлілігі ... ісік. A) өте жоғары B) төмен C) ең төмен D) жоқ E) анықталмаған = A Апатико-абулиялық бұзылыс кездеседі: A) шизофрения B) эпилепсия C) мидың жарақаттық зақымдалуы D) психопатия E) алкоголизм = A Апатия -бұл: A) өзіне және қоршаған ортаға немқұрайлық B) физикалық және ойлау қабілетінің шаршауымен сипатталатын жағдай C) физикалық және ойлық қабілетінің активтілігі D) өз ішкі дүниесіне үнілу E) психикалық қабілетінде қарама-қарсы қабілеттіліктердің пайда болуы = A Апраксия немен сипатталады? A) бағытталған іс-қимылдың бұзылысымен, парез бен параличтің даму себеп-салдарынсыз B) санаудың бұзылысымен C) оқудың бұзылысымен D) жазудың бұзылысымен E) бағытталған іс-қимылдың бұзылысымен, бірақ парез бен параличтің даму себебінен = A Арман 4 жаста, біртіндеп ауырған: Кұрғақ жабысқақ жөтел пайда болды, аздап мұрнынан су аққан, баланың жағдай-күйі аса өзгеріссіз. Сіздің диагнозыңыз: A) көкжөтел B) тұмау C) эпидемиялық паротит D) скарлатина E) қызылша = A Артқы ми артерия бассейінде ишемиялық инсульт .... тән. A) гемианопсия, гемиатаксия, амнестикалы афазия,гемианестезия, алексия B) моторлы және сенсорлы афазия, спастикалы гемиплегия, гемигипестезия C) гомонимді гемианопсия, спастикалы гемиплегия, гемигипестезия D) көз қозғалтқыш жүйкенің салдануы, спастикалы гемиплегия E) бет жүйкесі жүйкесі, спастикалы гемиплегия = A Асқазанды, оның барлық таралу аймақтарымен қоса толығымен алып тастау операциясы ... деп аталады. A) гастрэктомия B) асқазанның 1\2 бөлігінің резекциясы C) субтотальдң дистальді резекция D) гастроэнтероанастомоз E) гастростома қалыптастыру = A Асқазан жарасы ... жағдайда малигнизацияланады. A) 10-12% B) 1-2 % C) 0 % D) 100% E) 25 % = A Асқазан жарасымен ауыратындарды ... эндоскопиялық тексеруден өткізу қажет. A) жылына 2 рет B) әр тоқсан сайын C) жылына 1 рет D) 2 жылда бір рет E) емханаға келіп тексерілген сайын = A Асқазан жарасының малигнизацияланғанын дәлелдеу үшін ... қолданылады. A) эндоскопия және биопсия B) УДЗ және КТ C) рентгенологиялық зерттеу D) асқазан сөлін гистаминмен зерттеу E) нәжісті жасырын қанға тексеру = A ... асқазан-ішек жолдары қатерлі ісіктерін анықтаудағы мәліметі жоғары тексеру әдісі. A) эндоскопиялық тексеру B) асқазан сөлін анықтау C) биохимиялық талдау D) ангиография E) қан, зәр талдаулары = A Асқазан қатерлі ісігі гематогендік жолмен ... жиі таралады. A) бауырға B) миға C) сүйекте D) көк бауырға E) бүйрекке = A Асқазан қатерлі ісігі кезінде сәуле терапиясын қолдану ... болып табылады. A) тиімсіз B) оны біржола жазып жіберетін емдік шара C) уақытша әсер ететін емдік шара D) операцияға дейінгі емдік шара E) операциядан кейінгі емдік шара = A Асқазан қатерлі ісігі көбінесе ... ажырату қажет. A) асқазан жарасынан B) бауыр қатерлі ісігінен C) өкпе қатерлі ісігінен D) тек ішек қатерлі ісігінен E) спленомегалиядан = A Асқазан қатерлі ісігіне байланысты жүргізілген радикальді операциядан кейін ... емі жүргізілуі тиіс. A) адъювантты полихимиотерапия B) неадюъвантты полихимиотерапия C) сәуле D) химиосәуле E) симптоматикалық = A ... асқазан қатерлі ісігіне байланысты жүргізілетін полихимиотерапия құрамындағы негізгі препарат. A) 5-фторурацил B) Винбластин C) Викристин D) Циклофосфан E) Дактиномицин = A ... асқазан қатерлі ісігін ерте анықтауға мүмкіндік береді. A) гастроскопия (биопсиямен) B) «кіші белгілері» синдромын анықтау C) құрсақ қуысының жалпы рентгеноскопиясы D) асқазан рентгенографиясы E) лапароскопия = A Асқазан қатерлі ісігінің алғашқы алдын алу шаралары - бұл: A) дұрыс тамақтану, жоғары қатерлі топтағы науқастарды диспансеризациялау B) тұрғындар арасында саритарлық-ағарту жұмыстарын жүргізу C) қатерлі ісік алды ауруларын емдеу D) алдын-алу мақсатында химиотерапия емін жүргізу E) мезгілімен рентгенологиялық тексеру жүргізу = A Асқазан қатерлі ісігінің бұғана үсті лимфа түйіндеріне таралуы ... метастазы деп аталады. A) Вирхов B) Пирогов C) Крукенберг D) Павлов E) Обухов = A Асқазан қатерлі ісігінің гематогенді метастаздарының бірінші кезекте бауырға таралуының себебі – бұл: A) қан асқазаннан бауырға қарай ағады B) бауыр ұлпасы асқазан ұлпасына ұқсас C) бауыр асқазанға жақын орналасқан D) бауыр ұлпасы асқазан ісігін қабылдауға бейім E) бауыр ұлпасы қатерлі ісікке қарсы тұра алмайды = A Асқазан қатерлі ісігінің дамуына негізінен ... себеп болады. A) тамақтану ерекшеліктері, зиянды әдеттер B) ауаның ластануы C) ауыр жұмыс атқаруы D) ағзада витаминдер жетіспеуі E) ауыз судың сапасы = A Асқазан қатерлі ісігінің дамуында нитрозаминдер ... болып табылады. A) канцероген B) шырышты қабықты зиянды әсерлерден қорғаушы C) ешқандай маңызы жоқ фактор D) маңызы анықталмаған фактор E) канцероген емес = A Асқазан қатерлі ісігінің имплантациялық метастазы ... таралады. A) ішастарға B) жүрекке C) өңешке D) бүйрекке E) өкпеге = A Асқазан қатерлі ісігінің метастаздары ең бірінші болып ... таралады. A) аймақтық лимфа түйіндеріне B) аналық бездерге C) бауырға D) өкпеге E) миға = A Асқазан қатерлі ісігінің радикалды емдеу әдісі – бұл: A) субтотальді резекция, гастрэктомия B) асқазанның 1/2 бөлігінің резекциясы C) асқазанның 1/3 бөлігінің резекциясы D) асқазанның 2/3 резекциясы E) гастроэнтероанастомоз қалыптастыру = A Асқазан қатерлі ісігінің ... таралған метастазы Крукенберг метастазы деп аталады. A) аналық безге B) бауырға C) көк бауырға D) ішекке E) бүйрекке = A Асқазан қатерлі ісігінің таралу дәрежесін анықтауда ... тексерудің маңызы жоғары. A) Лапароскопиялық B) гастроскопиялық C) эзофагоскопиялық D) торакоскопиялық E) цистоскопиялық = A Асқазан қатерлі ісігінің ... түрі баяу өседі, сирек метастаз береді. A) экзофитті B) инфильтративті C) эндофитті D) жаралы-инфильтративті E) тостаған тәрізді = A Асқазан қатерлі ісіктері арасында ... гистологиялық түрі жиі кездеседі. A) аденокарцинома B) дәнекер ұлпалы C) лимфоидты D) жалпақ жасушалы E) безді = A Асқазанның антральді бөлігінің жарасы малигнизацияланған жағдайда ... операциясын жасау керек. A) Дистальді субтотальді резекция B) жараны кесіп алып тастау C) Антрумэктомия D) ваготомия, пилоропластика, жараны кесіп алып тастау E) асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясы = A Асқазанның антральді бөлігінің қатерлі ісігі кезінде паллиативті операция ретінде жиі ... операциясы қолданылады. A) гастроэнтероанастомоз B) гастростома қою C) реканализация D) асқазан резекциясы E) диагностикалық лапаротомия = A Асқазанның антральді бөлігінің радикальді операция жасауға келмейтін қатерлі ісігі кезіндегі ең тиімді симптоматикалық операция – бұл: A) артқы гастроэнтероанастомоз қалыптастыру B) гастростомия C) Микулич әдісі бойынша пилоропластика D) алдыңғы гастроэнетероанастомоз қалыптастыру E) Ниссен әдісі бойынша эзофагофундоанастамоз = A Асқазанның ... бөлігі ісікпен зақымданған кезде одан қан кетуі жиірек орын алады. A) түбі, денесі, иіндері B) кардиалді C) шыға беріс D) үлкен иіні E) кіші иіні = A Асқазанның дене бөлігі ісікпен зақымданған кезде бірінші кезекте оның ... қызметі бұзылады. A) резервуарлық B) моторлы-эвакуаторлық C) секреторлық D) бактерицидтік E) қан жасау = A Асқазанның дистальді 1/3 бөлігінің I и II сатысындағы ісік экзофитті өскен жағдайда ... операциясы жасалынады. A) дистальді субтотальді резекция B) асқазанның 1\2 бөлігінің резекциясы C) проксимальді субтотальді резекция D) гастроэнтероанастомоз қалыптастыру E) гастрэктомия = A Асқазанның ... жаралары жиі малигнизацияланады. A) тыртықты (каллезді) B) жарақат тәрізді C) жекелеген D) көптеген E) беткейлік = A Асқазанның жекелеген полиптері кезінде негізінен ... емі қолданылады. A) эндоскопиялық полипэктомия B) сәуле C) химиотерапия D) үйлестірілген E) оперативтік = A Асқазанның жеке полипін емдеу әдісі – бұл: A) эндоскопиялық полипэктомия B) асқазан резекциясы C) лапаротомия, гастротомия, полипэктомия D) химиотерапия E) сәуле терапия = A Асқазанның кардиальді бөлігінің I-II сатыдағы ісік экзофитті өскен жағдайда ... операциясы жасалынады. A) проксимальді субтотальді резекция B) асқазанның 1\2 бөлігінің резекциясы C) проксимальді субтотальді резекция D) гастроэнтероанастомоз қалыптастыру E) гастрэктомия = A Асқазанның пилорикалық бөлігінің бітеліп қалу (обтурация) синдромына ... белгілері тән. A) жүрек айну, құсу B) әлсіздік C) дене қызулауы D) тез жүдеу E) асқазан қыжылы = A Асқазанның пилорикалық бөлігінің қатерлі ісігі ... клиникалық феноменмен сипатталады. A) обтурациялық B) компрессиялық C) деструкциялық D) интоксикациялық E) температуралық = A Асқазанның созылмалы ауруымен ауыратын науқаста асқазан қыжылы, тамақтанғаннан кейін пайда болатын ауырсыну азайып, тұрақты түрге көшкен. Бұл жағдайда науқаста сырқатының ... болжауға болады. A) малигнизациялануын B) үрдістің тұрақтануын C) жазылып кетуін D) өрістеуін E) уақытша беті қайтуын = A Асқазанның түбі мен күмбезі ісікпен зақымданған кезде бірінші кезекте оның ... қызметі бұзылады. Асқазанның пилороантралді бөлігі ісікпен зақымданған кезде бірінші кезекте оның ... қызметі бұзылады. { =моторлы-эвакуаторлық ~резервуарлық ~секреторлық ~бактерицидтік ~қан жасау } A) қан жасау B) резервуарлық C) секреторлық D) бактерицидтік E) моторлы-эвакуаторлық = A Асқазанның шыға беріс бөлігінің өтісіп кеткен стенозы кезінде ... белгісі кездеседі. A) аш қарынға «шолпылдау» B) дисфагия C) диарея D) дисфония E) геморрагия = A Асқазан полипі кезінде…: A) арнайы, өзіне тән белгі болмайды B) ішек өтімсіздігі белгілері мазалайды C) науқас тез жүдеп кетеді D) асқазан жарасы кезіндегідей шағымдар мазалайды E) анемия белгілері тез өрістейді = A Асқазан полипінің диаметрі ... см.-ден асқан жағдайда оның малигнизациялану қаупі жоғары. A) 2 B) 1 C) 1,5 D) 0,5 E) 1,5 = A Асқазан полиптера ... ұлпадан дамиды. A) шырышты B) бұлшық етті C) тамырлы D) лимфоидты E) серозды = A Асқазан саркомасын емдеуде ... емнің тиімділігі жоғары. A) хирургиялық B) химиотерапия +сәулелік C) хирургиялық-сәулелік D) химиотерапия + гормональді E) симптоматикалық = A Асқазан саркомасының анық, дәл диагнозын ... жолымен анықтауға болады. A) эндоскопиялық биопсия B) лапаротомия және биопсия C) рентгенография D) клиникалық тексеру E) асқазан cөлінің, қан мен зәрдің зертханалық талдауларын жүргізу = A Асқазан шырышты қабатының ішектік метаплазиясы-бұл: A) шырышты қабықтың ішек эпителиіне ұқсап өзгеруі B) шырышты қабықтың атрофиясы C) ішек жиырылуының күшеюі D) асқазан жұмысының өзгеруі E) пролиферацияның өзгеруі = A Асқазан эпителиінің дисплазиясын анықтау үшін ... қолданылады. A) цитологиялық, гистологиялық зерттеу B) рентгенологиялық зерттеу C) УДЗ D) Компьютерлік томография E) Асказан сөлінің лабораториялық зерттеуі = A Аталған белгілердің қайсысы ми қан айналымының өтпелі бұзылуына жатады (транзиторлық ишемиялық соққылар) A) Айқын емес жалпы милық симптомдар B) Айқын ошақты симптомдар C) Айқын жалпы милық симптомдар D) Жедел үсті басталу E) Баяу ағым = A Аталық безде ең жиі кездесетін ісік - бұл: A) семинома B) саркома C) остеома D) хондрома E) лимфома = A Аталық без ісігінің пайда болу себептері – бұл: A) крипторхизм, жарақат, гормон ауырсыну бұзылыстары B) ұзақ уақыт ашығу C) авитаминоз D) ұзақ уақыт жыныстық қатынаста болмау E) аталық бездің жиі қабынуы = A Атетоз зақымдануы кезінде.... байқалады. A) скорлупа B) бозғылт шар C) қызыл ядро D) қара субстанция E) мишық = A Ат құйрығының вертеброгенді компрессия кезінде .... симптомдар. A) аяқ ұштарының салдануы B) аяқтарда күйдіруші ауырсынуы C) "шабарманның шалбары" тип бойынша сезімталдықтың бұзылысы D) жамбас мүшелері қызметінің бұзылысы E) шеткері типті аяқ ұштарының салдануы = A Ауру үш апта бұрын құндыз етін өңдеген, мына шағымдар мен түсті :температурасы көтеріліп, қалтырап басы ауырған, шап аймағында қатты ауырсынатын, айналасындағы ұлпаларға жабысқан, терi үсті тығыз ісік болған.Дәрігер оба болжам диагноз қойған. Осы ауруымен қатынаста болғандарға жүргiзiлетiн профилактикалық ем : A) стрептомицин, 0,5гр х 2 рет,5 күн B) доксициклин, тәулiгiне 0,1 х 2 рет, 1 күн C) ампициллин, 0,5гр х 2 рет,5 күн D) стрептомицин, тәулiгiне 0,5гр х 2 рет 10 күн E) сiбiр күйдiрb)ампициллин, 0,5гр х 2 рет,5 күнc)стрептомицин, тәулiгiне 0,5гр левомицетин 0,5х4 рет 10 күн = A Ауруханаға 10 жастағы бала, бірнеше сағат алдын пайда болған гипертермия және тырысу ұстамасымен жеткізілді. Бала есі анық, менингеальды белгілер анықталмайды. Терісінде қоңыр қошқыл пигментация мен үлкен емес бөлектенген қабыршақтану байқалады. 9 күн алдын жоғары тыныс жолдарының катарымен ауырған, содан 3күн бойы бетте басталған қызыл бөртпе пайда болған. Қызылшамен ауырмаған. Соңғы 2күнде бөртпе қоңыр түстес, дене қызбасы субфебрильді. Симптоматикалық ем алған. Қандай диагноз сәйкес келеді? A) кызылша, пигментация кезеңі B) желшешек, жазылу сатысы. C) кызамық пневмония асқынуы D) кызылша, бастапқы кезеңі E) скарлатина, қабыршақтану кезеңі = A Ауруханаға 12 жастағы науқас сырқатының 5-ші күнінде жоғары температураға, бастың ауруына, әлсіздікке, оң жақ шап аймағының ісініп, қатты ауырсынуына шағымданып түсті. Сырқаты жедел дене температурасының 39°С-ке қалтыраумен көтерілгенінен басталған, басы ауырған, әлсіздік пайда болып, тәбеті төмендеген. Одан кейін оң жақ шап аймағында қатты ауырсыну сезініп, 1 күннен кейін ісіну пайда болды. 3 күн бұрын аңға барып, суырларды ұстаған. Жағдайы ауыры. Дене қызуы 39,5С. Айтқан сөзі түсініксіз, науқас адам оң аяғын бүгіп шалқасынан жатыр. Оң жақ шап аймағында диаметрі 5-8 см-ге дейін үлкейген лимфа түйіндер анықталады, пальпация кезінде қозғалыссыз, үстіндегі терісі жылтыр, қызғылт түсті. Жоғарыда көрсетілген клиникалық және эпидемиологиялық көріністер комплексі қай ауруға тән: A) оба, бубонды түрі B) лимфогранулематоз C) аденовирусты инфекция D) туляремия, бубонды түрі E) инфекциялық мононуклеоз = A Ауруханаға жансақтау бөліміне 2 жасар бала арууының 1-ші күні дене қызуының 40,0°С жоғарлауымен, қозумен, көп реттік құсумен, дұрыс емес пішінді бөртпемен келіп түсті. Қарау барысында: жағдайы күрт төмен, интоксикация белгілері айқын, құрысулық дайындық, гипертермия, есі – сопор, тахикардия, терісінің бозаруы, акроцианоз, жиі жіпшелі пульс, олигоурия. Бөксе, балтыр, сан терілерінде әртүрлі пішінді, жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелер. Қандай антибиотик тағайындаған жөн? A) левомицитин B) эритромицин C) гентамицин D) тетрациклин E) пеницилин = A Ауруханаға жоғары дене температурасымен 39,0°С, қалтыраумен, әлсіздікпен, бас ауруымен,жұтыну кезінде тамағының ауырсынуымен, бұлшықеттер, буындар ауырсынуымен, лоқсу, құсумен науқас келіп түсті. Кешке іште ауырсыну, 3 рет сұйық ботқа тәріздес нәжіс мазалаған. Келесі күні дене температурасы жедел жоғары, жағдайы жақсармаған, іште ауырсыну күшейген және мықын тұсына таралған, аңқа гиперемиясы.Алдыңғы құрсақ қабырғасында, мықынбүйенде бұлшық ет күшін күшейген. Қанда лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы. Науқасқа операция жасалды. Операциядан соң аңқа шырышты қабатында гиперемия, склераның сарғаюы. Тілі ақ жабынмен жамылған, гепатомегалия. Диф. Диагностика жүргізген кезде жедел аппендицит пен гепатомегалиядан басқа қандай белгілер болжам диагнозды нақтылайды? A) миалгия, артралгия, аңқа гиперемиясы, шырышты қабық сарғыштануы B) іштің оң жақ бөлігінде интенсивті және үдемелі ауырсыну C) лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы D) жүрек айну, құсу, жоғары қызба,қалтырау E) пальпацияда мықынбүйен бөлігінде ауырсыну = A Ауыз қуысы ісігінің мөлшері 2 см. дейін, зақымданған жақтың аймақтық лимфа түйініне таралған алшақтығы метастаздары жоқ. Бұл ... саты. A) IIб B) I C) IIа D) IIIа E) IIIб = A Ауыз қуысы қатерлі ісігі ... жиі орналасады. A) тілде B) қызыл иекте C) таңдайда D) ұртта E) ауыз қуысы түбінде = A Ауыз қуысы қатерлі ісігінің метастазы алдымен ... лимфа түйіндеріне таралады. A) жақ асты B) бұғана үсті C) қолтық D) көкірек аралық E) ішастар сырты = A Ауыз қуысында ісіктің ... гистологиялық түрі жиі кездеседі. A) жалпақ жасушалы B) безді C) төмен дифференцияланған D) саркома E) меланома = A Афазия, апраксия, агнозия көбінесе тән: A) Альцгеймер ауруында B) Тамырлық деменцияда C) Пик ауруында D) Өршімелі амнезия E) Аталғандардың барлығы дұрыс = A Аяқ-қолдардың қатерлі ісігі кезінде жасалатын ампутация деңгейін таңдау ... байланысты. A) ісіктің орналасуына B) ісіктің мөлшеріне C) ісік үрдісіне жұмсақ ұлпалар мен тамырлардың қатысына D) алда тұрған протездеу мақсатына E) науқастың жалпы жағдайына = A Бала 10жаста. Екі апта бойы үйінде паротитпен ауырған науқаспен қарым қатынаста болған. Ауруханаға ауруының бірінші күні жеткізілген: дене температурасы 39.4*, қатты бас ауруы, көп ретті құсыққа шағымданады. Бөртпелер жоқ. Құлақ маңы сілекей бездері пальпацияланбайды, іште ауырсыну жоқ. лимфоцит. Аңқасы аздап гиперемияланған. Кернинг және төмеңгі Брудзинский симптомдары , желке бұлшық ет ригидтілігі оң мәнді. Мына ауруға ликворда қандай өзгерістер тән? A) ақуыз аздап көтерілген, лимфоцитарлы плеоцитоз ________ B) ақуыз көтерілген, жоғары нейтрофильді плеоцитоз C) кант көтерілген ақуыз, цитоз қалыпты D) ақуыз қалыпты,кант төмендеген = A Бала 10жаста. Екі апта бойы үйінде паротитпен ауырған науқаспен қарым қатынаста болған. Ауруханаға ауруының бірінші күні жеткізілген: дене температурасы 39.4*, қатты бас ауруы, көп ретті құсыққа шағымданады. Бөртпелер жоқ. Құлақ маңы сілекей бездері пальпацияланбайды, іште ауырсыну жоқ. лимфоцит. Аңқасы аздап гиперемияланған. Кернинг және төмеңгі Брудзинский симптомдары , желке бұлшық ет ригидтілігі оң мәнді. Мына ауруға ликворда қандай өзгерістер тән? A) ақуыз аздап көтерілген, лимфоцитарлы плеоцитоз B) ақуызкөтерілген, жоғарынейтрофильдіплеоцитоз C) ақуызқалыпты,канттөмендеген D) канткөтерілгенақуыз, цитозқалыпты = A Бала 10жаста. Екі апта бойы үйінде паротитпен ауырған науқаспен қарым қатынаста болған. Ауруханаға ауруының бірінші күні жеткізілген: дене температурасы 39.4*, қатты бас ауруы, көп ретті құсыққа шағымданады. Бөртпелер жоқ. Құлақ маңы сілекей бездері пальпацияланбайды, іште ауырсыну жоқ. лимфоцит. Аңқасы аздап гиперемияланған. Кернинг және төмеңгі Брудзинский симптомдары , желке бұлшық ет ригидтілігі оң мәнді. Мына ауруға ликворда қандай өзгерістер тән? A) ақуыз аздап көтерілген, лимфоцитарлы плеоцитоз B) ақуыз көтерілген, жоғары нейтрофильді плеоцитоз C) кант көтерілген ақуыз, цитоз қалыпты D) ақуыз қалыпты,кант төмендеген = A Бала 10 жаста жалпы әлсіздену, ортанғы буындарда жедел ауырсыну мен миалгия, бас ауруына, субфебрильді температураға шағымданады. Аңқасы аздап гиперемияланған. Өкпеде құрғақ сырылдар. Пульс 90 рет минутына. Дәрігер диагноз қойды: ЖРВИ, сәйкес ем тағайындады, бірақ соңғы 4 күнде жағдайы жақсармады, әлсіздік күшейді, тәбеті төмендеді, интоксикация, бас айналу пайда болды, дене температурасы 38,0*. Буындардағы ауырсыну бірқалыпты. Ауруының 7 күні терісінде қышыма, зәр түсі қарауытқан, гепатомегалия пайда болған. Қанда гипербилирубинемия, зәрде уробилиноген анықталады. Анамнезі бойынша баланың әкесі екі апта алдын жұқпалы аурулар ауруханасында вирусты гепатитпен жатқызылған. Қандай белгілерге сүйеніп аурудың ерте кезеңін анықтауға болады? A) сәйкессіз интоксикация сипмтомдары және катаральды белгілер B) аңқаөзгерісіжәнеөкпедеқұрғақсырылдар C) басауруы, субфебрильдітемпература D) катаральдысиндромдаранықталуы E) буын синдромы мен миалгия байланысыуы = A Бала 11 жаста, жедел ауырды. Шағымдары дене температурасы 37,4 дейін көтерілуіне, әлсіздікке, енжарлыққа, бір рет құсуына, оң жақ қабырға Астының+ ауырсынуына. Көзінің ақ қабатының және терісінің түсі сарғайған. ИФА HBs Ag табылған, анти HAV IgM теріс. Диагноз қойыңыз. A) вирусты гепатит А, сарғаюлы формасы B) вирусты гепатит Е, сарғаюлы формасы C) вирусты гепатит Е, сарғаюсыз формасы D) вирусты гепатит В, сарғаюсыз формасы E) вирусты гепатит В, сарғаюлы формасы = A Бала 12 жаста жедел ауырған: қалтырау, бас ауруы, бас айналуы, арқа, бел, аяқ бұлшықеттерінің ауырсынуы, жедел басталған, жоғары температура мазалаған. Аурудын 5 ші күні зәрі бұлыңғыр, склерасы сарғайған,гепатомегалия, микрополиаденит, пальпацияда балтыр бұлшықеттері ауырсынады. Эпид анамнез: науқас үй жұмыстарында отбасына көмектеседі, жиі кеміргіштері бар жертөледе болады. Дәрігер Вирусты гепатит ауруына күдіктенді, бірақ клиникалық көріністері басқа ауруға сәйкес келеді. Негізгі қандай көріністер болжам диагнозын нақтылайды? A) жедел басталу B) гепатомегалия C) біртіндеп басталу D) тері сарғыштануы E) бірқалыпты интоксикация = A Бала 12 жаста жедел ауырған: қалтырау, бас ауруы, бас АйнаЛуы, арқа, бел, аяқ бұлшықеттерінің ауырсынуы, жоғары температура мазалаған. Аурудың 5 ші күні зәрі бұлыңғыр, склерасы сарғайған,гепатомегалия, микрополиаденит, пальпацияда балтыр бұлшықеттері ауырсынады. Эпид анамнез: науқас үй жұмыстарында отбасына көмектеседі, жиі кеміргіштері бар жертөледе болады. Қандай ауру болуы мүмкін? A) лептоспироз ________ B) жедел респираторлы вирусты инфекция C) тұмау D) жұқпалы мононуклеоз E) вирусты гепатит = A Бала 12 жаста жедел ауырған: қалтырау, бас ауруы, бас АйнаЛуы, арқа, бел, аяқ бұлшықеттерінің ауырсынуы, жоғары температура мазалаған. Аурудың 5 ші күні зәрі бұлыңғыр, склерасы сарғайған,гепатомегалия, микрополиаденит, пальпацияда балтыр бұлшықеттері ауырсынады. Эпид анамнез: науқас үй жұмыстарында отбасына көмектеседі, жиі кеміргіштері бар жертөледе болады. Қандай ауру болуы мүмкін? A) лептоспироз B) вирусты гепатит C) тұмау D) жедел респираторлы вирусты инфекция E) жұқпалы мононуклеоз = A Бала 12 жаста. Индиядан келуінен 3 күннен соң энтеритті типті сұйық нәжіс, құсық пайда болған, нәжісі 20-30 ретке дейін «күріш қайнатпасы» тәрізді. Дене температурасы қалыпты, лоқсу бар. Іште ауырсыну жоқ. Қандай болжам диагноз болуы мүмкін? A) тырыскак B) шигеллез C) сальмонеллез D) ротавирусты инфекция E) эшерихиоз = A Бала 12 жаста ,стационарлы түрде желшешектің ауыр түрімен ем қабылдауда.Ауруының 8-і күні қайталамалы қызуының жоғарылауы,қолының треморы,жүрісінің бұзылуы,нистагм,бас ауруы,бұлшықет гипотониясы анықталды.Болжам диагноз? A) желшешек энцефалиті B) қызылша энцефалит C) менингит D) қызамықэнцефалит E) полимиелит = A Бала 12 жаста ,стационарлы түрде желшешектің ауыр түрімен ем қабылдауда.Ауруының 8-і күні қайталамалы қызуының жоғарылауы,қолының треморы,жүрісінің бұзылуы,нистагм,бас ауруы,бұлшықет гипотониясы анықталды.Бұл аурудың ликвордағы қандай өзгеріс болуы мүмкін? A) орташа лимфоцитарлы плеоцитоз B) қант құрамының жоғарылауы C) нейтрофилді плеоцитоз D) белок құрамының төмендеуі E) белоктың едәуір жоғарылауы = A Бала 12 жаста ,стационарлы түрде желшешектің ауыр түрімен ем қабылдауда.Ауруының 8-і күні қайталамалы қызуының жоғарылауы,қолының треморы,жүрісінің бұзылуы,нистагм,бас ауруы,бұлшықет гипотониясы анықталды.Бұл аурудың ликвордағы қандай өзгеріс болуы мүмкін? A) орташа лимфоцитарлы плеоцитоз B) қант құрамының жоғарылауы C) нейтрофилді плеоцитоз D) белок құрамының төмендеуі E) белоктың едәуір жоғарылауы = A Бала 12 жаста ,стационарлы түрде желшешектің ауыр түрімен ем қабылдауда.Ауруының 8-і күні қайталамалы қызуының жоғарылауы,қолының треморы,жүрісінің бұзылуы,нистагм,бас ауруы,бұлшықет гипотониясы анықталды.Этиотропты терапия мақсатында қандай препараттар қолданады? A) ацикловир, зовиракс B) трентал, инстенон C) диакарб, контрикол D) дексаметазон,арбидол E) пеницилин,интерферон = A Бала 12 жаста ,стационарлы түрде желшешектің ауыр түрімен ем қабылдауда.Ауруының 8-і күні қайталамалы қызуының жоғарылауы,қолының треморы,жүрісінің бұзылуы,нистагм,бас ауруы,бұлшықет гипотониясы анықталды.Этиотропты терапия мақсатында қандай препараттар қолданады? A) ацикловир, зовиракс B) трентал, инстенон C) диакарб, контрикол D) дексаметазон,арбидол E) пеницилин,интерферон = A Бала 13 жасар стационарлық ем қабылдауда. Анасының айтуы бойынша 10 күн бұрын аяқ-буындарының ауруына, басының ауруына, тершеңдікке, ұйқысының бұзылуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. 8 күн бойы дене қызуы t-37,6°С болған. Пальпация кезінде қолтық асты, шап аймағы лимфа түйіндерінің ұлғайғаны анықталды, консистенциясы тығыз, аздаған ауру сезіммен, жан-жағындағы дәнекерленген тіндермен Қосылмаған. Отбасы үнемі ірімшік жейді, үйінде сиыр бар. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер жүргізіледі? A) қанның гемокультурасы, Райта-Хедельсона реакциясы B) нәжісті бактериологиялық себу, ЖҚА C) ҚБА. Буын айналасындағы сұйықтықты зерттеу D) ішкі мүшелердің УДЗ. Тізе буынының рентгенограммасын E) ЖҚА. Лимфа түйіндерінің пункциясы = A Бала 2,5 жасар 3 апта бойы құрғақ жөтел ұстамалы түрге ауысқан. Жөтел бастапқыда сирек болған, 10-шы күннен бастап үдеген, кейіннен ұстамалы түрге ауысқан, күніне 10-15 рет, кейде құсық аралас жөтелген. Бастапқыда 3 күн бойы дене температурасы 37,4-37,5ºС көтерілген. Мұрнынан су ақпаған, соңғы күндері дене температурасы көтерілмеген, көңіл-Күйі қанағаттанарлық. Анамнезінен туылғаннан тағамдық және дәрілік аллергияға байланысты егілмеген. Қарағанда жағдайы қанағаттанарлық, қабағы пастозды, беті ісіңкіреген. Аңқасы әлсіз гиперемияланған тілінде тілімдер анықталады. Өкпеде құрғақ сырылдар. Қандай диагноз қоюға болады? A) көкжөтел B) бронхит C) бронх астмасы D) пневмония E) парагрипп = A Бала 2 ай,екпе қабылдамаған. 4 апта ішінде жөтелген. Жөтел тұрақты, ұстамалы болды. Жөтел ұстамасы аздап қақырық бөлінуімен және құсумен аяқталған. Бала аз салмақты, мазасыз, тәбеті күрт төмендеген, акроцианоз, 2 айдан кейін пневмония белгілері пайда болды. Қандай диагноз ең ықтимал? A) көкжөтел B) респираторлы-синцитиальді инфекция C) тұмау D) реовирусты инфекция E) инфекциялық мононуклеоз = A Бала 2 жасар дене температурасы 39,5 ºС, қалтырау, мазасыздық, амақтан бастарту, ауыздың бірден ауырсынуы, сілекей ағуы, ауыз құысынан Иістің шығуы. Қаруа кезінде айқын ісіну белгілеріне байланысты бет терісіне, ауыз айналысында жаралар түрінде көптеген бөрпелердің пайдау орнында эрозияның түзілуімен, диаметірі 2мм жететін, құрамы бұлыңғыр және мөлдір көпіршіктердің пайда болуы байқалады.Оксолин сықпасы, эрозияны 3% ті сутегі асқын тотығымен өңделген, лидокаинмен жергілікті жансыздандыру тағайындалған. Қандай басқа емді тағайындауға болады? A) интерферон B) пенициллин C) супрастин D) альбуцид E) ламивудин = A Бала 2 жасар дене температурасы 39,5 ºС, қалтырау, мазасыздық, амақтан бастарту, ауыздың бірден ауырсынуы, сілекей ағуы, ауыз құысынан Иістің шығуы. Қаруа кезінде айқын ісіну белгілеріне байланысты бет терісіне, ауыз айналысында жаралар түрінде көптеген бөрпелердің пайдау орнында эрозияның түзілуімен, диаметірі 2мм жететін, құрамы бұлыңғыр және мөлдір көпіршіктердің пайда болуы байқалады.Оксолин сықпасы, эрозияны 3% ті сутегі асқын тотығымен өңделген, лидокаинмен жергілікті жансыздандыру тағайындалған. Қандай басқа емді тағайындауға болады? A) интерферон B) пенициллин C) супрастин D) альбуцид E) ламивудин = A Бала 2 жасар, жедел жәрдеммен жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының t-39°С дейін жоғарлауы, мазасыздануы, бір реттік құсу бөртпе. Ауру жедел басталған. Қараған кезде жағдайы ауыр, тері қабатының бозғылттануы, әлсізденуі, аденомия шағымдарында байланысты. Мықын, жамбас, тізе терісінде геморрагиялық бөртпе ортасында некроз болуы, жұлдыз тәрізді әр түрлі пішінді. Үлкен дәретінде патологиялық қоспа жоқ. Гемограммада: лейкоцитоз, нейтрофиллез, ядро таяқшаларының солға жылжуы. ЭТЖ жоғарлауы. Қандай диагнозбен бала госпитализацияланған? 3 жасар бала ауруының 2-ші күні шағымдары: дене қызуының көтерілуіне, тамақтағы қатты ауырсыну сезімі, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік. Үйінде үлкен ағасы іріңді баспамен ауырған. Қараған кезде: интоксикация белгілері байқалады. Бадамша бездерінің шырышты қабатында, тілшесі айқын гиперемияланған, қатты таңдайы қалыпты, бадамша бездің фолликулялары іріңдеген. Тілі ақ жабындымен жабылған. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денесінде терісі гиперемияланған, майда бөртпелермен көрінеді. Табиғи қатпарлар, тұлғаның жоғарғы бүйірінде, мұрын-ерін ұшбұрышында бөртпелерден таза. Қандай диагнозды қоюға болады? { = жәншау ~ қызылша ~ kызамық ~ фоликулярлы баспа ~ жұқпалы мононуклеоз } A) менингококцемия B) тұмау, ауыр дәрежесі C) қызылша, геморрагиялық түрі D) геморрагиялық васкулит E) тромбоцитопения = A Бала 2 жасар. Жедел жәрдеммен жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының t-39°С дейін жоғарлауы, Мазасыздануы, бір реттік құсу бөртпе. Ауру жедел басталған. Қараған кезде жағдайы ауыр, тері қабатының бозғылттануы, әлсізденуі, аденомия шағымдарында байланысты. Мықын, жамбас, тізе терісінде геморрагиялық бөртпе ортасында некроз болуы, жұлдыз тәрізді әр түрлі пішінді. Үлкен дәретінде патологиялық қоспа жоқ. Гемограммада: лейкоцитоз, нейтрофиллез, ядро таяқшаларының солға жылжуы. ЭТЖ жоғарлауы. Қандай диагнозбен бала госпитализацияланған? A) менингококцемия B) тұмау, ауыр дәрежесі C) геморрагиялық васкулит D) қызылша, геморрагиялық түрі E) тромбоцитопения = A Бала 2 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Осы ауруды пневмококкты менингит пен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қерек A) санасының тез тұмандануы B) аурудың баяулап басталуыc C) аурудың 5-6 шы күінде пайда болуы D) дене қызуы субфебрильді E) айқын бастың ауырсыну = A Бала 3 жаста, бес күн бұрын фолликулярлы баспамен ауырған жақын туысымен қарым қатынаста болған. Дене қызбасының Дене қызбасының 38* көтерілуіне, тамағының ауырсынуына, бір рет құсу болуына, бірнеше сағат қткен соң бетте, кеудеде, аяқ қолда пайда болған ұсақ қызыл түстес гиперемияланған формалы бөртпе пайда болуына шағымданады. Мұрын ерін ұшбұрышы бозарған. Аңқасында айқын гиперемия. Екі күн эритромицин мен ем алған, бірақ дене қызбасы өзгермеген, бадамша бездерінде некроз пайда болған, жақ асты лимфа түйіндері 2x2 ұлғайған. Қандай диагноз сәйкес келеді? A) типтік скарлатина, септикалық формасы B) менингококцемия C) аңқa адифтериясы D) жұқпалы мононуклеоз E) `фолликулярлы ангина = A Бала 3 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Менингококкқа мұрын және араннан материал лабораторияға жеткізіледі: A) 2 сағаттың ішінде B) 12 сағаттан соң C) 24 сағаттың ішіне D) алынған соң 6 сағаттың ішінде E) 48 сағаттан соң = A Бала 3 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасына мына шағымдармен госпатализацияланды: дене қызуының 39,60С көтерілуі, бас ауыру, солғындық, өзін нашар сезіну, қозғыштық, құрысуға бейімділік, сандырақ, денесінде, басында, бетінде, алақанында, өкшесінде, шырышты қабықтарында көп мөлшерде ірі өлшемді везикулезді бөртпенің пайда болуы. Бөртпелер 6-7 күн бойы пайда болған. Әр жаңадан пайда болған бөртпе дене қызуымен бірге жүрген. Бөртпенің әртүрлі элементі әртүрлі даму стадиядасында терінің бір шыққан жерінде шыққан. Қандай диагноз болу керек? A) желшешек, типті, ауыр түрі B) желшешек, типті, орташа ауырлық түрі C) желшешек, буллезді, орташа ауырлық түрі D) желшешек, пустулезді, орташа ауырлық түрі E) желшешек, генерализацияланған, ауыр түрі = A Бала 3 жаста. Сырқатықұрғақжабысқақжөтелмен, дауысының қарлығуыменбасталды. Жарықтанқорқу, қабағыныңісінуі байқалады. Анамнезінде, бала митигирленгенҚызылшАменнауқас баламенбіргеболған. Ауру туралыойлауғаболады A) қызылша B) псевдотуберкулез C) скарлатина D) қызамық E) ротавирусты инфекция = A Бала 4 жаста. жедел жәрдеммен жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының t-39°С дейін жоғарлауы, Мазасыздануы, бір реттік құсу бөртпе. Ауру жедел басталған. Қараған кезде жағдайы ауыр, тері қабатының бозғылттануы, әлсізденуі, аденомия шағымдарында байланысты. Мықын, жамбас, тізе терісінде геморрагиялық бөртпе ортасында некроз болуы, жұлдыз тәрізді әр түрлі пішінді. Үлкен дәретінде патологиялық қоспа жоқ. Гемограммада: лейкоцитоз, нейтрофиллез, ядро таяқшаларының солға жылжуы. ЭТЖ жоғарлауы. Қандай диагнозбен бала госпитализацияланған? A) менингококцемия B) геморрагиялық васкулит C) тромбоцитопения D) Тұмау, ауыр дәрежесі E) қызылша, геморрагиялық түрі = A Бала 4 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Осы ауруды пневмококкты менингит пен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қерек A) ошақты симптоматикалардың ерте пайда болуы B) айқын емес шүйде бұлшықетінің тартылуы C) гиперестезия болмауы D) аздаған интоксикацияd E) абсцесстенуге бейім = A Бала 4 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Осы ауруды туберкулезді менингит пен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде, туберкулезді менингитте ЖМС – дағы өзгерістер: A) қанттың төмендеуі B) қанттың жоғарлауыc C) белоктың төмендеуі D) хлоридтер жоғарлауы E) белоктың жоғарлауы = A Бала 4 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Осы ауруды энтеровирусты менингит пен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде, энтеровирусты менингитте ЖМС – дағы өзгерістер: A) баяу лимфоцитарлы плеоцитоз B) аздаған лимфоцитарлы плеоцитоз C) қант құрамы төмен D) хлор иондары жоғары E) белоктың жоғарлауы = A Бала 5 жаста. Ауруханаға ауруының 5 күні келіп түсті. Ауруы баяу басталған, дене температурасы көтерілген, басылмайтын құсу, 3-5 рет күніне көп мөлшерде, Сұйық, нәжісті, көбікті, үзіліссіз, сасық иісті, жачыл бұлыңғыр түстес шырышты нәжіс . Ауруының 3 күні енжар эксикоз сиптомы пайда болды. Қарағанда тілі тығыз қапталған. Іші әлсіз кепкен. Пальпациялағанда ауырсынулы. Ауруының 4 күні гепатоспленомегалия пайда болған. Балабақшада энтеритпен ауырған баламен контактіде болған, анасы шала пісірілген жұмыртқасын алып келген. Қандай диагоз болуы мүмкін? A) сальмонеллез B) ротавирусты инфекция C) дизентерия D) эшерихиоз E) іш сүзегі = A Бала 5 жаста. Ауруханаға сырқатының 5 күні түскен. Сырқаты біртіндеп дене Т көтерілуімен, тұрақты құсумен, нәжісі 3-5 реті тәулігіне, көлемді, сұйық, нәжістік қасиеті сақталған, көпіршікті, қорытылмаған, сасық, қою жасыл түсті. Ауруының 3 күні эксикоздың шамалы белгілері пайда болды. Қараған кезде тілі қалың қапталған. Іші аздап кеткен. Пальпация кезінде ауырсынады. Сырқатының 4 күні гепатоспленомегалия пайда болды. Энтеритпен ауырған баламен қатыста болған, анасы шала пісіріп әкелген жұмыртқаны жеген. Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс? A) іш сүзегі B) ротавирусты инфекция C) сальмонеллез D) эшерихиоз E) дизентерия = A Бала 5 жаста, бала бақшада желшешек пен ауырған бала мен қысқа мерзімде қарым қатынаста болған. Эпид анамнез, Екі аптадан соң дене қызбасы 37.5* көтерілген, терісінде сирек қызғылт дақ пайда болған. Ауруының екінші күні қызғылт дақ және көпіршік барлық денесінде, бетінде, басының шашты бөлігінде байқалған. Негізгі диагнозды қою үшін жеткілікті? A) клиникалық көрінісі және эпидемиялық анамнез ________ B) міндетті серологиялық тексеру C) везикула құрамын микроскопиялық тексеру D) диагнозы дәлелдейтін вирусологиялық тексеру E) міндетті бактериологиялық тексеру = A Бала 5 жаста, бала бақшада желшешек пен ауырған бала мен қысқа мерзімде қарым қатынаста болған. Эпид анамнез, Екі аптадан соң дене қызбасы 37.5* көтерілген, терісінде сирек қызғылт дақ пайда болған. Ауруының екінші күні қызғылт дақ және көпіршік барлық денесінде, бетінде, басының шашты бөлігінде байқалған. Негізгі диагнозды қою үшін жеткілікті? A) клиникалық көрінісі және эпидемиялық анамнез ________ B) диагнозы дәлелдейтін вирусологиялық тексеру C) міндетті бактериологиялық тексеру D) міндетті серологиялық тексеру E) везикула құрамын микроскопиялық тексеру = A Бала 5 жаста жедел ауырды. Ауруы дене қызуының 38,60С-қа көтерілуінен, бас ауыруынан, қозуынан басталған. Ауруының бірінші күнінен бастап денесінде, бастың шашты бөлігінде, бетінде, шырышты қабықтарында везикул түрінде көптеп бөртпелер шыққан. Бөртпе шығуы 5 күн бойы жалғасқан. Қандай диагноз қою керек? A) желшешек, типті, орташа ауырлық түрі B) желшешек, типті, ауыр түрі C) желшешек, рудиментарлы, жеңіл түрі D) желшешек, типті, жеңіл түрі E) желшешек, пустулезді, жеңіл түрі = A Бала, 5 жаста «жедел медициналық жәрдеммен» ауруханаға мынадай шағымдармен жеткізілді: дене қызуының t-39°С жоғарлауы, қалтырау, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, тері қабатының айқын бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады шүйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Қандай емдік шаралар алдыменен жүргізіледі? A) Дегидратациялық ем B) Физиоем. C) Серотерапия D) Вирусқа қарсы ем E) Регидратациялық ем = A Бала, 5 жаста «жедел медициналық жәрдеммен» ауруханаға мынадай шағымдармен жеткізілді: дене қызуының t-39°С жоғарлауы, қалтырау, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, тері қабатының айқын бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады шүйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Қандай емдік шаралар алдыменен жүргізіледі? A) дегидратациялық ем B) физиоем. C) вирусқа қарсы ем D) регидратациялық ем E) серотерапия = A Бала, 5 жаста «жедел медициналық жәрдеммен» ауруханаға мынадай шағымдармен жеткізілді: дене қызуының t-39°С жоғарлауы, қалтырау, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, тері қабатының айқын бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады шүйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Қандай емдік шаралар алдыменен жүргізіледі A) дегидратациялық ем B) серотерапия C) вирусқа қарсы ем D) регидратациялық ем E) физиоем = A Бала 5 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. иг- белгісі оң. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ-35 мм/сағ; Л-25х109 г/л, т-15; сег-70; м-5; л-10. Жұлын сүйықтығында – нейтрофильды плеоцитоз. Осы диагнозды анықтауда қандай зерттеу жүргізу тиіс? A) мұрын-жұтқыншақ шырышын бактериалды зерттеу B) қанды бактериалды зерттеу C) ішкі мүшелер УДЗ-і D) Электроэнцефалография E) бастың компьютерлік томографиясы = A Бала 5 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Осы ауруда ликвордағы өзгерістер A) нейтрофильді цитоз B) цитоз 35-50 C) лимфоцитарлы цитоз D) фибриновой пленка түзілуі E) пневмококк анықталу = A Бала 5 жастауйдеқызбажәнебүкілденесіндебөртпешығуынабайланыстыемделген. Сырқатының 9 – шыКүнітеңселіпжүрісібұзылды. Д! 4 жасарбаладақұрғақтоқтамайтынұстаматәріздіжөтел, тәулігіне 15 реткедейін. Айқын цианоз, тынысАлудыңбұзылуы, апноэ байқалады. Қай диагноз еңықтималболуымүмкін? A) көкжөтелдің ауыр түрі B) қоскөкжөтелдің орташа-ауыр түрі C) қызылша, катаральды кезеңнің ауыр түрі D) жедел ларингит, орташа-ауы ртүрі E) ЖРВИ, обструктивті синдром = A Бала 6 жаста, ауруының 11 тәулігінде ұйқысының бұзылуына, дене температурасының жоғаылауына, бас ауруына шағымданады. Эпидемиологиялық анамнезінде: анасынынң үйінде қысқа уақытты асқазан ішектік дисфункция байқалған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 39,4 С, адинамикалық, сұрақтарға баяу жауап береді. Көкірек қуысы терісінде аз мөлшерде розеолозды бөртпе. Іші қампайған, гепатоспленомегалия. Нәжісі бұршақ тәрізді 5 рет күніне. Қандай болжам диагноз болуы мүмкін? A) іш сүзегі B) сальмонеллез C) бөртпе сүзегі D) лептоспироз E) ішектік иерсиниоз = A Бала 6 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Осы ауруды туберкулезді менингит пен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысына тән: A) лимфоцитарлы цитоз B) қалыпты цитоз, C) нейтрофильді цитоз D) пневмококк қоздырғышын анықталу E) псевдотуберкулез қоздрғышын пневмококк анықталу = A Бала 6 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Менингитпен ауру анықталған ұйымда карантиннық узақтылығы неше күн : A) 10 күн B) 21 күн C) 5 күн D) 17 күн E) 35 күн = A Бала 7 жаста, 4 күн бойы ауырады. 3 күн бойы тамақта аздаған ауырсыну, дене температурасы 38* көтерілген, аспирин мен емделген. Кеше мойын аумағында ісінгендік байқалды. Бүгін жағдайы ауыр, температурасы 39, солғын, бозарған, ауызынан тәтті иіс шығады. Ісік мойын аумағынан бұғанаға дейін таралған. Аңқасы ісінген, бадамша бездері ортаңғы сызық бойымен 2см қабысқан. Аңқа гиперемиясы айқын. Бадамша бездерінде, доғашықта, түйіндерде қалың сұр ақшылдау қақтар, оларды алу кезінде қанау белгілері байқалады. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) токсикалық аңқа дифтериясы, 2 дәрежелі ________ B) некротикалық баспа C) жайылмаған аңқа дифтериясы D) токсикалық аңқа дифтериясы 1 дәрежелі E) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі = A Бала 7 жаста, 4 күн бойы ауырады. 3 күн бойы тамақта аздаған ауырсыну, дене температурасы 38* көтерілген, аспирин мен емделген. Кеше мойын аумағында ісінгендік байқалды. Бүгін жағдайы ауыр, температурасы 39, солғын, бозарған, ауызынан тәтті иіс шығады. Ісік мойын аумағынан бұғанаға дейін таралған. Аңқасы ісінген, бадамша бездері ортаңғы сызық бойымен 2см қабысқан. Аңқа гиперемиясы айқын. Бадамша бездерінде, доғашықта, түйіндерде қалың сұр ақшылдау қақтар, оларды алу кезінде қанау белгілері байқалады. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) токсикалық аңқа дифтериясы, 2 дәрежелі B) некротикалық баспа C) жайылмаған аңқа дифтериясы D) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі E) токсикалық аңқа дифтериясы 1 дәрежелі = A Бала 7 жаста, 4 күн бойы ауырады. 3 күн бойы тамақта аздаған ауырсыну, дене температурасы 38* көтерілген, аспирин мен емделген. Кеше мойын аумағында ісінгендік байқалды. Бүгін жағдайы ауыр, температурасы 39, солғын, бозарған, ауызынан тәтті иіс шығады. Ісік мойын аумағынан бұғанаға дейін таралған. Аңқасы ісінген, бадамша бездері ортаңғы сызық бойымен 2см қабысқан. Аңқа гиперемиясы айқын. Бадамша бездерінде, доғашықта, түйіндерде қалың сұр ақшылдау қақтар, оларды алу кезінде қанау белгілері байқалады. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) токсикалық аңқа дифтериясы, 2 дәрежелі ________ B) некротикалық баспа C) жайылмаған аңқа дифтериясы D) токсикалық аңқа дифтериясы 1 дәрежелі E) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі = A Бала 7 жаста ауылдық ауруханада ем қабылдауда. Шағымы: дене қызуының 37,5 ОС-ға Дейін жоғаРлауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, құсу, оң жақ қабырға астының ауру Сезімі байқалады. Баланы қарап тексергенде көз склерасы және терісінің сарғаюы, бауырының қабырға доғасынан 4 см-ге ұлғаюы, зәрінің күңгірттенуі, нәжісінің түссізденуі байқалды. Иммуноферменттік анализде А гепатитінің вирусына қарсы иммуноглобулин М анықталды. Қандай ем тағайындау қажет? A) диета, режим, сұйықтық ішу B) гормонотерапия, витаминотерапия C) коллоидтық ерітіндінің ішке жіберуі D) плазмоферез, гемосорбция E) гепатопротекторларды, ферменттік препараттарды қабылдау = A Бала 7 жаста ауылдық ауруханада ем қабылдауда. Шағымы: дене қызуының 37,5 ОС-ға Дейін жоғаРлауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, құсу, оң жақ қабырға астының ауру Сезімі байқалады. Баланы қарап тексергенде көз склерасы және терісінің сарғаюы, бауырының қабырға доғасынан 4 см-ге ұлғаюы, зәрінің күңгірттенуі, нәжісінің түссізденуі байқалды. Иммуноферменттік анализде А гепатитінің вирусына қарсы иммуноглобулин М анықталды. Қандай ем тағайындау қажет? A) диета, режим, сұйықтық ішу B) гормонотерапия, витаминотерапия C) коллоидтық ерітіндінің ішке жіберуі D) плазмоферез, гемосорбция E) гепатопротекторларды, ферменттік препараттарды қабылдау = A Бала 7 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Осы ауруды энтеровирусты менингит пен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай жетекші белгілер болып табылады: A) бет, мойын, кеуде гиперемиясы, тамырлар ,склера иньекциясы B) іште және буындарда ауырсыну C) субфебрилитет, интоксикацияның күшеюі D) ошақты симптоматика E) панкреатит симптомдары = A Бала 8-айлық, дене салмағы 8 кг, 2 күн диарея болған. Дене қызуы 3-күн бойы сулы, сұйық нәжіс күніне 5-6 рет. Жалпы қауіп белгілері жоқ, жөтел жоқ, латергия немесе есін жоғалту жағдайлары жоқ. Бала мазасыз, қозғыш, көзі төмен түскен, тері қатпары баяу орнына келеді. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша аздаған сусыздану кезінде Б жоспары бойынша балаға бірінші 4 сағатта ОРС мөлшері қанша (мл)? A) 400-700 B) 200-400 C) 700-900 D) 900-1200 E) 1200-1400 = A Бала 8-айлық, дене салмағы 8 кг, 2 күн диарея болған. Дене қызуы 3-күн бойы сулы, сұйық нәжіс күніне 5-6 рет. Жалпы қауіп белгілері жоқ, жөтел жоқ, латергия немесе есін жоғалту жағдайлары жоқ. Бала мазасыз, қозғыш, көзі төмен түскен, тері қатпары баяу орнына келеді.Балада жедел ішек инфекция, диарея орта ауырлық дәрежеде. Ас қорыту және ішек жолдардың сіңу процесін жақсарту мақсатында қандай препараттар қолданылады? A) панзинорм, мезим форте, креон B) витамины группы В, бифиформ C) дюфалак, смекта D) лактулоза,витамины группы С E) бифидобактерин,хилак форте = A Балаға 10 ай. Қызылшамен ауруының 7 -ші күні жөтелі күшейді, дене температурасы 38 * көтерілуі мен тыныс алу жиілігі минутына 40 рет болған. кеуде қуысын Перкуссияда: жауырын бұршынан төмен перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталды. Екі жақта тыныс алуы қатан, тұрақты ылғалды майда көпіршікті сырылдар екі жақтан естіледі.Жүрек тондары әлсіз. Болжам диагноз: Бронхопневмония. Қандай зерттеу жүргізу сіздің диагнозыныңзды нақтылайды? A) кеуде қуысының рентгенографиясы B) электрокардиограмма C) вирусологиялық зерттеу D) жалпы қан анализі E) Бронхоскопия = A Балаға 10 ай. Қызылшамен ауруының 7 -ші күні жөтелі күшейді, дене температурасы 38 * көтерілуі мен тыныс алу жиілігі минутына 40 рет болған. кеуде қуысын Перкуссияда: жауырын бұршынан төмен перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталды. Екі жақта тыныс алуы қатан, тұрақты ылғалды майда көпіршікті сырылдар екі жақтан естіледі.Жүрек тондары әлсіз. Болжам диагноз: Бронхопневмония. Қандай зерттеу жүргізу сіздің диагнозыныңзды нақтылайды? A) кеуде қуысының рентгенографиясы ________ B) электрокардиограмма C) вирусологиялық зерттеу D) жалпы қан анализі E) бронхоскопия = A Балаға 10 ай. Қызылшамен ауруының 7 -ші күні жөтелі күшейді, дене температурасы 38 * көтерілуі мен тыныс алу жиілігі минутына 40 рет болған. кеуде қуысын Перкуссияда: жауырын бұршынан төмен перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталды. Екі жақта тыныс алуы қатан, тұрақты ылғалды майда көпіршікті сырылдар екі жақтан естіледі.Жүрек тондары әлсіз. Болжам диагноз: Бронхопневмония. Қандай зерттеу жүргізу сіздің диагнозыныңзды нақтылайды? A) кеуде қуысының рентгенографиясы B) электрокардиограмма C) вирусологиялық зерттеу D) жалпы қан анализі E) бронхоскопия = A Балада 9 айлық, 5-7 күн ішінде субфебрильді температура, қайталанған құсу 2-3 күн болған, метеоризм байқалады. Нәжісі сұйық қоспасыз . Бала мазасыз , тітіркендіргіш. Көздері шүйіреймеген. Нәжісті бактериологиялық зерттеуде Е. proteus табылған .Ең ықтимал диагноз қойыныз ? A) шартты патогенді флорамен шақырылған жедел ішек инфекциясы, B) энтеропатогенді эшерихиоз C) энтероинвазивті эшерихиоз D) энтеротоксигенді эшерихиоз E) сальмонеллез = A Балада дегидратация симптомдары пайда болды. Объективті: жағдайы ауыр, бала әлсіз. Терісі бозарған, эластикалығы төмендеген. Көздері шүңірейген. Тілі құрғақ, сарғыш қақпен қапталған. ТЖ 48 минутына. ЖЖ 144 минутына. Пульсі- ритмі дұрыс, толуы қалыпты. АД 95/55 мм сын.бағ. Іші аздап кепкен, жұмсақ. Бауыры 2 см қабыраға доғасынан шығыңқы. Аш ішек пен тоқ ішек бойында шұрылдар Вестілерді. Нәжісі көлемді, сулы, тәулігіне, 10 рет. Зәрге сирек барады,копрограммада,өзгермеген бұлшықет талшықтар, дәнекер тінінің сіңірілетін клетчаткалар және клетканың ішіндегі крахмалдар бар. Бұл жағдайда қандай ферменттік препараттар қолайлы ? A) панзинорм B) фестал C) мезим форте D) креон E) лактоза = A Балада дегидратация симптомдары пайда болды. Соңғы тәулікте дене салмағының 800 г жоғалтқан. Объективті: жағдайы ауыр, бала әлсіз. Терісі бозарған, эластикалығы төмендеген. Көздері шүңірейген. Тілі құрғақ, сарғыш қақпен қапталған. ТЖ 48 минутына. ЖЖ 144 минутына. Пульсі- ритмі дұрыс, толуы қалыпты. АД 95/55 мм сын.бағ. Іші аздап кепкен, жұмсақ. Бауыры 2 см қабыраға доғасынан шығыңқы. Аш ішек пен тоқ ішек бойында шұрылдар Вестілерді. Нәжісі көлемді, сулы, тәулігіне, 10 рет. Зәрге сирек барады. Қан анализі: Ht 0,46 л/л, Hb 162 г/л, натрий 135 ммоль/л, калий 3,2 ммоль/л, жалпы ақуыз 82 г/л. БШАЫЖ қай жоспары бойынша балаға ем жүргізу қажет A) В жоспары B) Б жоспары C) А жоспары D) Г жоспары E) Д жоспары = A Балада жедел түрде басталған,дене қызуының 40 С дейін көтерілуі ,мазасыздық,көп деңгейде құсулар,әлсіздік,адинамия,тамаққа тәбетінің төмендеуі,айқын білінетін гиперестезия,шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі,Лессаж симптомы.Ауруының 3-і күні бұл симптомдар айқын бола бастады. Аурудың алғашқы күнінен науқаста тонико-клоникалық тырысулар,естен тануымен көріне бастады .Гемипарез анықталды.Тері қатпарларының сұрлануы тершеңдікпен ауысты.Тахи және брадикардияның орынымен ауысулары.Гепатоспленомегалия.Болжам диагноз қойыңыз? A) пневмококкты менингит B) стрептококкты менингит C) стафилококкты менингит D) синегноидты таяқшамен шақырылған менингит E) энтеритті менингит = A Бала ІІ дәрежелі көмейдің стенозына байланысты реанимациялық бөлімшеде жатыр. ӨЖЖ аппаратында болды, үшінші күні бөлімшеге ауыстырылды, төртінші күні ауруханада дене қызуы 38 0 С-қа дейін көтерілген. Нәжісі сұйық,жасыл түсті, шырышты, ірің және қан араласқан 6-8 реттей болған. Нәжісті бактериолокалық зерттеуде:pseudamonas aerugınosa анықталған. Ең ықтимал диагноз қойыныз ? A) жедел ішек инфекциясы,шартты патогенді флорамен шақырылған B) энтертоксигенді эшерихиоз C) энтеропатогенді шерихиоз D) сальмонеллез E) шигеллез = A Бала ІІ дәрежелі көмейдің стенозына байланысты реанимациялық бөлімшеде жатыр. ӨЖЖ аппаратында болды, үшінші күні бөлімшеге ауыстырылды, төртінші күні ауруханада дене қызуы 38 0 С-қа дейін көтерілген. Нәжісі сұйық,жасыл түсті, шырышты, ірің және қан араласқан 6-8 реттей болған. Нәжісті бактериолокалық зерттеуде:pseudamonas aerugınosa анықталған. Ең ықтимал диагноз қойыныз ? A) жедел ішек инфекциясы,шартты патогенді флорамен шақырылған B) сальмонеллез C) шигеллез D) энтертоксигенді эшерихиоз E) энтеропатогенді шерихиоз = A Балалар арасындағы нағыз ісіктердің негізгі бөлігін ... ісіктер құрайды. A) туа бітті B) жалған C) екінші реттік D) кейін пайда болған E) алғашқы = A Балалар арасында ... ісігі жиі кездеседі. A) Вильмс ісігі B) солидті C) гемангиома D) аденокарцинома E) тостаған тәрізді = A Балалар арасында ішастар сырты кеңістігінде ... жиі кездеседі. A) нефробластома, нейробластома B) бүйрек үсті безі ісіктері C) несеп ағар ісіктері D) лимфа түйіндері ісіктері E) қан тамырлары ісіктері = A Балалар арасында қатерсіз ісіктердің жиі кездесетін түрі, бұл: A) аденома, гемангиома B) фиброма C) пигментті ісіктер D) хондрома E) эпителиома = A Балалар арасында көкірек аралық ... жиі кездеседі. A) нейрогенді ісіктер, тимома B) саркома C) қатерлі ісіктер (рак) D) тератома E) хондрома = A Балалар арасында созылмалы лейкоз: A) сирек кездеседі B) жиі кездеседі C) мүлде кездеспейді D) жедел лейкозбен бірдей кездеседі E) ең жиі кездесетін ауру = A Балаларда бүйрек қатерлі ісігі ... жиі кездеседі. A) 3 жасқа дейін B) жасөспірімдік C) 10-жасқа дейінгі қыздарда D) 10-жасқа дейінгі ұлдарда E) барлық жаста = A Балаларда бүйректің ... ісігі жиі кездеседі. A) нефробластома /Вильмса/ B) саркома C) хондрома D) лимфангиома E) остеома = A Балаларда гемангиома ... жиі орналасады. A) баста, бетте B) кеудеде C) қолда D) аяқта E) ішкі мүшелерде = A Балалардағы бүйрек ісігін анықтай түсу үшін ... тексеруін жүргізу қажет. A) көк тамырлық урография B) зәрдің жалпы C) қанның жалпы D) рентгеноскопия E) фиброгастроскоскопия = A Балалардағы жарақаттық субарахноидальды қан құйылудың клиникалық көріністері дамиды... A) Жедел B) "Жарықты" аралықтан соң C) Толқын тәрізді D) Жеделүсті E) Бастапқы кезең симптомсыз = A Балалардағы жедел ми қан айналым бұзылыстарына жатады... A) Аталғандардың барлығы B) Геморрагиялық инсульт C) Ми қан айналымының өтпелі бұзылысы D) Ишемиялық инсульт E) Церебральды тамырлы криз = A Балалардағы истериялық және эпилептикалық ұстамалардың дифференциальды-диагностикалық белгілерін көрсетіңіз A) Өршітетін фактордың болуы B) Өз бетінше (спонтанды) басталуы C) Естің бұзылуы D) Тырысулар нақтыланған E) Кенеттен басталу = A Балалардағы микроцефалияда мына жағдайлар болады... A) Бассүйектің кішіреюі шамамен бас миының кішіреюіне сәйкес B) Бас миы бассүйегіне қарағанда аз C) Бас миы бассүйекке қарағанда көбірек D) Бас сүйегі бет аймағына қарағанда аз E) Бассүйектің милық және бет бөлімі пропорциональды кішірейеді = A Балалардағы тырысуға қарсы емді жайлап алып тастау мүмкіндігі... A) Соңғы ұстамалардан соң 3-5 жыл өткеннен кейін ЭЭГ көрсеткіші қалыпты болған жағдайда B) Соңғы ұстамадан кейін 7-10 жылдан кейін C) ЭЭГ-нің оң нәтижелігі , бірақ соңғы тырысуға байланысты D) Соңғы ұстамадан кейін 1-2 жылдан соң E) Пубертатты кезеңде = A Балаларда диакарб қабылдағанда ентігудің пайда болуы нені білдіреді... A) Метаболикалық ацидозды B) Метаболикалық алкалозды C) Церебральды гемодинамиканың бұзылысын D) Сусыздану E) Тыныс алу орталығының зақымдалуын = A Балаларда жиі кездесетін жұмсақ ұлпалар ісігі – бұл: A) гемангиома B) лимфоангиома C) эпителиома D) папиллома E) хондрома = A Балаларда жиі кездесетін қатерлі ісіктер: A) системные злокачественные новообразования B) эпителиальные опухоли C) миосаркомы D) фибросаркомы E) тератомы = A Балаларда инсулттың себебі ... A) Аталғандардың барлығы B) Тұрақты артериалды гипертензия C) Қан аурулары D) Ревматизм E) Бас миы қантамырларының даму аномалиялары = A Балаларда Иценко-Кушинг ауруы ... сипатталады. A) ерте соматикалық, жыныстық дамумен, тері түсі өзгеруімен B) ерте қантты диабет дамуымен C) ақыл – есінің ерте жетілуімен D) психикалық ауытқуларымен E) баланың өсуінің тоқталуымен = A Балаларда қайталамалы субарахноидалды қанқұйылулары туындайды ... A) Мальформация кезінде B) Жүректің ревматикалық ақауында C) Ликворлық гипертензияда D) Терең орналасқан ісіктерде E) Артериалды гипотензияда = A Балаларда лимфогранулематоз кезінде иммунитет: A) төмендейді B) жоғарылайды C) өзгермейді D) өзгерісі анықталмаған E) қызылшаға қарсы төмендейді = A Балаларда миоклонус-эпилепсиясында миоклониялық гиперкинездерге тән A) Интенсивтіліктің күндер бойынша тербелуі B) Айлар бойынша интенсивтіліктің тербелуі C) Стабильділік D) Интенсивтілік тек жаспен анықталады E) Естің бұзылуы = A Балалардың бас терісінде пайда болған ... облигатты қатерлі ісік алды ауруы саналады. A) пигментті ксеродерма B) пигментті қал C) гемангиома D) лимфангиома E) папиллома = A Балалардың өкпесінде қатерсіз ісік пайда болғанда ... ем жүргізген тиімді. A) оперативті B) сәулелік C) электрокоагуляция D) лазерлік E) химиотерапиялық = A Балалар мен жас өспірімдер арасында ... жиі кездеседі. A) остеосаркома B) хондросаркома C) хондробластома D) фибросаркома E) ангиосаркома = A Баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған. Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) аңқада айқын ауырсыну және интоксикация симптомдары B) интоксикация симптомдары айқын емес C) аңқада аздаған ауырсыну, бадамша безі ақ жабындымен жабылған D) мойынның тері асты қабатының ісінуі E) ауызжұтқыншақ жұмсақ тіндерінің ісінуі = A Бала стационарда ауыр дәрежелі қызылша ауруымен ем алуда.Ауруының 9-шы күні қызуының қайта 40 С қа жоғарылауы анықталды.Балада қайталамалы құсу,Кернинг,Брудзинский симтомдары оң, шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі,тремор,діріл,гиперкинездер,сонымен қатар клонико-тоникалық тырысулар,жұтынудың бұзылысы,нистагм анықталды.Осы ауруда қандай тексеру әдісі тиімдірек? A) компьютерлік томографиярэг B) элетроэнцефалограмма C) басына рентген жасау D) басын ултра дыбыстық зерттеу E) реоэнцефалограмма = A Бала стационарда ауыр дәрежелі қызылша ауруымен ем алуда.Ауруының 9-шы күні қызуының қайта 40 С қа жоғарылауы анықталды.Балада қайталамалы құсу. Кернинг,Брудзинский,шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі ,тремор,діріл,гиперкинездер,сонымен қатар клонико-тоникалық тырысулар,жұтынудың бұзылысы,нистагм анықталды. Болжам диагноз? A) қызылша энцефалит B) желшешек энцефалиті C) қызамықтың рецидиві D) менингит E) полимиелит = A Бала стационарда ауыр дәрежелі қызылша ауруымен ем алуда.Ауруының 9-шы күні қызуының қайта 40 С қа жоғарылауы анықталды.Балада қайталамалы құсу,Кернинг,Брудзинский симтомдары оң, шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі,тремор,діріл,гиперкинездер,сонымен қатар клонико-тоникалық тырысулар,жұтынудың бұзылысы,нистагм анықталды.Осы ауруда қандай тексеру әдісі тиімдірек? A) компьютерлік томографиярэг B) элетроэнцефалограмма C) басына рентген жасау D) басын ултра дыбыстық зерттеу E) реоэнцефалограмма = A Бас ішілік қысым жоғарлауының диагностикалық критериилері ... болып табылады. A) таңертеңгі уақытта бастың ауруы және жүрек айну B) күннің екінші жартысында шаршағаннан кейінгі бас ауруы C) ұйқының нашарлауы D) эмоциональды тұрақсыздық E) пульсациялық бас ауруы = A Бас ішілік қысым жоғарылағанда қандай клиникалық симптомдар дамиды? A) орбита аймағындағы, көз бұрышындағы, мұрын қанатындағы ауру сезімі B) скальп бұлшықеттерінің қысымымен бастың ауруы C) самай, жоғарғы жақтың, сыртқы есту түтігінің жедел ауру сезімі D) экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит E) таңертеңгілік бастың ауруы, көз түбіндегі көру жүйкесінің іркілісі, "саусақтық" F) шұңқырлардың пайда болуы = A Бас ішілік қысым жоғарылағанда қандай клиникалық симптомдар дамиды? A) таңертеңгілік бастың ауруы, көз түбіндегі көру жүйкесінің іркілісі, "саусақтық" шұңқырлардың пайда болуы B) орбита аймағындағы, көз бұрышындағы, мұрын қанатындағы ауру сезімі C) скальп бұлшықеттерінің қысымымен бастың ауруы D) самай, жоғарғы жақтың, сыртқы есту түтігінің жедел ауру сезімі E) экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит = A Бас мидың атрофиялық процестерінің топтық белгілері болып табылады: A) прогредиентті ағым B) жағдайға сыни көзқарас C) жағдайдың спонтанды жақсару және нашарлау кезеңдері D) көтерілген көңіл-күй E) жоғарғы пайда болу идеясы = A Бас ми жүйкесінің II жұп ядросы ..... орналасқан A) көздің торында B) көпірде C) сопақша мида D) ми аяқшасында E) төрт холмияның жоғарғы төмпешігінде = A Бас миының қан айналымының жетіспеушілігінің алғашқы белгілеріне қандай симптом жатады? A) бас ауру B) гемигипестезия C) спастикалық гемипарез D) афазия E) солғын гемипарез = A Бас миының магнитті-резонансты томографиясында демиелинирлеуші ошақтар қандай ауруда анықталады? A) шашыранды склерозда B) іріңді менингитте C) бүйірлік амиотрофиялық склерозда D) инсультте E) бас миының ісігінде = A Баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болды. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз? A) жәншау орта ауырлық дәрежелі B) жәншау ауыр дәрежелі C) лакунарлы баспа D) инфекциялық мононуклеоз E) стафилакокты баспа = A Баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды. Жүрек шекаралары кеңейген, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолиялыұ шу естіледі. ЭКГ-да QRS тісшелерінің ұлғаюы, R тісшесінің төмен вольтажы, брадикардия.Балада қандай асқыну дамыды? A) миокардит B) стенокардия C) перикардит D) Плеврит E) эндокардит = A Бас сақинасымен ауырады ... A) Пубертаттық кезеңге дейін бірдей жиілікпен ұлдар мен қыз балалар B) Тек ересектер C) Барлық жастық топтарда тек әйелдер D) Қыз балалары ұлдардан екі есе жиі E) 1 жасқа дейін = A Бас сүйек ми жарақатының бастапқы кезеңіне келесі психикалық бұзылыстар тән (синдромдар): A) Жалпы милық B) Галлюцинаторлы-сандырақтау C) Сананың бұзылысы D) Корсаков психозы E) Онейроид = A Бас сүйек ми жарақатының жедел кезеңінен кейін тұрақты цереброастения дамуының алдын алу мақсатында тағайындалады... A) Аталғандардың барлығы B) Липоцеребрин C) Фитин, кальций глицерофосфат D) Дәрумендер E) Ноотропты препаратттар = A Бауырға қан ... арқылы ағын келеді . A) бауыр артериясы және қақпа венасы B) бауыр артериясы C) бауыр артериясы және бауыр венасы D) бауыр артериясы және кіндік венасы E) бауыр венасы және көк бауыр артериясы = A Бауырда ... қатерлі ісіктер жиі кездеседі. A) екінші реттік B) алғашқы C) саркома D) гамартома E) липома = A Бауырдың гепатоцелюлярлы қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін себебі – бұл: A) гепатит В, С B) ақуыз жетіспеуі C) гепатит А D) алкоголизм E) ішек құрттары = A Бауырдың холангиоцеллюлярлы қатерлі ісігі ... жиі кездеседі. A) бауырында гельминттері барларда B) бацилла тасымалдаушыларда C) вирус тасымалдаушыларда D) туберкулезбен ауыратындарда E) созылмалы сепсиспен ауыратындарда = A Бауырдың эпителий ұлпасынан дамитын қатерсіз ісіктер - бұл: A) гепатома, холангиома B) фиброма C) миома D) гемангиома E) лимфангинома = A Бауыр қатерлі ісігі кезінде қызулау, қалтырау: A) науқастардың көп бөлігінде кездеседі, ұзақ сақталады B) кездеспейді C) өте сирек кездеседі D) ағып терлеумен бірге болады E) сирек, көбіне түнгі уақытта болады = A Бауыр қатерлі ісігінің ең бірінші, объективті белгісі – бұл: A) гепатомегалия B) спленомегалия C) асцит D) сарғаю E) жүдеулік = A ... бауыр қатерлі ісігінің ерте және жиі кездесетін белгілері. A) ауырсыну, ауырлық, қысым сезіну B) тәбет жойылуы C) кекіру D) сарғаю E) асқазан қыжылы = A Бауыр қатерлі ісіктің I-II сатысында ... радикальды операция саналады. A) гемигепатэктомия B) бауырдың сына тәрізді резекциясы C) бауырдың сегментарлық резекциясы D) ісікті сылып алып тастау E) билиодигестивті анастомоз қалыптастыру = A Бауыр қатерлі ісінін ... көмегімен ерте сатысында анықтауға болады. A) иммунодиагностика (Абелев- Татаринов реакциясы) B) эндоскопия C) асқазан сөлінің, қандағы билирубиннің талдауы D) қан талдауы, биохимиялық талдаулар E) рентгеноскопия = A Бахрам 10 жаста, жедел ауырды. Шағымдары дене температурасы 37,4 дейін көтерілуіне, әлсіздікке, енжарлыққа, бір рет құсуына, оң жақ қабырға Астының+ ауырсынуына. Көзінің ақ қабатының және терісінің түсі сарғайған. ИФА HBs Ag табылған, анти HAV IgM теріс. Диагноз қойыңыз. A) вирусты гепатит А, сарғаюлы формасы B) вирусты гепатит Е, сарғаюсыз формасы C) вирусты гепатит Е, сарғаюлы формасы D) вирусты гепатит В, сарғаюсыз формасы E) вирусты гепатит В, сарғаюлы формасы = A Белокты-клеткалы диссоциация ... тән. A) жұлын және бас ми ісіктері B) серозды менингит C) іріңді менингит D) бас ми жарақаты E) эпилепсия = A Бел сегіз көз радикулитінің негізгі себебі .... болып табылады A) омыртқа остеохондрозы B) экстрамедуллярлы ісіктер C) туберкулезді спондиллит D) инфекциялы -аллергиялық фактор E) омыртқаның деформациялық сподилезі = A Берік 4 жаста, уйде қызба және бүкіл денесінде бөртпе шығуына байланысты емделген. Сырқатының 9 – шы Күні теңселіп жүрісі бұзылды. Д! 4 жасар балада құрғақ тоқтамайтын ұстаматәрізді жөтел, тәулігіне 15 ретке дейін. Айқын цианоз, тыныс Алудың бұзылуы, апноэ байқалады. Қай диагноз ең ықтимал болуы мүмкін? A) көкжөтелдің ауыр түрі B) қоскөкжөтелдің орташа-ауыр түрі C) ЖРВИ, обструктивті синдром D) жедел тарылмалы ларингит, орташа-ауыр түрі E) қызылша, катаральды кезеңнің ауыр түрі = A Бернара-Горнер синдромына... тән. A) энофтальм B) аносмия C) экзофтальм D) дисфония E) тіл атрофиясы = A Бет жүйкесі нейропатиясының симптомдары қандай? A) бет жартысының мимикалық бұлшықеттерінің парезі, құлақ артындағы ауру сезімі B) дәм сезудің бұзылуы C) беттің төменгі жартысының мимикалық бұлшықеттерінің парезі D) анакузия E) гиперсаливация = A Бет жүйкесі салдануына ... тән. A) көздің құрғауы, гиперакузия, сілекей бөліну бұзылысымен жүретін бір жақты мимикалық бұлшық еттердің парезі B) ауралы продромды фазалы, құсу және жүрек айнумен жүретін, көзге берілетін маңдай самай аймағында орналасқан ұстамалы, пульсацияланған бас ауырсыну C) беттің жарты бөлігінде бірнеше минутқа және секундқа созылатын, шайнаумен сөйлеу кезінде үделенетін интенсивті қысқа уақытты ұстамалы ауырсыну D) ринорея, көз жас ағуымен жүретін беттің жарты бөлігінде ұзақ уақытқа созылатынжайылмалы, күйдірмелі ауырсыну E) жұмсақ таңдай парезі = A Беткей және терең сезімталдықтың 3 нейронының денесі ... орналасқан . A) көру төмпешігі ядросында B) теріде C) омыртқа аралық ганглийде D) артқы мүйізде E) сопақша ми артқы бағанының ядросы = A Беткей сезімталдықтың II нейрон денесі қайда орналасқан? A) артқы мүйізде B) қыртыс астылық аймақта C) омыртқа аралаық ганглийде D) көру төмпешігінің ядроларында E) сопақша мидың артқы бағандарының ядраларында = A Бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз? A) жәншау ауыр дәрежел B) энтеревирусты инфекция орта ауыр дәрежелі C) инфекциялық мононуклеоз D) жәншау орта ауыр дәрежелі E) псевдотуберкулез орта ауыр дәрежелі = A Біріншілік прогрессивті бұлшықет дистрофияларының жеке түрлерінің дифференциальды диагностика жасау үшін негізгі белгілерін атаңыз... . A) Аурудың басталу уақыты B) Тұқым қуалау типі C) Бұлшықет тінінің зақымдалуының алғашқы (первичная) орналасуы D) Өршудің қарқындылығы (темп) E) Бұлшықет ткандері бұзылысының алғашқы орналасуы = B Бірінші мамыр күн таудағы серуенде 12 жасар ұл баланың басының шашты бөлігінен езілген кене алынды. 10 күннен соң балада әлсіздену, бас ауруы, құсу, жоғары температура пайда болды. Аздаған желке бұлшық ет ригидтілігі, Кернинг симптомы оң мәнді, қолдарда тремор, жұмсақ таңдай парезі анықталады. Диагноз қойыңыз: A) кенелік энцефалит B) полиомиелит C) менингококкты инфекция D) ботулизм E) энтеровирусты инфекция = A Бір тақ мүшеде көптеген синхронды ісіктер анықталған жағдайда ісік сатысы ... анықталады. A) ең жоғары сатылы ісік бойынша B) әр ісік үшін жеке C) ең төмен сатылы ісік бойынша D) таралуы бойынша E) гистологиялық түріне байланыста = A Бітеліп қалу (обтурация) феномені деген - бұл: A) мүшенің қуысы бітеліп қалуы B) қуысты мүшенің кеңеюі C) қуысты мүшенің қабырғасының қалыңдауы D) қуысты мүшенің қабырғасының тесілуі E) мүшенің толып кетуі = A Брок аймағының зақымдану симптомдарын көрсетіңіз? A) моторлы афазия B) сенсорлы афазия C) апраксия D) амнестикалық афазия E) амузия = A Бронханың баяу, бірақ үздіксіз тарылуы өкпенің ... қатерлі ісігіне тән. A) перибронхиалды B) эндобронхиалды C) Пенкост D) шеткері E) асқынған = A Бронхоскопия – бұл: A) бронхтарды эндоскопиялық әдіспен тексеру B) плевра қуысын эндоскопиялық әдіспен тексеру C) сыртқы тынысты тексеру D) тыныс жиілігін тексеру E) тыныс тереңдігін тексеру = A Бұзылған сана кезіндегі толық амнезия: A) сананың ымыртты бұзылысы B) онейроид C) делирия D) сопор E) обнубиляция = A Бүйен ішек қатерлі ісігін көбіне ... ауруынан ажырату керек. A) аппендикулярлы инфильтрат B) сифилис C) іш сүзегі D) дизентерия E) бауыр циррозы = A Бүйрек ісіктері ... жаста жиі кездеседі. A) балалық B) жасөспірім C) ересек D) егде E) кәрілік = A Бүйрек ісіктері ... жолмен жиі метастаз береді. A) гематогендік B) лимфогендік C) жанасу D) аралас E) жүйкелік (симптоматикалық) = A Бүйрек ісіктерінің негізгі белгілері - бұл: A) гематурия, қолға ілінетін ісік, ауырсыну B) зәрдің тежелуі C) зәр құрамындағы глюкозаның аса жоғарылауы D) дене қызулауы, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы E) сарғаю, асцит = A Бүйрек үсті бездерінің қызметі күшейген кезде ... синдромы дамиды. A) Иценко-Кушинг B) қант диабеті C) полиурии D) Кениг E) Горнер = A Бүйрек үсті безі ісіктері ... жолмен емделеді. A) оперативтік B) сәулелік C) химиотерапиялық D) үйлестірілген E) кешенді = A ... – бұл ұйқы безі қатерлі ісігінің ең жиі және ерте белгісі. A) ауырсыну B) тәбет төмендеуі C) асқазан қыжылы D) ішек қызметінің бұзылысы E) тері қышынуы = A Бульбарлы салдану .... тән A) тілдің атрофиясы және фасцикуляциясы B) жұтыну рефлексінің жоғарлауы C) жұтыну рефлексінің жоғалуы D) күшпен болатын күлкі және жылау E) тілдің 2 F) 3 алдыңғы бетінде сезімталдықтың жоғалуы = A Бульбарлы синдром ..... бас ми жүйкелерінің зақымдануы кезінде анықталады. 1 кезеген 2 тіл жұтқыншақ 3 көз қозғалтқыш және әкетуші 4 қосымша және шығыр 5 көру A) 2,3 B) 1.2 C) 3,5 D) 2,4 E) 4,5 = B Варолиев көпірі зақымданғанда қандай альтернирлеуші синдром байқалады? A) Мийяр-Гублер B) Вебер C) Бенедикт D) Клод E) Валленберга-Захарченко = A Венера 9 жаста, 1,5 аптадан бері тұмаумен жұқпалы аурулар ауруханасында жатыр. Ауру дене қызуының жоғарлауымен, қалтыраумен, бас айналуымен, бастың, көз алмасының, шекесінің қабақ астының, бұлшықеттерінің және буындарының ауруымен басталған. МұРнынан қан кетіп, ұйқысы бұзылған. Тәбеті нашарлап 2-ші күні мұрны бітеліп, тыныс алуы қиындаған. Ем алу барысында, жағдайы жақсарған. Ауруының 6-шы күні жағдайы қайта нашарлап, дене қызуы 39 С дейін жоғарлап, бас ауырып, құсу және қалтырау, нистагм байқалған. Гемограммада: лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы. Қандай емдік шаралар жүргізу қажет? A) ремантадин B) оксолин майы C) лейкоцитарлы интерферон D) симптоматикалық ем E) аскорбин қышқылы = A Вернике аймағының зақымдану симптомдарын көрсетіңіз? A) сенсорлы афазия B) моторлы афазия C) апраксия D) амнестикалық афазия E) дизартрия = A Вертгейм операциясы - бұл: A) жатырдың қосалқыларымен бірге экстирпациясы B) жатыр қосалқыларыныңүлкен шарбымен бірге экстирпация C) жатырдың қынап үсті ампутациясы D) жатырдың қосалқыларымен бірге аналық бездің экспиртациясы E) жатыр ісігін алып тастау = A Вертебральды-базилярлық артерия бассейніндегі ишемиялық инсультке .... тән. A) сол жақта тіл асты жүйкесінің салдануы және оң жақта спастикалық гемиплегия B) оң жақта спастикалық гемипарез, гемигипестезия, гемианопсия C) моторлы афазия, оң жақта спастикалық гемиплегия D) психика бұзылысы, спастикалық гемипарез E) апраксия, спастикалық гемиплегия = A Вертебро-базилярлы жүйедегі ишемиялық инсульт кезінде байқалады 1. жүйелі бас айналу.нистагм 2. оптикопирамидалы қиғаш синдромы 3. дисфония. дисфагия, дизартрия 4. сенсорлы афазия A) 1,3 B) 1,2,3 C) 2,4 D) 1,2,3,4 E) 3 = A Вильмс ісігін емдеуде ... ем тиімді. A) оперативті B) оперативті - сәуле – химиотерапиялық C) гормоналді D) сәулемен E) химиотерапиялық = A Вова, 5 жасар, педиатр қарауында анасы мурнынан су ағуына, жөтелге, мазасыздыққа, әлсіздікке шағымданады. Ауру 20.10. куні жедел ауырған, дене қызуы 37,4 С болған, жалпы мазасыздық, тәбетінің төмендеген. Бала 1 ай бұрын вирусты гепатитпен байланыста болған. 25.10 куні ешқандай шағымы жоқ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр шеті қабырға астынан 1,5-3 см-ге шығып тур, ауырсынусыз, жумсақ, тығыз-эластикалы консистенциялы, жұмырланған.Нәжісі мен зәрі қалыпты. Лабораторлы көрсеткіштер 24.10: жалпы билирубин: 11,2 мкмоль/л, салмағы бос. АлАТ белсенділігі - 200 ед. (норма 40ед.) Тимол сынамасы - 7 ед., протромбинді индекс - 100%. . Диагнозы дәлелдеу үшін қандай ИФА-маркерлер нәтижесіне сүйенеді? A) anti-HAV IgM B) HBsAg C) anti-HCM D) anti-HBc IgM E) анти-HEV = A Вова, 5 жасар, педиатр қарауында анасы мурнынан су ағуына, жөтелге, мазасыздыққа, әлсіздікке шағымданады. Ауру 20.10. куні жедел ауырған, дене қызуы 37,4 С болған, жалпы мазасыздық, тәбетінің төмендеген. Бала 1 ай бұрын вирусты гепатитпен байланыста болған. 25.10 куні ешқандай шағымы жоқ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр шеті қабырға астынан 1,5-3 см-ге шығып тур, ауырсынусыз, жумсақ, тығыз-эластикалы консистенциялы, жұмырланған.Нәжісі мен зәрі қалыпты. Лабораторлы көрсеткіштер 24.10: жалпы билирубин: 11,2 мкмоль/л, салмағы бос. АлАТ белсенділігі - 200 ед. (норма 40ед.) Тимол сынамасы - 7 ед., протромбинді индекс - 100%. . Диагнозы дәлелдеу үшін қандай ИФА-маркерлер нәтижесіне сүйенеді? A) anti-HAV IgM B) HBsAg C) anti-HCM D) anti-HBc IgM E) анти-HEV = A Вопрос 1208. Шетеден шамамен бір ай бұрын ұшып келген 15 жастағы балада тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, күніне 2-3 рет құсу, артралгия пайда болды. Температурасы 37,2-37,50 С. медициналық көмекке ата-анасы хабарласты. 2 күннен кейін зәрдің қараюы пайда болды, нәжіс сұр түсті болды. Аурудың келесі күні склер мен терінің сарғаюын байқады. Түскен кезде орташа ауыр жағдайы Тәбет төмендейді,әлсіздікке, жүрек айнуына, іштің ауыруына шағымданады. Тері жамылғысы жеңіл сарғыштық, жиегі иктерикалық склер. Іші жұмсақ пальпация қол жетімді. Бауыр + 1/2 + 2,5 см + 1,0 см, пальпация кезінде сезімтал, көкбауыр пальпацияланбайды. Нәжіс түссіз, зәр түсі "сыра"тәрізді Стационарда емдеу кезінде сарғаюдың біртіндеп өсуі, диспепсиялық құбылыстардың сақталуы байқалды. Сарғаю кезеңінің жалпы ұзақтығы 3 аптаны құрады. Науқас 30 күнге сауығып жазылған. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі – 80 мкмоль\л, конъюгирленген-75 мкмоль\л, алат белсенділігі-170 бірлік\.л., АсАТ-150 бірлік\.(N -40 бірлік / л), тимол сынамасы-4 бірлік. Вирусты гепатиттердің ИФА-маркерлері: HBs Ag (-),anti-HBc IgM (-), anti - HCV (-), anti - HAV IgM(-), анти-HEV ІдМ (+) Осы патологияда қандай асқыну дамуы мүмкін ? A) ауыр, фульминантты формалар B) созылмалы форма C) кома D) ұзақ гепатомегалия E) бауыр циррозы = A Ғабит 11 жаста, ауырғанына 6 күн болды, О дене қызуы жоғары, қалтырау, шат аймағына иррадиациямен ұмасында қатты ауырсыну бар. Сіздің диагнозыңыз: A) орхит B) ЖРВИ C) көкжөтел D) паротит, бездік түрі E) аппендицит = A Галлюцинацияға келесі тән: A) жоқ жердегі құбылыс қабылданады B) негативты (дефицитарлы) симптомға қатысты C) невротикалық дәрежедегі бұзылыс болып табылады D) объектті басқаша қабылдау E) есте сақтаудың төмендеуі = A Галлюцинация дамымайды: A) неврозда B) эпилепсияда C) шизофренияда D) алкогольды психозда E) үдемелі салдануда = A Галоперидол -бұл: A) нейролептик B) транквилизатор C) антидепрессант D) құрысуға қарсы препарат E) психотропты әсері жоқ = A Ғалым 11 жаста, Элсіздікке, басының ауыруына, дене Т көтерілуіне және бір жақ құлақ маңы безінің ауырсынуына шағымданады. Ауырғанына 1 күн болды. Сіздің диагнозыңыз: A) эпидемиялық паротит B) көкжөтел C) лимфоаденопатия D) қызамық E) қоскөкжөтел = A Гартман операциясы ісік тоқ ішектің ... бөлімінде орналасқан жағдайда қолданылады. A) сигма тәрізді және ректосигмоидті B) бүйрек C) төмендеуші D) жоғарылаушы E) көлденең = A Гастроэнтерелогқа 13 жасар бала іште ауырсыну мен тәбетінің нашарлауымен жолданды. Объективті:пальмарлы эритемаф, мойында капиллярит, гепатомегалия. Диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай тексеру жүргізу тиімді? A) қанның биохимиялық анализі, Вирусты гепатит маркерлері B) дуоденальды зонттау C) ЖҚА,ЖЗА, гелминт құрттарға, капрограммаға нәжіс D) дисбактериозға нәжіс E) фиброгастродуоденоскопия = A Гаухар 10-айлық, дене салмағы 9,5 кг, дене қызуы 37,8С. Анасының Айтуы бойынша бала жөтеледі, құсу, Тырысу болмаған, латергиялы емес. ТАЖ 44 минутына, төменгі кеуде клеткасының қозғалысы және тыныс шығарғанда ысқырықты. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша тыныстың қиындауымен қай белгілер байланысты? A) астмоидты тыныс B) тынысының жиілеуі C) кеуде клеткасының төменгі бөлімінің тартылуы D) стридор E) аралас ентігу = A Гексамидин -бұл: A) құрысуға қарсы препарат B) транквилизатор C) нейролептик D) антидепрессант E) психотропты немесе нейротропты әсері жоқ = A Гемобластоздарға ... дамитын ісіктер жатады. A) қан жасаушы ұлпалардан B) лимфа түйіндерінен C) эпителиалды ұлпадан D) дәнекер ұлпадан E) жүйке жүйесінен = A Геморрагиялық инсультқа тән симптомдар ... . 1. жедел басталуы 2. бас ауруы, қайталамалы құсу 3. естің бұзылысы және менингеальды симптомы 4. баяу басталуы A) 1,2,3 B) 1,3 C) 2,3,4 D) 2,4 E) 2,4,3 = A Геморрагиялық инсультте цереброспинальді сұйықтықта ең жиі анықталады? A) эритроциттер B) лейкоциттер C) нейтрофилдер D) хлорид деңгейінің жоғарылауы E) қант деңгейінің төмендеуі = A Геморрагиялық инсультті емдеуде ең жиі қандай препаратты тағайындаған жөн? A) дицинон B) фраксипарин C) тромбоАС D) синкумар E) гепарин = A Геморрагиялық инсульттің ең жиі даму механизімін атаңыз? A) тамырдың жарылуы B) қанның реологиялық қасиеттерінің бұзылыстары C) гемодинамиканың бұзылыстары D) эмболия E) тромбоз = A Геморрагиялық инсульттің жедел сатысында қандай терапияны ең жиі тағайындаған жөн? A) гемостатикалық B) құсуға қарсы C) антиагрегантты D) антихолинэстеразды E) биостимуляторларды тағайындау = A Геморрагиялық инсульттің негізгі диагностикалық әдісін атаңыз? A) бас миының КТ B) Эхо-КГ C) ЭЭГ D) ЭМГ E) шақырылған потенциалдар = A Гиперакузия бір жақты зақымдануы мүмкін, ..... бас миы жүйкесінің сол зақымданған жағында бір құлақта байқалады A) V11 B) V C) V111 D) 1X E) X = A Гипертрофиямен ауырған, жасанда тамақтанатын 3 айлық балада дене температурасы субфебрильді, құсу 1-2 рет күніне, 6-7-10 рет күніне іш өту. Стационарға түскен кезде тері бозару мен құрғақтығы, шүңірейген көздер анықталды. Тері қатпарлары баяу жазылады, тургоры тқмендеген. Тамаұтан бас тартады бірақ қомағайланып су ішеді. Жүрек тондары ритмді, әлсіреген, пульс 138 рет минутына. Іші қампайған,ішектері қорылдайды, сигма тәрізді ішек спазмдалмаған. Нәжісі қызғылт сары ,көп мөлшерде сулы. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) эшерихйоз ауыр түрі B) клебсиеллез созылмалы түрі C) сальмонеллез жайылған түрі D) шигеллез ауыр түрі E) иерсиниоз жайылған түрі = A Гистологиялық құрылысы бойынша мезотелиома – бұл: A) аденокарцинома (плевраның) B) хондрома C) гемангиома D) лимфоангиосаркома E) остеосаркома = A Гломусты ісіктің ең тиімді емдеу әдісі - бұл: A) ісікті сылып алып тастау B) ісікті сау тіндер шекарасында кесіп алып тастау C) сәулемен емдеу D) химиотерапия E) кешенді ем = A Г науқас, 22 жаста, жедел жалпымилық, жалпыинфекциялық, менингеальді симптомдар дамыды, нистагм, көз ки тарлығы, оң жақтан спастикалық гемипарез, кіші жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылыстары байқалды. 2 апта бұрын науқас вирусты инфекцияны өткерген. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз? A) бас миының МРТ B) Эхо-Кардиограмма C) брахиоцефальді тамырлардың УЗДГ D) ЭЭГ E) ЭНМГ = A Горнер синдромы өкпе ... қатерлі ісігіне тән. A) ұшының B) перибронхиалды C) медиастиналды D) пневмония тәрізді E) эндобронхиалды = A Дамир 3 жасар. Жедел жәрдеммен жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының t-39°С дейін жоғарлауы, Мазасыздануы, бір реттік құсу бөртпе. Ауру жедел басталған. Қараған кезде жағдайы ауыр, тері қабатының бозғылттануы, әлсізденуі, аденомия шағымдарында байланысты. Мықын, жамбас, тізе терісінде геморрагиялық бөртпе ортасында некроз болуы, жұлдыз тәрізді әр түрлі пішінді. Үлкен дәретінде патологиялық қоспа жоқ. Жалпы қан анализында қандай өзгеріс болады? A) лейкоцитоз, нейтрофиллез, ядро таяқшаларының солға жылжуы. B) лейконения, лимфоцитоз C) лейкопения, плазматикалық жасушалар D) лейкоцитоз, атипті мононуклеарлар E) лейкопения, тромбоцитопения = A Дамир 5 жаста, диагнозы «Дизентерия, дистальді колит» . Қандай копрологиялық тексерудің нәтижесін күтеміз? A) лейкоциттер, эритроцит, шырыш B) лейкоциттер, сабын, шырыш C) лейкоциттер, нейтральдымай D) шырыш, цилиндрліэпителий E) бұлшықеттіталшық, крахмал, шырыш = A Даниал 10 айлық: ауруының 5-ші күні әлсіздік, дене қызуының t-37,5°С дейін, тәбетінің төмендеуі, нәжіс және зәр түсінің өзгеруі байқалады. Стационарға түсер алдында жағдайы жақсарған, қайталамалы құсық болған. 8 күн қарағанда айқын интоксикация симптомы, тері түсі табиғи түс, бауыры ұлғайған, қабырғадан 3см шығып тұр, жоғарғы жағы біркелкі, консистенциясы жұмсақ-эластикалық. Пальпациялағанда әлсіз сезімталдық бар. Қанда HBstg anti HBc IgM табылды. 3 ай бұрын бала пнеВмониямен стационарда емделген, 2 рет жаңа мұздатылған плазма қойылған. Қандай диагноз қойылады? A) вирусты гепатит В B) тума листериоз C) вирусты гепатит С D) токсикалық гепатит E) вирусты гепатит А = A Даниал 7 жасар балада ауруының 2-ші күні: дене қызуының t-40,0°С жоғарлауы, құсу тамақтағы қатты ауырсыну сезімі, тәбеттінің төмендеуі, әлсіздік. Үйінде үлкен ағасы ірінді баспамен ауырған. Қараған кезде: интоксикация белгілері байқалады. Бадамша бездерінің шырышты қабатында, тілшесі айқын гиперемияланған, қатты таңдайы қалыпты, бадамша бездің фолликулялары іріңдеген. Тілі ақ жабындымен Жабылған. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денесінде терісі гиперемияланған, майда бөртпелермен көрінеді. Табиғи қатпарлар, тұлғаның жоғарғы бүйірінде, мұрын-ерін ұшбұрышында бөртпелерден таза. Жалпы қан анализында қандай өзгеріс болады? A) лейкоцитоз, нейтрофиллез,ЭТЖ жоғарлау B) лейкопения, плазматикалық жасушалар C) лейкоцитоз, атипті мононуклеарлар D) лимфоцитоз, плазматикалық жасушалар E) лейкопения, тромбоцитопения = A Дархан 4 жаста анасы баласының аяғына тұрмай қоюы бойынша жершгілікті дәріер шақыртқан. Анамнезде: 2 апта бұрын әлсіздік, тәбет төмендеуі, ұйқы бұзылысы, құсу, аяқ бұлшықеттерінің тартылуы Пайда болған. Дене қызуы алғашында 38,5ºС дейін кейін қалыпты болған. Кейін Сол аяғына тұру қиындаған. Қарап тексергенде: сол аяғы оң аяғына қарағанда жіңішке, ішке ротирленген, қимылы шектелген, пальпацияда ауру сезімді бұлшықет тонусы төмендеген, сіңір рефлекстері шақырылмайды. Сезімталдық сақталған. Қандай диагноз қоюға болады A) полиомиелит, спинальді түрі B) полирадикулоневриті C) сол аяғының остеоатрозі D) аяқтардың миелиті E) полиомиелиттің понтинді түрі = A Делирий деменции ерекшелінеді: A) сананың қарауытуы B) есте сақтаудың болмауы C) гиперэмоциональдылық D) апатиямен E) галлюцинация эпизодтарымен = A Делирияның этиологиялық факторға жатпайды: A) эндогенді B) алкогольды C) соматикалық D) жұқпалы E) психогенді = A Дәнекер ұлпаның .... ісігі қатерлі. A) саркома B) липома C) хондрома D) остеома E) фиброма = A Депрессивті синдром құрылымына кірмейді: A) ұлылық сандырағы B) сағыныш C) өзін кінәлау сандырағы D) ойлаудың баялауы E) естің төмендеуі = A Депрессияның қарапайым варианттарына жатпайды: A) депрессия талқылау сандырағымен B) анестетикадық депрессия C) үрейлі депрессия D) ступорозды депрессия E) депрессия өзін кіналау сандырағымен = A Депрессияның күрделі варианттарына жатпайды: A) депрессия өзін-өзі кемсіту сандырағымен B) ипохондриялық депрессия C) депрессия интерпретативті сандырақпен D) депрессия зиян келтіру сандырағымен E) депрессия сезім сандырағымен = A Дереализация кезінде байқалады: A) қоршаған ортаны жалған қабылдау B) өзін жоғалту сезімі C) нақты объектісіз өзін қабылдау D) қоршаған ортаның бөлектенуі E) қоршаған ортаның жалған қабылдануы = A Дәрігер тәуліктік кезекшіліктен соң, келесі жұмыс күні қатты шаршады. Үйге қайтар жолда трамвайда ұйқыға кетеді. Трамвайдан өзінің аялдамасынан түскен соң, бейтаныс жерде тұрғанын сезінді: үй, көшелер, дүкендер оған бейтаныс. Ес бұзылуының түрін анықтаңыз: Жаңа сұрақ: "Бірыңғай таңдау" A) ешқашан көрмеген симптомы B) өршімелі амнезия C) псевдореминисценция D) фиксационды амнезия E) ретроградты амнезия = A Дермоидті киста ... дамиды. A) терінің барлық қабаттарынан B) терінің эпидермис қабатынан C) сүйек ұлпасынан D) жүйке ұлпасынан E) бұлшық ет ұлпасынан = A Диагностикалық пневмоперитенеум – бұл ... тексеру. A) құрсақ қуысына газ жібере отырып рентгенмен B) асқазанға газ жібере отырып рентгенмен C) құрсақ қуысына газ жібере отырып УД D) ішекке газ жібере отырып УД E) асқазанға газ жібере отырып УД = A Диаметрі 3 см асқазан қатерлі ісігі, бұлшық ет қабатына таралған, шарбыға жекелеген метастаздар берген. Бұл ісіктің ... сатысы. A) II Б B) II А C) I D) III А E) IV = A Диаметрі 4 см асқазан қатерлі ісігі, бұлшық ет қабатына таралған, аймақтың метастаздары жоқ. Бұл ісік ТNM жүйесі бойынша ... белгіленеді. A) T2 N0 M0 B) T1 N1 M0 C) T1 N0 M0 D) T2 N1 M0 E) T3 N0 M0 = A Дизартрия, дауыстың өзгеруі, шашалу миастенияның төмендегі түріне тән ... A) Бульбарлы B) Көзқимылдатқыш бұлшықетінің бұзылысымен C) Мимикалық D) Аталғандардың барлығы E) Буындардың зақымдануымен = A Диск жарығының ортаңғы орналасуы қысыммен ... өтеді A) ат құйрығы төменде жатқан түбіршіктер B) аттас түбіршік C) төменде жатқан түбіршіктер D) жоғарыда жатқан түбіршіктер E) бірнеше жоғарыда жатқан түбіршіктер = A Дискогенді түбіршік синдромына ...тән. 1 вертебральды және бұлшық ет-тоникалық синдромы 2 түбіршіктердің тартылу симптомы 3 түбіршікті жүйкелену аймағындағы ауырсынудың таралуы 4 жасушалы-ақ уыз диссоциациясы A) 1,2,4 B) 2,3,4 C) 1.2,3 D) 2,4 E) 4,3 = C Диспансерлік бақылаудың 1 а клиникалық тобындағы науқастарды ... уақыт ішінде тексеру керек. A) 10 күн B) 20 күн C) 30 күн D) 2 айға дейінгі E) 3 айға дейінгі = A Диспансерлік бақылаудың есеп парағы -бұл: A) 030-6у B) 025-у C) 090-у D) 027-1у E) 027-2у = A Дисфагия .... зақымдану кезінде байқалады A) тіл жұтқыншақ, кезеген жүйкелері B) үшкіл жүйкесі C) бет жүйкесі D) тіл асты жүйкесі E) қосымша жүйкесі = A Дисфагия қай жұп жүйкенің зақымынан пайда болады? A) IX-X B) V-VII C) VII-XI D) XII-X E) III-IV = A Дисфория тән емес: A) МДК маниакальді фаза B) Эпилепсия C) Невроздар D) Психопатия E) Алкоголизм = A Дисциркуляторлы энцефалопатиясы бар науқастарды тексеруде қолданылмайтын әдіс A) электроэнцефалография B) бас ми тамырларының допплерографиясы C) көз түбін қарау D) қандағы липид деңгейін тексеру E) бас миының МРТ = A Д науқаста, 65 жаста, сөйлеудің бұзылыстары, АҚ 210~130 мм сын.бағ. жоғарылау фонында сол қол-аяқтың әлсіздігі дамыды. Сұрақтарға жауап бермейді, оң жақтан орталық гемипарез анықталады. 30 минуттан кейін барлық симптомдар регресске ұшырады. Ең тән алдын-ала болжам диагнозын атаңыз? A) ми қан айналымның өткінші бұзылыстары B) кіші инсульт C) ми қан тамырларының тромбозы D) ми қан тамырларының эмболиясы E) жедел гипертониялық энцефалопатия = A Е., 15 жаста, созылмалы іш қатумен, іштің ауыруымен, метеоризммен, цитрус, құлпынай және жұмыртқа ақуызына тағамдық аллергиямен зардап шегеді. Сыртартқысында созылмалы екі жақты отит. Тексеру кезіндеі штің қалыпты кебуі мен оның сигма тәріздесішектің түйілуі аймағында пальпаторлық ауруына ғана назар аударылған. Нәжісті дисбактериозға зерттеуде. Осы аурудың ішек синдромын тырысқақ пен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) ішінің ауруы тән емес, нәжіс сулы, иіссіз күріш қайнатпасы түстес, эксикоздың жылдам дамуы, интоксикация болмайды. B) жағымсыз иісті, жиі жасылшөп және батпақтық балдыр түсті сулы нәжіс, гепатоспленомегалия C) сулы нәжіс, қанның жалпы анализінде шекті лейкоцитоз нейтрофилезбен D) кіндіктің айналысының немесе оң мықын айданының қарқынды ауыруы, қөлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс E) оң мықын айданының қарқынды ауыруы, көлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс = A Е., 15 жаста, созылмалы іш қатумен, іштің ауыруымен, метеоризммен, цитрус, құлпынай және жұмыртқа ақуызына тағамдық аллергиямен зардап шегеді. Сыртартқысында созылмалы екі жақты отит. Тексеру кезіндеі штің қалыпты кебуі мен оның сигма тәріздесішектің түйілуі аймағында пальпаторлық ауруына ғана назар аударылған. Нәжісті дисбактериозға зерттеуде. Осы аурудың ішек синдромын тырысқақ пен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) ішінің ауруы тән емес, нәжіс сулы, иіссіз күріш қайнатпасы түстес, эксикоздың жылдам дамуы, интоксикация болмайды. B) жағымсыз иісті, жиі жасылшөп және батпақтық балдыр түсті сулы нәжіс, гепатоспленомегалия C) сулы нәжіс, қанның жалпы анализінде шекті лейкоцитоз нейтрофилезбен D) кіндіктің айналысының немесе оң мықын айданының қарқынды ауыруы, қөлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс E) оң мықын айданының қарқынды ауыруы, көлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс = A Егер мойын лимфа түйіндері, бауыр, көк бауыр зақымданса, бұл лимфогранулематоздың ... сатысы. A) төртінші B) екінші C) үшінші D) бастапқы E) висцералды = A Егер сүт безінің пішіні өзгеріп, ісінсе, онда түйін пайда болса ... күдіктену қажет. A) қатерлі ісікке B) жүктілікке C) мастопатияға D) маститке E) фиброаденомаға = A Әйел бала емізуді тоқтатқаннан 2 жылдан кейін сүт безі үлкейіп, таралған аздаған қызару, терісінің қызуы жоғарылауы анықталды. Ауруды анықтау үшін ... жүргізу қажет. A) Пункциялық биопсия B) физиотерапия C) Сүт безін кесу және дренаж D) динамикалық бақылау E) жылы компрестеу = A Әйелдерде Шницлер метастазы ... орналасады. A) Дуглас кеңістігінде B) тік ішек-қуық қатпарында C) аналық безде D) кіндікте E) бұғана үсті лимфа түйіндерінде = A Әйелдің сүт безінің емізігінде және оның маңында теріде жаралар мен қабыршақтар пайда болса ... күдіктенуге болады. A) Педжет қатерлі ісігіне B) маститке C) қатерлі ісігінің сауыт түріне D) емізік пен оның маңайының экземасына E) дерматитке = A Екi баладан тұратын жанұяда аурудың 1-шi күнi айҚын интоксикациямен бiрге бетi мен мойнында майда да Қты-папулезды бөртпе пайда болып, соңынан тез барлық денеге тарады, бiр- бiрiмен бiрiкпеген, лимфа түйiндерi ұлғайған. Сiздiң диагнозыңыз? A) қызамық B) желшешек C) жұқпалы мононуклеоз D) қызылша E) менигококцемия = A Екіншілік жайылмалы эпилепсия балаларда дамиды ... A) Органикалық церебралдық ақау фонында B) Иммунодефициттерде C) Аллергияларда D) Жұқпалы ауруларда E) Бас-ми жарақаттарында = A ... ем балалар арасындағы сүйек саркомасын емдеудің негізгі әдісі. A) хирургиялық B) химиотерапиялық C) химиогормонотерапия D) симптоматикалық E) кешенді = A ... ем – көкірек аралық нейробластомаларын емдеудің ең тиімді әдісі. A) хирургиялық B) сәулелік C) химиотерапиялық D) кешенді E) гормоналді, симптоматикалық = B Емханаға 7 жасар бала келді: дене қызуы 39ºС басының ауруы, көз алмасындағы, буын, бұлшықеттеріндегі ауырсыну, әлсіздік, сылбырлық, жөтелу, Тамағының жыбырлауы, мұрынының бітуі. Қарау кезінде жалпы жағдайы ауыр. Айқын интоксикация белгілері, катаральді белгілері бар. Аңқасы қызарған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктену, мұрын айналасында герпесті бөртпелер. Ентігу. Өкпесінде жайылған крепитатцияланған сырылдар. Гемограммада: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ қалыпты. Қандай диагнозды қоюға болады? A) тұмау B) аденовирусты инфекция C) менингококты инфекция D) іш сүзегі E) пневмония = A Емхана жағдайында тік ішекті тексерудің ең қолайлы әдісі - бұл: A) саусақпен тексеру B) УДЗ C) рентгенография D) сканерлеу E) фиброколоноскопия = A Ер адам 20 жасар, 10 жасында бас ми жарақатын алған, содан соң сол жақ аяқ қолында әлсіздік дамиды. Сол жақ аяқ қолдарын тексеру кезінде гипотрофия, өлшемнің кішіреюі, проксимальды бөлімдерде 2 баллға дейін,дистальды бөлімдерде 1 баллға дейін күштің төмендеуі, аяқтың жазушы, қолдың бүгуші тонусының едәуір жоғарылауы, бұлшықеттің ауырсынуы, сухожильді рефлекстердің шақырылуы, табан мен саусақтың клонусы, Бабинский Россолимо патологиялық симптомдар байқалады.Науқаста мына синдром дамуы мүмкін. . . . . A) сол жақты спастикалық терең гемипарез B) оң жақты спастикалық әлсіз гемипарез C) оң жақты әлсіз терең гемипарез D) төменгі спастикалық терең парапарез E) оң жақты перифериялық әлсіз гемипарез = A Ер адам оң жақта фронтальды-уақытша аймақта басталып, содан кейін бастың бүкіл жартысына дейін созылатын пульсирленген бас ауруы туралы шағымданады. Ұстама кезінде бас айналады өте сезімталдықпен жарықты жақтырмайды, тыныш қараңғы бөлмеде болғанды ұнатады; тершеңдік, іштің ауруы, ұстамадан кейін, кіші дәреттің шығып кетуі болады. Бас ауруы 5 сағатқа дейін созылады, айына кемінде 5 рет. Бас ауруы шабуылдары суматриптанмен нашар тоқтатылады. Бас ауруының алдын алу үшін науқасқа мына препарат тағайындалуы керек. . . . A) парацетамол 1000 мг B) тәу., аурасыз мигреньді ұстама арасында таңдау препараты C) парацетамол 1000 мг D) тәу., кернеулі бас ауруын ұстама арасында емдеуді таңдау препараты E) пропранолол 40 мг F) тәу.,аурасыз мигреньді ұстама арасында емдеуді таңдау препараты G) пропранолол 40 мг H) тәу., кернеулі бас ауруын ұстама арасында емдеуді таңдау препараты I) верапамил 80 мг J) тәу., кластерлі бас ауруын ұстама арасын емдеу үшін таңлдау препараты = A Ерғали 11 жаста, дене 38,5 ºС, бас айналу, әлсіздік, тәбет төмен, ұйқы бұзылысы, жұтынудағы ауру сезімі, жөтел, құсу, іш ауру. Қарап тексергенде: аңқасында, таңдай доғасында бірең-сараң везикулезді бөртпелерісін. Іші ісінген. Үлкен дәретінде шырыш араласқан. Қандай диагнозды қою болады? A) ЭВИ, аралас түрі: герпетикалық ангина, ішекті түрі B) жедел респираторлы-вирусты инфекция C) герпетикалық инфекция, герпетикалық стоматит D) іш сүзегі, атипті, жеңіл ағым E) жедел респираторлы-вирусты инфекция, афтозды стоматит = A Еріксіз тіл бұлшық еттерінің дірілдеуі және оның жартысында атрофияның болуы .... бас ми жүйкесінің зақымдануы деп болжауға болады A) X11 B) V C) V11 D) 1X E) X = A Ерін қатерлі ісігі ... жаста жиі кездеседі. A) 40-60 B) 5-10 C) 10-20 D) 20-30 E) 30-40 = A ... ерін қатерлі ісігіне жиі шалдығады. A) ауыл тұрғындары, механизаторлар, темекі шегушілер B) оқытушылар, дәріс оқушылар C) шопандар D) өндіріс орындарының жұмысшылары E) шәй құмарлар = A Ерін қатерлі ісігі ... орналасады. A) төменгі еріннің шеткі бөлігінде B) жоғарғы ерінде C) езуде D) төменгі еріннің ортаңғы бөлігінде E) еріннің шырышты қабығында = A Ермек 4 жаста, бала бақшаға баратын балада мұрын бітелу, түшкіру, субфебрильді дене қызуының жоғарлауы. Ауырғанына 3 күн. Қарап тексергенде: уыттану симптомы айқын емес. Беті ісіңкі, көздерінен толасталайтын жасаурау. Мұрын танаулары кебеРген. Мұрны бітеліп, тыныс алу қИындаған, айқын шырышты-іріңді бөліністер. Қандай диагнозды қоюға болады? A) риновирусты инфекция B) аллергиялық ринит C) аденовирусты инфекция D) респираторлы-синцитиальді инфекция E) мұрын қуысындағы бөгде зат = A Ерте жастағы балаларда тырысу ұстамаларының себебі болып табылады ... A) Пиридоксин жетіспеушілігі ( В6 дәрумені ) B) Кальций пантотенат жетіспеушілігі ( В5 дәрумені ) C) Фолий қышқылының жетіспеушілігі ( В12 дәрумені ) D) Тұқым қуалаушылық E) Темір жетіспеушілігі = A Ерте қатерлі ісік – бұл ... ісік. A) шырышты және шырыш асты қабатынан аспаған B) метастаз таратпаған C) бір мүшеде орналасқан D) әлі асқынбаған E) белгісіз өтетін = A Әсем 3,5 жаста, дене салмағы 6 кг, дене қызуы 38,5С, 2 күннен бері жөтеледі. Бала емшек емеді, тырысулар болмаған латергиялы емес, есі Панық. ТАЖ-58 минутына. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша қай ауруға жатқызамыз? A) пневмония B) грипп C) ауыр пневмония D) өте ауыр ауру E) жөтел немесе тұмаурату = A Әсем 3 жаста ауырғанына 3 күні, дене қызуы біртіндеп 37,5-тан 39ºС дейін жоғарлады. Ауруының бірінші күнінен мұрыннан көп мөлшерде бөлінулер, ылғалды жөтел, көзінде бөгде нәрсе сезімі және ащу сезімі, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ішінің Ауырсынуы. Қарау кезінде: теті ісіңкі. Аңқасында – жұтқыншақтың артқы қабырғасы ісіңкі, гиперемИяланған. Қабақ терісі ісіңкі, коньюктивасында – күлгін-ақ пленка. Лимфоаденопатия гепатоспленомегалия. Өкпесінде қатқыл тыныс. Нәжісі тәулігіне 4-5 рет сұйықтау қосындыларсыз. Қандай диагнозды қоюға болады? A) аденовирусты инфекция B) микоплазмалы инфекция C) инфекционды мононуклеоз D) тұмау E) респираторлы-синтициальді инфекция = A Есте сақтаудың қатаң бұзылыстары: A) амнезия B) кататониялық ступор C) депрессивті синдром D) парамнезия E) апатико-абулиялық синдром = A Естің ымыртты бұлыңғырлану ұзақтығы: A) бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін B) 3-5 күн C) 2-3 апта D) айдан көп E) соғұрлым уақытқа созылуы мүмкін = A Есту агнозиясы ... зақымдану кезінде кездеседі. A) бас миының самай бөлігі B) бас миының маңдай бөлігі C) бас миының төбе бөлігі D) бас миының шүйде бөлігі E) артқы төртхолмия төмпешігі = A Жабысқақ әрекеттер түрлері: A) пиромания B) геронтофилия C) канцерофобия D) педофилия E) агарофобия = A Жайдары 3 жаста, кенеттен ауырған. Түнде үрген тәрізді жөтелден оянған. Дем алуы қиындаған. Дауысы қарлыққан. Т 38 С. Мұрынынан шырышты бөлініс. Тері жабындылары – бозғылт, Периоральды цианоз. Ауыз жұтқыншақта: таңдай доғасының, жұмсақ таңдайдың кіЛегей қабатының шамалы қызаруы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршіктелген. Өкпесінде қатқыл тыныс, бірен - саран құрғақ сырылдар естіледі. Инспираторлы ентігу. ТАЖ – 42 рет. ЖСЖ – 122 рет. ЖҚА: Нв – 115 г/л, Эр -3,4 х 10 12 л, L – 2,9 х 109/л, т-я –4, л –70, с – 85, ЭТЖ– 10 мм/сағ. Болжам диагноз: A) парагрипп, ларинготрахеит B) тұмау, ларингит C) риновирусты инфекция D) реовирусты инфекция E) респираторлы-синцитиальды инфекция = A Жаңа туған нәрестелерде жиі қолданатын эпилепсиға қарсы препарат A) Сироп түріндегі депакин B) Конвулекс C) Финлепсин D) Топамакс E) Леветирацетам = A Жартышарлық көру парезі мидың қай бөлігінің зақымдануымен байланысты (науқас зақымдану ошағына қарайды) A) маңдай B) самай C) жоғарғы төбе D) төменгі төбе E) шүйде = A Жасанды тамақпен тамақтандырылатын 3 жастағы балада 5 күн бойы: жиі емес лоқсу, тәулігіне 7-8 рет сұйық су сияқты нәжіс, субфебрильді температура мазалаған. Қарағанда: тіл-еріндері құрғақ,шөлдеу, мазасыздық анықталды, диуреэ, сақталған,гемодинамика сақталған. Іші аздап желденген, сигма тәрізді ішек түйілмеген, анус қабысқан. Сулы, кішкентай кесек сияқты шырышты қызғылт сары түстес нәжіс. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) эшерихиоз ________ B) вирусты диарея C) шигеллез D) амебиаз E) сальмонеллез = A Жасанды тамақпен тамақтандырылатын 3 жастағы балада 5 күн бойы: жиі емес лоқсу, тәулігіне 7-8 рет сұйық су сияқты нәжіс, субфебрильді температура мазалаған. Қарағанда: тіл-еріндері құрғақ,шөлдеу, мазасыздық анықталды, диуреэ, сақталған,гемодинамика сақталған. Іші аздап желденген, сигма тәрізді ішек түйілмеген, анус қабысқан. Сулы, кішкентай кесек сияқты шырышты қызғылт сары түстес нәжіс. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) эшерихиоз B) шигеллез C) вирусты диарея D) амебиаз E) сальмонеллез = A Жасанды тамақтанадыратын жаңа туылған нәрестеде екінші күні сұйық нәжіс 10-12 рет , қайталанған құсу болған.Нәресте бозғылт ,мазасыз, тітіркенгіш.Көзі шүйірейген , тері қатпарлары баяу жазылады. Анасы санитарлық іс шараларды сақтамайды, қолын және соскасын жумайды. Нәжісінде қан,ірің және шырыштар бар. Нәжісті бактериологиялық зерттеу кезінде клебсиелла анықталған. Ең ықтимал диагнозды кандай? A) жедел шек инекциясы , шартты патогенді флорамен шақырылған,колит B) шигеллез, дистальді қолит C) энтертоксигенді эшерихиоз,энтерит D) энтеропатогенді эшерихиоз, энтерит E) сальмонеллез,гастроинтестинальді түрі = A Жасанды тамақтанадыратын жаңа туылған нәрестеде екінші күні сұйық нәжіс 10-12 рет , қайталанған құсу болған.Нәресте бозғылт ,мазасыз, тітіркенгіш.Көзі шүйірейген , тері қатпарлары баяу жазылады. Анасы санитарлық іс шараларды сақтамайды, қолын және соскасын жумайды. Нәжісінде қан,ірің және шырыштар бар. Нәжісті бактериологиялық зерттеу кезінде клебсиелла анықталған. Ең ықтимал диагнозы? A) жедел шек инекциясы , шартты патогенді флорамен шақырылған,колит B) энтеропатогенді эшерихиоз, энтерит C) энтертоксигенді эшерихиоз,энтерит D) шигеллез, дистальді қолит E) сальмонеллез,гастроинтестинальді түрі = A жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. Бұл ауруды қызамық ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізу қажет. Қызамық ауруын дөлелдейтін белгі: A) мойын арты лимфа түйіндерінің ұлғаюы B) гепатомегалия C) айқын интоксикация D) спленомегалия E) баспа = A Жасушада генетикалық мәліметтер ... сақталады. A) ядрода B) жасушалық мембранада C) цитоплазмада D) барлық құрылымдарында E) гольджи аппаратында = A Жатыр денесі қатерлі ісігінің алғашқы белгілері... A) ақ түсті сұйықтық бөлінуі, қан кету, ауырсыну B) асцит, гепатомегалия C) іштің үлкеюі D) ЭТЖ жоғарылауы, лейкоцитоз E) сарғаю, тәбет төмендеуі = A ... жатыр денесі қатерлі ісік алды ауруы. A) гиперплазия, полипоз, эндометрий аденоматозы B) эндометрит C) жатыр фибромиомасы D) аналық без кистасы E) параметрит = A Жатыр қатерлі ісігі гистологиялық құрылысы бойынша ... ұлпадан тұрады. A) безді B) барлық C) дәнекер D) шеміршек E) жалпақ жасушалы = A ... жатыр миомаларын оперативтік жолмен емдеудің көрсеткіштері. A) тез өсу және қан кету B) ЭТЖ жоғарылауы және лейкоцитоз C) науқастың екі қабат болғысы келуі D) науқастың егде жасы, жанама аурулары E) сүт безінен сүт пайда болуы = A Жатыр миомасына ... тән белгілер болып табылады. A) метроррагия, геморрагия, ауырсыну B) кахексия C) диспепсия, тәбет төмендеуі D) сарғаю, гепатомегалия E) лейкоцитоз, дене қызуы жоғарлау = A ... жатыр миомасының жиі кездесетін асқынуы. A) қан кету B) ішек өтімсіздігі C) түйін аяқшасының оралып қалуы D) уремия E) гепатит = A Жатыр мойны жарасы ... болып табылады. A) қатерлі ісік алды аурулары B) дегенеративті үрдіс C) қабыну үрдісі D) кәсіби ауру E) қатерлі ісікке айналмайтын ауру = A Жатыр мойны қатерлі ісігі гистологиялық құрылысы бойынша көбінесе ... A) жалпақ жасушалы B) солидті C) фиброзды D) безді E) өткелі жасушалы = A Жатыр мойны қатерлі ісігін анықтауда Шиллер тексеруін жүргізу үшін ... ерітіндісін жағады. A) жатыр мойнынa Люголь B) параректалді кеңістікке Люголь C) жатыр мойнына көк метилен D) параректальді кеңістікке көк метилен E) жатыр мойнына қызыл метилен = A Жатыр мойны қатерлі ісігін емдеудің ең тиімді әдісі - бұл: A) үйлестірілген сәуле терапиясы B) сәулелік, хирургиялық ем C) хирургиялық, сәулелік ем D) сәулелік, химиотерапиялық ем E) хирургиялық +химиотерапиялық +гормональлық ем = A ... жатыр мойны қатерлі ісігінің ең әсерлі және тиімді емдеу әдісі. A) электроконизация B) криодеструкция C) жатыр экстирпациясы D) CO2 лазер E) химиотерапия = A ... жатыр саркомасына тән белгі. A) жатырдың тез үлкеюі B) жатырдан бөліністің көптен бөлінуі C) дене қызуы жоғарылауы D) тез жүдеу E) жоғары лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы = A Жатыр саркомасының асқынбаған сатысындағы емінің бірінші кезеңі - бұл: A) операция B) химиотерапия C) сәуле терапиясы D) гормонотерапиясы E) симптоматикалық ем = A Жедел алкогольды параноидта сандырақтың құрамы сипатталады: A) Аңду сандырағы B) Котар сандырағы C) Қызғану сандырағы D) "Ас үйлік сандырағы" E) Алдау сандырағы = A Жедел (жеделдеу) жарақаттық психозға жатады: A) Аменция B) Реактивнті психоз C) Парафренді психоз D) Бас мидың органикалық зақымдануы E) Галлюцинаторлы-сандырақтар = A "Жез тырнақ " (когтистая лапа) қай жүйке зақымдалғанда кездеседі A) Шынтақ жүйкесі B) Шыбық жүйкесі C) Ортаңғы жүйке D) Сан жүйкесі E) Кіші жіліншік жүйкесі = A «желкен» симптомы ... зақымдану кезінде байқалады. A) бет жүйкесі B) көз қозғалтқыш жүйкесі C) шығыр жүйкесі D) әкетуші жүйкесіе E) үшкіл жүйкесі = A Желшешекпен 1 жыл алдын ауырған 9 жасар балада, қызба, интоксикация симптомы, сол жақта қабырға аралық бұлшықеттерде күйдіріп ауырсыну мазалаған. 3 күннен соң ауырсыну аймағында тығыз орналасқан көпіршікті ұшық, көлемі 0,3-0,3-5см, мөлдір құрамды, гиперемияланған бөртпе пайда болды. Ауруы одан әрі ұстама тәрізді болған. Көпіршік құрамы күнгірт және 10 күнде қабықша пайда болған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) белдемелі ұшық B) экзема C) тілме D) энтеровирусты миалгия E) жай герпес = A Жена, 7 жасар, педиатр қарауында анасы мурнына су ағуына, жөтелге, мазасыздыққа, әлсіздікке шағымданады. Жедел ауырған, дене қызуы 37,4 С болған, жалпы мазасыздық, жоғарғы тыныс жолдарының катаральді белгілері, тәбетінің төмендеген. Аймақтық педиатр ЖРВИ диагнозын қойып, ем тағайындаған. Бала 1 ай бұрын вирусты гепатитпен байланыста болған. 5 куннен кейін ешқандай шағымы жоқ, тері жамылғысы физиологиялы тустес, журек тондары анық, өкпеде везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр шеті қабырға астынан 1,5-3 см-ге шығып тур, ауырсынусыз, жумсақ, тығыз-эластикалы консистенциялы.Нәжісі мен зәрі қалыпты. Лабораторлы көрсеткіштер 24.10: жалпы билирубин: 11,2 мкмоль/л. АлАТ белсенділігі - 200 ед. (норма 40ед.), протромбинді индекс - 100%. Өт пигменттері -жоқ.Қандай диагноз қоюға болады? A) жедел вирусты гепатит «А»,атипті жеңіл форма B) жедел вирусты гепатит «А»,типті орта аурлық форма C) жедел вирусты гепатит «А»,типті жеңіл форма, сарғаюсыз кезеңі D) жедел вирусты гепатит «Е»,типті орта аурлық форма, жазылу кезеңі E) жедел вирусты гепатит «А»,орта аурлық форма, сарғаю кезеңі = A Жена, 7 жасар, педиатр қарауында анасы мурнына су ағуына, жөтелге, мазасыздыққа, әлсіздікке шағымданады. Жедел ауырған, дене қызуы 37,4 С болған, жалпы мазасыздық, жоғарғы тыныс жолдарының катаральді белгілері, тәбетінің төмендеген. Аймақтық педиатр ЖРВИ диагнозын қойып, ем тағайындаған. Бала 1 ай бұрын вирусты гепатитпен байланыста болған. 5 куннен кейін ешқандай шағымы жоқ, тері жамылғысы физиологиялы тустес, журек тондары анық, өкпеде везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр шеті қабырға астынан 1,5-3 см-ге шығып тур, ауырсынусыз, жумсақ, тығыз-эластикалы консистенциялы.Нәжісі мен зәрі қалыпты. Лабораторлы көрсеткіштер 24.10: жалпы билирубин: 11,2 мкмоль/л. АлАТ белсенділігі - 200 ед. (норма 40ед.), протромбинді индекс - 100%. Өт пигменттері -жоқ.Қандай диагноз қоюға болады? A) жедел вирусты гепатит «А»,атипті жеңіл форма B) жедел вирусты гепатит «А»,типті орта аурлық форма C) жедел вирусты гепатит «А»,типті жеңіл форма, сарғаюсыз кезеңі D) жедел вирусты гепатит «Е»,типті орта аурлық форма, жазылу кезеңі E) жедел вирусты гепатит «А»,орта аурлық форма, сарғаю кезеңі = A Жиі ауратын гипотрофиямен "Д"есепте тұратын 10 айлық балада, құсу 3-4 күн, дене қызуы 37,80 С-5 күн, сулы, патологиялық қоспалары бар бұлыңғыр нәжіс 6-7 рет аптасына байқалады. Көздері шүңірейген.Тері қатпарлары баяу жазылады. Отбасында анасында нәжістің бұзылуы болған. Нәжісті бактериологиялық зерттеуде Klebsiella анықталған . Ең ықтимал диагноз қойыныз ? A) жедел ішек инфекциясы,шартты патогенді флорамен шақырылған, энтероколит,эксикоз II дәрежелі B) ротовирусты инфекция,гастрит, эксикоз II дәрежелі і C) энтеропатогенді эшерихиоз ,эксикоз II дәрежелі D) этероинвазивті эшерихиоз энтерит, эксикоз I дәрежелі E) энтеротоксигенді эшерихиоз, эксикоз I дәрежелі = A Жіңішке ішек саркомасы ... кездеседі. A) өте сирек B) жіңішке ішек қатерлі ісігіне қарағанда жиірек C) жіңішке ішек қатерлі ісігімен бірдей жиілікте D) жиі E) өте жиі кездеседі = A Жіңішке ішекте ... жиірек кездеседі. A) лимфоретикулосаркомалар B) миосаркомалар C) ангиосаркомалар D) хондросаркомалар E) эндотелиалды саркомалар = A Жіңішке ішекте қатерлі ісіктің ... гистологиялық түрі жиірек кездеседі. A) саркома B) лимфоангиома C) гемангиома D) фиброма E) аденокарцинома = A Жіңішке ішектің қатерлі ісігі ... сипатталады. A) ішек өтімсіздігімен B) асцид пайда болуымен C) сарғаюмен D) анемиямен E) спленомегалиямен = A Жоғарғы жақ қатерлі ісігі арасында ... гистологиялық түрі жиі кездеседі. A) жалпақ жасушалы B) безді C) солидті D) скирр E) муцинозды = A Жоғарғы жақ қатерлі ісігі кезінде ... ең жақсы нәтиже береді. A) үйлестірілген (сәуле + электрохирургия) ем B) радикальды хирургиялық ем C) сәуле терапиясы D) сәуле терапиясы + химиотерапия E) химиотерапия + гормонтерапиясы = A Жоғарғы жақ қатерлі ісігін анықтауда ең мәліметі жоғары тексеру әдісі. A) рентгенография B) УДЗ C) эндоскопия D) зертханалық зерттеу E) сканирлеу = A Жоғарғы жақта ... ісіктер жиі кездеседі. A) қатерлі B) қатерсіз C) аралас D) саркома E) безді = A Жоғарғы мойында орналасқан экстрамедуллярлы процесске тән Броун – Секар синдромы кезінде .... симптомдары болуы мүмкін. 1 ,ошақ жағындағы аяқта спастикалық парез дамуымен бірге қолдың спастикалық парезі 2. ошақ жағындағы қолдың спастикалық парез дамуымен бірге аяқта спастикалық парезі 3. ошақтың қарама – қарсы жағында терең сезімталдықтың өткізгіштік типті бұзылыс 4, ошақ жағында беткей сезімталдықтың өткізгіштік типті бұзылыс 5. ошақтың қарама – қарсы жағында құрсақ рефлекстері болмайды A) 1,4 B) 1,3,4 C) 1,5 D) 2,3 E) 1 = A Жоғарыда айтылған ми қан айналымының бұзылуының кайсысы жеделге жатады A) Ми қан айналымының өтпелі бұзылуы B) Посттравматикалық энцефалопатия C) Дисциркуляторлы энцефалопатия D) Инфаркт E) Шашыранды склероз = A Жомарт 5 жаста Жедел ауырған, 1-ші күндері дене қызуы 400С, қайтымды құсу, аз уақытты ұстамалар, денесінде, бетінде майда қызыл бөртпелер, мұрын мен бет үшбұрышында бөртпелер жоқ. Жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамшада – іріңді ангина! Жүрек тоны бәсеңдеген, Тахикардия. АҚ 60/30, бала әлсіз. Қай болжам диагнозы ең ықтимал болуы мүмкін? A) жәншау токсикалық түрі B) жәншау орташа ауыр түрі C) лейкоз D) менингококты инфекция, ИТШ E) менингококты инфекция = A Жүйке жүйесінің ісігіне күдік туындағанда міндетті түрде ... жүргізу қажет. A) жұлын, сүйек кемігінің пункциясы B) қанның жалпы талдауын C) мидың сканерлеуін D) бас сүйектің рентгенографиясын E) УДЗ = A Жүйке жүйесінің қандай бөлімдері зақымданғанда сезімталдық бұзылысының перифириялық типі байқалады? A) жүйке өрімдері B) алдыңғы мүйіз C) көру төмпешігі D) ми бағаны E) спиноталамикалық жол = A Жүйке талшығының миелинді қабықшасы анықтайды A) Жүйке импульсының өткізу жылдамдығын B) Аксон ұзындығын және өткізу нақтылығын C) Аксон ұзындығын D) Сезімтал өткізгіштерге қатыстылығын E) Қозғалтқыш өткізгіштерге қатыстылығын = A Жұқпалы аурулар ауруханасына 3 жастағы бала дене температруасының 39,6 C көтерілуімен, бас ауруымен, әлсіздікпен, тітіркенушілікпен, тырысу алды кезеңімен, санырақтықпен, көкірек қуысы терісінде, баста, бетте, алақанда, табанда, шырышты қабаттарда үлкен көлемді көп мөлшерде везукулезды бөртпе пайда болуымен келіп түсті. Бөртпе 6-7 күн алдын пайда болған. Әр бір жаңа бөртпе пайда олған сайын дене температурасы көтерілген. Бөртпелер әр түрлі стадия бойынша дамыған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) желшешек, типтік, ауыр дәрежесі ________ B) желшешек, жайылған, ауыр дәреже C) желшешек, типтік, орта ауыр дәрежелі D) желшешек, буллезды, орта ауыр дәрежелі E) желшешек, пустулезды, орта ауыр дәрежелі = A Жұқпалы аурулар ауруханасына 3 жастағы бала дене температруасының 39,6 C көтерілуімен, бас ауруымен, әлсіздікпен, тітіркенушілікпен, тырысу алды кезеңімен, санырақтықпен, көкірек қуысы терісінде, баста, бетте, алақанда, табанда, шырышты қабаттарда үлкен көлемді көп мөлшерде везукулезды бөртпе пайда болуымен келіп түсті. Бөртпе 6-7 күн алдын пайда болған. Әр бір жаңа бөртпе пайда олған сайын дене температурасы көтерілген. Бөртпелер әр түрлі стадия бойынша дамыған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) желшешек, типтік, ауыр дәрежесі B) желшешек, пустулезды, орта ауыр дәрежелі C) желшешек, типтік, орта ауыр дәрежелі D) желшешек, буллезды, орта ауыр дәрежелі E) желшешек, жайылған, ауыр дәреже = A Жұқпалы аурулар ауруханасына 3 жастағы бала дене температруасының 39,6 C көтерілуімен, бас ауруымен, әлсіздікпен, тітіркенушілікпен, тырысу алды кезеңімен, санырақтықпен, көкірек қуысы терісінде, баста, бетте, алақанда, табанда, шырышты қабаттарда үлкен көлемді көп мөлшерде везукулезды бөртпе пайда болуымен келіп түсті. Бөртпе 6-7 күн алдын пайда болған. Әр бір жаңа бөртпе пайда олған сайын дене температурасы көтерілген. Бөртпелер әр түрлі стадия бойынша дамыған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) желшешек, типтік, ауыр дәрежесі ________ B) желшешек, жайылған, ауыр дәреже C) желшешек, типтік, орта ауыр дәрежелі D) желшешек, буллезды, орта ауыр дәрежелі E) желшешек, пустулезды, орта ауыр дәрежелі = A Жұқпалы аурулар ауруханасына 3 жастағы бала дене температруасының 39,6 C көтерілуімен, бас ауруымен, әлсіздікпен, тітіркенушілікпен, тырысу алды кезеңімен, санырақтықпен, көкірек қуысы терісінде, баста, бетте, алақанда, табанда, шырышты қабаттарда үлкен көлемді көп мөлшерде везукулезды бөртпе пайда болуымен келіп түсті. Бөртпе 6-7 күн алдын пайда болған. Әр бір жаңа бөртпе пайда олған сайын дене температурасы көтерілген. Бөртпелер әр түрлі стадия бойынша дамыған. Қандай этиотропты препараттарды қолданған тиімді? A) ацикловир B) амоксиклав C) оксалин мазі D) працетамол E) бисептол = A Жұқпалы аурулар ауруханасына 3 жастағы бала дене температруасының 39,6 C көтерілуімен, бас ауруымен, әлсіздікпен, тітіркенушілікпен, тырысу алды кезеңімен, санырақтықпен, көкірек қуысы терісінде, баста, бетте, алақанда, табанда, шырышты қабаттарда үлкен көлемді көп мөлшерде везукулезды бөртпе пайда болуымен келіп түсті. Бөртпе 6-7 күн алдын пайда болған. Әр бір жаңа бөртпе пайда олған сайын дене температурасы көтерілген. Бөртпелер әр түрлі стадия бойынша дамыған. Қандай этиотропты препараттарды қолданған тиімді? A) ацикловир ________ B) бисептол C) працетамол D) амоксиклав E) оксалин мазі = A Жұқпалы аурулар ауруханасына әкелінген 7 жасар балада дене қызуы 39ºС басының ауруы, көз алмасындағы, буын, бұлшықеттеріндегі ауырсыну, әлсіздік, сылбырлық, жөтелу, Тамағының жыбырлауы, мұрынының бітуі. Қарау кезінде жалпы жағдайы ауыр. Айқын интоксикация белгілері, катаральді белгілері бар. Аңқасы қызарған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктену, мұрын айналасында герпесті бөртпелер. Ентігу. Өкпесінде жайылған крепитатцияланған сырылдар. Гемограммада: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ қалыпты. Қандай диагнозды қоюға болады? A) тұмау B) менингококты инфекция C) аденовирусты инфекция D) пневмония E) іш сүзегі = A Жұқпалы аурулар ауруханасына жедел жәрдеммен әкелінген 6 жасар балада дене қызуы 39ºС басының ауруы, көз алмасындағы, буын, бұлшықеттеріндегі ауырсыну, әлсіздік, сылбырлық, жөтелу, тамағының жыбырлауы, мұрынының бітуі. Қарау кезінде жалпы жағдайы ауыр. Айқын интоксикация белгілері, катаральді белгілері бар. Аңқасы қызарған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктену, мұрын айналасында герпесті бөртпелер. Ентігу. Өкпесінде жайылған крепитатцияланған сырылдар. Гемограммада: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ қалыпты . Осы аурудың катаральді синдромын аденовирусты инфекция мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) конъюктивит, лимфа тканiнiң зақымдануымен,фаринго-конъюктивальды қызба B) жедел ларингит, жедел ринофарингит C) астеновегетативті синдром, артралгия D) экспираторлы ентігу, ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар E) өкпедегі ылғалды шуылдардың болуын = A Жұқпалы аурулар ауруханасына жедел жәрдеммен әкелінген 6 жасар балада дене қызуы 39ºС басының ауруы, көз алмасындағы, буын, бұлшықеттеріндегі ауырсыну, әлсіздік, сылбырлық, жөтелу, тамағының жыбырлауы, мұрынының бітуі. Қарау кезінде жалпы жағдайы ауыр. Айқын интоксикация белгілері, катаральді белгілері бар. Аңқасы қызарған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктену, мұрын айналасында герпесті бөртпелер. Ентігу. Өкпесінде жайылған крепитатцияланған сырылдар. Гемограммада: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ қалыпты . Осы аурудың катаральді синдромын аденовирусты инфекция мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) конъюктивит, лимфа тканiнiң зақымдануымен,фаринго-конъюктивальды қызба B) жедел ларингит, жедел ринофарингит C) астеновегетативті синдром, артралгия D) экспираторлы ентігу, ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар E) өкпедегі ылғалды шуылдардың болуын = A Жұқпалы аурулар ауруханасына жедел жәрдеммен әкелінген 6 жасар балада дене қызуы 39ºС басының ауруы, көз алмасындағы, буын, бұлшықеттеріндегі ауырсыну, әлсіздік, сылбырлық, жөтелу, тамағының жыбырлауы, мұрынының бітуі. Қарау кезінде жалпы жағдайы ауыр. Айқын интоксикация белгілері, катаральді белгілері бар. Аңқасы қызарған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктену, мұрын айналасында герпесті бөртпелер. Ентігу. Өкпесінде жайылған крепитатцияланған сырылдар. Гемограммада: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ қалыпты. Қандай диагнозды қоюға болады? A) тұмау B) іш сүзегі C) менингококты инфекция D) пневмония E) аденовирусты инфекция = A Жұқпалы аурулар ауруханасының жансақтау бөліміне 3 жасар бала арууының 1-ші күні дене қызуының 40,0°С жоғарлауымен, қозумен, көп реттік құсумен, дұрыс емес пішінді бөртпемен келіп түсті. Қарау барысында: жағдайы күрт төмен, интоксикация белгілері айқын, құрысулық дайындық, гипертермия, есі – сопор, тахикардия, терісінің бозаруы, акроцианоз, жиі жіпшелі пульс, олигоурия. Бөксе, балтыр, сан терілерінде әртүрлі пішінді, жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелер. Қандай антибиотик тағайындаған жөн? A) левомицитин B) пеницилин C) гентамицин D) эритромицин тетрациклин = A Жұлын жарақатынан кейін балаларға санаторлы-курортты емге қарсы көрсеткіш болып табылады... A) Зәр шығарудың бұзылысы және ойық жара B) Сезімталдық бұзылысы C) Парездер және салданулар D) Омыртқа деформациясы E) Бұлшықеттік спазмдар = A Жұлын ми жарақатын алған науқас балаларға санаторлы-курортты ем қай кезде тағайындалады... A) 5-6айдан кейін B) 2-3 айда C) 1-2 айдан кейін D) 1 жылдан кейін E) Қажеті жоқ = A Жұлын ми сұйықтығы өндіріледі: A) ми қарыншаларының тармылық өрімімен B) жұмсақ ми қабатымен C) арахноидалді ми қабатымен D) қатты ми қабатымен E) пахионды грануляциямен = A Жұлын миының ... конус түзіледі. A) III-V сегіз көз сегменті және құйымшақ сегменті B) I-V бел сегменті, I-II сегіз көз сегменті C) I-IV бел сегменті D) IV-V бел сегменті E) XI-XII кеуде сегменті = A Жұлынның жарақатынан кейін бала кезінен мүгедектік туралы анықтама беріледі... A) Қалдық көріністердің сипатына байланысты B) Мектеп жасындағы балаларға ғана C) Тетрапарез болған кезде ғана D) Ерте жаста ғана E) Берілмейді = A Жұлынның мойын жуандауының аймағының зақымдануының клиникалық көрінісі A) Жоғарғы босаң парапарез B) Төменгі спастикалық парапарез C) Жоғарғы спастикалық парапарез D) Жоғарғы және төменгі тетрапарез E) Тетрапарез = A Жүрек айнудан, қайта-қайта құсудан, 39,5-ке дейін температураның көтерілуінен, іш аймағының жалпы ауырсынуынан, жиі, көп мөлшердегі, жасыл түсті, патологиялық қоспаларсыз сасық иісті нәжістен жедел басталатын симптомдар жинағы сальмонеллездің қай түріне тән A) сальмонеллез, гастроинтестинальды түрі, гастроэнтеритикалық вариант, орташа ағымда B) сальмонеллез, гастроинтестинальды түрі, гастроэнтеритикалық вариант, ауыр ағымда C) сальмонеллез, гастроинтестинальды түрі, гастритикалық вариант, орташа ағымда D) сальмонеллез, гастроинтестинальды түрі, гастроэнтероколитикалық вариант, ауыр ағымда E) сальмонеллез, гастроинтестинальды түрі, гастроэнтероколитикалық вариант, орташа ағымда = A Жындану, мимиканың бұзылуымен жүретін қозу былай аталады: A) гебефреникалық B) кататониялық C) маниакальды D) психогенді E) экстатикикалық = A Заманауи клиникалық тәжірибеде шизофренияның қандай типі жиі кездеседі: A) параноидты B) кататониялық C) гебефрениялық D) шизо-аффективті тип E) бала жастағы шизоидты ауру = A Замира 10 жаста, жедел ауырды. Дене қызуының 37,8С көтерілуіне,әлсіздікке, енжарлыққа, бір рет құсуына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Қыз баланы 2 ай бұрын стоматолог емдеген. Көзінің ақ қабатының және терісінің түсі қалыпты. Қаннан hBs- Ag, анти HBc IgM табылған.Сіздің aлғашқы диагнозыңыз? A) вирусты гепатит В, сарғаюсыз формасы B) вирусты гепатит Е, сарғаюлы формасы C) вирусты гепатит Е, сарғаюсыз формасы D) вирусты гепатит А, сарғаюсыз формасы E) вирусты гепатит А, сарғаюлы формасы = A Зарина 4,5 жасар 12кг балада 3 күн бойы диарея. Температура 37,5С. Балада жалпы қауіп белгілері жоқ, жөтел жоқ. Летаргиялық немесе ессіздік жағдай жоқ. Мазасыздық жоқ, қозғыш жоқ, көзі кіртимеген. Сұйықтық ұсынғанда қызғана ішеді, тері қатпары тез жайылады БШАЫЖ бағдарламасы бойынша диареяны емдеуде ОРС қосымша мөлшері ( мл) балаға қанша беру қажет? A) 700-900 B) 200-400 C) 50-100 D) 400-700 E) 100-200 = A Зарина 5 жасар: дене қызуының 3 күн бойы 38,5°С дейін жоғарлауы. Жұтынған кезде тамақтың аздап ауырсынуы, әлсізденуі, тәбетінің төмендеуі. Қараған кезде: дене қызуы 37,4, жақ асты лимфа түйіндерінің бұршақ көлемді ұлғаюы. 3 жасар балада Аңқасында – Ауыз жұтқыншақ және бадамша бездерінің шырышты қабаты ісіңкі, бадамша безінде ақшыл-сұр түсті, тығыз, қиын алынатын, пленка тәрізді, шырышты қабаттың үстінде тіннің («плюс-ткань») болуы. Жоғары көтергенде қанталаулар болуы. Қандай диагноз қоюға болады? A) ауыз-жұтқыншақ күлі B) жәншау C) лакунарлы баспа D) жұқпалы мононуклеоз E) фолликулярлы баспа = A Земфира 7 жаста. Қарағанда ұсақ дақты бөртпелер, шүйде лимфа бездерінің ұлғайғаны анықталған.Клиникалық диагноз Қойыңыз: A) қызамық B) жел шешек C) скарлатина D) қызылша E) псевдотуберкулез = A Зина 4 жаста, бала бақшаға барады. Шағымы температурасының 37,6ºС көтерілуі, денесінде бөртпелердің пайда болуы. Ауырғанына 2 күн болған. Ауруы температурасының көтерілуімен басталған. Қарау кезінде: көңіл күйі қалыпты. Бүкіл денесінде, шаш арсында, бетінде, аяқ қолында папулалы, везикулалы бөртпелер. Арасында тырналғын іздер байқалады. Қандай диагноз? A) жел шешек B) герпес вирусты инфекция C) жәншәу D) тұмау E) қызамық = A Зулфия 5 жаста. Сырқаты құрғақ жабысқақ жөтелмен, дауысының қарлығуымен басталды. Жарықтан қорқу, қабағының ісінуі байқалады. Анамнезінде, бала митигирленген ҚызылшАмен науқас баламен бірге болған. Ауру туралы ойлауға болады A) қызылша B) қызамық C) ротавирусты инфекция D) псевдотуберкулез E) скарлатина = A Инвазивті, инфильтративті өсу ... тән A) қатерлі ісікке B) остеомаға C) хондромаға D) қатерсіз ісікке E) липомаға = A Инволюционды депрессиялар: A) созылған ағымға қарай бағытталу B) аңдудың кіші тербелу шегінің сандырақтауымен бірге жүретін "ас үйлік сандырақтау" C) толқын тәрізді ағым жағдайдың спонтанды жақсару мен нашарлау кезеңдері D) соматикалық жағдайға қарағанда психикалық жағдайдың нашарлауы E) жағдайға критикалық қатынас = A Инволюционды депрессия мына көріністермен көрінуі мүмкін: A) Ажитирленген депрессиямен B) Эмоционалды салқындық C) Кезеңді мінездеме D) Ұстама тәрізді мінездеме E) Жағдайға критикалық қатынас = A Индометацин балаларға қай жасқа дейін берілмейді A) 7 жасқа дейін B) 5 жасқа дейін C) 10 жасқа дейін D) 12 жасқа дейін E) 18 жасқа дейін = A Индустриалық дамыған елдерде соңғы жылдары ... қатерлі ісік жиілігі өсуде. A) өкпе B) жатыр мойны C) тері D) асқазан E) ерін = A Инсулиномаға тән клиникалық өзгеріс, бұл: A) гипогликемия B) гипергликемия C) акромегалия D) ацидоз E) тахикардия = A Инсультқа қандай ошақтық неврологиялық симптоматика тән? A) спастикалық гемипарез B) перифериялық гемипарез C) перифериялық монопарез D) қолдың солғын парезі және аяқтың спастикалық парезі E) аяқтың перифериялық парезі = A Инсульт кезінде айқын қозғалыс шамасыздығын .... зақымдануы кезінде көрсетеді A) ішкі капсула B) мишық C) жастықша D) құйрықты ядро E) Мишық мидалинасы = A Инсульт кезінде айқын сенсорлы шамасыздығын .... зақымдануы кезінде көрсетеді A) көру төмпешігі B) ішкі капсула C) гиппокамп D) бозғылт шар E) бүйір бағана = A Инфильтративтік жолмен өсу ... ісіктерге тән. A) қатерлі B) қатерсіз C) жұқпалы D) аралас E) 0-I сатыдағы = A Истериялық талма сипатына жатпайды: A) талма клоникалық және тоникалық фазасымен B) күрделі және айқын қозғалыстармен C) сананы қарауыту пароксизмімен D) психогенді шарттастық E) адамдар жиналғанда күшейеді = A Ишемиялық инсультқа тән симптомдар ... . 1. естің сақталуы 2. ми қан айналымының өтпелі бұзылысының болуы 3. баяу басталуы 4. кенет естен тану A) 3 B) 2,3,4 C) 2,4 D) 1,3 E) 1,2,3 = E Ишемиялық инсультті .... емдеу. A) антикоагулянтты терапия B) коагулянтты терапия C) антиконвульсантты терапия D) дезинтоксикациялы терапия E) диуретиктер = A Ишемиялық инсульттің белгілеріне ... тән. A) ошақты симптомдар B) менингеальды синдром C) физикалық күш түсу D) қанда лейкоцитоз E) 20-30 жас аралығы = A Ишемиялық инсульттің емінде ең жиі қандай препаратты тағайындаған жөн? A) гепарин B) нимотоп C) аминокапрон қышқылы D) викасол E) дицинон = A Ишемиялық инсульттің негізгі диагностикалық әдісін атаңыз? A) бас миының МРТ B) бас миының КТ C) ЭЭГ D) ЭМГ E) вызванные потенциалы = A Іріңді менингитке ...тән. A) нейтрофильді плеоцитоз B) лимфоцитарлы плеоцитоз C) белокты-клеткалы диссоциация D) ликворда қант деңгейі төмендеген E) ликворда хлоридтер деңгейі төмендеген = A Ісік ішек қуысының жартысынан көп бөлігін алады, бұлшық ет қабатынан өткен, аймақтық лимфа түйіндеріне таралған. Бұл ішек қатерлі ісігінің ... сатысы. A) III б B) II а C) II б D) I E) IV = A Ісік өңештің төменгі 1/3 бөлігінде орналасқан жағдайда ... операция жасалады. A) өңештің т/з бөлігімен асқазанның кардиа бөлігінің резекциясы және өңеш-асқазан анастомозы B) өңеш экстирпациясы және оның пластикасы C) өңеш-ішек анастомозын қалыптастыру D) өңештің т/з бөлігінің резекциясы және өңеш-тоқ ішек анастомозын қалыптастыру E) эзофагостомия = A Ісік салдарынан қалқанша безінің пішіні өзгерген, қозғалысы сақталған. Бұл аурудың ... сатысы. A) IIб B) IIа C) IIIа D) IIIб E) IV = A Ісіктің ... лимфа түйіндеріне таралуы Вирхов метастазы деп аталады. A) бұғана үсті B) мойын C) шап D) бұғана асты E) қолтық = A Ісік тоқ ішектің жоғары өрлеуші бөлігінде орналасқан кезде... операциясы жасалады A) оң жақ гемиколэктомия B) cол жақ гемиколэктомия C) Гартман D) тоқ ішек резекциясы E) колостомия = A Ішастар сырты ісіктерінің ерте белгілері ... A) болмайды B) температура жоғарылауы, қалтырау C) ішек өтімсіздігі, газдану D) асцит, сарғаю E) перитонит, ауырсыну = A Ішкі капсуладағы орталық мотонейронның аксоны зақымдалғанда қай симптом жиі кездеседі A) гемиплегия B) монопарез C) параплегия D) тетрапарез E) моноплегия = A Ішкі капсуланың зақымдану белгілерін көрсетіңіз A) Гемипарез B) Парапарез C) Тетрапарез D) Параплегия E) Гемиспазм = A Ішкі капсуланың зақымдану белгілерін көрсетіңіз A) Гемипарез B) Парапарез C) Тетрапарез D) Параплегия E) Гемиспазм = A Ішкі органдардан қысылу, тартылу, әртүрлі дыбыстардың шығуымен сипатталатын жағдай: A) сенестопатиялар B) гиперестезиялар C) дисморфопсиялар D) иллюзиялар E) гипногогикалық галлюцинациялар = A К. 12 жаста, дәрігерге бас ауруы, қалтырау, бұлшықет ауруы, 39,7-ге дейінгі температураға шағымданды. Объективті: науқас қозған, бет және кеуденің жоғарғы бөлігі гиперемирленген, жұмсақ аспанда нүктелі қан құйылу, АҚ төмендеген, жүрек тондары әлсіреген, тілі құрғақ. Аурудың 4-ші күні дене терісінде геморрагиялық бөртпелер пайда болды, мойын және қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын орманда болып, кенені терісінен алып кеткені анықталды.Осы аурудың геморрагиялық синдромын менингококкцемия мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) бөртпе жүлдыз тәрізді, 1-2 күні пайда болуы B) бөртпелердің этапты түрде шығуы C) полиморфизмді бөртпелер D) бөртпе «қолғап», «капюшон», «шұлүқ»тәрізді шығуы E) бөртпелердің бір мезетте пайда болуы = A Қабылдау бөліміне 5 сағат алдын ауырған 4жасар бала келіп түсті. Дене температурасы 39.8*, үйде 2рет 1рет құсық, қысқа мерзімді тырыспа, ә сағат алдын аяқтарында, артында қызыл бөртпе байқалған оған қалтырау қосылған. Қарағанда: бозарғандылық, барлық денесінде геморрагиялық бөртпе, бетте өзгеше бөртелер. Еріндері цианозды, тахикардия, АҚҚ қалыпты, аздаған ентікпе. Менингеальды белгілер жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) жайылған формалы менингококкты инфекция менингококцемия жедел формасы, ИТШ 1 дәрежелі B) жайылған формалы менингококкты инфекция менингококцемия жедел формасы, ИТШ 3 дәрежелі C) жайылған формалы менингококкты инфекция менингококцемия ауыр сатысы D) Верльгоф ауруы тромбоцитопеникалық пурпура E) тұмау, токсикогеморрагиялық формасы = A Қабылдау бөліміне 5 сағат алдын ауырған 4жасар бала келіп түсті. Дене температурасы 39.8*, үйде 2рет 1рет құсық, қысқа мерзімді тырыспа, ә сағат алдын аяқтарында, артында қызыл бөртпе байқалған оған қалтырау қосылған. Қарағанда: бозарғандылық, барлық денесінде геморрагиялық бөртпе, бетте өзгеше бөртелер. Еріндері цианозды, тахикардия, АҚҚ қалыпты, аздаған ентікпе. Менингеальды белгілер жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) жайылған формалы менингококкты инфекция менингококцемия жедел формасы, ИТШ 1 дәрежелі ________ B) Верльгоф ауруы тромбоцитопеникалық пурпура C) жайылған формалы менингококкты инфекция менингококцемия ауыр сатысы D) жайылған формалы менингококкты инфекция менингококцемия жедел формасы, ИТШ 3 дәрежелі E) тұмау, токсикогеморрагиялық формасы = A Қабылдаудың қай бұзылысы шұғыл госпитализацияның көрсеткіші болып табылады: A) императивты галлюцинация B) комментирлеуші галлюцинация C) сахналық галлюцинация D) сенестопатия E) парейдолия = A Қазақстан Республикасында ... қатерлі ісігі аймақтық патология болып табылады: A) өңеш B) өкпе C) асқазан D) тоқ ішек E) тері = A Қалқанша безінің ... қатерлі ісігі жиі кездеседі. A) папиллярлы B) фолликулярлы C) солидті D) недифференциаланбаған E) Лангханц = A Қалқанша без қатерлі ісігінің ерте анықталатын белгісі. A) бездің үлкеюі және онда түйін болуы B) тыныс жетіспеуі C) ентігу D) дене қызуы жоғарылауы E) ауырсыну = A Қалыптыда жұлын ми сұйықтығында белок құрамы .... A) 0,15-0,33 г B) л C) 0,10-0,20 г D) л E) 0,20-0,30 г F) л G) 0,18-0,35 г H) л I) 0,22-0,35 г J) л. = A Камшат 10 жасар, алғашқы 7 күн ішінде дене температурасы 38,0ºС-қа жоғарылауы, тыныс алудың қиындауы, мойын лимфа түйіндерінің ісінуі байқалған. Қарау кезінде айқын мұрын бітелуімен аз мөлшерде мұрыннан бөлінділердің бөлінуі байқалады. Аңқасында бадамша безі ұлғайған, ісінген, жылтыр сары түсті жабындылар, жеңіл алынады, алынғаннан кейін қанамайды. Мойын, артқы мойын лимфа түйіндерінің өлшемі майда ас бұршақ грех жаңғағына дейін ұлғайған және тығыз, эластикалық, жанындағы тінмен жанаспаған, аз ауырсынады және алқа тәрізді орналасқан. Гепатоспленомегалия жалпы қан анализінде Атипті мононуклеарлар, эритроЦидтердің тұну жылдамдығы аздап жоғарылаған. Қандай диагноз ықтимал? A) инфекциялық мононуклеоз B) аденовирусты инфекция C) лептоспироз D) тұмау E) іш сұзегі = A Қанат 3 жаста: сұйық иісі жағымсыз, нәжіс, дене қызуының t-38°С дейін жоғарлауы, 2-реттік құсу, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, мазасыздық байқалады. Ауырғанына 2 күн болған. Анасы ауруды сүт тағамымен байланыстырады. Қараған кезде науқаста әлсіз, айқын сусыздану, интоксикация белгілері бар. Ішін пальпациялағанда ауру сезімімен тоқ ішектің шорылдауы. Нәжіс күніне 7 рет, Сұйық, су тәрізді, көпіршікті, жасыл түсті «болдыр тәрізді», шырыш аралас. Алдын-ала диагнозы қалай? A) сальмонеллез B) эшерихиоз C) тырысқақ D) ротавирусты инфекция E) шигеллез = A Қандай бұзылыс естің бұзылысы болып табылмайды: A) ментизм және шперрунг B) антероградты амнезия C) псевдореминисценция D) ретроградты амнезия E) конфабуляция = A Қандай қан құйылуларда ликвордағы қан анықталады A) Субарахноидальды B) Эпидуральды C) Субдуральды D) Апоневроз үсті E) Паренхиматозды = A Кандинский-Клерамбо синдромы құрылымында бақыланбайды: A) бар бұзылыстарды ауырсынулы сипатта ұғыну B) псевдогаллюцинация C) әсер ету сандырақ ойы D) ментизм (еріксіз ассоциативтердің ағылуы) E) жеке психикалық үрдістерді шеттету = A Кандинский-Клерамбо синдромына төмендегі бұзылыстардың қайсысы кірмейді: A) персеверация B) псевдогаллюцинация C) әсер ету сандырағы D) психикалық автоматизм E) ашықтану симптомы = A Канцероген – бұл ... химиялық қосындылар, физикалық факторлар және биологиялық агенттер. A) ағзаға ұзақ уақыт әсер еткен кезде қатерлі ісік тудыратын B) ағзаның қалыпты тірлігі үшін қажетті C) ағзадағы зат алмасуды күшейтетін D) ағзаны зиянды сыртқы әсерлерден қорғайтын = A Капоши саркомасын емдеудің тиімді әдісі – бұл: A) үйлестірілген B) радикалды хирургиялық C) химиотерапиялық D) гормонотерапиялық E) симптоматикалық = A Капоши саркомасы ... терісінде жиі орналасады. A) аяқ B) бас C) бет D) кеуде E) дененің кез келген жерінің = A Қара затпен бозғылт шар зақымдалғанда сөйлеудің қандай бұзылысы байқалады? A) жай, монотонды B) дизартрия C) скандирленген D) афония E) дисфония = A Қарашық сфинкетрінің иннервациясы қай жұп жүйкемен нервтендіріледі? A) III B) VI C) IV D) VII E) X = A Қасым 5 жаста, 9 күн бойы қызба, склерасы сарғайған, 2-ші күні көп көлемде дақты-папулезді бөртпе, ішінде ауырсыну бар, сұйық нәжіс. Жекеменшік үйде тұрады, жемістерді сарайда сақтайды, капуста салатын ұнатады. Қай болжам диагнозы ықтИмал болуы мүмкін? A) иерсиниоз B) амебиаз C) шигеллез D) бруцеллез E) сальмонеллез = A Кататоникалық қозу симптомы: A) сөйлеу және қозғалыс стереотипиясы B) парамнезия C) онейроид D) ментизм E) ступор = A Кататоникалық қозу симптомы: A) сөйлеу және қозғалу стереотипиясы B) парамнезия C) онейроид D) ментизм E) ступор = A Кататоникалық ступорға тән емес: A) эхопраксия B) қозғалыссыз C) мутизм D) негативизм E) каталепсия = A Кататониялық қозуға тән емес: A) атрофия B) әлпештік C) манерлік D) импульсивтілік E) стереотиптілік = A Кататониялық қозуда анықталмайды: A) ассоциативті үрдістің жылдамдауы B) сөйлеу және қозғалыс стереотиптері C) үздікпен сөйлеу D) пассивты және активті негативизм E) қатаңдану = A Кататониялық синдром қандай ауруларға тән: A) шизофрения B) истерия C) алкоголизм D) маниакальды-депрессивті психоз E) невроз = A ... қатерлі ісік – балалар арасындағы қалқанша без қатерлі ісігінің ең қатерлі түрі. A) дифференцияланбаған B) солидті C) папиллярлы D) безді E) тостағанша тәрізді = A Қатерлі ісік жасушаларының негізгі қасиеті – бұл: A) бақылаусыз өсуі B) бақылаумен өсуі C) жасуша циклінің қысқаруы D) жасуша циклінің ұзаруы E) өсуін тоқтатуы = A Қатерлі ісік кезінде бауыр: A) тығыз, бұдырлы, аздап ауырсынады B) өте қатты үлкейген, ауырсынады C) біркелкі үлкейген, тегіс D) үлкеймеген E) атрофияланған = A Қатерлі ісікке қарсы химиопрепараттар әсеріне аса сезімтал ісіктер - бұл: A) хорионэпителиома B) ұйқы безі қатерлі ісігі C) бүйрек қатерлі ісігі D) бауыр қатерлі ісігі E) жатыр мойны қатерлі ісігі = A Қатерлі ісікке күдікті науқастар ... клиникалық топқа жатады. A) Iа B) iб C) II D) IIа E) III = A Қатерлі ісікке шалдыққан балалардың ауруының белгілерін жасыру себебі, бұл: A) тексеру, емдеу кезіндегі ауырсынудан қорқады B) ата-анасын ренжітпеу үшін C) балалар ауырсынуда аз сезінеді D) өзінің науқастығынан ұялады E) балаларға ісік салдарынан ауырсыну болмайды = A Қатерлі ісік көмейдің ... бөлігінде жиі орналасады. A) кіреберіс B) дыбыс қатпарлары C) қатпар асты D) көмей үсті E) шеміршекті = A Қатерлі ісік өңештің ... бөлігінде орналасқан жағдайда негізінен оперативтік ем қолданылады: A) төменгі 1/3 B) ортаңғы 1/3 C) жоғарғы 1/3 D) кез келген E) мойын = A Қатерлі ісікпен ауыратындар арасында ... өлімге соқтыру көрсеткіші жоғары. A) өкпе қатерлі ісігінен B) ерін қатерлі ісігінен C) хорионэпителиомадан D) тері қатерлі ісігінен E) базалиомадан = A Қатерлі ісіктен емделіп толық жазылу белгісі – бұл: A) кешенді емнен кейін 5 жыл ішінде ауру белгісі жоқ B) операция кезінде көрініп тұрған метастаз жоқ C) ісік толығымен алынған D) науқаста ешқандай шағым жоқ E) кешенді емнен кейін 1 жыл ішінде ешқандай шағым жоқ = A Қатерлі ісіктер ... арқылы жиірек таралады . A) лимфа тамырлары B) қан тамырлары C) жүйке талшықтары D) бұлшық ет талшықтары E) байламдар = A Қатерлі ісіктерге ... жастағы адамдар жиі шалдығады. A) егде B) орта C) бала D) бозбала E) барлық = A Қатерлі ісіктердің Халықаралық жіктелуінің негізгі мақсаты - бұл: A) клиникалық мәліметтер туралы біртұтас көзқарас қалыптастыру B) қатерлі ісіктерді емдеу жолдарын унификациялау C) клиникалық онкологияның даму жолдарын анықтауға ұмтылыс D) науқасты емдеуге кететін қаржылық шығындар мөлшерін есептеу E) қатерлі ісіктердің алдын-алу шараларын қарастыру = A Қатерлі ісіктің IV а сатысының белгісі – бұл: A) ісіктің көршілес мүшеге таралып өсуі B) аймақтың лимфа түйіндерінде метастаз анықталуы C) аймақтық лимфа түйіндерінде көптеген метастаздар анықталуы D) аймақтық лимфа түйіндерінде көптеген қозғалыссыз метастаздар анықталуы E) алшақ метастаз анықталуы = A Қатерлі ісіктің I сатысының белгісі - бұл: A) локальді үрдіс B) аймақтық лимфа түйінінің үлкеюі C) алшақ метастаздар болуы D) бұғана үсті лимфа түйіндерінің зақымдануы E) көкірек аралық лимфа түйіндерінің зақымдануы = A Қатерлі ісіктің біріншілік алдын алу - бұл: A) қатерлі ісікпен аурушаңдықты төмендетуге бағытталған шаралар B) дезинфекциялық шаралар C) қатерлі ісікке қарсы егу D) қатерлі ісікті вакциналармен емдеу E) бірінші рет анықталған қатерлі ісікті емдеу = A Қатерлі ісіктің екінші реттік алдын алу – бұл: A) қатерлі ісік алды ауруларын емдеу B) қатерлі ісікке қарсы қайталап егу C) қатерлі ісіктің қайта өрістеуіне қарсы шаралар D) қатерлі ісіктің қайта өрістеуін емдеу E) қатерлі ісіктің қайта өрістеуінің алдын алу = A Қатерлі ісіктің клиникаға дейінгі кезеңі – бұл: ... кезең. A) аурудың белгісіз дамуы B) науқастың дәрігерге қаралғанға дейінгі C) науқастың емдеу үшін клиникаға жатқанға дейінгі D) науқастың емнен бас тартқан E) ісіктің асқынған, емделуге келмейтін = A Қатерлі ісіктің өсу жылдамдығы ... байланысты. A) ісіктің гистологиялық құрылысына, ісіктің және науқас ағзасының жеке ерекшеліктеріне B) науқастың жасына C) науқастың жынысына D) науқастың жалпы жағдайына E) ісіктің орналасуына = A Қатерлі ісіктің паренхимасын ... құрайды. A) ісік жасушалары B) дәнекер ұлпасы C) қан және лимфа тамырлары D) строманың жүйкелік және жасушалық элементтері E) май ұлпасы = A Қатерлі пневмонит ... дамиды. A) ісік маңында, ателектаз аймағында B) өкпе түбінде C) плевра қуысында D) өкпенің төменгі бөлігінде E) өкпенің ұшында = A Қатерлі эпителиалді ісіктер негізінен ...жолмен таралады. A) лимфогенді B) гематогенді C) неврогенді D) бұлшық еттік E) фасциялық = A Қашқын отбасынан шыққан 2жасар бала, медициналық мекемеде туылған, ешқандай екпе алмаған. Үш күн бойы дене температурасы 38.6* көтерілген, тұмау, жөтел, күшті терлеу, понто әдісімен төсекке отырғанда сүйеніп отырған қолы артқа кетіп қалды. Ауруының төртінші күні дене температурасы төмендеп,, бесінші күні басыны ұстай алмайды, не отыра алмайды, беті ассиметриялы. Қарағанда солғын өрнекті аяқ қолдарының салы байқалды. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) полиемиелит, понто жұлындық формалы ________ B) жедел көлденең миелит C) менингоэнцефалит D) полирадикулоневрит E) постдифтериялық полиневрит = A Қашқын отбасынан шыққан 2жасар бала, медициналық мекемеде туылған, ешқандай екпе алмаған. Үш күн бойы дене температурасы 38.6* көтерілген, тұмау, жөтел, күшті терлеу, понто әдісімен төсекке отырғанда сүйеніп отырған қолы артқа кетіп қалды. Ауруының төртінші күні дене температурасы төмендеп,, бесінші күні басыны ұстай алмайды, не отыра алмайды, беті ассиметриялы. Қарағанда солғын өрнекті аяқ қолдарының салы байқалды. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) полиемиелит, понто жұлындық формалы B) постдифтериялық полиневрит C) менингоэнцефалит D) полирадикулоневрит E) жедел көлденең миелит = A Кезеген жүйкесі .... зақымдану кезінде байқалады. A) жұтынудың төмендеуі B) тілдің 1 C) 3 артқы бетінде сезімталдықтың жоғалуы D) тілдің атрофиясы және фасцикуляциясы E) төменгі жақ рефлексінің төмендеуі F) қарама - қарсы зақымдану жағында басты бұру .... әлсіздігі = A Келесi клиникалық белгiлер жинағы: жедел басталуы, қалыптағы температурада, тәулiгiне 7-10 рет көп мөлшерде, жиi, сулы, iшiнде ешқандай ауырсынусыз iш өту, нәжiсi сұйық, патологиялық қоспаларсыз, жүрек айнусыз пайда болатын құсық қай ауруға тән: A) тырысқақ , сусызданудың 1-ші деңгейі B) жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік форма, орташа ауру дәрежесі C) сальмонеллез, гастроэнтериологиялық вариант, орташа ауырлық дәрежесі D) псевдотуберкулез, гастроэнтериологиялық вариант, орташа ауырлық дәрежесі E) астоксикаинфекция, гастроэнтериологиялық вариант, орташа ауырлық дәрежесі = A Кенелік энцефалитпен ауруға шалдығудың мезгілін атаңыз? A) көктем-жаздық B) күз-қыстық C) көктем-қыстық D) көп сезонды E) жаз-күздік = A Кенелік энцефалитте инфекцияның берілу жолдарын анықтаңыз? A) гематогенді B) лимфогенді C) жыныстық D) периневральді E) ауа-тамшылы = A Кене энцефалитін алдын – алудағы іс- шаралар ... A) жергілікті инфекция ошағын санациялау B) тұрғындар вакцинациясы C) кене, тышқандарды жою D) арнайы киімді қолдану E) қорқытатын дәрілік заттар = A Кернелу симптомдарын көрсетіңіз: A) Нери B) Керниг симптомы C) шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі D) Брудзинскийдің жоғарғы және төменгі симптомы E) Бехтерева-Жуковский. = A Кешенді алдын ала тексеру – бұл: A) маман дәрігерлердің халық арасында ауруларды анықтау мақсатында тексеру жургізуі B) дәрігердің мекеменің барлық қызметкерлерін тексеруі C) барлық тұрғындарды бір мезгілде тексеру D) дәрігердің тек ауыратындарды тексеру E) дәрігердің адамдардың барлық мүшелерін тексеруі = A Кинестетикалық автоматизмдер көрінбейді: A) еске алудың шиеленісуімен жүретін ойлар B) қозғалыс түсініктің қөмегімен іске асырылатындығымен жүретіндігіне сенеді C) іс-әрекеттердің басқарылуына сенеді D) қозғалыссыздықты сезінеді E) сөйлеудің қозғалу автоматизмдерімен = A Классикалық маниакальды триадада мына белгілер болады: A) ассоциацияның жеделденуі B) кататоникалық ступор C) жабысудың тұйықталуы D) псевдогаллюцинация E) эгоцентризм = A Клиникаға 13 жастағы науқас мынадай шағымдарымен түсті: толғақ тәрізді ішінің әсіресе сол жағының ауырсынуы, жиі сұйық нәжіс күніне 6-8 рет аздаған шырышпен, әлсіздік, дене қызуының 38,30С жоғарлауы, жүрек айну. Ауру жедел басталған 2-ші күні нәжісі азайған, шырыш пайда болып, тәбеті төмендеген. Ауырардың алдында асханада балық, жұмыртқа, салатпен тамақтанған. Қолын жумаған. Жалпы жағдайы орта ауырлықта, тілі сұр жабындымен жабылған, іші жұмсақ, сол мықын аймағының ауырсынуы, сигма тәрізді ішек қатайған, тығыз. Нәжісі аз мөлшерде, шырыш пен қан аралас. Этиотропты ем ретінле қандай дәрілік препараттарды тағайындаған ең ықтимал болып табылады? A) фурозолидон + бисептол B) невиграмон + фуродонин C) гентамицин + фурозолидон D) левомицетин + пенициллин E) ампициллин + интетрикс = A Қозғалыс белсенділігінің күшеюі: A) маниакальды қозу B) гебефрениялық қозу C) кататониялық қозу D) гипертимия E) лабильділік = A Қозғалыстың бұзылысына жатпайды: A) мутизм B) ступор C) каталепсия D) психомоторлы қозу E) эхопраксия = A Көзді жұмғанда Ромберг қалпындағы тұрақсыздықтың күшеюі, атаксияның қай түрінде байқалады? A) сенситивті B) мишықтық C) вестибулярлы D) маңдайлық аралас = A Көз қозғалтқыш жүйкесінің ядросы ми бағанының қай аймағында орналасқан? A) Ми аяқшаларында B) Варолиев көпірінде C) Сопақша мида D) Ортаңғы ми қақпағында E) Ішкі капсулада = A Көз қозғалтқыш нервінің ядросы ми бағанының қай аймағында орналасқан? A) ми аяқшасы B) сопақша ми C) варолиев көпірі D) таламус E) мишық = A Көкірек аралық қатерсіз ісіктері кезінде ... ем жүргізу тиімді. A) оперативті B) химиотерапия C) сәулелік D) кешенді E) симптоматикалық = A Көктамырлық урография- бұл: A) бүйрек пен қуықты көктамырға контрастты зат жібере отырып тексеру B) қуықты эндоскопиялық әдіспен тексеру C) бүйрек рентгеноскопиясы D) қуық рентгенографиясы E) несеп жыныс мүшелерін УДЗ = A Көлденең миелитте жүйке жүйесінің қандай бөлімі зақымданады? A) жұлын B) алдыңғы түбіршек C) артқы түбіршек D) ішкі капсула E) гипоталамус = A Көлденең миелитте зақымданады? A) жұлынның ақ және сұр заты B) жұлынның қабықтары C) жұлынның ақ заты D) жұлынның түбіршегі E) жылқы құйрығы = A Көмейдің қатерлі ісіктері ... топтарына бөлінеді. A) кіреберіс, дыбыс қатпарлары, қатпар асты аймағы B) жоғарғы – қатпар үсті және төменгі -қатпар асты C) көмей арты, көмей алды D) экзофитті, эндофитті E) инфильтративті, түйінді, бұдырлы = A Көмей қатерлі ісігінің III сатысында ... емі қолданылады. A) сәулелік + хирургиялық B) сәулелік + химиотерапия C) хирургиялық + гормоналды D) гормоналды + химиотерапия E) симптоматикалық = A Көмей қатерлі ісігінің дисфониядан кейінгі ерте белгісі, бұл: A) ентігу B) дисфагия C) бас ауыруы D) жөтел E) қан қақыру = A Көмей қатерлі ісігінің ең ерте атықталатын белгісі-… A) дисфония B) ауырсыну C) дисфагия D) сипағанда ісік байқалуы E) ентігу = A Көңіл-күйдің бұзылу симптомына жатпайды: A) гипобулия B) гипертимия C) апатия D) дабыл E) эйфория = A Конфабуляцияға келесі белгілер тән: A) Фантастикалық, мазмұнның шындыққа жанаспауы B) Критикалық қарым-қатынас C) Шынайы оқиғалар уақытындағы тасымал D) Құрылымның қарапайымдылығы E) Құрылымның күрделі болмауы = A Көріністің баяуланған ағымы: A) депрессивті синдром B) кататониялық ступор C) маниакальды синдром D) дисфория E) дистимия = A Көру анализаторының қыртыстық бөлігі қайда орналасқан? A) шүйде аймағында B) алдыңғы орталық иірімде C) ортаңғы маңдай иірімде D) тілді иірімде E) ілмекті иірімде және аммонды мүйізде = A Көру псевдогаллюцинациясы сипатталмайды: A) сана бұзылысының туындауы B) іскерлік сипаты C) шақыру мен көріністер жиынтығы D) заттардың пішінсіз немесе нақты емес түрлері E) қарапайымдылық және сахнада тұрғандай сезіну = A Көру төмпешігінің зақымдану симптомдары қандай? A) гемигиперпатия B) гипертермия C) зақымдану ошағына сәйкес гемианосмия D) хореоатетоз E) зақымдану ошағына қарама-қарсы гемипарез = A Қоршаған ортамен қарым-қатынастың үзілуімен сипатталатын патологиялық психологиялық жағдай: A) аутизм B) апатия C) абулия D) ступор E) негативизм = A Краниограммада саусақ ізінің күшеюі қай гидроцефалияға тән ... A) Окклюзионды B) Тек сыртқы C) Жинақталған D) Ішкі E) Ішкі байланыспалы = A Креаторея ... кезінде кездеседі. A) ұйқы безі қатерлі ісіг B) асқазан қатерлі ісігі C) тоқ ішек қатерлі ісігі D) тік ішек қатерлі ісігі E) бауыр қатерлі ісігі = A Қуық аcты безінің қатерлі ісігін анықтау үшін ... тексерулерді жүргізу қажет. A) саусақпен тексеру, рентгенологиялық, радиоизотоптық, УДЗ, морфологиялық B) эндоскопиялық, цистоскопиялық, ректороманоскопиялық C) зәр мен қанның зертханалық, биохимиялық D) иммунологиялық E) клиникалық = A Қуық асты безі қатерлі ісігі ... жиі метастаз береді. A) сүйектерге B) бауырға C) өкпеге D) ішекке E) миға = A Қуық асты қатерлі безін ерте сатысында анықтау үшін ... жүргізу қажет. A) 45 жастан асқан ер адамдарды алдын ала тексеру B) 45 жастан асқан ер адамдарды флюорографиялық тексеру C) 45 жастан асқан ер адамдардың қан талдауын D) 45 жастан асқан ер адамдардың зәр талдауын E) санитарлық-ағарту жұмысын = A Қуық қатерлі ісігін анықтаудың негізгі әдісі – бұл: A) морфологиялық дәлелдеумен цистоскопия B) УДЗ C) сканерлеу D) пальпация, аускультация E) рентгенография = A Қуық қатерлі ісігінің ерте және жиі белгісі – бұл: A) ауырсынусыз, тотальді гематурия B) дизурия C) қуық аймағында ауырсыну D) температура, лейкоцитоз E) зәр шығудың қиындауы = A Қуық қатерлі ісік кезінде ... ем қолданылады. A) кешенді (операция, сәулелік, химиотерапия) B) оперативтік C) сәулелік D) сәулелік, гормональді,химиотерапиялық E) паллиативті = A Қуық папилломасын емдеу үшін ... әдісі қолданылады. A) электрокоагуляция B) оперативтік алып тастау C) сәулемен емдеу D) химиотерапия E) қуық қуысын шаю = A Қыз 12 жас, сыныпта паратитпен контакта болды. Ауруының 3-ші күні жұқпалы ауруханаға мынадай шағымдармен: құлақ маңы безінің ісінуімен, дене қызуының t-37,6°С жоғарлауына байланысты госпитализация жасалынды. Ауруы жедел басталды, ауруының 2-ші күні бір жақ құлақ маңының безі ісінуімен көрінді, екі күннен кейін екінші құлақ маңы безі ісіңді. Ауруының 6-шы күні жүрек айнумен, құсумен, іштегі ауру сезіммен жағдайы нашарлады. Қарап тексергенде: құлақ маңы безін пальпациялағанда тампонын, консистенциясы қамыр тәрізді, ауру сезіммен байқалады. Ішін пальпация жасағанда ауру сезіммен, іш кебумен байқалады. Диагнозды нақтылау үшін қандай лабораториялық зерттеулер толық мағлұмат береді? A) қандағы амилазаның жоғарлауы B) ЭТЖ жоғарлауы C) ликворды белоктың жоғарлауы D) кандағы атипті мононуклеарлар E) қандағы калийдің төмендеуі = A Қызамықпен ауырған баланың контактіде болған 5 жасар баланың анасы учаскелік дәрігерді баласының денесінде бөртпе байқауына байланысты шақырған. Ауруының 2-ші күні, бөртпе денесінің әр жерінде бірден пайда болумен, дене қызуының 37,5ºС жоғарлауымен, аздап жөтелумен және мұрнынан ағумен басталған. Қарау барысында: айқын емес интоксикация белгілерінің аясында, аздаған катаралді белгілер, бетінде, табиғи қыртыстарда, аяқтарында, бөкседе бөртпелер байқалады. Бөртпе айқын, дақты-папулезді. Шүйде және мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады. Егуі туралы мәліметтер жоқ. Қандай диагноз қоюға болады? A) қызамық B) псевдотуберкулез C) шигелла D) желшешек E) иерсиниоз = A Қызамықпен ауырған баланың контактіде болған 5 жасар баланың анасы учаскелік дәрігерді баласының денесінде бөртпе байқауына байланысты шақырған. Ауруының 2-ші күні, бөртпе денесінің әр жерінде бірден пайда болумен, дене қызуының 37,5ºС жоғарлауымен, аздап жөтелумен және мұрнынан ағумен басталған. 5 жасар баланы қарау барысында: айқын емес интоксикация белгілерінің аясында, аздаған катаралді белгілер, бетінде, табиғи қыртыстарда, аяқтарында, бөкседе бөртпелер байқалады. Бөртпе айқын, дақты-папулезді. Шүйде және мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады. Егуі туралы мәліметтер жоқ. Қандай диагноз қоюға болады? A) қызамық B) шигелла C) иерсиниоз D) желшешек E) псевдотуберкулез = A Қызамықпен ауырған науқаспен контактіде болған 4 жасар баланың анасы учаскелік дәрігерді баласының денесінде бөртпе байқауына байланысты шақырған. Ауруының 3-ші күні, бөртпе денесінің әр жерінде бірден пайда болумен, дене қызуының 38ºС жоғарлауымен, аздап жөтелумен және мұрнынан ағумен басталған. Қарау барысында: айқын емес интоксикация белгілерінің аясында, аздаған катаралді белгілер, бетінде, табиғи қыртыстарда, аяқтарында, бөкседе бөртпелер байқалады. Бөртпе айқын, дақты-папулезді. Шүйде және мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады. Егуі туралы мәліметтер жоқ. Қандай диагноз қоюға болады? A) қызамық B) желшешек C) иерсиниоз D) псевдотуберкулез E) жәншау = A Қыз бала 12 жасар, сыныпта паратитпен контакта болды. Ауруының 3-ші күні жұқпалы ауруханаға мынадай шағымдармен: құлақ маңы безінің ісінуімен, дене қызуының t-37,6°С жоғарлауына байланысты госпитализация жасалынды. Ауруы жедел басталды, ауруының 2-ші күні бір жақ құлақ маңының безі ісінуімен көрінді, екі күннен кейін екінші құлақ маңы безі ісіңді. Ауруының 6-шы күні жүрек айнумен, құсумен, іштегі ауру сезіммен жағдайы нашарлады. Қарап тексергенде: құлақ маңы безін пальпациялағанда тампонын, консистенциясы қамыр тәрізді, ауру Сезіммен Байқалады. Ішін пальпация жасағанда ауру сезіммен, іш кебумен байҚалады. Ішінде тітіркену симптомы жоқ. Қандай ем тағайындау керек? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) A) сілекей безіне құрғақ жылу B) сілекей безге физиоем жүргізу C) гармонды ем D) дегидратациялық ем E) десенсибирлеуші ем = A Қызбала12жаста,жедела уырды.Денеқызуының37,8Скөтерілуіне,әлсіздікке,енжарлыққа,бірретқұсуына,оңжаққабырға астыныңауырсынуынашағымданады.Қызбаланы4айбұрынстоматологемдеген.Көзініңаққабатыныңжәнетерісініңтүсі қалыпты.ҚаннанhBs-Ag,антиHBcIgMтабылған.Сіздіңaлғашқыдиагнозыңыз? A) вирустыгепатитВ,сарғаюсызформасы B) вирустыгепатитЕ,сарғаюсызформасы C) вирустыгепатитЕ,сарғаюлыформасы D) вирустыгепатитА,сарғаюсызформасы E) вирустыгепатитА,сарғаюлыформасы = A Қыз бала 12 жаста, жедел ауырды. Дене қызуының 37,8С көтерілуіне, әлсіздікке, енжарлыққа, бір рет құсуына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Қыз баланы 4 ай бұрын стоматолог емдеген. Көзінің ақ қабатының және терісінің түсі қалыпты. Қаннан hBs- Ag, анти HBc IgM табылған. Сіздің aлғашқы диагнозыңыз? A) вирусты гепатит В, сарғаюсыз формасы B) вирусты гепатит Е, сарғаюсыз формасы C) вирусты гепатит Е, сарғаюлы формасы D) вирусты гепатит А, сарғаюсыз формасы E) вирусты гепатит А, сарғаюлы формасы = A Қыз бала 13 жасар, шағымдары: құсу, Т-37,5 С. Қараған кЕзде: терісі және көздері сарғайған, гепатомегалия, күңгірт зәр. 2 апта бұрын ауылдан келген, ол ауылда көптеген ересектер мен балалар сары аурумен ауырған, бір жүкті әйел қайтыс болған. Диагнозды анықтау мақсатында қандай ИФА-маркерлер нәтижесіне сүйенеді? A) анти-HEV B) HBs Ag C) anti-HBc IgМ D) anti - HCV E) anti - HAV IgМ = A Қыз бала 13 жаста, жедел ауырды: үдемелі жалпы әлсіздік, ауыз құрғауы, шөлдеу, құсу, көп реттік сулы, сұйық нәжіс. Обеъективті: терісі цианозды, шырышты қабаттары құрғақ, афония, зәрінің болмауы. Дене қызуы 37,3 оC. Аш ішек бойымен шұрылдау байқалады.Дәрғгер регидротациялық ем тағайындады. Қандай препарат қосымша емдеу құралы болып табылады? A) эритромицин, 12,5 мг / кг B) пенициллин 150000/кг C) супрастин 0,1мг/кг D) но-шпа 0,3мг/кг E) парацетамол 0,5мг/кг = A Қыз бала 3 жаста, кенеттен ауырған. Түнде үрген тәрізді жөтелден оянған. Дем алуы қиындаған. Дауысы қарлыққан. Т 38,5С. Мұрынынан шырышты бөлініс. Тері жабындылары – бозғылт, Периоральды цианоз. Ауыз жұтқыншақта: таңдай доғасының, жұмсақ таңдайдың кіЛегей қабатының шамалы қызаруы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршіктелген. Өкпесінде қатқыл тыныс, бірен - саран құрғақ сырылдар естіледі. Инспираторлы ентігу. ТАЖ – 42 рет. ЖСЖ – 122 рет. ЖҚА: Нв – 115 г/л, Эр -3,4 х 10 12 л, L – 2,9 х 109/л, т-я –4, л –70, с – 85, ЭТЖ– 10 мм/сағ. Болжам диагноз: A) парагрипп, ларинготрахеит B) реовирусты инфекция C) риновирусты инфекция D) тұмау, ларингит E) респираторлы-синцитиальды инфекция = A Қыз бала 3 жаста: сұйық иісі жағымсыз, нәжіс, дене қызуының t-38,5°С дейін жоғарлауы, 3-реттік құсу, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, мазасыздық байқалады. Ауырғанына 2 күн болған. Анасы ауруды сүт тағамымен байланыстырады. Қараған кезде науқаста әлсіз, айқын сусыздану, интоксикация белгілері бар. Ішін пальпациялағанда ауру сезімімен тоқ ішектің шорылдауы. Нәжіс күніне 7 рет, Сұйық, су тәрізді, көпіршікті, жасыл түсті «болдыр тәрізді», шырыш аралас. Алдын-ала диагнозы қалай? A) сальмонеллез B) тырысқақ C) шигеллез D) эшерихиоз E) ротавирусты инфекция = A Қыз бала 7 жаста. Сырқаты құрғақ жабысқақ жөтелмен, дауысының қарлығуымен басталды. Жарықтан қорқу, қабағының ісінуі байқалады. Анамнезінде, бала митигирленген ҚызылшАмен науқас баламен бірге болған. Ауру туралы ойлауға болады A) қызылша B) псевдотуберкулез C) қызамық D) ротавирусты инфекция E) скарлатина = A Қымбат 5 жаста. Сырқаты құрғақ жабысқақ жөтелмен, дауысының қарлығуымен басталды. Жарықтан Қорқу, қабағының ісінуі байқалады. Анамнезінде бала митигирленген қызылшамен науқас баламен бірге болған. Клиникалық диагноз қойыңыз: A) қызылша B) ротавирусты инфекция C) қызамық D) скарлатина E) псевдотуберкулез = A Қынап қатерлі ісігі кезінде ... ем қолданылады. A) үйлестірілген сәулелік B) хирургиялық C) химиогормоналдық D) сәулелік және хирургиялық E) симптоматикалық = A Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған. A) күл аурудың жергілікті түрі B) бадамша без кандидозы C) стептококкты баспа D) озылмалы тонзиллитің өршу сатысы E) бадамша без туберкулезі = A Қыс мезгілінде баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған. Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) Ауызжұтқыншақтың барлық бөлімдерінің айқын қызаруы, сары түсті жабынды B) ақ түсті жабынды, бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы C) бадамша бездің лас-жасыл түсті жабындысы D) бадамша бездің аздап қызаруы E) құлақ маңы безінің ісінуі = A Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болды. Бұл науқаста бөртпе синдромы, қызылша ауруымен ажыратпалы диагностика жасаңыз.Қызылша ауруына тән белгі: A) аурудың 4-5-күні бөртпенің пайда болуы және бөртпеден соң пигментация B) бөртпе аурудың 1-күнінен, бөртпеден соң қабыршақтану C) бөртпе аурудың 1-күнінен, ұсақ нүктелі D) толқын тәрізді бөртпенің шығуы және бөртпеден соң жара E) бөртпе аурудың 8-10-күні шығуы, екіншілік элемент жоқ = A Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болды. Бұл ауруды қызылша ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізіңіз.Қызылшаға тән белгілер: A) дақты-папулезды бөртпе, этапты шығуы B) бөртпенің бір мезгілде шығуы C) ақ дермографизм D) миокардит E) нефрит = A Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды. Қандай зерттеулер жүргізу маңызды болып табылады? A) электрокардиограмма B) кеуде қуысы ағзалараның УДЗ C) жалпы қан анализіF. D) амилазаға биохимиялық қан анализы E) кеуде қуысының рентгенограммасы = A Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда. Бұл науқастағы бөртпе синдромын , желшешек ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдар болу керек? A) везикулярлы бөртпе толғақ тәрізді шығуы B) бөртпелердің бір мезгілде шығуы C) бөртпелердің этапты түрде шығуы D) дақты папулезді E) розеолоезді бөртпе = A Қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған, 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды. Қандай зерттеулер жүргізу маңызды болып табылады? A) электрокардиограмма B) кеуде қуысының рентгенограммасы C) амилазаға биохимиялық қан анализы D) кеуде қуысы ағзалараның УДЗ E) жалпы қан анализі = A К. Ясперс тетрадасы мыналармен байланысты: A) Есте сақтаудың бұзылысы B) Ынтаның бұзылысы C) Еріктің бұзылысы D) Құштарлық бұзылысы E) Моториканың бұзылысы = A Лагофтальм ... зақымдану кезінде байқалады. A) бет жүйкесі B) көз қозғалтқыш жүйкесі C) шығыр жүйкесі D) әкетуші жүйкесіе E) үшкіл жүйкесі = A Ластанған, шаңды ауа, темекі түтіні ұзақ уақыт әсер еткен кезде бронхыларда ... орын алады. A) метаплазия B) бронх шырышты қабатының атрофиясы C) бронх шырышты қабатының ісінуі D) бронхтардың кеңеюі E) бронхтарда Са тұздарының жиналып қалуы = A Ликвородинамикалық сынама .... кезінде жүргізіледі. A) жұлын миы ликворлы кеңеістігінде блокка күдік B) жұлын ми жарақаты C) бас миы ісігі D) бас ми жарақаты E) эпилепсия = A Лимбиялық жүйенің негізгі қызметі? A) мотивацияны қалыптастырады B) бұлшықет тонусын қалыптасырады C) тамырлық тонусты қалыптастырады D) сезімталдықты қалыптастырады E) сөйлеуді қалыптастырады = A Лимфогранулематоз ауруына … жиі шалдығады. A) 30-ға дейінгі жаста B) 40-қа дейінгі жаста C) 50-ге дейінгі жаста D) 60-қа дейінгі жаста E) 60-тан кейінгі жаста = A Лимфогранулематозға шалдыққан науқас түнде көп терлейтін болса, ол ... белгісі. A) интоксикация( "Б"сатысы) B) дене қызуының жоғарылауы C) бүйректің зақымдалуының D) асқыну E) бауырдың зақымдалуының = A Лимфогранулематозда тек қана мойынның бір жағындағы лимфа түйіні және көк бауыр зақымданған, бұл лимфогранулематоздың ... сатысы. A) III B) II C) I D) IV E) I б = A Лимфогранулематоз диагнозы ... жолмен нақты анықталады. A) морфологиялық B) рентгенологиялық C) эндоскопиялық D) клиникалық зертханалық E) клиникалық = A Лимфогранулематоз диагнозын қою үшін міндетте түрде ... керек. A) Березовский- Штернберга жасушалары табылуы B) жоғары температура болуы C) өте төмен лейкопения болуы D) қанды эритроцитоз болуы E) қандағы гемоглобин деңгейі өте төмен болуы = A Лимфогранулематоздың I-II сатысында ... емдеу әдісі қолданылады A) химио-сәулелік B) химиотерапиялық C) гормоналді D) симптоматикалық E) оперативтік = A Лимфогранулематоздың II а сатысын емдеудің негізгі әдісі – бұл: A) химио-сәулелік B) рентгенотерапия C) химиотерапия D) гормонотерапия E) хирургиялық ем = A Лимфогранулематоздың бірінші сатысындағы үлкейген лимфа түйіндері лимфосаркома кезіндегі үлкейген лимфа түйіндерінен ... ерекшеленеді A) эластикалық, бір-бірімен және терімен байланыспауымен B) бір-бірімен және терімен тығыз байланысуымен C) тығыздығымен, ауырсынбайтындығымен D) жылжымалылығымен E) терімен байланысуымен және терінің қызаруымен = A Лимфогранулематоздың жергілікті белгілері – бұл: A) лимфа түйіндерінің үлкеюі B) бауырдың үлкеюі C) бүйректің үлкеюі D) өкпенің созылмалы қабынуы E) тромбофлебит = A Лимфогранулематоздың интоксикациялы түрінде (II б саты) ... емі қолданылады. A) полихимиотерапия+ B) гормонотерапия C) хирургиялық операция D) симптоматикалық E) сәулелік = A Лимфогранулематоздың кешенді емі – бұл: A) радикалды бағдарлама бойынша сәуле терапиясы және қайталанған химиотерапия курстары B) операция және химиосәулелік ем C) операция және химиотерапия D) операция және сәуле емі E) операция және гормональді терапия = A Лимфогранулематоздың ... сатысында химиотерапия негізгі емі. A) Iб, IIб, IIIб и IV B) !I а C) асқынған D) жаңа туған нәрестелердегі барлық E) локальді = A Лимфогранулематоздың таралу дәрежесін анықтау үшін қосымша жүргізілуі тиіс тексеру әдістері – бұл: A) кеуде қуысының рентгенографиясы, сканирлеу, УДЗ, лапороскопия B) колоноскопия, гастроскопия C) цистоскопия, эзофагоскопия D) фиброгастроскопия E) кольпоскопия = A Лимфогранулематоз кезінде биопсияға лимфа түйінін алу әдісі- бұл: A) бүтіндей кесіп алу B) бір бөлігін кесіп алу C) пунктат алу D) жағынды алу E) шайынды суын алу = A Лимфогранулематоз кезінде бірінші кезекте ... лимфа түйіндері зақымданады. A) мойын-бұғана B) қолтық C) шап D) көкірек аралық E) жақ асты = A Лимфогранулематоз кезінде жалпы белгілер (дене қызулауы, әлсіздік, тез шаршау, тершеңдік) ... сатысында пайда болады. A) кез келген B) 1 C) 2 D) 3 E) 4 = A Лимфогранулематоз кезінде жүргізілген рентгенологиялық тексеру нәтижесінде ... анықтауға болады. A) көкірек аралық лимфа түйіндерінің, өкпенің, плевраның зақымдануын B) жүректің зақымдануын C) қабырғалардың зақымдануын D) көп еттің орналасуын E) өкпе эмфиземасын = A Лимфогранулематоз кезіндезақымдалған лимфа түйіндері ... сипатталады. A) эластикалық, қозғалмалы, өзара және терімен байланысуымен B) тығыз, эластикалық болуымен C) шоғырланып жинақтауымен D) теріге өсуімен E) терінің қызаруымен = A Лимфогранулематоз кезінде зақымданған аймақты сәулелеудің жалпы дозасы: A) 45-50 Гр B) 30-40 Гр C) 10-30 Гр D) 50-80 Гр E) 60-90 Гр = A Лимфогранулематоз кезінде мойын, бұғана үсті, жақ асты лимфа түйіндері зақымданса – бұл аурудың ... сатысы. A) 2 /аймақтық / B) 4 /кең таралған/ C) 3 /таралған/ D) 2 / локалді / E) биохимиялық талдау жолымен анықталатын = A Лимфогранулематоз кезінде радиоизотоптық сканерлеу... мақсатында қолданылады. A) ішкі мүшелердің лимфа түйіндерінің мөлшерін анықтау B) өкпе мен жүректі зерттеу C) бауыр мен көк бауырды зерттеу D) сүйек жүйесін зерттеу E) миды зерттеу = A Лимфография – бұл ... тексеру. A) лимфа жолдарын және түйіндерін контрастылық B) лимфа түйіндерін рентгенмен C) лимфа түйіндерін УД D) лимфа жолдарын эндоскопиялық E) лимфаны зертханалық = A Лимфосаркома диагнозы микропрепаратта «жасушалары анықталған жағдайда» дәлелденеді: A) лимфобласт B) Пирогов-Лангханс C) Березовский-Штернберг D) эпителий E) ретикулогистиоцит = A Лимфосаркома кезінде лейкемиялық трансформация… A) болуы мүмкін B) мүмкін емес C) аурудың соңғы кезеңінде болады D) ересектерде болуы мүмкін E) балаларда болуы мүмкін = A Лимфосаркома кезінде орталық нерв жүйесінің зақымдануының алдын-алу үшін ... керек. A) миды сәулелеу және химиопрепараттарды эндолюмбальды ендіру B) мезгіл-мезгіл жұлын сұйықтығын шығарып тұру C) ұйқы шықыратын дәрілер беру D) жеңіл наркоз беру E) қоздырғыш дәрілер беру = A Лимфосаркомаларды емдеудің тиімді әдісі - бұл: A) химиотерапия B) хирургиялық C) сәулелік D) гормональді E) симптоматикалық = A Лимфосаркоманы емдеу барсында ... мұқият бақылау қажет. A) қан талдауларын B) асқазан сөлін C) ішек қызметін D) газ алмасуын E) жүрек – тамыр жүйесінің қызметін = A Лимфосаркоманың бастапқы кезеңдері ЛГМ – дан лимфа түйіндерінің ... ерекшеленеді. A) тығыздығымен, бір-бірімен және терімен байланысуымен B) эластикалық, жұмсақ, бір-бірімен байланыспаған C) жылжымалы, ауырсынбайды D) жауып жатқан терінің өзгермеуімен E) майда, жекелеген, байланыспаған, ауырсынусыз болуымен = A Лимфосаркоманың ең тиімді және кең қолданылатын емдеу әдісі – бұл: A) химиотерапия B) сәуле терапиясы C) майлы таңғыштар қолдану D) гормональді терапия E) оперативті = A Лимфосаркома ... ұлпасынан дамиды. A) лимфоидты мүшелер B) ретикуляр C) бауыр D) сүйек E) ми = A Люмбальды пункцияны .... аралығында жүргізіледі. A) L3 - L4 омыртқа B) Т12 - L1 омыртқа C) L1 - L2 омыртқа D) L2 - L3 омыртқа E) L5 - S1 омыртқа = A Люмбальды пункцияның абсолютті көрсеткіші ... болып табылады. A) менингеальды симптомдардың оң мәнді болуы B) құрысу C) бас ішілік гипертензия белгісі D) ошақты симптомдар E) ми бағаны зақымдану белгілері = A "Маймыл қол " қай жүйке зақымдалғанда кездеседі A) Шыбық жүйкесі B) Ортаңғы жүйке C) Шынтақ жүйкесі D) Үлкен жіліншік жүйкесі E) Кіші жіліншік жүйкесі = A Маңдай аймағының зақымдануын көрсететін симптомдар? A) астазия-абазия B) қол-аяқтың гипотониясы C) дауыстың өзгеруі D) гиперрефлексия E) гипотония = A Марат 11 жаста, жедел ауырған. Дене температурасының 37,4 С, әлсіздік, бір ретті құсу, оң жақ қабырға астында ауырсынуға Шағымданады. Көздері және тері қабаттары сарғыш. ИФА да HBsAg анти HAV Ig M теріс. Қандай болжам диагноз болуы мүмкін? A) вирусты гепатит В, сарғыштану түрі B) вирусты гепатит А, сарғаюсыз түрі C) вирусты гепатит Е, сарғыштану түрі D) вирусты гепатит В, сарғаюсыз түрі E) вирусты гепатит А, сарғыштану түрі = A Мастопатияда ... ем қолданылады. A) консервативті B) хирургиялық C) сәулелік D) химиотерапиялық E) физиотерапиялық = A Мастопатия кезінде йод препараттары ... мақсатында қолданылады. A) аналық бездердің лютеиндік қызметін қалыпқа келтіру B) созылмалы қабыну үрдісін тоқтату C) қалқанша бездің қызметін жақсарту D) тәбетті жақсарту E) жүйке жүйесінің қызметін қалыпқа келтіру = A Мастопатияны емдеу барысында ... андрогендер қолданылады. A) 45 жастан асқан әйелдерде эстрогендер белсенділігі жоғарылаған жағдайда B) жүктілікті тоқтату үшін C) жүктіліктің алдын алу үшін D) әйелдің тонусын көтеру үшін E) 45 жасқа дейінгі әйелдердеэстрогендер белсенділігі төмендеген жағдайда = A Мастопатияның пролиферативті түрі ... жатады. A) қатерлі ісік алды ауруына B) қатерлі ісікке C) сүт безінің кистасына D) мастопатияға E) жедел маститке = A Мәди 9 жаста: дене қызуының 38 жоғарлауы, жұтқанда тамағының Аздап ауру сезімі, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі байқалады. Қарап тексергенде: дене қызуы 37,4ºС, жақасты лимфа түйіндерінің бұршақ тәрізді ұлғаюы байқалды. Аңқасында – жұтқыншақ және бадамша бездерінде шеті айқын және алғанда қанталайтын шырышты Кабат үстін жабатын («плюс-ткань») әлсіз ісінген тығыз қиын алынатын аралшық тәрізді жабынды мен жабылған. Жоспар бойынша қай әдіс емінде нәтижелі? A) антитоксинді күлге қарсы сарысу B) кортикостероидтар C) плазмоферез D) мұздатылған плазма E) антибиотиктер = A Медиостиноскопия – бұл ... тексеру әдісі. A) көкірек аралық B) тік ішекті C) ішастар сырты кеңістігін D) плевраның сезімталдығын E) құрсақ қуысы мүшелерін = A Мезенхимадан дамыған ісіктер әдетте ... жолмен таралады A) гематогенді B) лимфогенді C) неврогенді D) миогенді E) фасциялық = A Мезотелиоманың ерте белгісі – бұл: A) плеврит B) бронхит C) қабырға аралық невралгия – дене қызулауы D) компрессивтік синдром E) дене қызулауы = A Мезотелиоманың өрістеген сатысына ... тән. A) құрғақ жөтел, ауырсыну, кеуденің қысылуы, температура B) қан кету, қан қақыру C) қатты жүдеулік, ауырсыну D) жиі есінен тану E) кома белгілері = A Мектеп жасындағы бала дене температурасының 38 С дейін көтерілуіне, тұмауға, конъюнктивитге шағымданады. Аурудың төртінші күні бетінде ашық қызғылт түстес, дақты папулезды бөртпе пайда болған. Ауыздың шырышты қабатындағы тістерінің түбінде сұр бозғылт түсті нүктелер, Диагноз қойылды: Қызылша. Бала неше күнге оқшаулану керек? A) бөртпенің басталғанынан 5 күнге дейін ________ B) аурудың басталғанынан 5 күнге дейін C) бөртпенің толық жазылғанынша D) толық сауығып кеткенше = A Мектеп жасындағы бала дене температурасының 38 С дейін көтерілуіне, тұмауға, конъюнктивитге шағымданады. Аурудың төртінші күні бетінде ашық қызғылт түстес, дақты папулезды бөртпе пайда болған. Ауыздың шырышты қабатындағы тістерінің түбінде сұр бозғылт түсті нүктелер, Диагноз қойылды: Қызылша. Бала неше күнге оқшаулану керек? A) бөртпенің басталғанынан 5 күнге дейін B) аурудың басталғанынан 5 күнге дейін C) бөртпенің толық жазылғанынша D) толық сауығып кеткенше = A Мектеп жасындағы бала дене температурасының 38 С дейін көтерілуіне, тұмауға, конъюнктивитге шағымданады. Аурудың төртінші күні бетінде ашық қызғылт түстес, дақты папулезды бөртпе пайда болған. Ауыздың шырышты қабатындағы тістерінің түбінде сұр бозғылт түсті нүктелер, Диагноз қойылды: Қызылша. Бала неше күнге оқшаулану керек? A) бөртпенің басталғанынан 5 күнге дейін B) аурудың басталғанынан 5 күнге дейін C) толық сауығып кеткенше D) бөртпенің толық жазылғанынша = A Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларда қорқыныш сезімі болады ... A) Аталғандардың барлығы B) Жалғыз қалу C) Баланы қорқытатын жануарлардан D) Кинофильмдердің, ертегілердің кейіпкерлері E) Қараңғылық = A Меланома ... жиі орналасады. A) аяқта B) баста C) бетте D) қолда E) кеудеде = A Меланома ... қалдан жиі дамиды. A) шекаралық B) тері ішілік C) көгілдір D) бозбалалық E) жалған = A Меланома кезінде метастаздар көбінесе ... таралады. A) аймақтық лимфа түйіндеріне B) бауырға C) өкпеге D) миға E) сүйектерге = A Мелипрамин -бұл: A) антидепрессант B) транквилизатор C) нейролептик D) құрысуға қарсы препарат E) психотропты әсері жоқ = A Менетриe ауруы - бұл: A) қатпарлы гипертрофиялық гастрит B) асқазан полипозы C) асқазан дивертикулы D) парадоксальді дисфагия E) атрофиялық гастрит = A Менингеалді симптомдарды атаңыз? A) Брудзинскийдің жоғарғы және төменгі симптомы B) Россолимо симптомы C) Бабинский симптомы D) нери E) Лассега. = A Менингеальді симптомдарға жатады? A) Брудзинский симптомы B) Шарко симптомы C) Белл симптомы D) парус симптомы E) Бабинский симптомы = A Менингеальді синдром ең жиі дамиды? A) геморрагиялық инсультте B) ишемиялық инсультте C) энцефалитте D) шашыранды склерозда E) миопатия кезінде = A Менингеальды синдромның белгілері ...болып табылады. 1.Керниг симптомы 2. Россолимо симптомы 3. Дежерина симптомы 4. Лессаж симптомы 5. Якобсон симптомы A) 1,4 B) 2,5 C) 5,3 D) 3,4 E) 1,2,3 = A Менингит диагнозын қоюда маңызды диагностикалық зерттеуді көрсетіңіз? A) цереброспинальді сұйықтық алу анализі B) бас миының компьютерлі томографиясы C) пирамидті синдромның болуы D) жалпы зәр анализі E) жалпы қан анализі = A Метаплазия – бұл: A) мүше эпителиінің, басқа бұл мүшеге жат эпителиймен ауысуы B) патологиялық пролиферация C) эпителий дисплазиясы D) жедел пролиферация E) эпителий жойылуы = A Метастаздың қатерлі ісіктер алғашқы ісіктерге қарағанда ... есе артық кездеседі. A) 50-60 B) 4 C) 6-7 D) 2 E) 3 = A Миастениядан зардап шегетін 30 жастағы жүкті әйел дәрігермен кеңесусіз аяқ-қол бұлшықеттерінің әлсіздігінің артуына байланысты калимин дозасын тәулігіне 3 таблеткадан 6-8 калимин таблеткасына дейін арттырды. Осыған байланысты іштің ауыруы, ішек қозғалғыштығының жоғарылауы және сілекейдің жоғарылауы, аяқ-қолдарда әлсіздік пайда болды. Тексеру кезінде: тері бозарған, қан қысымы-80~40 мм рт.ст. ст., пульсі 42 КД~ мин, тынысы - минутына 25, қарашықтары тар, симметриялы, күші диффузды түрде 3 баллға дейін төмендеген, сіңір рефлекстері төмен, бірнеше фасцикуляция. Миастениялық бұзылулардың жіктелуіне сәйкес науқаста клиникалық диагноз болуы мүмкін . . A) Миастения, генерализденген түрі, холинэргиялық криз B) Миастения, генерализденген түрі, гипотониялық криз C) Миастения, генерализденген түрі, миастениялық криз D) Миастения, денелік түрі, холинэргиялық криз E) Миастения, генерализденген түрі, вегетативті криз = A Миастения диагнозын верификациялау үшін жүргізіледі . . . . A) электорнейромиография B) электроэнцефалография C) электрокардиография D) краниография E) эхоэнцефалография = A Миастения клиникасына тән A) Бұршықеттердің қайта-қайта қысқаруына байланысты қозғалыс көлемінің және күшінің төмендеуі B) Сүйек деформациялары C) Эпитырысулар D) Координаторлы бұзылыстар E) Қысқарудан соң бұлшықеттердің босаңсуының қабілетсіздігі = A Миастениялық кризде ...тағайындалады. 1. 1 мл 0,05% прозерин ерітіндісі в~і 2. 1-2мл 0,1% атропин ерітінді иньекциясы 3. реанимациялы шаралар 4. миорелаксанттар A) 1,2,3 B) 1,2,3,4 C) 3,4 D) 1,3 E) 2,3 = D Мидың қай аймағы зақымданғанда жұту, фонация, дизартрия, жұмсақ таңдайдың парезі, жұту рефлексінің жоғалуы мен тетрепарез белгілері қосарласып кездеседі? A) сопақша ми B) ми аяқшасы C) ми көпірі D) ортаңғы ми қақпақшасы E) мишық = A Ми инфарктісі қай тамырлық бассейінде жиі болады A) Орталық милық артериясында B) Алдыңғы милық артериясында C) Артқы милық артериясында D) Төменгі мишық артериясында E) Жоғарғы мишық артериясында = A Ми инфарктісінң жиі себебі ... болып табылады. A) атеросклероз B) фиброзды-бұлшық ет дисплазиясы C) миға қан құйылу D) интимнің гипертензиялы гиперплазиясы E) ми қабықтары тамырларының қабынуы = A Мийара-Гублер синдромында .... салдану байқалады A) бет жүйкесі B) көз қозғалтқыш жүйкесі C) шығыр жүйкесі D) әкетуші жүйкесіе E) тіласты жүйкесі = A Ми қан айналымының өтпелі бұзылуы қай тамырлық бассейінде жиі кездеседі A) Вертебробазилярлы B) Алдыңғы милық артериясында C) Орталық милық артериясында D) Арткы милық артериясында E) Орталық ми артериясы = A Миксома ... ұлпадан дамиды. A) мезенхималық B) эпителиалды C) жүйкелік D) бұлшық ет E) сүйек = A Миллиарлы карциноматоз – бұл: A) өкпе қатерлі ісігінің атипиялық түрі B) өкпенің тез таралушы ісігі C) өкпеде туберкулез бен қатерлі ісіктің бір мезгілде дамуы D) крупнозды пневмония E) өкпеде туберкулезден кейін дамыған қатерлі ісік = A Мимикалық бұлшықеттер қай жұп жүйкемен нервтендіріледі? A) VII B) V C) IX D) VI E) IV = A Мимикалық бұлшық етті .... инервациялайды. A) бет жүйкесі B) үшкіл жүйкесі C) әкетуші жүйкесі D) қосымша жүйкесі E) кезеген жүйкесі = A Миома ... ұлпадан дамиды A) бұлшық ет B) майлы C) жүйкелік D) эпителиалды E) сүйектік = A Миопатиялар – бұл A) Бұлшықет атрофиясы және әлсіздігінің күшюімен сипатталған тұқымқуалайтын аурулар тобы B) Бұлшықет аппаратының әлсіздігі жұлынның зақымдалуымен шартталған прогрессирленген жүйке-бұлшықет аурулар тобы C) Ошағы мембрана каналдарында орналасқан аурулар тобы D) Ошағы ми қыртысында орналасқан аурулар тобы E) Бұлшықет әлсіздігі біріншілік зақымдалумен негізделген = A Мишықтың жоғарғы аяқшасымен қандай жол өтеді? A) алдыңғы жұлын-мишықтық B) руброспиналді C) вестибулоспиналді D) пирамидалық E) ретикуло-спиналді = A Мөлшері 3 см ісік өңеш қабырғасының шырышты және шырыш асты қабатына таралған. Лимфа түйіндеріне таралмаған. Бұл аурудың ... сатысы. A) IIа B) I C) IIб D) III E) IV = A Мөлшері 5 см.-ден асатын ісік өңештің шырышты, шырыш асты және бұлшық ет қабаттарына таралған. Аймақтың лимфа түйіндерінде метастаздары бар бұл ісіктің ... сатысы. A) III б B) I C) II а D) II б E) IV = A Моторлы афазияның клиникалық белгілерін көрсетіңіз? A) фразалық сөздерді түсіну B) денетердің атауларын айту C) жұмбақтарды, логико-грамматикалық конструкцияларды түсіну, D) қарапайым нұсқауларды түсіну E) заттарды тани алу = A "М" символы ... көрсету үшін қабылданған. A) алшақ мүшелерде метастаз бар-жоғын B) лимфа түйіндерінде метастаз бар-жоғын C) пункцияланған лимфа түйіндерін D) операция кезінде алып тасталған лимфа түйіндерін E) ісіктің қатерлілігін = A Мұқан 11 жаста, сыныпта паратитпен контакта болды. Ауруының 3-ші күні жұқпалы ауруханаға мынадай шағымдармен: құлақ маңы безінің ісінуімен, дене қызуының t-37,6°Сжоғарлауына байланысты госпитализация жасалынды. Ауруы жедел басталды, ауруының 2-ші күні бір жақ құлақ маңының безі ісінуімен көрінді, екі күннен кейін екінші құлақ маңы безі ісіңді. Ауруының 6-шы күні жүрек айнумен, құсумен, іштегі ауру сезіммен жағдайы нашарлады. Қарап тексергенде: құлақ маңы безін пальпациялағанда тампонын, консистенциясы қамыр тәрізді, ауру Сезіммен Байқалады. Ішін пальпация жасағанда ауру сезіммен, іш кебумен байҚалады. Ішінде тітіркену симптомы жоқ. Қандай ем тағайындау керек? A) сілекей безіне құрғақ жылу B) гармонды ем C) сілекей безге физиоем жүргізу D) дегидратациялық ем E) десенсибирлеуші ем = A Мүшеден тыс ішастар сырты ісіктеріне ... жатады. A) мезенхималды, неврогенді, кисталар, тератомы, липома B) бүйрек кисталары C) пиелонефрит D) аналық без кисталары E) лимфадениттер = A Нақты объектінің болмауымен сипатталатын қабылдаудың бұзылысы: A) галлюцинациялар B) иллюзиялар C) метаморфопсиялар D) сенестопатиялар E) дисморфопсиялар = A Науқас 10 жасар, алғашқы 7 күн ішінде дене температурасы 38,0ºС-қа жоғарылауы, тыныс алудың қиындауы, мойын лимфа түйіндерінің ісінуі байқалған. Қарау кезінде айқын мұрын бітелуімен аз мөлшерде мұрыннан бөлінділердің бөлінуі байқалады. Аңқасында бадамша безі ұлғайған, ісінген, жылтыр сары түсті жабындылар, жеңіл алынады, алынғаннан кейін қанамайды. Мойын, артқы мойын лимфа түйіндерінің өлшемі майда ас бұршақ грех жаңғағына дейін ұлғайған және тығыз, эластикалық, жанындағы тінмен жанаспаған, аз ауырсынады және алқа тәрізді орналасқан. Гепатоспленомегалия жалпы қан анализінде Атипті мононуклеарлар, эритроЦидтердің тұну жылдамдығы аздап жоғарылаған. Қандай ем тағайындалған? A) ацикловир B) парацетомол C) ампициллин D) преднизолон E) супрастин = A Науқас 10 жаста. Жедел ауырған: кешке қуырылған тұшпара жеген соң пайда болған лоқсуға, қайталамалы құсуға, ауыз қуысы құрғақ, бас ауруына, 3 сағаттан соң іште кезекпе кезек, қысқа уақытты, ұстамалы кіндік аймағында ауырсынуға шағымданады. Нәжісі ботқа тәріздес, сұйық, көп мөлшерде қорытылмаған тамақ қалдықтары, сасық иісті қан қоспасымен алғашқы тәлікте 4 рет. Қарағанда: дене температурасы 37,5 С, терісі және шырышты қабаты таза. Тілі ақ жабнмен жамылған. Іші жұмсақ, көкбауыр аймағы пальпацияланады. Бауыр 1+1,5 см ге ұлғайған. Капрограммада:шырыш, эритроцит, лейкоциттер анықталды. Шигеллез бен дифференциальды диагноз жүргізгенде қандай өзгеше белгілер болжам диагнозды нақтылайды? A) бауыр және көкбауыр ұлғаюы B) нәжіс көп мөлшерде сасық иісті C) ауыз қуысының құрғауы, бас ауру D) капрограммада лейкоцит, эритроцит E) іште ұстама тәрізді ауырсыну = A Науқас 10 жаста. Жедел ауырған: кешке қуырылған тұшпара жеген соң пайда болған лоқсуға, қайталамалы құсуға, ауыз қуысы құрғақ, бас ауруына, 3 сағаттан соң іште кезекпе кезек, қысқа уақытты, ұстамалы кіндік аймағында ауырсынуға шағымданады. Нәжісі ботқа тәріздес, сұйық, көп мөлшерде қорытылмаған тамақ қалдықтары, Сасық иісті қан қоспасымен алғашқы тәлікте 4 рет. Қарағанда: дене температурасы 37,5 С, терісі және шырышты қабаты таза. Тілі ақ жабнмен жамылған. Іші жұмсақ, көкбауыр аймағы пальпацияланады, Бауыр 1+1,5 см ге ұлғайған. Капрограммада:шырыш, эритроцит, лейкоциттер анықталды. Қандай тексеру нақты диагноз қоюға көмектеседі? A) бактериологиялық, серологиялық B) эзофагогастродуоденальды C) кұрсақ қуысының УДЗ D) капрологиялық, биохимиялық E) колоноскопия = A Науқас 10 жаста. Жедел ауырған: кешке қуырылған тұшпара жеген соң пайда болған лоқсуға, қайталамалы құсуға, ауыз қуысы құрғақ, бас ауруына, 3 сағаттан соң іште кезекпе кезек, қысқа уақытты, ұстамалы кіндік аймағында ауырсынуға шағымданады. Нәжісі ботқа тәріздес, сұйық, көп мөлшерде қорытылмаған тамақ қалдықтары, Сасық иісті қан қоспасымен алғашқы тәлікте 4 рет. Қарағанда: дене температурасы 37,5 С, терісі және шырышты қабаты таза. Тілі ақ жабнмен жамылған. Іші жұмсақ, көкбауыр аймағы пальпацияланады, Бауыр 1+1,5 см ге ұлғайған. Капрограммада:шырыш, эритроцит, лейкоциттер анықталды. Қандай тексеру нақты диагноз қоюға көмектеседі? A) бактериологиялық, серологиялық ________ B) капрологиялық, биохимиялық C) колоноскопия D) эзофагогастродуоденальды E) кұрсақ қуысының УДЗ = A Науқас 10 жаста. Жедел ауырған: кешке қуырылған тұшпара жеген соң пайда болған лоқсуға, қайталамалы құсуға, ауыз қуысы құрғақ, бас ауруына, 3 сағаттан соң іште кезекпе кезек, қысқа уақытты, ұстамалы кіндік аймағында ауырсынуға шағымданады. Нәжісі ботқа тәріздес, сұйық, көп мөлшерде қорытылмаған тамақ қалдықтары, сасық иісті қан қоспасымен алғашқы тәлікте 4 рет. Қарағанда: дене температурасы 37,5 С, терісі және шырышты қабаты таза. Тілі ақ жабнмен жамылған. Іші жұмсақ, көкбауыр аймағы пальпацияланады. Бауыр 1+1,5 см ге ұлғайған. Капрограммада:шырыш, эритроцит, лейкоциттер анықталды. Шигеллез бен дифференциальды диагноз жүргізгенде қандай өзгеше белгілер болжам диагнозды нақтылайды? A) бауыр және көкбауыр ұлғаюы ________ B) нәжіс көп мөлшерде сасық иісті C) іште ұстама тәрізді ауырсыну D) ауыз қуысының құрғауы, бас ауру E) капрограммада лейкоцит, эритроцит = A Науқас 11 айлық күніне 4 рет диарея болған. Сусыздану симптомы байқалмайды.БШАЫЖ бағдарламасы бойынша науқасқа қандай тактика нәтижелі? A) әр сұйық іш өтуден соң ОРЗ 50-100 мл қосымша беру B) баланыәдеттегідейрежимдеқалдыру C) қажеттілігінеқарай 18 сағатішіндеОРЗберу D) алғашқы 4 сағат 100 мл ОРЗ көк тамырға жіберу, 200 мл – per os = A Науқас 12 жаста Созақ ауданының түрғыны,қойшының баласы.Аурының 2-ші күні. Анамнезінде: жедел түрде ауырған, денесі қалшылдап тоңған, дене қызуі 39ºС-ге дейін көтеріліп сол жақ мықын аймағында ауырғандық пайда болған. Объективті: дене қызуы 39,2ºС. Жағдайы ауыр. Тітіркенген. Жүрек тондары тұйықталған, пульсі минутына 104 соғыс, АҚ-90/60 мм сын.бағ. Өқпеде везикулярлы тыныспен шашыраңқы құрғақ сырыл. Сол жақ сан үшбұрышында үлкейген лимфа безі пальпацияланады, лимфа бездері өзара жабысқан, жылжымайды, ауырғандығы күшті, сол жердегі тері іскен, гиперемияланған. Сіздің болжам диагнозыңыз? A) оба B) тұмау C) туляремия D) бруцеллез E) түйнеме = A Науқас 12 жаста, « Тұмау, пневмония» диагнозымен жедел ауырған: қалтырау, дене температурасы 37,8 көтерілген. Келесі күні әлсіздік, 3 күні қайтадан қалтырау, бас ауруы, дене температурасы 40 С көтерілген. Кешке дене температурасы 35,9 түскен, қатты терлеу, түні бойы ұйықтай алмаған. 4 ші күні қайтадан қалтырау болған, 2 сағаттан соң дене температурасы 38 Скөтерілген. Жағдайы орташа Ауырлықта, терісі қүрғақ, шырышты қабаты бозарған. Жүрек тондары бәсеңдеген. Тілі ақ жабындымен жамылған. Іші жұмсақ. Гепатоспленомегалия. Бір тамшы қанда 10-25 көру алаңында Р. Falciparum саұиналары анықталды.Қандай қосымша белгілер болжам диагнозды нақтылайды? A) эпидемиологиялық анамнез анықтамасы B) кұрсаққуысынУДЗанықтамасы C) биохимиялықанализдебилирубин, сілтіліфосфотазакөрсеткіштері D) биохимиялықанализдеаминотрансферазакөрсеткіштері E) жалпықананализанықтамасы = A Науқас 14 жаста, дәрігерге бас ауруы, қалтырау, бұлшықет ауруы, 39,7-ге дейінгі температураға шағымданды. Объективті: науқас қозған, бет және кеуденің жоғарғы бөлігі гиперемирленген, жұмсақ аспанда нүктелі қан құйылу, АҚ төмендеген, жүрек тондары әлсіреген, тілі құрғақ. Аурудың 4-ші күні дене терісінде геморрагиялық бөртпелер пайда болды, мойын және қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Анамнезінен аурудан бір апта бұрын орманда болып, кенені терісінен алып кеткені анықталды.Осы геморрагиялық қызбасының спецификалық емi: A) қырым геморрагиялық қызбасына карсы гамма-глобулин B) Бактериофагтар C) Интерферон D) Егу E) стероидты емес қабынуға қарсы дәрiлер = A Науқас 15 жаста, есінің бұзылуымен өтетін бетінің оң бөлігінде және оң қолында мезгіл-мезгіл парестезиялар болып тұрады. Патологиялық ошақ қайда орналасқан A) Сол жақты артқы орталық иірім B) Оң жақтағы орталық маңдай иірімі C) Сол жақтағы орталық маңдай иірімі D) Оң жақты артқы орталық иірім E) Шүйде бөлігі = A Науқас 18 жаста. 5 жылға жуық ауырады . Сырқат біртіндеп өршіген аяқтарының әлсіздігінен басталған. 6 жылдан кейін әлсіздік қолдарында да пайда болған. Объективті: аяқ-қолдарының проксимальды бөліктерінде әлсіздік және атрофиялар, сіңір және периостальді рефлекстерінің төмендеуі, таралған бұлшықет гипотониясы анықталған. Сезімталдығы сақталған. Жүрісі «үйрек тәрізді», колдарының көмегімен орнынан тұрады. Электродиагностикада электрқозғыштығының сандық өзгерістері анықталады. Топикалық диагноз қойыңыз ... . A) Бұлшықеттердің зақымдалуы B) Шеткері мотонейронның зақымдалуы C) Шарко-Мари-Тутта невральды амиотрофиясы D) Дюшенн жалған гипертрофиялық миодистрофиясы E) Буындардың зақымдалуы = A Науқас 25 жаста, артериалық қысымның жоғарылауы фонында құсу, психомоторлы қозу, өзін-өзі ұстауы адекватты емес. Объективті: жағдайы ауыр, беті гиперемияланған, менингеальді симптомдар, парезі жоқ. Рефлекстері біркелкі жанданған, Бабинский симптомы екі жақтан. Алдын-ала болжам диагнозын атаңыз? A) субарахноидальді қан құйылу B) ми инфаркты C) менингит D) энцефалит E) менингоэнцефалит = A Науқас 2 жаста уйде қызба және бүкіл денесінде бөртпе шығуына байланысты емделген. Сырқатының 9 – шы Күні теңселіп жүрісі бұзылды. Д! 4 жасар балада құрғақ тоқтамайтын ұстаматәрізді жөтел, тәулігіне 12 ретке дейін. Айқын цианоз, тыныс Алудың бұзылуы, апноэ байқалады. Қай диагноз ең ықтимал болуы мүмкін? A) көкжөтелдің ауыр түрі B) қызылша, катаральды кезеңнің ауыр түрі C) жедел тарылмалы ларингит, орташа-ауыр түрі D) ЖРВИ, обструктивті синдром E) қоскөкжөтелдің орташа-ауыр түрі = A Науқас 37 жаста, психикалық аурумен ауырғанына 20 жыл болған, ата-анасының ықпалында өмір сүреді, өзін "ел басшысы"санайды, билікті дөрекі сынайды. Сайлау компаниясында қатыстым деп есептеп, көшедегі плакаттарды жыртып тастайды. Науқастағы психоз белгілеріне жатады : A) сандырақты ойлары B) билікке оппозициялық жақындылық C) мінез-құлықтың ассоциальды түрлері D) паразитикалық өмір сүру E) көңіл-күйдің тұрақсыздығы = A Науқас 4 айлық, анасүтіменқОреқтенеді, денеқызуының 38,0 СжоғаРылауы, «фонтанмен» құсу,сирекжөтеліңкіреу, мұрынбітуі, маужырау, тәбетініңтөмендеуімазалайды. Тәулік ішінде нәжісі 5 рет, Экөп мөлшерде, сулы. Бұл ауруға қай ем сызбасын қолданған дұрыс? A) оральды регидратация, энтеросорбент, пробиотиктер B) оральды регидратация, антибиотиктер, жөтелге қарсы микстура C) көктамырға инфузия, энтеросорбент D) көктамырға инфузия, антибиотик ауыз арқылы E) панадол, жиі сұйықтық ішу, пробиотиктер = A Науқас 4 жаста, дене салмағы 5,8 кг, дене қызуы 38,5С, 2 күннен бері жөтеледі. Бала емшек емеді, тырысулар болмаған латергиялы емес, есі Панық. ТАЖ-58 минутына. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша қай ауруға жатқызамыз? A) пневмония B) жөтел немесе тұмаурату C) өте ауыр ауру D) ауыр пневмония E) грипп = A Науқас 50 жасар әйел адам,тез шаршағыштық, нашар ұйқы, тынымсыздық, есте сақтаудың нашарлауы, бастың ауырсынуы, ентігу, жүрек соғудың жиілігі, об-ті; еріннің цианозы, акроцианоз, аяқтарында ісіну мен асцит, энцефалопатия симптомы байқалады.Науқаста энцефалопатияның мына түрінің клиникалық көрінісі тән . . . . A) қан айналымның созылмалы жеткіліксіздігі B) созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі C) созылмалы бауыр жеткіліксіздігі D) созылмалы бүйрекүсті безі жеткіліксіздігі E) созылмалы өкпе жеткіліксіздігі = A Науқас 50 жаста. АҚ - 200~100 мм сын.бағ. жоғарылау фонында сол қол-аяқтағы әлсіздік, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің орталық парезі, дизартрия, сол жақтан спастикалық гемипарез бен гемианестезия анқталады. Ең тән алдын-ала болжам диагнозын атаңыз? A) ишемиялық инсульт ортаңғы ми артериясының бассейнінде B) ми қан айналымның өткінші бұзылыстары C) ишемиялық инсульт вертебро – базилярлы артерияның бассейнінде D) геморрагиялық инсульт алдыңғы ми артериясының бассейнінде E) геморрагиялық инсульт ортаңғы ми артериясының бассейнінде = A Науқас 5 жаста 3,5 апта бойы жөтел пайда болып, соңғы 4-5 күнде ұстама тәрізді сипатқа ауысты. Ұстамадан тыс уақытта көңіл күйі бұзылмаған. Жөтел ұстамалары тәулігіне 18 ретке дейін жетеді. Дене қызуы қалыпты. Қан анализінде -гиперлейкоцитоз лимфацитозбен СЖ. Сіздің болжам диагнозыңыз: A) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, спазматикалық жөтел кезеңі B) өкпе тубкркулез C) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, орташа ауыр дәрежелі D) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, жедел ағымды E) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, ауыр дәрежелі = A Науқас 5 жаста 3,5 апта бойы жөтел пайда болып, соңғы 4-5 күнде ұстама тәрізді сипатқа ауысты. Ұстамадан тыс уақытта көңіл күйі бұзылмаған. Жөтел ұстамалары тәулігіне 18 ретке дейін жетеді. Дене қызуы қалыпты. Қан анализінде -гиперлейкоцитоз лимфацитозбен СЖ. Сіздің болжам диагнозыңыз: A) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, спазматикалық жөтел кезеңі B) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, ауыр дәрежелі C) өкпе тубкркулез D) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, орташа ауыр дәрежелі E) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, жедел ағымды = A Науқас, 5 жаста, бірнеше сағат бұрын, дене қызуы 40С-ке жоғарылаған, қайталап құсу, бас ауырсынуымен жедел басталған. Эпид.анамнезде: анасында катаральды белгілері бар. Обьективті: дене қызуы 40,10С, жүрек тоны тұйықталған. Аранында - қызарған, жұтқыншақ артқы қабырғасы түйіршіктенген. Желке бұлшық еті тартылуы - 3 к/с, Керниг- белгісі оң. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ-35 мм/сағ; Л-25х109 г/л, т-15; сег-70; м-5; л-10. Бас миы – ісінуі мен ісігігі терапиясында қолданылатын 15% маннитолдың дозасы: құрғақ заттың граммы/кг: A) 0,5-1 B) 0,1-0,3 C) 0,05-0,1 D) 1-1,5 E) 2 = A Науқас 7-айлық, дене салмағы 8 кг, дене қызуы 38 С. Анасының айтуы бойынша, 3 күн бойы әлсіз, жөтеледі, тыныс алуы қиын. Бала іше алмайды, тырысу жоқ, латергиялы. ТАЖ 56рет минутына, тыныс алуда өткір дауыс естіледі. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша қай АПуруға жатқызамыз? A) ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру B) асмоидты тыныс C) жөтел немесе тұмаурату D) пневмония E) стридор = A Науқас, 7 жаста, бірнеше сағат бұрын, дене қызуы 40С-ке жоғарылаған, қайталап құсу, бас ауырсынуымен жедел басталған. Эпид.анамнезде: анасында катаральды белгілері бар. Обьективті: дене қызуы 40,10С, жүрек тоны тұйықталған. Аранында - қызарған, жұтқыншақ артқы қабырғасы түйіршіктенген. Желке бұлшық еті тартылуы - 3 к/с, Керниг- белгісі оң. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ-35 мм/сағ; Л-25х109 г/л, т-15; сег-70; м-5; л-10. Осы аурудың ми тіндерінің ишемиясын алдын алу үшін және миды қан мен қамтамасыз етуін жақсарту үшін қандай препарат тағайындайды: A) кавинтон, трентал B) витамин В12, маннитол C) инстенон, церебролизин D) лидаза, витамин В12 E) пантогам,алое = A Науқас 7 жаста, жедел бірнеше сағат Алдын Дене температурасы 40* көтерілген, қайтламалы құсық, бас ауруы мазалаған. Эпидемиологиялық анамнезінде анасында катаральды өзгерістер бар. Объективті: температура 40,1* С, жүрек тондары әлсіреген. Аңқасы гиперемияланған, жұтқыншақтың арқы қабырғасы түйіршікті. Желке бұлшық ет ригидтілігі көлднең 3 саусақ, Кернинг симптомы оң мәнді. Жалпы қан анализінде ЭТЖ - 35 мм \сағ, лейкоцит - 25x10\л п – 15, сег – 70,м – 5, л – 10. Сіздің болжам диагнозыңыз? A) менингокоқты инфекция, жайылған түрі: менингит, ауыр дәрежесі B) менингококкты инфекция, жайылған түрі: менингит, орташа ауырлық дәрежесі C) енингококоы инфекци, жайылған түрі менингоэнцефалит, ауыр жәрежесі D) энтеровирусты инфекция, шектелген түрі: менингит, орташа ауырлық дәрежесі E) энтеровирусты инфекция, комбинирленген түрі: менингит, герпангин, орташа ауырлық дәрежесі = A Науқас 7 жаста, жедел бірнеше сағат Алдын Дене температурасы 40* көтерілген, қайтламалы құсық, бас ауруы мазалаған. Эпидемиологиялық анамнезінде анасында катаральды өзгерістер бар. Объективті: температура 40,1* С, жүрек тондары әлсіреген. Аңқасы гиперемияланған, жұтқыншақтың арқы қабырғасы түйіршікті. Желке бұлшық ет ригидтілігі көлднең 3 саусақ, Кернинг симптомы оң мәнді. Жалпы қан анализінде ЭТЖ - 35 мм \сағ, лейкоцит - 25x10\л п – 15, сег – 70,м – 5, л – 10. Сіздің болжам диагнозыңыз? A) менингокоқты инфекция, жайылған түрі: менингит, ауыр дәрежесі B) энтеровирусты инфекция, шектелген түрі: менингит, орташа ауырлық дәрежесі C) энтеровирусты инфекция, комбинирленген түрі: менингит, герпангин, орташа ауырлық дәрежесі D) енингококоы инфекци, жайылған түрі менингоэнцефалит, ауыр жәрежесі E) менингококкты инфекция, жайылған түрі: менингит, орташа ауырлық дәрежесі = A Науқас 82 жаста, АҚ 190~100 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында біртіндеп сол қол-аяқтың қозғалысының шектелуі, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің орталық парезі, дизартрия, сол жақтан спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. Клиникалық диагнозын қойыңыз A) ишемиялық инсульт B) ми қан айналымның өткінші бұзылыстары C) спинальді қан айналымның бұзылысы D) гипертониялық церебральді криз E) геморрагиялық инсульт = A Науқас 8 айлық, кенеттен дене қызуы 39,50С-қа дейін жоғарылаған, мазасызданған. Көп реттік құсу, аяқтары мұздап терісінің Мрамор суреті тәрізді болған, тахикардия. Үлкен еңбегі ісінген, шошиды. Жарықтан қорқады. ГеморрагИялық жұлдызшалы бөртпе. Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін? A) менингококты инфекция, ИТШ B) менингоэнцефалит, жұлындық түрі C) тұмау, гиповолемиялық шок D) тұмау, менингоэнцефалит E) тұмау, токсикалық шок = A Науқас 8 айлық, кенеттен дене қызуы 39,50С-қа дейін жоғарылаған, мазасызданған. Көп реттік құсу, аяқтары мұздап терісінің Мрамор суреті тәрізді болған, тахикардия. Үлкен еңбегі ісінген, шошиды. Жарықтан қорқады. ГеморрагИялық жұлдызшалы бөртпе. Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін A) менингококты инфекция, ИТШ B) менингоэнцефалит, жұлындық түрі C) тұмау, токсикалық шок D) тұмау, менингоэнцефалит E) тұмау, гиповолемиялық шок = A Науқас 8 жаста, жедел ауырған, күндіз қалтырау, дене температурасының 38,9 * С көтерілуі, аздаған әлсіздік, бас ауруы, бас айналуы, лоқсу, құсу сезімі мазалаған. Сол күні кешке аймақтық дәрігер «Тұмау» диагнозымен ем тағайындаған. Келесі күні аспаздық мектебінде оқитын 17 жасар апкесі ауырған. Оның ауруы да інісінің клиникалық көрінісіне сәйкес келген. Інісінде сол күні ішінде қатты ауырсыну, шырыш қосылған сұйық қайталамалы нәжіс пайда болған. Екеуінде де ауру ағымы ауыр ішек инфекциясы Симптомокомлексі асқынумен өткен. Қайта шақырылған дәрігер ішектік симптомдарды дұрыс анықтап оларды жұқпалы аурулар ауруханасына жіберілді. Тұмаумен дифференциальды диагноз жасаған кезде қандай ерте белгілер болжам диагнозды нақтылайды? A) сигма тәрізді ішек ауырсынуы B) іштің ұлғаюы C) мэрфи симптомы оң мәнді D) падалка симптомы оң мәнді E) бауыр, көкбауыр ұлғаюы = A Науқас 8 жаста, жедел ауырған, күндіз қалтырау, дене температурасының 38,9 * С көтерілуі, аздаған әлсіздік, бас ауруы, бас айналуы, лоқсу, құсу сезімі мазалаған. Сол күні кешке аймақтық дәрігер «Тұмау» диагнозымен ем тағайындаған. Келесі күні аспаздық мектебінде оқитын 17 жасар апкесі ауырған. Оның ауруы да інісінің клиникалық көрінісіне сәйкес келген. Інісінде сол күні ішінде қатты ауырсыну, шырыш қосылған сұйық қайталамалы нәжіс пайда болған. Екеуінде де ауру ағымы ауыр ішек инфекциясы Симптомокомлексі асқынумен өткен. Қайта шақырылған дәрігер ішектік симптомдарды дұрыс анықтап оларды жұқпалы аурулар ауруханасына жіберілді. Тұмаумен дифференциальды диагноз жасаған кезде қандай ерте белгілер болжам диагнозды нақтылайды? A) сигма тәрізді ішек ауырсынуы ________ B) іштің ұлғаюы C) бауыр, көкбауыр ұлғаюы D) мэрфи симптомы оң мәнді E) падалка симптомы оң мәнді = A Науқас 8 жаста, жедел Ауырды+. Шағымдары дене Т 37,4 дейін көтерілуіне, әлсіздікке, енжарлыққа, бір рет құсуына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына. Көзінің ақ қабатының және терісінің түсі сарғайған. ИФА HBs Ag табылған, анти HAV IgM теріс. Диагноз қойыңыз. A) вирусты гепатит А, сарғаюлы формасы B) вирусты гепатит Е, сарғаюсыз формасы C) вирусты гепатит Е, сарғаюлы формасы D) вирусты гепатит В, сарғаюлы формасы E) вирусты гепатит В, сарғаюсыз формасы = A Науқас 9,5 жаста, ауруының 9 тәулігінде ұйқы бұзылу, дене қызуының жоғарылауы, бас ауруына шағымданып түсті. Эпидемиологиялық анамнезінен: үйІнде анаСында қысқа уақыттық асқазан-ішек дисфункциясы анықталған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 39,40С, адинамиялы, сұрақтарға ұзақ жауап береді. Кеуде торының терісінде көп емес розеолезді бөртпелар бар. Іші үрілген, гепатоспленомегалия. Нәжісі бұршақ пюресі тәрізді, тәулігіне 5 ретке дейін. Ең ықтимал болжам диагноз? A) іш сүзегі B) бөртпе сүзек C) ішектік иерсиниоз D) сальмонеллез E) лептоспироз = A Науқас 9,5 жаста, ауруының 9 тәулігінде ұйқы бұзылу, дене қызуының жоғарылауы, бас ауруына шағымданып түсті. Эпидемиологиялық анамнезінен: үйІнде анаСында қысқа уақыттық асқазан-ішек дисфункциясы анықталған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 39,40С, адинамиялы, сұрақтарға ұзақ жауап береді. Кеуде торының терісінде көп емес розеолезді бөртпелар бар. Іші үрілген, гепатоспленомегалия. Нәжісі бұршақ пюресі тәрізді, тәулігіне 5 ретке дейін. Ең ықтимал болжам диагноз A) іш сүзегі B) ішектікиерсиниоз C) сальмонеллез D) бөртпесүзек E) лептоспироз = A Науқас 9 айлық: ауруының 5-ші күні әлсіздік, дене қызуының t-38°С дейін, тәбетінің төмендеуі, нәжіс және зәр түсінің өзгеруі байқалады. Стационарға түсер алдында жағдайы жақсарған, қайталамалы құсық болған. 8 күн қарағанда айқын интоксикация симптомы, тері түсі табиғи түс, бауыры ұлғайған, қабырғадан 3см шығып тұр, жоғарғы жағы біркелкі, консистенциясы жұмсақ-эластикалық. Пальпациялағанда әлсіз сезімталдық бар. Қанда HBstg anti HBc IgM табылды. 3 ай бұрын бала пнеВмониямен стационарда емделген, 2 рет жаңа мұздатылған плазма қойылған. Қандай диагноз қойылады? A) вирусты гепатит В B) вирусты гепатит С C) вирусты гепатит А D) тума листериоз E) токсикалық гепатит = A Науқас 9 жасар. дене 38 ºС, бас айналу, әлсіздік, тәбет төмен, ұйқы бұзылысы, жұтынудағы ауру сезімі, жөтел, құсу, іш ауру. Қарап тексергенде: аңқасында, таңдай доғасында бірең-сараң везикулезді бөртпелерісін. Іші ісінген. Үлкен дәретінде шырыш араласқан. Қандай диагнозды қою болады A) ЭВИ, аралас түрі: герпетикалық ангина, ішекті түрі B) жедел респираторлы-вирусты инфекция C) герпетикалық инфекция, герпетикалық стоматит D) жедел респираторлы-вирусты инфекция, афтозды стоматит E) іш сүзегі, атипті, жеңіл ағым = A Науқас 9 жасар. дене 38 ºС, бас айналу, әлсіздік, тәбет төмен, ұйқы бұзылысы, жұтынудағы ауру сезімі, жөтел, құсу, іш ауру. Қарап тексергенде: аңқасында, таңдай доғасында бірең-сараң везикулезді бөртпелерісін. Іші ісінген. Үлкен дәретінде шырыш араласқан. Қандай диагнозды қою болады? A) ЭВИ, аралас түрі: герпетикалық ангина, ішекті түрі B) жедел респираторлы-вирусты инфекция C) жедел респираторлы-вирусты инфекция, афтозды стоматит D) герпетикалық инфекция, герпетикалық стоматит E) іш сүзегі, атипті, жеңіл ағым = A Науқас 9 жаста, жедел ауырды. Дене қызуының 37,8С көтерілуіне, әлсіздікке, енжарлыққа, бір рет құсуына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Қыз баланы 4 ай бұрын стоматолог емдеген. Көзінің ақ қабатының және терісінің түсі қалыпты. Қаннан hB-s Ag, анти HBc IgM табылған. Сіздің aлғашқы диагнозыңыз? A) вирусты гепатит В, сарғаюсыз формасы B) вирусты гепатит Е, сарғаюсыз формасы C) вирусты гепатит А, сарғаюлы формасы D) вирусты гепатит Е, сарғаюлы формасы E) вирусты гепатит А, сарғаюсыз формасы = A Науқас 9 күн бойы қызба, склерасы сарғайған, 2-ші күні көп көлемде дақты-папулезді бөртпе, ішінде ауырсыну бар, сұйық нәжіс. Жекеменшік үйде тұрады, жемістерді сарайда сақтайды, капуста салатын ұнатады. Қай болжам диагнозы ықтИмал болуы мүмкін? A) иерсиниоз B) бруцеллез C) сальмонеллез D) шигеллез E) амебиаз = A Науқас А, 55 жаста, бөлімшеге келесі шағымдармен түсті: бас ауру, құсу, оң қол мен аяқтың әлсіздігі мен жансыздануы, сөйлеудің бұзылыстары, бұл белгілер кенеттен АҚ-ң 170~100 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында дамыды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, беті гиперемияланған, тахикардия, екі жақтан Керниг және Брудзинский симптомдары оң. Сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің орталық парезі, оң жақтан гемигипестезия және тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен гемипарез анықталады. Неғұрлым тән диагнозын атаңыз? A) геморрагиялық инсульт B) шашыранды склероз C) ишемиялық инсульт D) менигоэнцефалит E) жедел шашыранды энцефаломиелит = A Науқас айнадан өзін бақылай отырып: "Ғажап. Менің түрім, бірақ іштей мен бұрындағыдай емеспін": A) деперсонализация B) сенестопатия C) дереализация D) парейдолия E) псевдогаллюцинация = A Науқас айына бір рет жиілігі бар бас ауруымен шағымданады. Шабуылдан бірнеше сағат бұрын науқас тітіркенуді, шөлдеуді және жиі зәр шығаруды сезінеді. Бас ауруы шабуылынан 10 минут бұрын науқаста зигзаг түрінде визуалды сезім пайда болады. Бас ауруы бір жақты сипатқа ие, біртіндеп басталады, содан кейін 2 сағат ішінде өседі, содан кейін тұрақтанады, содан кейін ол төмендейді. Шабуылдың ұзақтығы шамамен бір күн. Шабуыл кезінде ол жарық пен дыбыстарға жоғары сезімталдықты сезінеді. СЕҚҚП тиімсіздігі кезінде шабуылды тоқтату үшін ең қолайлы болып табылады.. . . A) суматриптан B) прозерин C) амитриптиллин D) циннаризин E) пирацетам = A Науқас анасына махаббат, құштарлық сонымен қатар бір мезетте ашу, жек көрушілікті сезетінін мәлімейді: A) амбиваленттілік B) полипрагмазия C) ынжықтық D) дисфория E) сенестопатия = A Науқас ауруханаға: iшiнiң сол жақ мықын аймағында толғақ тәрiздi ауырсыну, жиiлiгi тәулiгiне 10 рет сұйық нәжiс , аз мөлшөрде, жалқақ араласқан., әлсiздiк, дене қызуын көтеiлуiне шағымданып түстi. Капустадан салат жегеннен кейін жедел ауырған: Обьективтi: жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 38,2С. Терiсi өзгермеген, тургоры сақталған. Тiлi құрғақтау, iшi өзгермеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, “сигма” тәрiздi iшек тығыздалған, ауырсынады.Нәжiсi аз сұйық, жалқақ және қан араласқан. Копрограммада майлы және бейтарап майдың үлкен тұздары бар. Бұл жағдайда қандай ферментті препарат қолайлы ? A) креон B) фестал C) альбумин D) лактоза E) пепсин = A Науқас ауруханаға: iшiнiң сол жақ мықын аймағында толғақ тәрiздi ауырсыну, жиiлiгi тәулiгiне 10 рет сұйық нәжiс , аз мөлшөрде, жалқақ араласқан., әлсiздiк, дене қызуын көтеiлуiне шағымданып түстi. Капустадан салат жегеннен кейін жедел ауырған: Обьективтi: жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 37,2С. Терiсi өзгермеген, тургоры сақталған. Жүрек тоны айқын, ритмi дұрыс. Пульсы минтуына 76 рет. АҚҚ-110/ мм.с.б.б. Тiлi құрғақтау, iшi өзгермеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, “сигма” тәрiздi iшек тығыздалған, ауырсынады.Нәжiсi аз сұйық, жалқақ және қан араласқан. Өзiнiздiң болжамалы диагнозыңызды көрсетiңiз: A) жедел дизентерия, типтік түрі, орташа ауырлықта B) жедел дизентерияның типтік түрі, жеңіл ауырлықта C) жедел дизентерияның атиптік түрі, орташа ауырлықта D) жедел дизентерияның атиптік түрі, жеңіл ауырлықта E) жедел дизентерияның атиптік түрі, ауыр ауырлықта = A Науқас ауруханаға: iшiнiң сол жақ мықын аймағында толғақ тәрiздi ауырсыну, жиiлiгi тәулiгiне 10 рет сұйық нәжiс , аз мөлшөрде, жалқақ араласқан., әлсiздiк, дене қызуын көтеiлуiне шағымданып түстi. Капустадан салат жегеннен кейін жедел ауырған: Обьективтi: жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 37,2С. Терiсi өзгермеген, тургоры сақталған. Жүрек тоны айқын, ритмi дұрыс. Пульсы минтуына 76 рет. АҚҚ-110/ мм.с.б.б. Тiлi құрғақтау, iшi өзгермеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, “сигма” тәрiздi iшек тығыздалған, ауырсынады.Нәжiсi аз сұйық, жалқақ және қан араласқан. Өзiнiздiң болжамалы диагнозыңызды көрсетiңiз: A) жедел дизентерия, типтік түрі, орташа ауырлықта B) жедел дизентерияның типтік түрі, жеңіл ауырлықта C) жедел дизентерияның атиптік түрі, орташа ауырлықта D) жедел дизентерияның атиптік түрі, жеңіл ауырлықта E) жедел дизентерияның атиптік түрі, ауыр ауырлықта = A Науқас ауруханаға: iшiнiң сол жақ мықын аймағында толғақ тәрiздi ауырсыну, жиiлiгi тәулiгiне 10 рет сұйық нәжiс , аз мөлшөрде, жалқақ араласқан., әлсiздiк, дене қызуын көтеiлуiне шағымданып түстi. Капустадан салат жегеннен кейін жедел ауырған: Обьективтi: жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 37,2С. Терiсi өзгермеген, тургоры сақталған. Жүрек тоны айқын, ритмi дұрыс. Пульсы минтуына 76 рет. АҚҚ-110/ мм.с.б.б. Тiлi құрғақтау, iшi өзгермеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, “сигма” тәрiздi iшек тығыздалған, ауырсынады.Нәжiсi аз сұйық, жалқақ және қан араласқан. .Балада жедел ішек инфекция, инвазивті диарея орта ауырлық дәрежеде. Пробиотиктер ретінде қандай препараттар қолданат? A) бифидумбактерин, бифидорм B) смекта, дюфалак C) пектин, интетрикс D) но-шпа, В тобы витаминдер E) креон,панкреатин = A Науқас ауруханаға: iшiнiң сол жақ мықын аймағында толғақ тәрiздi ауырсыну, жиiлiгi тәулiгiне 10 рет сұйық нәжiс , аз мөлшөрде, жалқақ араласқан., әлсiздiк, дене қызуын көтеiлуiне шағымданып түстi. Капустадан салат жегеннен кейін жедел ауырған: Обьективтi: жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 37,2С. Терiсi өзгермеген, тургоры сақталған. Жүрек тоны айқын, ритмi дұрыс. Пульсы минтуына 76 рет. АҚҚ-110/ мм.с.б.б. Тiлi құрғақтау, iшi өзгермеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, “сигма” тәрiздi iшек тығыздалған, ауырсынады.Нәжiсi аз сұйық, жалқақ және қан араласқан. Клиникалық диагнозыңызды көрсетiңiз: A) жедел дизентерия, типтік түрі, орташа ауырлықта B) жедел дизентерияның типтік түрі, жеңіл ауырлықта C) жедел дизентерияның атиптік түрі, орташа ауырлықта D) жедел дизентерияның атиптік түрі, жеңіл ауырлықта E) жедел дизентерияның атиптік түрі, ауыр ауырлықта = A Науқас Б., 14 жаста, іштің сол жақ жартысындағы ауырсынумен, метеоризммен, комкалы нәжіспен және күкірт шырышының қабығымен күніне 4-5 рет, тәбеттің нашар болуымен байланысты жүгінді. 4 ай ауырады. Ішек шағымдары созылмалы бронхиттің асқынуын стационарлық емдеу кезінде пайда болды. Ауру кезінде 4 кг арықтаған. Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс алу аясында жеке шашыраңқы құрғақ сырылдар. Іштің пальпациясы тоқ ішектің жүрісіне қарай сигма тәрізді ішектің, бауырдың қабырғалары бойынша үрленумен сезімтал. Қақырық анализінде ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардың өсуі. Осы аурудың ішек синдромын ішек иерсиниоз бен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) созылмалы қызба, көлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс, қанның жалпы анализінде лейкоцитоз нейтрофилезбен B) ішінің ауруы тән емес, әжіс сулы, иіссіз күріш қайнатпасы түстес, эксикоздың жылдам дамуы, интоксикация болмайды C) жағымсыз иісті, жиі жасылшөп және батпақтық балдыр түсті сулы нәжіс, гепатоспленомегалия D) оң мықын айданының қарқынды ауыруы, көлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс E) кіндіктің айналысының немесе оң мықын айданының қарқынды ауыруы, қөлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс = A Науқас Б., 14 жаста, іштің сол жақ жартысындағы ауырсынумен, метеоризммен, комкалы нәжіспен және күкірт шырышының қабығымен күніне 4-5 рет, тәбеттің нашар болуымен байланысты жүгінді. 4 ай ауырады. Ішек шағымдары созылмалы бронхиттің асқынуын стационарлық емдеу кезінде пайда болды. Ауру кезінде 4 кг арықтаған. Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс алу аясында жеке шашыраңқы құрғақ сырылдар. Іштің пальпациясы тоқ ішектің жүрісіне қарай сигма тәрізді ішектің, бауырдың қабырғалары бойынша үрленумен сезімтал. Қақырық анализінде ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардың өсуі. Осы аурудың ішек синдромын ішек иерсиниоз бен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) созылмалы қызба, көлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс, қанның жалпы анализінде лейкоцитоз нейтрофилезбен B) ішінің ауруы тән емес, әжіс сулы, иіссіз күріш қайнатпасы түстес, эксикоздың жылдам дамуы, интоксикация болмайды C) жағымсыз иісті, жиі жасылшөп және батпақтық балдыр түсті сулы нәжіс, гепатоспленомегалия D) оң мықын айданының қарқынды ауыруы, көлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс E) кіндіктің айналысының немесе оң мықын айданының қарқынды ауыруы, қөлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс = A Науқас бала 12 жаста, Индиядан келген соң 3 күннен кейін сұйық энтеритті нәжіс пайда болған, құсу. Нәжіс 20-30 рет «күріш қайнатпасы» тәрізді. Дене қызуы жоғарлаған, жүрегі айнуы. Ішінде ауырсыну жоқ. Қай болжам диагноз ең қолайлы? A) сальмонеллез B) эшерихиоз C) шигеллез D) тырысқақ E) ротавирусты инфекция = D Науқас бала басын солға бұруға тырысады, дизартрия, VII жұп нервтің парезі, сол қолда атаксияны қалай түсіндіруге болады A) Менингиома B) Мишыққа қан құйылу C) Мишық инфаркты D) Невринома E) Астроцитома = A Науқас бас ауруы соққысына шағымданады. Ауырсыну соңғы екі жыл ішінде мазалайды, Жиілігі айына бір-екі рет. Ауырсыну монотонды, қысатын, диффузды, екі жақты, "шеңбер тәрізді", тітіркену, әлсіздік, шаршағыштықпен бірге жүреді. Ауырсыну арандату сәттерінен кейін пайда болады-ұзақ психикалық стресс, ыңғайсыз қалып. Ауырсыну шабуылы бірнеше сағатқа созылады. Неврологиялық статуста ауыткулар жоқ. Алдын ала қойылған диагноз. . . . A) кернеулі бас ауырсыну B) кластерлі бас ауырсыну C) гипертензионды синдром D) үшкіл нервтің невралгиясы E) базиллярлы мигрень = A Науқас бастығымен сұхбаттасудан кейін белдің төменгі сызығы бойында кез-келген жанасуды сезбеуіне шағымданды: A) истериялық анестезия B) дене сызбасының бұзылысы C) псевдогаллюцинация D) гипестезия E) алдыңғы орталық иірімнің зақымы = A = Науқас бөлмеде ілулі тұрған портреттегі адам тілін шығарады, мимикалық өзгерістер жасайды деп шағымданады: A) парейдоликалық иллюзиялар B) императивті галлюцинациялар C) вербальды галлюцинациялар D) психосенсорлы бұзылыстар E) псевдогаллюцинациялар = A Науқас дәрігердің сұрағына енжар жауап береді. Кейде тыңдайды. Галлюцинацияны теріске шығарады. Науқаста галлюцинация жиынтығы туралы үлкен ақпарат жинау тексерудің қай әдісіне жатады: A) науқастың қылықтарын бақылау B) әңгімелесу C) электроэнцефалография D) компьютерлі томография E) бассүйек рентгенограммасы = A Науқас дуалдағы дақты көрсете тұрып оларды шыбын деп қолмен қуалауға талпынады: A) парейдолиялық иллюзия B) гиперестезия C) дереализация D) психосенсорлы бұзылыс E) псевдогаллюцинация = A Науқас әйелді қарағанда емізіктен бөлініс анықталады. Бұл жағдайда ... тексеруін жүргізу керек. A) контрастты маммография B) кеуде қуысының рентгенографиясы C) трансиллюминация D) термография E) компьютерлік томография = A Науқас әйелдің сүт безінде терілік белгілер анықталады, қолтық астында лимфа түйіні байқалады. Бұл жағдайда алдын ала ... диагнозын қоюға болады. A) қатерлі ісік B) липома C) фиброаденома D) диффузды мастопатия E) түйінді мастопатия = A Науқас жан-жағына көз салып қарауда, терезе артында біреу шақырғанын мәлімдеп, қиялдағы дыбысқа жауап қайтарады: A) шынайы галлюцинаця B) рефлекторлы (функционалды) иллюзия C) психосенсорлы бұзылыс D) парейдолиялық иллюзия E) псевдогаллюцинация = A Науқас жиірек бас ішінен еріксіз түрде пайда болатын "дауыс" естиді. Бұл науқаста қабылдаудың қандай бұзылысы бар: A) псевдогаллюцинация B) иллюзия C) психосенсорлы бұзылыс D) гиперестезия E) шынайы галлюцинация = A Науқас К., 12 жаста. Шағымдары : жүрек айну, құсу, эпигастрий аймағындағы дискомфорт, жалпы әлсіздік, тәбеті жоқ. Қаралған 5-ші күні дене температурасы 39°С, жағдайы орташа ауырлықта. Терісі таза. Склерасы субиктериялық. Тілі ақ өңезбен жабылған, ылғалды. Іші жұмсақ, терең пальпация кезінде оң жақ қабырға астында ауырсынады. Бауыр шекарасы ұлғайған, пальпацияланады, консистенциясы эластикалық. Зәрдің түсі қара. Диагнозды нақтылау үшін қандай лабораториялық зерттеу мағлұмат береді? A) қандағы АЛаТ мөлшерін анықтау B) қандағы қант мөлшерін анықтау C) қандағы амилаза құрамын анықтау D) қандағы креатинин мөлшерін анықтау E) қандағы холестерин мөлшерін анықтау = A Науқас К.,20 жаста, уақытында туылды, қалыпты дамыған. Үш жасында алғаш естен танумен құрысу ұстамасы болған. Кейіннен талма айына1-2 рет қайталанған. Клиникаға тексерулі үшін түсті. Обьективті: ішкі мүшелер жағынан патология жоқ. Жүйке жүйесі жағынан ошақты патология байқалмайды. Клиникадаұзақтығы 3 минутқа созылатын талма тіркелді. Талма кезінде беті бозғылттан қызғылт түске айналған, ауыз қуысынан қанды көбік, жарыққа реакциясы жоқ. Аяқ – қолдарда тоникалық және клоникалық құрысулар байқалған. Науқас талмадан кейін ұйықтап кетті. Таңертең тілін тістеген іздері байқалады. Клиникалық диагноз: A) эпилепсия B) Кожевниковский эпилепсия C) Гагарин-Джексон қыртысты жергілікті эпилепсия D) субарахноидальды қан құйылу E) шашыраңқы склероз = A Науқасқа 15 ай бұрын асқазан қатерлі ісігіне байланысты радикальді операция жасалған. Тексеру барысында шағымы жоқ. Рецидив не метастаз белгісі жоқ. Ол келесі тексеруге ... кейін келуі керек. A) 6 айдан B) 3 айдан C) 1 жылдан D) 3 жылдан E) 5 жылдан = A Науқасқа 3 жыл бұрын асқазан қатерлі ісігіне байланысты радикальді операция жасалған. Тексеру барысында шағымы жоқ. Рецидив не метастаз белгісі жоқ. Ол келесі тексеруге ... кейін келуі керек. A) 1 жылдан B) 3 айдан C) 6 айдан D) 3 жылдан E) 5 жылдан = A Науқасқа 7 ай бұрын асқазан қатерлі ісігіне байланысты радикальді операция жасалған. Тексеру барысында шағымы жоқ. Рецидив не метастаз белгісі жоқ. Ол келесі тексеруге ... кейін келуі керек. A) 3 айдан B) 6 айдан C) 1 жылдан D) 3 жылдан E) 5 жылдан = A Науқас қабырға артында не болып жатқанын "ішкі көзқарас" арқылы барлығын көретінін мәлімдейді: A) псевдогаллюцинация B) сенестопатия C) вербальды галлюцинация D) парейдолиялық иллюзия E) психосенсорлы бұзылыстар = A Науқас киім киіне алмайды, кесе, қасықтарды қалай қолданатынын білмейді. Оны киіндіреді, тамақтандырады. Зақымдану ошағы.... орналасқан. A) сол жақта төбе бөлігінің жиек үсті иірімі B) оң жақта шүйде бөлігі C) экстрапирамидалы жүйе D) сол жақта маңдай бөлігі E) оң жақта артқы орталық иірімі = A Науқас Н., 14 жаста-көп егеуқұйрықтар белгіленген азық-түлік қоймасының күзетшінің көмекшісі. Қатты қалтырау, температураның тез көтерілуі, бұлшықет аурулары. Аурудың 3-ші күні тері мен шырышты қабықтың ашық сарғаюы пайда болды, бауыр мен көкбауыр ұлғайды, зәр қара түсті. Екі рет мұрыннан қан кету болды. Аурудың 7-ші күніне сопороз күйінде түсті; тәулігіне 50 мл зәрді бөліп берді, ол қою қоңыр сұйықтықтың түрі болды. Тұмау мен жалпы симптомдары болғандықтан (жедел басталуы,уыттану синдромы, қызба), дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) жетекші катаральды синдром,лекопения B) коньюнктивит,бөртпе C) гепатоспленомегалиия D) айқын лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарлауы E) бөртпе,лимфаденопатия = A Науқас созылмалы вирусты гепатит пен стационарлы түрде ем қабылдап жатыр.Метоболикалық бұзылыстарын коррекциялау мақсатында қандай препарат тағайындайды?аздаған катаралді белгілер, бетінде, табиғи қыртыстарда, аяқтарында, бөкседе бөртпелер байқалады. Бөртпе айқын, дақты-папулезді. Шүйде және мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады. Егуі туралы мәліметтер жоқ. Қандай диагноз қоюға болады? A) рибоксин B) гептрал C) реоферон D) виферон E) интрон = A Науқас Т., 45 жаста. Туыстарының айтуы бойынша – дезориентирована емес, біледі айналасындағылар шаткость жүріс. Анамнезден: 2 жыл бұрын-уремиялық кома 1, содан кейін жалпы әлсіздік, апатия алаңдады. 1 жыл ішінде нашарлау, танымдық бұзылулар пайда болған кезде. Қарау кезінде бет пастозды, терісі бозғылт, құрғақ. АД-170~110 мм рт.ст. art. Дизартрия, жүрістің дірілдеуі, қарқынды дүмпулер, парездер мен параличтер жоқ. Креатинин 150 мкмоль~л, мочевина 15 ммоль~л .сіздің алдын-ала диагнозыңыз. . . A) уремиялық энцефалопатия B) бауыр энцефалопатиясы C) Вернике энцефалопатиясы D) Вильсона – Коновалова ауруы E) митохондриальды энцефалопатия = A Науқаста 10 күн бойы қызба, склерасы сарғайған, 2-ші күні көп көлемде дақты-папулезді бөртпе, ішінде ауырсыну бар, сұйық нәжіс. Жекеменшік үйде тұрады, жемістерді сарайда сақтайды, капуста салатын ұнатады. Қай болжам диагнозы ықтимал болуы мүмкін? A) иерсиниоз B) сальмонеллез C) лептоспироз D) шигеллез E) бруцеллез = A Науқаста аяқтарында сылбыр салдану, сан мен тізе бұлшық еттерінің фибрилляциясы байқалады. Патологиялық үрдіс қайда дамып жатыр? A) бел жуандығының алдыңғы мүйізі B) бел жуандығының артқы мүйізі C) бел сегізкөз өрімі D) спинальды түбіршіктер E) сан және отырықшы нервтер = A Науқастағы идеомоторлы апраксия..... алмайды. A) қарапайым команданы орындай B) өз саусақтарын көрсете C) өзінің кестесін сала D) қарапайым команданы орындай E) жай сөйлеу = A Науқаста дене схемасының бұзылысы анықталған. Оң және сол жағын айыра алмайды, өзінде көптеген қол және аяқ барын екенін айтады. Бұл .. симптомы. A) аутотопагнозия B) апраксия C) астереогнозия D) акалькулия E) алексия = A Науқаста дизартрия, тілді сыртқа шығарғанда солға ығысқан, тілдің сол жағы атрофияланған, бұлшық еттері жұқарған, ..... зақымдануына тән. A) тіл асты жүйке B) қосымша жүйке C) тілжұтқыншақ жүйке D) кезеген жүйке E) бет жүйке = A Науқаста ерікті сөйлей алмайды, бағытталған сөздерге түсінеді, ошақ ...... орналасады. A) сол жақ маңдай аймағындағы Брок орталығы B) оң жақ маңдай аймағындағы алдыңғы орталық иірімнің төменгі бөлімі C) оң жақ жарты шарының самай бөлімі D) сол жақ самай бөліміндегі Вернике орталығы E) сол жарты шарының бұрышты иірімі = A Науқаста жоѓарѓы тыныс жолдарыныњ айқын катары, гранулезды фарингит, кµздіњ шырышты қабыѓыныњ зақымдануы (фолликулярлы конъюнктивит), ±зақ қызба, бас ауруы, температуралық реакция 1-2 апта бойы толқымалы, мойын лимфа т‰йіндерініњ ±лѓаюы, бауыр жғне кµкбауыр ‰лкеюі байқалѓан. Тµменде кµрсетілген аденовирусты инфекцияныњ клиникалық формасына жоѓарыда аталѓан кµрініс сғйкес келеді? A) фарингоконъюнктивальды қызба B) жоѓары тыныс жолдарыныњ катары C) пневмония D) мезентериальды лимфаденит E) тонзиллофарингит = A Науқаста зақымданған сегмент аймағында айқын ауырсыну синдромымен сезімталдықтың барлық түрлерінің сегментарлы типті бұзылысы байқалады ... осы аталған симптоматика болуы мүмкін. A) артқы түбіршік B) шеткері жүйкелер C) артқы мүйіз D) жұлынталамикалық жолдар E) Голля будасы = A Науқаста заттарды сипап тану қабілеті бұзылған. .... байқалады A) астереогнозия B) афазия C) апраксия D) агнозия E) акалькулия = A Науқаста қимыл-қозғалыстың активтілігі, инициативтілік байқалады: A) мания B) эйфория C) дисфория D) мория E) гиперкинезия = A Науқаста, көзінің алдыңда фигуралар, жұлдызшалар, жарқыншақтар пайда болу сезімімен үлкен жайылған естің жоғалуымен құрысулы ұстама байқалды. Зақымдану ошағы ... деңгейде болады. A) мидың шүйде бөлігі B) алдыңғы орталық иірімінің жоғарғы бөлімі C) мидың төбе бөлігі D) алдыңғы орталық иірімінің төменгі бөлімі E) мидың самай бөлігі = A Науқаста күрделі логико- грамматикалық конструкциялардың мағынасын түсінуі бұзылған, «Оля Сонядан қара, бірақ Катядан ақ. Кім өте ақ? Әкесінің інісі және інісі әкесінің?». Науқаста ... байқалады. A) семантикалық афазия B) аграфия C) акалькулия D) моторлы афазия E) сенсорлы афазия = A Науқаста (нашақорда), бір ай бойы субфебрильді температура, қайталанған құсу, дене температурасы 39,5 С, ішінің бар жері ауырсынып, сұйық, көп мөлшерде, жасыл түсті, сасық иісті, патологиялық қоспаларсыз нәжістің болуы қалай диагностикаланады: A) АИТВ - инфекция B) іІш сүзегі C) амебиаз D) безгек E) жедел бруцеллез = A Науқаста оң жақ аяқта терең сезімталдықтың өткізгіштік типті бұзылыс байқалады, осы аталған симптоматика .... зақымдануына тән . A) голля будасы B) шеткері жүйке C) артқы түбіршік D) артқы мүйіз E) жұлынталамикалық жол = A Науқаста патологиялық табан рефлексі байқалады. .... зақымдануына тән. A) пирамидалы жолдар B) жұлын миының алдыңғы мүйізіндегі S1-S2 сегменттері C) сегіз көз өрімі D) аяқтың шеткері жүйкелері E) жұлын миының артқы түбіршіктері S1-S2 = A Науқаста пышақты жарақат нәтижесінде емізікше сызығы бойында оң жақта ауырсыну және температуралы анестезия, сонымен бірге тактильді гипестезия дамыған. Науқаста сезімталдықтың ... типтерінің бұзылыстары байқалады. A) өткізгіштік B) шеткері C) сегментарлы D) сегментарлы-диссоцирленген E) қыртыстық = A Науқаста сезімталдықтың ... түрі оң жақ жұлынталамикалық жолдың D5-D7 аймағында пышақтық жарақат нәтижесінде зақымданған. A) ауырсыну B) проприоцептивті C) вибрациялы D) стереогносисті E) дискриминациялы = A Науқаста сол аяғының клоникалық тырысулары, башпайынан басталады. Соңғы уақытта сол аяқтың парезі қосылды, көбінесе дисталді аймақтағы. Зақымдану ошағын көрсетіңіз? A) Оң жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің жоғарғы бөлігі B) Сол жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің жоғарғы бөлігі C) Оң жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің төменгі бөлігі D) Сол жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің төменгі бөлігі E) Сол жақ ішкі капсула = A Науқаста сол аяғының клоникалық тырысулары, башпайынан басталады. Соңғы уақытта сол аяқтың парезі қосылды, көбінесе дисталді аймақтағы. Зақымдану ошағын көрсетіңіз? A) Оң жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің жоғарғы бөлігі B) Сол жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің жоғарғы бөлігі C) Оң жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің төменгі бөлігі D) Сол жарты шардың алдыңғы ортаңғы иірімінің төменгі бөлігі E) Сол жақ ішкі капсула = A Науқаста сол аяқ-қолының күші төмендеген, бұлшық-ет тонусы және сіңір –жұлын рефлекстері жоғарлаған, патологиялық өкшелік рефлекстері бар, құрсақ рефлекстері төмендеген, естің бұзылуынсыз мезгіл-мезгіл сол жақтың тырысып тартылуы бар. Патологиялық ошақ қайда орналасқан A) Оң жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және ортаңғы бөлігі B) Сол жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және ортаңғы бөлігі C) Шүйде бөлігі D) Мишық E) Маңдай бөлігі = A Науқаста сол жақ кеудеде беткей сезімталдығы төмендеген және сол қолында «жарты күртеше» белгісі анықталған. Сол жақ қолында фибриллярлы дірілдеумен бұлшық еттердің гипотрофиясы және гипотониясы байқалған. Сол жақта m.biceps және triceps рефлекстерімен карпорадиальды рефлекс анықталмайды. Науқаста сезімталдық бұзылысының ... типі байқалады. A) сегментарлы--диссоцирленген B) мононевриттік C) полиневриттік D) өткізгіштік E) сегментарлы-түбіршектік = A Науқаста сол жақты жұмсақ таңдай және дауыс байлам парезі, оң жақты орталық гемиплегия, ...... зақымданған. A) сопақша миының сол жақ жартысы B) X-X1 жүйке түбіршігі C) сопақша миының оң жақ жартысы D) 1X-X жүйкелерінің пирамидалы және кортиконуклеарлы жолдары E) X-X1 жүйкелерінің пирамидалы және кортиконуклеарлы жолдары = A Науқаста «тиын санау» немесе «пилюль орау» түрінде қол саусақтарында үнемі күшпен болатын қозғалыс, белсенді қозғалыста азаяды, .... белгілері тән. A) тыныштық күйдегі тремор B) спастикалық қисық мойыны C) интенционды тремор D) хорея E) атетоз = A Науқаста төменгі спастикалық параплегия, кіңдік деңгейінде өткізгіштік типті сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы, несептің кідіруі. ... зақымданған. A) төменгі кеуде сегмент деңгейінде жұлын миының көлденеңі B) үлкен жарты шар қыртысының парасагиттальды аймағы C) жұлын ми конусы D) бел сегменті деңгейіндегі жұлын миының жартысы E) бел өрімі = A Науқас тері астында майда шіркей және құртты сезеді: A) тактильды галлюцинация B) парейдолиялық иллюзия C) вербальды галлюцинация D) деперсонализация E) псевдогаллюцинация = A Науқастың Н. 14 жаста кенеттен бас ауру, лоқсу, құсу пайда болды. Объективті қарағанда горизонтальді нистагм, солға қарағанда басымырақ, сол жақты адиадохокинез, тілдің скандирленуі, жүрісінің бұзылуы, Ромберг сынамасында солға құлайды. Зақымдалу ошағының орналасуын анықтандар: A) Мишықтың сол жақ жарты шары B) Мишықтың жоғарғы аяқшасы C) Мишықтың төменгі аяқшасы D) Мишықтың оң жақ жарты шары E) Мишықтың құрты = A Науқастың санасы жоғалған жағдайдан шыққанда уақиғаны еске алудың есте болмауы: A) антероградты амнезия B) ретроградты амнезия C) фиксациялық амнезия D) үдемелі амнезия E) парамнезия = A Науқастың сөзі анықсыз, себебі ол көптеген ұғымдарды тек өзіне ғана белгілі мағынамен үлестіреді: A) символдық ойлау B) ойлау байымдылығы C) сандырақ D) жабысқақ ойлар E) психикалық автоматизмдер = A Науқасты ортоскопиялық рентген тексеру – бұл науқасты: A) вертикальді жағдайында тексеру B) горизонтальді тексеру C) жатқызып тексеру D) дайындықсыз тексеру E) контрастты зат қолдана отырып тексеру = A Науқасты сол аяқтың артқы – сыртқы бетіне берілетін, омыртқаның бел – сегіз көз бөлімінің ауырсынуы мазалайды. Сезімталдықты тексерген кезде жоғарғы аталған аймақта гипостезия анықталады. Ахиллов рефлекс шақырылмайды. Зақымдану ошағы ... . A) сол жақты L5--S1 сегмент деңгейіндегі артқы түбіршек B) алдыңғы сұр спайкасы C) сол жақты L5-S1 сегмент деңгейіндегі артқы мүйізі D) оң жақты L5-S1 сегмент деңгейіндегі артқы мүйізі E) оң жақты L5-S1 сегмент деңгейіндегі артқы түбіршек = A Науқас уақыт келе оның басына оған бөтен ойлар енетінін мәлімдейді. Бұл ойлар көршіден жабысатынына күдіктенетінін айтты: A) психиалық автоматизмдер B) жабысқақ ойлар C) персеверация D) құнды ойлар E) салт жоралары = A Науқас шағымданбайды,өзін денім сау деп санайды. Бет әлпеті, көзі қайғылы кейіпте, Жатады, ешкіммен араласпайды, өзін кіналау сандырақтарын ойлай береді. Соңғы екі аптада өлгісі кеп, у әкелуін сұрайды. Науқасты шұғыл жатқызуға көрсеткіш болып табылатын симптомды анықтаңыз: A) қасарысқан суицидальды ойлар B) науқастың амбулаторлы емнен бас тартуы C) қызметкерлердің арызы D) көршілердің арызы E) мастану жағдайында көпшіліктегі дебош = A Наукқас 6 жаста Жедел ауырған, 1-ші күндері дене қызуы 400С, қайтымды құсу, аз уақытты ұстамалар, денесінде, бетінде майда қызыл бөртпелер, мұрын мен бет үшбұрышында бөртпелер жоқ. Жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамшада – іріңді ангина! Жүрек тоны бәсеңдеген, Тахикардия. АҚ 60/30, бала әлсіз. Қай болжам диагнозы ең ықтимал болуы мүмкін? A) жәншау токсикалық түрі B) менингококты инфекция, ИТШ C) менингококты инфекция D) жәншау орташа ауыр түрі E) лейкоз = A Невриномалардың ең тиімді емдеу әдісі – бұл: A) хирургиялық B) сәулелік C) химиотерапия D) химиосәулелік E) үйлестірілген = A Невротикалық тиктер мына жас аралығында жиі кездеседі... A) 5 жастан 12 жасқа дейін B) 1 жасқа дейін C) 3 дейін D) 12 жастан 16 жасқа дейін E) 16 жастан жоғары = A Негативизм: A) кататониялық ступор B) депрессивті синдром C) маниакальды қозу D) психогенді ступор E) гебефрениялық синдром = A Негативті (дефицитарлы) симптоматика: A) апатико-абулиялық синдром B) депрессивті синдром C) маниакальды D) парафренді E) параноидты = A Нәрестелерде ми қан айналымының бұзылысының 1 дәрежесінде анықталады ... A) Қол треморы, гиперрефлексия, бұлшықет дистониясы B) Тырысулар, гипорефлексия, қол треморы C) Бұлшықет дистониясы, гипотония, әлсіздік D) Бұлшықет гипертониясы, гиперрефлексия ошақты симптоматика E) Бұлшықет дистониясы, гипертония = A Нефробластома - ... ісігі. A) бүйрек ісігі B) дәнекер ұлпа C) шеміршек ұлпа D) сүйекті ұлпалар E) аралас ұлпалар = A Нефробластома кезінде әсері жоғары емдеу әдісі – бұл: A) кешенді - нефрэктомия +сәуле терапиясы +химиотерапия B) зақымдалған бүйректі толығымен алып тастау C) сәуле терапиясы(науқастардың 90%) жазылып кетеді D) химиотерапия E) гормоналді терапия = A Нефробластоманың II сатысына байланысты үйлестірілген ем алған науқаста аурудың қайта өрістеу және метастаз беру белгілері анықталмаған жағдайда ... клиникалық топпен үйіне шығарылады. A) III B) I C) IIа D) II E) IV = A Н науқас, келесі шағымдармен түсті: жалпы әлсіздік, гипергидроз, буындардың деформациясы мен ауруы, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімі. Анамнезінде: Райт-Хеддельсон реакциясы оң. Диагнозын қойыңыз? A) нейробруцеллез B) церебральді атеросклероз C) шашыранды склероз D) нейроревматизм E) нейросифилис = A Обтурациялық пневмонитке тән белгілер, бұл: A) тез дамуы, жиі қайта өрістеуі B) температура жоғарылауы, қалтырау C) лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы D) тәбеттің жойылуы E) гемоторакс, пневмоторакс = A ~ Оварийэктомиядан кейін ... мақсатында гормон терапиясы жүргізіледі A) бүйрек үсті бездерінің және май ұлпасының эстрогендік қызметін тежеу B) қан қысымын қалыпты деңгейде ұстау C) минералдар алмасуын қалыпты деңгейде ұстау D) Иценко-Кушинг ауруының алдын алу E) қатерлі ісіктің қайта өрістеуін болдырмау = A Өзін және қоршаған ортада айтылған сөздерді түсінбеу .... деп аталады. A) сенсорлы афазия B) дизартрия C) скандирленген сөйлеу D) моторлы афазия E) семантикалы афазия = A Өзін-өзі кінәлау, қорлау ойы: A) депрессивті синдром B) кататониялық ступор C) беймазалық D) күштелген ойлар E) эксплозивтілік = A Өз~өзін кінәлау, өз-өзін төмендету сандырағы: A) МДК -депрессивті фаза B) МДК-маниакальді фаза C) МДК -интермиссия кезеңі D) МДК емдеудің барлық кезеңдерінде кездеседі E) МДК үшін тән емес = A Өз санасының сақталуымен қозғалыс қозуымен жүретін, шынайы көру галлюцинациясымен, иллюзиямен, сандырақтаулармен жүретін галлюцинаторлы сананың бұлыңғырлануы жедел психоздың қай түріне жатады: A) Делирий B) Галлюциноз C) Алкогольды параноид D) Алкогольды энцефалопатия E) Гайе-Вернике энцефалопатиясы = A Өкпеде жиі кездесетін қатерсіз ісіктер – бұл: A) аденома, гамартома B) хондрома C) гемангиома D) миома E) остеома = A Өкпе ісігінің диаметрі 6 см. плевраға таралған, аймақтық лимфа түйіндеріне метастаз берген. Бұл аурудың ...сатысы A) III б B) II а C) IIб D) I E) IV = A Өкпе қатерлі ісігі … гистологиялық түрінде метастаздар жиі анықталады. A) ұсақ жасушалы B) жалпақ жасушалы C) безді D) аралас E) ірі жасушалы = A Өкпе қатерлі ісігі дамыған елдерде қатерлі ісіктер арасында жиілігі жағынан ... орын алады. A) бірінші B) екінші C) төртінші D) үшінші E) бесінші = A Өкпе қатерлі ісігі... жаста жиі кездеседі. A) 51-60 және одан жоғары B) 30-40 C) 41-50 D) кез келген жаста E) балалық = A Өкпе қатерлі ісігі кезіндегі химиотерапияның тиімділігі ... тәуелді. A) ісіктің мөлшеріне және гистологиялық құрылысына B) ісіктің орналасу ерекшелігіне C) науқастың жас ерекшелігіне D) науқастың жалпы жағдайына E) гормональдік фонға Мезотелиоманың ерте сатысында анықтау үшін ... тексеру жүргізу керек. { F) плевра пунктатына цитологиялық G) УДЗ H) сканерлік I) қан және зәрдің зертханалық, биохимиялық J) рентгенологиялық = F Өкпе қатерлі ісігі кезінде дауыстың өзгеруі ісік үрдісінің ... таралуының белгісі. A) оралма жүйкеге B) көмей қабырғасына C) көк ет жүйкесіне D) дыбыс жалғамаларына E) симпатикалық жүйкеге = A Өкпе қатерлі ісігі кезінде дене қызуы жоғарылауы ... белгісі. A) қабыну үрдісі дамуының B) ісіктің таралуының C) түсініксіз өзгерістердің D) қан кетуінің E) ісіктің қайталануының = A Өкпе қатерлі ісігі көбіне ... бөлігінде дамиды. A) оң өкпенің жоғарғы B) оң өкпенің ортаңғы C) оң өкпенің төменгі D) сол өкпенің жоғарғы E) сол өкпенің төменгі = A Өкпе қатерлі ісігін анықтаудa ... көмектеседі. A) қақырықты цитологиялық зерттеу B) зәр талдауы C) қанның биохимиялық талдауы D) асқазан сөлінің талдауы E) қанның жалпы талдауы = A Өкпе қатерлі ісігіне қауіпті топқа жататын адамдарды ... флюорографиялық тексеруден өткізу керек. A) жылына 2 рет B) жылына 1 рет C) шағымдар пайда болған кезде D) жылына 3 рет E) тоқсан сайын = A Өкпе қатерлі ісігін ерте анықтаудың ең арзан әдісі – бұл: A) ересек тұрғындарды жылына 1 рет флюорографиялық тексеруден өткізу B) тұрғындарды томографиялық тексеруден өткізу C) қан, зәр талдауларын жасау D) тұрғындарды эндоскопиялық тексеруден өткізу E) тұрғындар арасында санитарлық-ағарту жұмыстарын күшейту = A Өкпе қатерлі ісігіне шалдыққан науқастарға ауырсыну белгісі ... пайда болады. A) ісік плевраға таралғанда B) бронхылар бітеліп қалғанда C) ісік ыдырай бастағанда D) жөтелген кезде E) температура жоғарылағанда = A Өкпе қатерлі ісігінің I-II сатысында сирек анықталуы ... түсіндіріледі. A) анық белгілері болмауымен B) диагностикалық аппараттардың жетілмегендігімен C) дәрігердің қателігімен D) науқастардың онкологиялық мекемеге көрінуден қорқуымен E) диагностикалық қиындығымен = A Өкпе қатерлі ісігінің ... гистологиялық түрі өте тез дамиды және асқынулар береді. A) ұсақ жасушалы B) жалпақ жасушалы C) безді жасушалы D) ірі жасушалы E) аралас жасушалы = A Өкпе қатерлі ісігінің клиникаға дейінгі кезеңі ... созылады. A) 5 жылдан аса B) 6 айдан аса C) 1 жылдан аса D) 3жылдан аса E) 3 айдан аса = A Өкпе қатерлі ісігінің клиникалық белгілері пайда болуы ... байланысты. A) ісіктің орналасу және өсу ерекшелігіне B) науқастың жасына C) науқастың жынысына D) қосымша ауруларға E) науқастың жалпы жағдайына = A Өкпе қатерлі ісігін сәулемен емдеген кезде ЖОД (жалпы ошақтық доза) ... Гр болуы керек. A) 60 - 70 B) 70 - 80 C) 40 - 50 D) 50 - 60 E) 30 - 40 = A Өкпенің алғашқы қатерлі ісігі ... дамиды. A) бронхыларда B) өкпе ұлпасында C) париетальді плеврада D) өкпенің лимфа түйіндерінде E) висцеральді плеврада = A Өкпенің қатерсіз ісіктерінде ... емі жүргізіледі. A) оперативті B) сәуле C) кешенді D) химиотерапия E) үйлестірілген = A Өкпені рентгенологиялық зерттеулер ішіндегі ең мәліметі жоғарысы – бұл: A) компьютерлік томография B) жалпы рентгенограмма C) бүйірлік рентгенограмма D) бронхограмма E) үлкен кадрлы флюорограмма = A Олга, 12 жаста, жедел ауырды. Дене қызуының 37,8С көтерілуіне, әлсіздікке, енжарлыққа, бір рет құсуына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Қыз баланы 4 ай бұрын стоматолог емдеген. Көзінің ақ қабатының және терісінің түсі қалыпты. Қаннан hBs- Ag, анти HBc IgM табылған. Сіздің aлғашқы диагнозыңыз? A) вирусты гепатит В, сарғаюсыз формасы B) вирусты гепатит А, сарғаюлы формасы C) вирусты гепатит А, сарғаюсыз формасы D) вирусты гепатит Е, сарғаюлы формасы E) вирусты гепатит Е, сарғаюсыз формасы = A Олигофренияның аса нақты анықтамасы болып табылады: A) ақылдың жетілмеуі B) балаларда ақылдың төмендеуі C) нәрестеде асбтрактты ойлаудың болмауы D) ақылдың үдемелі төмендеуі E) ересекте нақты ойлауы = A Олигофренияның типті белгілері: A) Прогредиенттіліктің жойылуы B) Дамудың екіншілік тежелуі C) Жүре пайда болған кемақылдылық D) Психосенсорлы бұзылыстар E) Жарақаттық кемақылдылық = A Омыртқаның мойын бөлігінің зақымдануындағы миотониялық синдромның болуының себебі A) Жұлынның ретикулярлы формациясының ишемиясы B) Перифериялық қозғалтқыш нейронның зақымдалуы C) Ми ішілік қысымның жоғарлауы D) Пирамидалық жолдың зақымдалуы E) Экстрапирамидті жүйенің зақымдалуы = A Омыртқаның сынуы, сынықтың жылжуы және шығуы кезінде туындайды ... A) Жұлын миы және түбіршіктерінің сығылу синдромы B) Субарахноидалды қанқұйылу C) Таралмалы полирадикулоневрит D) Жұлын миының алдыңғы мүйіздерінің зақымдануы E) Серозды менингит = A Омыртқа остеохондрозы кезінде радикулопатияның асқыну себептеріне ... жатпайды. A) құрсақ қуысының қабыну процессі B) омыртқа жарақаты C) ауырлық көтеру D) бірден қозғалыстың болуы E) горизонтальды бағытта жиегінің өсуі = A Омыртқа остеохондрозының ағымы ... тән. A) созылмалы B) кенеттен C) жедел D) жеделше E) үздіксіз үдемелі = A Он екі елі ішектің үлкен емізікшесінің қатерлі ісігін анықтаудың ең мәліметі жоғары әдісі – бұл: A) гипотониялық дуоденография, фибродуоденоскопия B) рентгенологиялық C) зертханалық D) УДЗ E) сканирлеу = A Өңеш аурулары ішінде оның қатерлі ісігі ... орында. A) бірінші B) екінші C) үшінші D) төртінші E) бесінші = A ... өңеш қатерлі ісігі ең жиі кездесетін белгісі. A) дисфагия B) диспепсия C) сарғаю D) анемия E) асқазан қыжылы = A Өңеш қатерлі ісігінің асқынуы, бұл: A) қан кету B) плеврит C) перикардит D) жүрек ақауы E) өкпе қабынуы = A Өңеш қатерлі ісігінің ... гистологиялық түрі жиі кездеседі. A) жалпақ жасушалы B) безді C) төмен дифференцияланған D) ұсақ жасушалы E) ірі жасушалы = A Өңеш қатерлі ісігін радикалды емдеу мүмкін болмаған жағдайда ... операциясы жүргізіледі. A) гастростомия B) эзофагостомия C) еюностомия D) сигмостомия E) гастроеюноанастомоз = A Өңештің ... бөлігінің қатерлі ісігін емдеуде негізінен хирургиялық әдіс қолданылады. A) абдоминальды B) жоғарғы кеуде C) ортаңғы кеуде D) мойын E) жұтқыншақ = A Өңештің ең жиі кездесетін қатерлі ісік алды ауруы – бұл: A) ахалазия B) дамудың ауытқулары C) дивертикул D) созылмалы эзофагит E) жедел эзофагит = A Өңештің ортаңғы 3/1 бөлігінің қатерлі ісігі кезінде операция жасау мүмкін болған жағдайда ... операциясы жасалады. A) Гэрлок B) ісіктің электрокоагуляциясы C) ісіктің реканализациясы D) Льюис E) айналма анастомоз қалыптастыру = A Онкологиялық бөлімшеге оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі ісігімен қаралған науқаста, кенеттен оң жақта жартылай птоз, миоз, оң жақты энофтальм пайда болды. Басқада симптомдар жүйке жүйесі жағынан анықталмады. Зақымдалу деңгейі ... . A) мойын симпатикалық жүйкесі B) C8-D1 бүйірлі мүйізі C) бас ми бағанасы D) жоғарыдағының ешқайсысы емес E) жоғарыдағының барлығы = A Онкологялық операциялар кезінде аймақтың және футлярлық принциптерін сақтау ... қамтамасыз етуге бағытталған шаралар. A) абластиканы B) антибластиканы C) қауіпсіздікті D) қан кетуді азайтуды E) мүшенің қызметін барынша сақтауды = A Операциядан кейін организмде қалған ісік жасушаларын жоюға бағытталған шаралар ... деп аталады. A) антибластика B) дезинфекция C) абластика D) септика E) алдын алу = A ... операциясы ұйқы безі басының қатерлі ісігі кезінде радикалді операция болып табылады. A) панкреатодуоденальді резекция B) ұйқы безін толығымен алып тастау C) ұйқы безі басының резекциясы D) гастроэнтероанастамоз қалыптастыру E) еюностомия қалыптастыру = A Ортаңғы ми зақымданғанда қандай альтернирлеуші синдром байқалады? A) Вебер B) Мийяр-Гублер C) Фовилля D) Бенедикт E) Валленберга-Захарченко = A Остеогенді саркомаға тән рентгенологиялық белгі - бұл: A) «күнқағар» белгісі, ине тәрізді периостит B) теңбіл остеопороз (остеомиелит кезіндегідей) C) сужение костного канала D) пияз тәрізді суреті бар периостальді реакция E) түтікті сүйектердің диафизарлық бөлігінің зақымдануы = A Остеома ісіктердің ... тобына жатады. A) сүйек ұлпасынан дамыған қатерсіз ісіктер B) фиброзды ұлпадан дамыған қатерсіз ісіктер C) эпителиалды ұлпадан дамыған қатерсіз ісіктер D) сүйек ұлпасынан дамыған қатерсіз ісіктер E) сүйектің қабыну құрылымдары = A Остеомалардың клиникасы ... сипатталады. A) жәй, белгісіз өсуімен B) тез, сүйектерді бұза отырып өсуімен C) ең басынан қатты ауырсынуымен D) дене қызуының жоғарылауыменқан талдауында жоғары лейкоцитоз және ЭТЖ-жоғарылауымен = A ... остеоманың диагностикасындағы негізгі тексеру әдісі. A) рентгенография B) УДЗ C) сүйектерді сканерлеу D) ангиография E) физикалды тексеру = A ... өсу тек қатерлі ісіктерге ғана тән қасиет. A) Инфильтративті, метастаз беру B) бұлшық еттер арасын кеулей C) экспансивті D) баяу E) сүйектерді зақымдай отырып = A Паллиативті операция – бұл: ... операция. A) науқастың жағдайын жақсартуға, өмірін ұзартуға бағытталған B) ісікті алып тастау үшін жасалған C) наркоз беру арқылы жасалатын D) екі кезеңмен жасалған E) қажеті жоқ = A Паллидо-нигральді жүйенің зақымдануына тән симптомды атаңыз? A) гипомимия B) гиперкинездер C) дизартрия D) скандирленген сөйлеу E) моторлы афазия = A Паллидо-нигральды жүйенің зақымдануына тән бұлшықет тонусының жоғарылауы « « типі бойынша жүзеге асады A) "тісті дөңгелек" B) гипотонилар C) спастикалық D) «бақа қалпы» E) «фехтовальщик қалпы» = A Парамедианды жарық қысыммен ... өтеді. A) бірнеше төменде жатқан түбіршіктер B) төменде жатқан түбіршіктер C) аттас түбіршік D) ат құйрығы төменде жатқан түбіршіктер E) жоғарыда жатқан түбіршіктер = A «паруса» симптомы ... зақымдану кезінде байқалады. A) бет жүйкесі B) көз қозғалтқыш жүйкесі C) шығыр жүйкесі D) әкетуші жүйкесіе E) үшкіл жүйкесі = A П.В. Ганнушкин бойынша психопатия критерийлерінің бірі болып табылады: A) тұлғаның патологиялық қылықтың тотальдылығы B) психиканың жеке компоненттер дамуының кешігуі C) патологиялық қиялдануға бейімдену D) ақылдың жеткіліксіздігі E) патологиялық сандыраққа бейімдену = A Педжет қатерлі ісігі сүт безінің ... пайда болады. A) емізік терісінде B) жоғарғы бөлігінде C) тері асты қабатында D) купер жалғамаларында E) без арты май қабатында = A Пейти әдісімен мастэктомия Холстедт-Майер әдісімен ... ерекшеленеді. A) сүт безі кіші кеуде бұлшық етімен бірге алынуымен B) сүт безімен бірге кіші және үлкен кеуде бұлшық еттері, бұғана асты, қолтық, жауырын асты C) лимфа түйіндері алынуымен D) сүт безі шоғымен алынып, кеуде бұлшық еттері сақталуымен E) сүт безімен бірге барлық лимфа түйіндері алынуымен F) сүт безінің зақымданған бөлігін ғана кесіп алумен = A Перзентханада аз салмақты нәресте өмірге келді. АИВ инфекциясы жұқтырылған анадан туылған. Анасы нашақорлыққа тәуелді. Кесер тілігімен босанған. Нәрестені қарағанда шығыңқы маңдай, микроцефалит, ОЖЖ айқын перинатальды симптомы. Тері түсі-сарғыш. Гемограммада-тромбоцитопения, анемия. Қандай зерттеулер нақтылай алады? A) РНК, АИВ анықтау ПЦР-де B) АИВ антигені анықтау және ИФА C) Т-лимфоциттерінің санын анықтау D) АИВ культурасын бөлінуі E) АИВ антигенін анықтау РПГА-да = A Перифириялық жүйке зақымданғанда не байқалады? A) тек терең сезімталдықтың бұзылысы B) ауру сезімі және сезімталдықтың барлық түрінің бұзылыстары C) Броун - Секар синдромы D) тек ауру сезімділіктің бұзылысы E) тек температуралық сезімділіктің бұзылысы = A Перифириялық салдануға қандай симтомдар тән? A) сіңір рефлекстерінің төмендеуі B) сіңір рефлекстерінің жоғарылауы C) Бабинский симптомы D) оралді автоматизм симптомы E) бұлшықет тонусының жоғарылауы = A Перифириялық салдану қай кезде дамиды? A) перифериялық қозғалтқыш нейронның кез-келген жеріндегі зақымынан дамиды (алдыңғы мүйізі, алдыңғы түбіршек, өрімі, перифериялық жүйкесі) B) алдыңғы мүйізі зақымданғанда дамиды C) үлкен жарты шар қыртысының қозғалтқыш аймағының, ішкі капсуланың, ми бағанының, жұлынның зақымынан дамиды D) үлкен жарты шар қыртысының қозғалтқыш аймағының, ішкі капсуланың, ми бағанының, жұлындағы бүйірлік қиылыстың пирамидалық жолдары зақымынан дамиды E) артқы мүйізі зақымданғанда = A Пернициозды анемия ... жатады. A) факультативті қатерлі ісік алды ауруына B) облигатты қатерлі ісік алды ауруына C) ісік алды емес ауруға D) себебі белгісіз ауруға E) қарт адамдарда қатерлі ісік ауруына = A Пик ауруының бастапқы сатысына тән: A) Тұлғалық белгілердің өзгерісі B) Өршімелі амнезия C) Сырқатқа сыни көзқарас D) Афато-агнозо-апрактикалық синдром E) Тамырлық деменция = A Пирамидалы жолдың зақымдануы кезінде ... тән. 1 императивті шығару 2 үнемі несеп ұстай алмау 3 несептің кідіруі 4 ауырсынулы несеп жіберу 5 жиі несеп жіберу A) 3 B) 2,4 C) 2,5 D) 1,2,3 E) 1.3 = E Пирамидалық жол қайдан басталады? A) Бецтің үлкен пирамидалық клеткаларынан B) жұлынның артқы мүйізі клеткаларынан C) артқы орталық иірімінен D) ганглиозды клеткаларынан E) жұлын-милық ганглийден = A Пирамидалық жол қайдан өтеді? A) ішкі капсуланың артқы мықынының алдыңғы екіден үші B) жұлынның артқы мүйізі C) боз шар D) көру төмпешігі E) мишық = A Пирамидалық жол қиылыстан кейін жұлын бойымен қалай өтеді? A) жұлынның бүйір бағандарымен B) жұлынның алдыңғы мүйізшесімен C) жұлынның артқы бағандарымен D) ішкі капсуланың алдыңғы мықыны E) жұлынның артқы мүйізшесімен = A Пирамидалық жол қиылыстан кейін жұлын бойымен қалай өтеді? A) жұлынның бүйір бағандарымен B) жұлынның алдыңғы мүйізшесімен C) жұлынның артқы бағандарымен D) ішкі капсуланың алдыңғы мықыны E) жұлынның артқы мүйізшесімен = A Плевра мезателиомасын емдеу үшін ... емі жүргізіледі. A) плевра ішілік химиотерапия B) хирургиялық операция C) химиотерапия D) сәуле E) кешенді = A Полиневритикалық синдромға сезімталдық бұзылысының қандай типі тән? A) перифериялық B) түбіршектік C) спиналді-сегментарлы D) өткізгіштік E) сегментарлы = A Полинейропатия дамуының себебі ... болып табылады. 1 созылмалы алкоголизм 2 қант диабет 3 эритремия 4 ішкі мүшелердің қатерсіз түзілімдері 5 тиреотоксикоз A) 1,2,5 B) 2,3 C) 4,5 D) 3,5 E) 3,4 = A Пре және пубертатты кезеңде қорқыныш мына жағдаймен бірге жүреді ... A) Зәрді ұстай алмау B) Сандырақтау C) Тырысулармен D) Айқын вегетативті реакциялармен E) Галлюцинациялармен = A Пре және пубертатты кезеңде қорқыныш сезімі басым болады... A) Жануарларда және адамдарда B) Мектепте C) Сырқат және өлімде D) Анықталған мазмұны жоқ E) Жәндіктердің = A Псевдогаллюцинация жиірек кездеседі: A) шизофрениия B) невроз C) алкогольды делирий D) алкогольды галлюциноз E) эпилепсия = A Психиатриялық және наркологиялық күндізгі стационар қызметіндегі емдік көмек төмендегі науқастарға көрсетілмейді: A) жарақаттық церебрастения B) эпилептикалық статус C) алкогольды делирий D) баяу ағымды шизофрения E) наркомания = A Психикалық дамудың кешеуілдеуімен жүретін Микседематәрізді синдром анасы мына аурумен ... зардап шегетін нәрестелерде кездеседі. A) Диффузды токсикалық зоб B) Гипотиреоз C) Қантты диабет D) Гломерулонефрит E) Пневмония = A Психикалық науқастарда суицидальды қылықтар жасау мүмкіндігі мына жағдайда өршуі мүмкін: A) өмір сүрудің мақсатсыз болуы туралы ойлар B) аталғандардың ешқайсысы емес C) есте сақтаудың төмендеуі D) ашыналық көзқарастарға сандырақтық идеялар E) эмоционалды лабильділік = A Психомоториканың бұзылысына жатпайды: A) парестезия B) гипокинезия C) акинезия D) паракинезия E) ступор = A Психоорганикалық синдром мына жағдайларда кездеседі: A) Бас мидың атрофиялық ауруларында B) Шизофренияда C) Психопатия D) Психогения E) Маниакальды-депрессивті психозда = A Птозда,сол қарашықтың кеңеюінде және оң жақты гемипарезде ошақ қай жерде орналасқан A) Мидың сол аяқшасында B) Ішкі капсулада сол жақтан C) Ми көпірінде сол жақтан D) Төрттөмпек E) Мишықта = A Птоз, мидриаз дамуы және сол жақты қылилық ... зақымдануына тән. A) сол жақты БМЖ III жұбы B) оң жақты БМЖ IV жұбы C) сол жақты БМЖ VI жұбы D) БМЖ VII жұбы E) оң жақты БМЖ V жұбы = A Пышақты жарақат нәтижесінде (оң жақ жауырынның төменгі бұрышы деңгейіндегі тесікке енуі) науқаста Броун – Секар синдромы дамыған және ... байқалады. A) оң жақты аяқтың спастикалық парезі B) оң жақты аяқтың шеткері парезі C) сол жақты аяқтың шеткері парезі D) оң жақты гемипарезі E) сол жақты аяқтың спастикалық парезі = A Рабдиомиосаркомалар ... жиі таралады. A) өкпеге B) бауырға C) аймақтың лимфа түйіндеріне D) сүйектерге E) бұлшық еттерге = A Рабдомиома ... орналасады. A) бұлшық ет ішінде B) бұлшық еттер арасында C) тері асты қабатында D) плевра қуысында E) құрсақ қуысында = A Рабдомиосаркома ... ұлпадан дамиды. A) көлденең жолақты бұлшық ет B) тегіс бұлшық ет C) майлы D) сүйекті E) жүйкелік = A Радикалды операция – бұл: A) ісікті сау тіндер көлемінде аймақтық лимфа түйіндерімен қоса біртұтас алып тастау B) ісікті электрокоагуляция қолданып алып тастау C) ісіктің бір бөлігін кесіп алу D) ісікті алып тастағаннан кейін оның орнын сәулелеу E) зақымдалған мүшені ондағы ісікпен қоса алып тастау = A Радикальді бағдарлама бойынша сәулелеу, бұл ... сәулелеу A) зақымданған аймақпен қоса, ісіктің таралуы мүмкін аймақтарын B) денені тұтастай C) дене аймақтарын қабат-қабатымен кезектестіріп D) ішкі мүшелерді E) бір ретте барлық сәуле дозасын беріп = A Радиоактивті сәуле әсері - бұл: A) жасушалардың хромосомдық аппаратын зақымдау B) жасушаларға оттегі жетіспеуі C) жасушалардың қоректенуінің бұзылуы D) жасушалардың химялық күюі E) жасушалардың қурап қалуы = A ... радиорезистентті ісіктер. A) фибросаркома, остеосаркома B) лимфома, атерома C) өкпенің майда жасушалы қатерлі ісігі D) Юинг, Вильмс ісіктері E) тератома, тератобластома = A Резидуальды сандыраққа тән емес: A) тұлғалық өзгеріспен бірлесуі B) моносимптомның сақталуы C) психоздың басқа белгілері жойылғаннан кейін сақталу D) психикалық жағдайдың қалыптануынан кейін сақталу E) сандыраққа критикалық қатынастың қалпына келуі = A Рентген суретіндегі дөңгелек пішінді, әркелкі құрылымды, шеттері тегіс емес және анық емес дақ ... тән көрініс. A) өкпенің шеткері қатерлі ісігіне B) өкпенің орталық қатерлі ісігіне C) өкпенің бөліктік қатерлі ісігіне D) өкпенің қатерсіз ісігіне E) пневмонияға = A Реоэнцефалография бағалау тәсілі ... болып табылады. A) ми қан айналымы B) бас ішілік гипертензия C) бағана-дислокационды белгілері D) ликвородинамикалық өзгерістер E) нейроморфологиялық өзгерістер = A Ретинобластоманың I-II сатысында ... қолданылады. A) көздің энуклеациясы B) сәуле терапиясы C) химиотерапия D) симптоматикалық ем E) гормонотерапия = A Ретинобластоманың алғашқы белгісі – бұл: A) амовротикалық өзгеріс (мысық көзі) – көз түбінде ақтаңдақ пайда болуы B) көз аларуы C) көз қылилануы D) көз көрмей қалуы E) көздің ішке кіріп кетуі = A Рибо заңы бойынша дамиды: A) үдемелі амнезия B) антероградты амнезия C) фиксациялық амнезия D) ретроградты амнезия E) антеро – ретроградты амнезия = A Сабина 7-айлық, дене салмағы 9 кг, дене қызуы 37,8С. Анасының Айтуы бойынша бала жөтеледі, құсу, Тырысу болмаған, латергиялы емес. ТАЖ 44 минутына, төменгі кеуде клеткасының қозғалысы және тыныс шығарғанда ысқырықты. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша тыныстың қиындауымен қай белгілер байланысты? A) астмоидты тыныс B) тынысының жиілеуі C) стридор D) аралас ентігу E) кеуде клеткасының төменгі бөлімінің тартылуы = A Сабина 8 жаста, ауруының 9 тәулігінде ұйқы бұзылу, дене қызуының жоғарылауы, бас ауруына шағымданып түсті. Эпидемиологиялық анамнезінен: үйІнде анаСында қысқа уақыттық асқазан-ішек дисфункциясы анықталған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 39,40С, адинамиялы, сұрақтарға ұзақ жауап береді. Кеуде торының терісінде көп емес розеолезді бөртпелар бар. Іші үрілген, гепатоспленомегалия. Нәжісі бұршақ пюресі тәрізді, тәулігіне 5 ретке дейін. Ең ықтимал болжам диагноз? A) іш сүзегі B) ішектік иерсиниоз C) сальмонеллез D) лептоспироз E) бөртпе сүзек = A Сабит 7 жаста Жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 1..-ші күні жоғары қызумен, қалтыраумен, қайталамалы құсумен, қатты бас аурумен әсіресе самай және шүйде бөліміндегі ауырсынумен түсті. Ауру жедел, бірден басталған. Қарағанда: жағдайы ауыр, гиперестезия, қозу, шүйде бұлшық еттерінің қатайуы, Керниг және Брудзинский белгілері оң. Тексерулерден кейін «Менингококты инфекция, жайылған түрі. Іріңді менингит» диагнозы қойылды. Антибиотикті тоқтату үшін қандай критерилер қажет? A) жағдайы жақсы, 100 клеткадан көп емес лимфоцитарлы плеоцитоз B) қалыпты температура, 100 клеткадан көп емес аралас плеоцитоз C) субфебрилді дене қызуы, 200 клеткадан көп емес лимфоцитарлы D) жағдайы жақсы, қалыпты температура және гемограмма E) субфебрилді дене қызуы, 100 клеткадан көп емес нейтрофилді = A Саёра 5 жаста, диагнозы: Дизентерия,Копрограммасында:лейкоциттер, эритроциттер, көп мөлшерде шырыш анықталған. Копрограмманы бағалаңыз: A) колит B) гастроэнтерит C) энтерит D) энтероколит E) гастроэнтероколит = A "Салбырқол " қай жүйке зақымдалғанда кездеседі A) Шыбық жүйкесі B) Шынтақ жүйкесі C) Ортаңғы жүйке D) Терілік жүйке E) Кіші жіліншік жүйкесі = A Салтанат 5 жаста 4 апта бойы құрғақ жөтел ұстамалы түрге ауысқан. Жөтел бастапқыда сирек болған, 10-шы күннен бастап үдеген, кейіннен ұстамалы түрге ауысқан, күніне 10-15 рет, кейде құсық аралас жөтелген. Бастапқыда 3 күн бойы дене температурасы 37,4-37,5ºС көтерілген. Мұрнынан су ақпаған, соңғы күндері дене температурасы көтерілмеген, көңіл-Күйі қанағаттанарлық. Анамнезінен туылғаннан тағамдық және дәрілік аллергияға байланысты егілмеген. Қарағанда жағдайы қанағаттанарлық, қабағы пастозды, беті ісіңкіреген. Аңқасы әлсіз гиперемияланған тілінде тілімдер анықталады. Өкпеде құрғақ сырылдар. Диагнозды нақтылау үшін қандай лабораторлық зерттеу жүргізуге болады? A) бактериологиялық B) өкпесіне рентгенограмма C) қанда натрий калий дың колемін D) ларингоскопия E) ішкі ағзаларына УДЗ = A Сандырақ идеяларының негізгі белгілері: A) Түзету жеткіліксіздігі B) Ағымның ұзақтығы C) Жалған галлюцинациялар D) Есте сақтаудың бұзылысы E) Айқын аффективті бұзылыстар = A Сегментарлық бронхыдан дамыған ісіктің мөлшері 3-5 см, бронх өкпе лимфа түйіндеріне жекелеген метастаздар бар. Бұл өкпе қатерлі ісігінің ... сатысы. A) II б B) II а C) I стадия D) III а стадия E) III б стадия = A Сезімталдықтың беткей түріне ... жатады. 1 ауырсыну сезімталдығы 2 вибрация сезімталдығы 3 буын – бұлшық ет сезімі 4 стереогноз 5 тактильді сезімталдығы A) 1.5 B) 2,3,5 C) 4 D) 2,4 E) 3,5 = A Сезімталдылықтың бұзылысына тән емес бұзылыстар: A) абулия B) парастезия C) анестезия D) гипестезия E) сенестопатия = A Сезімталдылықтың жоғалуымен сипатталатын терең немқұрайлық: A) апатия B) адинамия C) анестезия D) депрессия E) дисфория = A Сенсорлы афазияның клиникалық белгілерін көрсетіңіз? A) жұмбақтарды, логико-грамматикалық конструкцияларды түсіну, B) денетердің атауларын айту C) фразалық сөздерді түсіну D) қарапайым нұсқауларды түсіну E) заттарды тани алу = A Сергей 9 жаста. Дене температурасынң 40 С көтеріліуіне, іште ауырсынуға шағымданады. Тамағында белгісіз ауырсыну, сұйылған нәжіс күніне 4-6 рет. Жағдайы ауыр, фебрильді қызба, тері қабаттары құрғақ, ішінде жеке розеала (3 элемент), аңқасында біркелкі гиперемия, тілі сұр лас түсті қалың жабынмен қапталған. Жүрек тондары әлсіреген.ЖСЖ-60 рет минутына. Іші жұмсақ,шамалы қампайған, бауыр + 4,0 + 4,0 + 6,0 см, көкбауыр +2.5 см, Падалки симптомы оң мәнді. Қандай лабораториялық зерттеулер этиологиялық дәлелдеу үшін маңызды. A) геммокультураға қан B) капроскопия C) аңқадан флораға жағынды D) жалпы қан анализі E) жалпы зәр анализі = A Серік 10 жаста, ЛОР дәрігеріне 3 күн алдын пайда болған мына шағымдармен шағымданды: жұтыну кезінде тамағында азғана ауырсыну, мойын қозғалуының қиындауы, фебрильді дене қызу. Қарағанда анықталды: лакунарлы баспа, регионарлы лимфаденит, склераның, жұмсақ таңдайдың субэктериялығы байқалады. Вирусты гепатит диагнозы қойылған. Анамнезінен қосымша анықталды: 2 апта алдын дәрігерге қаралған, ол кезде әлсіздік, қалтырау, терлегіштік, субферилитет, шап лимфа түйіндерінің ұлғаюф және ауырсынуы мазалаған. Қарағанда: полиаденит көбінесе артқы-мойын лИмфа түйіндерінің ұлғаюымен, склераның сарғаюы, гепатоспленомегалия. Қай диагноз сәйкес болуы мүмкін? A) инфекционды мононуклеоз сарғаю формасы B) қызамық C) холецистит D) созылмалы тонзиллит E) вирусты гепатит = A Серік 10 жаста, ЛОРдәрігеріне 3 күналдынпайдаболғанмынашағымдарменшағымданды: жұтынукезіндетамағындаазғанаауырсыну, мойынқозғалуыныңқиындауы, фебрильдіденеқызу. Қарағандаанықталды: лакунарлыбаспа, регионарлылимфаденит, склераның, жұмсақтаңдайдыңсубэктериялығыбайқалады. Вирусты гепатит диагнозы қойылған. Анамнезінен қосымша анықталды: 2 апта алдын дәрігерге қаралған, ол кезде әлсіздік, қалтырау, терлегіштік, субферилитет, шап лимфа түйіндерінің ұлғаюф және ауырсынуы мазалаған. Қарағанда: полиаденит көбінесе артқы-мойын лИмфа түйіндерінің ұлғаюымен, склераның сарғаюы, гепатоспленомегалия. Қай диагноз сәйкес болуы мүмкін? A) инфекционды мононуклеоз сарғаю формасы B) созылмалы тонзиллит C) холецистит D) вирусты гепатит E) қызамық = A Сәуле емі жеке түрінде сүт безінің ... ісігі кезінде паллиативті мақсатта қолданылады. A) асқынған қатерлі B) майда C) саркома D) қатерсіз E) асқынбаған қатерлі = A ... сәуле әсеріне аса сезімтал ісік. A) семинома B) хондросаркома C) гипернефрома D) аденокарцинома E) фибросаркома = A ... сәуле әсеріне сезімталдығы төмен ісік. A) остеогенді саркома B) Юинг саркомасын C) ретикулосаркома D) аденокарцинома E) остеопороз = A Сигма тәрізді ішек қатерлі ісігіне шалдыққан науқаста ішек өтімсіздігі дамыған жағдайда ... операциясын жасау қажет. A) Гартмана B) бір мезеттік резекция C) айналмалы анастомоз D) оң жақтағы гемиколэктомия E) коло-колоанастомоз = A Симпатикалық жасушалар орналасқан A) Негізі бүйірлік мүйізшелерде B) Артқы мүйізшелерде C) Алдыңғы және артқы мүйізшелерде D) Алдыңғы мүйізшелерде E) Орталық мүйізшелерде = A Симпатикалық клеткалар қайда ораналасады? A) бүйір мүйізде B) алдыңғы мүйізде C) артқы мүйізде D) синапста E) ганглийда = A Синовиальді саркома ... дамиды. A) синовиальді қабықтан, сіңір қынаптары мен фасциялардан B) көлденең жолақты бұлшық еттен C) біріңғай салалы бұлшық еттен D) май ұлпасынан E) кез келген ұлпадан = A Сілекей бездерінде ісіктің .. гистологиялық түрі жиі кездеседі. A) эпителиалды B) мезодермалды C) тамырлы D) саркома E) базалді жасушалы = A С науқас, қатты бас ауруына, құсуға шағымданады. Қарағанда: менингеальді симптомдар, мойын бұлшықеттерінің, иық белдемесінің перифериялық салдануы анықталды. 2 апта бұрын тауда серуендеген. Диагноын қойыңыз? A) кене энцефалиті B) эпидемиялық энцефалит C) маса энцефалиті D) полиомиелит E) герпетикалық энцефалит = A Созылмалы гастритпен ауыратын науқас 10 жылдан бері терапевтің диспансерлік бақылауында. Бақылау үшін келгенде ешқандай шағымы жоқ. Бұл науқасқа жүргізілуі қажет зерттеу – бұл: A) фиброгастроскопия, рентгенография B) нәжістің зертханалық талдауы C) зәрдің зертханалық талдауы D) асқазан сөлінің талдауы E) УДЗ = A Сөйлеу бұзылыстарына жатпайды: A) булимия B) шизофазия C) афазия D) аутизм E) мутизм = A Сөйлеу бұзылысы түрінде тіл асты жүйкесінің .... зақымдану кезінде байқалады. A) дизартрия B) назолалия C) афония D) афазия E) монотонды сөйлеу = A Сол самай аймағы зақымданғанда байқалады: A) сенсорлы афазия B) моторлы афазия C) дисфония D) дислалия = A Соматикалық бөлімде қызылшаға қарсы карантин. 5 жасар бала қызылшамен ауырған адаммен қызылшаға қарсы иммуноглобулин еңгізген кезде контактіде болған. Балада құрғақ жөтел,дене температурасы 37,2*C мазалаған. Ұсақ дақты бөртпе, бетте, кеудеде және аяқ қолдарда бір мезетте, бозарған қызғылт түстес дақты папулезды бөртпе анықталады. Желке және мойын лимфа түйіндері ұлғайған. РПГА титрі қызылшаға қарсы антител 1:100 IgG есебінен, қызамыөөа қарсы 1:10 IgM есебінен.Қандай диагноз болуы мүмкін? A) қызамық, типтік түрі. жеңіл ауырлқ дәрежесі ________ B) қызамыз, атиптік, орташа ауыр дәрежесі C) қызылша, атиптік түрі, орташа ауырлық дәрежесі D) қызылша, типтік түрі, жеңіл ауырлық дәрежесі E) қызылша, митигирленген түрі = A Соматикалық бөлімде қызылшаға қарсы карантин. 7 жасар бала қызылшамен ауырған адаммен қызылшаға қарсы иммуноглобулин еңгізген кезде контактіде болған. Динамикада бұл балада құрғақ жөтел, гипертермия субфебрильді байқалған. Ұсақ дақты бөртпе, бетте, кеудеде және аяқ қолдарда бір мезетте, бозарған қызғылт түстес дақты папулезды бөртпе анықталады. Желке және мойын лимфа түйіндері ұлғайған. РПГА титрі қызылшаға қарсы антител 1:100 IgG есебінен, қызамыөөа қарсы 1:50 IgM есебінен. Сіздің диагнозыңыз: A) қызамық, типтік түрі, жеңіл ауырлық дәрежесі B) қызылша, типтік түрі, жеңіл ауырлық дәрежесі C) қызамыз, атиптік, орташа ауыр дәрежесі D) қызылша, митигирленген түрі E) қызылша, атиптік түрі, орташа ауырлық дәрежесі = A Сопақша ми зақымданғанда қандай альтернирлеуші синдромдар дамиды? A) Валленберга-Захарченко B) Фовилля C) Вебер D) Мийяр-Гублер E) Бенедикт = A Сопор белгісі болып табылады: A) гипорефлексия B) субдепрессия C) гипомания D) гипнагогикалық галлюцинация E) аталғандардың барлығы = A Спонтанды субарахноидальды қан құйылудың инструментальды диагностикасы үшін маңызды . . A) люмбальды пункция B) эхо-энцефалография C) реоэнцефалография D) ультрадыбысты допплерография E) радиоизотопты сцинтиграфия = A Стриарлы жүйенің зақымдану ... симптомдары тән. A) хорео тәрізді гиперкинез B) дірілдейтін гиперкинез C) атаксия D) сезімталдық бұзылысы E) бұлшық ет тонусының жоғарлауы = A Стриарлы синдромда қандай қыртыс асты құрылымдар зақымданады? A) құйрықты ядро B) ішкі капсула C) хиазма D) Бец клеткасы E) субталамиялық ядро = A Студент емтиханда қатты қобалжыды, препараттың атын еске түсіре алмады. Экзаменатор кабинетінен шыққан соң, кенеттен есіне түсірді. Студентте ес бұзылуының қандай түрі: A) фиксационды амнезия B) өршімелі амнезия C) ешқашан көрмеген симптомы D) ретроградты амнезия E) антероградты амнезия = A Ступорозды жағдайдың нұсқаларына жатпайды: A) пикнолептикалық B) бұлшықет тізбектелуімен C) кататоникалық D) негативистикалық E) апатиялық = A Субарахноидальді қан құйылуға қандай симптом неғұрлым тән? A) айқын бас ауру B) аяқ-қолдың парестезиясы C) гемипарез D) парапарез E) беттің мимикалық бұлшықеттерінің орталық парезі = A Субарахноидальді қан құйылуды емдеуде қандай препаратты тағайындаған жөн? A) нимотоп B) гепарин C) фраксипарин D) тромбоАС E) синкумар = A Субарахноидальды қан құйылу ... аурулармен асқынуы мүмкін. 1. жабық бас- ми жарақаты 2. ми тамырларының туа пайда болған аневризмасы 3. энцефалит 4. шашыраңқы склероз A) 1,2 B) 3,4 C) 1,3 D) 1,2,3 E) 1,4 = A Сүйек кемігін тексеруге ... сүйектен алған дұрыс. A) төс, жамбас B) бұғана C) сан D) үлкен жіліншік E) өкше = A Сүйек остеосаркомасы ... жаста жиі кездеседі. A) 20-ға дейінгі B) 30-ға дейінгі C) 40-қа дейінгі D) 60-қа дейінгі E) 50-ден асқан = A Сүйек саркомасы ... жиі орналасады. A) сан және үлкен жіліншік сүйектерінің метафизінде B) иық сүйегінің метафінде C) қар сүйектерінің метафизінде D) омыртқа денелерінде E) жалпақ сүйектерінде = A Сүйек саркомасы кезінде ауырсыну ... сипатталады. A) ылғи да үдеуімен, түнге қарай күшеюімен B) тыныштық жағдайында тоқталуымен C) күндізгі уақытта күшеюімен D) кең таралуымен E) ауырлық түскенде күшеюімен = A Сүйек саркомасы кезіндегі неадъювантты химиотерапия – бұл: A) операция алдындағы химиотерапия B) бір химиопрепаратты қолдану C) полихимиотерапия D) операциядан кейінгі химиотерапия E) үздіксіз химиотерапия = A ... сүйек саркомасының ең ерте пайда болатын белгісі. A) ауырсыну B) температура жоғарылауы C) әлсіздік D) ұйқысыздық E) ісік пайда болуы = A Сүйектердің қатерлі ісіктері кезіндегі орган сақтаушы операцияларға ... жатқызылады. A) трансплантатпен ауыстырылған сегментарлық резекция B) аяқ, қолдың ампутациясы C) белдеу сүйектерінің экзартикуляциясы D) сүйектің сына тәрізді резекциясы E) сүйектің қабық астынан резекциясы = A Сұлтан 8 жаста ауруының 13-күні, шағымдары: лоқсу, құсу, ұйқышылдық, қызыл иектің қанауы, зәрдің қоюлануы мен нәжістің түссізденуі. Ауруы біртіндеп басталды: әлсіздіктен, тәбетінің жоғалуы, Буынының ауру сезімі, дене Қызуының 37,3°С көтерілуінен. Объективті: терісі сарғыш, бАуыр мен көкбауыры ұлғайған. Госпитализация алдындағы этапта лабораторлық диагностиканың неғұрлым информативті әдісін атаңыз? A) биохимиялық қан анализі B) гемокультураға қан анализі C) иммунограммаға қан анализі D) ВГ маркерларына қан анализі E) ПЦР-ге қан анализі = A Сүт безі ауруларымен ауыратын науқастарды диспансерлеудің негізгі принциптері - бұл: A) ерте анықтау, алдын-алу, емдеу, қалыпқа келтіру, еңбекке қабілеттілік сараптамасы B) бақылау және есепке алу C) аурушаңдық және өлімге соқтыру туралы мәліметтерді сараптау D) емдеу мекемесінің қызметі жайлы жыл сайын есеп беру E) алдын алу және емдеу = A Сүт безі ісіктерін ерте анықтау үшін ... жүргізу қажет. A) алдын ала тексеру, скрининг, анкеталау B) диагностикалық операция C) рентген және радиологиялық тексеру D) термография E) зертханалық тексеру = A Сүт безі қатерлі ісігі диагнозы ... жолмен біржола дәлелденеді A) цитологиялық, гистологиялық B) клиникалық C) қанның клиникалық, биохимиялық талдауы D) рентгенологиялық E) УДЗ = A Сүт безі қатерлі ісігі ... әйелдерде тез өседі. A) жүктілік кезіндегі жас B) жүктілік кезіндегі кәрі C) авитаминозы бар D) жанама қабыну үрдісі бар E) өкпе туберкулезі бар = A Сүт безі қатерлі ісігіінің 2 а сатысында ... қолданылады. A) кешенді (сәуле терапиясы+операция+химиотерапия) ем B) Холстед әдісі бойынша мастэктомия C) гормонотерапия D) полихимиотерапия E) Пейти әдісі бойынша мастэктомия = A Сүт безі қатерлі ісігі кезінде 027-2у пішінді құжат ... сатыдағы науқастарға толтырылады. A) III б, IV B) III а, III б C) II а, III D) II б E) I = A Сүт безі қатерлі ісігі кезінде адъювантты химиотерапия ... жүргізіледі. A) радикалды операциядан кейін B) операция алдында C) операция кезінде D) қатерлі ісіктің IV сатысында E) сәулелеу алдында = A Сүт безі қатерлі ісігі кезінде ... гормонтерапиясы қолданылады. A) өтісіп кеткен немесе гормонрецепторлары анықталған жағдайда B) 1 сатысында C) 2а сатысында D) 0 сатысында E) кез келген сатысында = A Сүт безі қатерлі ісігі кезінде ... клиникалық топты ажыратады. A) төрт B) бес C) алты D) жеті E) үш = A Сүт безі қатерлі ісігі кезінде «лимон қабығы» белгісінің пайда болу себебі, бұл: A) лимфостаз B) перифокальді қабыну C) ісіктің теріге кеулеп өсуі D) ісіктің теріге метастаз беруі E) тері асты май қабатының ыдырауы = A Сүт безі қатерлі ісігін анықтауда ... әдісі аса сенімді. A) цитология B) пункция, эксцизия C) Mаммография D) УДЗ E) көру және сипалап тексеру = A Сүт безі қатерлі ісігін анықтауда ... әдісі ең жоғары мәлімет болып табылады. A) маммография B) УДЗ C) сипап тексеру D) қан, зәр талдау E) биохимиялық талдау = A Сүт безі қатерлі ісігі негізінен ... таралады. A) лимфогенді жолмен қолтық асты лимфа түйіндеріне B) гематогенді жолмен C) лимфогенді жолмен көкірек аралыққа D) лимфогенді жолмен бауырға E) лимфогенді жолмен шап лимфа түйіндеріне = A Сүт безі қатерлі ісігінің 0-1 сатысында ... отасы жасалады A) кеңейтілген секторалды резекция B) гормоналды терапия C) Пейти әдісі бойынша радикалды мастэктомия D) сәуле терапиясы E) Химиосәуле терапиясы = A Сүт безі қатерлі ісігінің IIб - III б сатысында негізгі емдеу әдісі – бұл: A) кешенді B) химиотерапия C) химио-сәулелік D) гормоналді терапия E) оперативтік = A Сүт безі қатерлі ісігінің клиникалық сатысын өзгертуге : A) болмайды B) болады C) асқынған жағдайда болады D) метастаздар анықталған жағдайда болады E) науқастың жағдайы нашарлағанда болады = A Сүт безі қатерлі ісігінің өсу жылдамдығы ... тәуелді. A) оның биологиялық белсенділік дәрежесіне B) қоршаған ортаның температурасына C) қосымша ауруларға D) науқастың тамақтану ерекшелігіне E) жүйке жүйесінің типіне = A Сүт безінде көлемі 2,5-3,0 см. тегіс алаңша анықталады. Бұл жағдайда ... күдіктену керек. A) қатерлі ісікке B) түйінді мастопатияға C) кистаға D) фиброаденомаға E) созылмалы маститке = A Сүт безінде мөлшері 3 см. ісік, және осы жақтағы қолтық астында 2 қозғалмалы, тығыз лимфа түйіні анықталса – бұл сүт безі қатерлі ісігінің ... сатысы. A) Т2N1МО B) Т3N1МО C) Т1N2МО D) Т2N0МО E) Т2N2М1 = A Сүт безін етеккірден ... кейін тексеру қажет. A) 5-7 күннен B) 15 күннен C) 3 күннен D) 1 күннен E) 1 айда = A Сүт безінің жоғарғы –сыртқы бөлігінде мөлшері 4 см. ісік, осы жақта қолтық астында 2 тығыз, өзара және терімен байланысқан лимфа түйіндері анықталды, бұл қатерлі ісіктің ... сатысы. A) Т2N2МО B) Т4N3М1 C) Т3N1МО D) Т3N2М1 E) Т1N3М1 = A Сүт безінің таралмаған бірінші сатыдағы қатерлі ісігін емдеу әдісі – бұл: A) кеңейтілген секторальді резекция B) Холстед әдісі бойынша радикальді мастэктомия C) химиосәулелік терапия D) Гормональді терапия E) химиотерапия = A Сүт безін міндетті түрде әйелді ... пальпациялайды. A) тұрғызып қойып және жатқызып B) жатқызып C) тұрғызып қойып D) жартылай отырғызып E) полулежа = A Сүт безі ұлпасының атрофиясы оның ... түріне тән. A) сауыт тәрізді B) түйінді C) ісінулі-инфильтративті D) мастит тәрізді E) барлық = A Сүт безі фибраденомасының ең тиімді емдеу әдісі – бұл: A) секторальді резекция B) гепатотропты ем C) йод препараттарын қолдану D) гормональды терапия E) мастэктомия = A Сымбат 5 жаста, кенеттен ауырып қалды. Дене температурасы көтерілді, бірнеше сағаттан кейін алдымен бетінде, содан соң денесінде ұсақ нүктелі бөртпелер пайда болды, мұрын-ерін үшбұрышы бозарған, аңқасында баспа. Алдын ала диагноз қойыңыз. A) скарлатина B) аллергиялық реакция C) қызамық D) қызылша E) псевдотуберкулез = A ТNМ жүйесіндегі N белгісі ісіктің ... таралу дәрежесін білдіреді. A) аймақтық лимфа түйіндеріне B) ағзаға C) көрші мүшелерге D) лимфа тамырларымен E) қан тамырларымен = A ... тағамдар тоқ ішек қатерлі ісігіне шалдығу қаупін азайтады. A) өсімдік, талшықтарға, витаминдерге бай B) көп мөлшердегі, өте құнарлы C) етті, майлы, калориясы жоғары D) ыстық E) жақсы дайындалған = A ... талшықта оптика қолданылатын эндоскопиялық тексеру әдістері болып табылады. A) фиброэзофагогастроскопия, фибробронхоскопия B) рентгенография C) компьютерлік томография D) рентгеноскопия E) УДЗ = A Таңертеңгі жүрек айнумен жүретін бас ауру .... кезінде көбіне анықталады. A) бас ішілік гипертензия синдромы B) инсульт C) БМЖ V жұбының невральгиясы D) вегетотамырлы дистония синдромы E) неврастения = A Тепе-теңдік, қозғалыстың координациясы, бұлшықет тонусы – бұл Қызметі A) мишық B) маңдай аймағы C) гипофиз D) самай аймағы E) гипоталамус = A Тератома - бұл: A) құрамында әр түрлі элементтер кездесетін киста B) тері туындыларынан дамитын қатерсіз ісік C) дәнекер ұлпадан дамитын қатерсіз ісік D) аралас ұлпадан дамитын ісік E) құрамында қан элементтері бар киста = A Терең бұлшықет-буындық сезімталдықтың жолдары қай жерде қиылысады? A) сопақша мидың оливоаралық қабатында B) жұлынның артқы мүйізшесінде C) алдыңғы сұр дәнекерде D) теріде E) артқы түбіршекте = A Терең сезімталдықтың 1 нейроны ... орналасқан A) омыртқа аралық ганглийде B) теріде C) артқы мүйізде D) көру жүйкесінің ядросында E) артқы бағана ядросында = A Терең сезімталдықтың II нейрон денесі қайда орналасқан? A) сопақша мидың ядраларында B) теріде C) омыртқа аралаық ганглийде D) артқы мүйізде E) көру төмпешігінің ядроларында = A Тері базалиомасының 1 и 11 сатысында қан талдауларында: A) ешқандай өзгерістер болмайды. B) лейкопения анықталады C) лейкоцитоз анықталады D) ЭТЖ жоғарылауы анықталады E) анемия анықталады = A Тері базалиомасының II-ші сатысында қан құрамында кездесетін өзгерістер – бұл: A) өзгеріс жоқ B) ЭТЖ жоғарылауы C) лейкоцитоз D) лейкопения E) анемия = A Тері қатерлі ісігі көбіне ... орналасады. A) бетте B) кеудеде C) қолда D) аяқта E) баста = A Тері қатерлі ісігін анықтау үшін ең сенімді әдіс ретінде ... қолданылады. A) эксцизиялық биопсия B) аспирациялық биопсия C) пункция D) эндоскопиялық зерттеу E) рентгенологиялық зерттеу = A ... тері қатерлі ісігінің пайда болуындағы негізгі себеп. A) сыртқы ортаның қолайсыз әсерлері, ультрафиолет сәуле B) аштық C) авитаминоз D) қантты диабет E) эндокриндік факторы = A Тері меланомасы кезінде ісіктің ... тереңдеу сатысы аса қатерлі. A) төртінші B) бесінші C) үшінші D) екінші E) бірінші = A .. терінің облигатты қатерлі ісік алды ауруы. A) Боуэн ауруы B) созылмалы дерматит C) тері экземасы D) қышыма E) сүйел = A Тизерцин -бұл: A) нейролептик B) транквилизатор C) антидепрессант D) құрысуға қарсы препарат E) нормотимик = A Типтік депрессивті синдромға жатпайды: A) ажитация B) ойлаудың, іс-әрекеттің баяулауы C) суицидальді ойлар,әрекеттер D) апатия E) меланхолиялық раптус = A Тік ішектің қатерлі ісік алды ауруы. A) ішек полипозы B) созылмалы колит C) ішек құрты D) құрсақ қуысының эхинококкозы E) геморрой = A Тік ішектің құрсақ-бұтаралық резекциясы ісік тік ішектің ... бөлігінде орналасқан жағдайда қолданылады. A) төменгі B) көлденең C) сигма D) сигма-тік ішек E) жоғарғы = A Тіл қатерлі ісігі оның ... жиі орналасады. A) бүйір бетінде B) ұшында C) түбірінде D) төменгі бетінде E) арқасында = A Тоқ ішек қатерлі ісігі ... жиі асқынады. A) ішек өтімсіздігімен B) сарғаюмен C) энтероколитпен D) асқазан жарасымен E) ұлтабар жарасымен = A Тоқ ішек қатерлі ісігін емдеуде ... препараттар жиі қолданылады. A) 5-фторурацил, кампто B) тио-тэф C) сарколизин D) винкристин, винбластин E) адриамицин, адрим = A Тоқ ішек қатерлі ісігінің ... гистологиялық түрі жиі кездеседі. A) аденокарцинома B) скирр C) солидті D) жалпақ жасушалы E) саркома = A ... тоқ ішек қатерлі ісігінің ісік алды ауруы. A) аденоматозды полип, таралған полипоз B) қарапайым колиттер C) гиперпластикалық колиттер D) Крон ауруы E) созылмалы колит = A Тоқ ішек қатерлі ісікті анықтауда фиброколоноскопия ... тексеру әдісі. A) мәліметі өте жоғары B) жақсы мәлімет бермейтін C) қолданылмайтын D) УДЗ-ден артықшылығы жоқ E) жиі асқыну беретін = A Тоқ ішек полиптері және полипозы кезінде тиімді емдеу әдісі – бұл: A) хирургиялық жолмен алып тастау, электрокоагуляция B) сәуле терапия C) химиотерапия D) гормонотерапия E) паллиативті операция = A Тоқ ішекте жиі кездесетін қатерсіз ісіктер, бұл: A) полип, полипоз B) фибромалар C) миомалар D) хондромалар E) лимфомалар = A Тоқ ішектің бүйрек бөлігінде орналасқан қатерлі ісіктің II б сатысы кезінде жасалатын. радикалды операция – бұл: A) оң жақ гемиколэктомия B) тоқ ішекті толығымен алып тастау C) бүйен ішектің резекциясы D) Гартман операциясы E) сол жақ гемиколэктомия = A Төменгі ерін ісігінің диаметрі 2 см., тереңдігі 1 см. Иек астында жекелеген метастаздар бар – бұл аурудың: A) IIб сатысы B) I сатысы C) IIа сатысы D) III сатысы E) IV сатысы = A Төменгі ерін қатерлі ісігін емдеудің ең негізгі және тиімді әдісі бұл: A) жергілікті сәуле терапиясы және Ванах, Крайль операциясы B) хирургиялық C) химиотерапиялық D) лазерлік E) электрокоагуляция = A Төменгі ерін қатерлі ісігінің бастапқы сатысына ... тән. A) ауырсынбау B) тұрақты ауырсыну C) түнде ауырсыну D) жанасқанда ауырсыну E) шаншып ауыру = A Төменгі ерін қатерлі ісігінің дамуына ... ықпал етеді. A) экзогенді қатерлі әсерлер B) ағзадағы гормоналдық ауытқулар C) ағзаның улануы D) жұқпалы аурулар E) авитаминоз = A Төменгі ерін қатерлі ісігі оның қатерсіз ісіктерімен ... ерекшеленеді. A) қатты тығыздығымен B) жұмсақтығымен C) созылмалылығымен D) жылжымалылығымен E) қалыпты тығыздығымен = A Төменгі жақта ісіктің ... түрлері жиі кездеседі. A) қатерлі, саркома B) аденокарцинома C) гемангиома D) липома E) хондрома = A … төменгі жақтың қатерсіз ісігі . A) адамантинома B) киста C) фибросаркома D) остеосаркома E) ангиосаркома = A Төмендегі аталғандардың қайсысы анидепрессанттарға жатады? A) Амитриптилин B) Родедорм C) Тизерцин D) Сиднокарб E) Галоперидол = A Төмендегі аталған препараттардың қайсысы ноотропты препарттарға жатады: A) Фенибут B) Реланиум C) Амитриптилин D) Галоперидол E) Сиднокарб = A Төмендегі қабылдау бұзылыстарының қай түрінде жиірек әлеуметтік-қауіпті және суицидальды тәртіп дамуы мүмкін: _____ A) императивті галлюцинация B) комментирлеуші галлюцинация C) парейдолиялық галлюцинация D) сенестопатия E) иллюзия = A Төмендегі препараттардың қайсысы нейролептиктерге жатады? A) Тизерцин B) Реланиум C) Амитриптилин D) Сиднокарб E) Пирацетам = A Төмендегі препараттардың қайсысы нейролептиктерге жатады? A) Галоперидол B) Амитриптилин C) Реланиум D) Мелипрамин E) Пирацетам = A Төмендегі препараттардың қайсысы транквилизаторларға жатады? A) Феназепам B) Амитриптилин C) Галоперидол D) Сиднокарб E) Тизерцин = A тостағанша тәрізді ісік – бұл... ісік. A) экзофитті, ортасынан бастап ыдырай бастаған B) жан жаққа біртегіс таралып өскен C) ұлпалардың тереңіне таралып өскен D) мүшенің қабырғасында беткей орналасқан E) эндофитті = A Трахеоэзофагеалді жыланкөзді анықтау үшін ... тексеру қолданылады. A) сұйық барий ерітіндісін ішкеннен кейінгі рентгенологиялық және бронхоскопиялық B) сұйық барий ерітіндісін ішкеннен кейінгі рентгенологиялық C) өңештің тыныс алу кезіндегі полирентгенографиялық D) бронхоскопиялық E) қою барий ерітіндісін ішкеннен кейінгі рентгенологиялық = A Трифтазин -бұл: A) нейролептик B) құрысуға қарсы препарат C) антидепрессант D) транквилизатор E) ноотроп = A Трохоскопия – бұл науқасты ... жағдайында рентгенмен тексеру. A) горизонтальді B) контраст қолдану C) вертикальді D) томография E) отырған = A Түбіршік компрессиясының клиникалық .... симптомдары 1. шаншу ауырсыну 2. сыздап ауырсыну 3. терең рефлекстің болмауы және әлсіреуі 4. жамбас мүшелері қызметінің бұзылысы 5. дерматомды гипестезия A) 2,3,5 B) 1,2 C) 2,4,5 D) 4,5 E) 3,4 = A Түзу жүре алмайды, мысалы бір аяқтың аяқ ұшын басқа аяқтың саусақтарына бағыттау ол.... байланысты. A) мишық дисфункциясымен B) мидың төбе бөлігінің зақымдануымен C) мидың самай бөлігінің зақымдануымен D) окуломоторлы дисфункциямен E) аяқтардағы сезімталдық болмауымен = A Тұнбалы цистография – бұл ... тексеру әдісі. A) контрастты зат қолдана отырып, қуықты рентгенмен B) қуықтың УД C) газ қолдана отырып қуықты D) жатыр түтіктерін рентгенмен E) аналық бездерді рентгенмен = A Түркістан облысында өкпе қатерлі ісігі жиілігі жағынан ... орын алады. A) бірінші B) екінші C) үшінші D) төртінші E) бесінші = A Тырысуға қарсы әсерге ие препарат: A) антиконвульсант B) антидепрессант C) нейролептик D) транквилизатор E) антибиотик = A Үйге кеңес алуға шақыру. 35 жастағы қыз туыстарының айтуынша, қатты бас ауруына, жүрек айнуына, есін жоғалтуға шағымданады. Қарау кезінде: сопор, АҚҚ 190~110 мм. сын.бағ ,пульс 79 мин, дене температурасы 36,8 гр.Шүйде бұлшықетінің ригидтілігі 2 саусақ, Керниг симптомы оң мәнді. Тері гиперемиясы. Дәрігердің тактикасы және терапияның ең жақсы нұсқасы. . . . A) нейрореанимация бөліміне шұғыл жатқызылды, нейрохирург кеңесі, бас миының КТ B) амбулаторлық бақылауға қалдыру,төсектік режим, нейропротекторлар C) нейрореанимация бөліміне шұғыл жатқызылды, АҚҚ 100 мм .сын.бағ, гемостатиктер D) амбулаторлық бақылауға қалдыру, антибиотиктер, нейропротекторлар E) инфекционист кеңесі, АҚҚ 100 мм.сын.бағ ,түсіру, антикогулянттар = A Ұйқы безі аймағының қатерлі ісігінің негізгі клиникалық белгісі – бұл: A) механикалық сарғаю B) дене қызулауы C) жүдеулік D) бел ауыруы E) әлсіздік = A Ұйқы безі басының қатерлі ісігі кезінде қанның биохимиялық талдауында ... байқалады. A) тура билирубиннің аса жоғарылауы B) билирубиннің біркелкі жоғарылауы C) лактатдегидрогенезаның аса жоғарылауы D) АЛТ, АСТ тез жоғарылауы E) холестериннің азаюы = A Ұйқы безі қатерлі ісігі кезіндегі сарғаю салдарынан нәжістің түсі: A) ағарады B) қара-қоңырланады C) әдеттегідей D) сарғаяды E) ашық қызыл = A Ұйқы безі қатерлі ісігі кезінде радикалды операция мүмкін болмаған жағдайда қолданылатын паллиативті операция – бұл: A) билиодигестивті жалғау B) гастороэнтероанастамоз C) Браундық жалғау D) гастроколоноанастамоз E) холецистостомия = A Ұйқы безі қатерлі ісігі кезінде сарғаюдың пайда болуы ... белгісі. A) ісіктің ұйқы безінің басында орналасуының B) ісіктің асқынып кетуінің C) гепатит қосылуының D) асқорыту бұзылысының E) уланудың = A Ұйқы безі қатерлі ісіктері көбіне оның ... орналасады. Курвуазье белгісі .. тән белгі. { =ұйқы безі басының қатерлі ісігіне ~гепатитке ~бауыр қатерлі ісігініне ~асқазан қатерлі ісігіне ~холециститке } A) басында B) құйрығында C) барлық бөлігінде D) қабығында E) денесінде = A Ұйқы безінде қатерлі ісіктің ... гистологиялық түрі жиі кездеседі. A) безді B) жалпақ жасушалы C) анапластикалық D) саркома E) төмен дифференцияланған = A Ұйқы безінің денесі мен құйрығы бөлігі қатерлі ісігі кезінде ... зат алмасуы жиі бұзылады. A) көмір су B) ағуыз C) май D) минералды E) витаминдер = A Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезінде сәуле тарапиясы ... емдеу әдісі. A) әсері төмен болғандықтан қолданылмайтын B) жоғары дозада қолданылған кезде әсерлі C) әсері өте жоғары, нәтижелері жақсы D) химиотерапиямен үйлестіре қолданған кезде әсерлі E) операцияға дейін қолданған кезде әсерлі = A Ұйқы безінің қатерлі ісігінің клиникалық көрінісі оның ... байланысты. A) орналасуына B) гистологиялық түріне C) сатысына D) мөлшеріне E) асқынуына = A Ұйқы безі ... өндіреді. A) трипсин, липаза, амилаза B) пепсин C) песиноген, муцин D) өт, билирубин E) тұз қышқылын, фибриноген = A Ұйқы безі ... орналасқан. A) ішастар сыртында B) ішастар ішінде C) мезаперитонеальді D) интраплевральді E) медиастинальді = A Ұйқының пароксизмальды қозғалысы бұзылысының түрлері A) Сомнамбулизм B) Түнгі энурез C) Эпиұстамалар D) Қозғалыс автоматизмдері E) Лимбикалық = A Ұл бала 10 жаста, жедел ауырды. Шағымдары дене температурасы 37,4 дейін көтерілуіне, әлсіздікке, енжарлыққа, бір рет құсуына, оң жақ қабырға Астының+ ауырсынуына. Көзінің ақ қабатының және терісінің түсі сарғайған. ИФА HBs Ag табылған, анти HAV IgM теріс. Диагноз қойыңыз. A) вирусты гепатит А, сарғаюлы формасы B) вирусты гепатит В, сарғаюсыз формасы C) вирусты гепатит Е, сарғаюсыз формасы D) вирусты гепатит Е, сарғаюлы формасы E) вирусты гепатит В, сарғаюлы формасы = A Ұл бала 11 жаста, жедел ауырған: дене қызуы , ішінің ауырсынуына, қайталамалы құсуы болған, мазасыздық. Стационарға түскенде: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді, тәбеті қанағаттанарлық, шағымы жоқ. Тері жабындылары және склерасы иктериялы. Ауыз жұтқыншағының шырышты қабаты сарғыш түстес. Іші жұмсақ, эпигастриді және оң жақ қабырға астын пальпациялағанда ауырсыну. Бауыры қабырға қырынан +3 см тығыз консистенциялы, пальпацияда ауырсынады. Нәжіс түссіз, зәр түсі "сыра"тәрізді. Дәрігер осы ауру мен контаккта болған адмдардың вирусты гепатиттің жасырын және продром кезеңін анықтау үшін, қандай тексерулер көмегін пайдаланады? A) зәрде уробилиноген,қанның биохимиялық анализінде тікелей билирубин,АлАт жоғарлауы B) холестерин деңгейін анықтау, бэта-липопротеидтер жоғарлау C) жалпы қан анализінде лейкойитоз, тимол сынамасы жоғарлау D) жалпы қан анализінде лейкопения, мононуклеарлар E) серологиялық HBs Ag маркерін анықтау = A Ұл бала 11 жаста, жедел ауырған: дене қызуы , ішінің ауырсынуына, қайталамалы құсуы болған, мазасыздық. Стационарға түскенде: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді, тәбеті қанағаттанарлық, шағымы жоқ. Тері жабындылары және склерасы иктериялы. Ауыз жұтқыншағының шырышты қабаты сарғыш түстес. Іші жұмсақ, эпигастриді және оң жақ қабырға астын пальпациялағанда ауырсыну. Бауыры қабырға қырынан +3 см тығыз консистенциялы, пальпацияда ауырсынады. Нәжіс түссіз, зәр түсі "сыра"тәрізді. Дәрігер осы ауру мен контаккта болған адмдардың вирусты гепатиттің жасырын және продром кезеңін анықтау үшін, қандай тексерулер көмегін пайдаланады? A) . зәрде уробилиноген,қанның биохимиялық анализінде тікелей билирубин,АлАт жоғарлауы B) холестерин деңгейін анықтау, бэта-липопротеидтер жоғарлау C) жалпы қан анализінде лейкойитоз, тимол сынамасы жоғарлау D) жалпы қан анализінде лейкопения, мононуклеарлар E) серологиялық HBs Ag маркерін анықтау = A Ұл бала 12 жаста, жедел ауырған: дене қызуы 38 , ішінің ауырсынуына, қайталамалы құсуы болған, мазасыздық. 4-ші күні несебі қарайған, 5-ші күні терісінің және склераның сарғаюы болған. Бала госпитализацияланған. Стационарға түскенде: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді, тәбеті қанағаттанарлық, шағымы жоқ. Тері жабындылары және склерасы иктериялы. Ауыз жұтқыншағының шырышты қабаты сарғыш түстес. Іші жұмсақ, эпигастриді және оң жақ қабырға астын пальпациялағанда ауырсыну. Бауыры қабырға қырынан +3 см тығыз консистенциялы, пальпацияда ауырсынады. Нәжіс түссіз, зәр түсі "сыра"тәрізді. Дәрігер осы ауру мен контаккта болған адмдардың вирусты гепатиттің жасырын және продром кезеңін анықтау үшін, қандай тексерулер көмегін пайдаланады? A) қанның биохимиялық анализі: тікелей билирубин,ферменттержоғарлауы B) серологиялық HBs Ag маркерін анықтау C) жалпы қан анализінде лейкопения D) холестерин деңгейін анықтау E) іш құрсақты УЗИ жасау = A Ұл бала 12 жаста, жедел ауырған: дене қызуы 38 , ішінің ауырсынуына, қайталамалы құсуы болған, мазасыздық. 4-ші күні несебі қарайған, 5-ші күні терісінің және склераның сарғаюы болған. Бала госпитализацияланған. Стационарға түскенде: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді, тәбеті қанағаттанарлық, шағымы жоқ. Тері жабындылары және склерасы иктериялы. Ауыз жұтқыншағының шырышты қабаты сарғыш түстес. Іші жұмсақ, эпигастриді және оң жақ қабырға астын пальпациялағанда ауырсыну. Бауыры қабырға қырынан +3 см тығыз консистенциялы, пальпацияда ауырсынады. Нәжіс түссіз, зәр түсі "сыра"тәрізді. Дәрігер осы ауру мен контаккта болған адмдардың вирусты гепатиттің жасырын және продром кезеңін анықтау үшін, қандай тексерулер көмегін пайдаланады? 5. провачек риккетсияларының L формасының болуына байланысты ауру. A) қанның биохимиялық анализі: тікелей билирубин,ферменттержоғарлауы B) серологиялық HBs Ag маркерін анықтау C) жалпы қан анализінде лейкопения D) холестерин деңгейін анықтау E) іш құрсақты УЗИ жасау = A Ұл бала 7 айлық. «Энтеротоксигенді эшерихиоз» диагнозымен ауруханаға ауруының 2-ші күні мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуы 39,50С, жиі құсу, сұйық жиіленген нәжіс, мазасыздану, тыныс алу жиіленуі, аяқ қолының мұздауы. Пульстің жиіленуі, тахикардия. Жүрек тондары тұйықталған, айқын сусыздану ГШ. Қай синдромның дамығаны ықтимал? A) гиповолемиялық шок B) инфекциялы-токсикалық шок C) мидың ісінуі D) орталықтанған цианоз E) ауыр тыныс жетіспеушілігі = A Ұл бала 7 айлық. «Энтеротоксигенді эшерихиоз» диагнозымен ауруханаға ауруының 2-ші күні мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуы 39,50С, жиі құсу, сұйық жиіленген нәжіс, мазасыздану, тыныс алу жиіленуі, аяқ қолының мұздауы. Пульстің жиіленуі, тахикардия. Жүрек тондары тұйықталған, айқын сусыздану ГШ. Қай синдромның дамығаны ықтимал A) гиповолемиялық шок B) рталықтанған цианоз C) ауыр тыныс жетіспеушілігі D) мидың ісінуі E) инфекциялы-токсикалық шок = A Ұл бала 7 жаста, Элсіздікке шағымданады, бас ауруы, дене қызуының жоғарылауы 38,3°С, ісіну және біржақты құлақасты безінің ауырсынуы байқалады. Ауырғанына 1 күн. Төменде келтірілген болжам диагнозының қайсысы сәйкес келеді? A) эпидемиялық паротит B) көкжөтел C) қоскөкжөтел D) қызылша E) лимфоаденопатия = A Ұл бала 8 жасар, сыныпта паратитпен контакта болды. Ауруының 3-ші күні жұқпалы ауруханаға мынадай шағымдармен: құлақ маңы безінің ісінуімен, дене қызуының t-37,6°С жоғарлауына байланысты госпитализация жасалынды. Ауруы жедел басталды, ауруының 2-ші күні бір жақ құлақ маңының безі ісінуімен көрінді, екі күннен кейін екінші құлақ маңы безі ісіңді. Ауруының 6-шы күні жүрек айнумен, құсумен, іштегі ауру сезіммен жағдайы нашарлады. Қарап тексергенде: құлақ маңы безін пальпациялағанда тампонын, консистенциясы қамыр тәрізді, ауру Сезіммен Байқалады. Ішін пальпация жасағанда ауру сезіммен, іш кебумен байҚалады. Ішінде тітіркену симптомы жоқ. Қандай ем тағайындау керек? A) сілекей безіне құрғақ жылу B) сілекей безге физиоем жүргізу C) гармонды ем D) дегидратациялық ем E) десенсибирлеуші ем = A Ұл бала 9 жасар , Элсіздікке шағымданады, бас ауруы, дене қызуының жоғарылауы 38,3°С, ісіну және біржақты құлақасты безінің ауырсынуы байқалады. Ауырғанына 1 күн. Төменде келтірілген болжам диагнозының қайсысы сәйкес келеді A) эпидемиялық паротит B) қоскөкжөтел C) көкжөтел D) қызылша E) лимфоаденопатия = A Ұл бала 9 жасар , Элсіздікке шағымданады, бас ауруы, дене қызуының жоғарылауы 38,3°С, ісіну және біржақты құлақасты безінің ауырсынуы байқалады. Ауырғанына 1 күн. Төменде келтірілген болжам диагнозының қайсысы сәйкес келеді? A) эпидемиялық паротит B) лимфоаденопатия C) көкжөтел D) қоскөкжөтел E) қызылша = A Ұл бала жасар. Жедел жәрдеммен жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының t-39°С дейін жоғарлауы, Мазасыздануы, бір реттік құсу бөртпе. Ауру жедел басталған. Қараған кезде жағдайы ауыр, тері қабатының бозғылттануы, әлсізденуі, аденомия шағымдарында байланысты. Мықын, жамбас, тізе терісінде геморрагиялық бөртпе ортасында некроз болуы, жұлдыз тәрізді әр түрлі пішінді. Үлкен дәретінде патологиялық қоспа жоқ. Гемограммада: лейкоцитоз, нейтрофиллез, ядро таяқшаларының солға жылжуы. ЭТЖ жоғарлауы. Қандай диагнозбен бала госпитализацияланған? A) менингококцемия B) тромбоцитопения C) қызылша, геморрагиялық түрі D) геморрагиялық васкулит E) тұмау, ауыр дәрежесі = A Ұл баланың анасы уШаскелік дәрігерді баласында 2 күннен бері сұйық нәжіс, құсу, дене қызуының t-39°С дейін жоғарлауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, басының және ішінің ауырсынуы белгілеріне байланысты шақырған. Ауру жедел басталған, 10-15 рет сұйық нәжіс, кейіннен көптеген кілегей және қан аралас болған. Іште ұстамалы аурулар, тенезм, дәретке жалған шақырулар пайда болған. Қарау барысында: айқын интоксикация, іші аздап қатайған, Пальпация кезінде ауырсынады, әсіресе сол жақ мықын аймағында, сигма тәрізді ішек спазмды және ауырсынады. Қандай диагноз қоюға болады? A) шигеллез B) тырысқақ C) эшерихиоз D) ротавирусты инфекция E) сальмонеллез = A ... үлкен өт жолдары қатерлі ісігінің ең ерте белгісі. A) механикалық сарғаю B) дене қызуы жоғарлау C) асцит D) бауырдың тез ісінуі E) бауырдың үлкеюі = A Үлкен – фракциялы сәулелену мөлшері : A) 8-10 Гр + B) 4-6 Гр C) 7-8 Гр D) 3-4 Гр E) 15-20 Гр = A У науқас, 59 жаста, гипертониялық аурудан зардап шегеді. Кенеттен айқын бас ауру, көп реттік құсу пайда болды. Объективті: беті гиперемияланған, сопор, қарашықтары кеңейген, жарыққа қарашық реакциясы жоқ, менингеальді синдром. Сол жақтық спастикалық гемиплегия мен гемигианестезия анықталады. Алдын-ала болжам диагнозын қойыңыз? A) геморрагиялық инсульт B) ми қан айналымның өткінші бұзылыстары C) спинальді қан айналымның бұзылысы D) гипертониялық церебральді криз E) ишемиялық инсульт = A Үш жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.Бала ұзақ стационарлық ем қабылдады.Қандай уақыт аралығында бала диспансерлік учетта болады? A) неврологиялық әсеріне байланысты B) 2,5 жыл C) 1 жыл D) 6 ай E) 3 ай = A Үш жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.Бала ұзақ стационарлық ем қабылдады.Қандай уақыт аралығында бала диспансерлік учетта болады? A) неврологиялық әсеріне байланысты B) 2,5 жыл C) 1 жыл D) 6 ай E) 3 ай = A Үшкіл жүйке невралгиясына .... емдеу. A) финлепсин, жансыздандырушы, Бернар тогы, ине шаншумен B) антигипертензиялық, антиаритмиялық препараттар және диуретиктер C) диуретиктер, кортикостероидтар, Берганье жартылай маскасы, ине шаншу, арнайы гимнастика, лейкопластырмен D) антибиотиктер, жансыздандырушылар, парафинді аппликация, зақымданған бет жағына массаж E) эрготамил, кофеин, жансыздандырушылар, тамыр кеңейтетін, антисеротонинді препараттар, ине шаншумен = A Үшкіл жүйке невралгиясына .... тән. A) беттің жарты бөлігінде бірнеше минутқа және секундқа созылатын, шайнаумен сөйлеу кезінде үделенетін интенсивті қысқа уақытты ұстамалы ауырсыну. B) беттің бір жағында тұрақты ауырсыну C) ринорея, көз жас ағуымен жүретін беттің жарты бөлігінде ұзақ уақытқа созылатын жайылмалы, күйдірмелі ауырсыну D) продромды фазалы, құсу және жүрек айнумен жүретін, көзге берілетін маңдай самай аймағында орналасқан ұстамалы, пульсацияланған бас ауырсыну E) жұмсақ таңдай парезі = A Факультативті қатерлі ісік алды ауруымен ауырған науқастар... қаралуға міндетті. A) тұрғылықты жеріндегі емханаға B) онкология ғылыми-зерттеу институтына C) облыстық ауруханаға D) онкологиялық диспансерге E) аудандық емханаға = A Фенобарбитал -бұл: A) құрысуға қарсы препарат B) антидепрессант C) транквилизатор D) нейролептик E) ноотроп = A Фиброма ... ісіктерге жатады. A) қатерсіз B) төмен дифференцияланған C) жоғары дифференцияланған D) қатерлі E) аралас = A Фиброма ... ұлпадан дамиды. A) дәнекер B) бұлшық етті C) жүйкелік D) сүйектік E) эпителиалды = A Фибросаркома кезінде тері: A) зақымданбайды B) жараланады C) "лимон қабықтанады" D) қызынады E) сезімталдығы төмендейді = A Фибросаркоманың ең ерте белгісі – бұл: A) тығыз, бұдырлы, анық шекаралы ісік анықталады B) жұмсақ, анық шекарасы жоқ ісік анықталады C) жылжымалы ісік анықталады D) | қатты ауырсынатын ісік анықталады E) жергілікті температурасы жоғары ісік анықталады = A Физикалық жеткіліксіздіктің (кемтарлық) баршылығына сенімділіктің болуы: A) дисморфоманиялық сандырақ B) өзін-өзі кінәлау, қорлау синдромы C) инсценировка сандрағы D) барлық аталған сандырақ фабуласы E) аталған сандырақтың ешқайсысы = A Фируза 5-айлық, дене салмағы7кг, дене қызуы 39С. Анасының айтуы бойынша, 3 күн бойы әлсіз, жөтеледі, тыныс алуы қиын. Бала іше алмайды, тырысу жоқ, латергиялы. ТАЖ 56рет минутына, тыныс алуда өткір дауыс естіледі. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша қай АПуруға жатқызамыз? A) ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру B) жөтел немесе тұмаурату C) стридор D) пневмония E) асмоидты тыныс = A Флюорографиялық тексеруден ... өтіп тұру керек. A) жылына 1 рет B) 2 жылда 1рет C) жылына 2 рет D) 3 айда 1 рет E) бес жылда бір рет = A Халықаралық TNM жүйесі ... жіктеу үшін қолданылады. A) қатерлі ісіктерді B) рабдомиомаларды C) ісіктердің болжамы мен емін D) ісік алды жағдайларын E) қатерсіз ісіктерді = A ... химиопрепараттарды қолдануға қарсы көрсетілім болып табылады. A) анемия, лейкопения, кахексия+ B) тәбеттің жойылуы C) ұйқы бұзылуы D) көлемі үлкен ісік E) тромбоцитопения = A Химиотерапия емі кезінде ... мұқият қадағалау қажет. A) қан талдауларын B) дене қызуын C) науқастың тамақтануын D) науқастың салмағын E) жүрек –қан тамыр жүйесі қызметін = A Химиотерапия емін жүргізуге қарсы көрсетілім-… A) науқастың ауыр халі B) сарғаю C) тәбет болмау D) қатты ауырсыну E) аурудың асқынып кетуі = A Хирургия бөлімшесіне жоғары дене температурасымен 39,0°С, қалтыраумен, әлсіздікпен, бас ауруымен,жұтыну кезінде тамағының ауырсынуымен, бұлшықеттер, буындар ауырсынуымен, лоқсу, құсумен науқас келіп түсті. Кешке іште ауырсыну, 3 рет сұйық ботқа тәріздес нәжіс мазалаған. Келесі күні дене температурасы жедел жоғары, жағдайы жақсармаған, интоксикация, іште ауырсыну күшейген және мықын тұсына таралған. Алдыңғы құрсақ қабырғасында, мықынбүйенде бұлшық ет күшін күшейген. Қанда лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы. Науқасқа операция жасалды. Операциядан соң аңқа шырышты қабатында гиперемия, склераның сарғаюы. Тілі ақ жабынмен жамылған, гепатомегалия.Жедел аппендицит пен диф. диагностика жүргізген кезде қандай белгілер болжам диагнозды нақтылайды? A) іште қатты ауырсыну сәйкессіздігі, интоксикация және құрсақ қуысын тітіркендірген белгісіз белгілер B) іште қатты ауырсынумен сәйкес жүрек айну, құсу C) бір ретті сұйық нәжіспен сәйкес гепатоспленомегалия D) сұйық бір ретті нәжіс лейкоцитозбен, нейтрофилезбен, ЭТЖ жоғарылауымен сәйкес E) пальпация кезінде бүйенмықын аумағында ауырсыну, жоғары температура = A Хореяда негізгі бұзылыстар қай жақтан байқалады A) Стриарлы жүйе B) Қызыл ядро C) Төменгі олива D) Көру төмпешігі E) Мишық = A Хорея кезінде қозғалыс координацияның және статикасының бұзылысы төмендегілердің нәтижесінде пайда болады A) Гиперкинездер B) Мишықтық бұзылыстар C) Сенситивті атаксия D) Қыртысты атаксия E) Астазиялар, абазиялар = A Цистоскопия – бұл: A) қуықтың эндоскопиялық тексеруі B) бүйректі тексеру C) сілекей бездерін тексеру D) бас сүйектерін тексеру E) зәр тұнбасын микроскоппен тексеру = A Ш., 13 жаста, ішектің ауыруы, шырыш қоспасы бар тұрақсыз ботқа тәрізді нәжіспен күніне 3-4 есеге дейін, метеоризм, тәбеттің нашарлауы, арықтауы, дене және ақыл-ойдың оқуға қабілеттілігінің төмендеуі бойынша жүгінді. Өзін бір жыл бойынауқас деп санайды. Бір жарым жыл бұрын ампициллин мен және ципрофлоксацин мен пиелонефритке байланысты ұзақ ем алған. Қараукезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері және шырышты әдеттегі бояу. Іштің бірнеше кебуі, жұмсақ, кіндік маңыаймағында пальпация кезінде сезімтал. Бауыр мен көк бауыр пальпацияланбайды. Копрограммада: өзгермеген және өзгертілген бұлшық ет талшықтары (+), қорытылатын клетчатка (+), крахмал дәндері (++), аздаған май детриті, лейкоциттер 1-2 Осы аурудың ішектік синдромын сальионеллез бен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) жағымсыз иісті, жиі жасылшөп және батпақтық балдыр түсті сулы нәжіс, гепатоспленомегалия B) кіндіктің айналысының немесе оң мықын айданының қарқынды ауыруы, қөлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс C) нәжіс сулы, иіссіз күріш қайнатпасы түстес, кейде шикі балық иісіндей, құсу диареядан кейін пайда болады D) оң мықын айданының қарқынды ауыруы. Көлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс E) сулы нәжіс, қанның жалпы анализінде шекті лейкоцитоз нейтрофилезбен = A Ш., 13 жаста, ішектің ауыруы, шырыш қоспасы бар тұрақсыз ботқа тәрізді нәжіспен күніне 3-4 есеге дейін, метеоризм, тәбеттің нашарлауы, арықтауы, дене және ақыл-ойдың оқуға қабілеттілігінің төмендеуі бойынша жүгінді. Өзін бір жыл бойынауқас деп санайды. Бір жарым жыл бұрын ампициллин мен және ципрофлоксацин мен пиелонефритке байланысты ұзақ ем алған. Қараукезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері және шырышты әдеттегі бояу. Іштің бірнеше кебуі, жұмсақ, кіндік маңыаймағында пальпация кезінде сезімтал. Бауыр мен көк бауыр пальпацияланбайды. Копрограммада: өзгермеген және өзгертілген бұлшық ет талшықтары (+), қорытылатын клетчатка (+), крахмал дәндері (++), аздаған май детриті, лейкоциттер 1-2 Осы аурудың ішектік синдромын сальионеллез бен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) жағымсыз иісті, жиі жасылшөп және батпақтық балдыр түсті сулы нәжіс, гепатоспленомегалия B) кіндіктің айналысының немесе оң мықын айданының қарқынды ауыруы, қөлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс C) нәжіс сулы, иіссіз күріш қайнатпасы түстес, кейде шикі балық иісіндей, құсу диареядан кейін пайда болады D) оң мықын айданының қарқынды ауыруы. Көлемді, сасық, жиі шырыш және қан қоспасымен нәжіс E) сулы нәжіс, қанның жалпы анализінде шекті лейкоцитоз нейтрофилезбен = A Шарко триадасына кіретін симптомдарды атаңыз? A) скандирленген сөйлеу, нистагм, интенционді діріл B) бұлшықет гипотониясы, скандирленген сөйлеу, нистагм, C) апраксия, нистагм, интенционді діріл D) арефлексия, скандирленген сөйлеу, нистагм, E) гемипарез, нистагм, интенционді діріл = A Шашыранды склероздың ағу мүмкіндіктерін атаңыз A) Өршіп-рецидивтенген B) Стационарлы C) Регрессивті D) Амбулаторлы E) Созылмалы = A Шашыраңқы склероз диагнозы ... зақымдану негізінде қойылады. 1. орталық жүйке жүйесінің көп ошақты 2. аурудың ағымы прогредиентті және ремиттеуші 3. аурудың жастық кезі 4. көру жүйкесі емізікшесінің іркілісі A) 1,3,4 B) 1,4 C) 2,3 D) 1.2,3 E) 2,3,4 = D Шетеден шамамен бір ай бұрын ұшып келген 15 жастағы балада тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, күніне 2-3 рет құсу, . іштің ауыруы, артралгия пайда болды. Температурасы 37,2-37,50 С. 2 күннен кейін зәрдің қараюы пайда болды, нәжіс сұр түсті болды. Аурудың келесі күні склер мен терінің сарғаюын . Тері жамылғысы жеңіл сарғыштық, склерасы иктерикалық. Іші жұмсақ. Бауыр + 1/2 + 2,5 см + 1,0 см, пальпация кезінде сезімтал. Нәжіс түссіз, зәр түсі "сыра"тәрізді Стационарда емдеу кезінде сарғаюдың біртіндеп өсуі, диспепсиялық құбылыстардың сақталуы байқалды. Сарғаю кезеңінің жалпы ұзақтығы 3 аптаны құрады. Науқас 30 күні сауығып жазылған.. Вирусты гепатиттердің ИФА-маркерлері: HBs Ag (-),anti-HBc IgM (-), anti - HCV (-), anti - HAV IgM(-), анти-HEV ІдМ (+). Осы патологияда қандай асқыну дамуы мүмкін? A) ауыр, фульминантты формалар B) созылмалы форма C) кома D) бауыр циррозыұзақ E) гепатомегалия = A Шетеден шамамен бір ай бұрын ұшып келген 15 жастағы балада тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, күніне 2-3 рет құсу, . іштің ауыруы, артралгия пайда болды. Температурасы 37,2-37,50 С. 2 күннен кейін зәрдің қараюы пайда болды, нәжіс сұр түсті болды. Аурудың келесі күні склер мен терінің сарғаюын . Тері жамылғысы жеңіл сарғыштық, склерасы иктерикалық. Іші жұмсақ. Бауыр + 1/2 + 2,5 см + 1,0 см, пальпация кезінде сезімтал. Нәжіс түссіз, зәр түсі "сыра"тәрізді Стационарда емдеу кезінде сарғаюдың біртіндеп өсуі, диспепсиялық құбылыстардың сақталуы байқалды. Сарғаю кезеңінің жалпы ұзақтығы 3 аптаны құрады. Науқас 30 күні сауығып жазылған.. Вирусты гепатиттердің ИФА-маркерлері: HBs Ag (-),anti-HBc IgM (-), anti - HCV (-), anti - HAV IgM(-), анти-HEV ІдМ (+). Осы патологияда қандай асқыну дамуы мүмкін? A) ауыр, фульминантты формалар B) созылмалы форма C) кома D) бауыр циррозыұзақ E) гепатомегалия = A Шизофрения кезінде жиі кездесетін соңғы жағдайлар: A) апатико-абулиялық синдром B) онейроидті кататония C) ойлаудың үзілуі D) депрессивті синдром E) есінің аментивті бұзылысы = A Шизофренияның гебефрениялық түріне кандай бұзылыстар тән: A) Жындылық және мимикасының бұзылысы B) Депрессивті синдром C) Көңілді қозулар D) Кандинский-Клерамбо синдромы E) Апатико-абулиялық синдром = A Шизофренияның циркулярлы түріне қандай бұзылыстар тән: A) Люцидті кататония B) Кандинский-Клерамбо синдромы C) Маниакальды синдром D) Депрессивті синдром E) Апатиялық ступор = A Шұғыл госпитализацияны қажет етпейтін жағдай: A) лакунарлы деменция B) сананың қарауыту бұзылысы C) психомоторлы қозу D) елесті ауру E) суицидальды ойы бар депрессивті жағдай = A Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі келесі белгілері ...болып табылады. A) менингеальды синдромдар B) бас ішілік гипертензия синдромы C) орталық салдану D) әлсіз салдану E) акинетико-ригидті синдром = A Шынайы астереогноз қай аймақтың зақымында кездеседі? A) төбе аймағы B) маңдай аймағы C) самай аймағы D) оң шүйде аймағында E) сол шүйде аймағында = A Шынайы галлюцинацияға тән емес белгілер: A) арнайы істелінген сияқты сезімінің болуы B) шынайы проекция C) шынайы объектімен идентификациялау D) сыртқы проекция E) шынайы суреттеу = A Шынайы галлюцинацияға тән емес критерий: A) істелген, тиістере салу уайымы B) шынайы объектпен идентифицирлеу C) тәртіптің өзектілігі D) сыртқы проекция E) кешке қарай күшею = A Эйфория кездеспейді: A) Невроздар B) Бас ми ісіктері C) МДК, депрессивті фаза D) Туберкулез E) Үдемелі салдану = A Экзогенді-органикалық психикалық сырқаттарға жатады: A) Бас мидың тамырлы ауруларының психикалық бұзылыстар B) Бас ми ісіктеріндегі психикалық бұзылыстары C) Жұқпалы аурулардағы психикалық бұзылыстар D) Жүрек-тамырлы сырқаттардағы психикалық бұзылыстар E) Нейроинфекция кезіндегі психикалық бұзылыстары = A Экзофитті асқазан қатерлі ісігінің рентгенологиялық белгісі – бұл: A) толықтыру ақауы B) асқазан қабырғасының сыртқа томпайып шығуы C) асқазан қабырғасының ішкі бетінің ақауы D) асқазанның шыға беріс бөлігінің тарылуы E) асқазанның кардия бөлігінің тарылуы = A Экспансивті өсу түрі ... тән. A) қатерсіз ісіктерге B) тері қатерлі ісігініе C) асқазан қатерлі ісігініе D) саркомаға E) гемангиомаға = A Экстрапирамидті жүйе зақымданғанда байқалады: A) Акинезия B) Апраксия C) Парездер D) Афония E) Акузия = A Электроэнцефалография абсолютті көрсеткіш .... болып табылады. A) құрысу B) бас ішілік гипертензия белгілері C) менингеальды симптомда D) ошақты симптомдар E) бағаналы-дислокационды симптомдар = A Элениум -бұл: A) транквилизатор B) нейролептик C) антидепрессант D) тырысуға қарсы препарат E) психотропты препаратқа жатпайды = A Эндобронхиалды қатерлі ісік ... өседі. A) бронх қуысына қарай B) өкпе ұлпасын кеулей C) бронхыны қоршап D) плевра қуысына қарай E) бөлік аралық саңылауға қарай = A Эндобронхиальді қатерлі ісігінің ерекшелігі – бұл: A) бронхтың тез арада бітеліп қалуы B) ұзақ уақыт белгілері болмауы C) тез және ерте таралуы D) жиі қайта өрістеуі E) бауырға жиі таралуы = A Энтеровирусты серозды менингитпен жиі қай жастағы балалар ауырады A) 5-9 B) 15-16 C) 3-4 D) 1-2 E) Жаңа туылғандар = A Энурез балаларда кездеседі ... A) 4 жастан жоғары B) 2 жастан жоғары C) 6 жастан жоғары D) 8 жастан жоғары E) 10 жастан жоғары = A Эпидемиялық энцефалитте жүйке жүйесінің қандай құрылымдары зақымданады? A) қара субстанция, боз шар B) мишық, варолиев көпірі C) шван клеткасы D) гассеров түйіні E) осьті цилиндрлер = A Эпилепсия бойынша жоғары "қауіп " тобына мына балаларды жатқызады бойынша ... A) Аталған барлық факторлар B) Аффективті –респираторлы пароксизмдермен C) Органикалық церебральды ақауы бар D) Эпилепсии бойынша тұқым қуалаушылығы басым E) Ерте жастағы фебрильді тырысулары бар = A Эпилепсияға әдетте қандай эмоциональды бұзылыстар тән: A) дисфория B) депрессивті синдром C) әлсіз жан D) апатия E) гипертимия = A Эпилепсияда бастапқы емнің препаратын таңдау анықталады ... A) Ұстама типіне байланысты B) Эпилепсия түріне байланысты C) Ұстама жиілігіне байланысты D) Сырқаттың ауырлығына байланысты E) Естің бұзылуымен = A Эпилепсия диагностикасындағы негізгі зерттеу әдісі A) ЭЭГ B) КТ C) РЭГ D) Раниография E) УДДГ = A Эпилепсиялық статуста седуксен енгізу мақсаты A) Венаішіне енгізгенде тез әсер етеді B) Тынысты тежелтпейді C) Бір реттік енгізгеннен кейін 24 сағатқа дейін ұстаманы басады D) Гипотензивті әсері жоқ E) Бауыр қызметіне әсер етпейді = A Эпилептикалық синдроммен немесе эпилепсиямен ауыратын науқастар балалар невропатологында диспансерлік тіркеуде тұрады... A) Психикалық өзгерістер және психикалық эквиваленттер болмаған жағдайда тұрады B) Ерте жастағылар ғана тұрады C) Тұрмайды D) 15 жасқа дейінгі барлық науқастар тұрады E) 1 жыл тұрады = A Эпилептикалық статустың белгілерін көрсетіңіз A) Тырысудың ұзақтығы 30 минутқа дейін B) Тырысудың ұзақтығы 10 минутқа дейін C) Тырысудың ұзақтығы 20 минутқа дейін D) Тәуілігіне жиілігі 10 тырысуға дейін E) Тырысудың 15 минутқа дейінгі ұзақтығы = A ЭЭГ –де эпилепсияға келесі потенциалдардың тіркелуі тән A) "Пиктер", "пик-толқын" кешені B) Полиритмия C) Баяу -толқынды белсенділік D) Жылдам толқындар E) Альфа толқындар = A Юинг ісігі ... жиі дамиды. A) сүйек өзегінде B) түтікті сүйектердің эпифизінде C) түтікті сүйектердің метафизінде D) үлкен түтікті сүйектердің диафизінде E) майда түтікті сүйектерде = A ... Юинг саркомасына тән рентгенологиялық белгі. A) сүйек өзегінің кеңеюі B) сүйектің ісінуі, құрылымы өзгеруі, периосталды жамалулардың болмау C) Кодмен күнқағары D) сүйекті спикулалар E) сүйектің жиектері тегіс емес ақаулары = A 090-У пішінді хабарлама ... науқастарға толтырылады. A) қатерлі ісік өмірінде бірінші рет анықталған B) қатерлі ісіктен айыққан C) қатерлі ісік алды аурулары бар D) бөгде адамдардың көмегіне мұқтаж E) қатерлі ісігі асқынған = A 10 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайтаЛамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалПы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Лессаж симптомы оң. Тырысу байқалды. Тырысуға қарсы балаға 0,5% седуксен қандай дозамен енгізіледі? A) 0,1мл/кг B) 0,2 мл/кг C) 1мл/кг D) 0,05 мл/кг E) 0,01мл/кг F) 2мл/кг = A 10 айлық нәресте. «Энтеротоксигенді эшерихиоз» диагнозымен ауруханаға ауруының 2-ші күні мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуы 39,50С, жиі құсу, сұйық жиіленген нәжіс, мазасыздану, тыныс алу жиіленуі, аяқ қолының мұздауы. Пульстің жиіленуі, тахикардия. Жүрек тондары тұйықталған, айқын сусыздану ГШ. Қай синдромның дамығаны ықтимал? A) гиповолемиялық шок B) ауыр тыныс жетіспеушілігі C) инфекциялы-токсикалық шок D) мидың ісінуі E) орталықтанған цианоз = A 10 айлық ұл балада: ауруының 5-ші күні әлсіздік, дене қызуының t-37,5°С дейін, тәбетінің төмендеуі, нәжіс және зәр түсінің өзгеруі байқалады. Стационарға түсер алдында жағдайы жақсарған, қайталамалы құсық болған. 8 күн қарағанда айқын интоксикация симптомы, тері түсі табиғи түс, бауыры ұлғайған, қабырғадан 3см шығып тұр, жоғарғы жағы біркелкі, консистенциясы жұмсақ-эластикалық. Пальпациялағанда әлсіз сезімталдық бар. Қанда HBstg anti HBc IgM табылды. 3 ай бұрын бала пнеВмониямен стационарда емделген, 2 рет жаңа мұздатылған плазма қойылған. Қандай диагноз қойылады? A) вирусты гепатит В B) токсикалық гепатит C) вирусты гепатит С D) тума листериоз E) вирусты гепатит А = A 10 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз? Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) ангинамен бірге лимфа түйіндерінің жүйелі ұлғаюы, гепатоспленомегалия B) фарингит, коньюктивит C) диарея, гепатомегалия D) қалтыраумен көрінетін дене қызуы, лимфаденопатия E) мезентериальді лимфа түйіндерінің ұлғаюы = A 10жасар баланың температурасы кенеттен 38 С-қа дейін көтерілді, аздап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жұтыну кезінде тамағының аздап ауырсынуы,бадамша бездері лас сұр түсті жабындымен жабылған, «плюс» тінді типті, аңқадан жабындының алынуы қиын, жұтқыншақ гиперемияланған. Осы ауруды стрептококкты (фолликулярлы) баспамен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) «плюс» тіндерінің болмауы, жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы B) ауызжұтқыншақтың жұмсақ тінінің айқын ісінуі C) ақ түсті жабынды, аңқаның аздап қызаруы D) бадамша бездің «ірімшік тәрізді» жабындысы E) гепатоспленомегалия = A 10 жасар ұл балада дене 38,5 ºС, бас айналу, әлсіздік, тәбет төмен, ұйқы бұзылысы, жұтынудағы ауру сезімі, жөтел, құсу, іш ауру. Қарап тексергенде: аңқасында, таңдай доғасында бірең-сараң везикулезді бөртпелерісін. Іші ісінген. Үлкен дәретінде шырыш араласқан. Қандай диагнозды қою болады? A) ЭВИ, аралас түрі: герпетикалық ангина, ішекті түрі B) жедел респираторлы-вирусты инфекция C) жедел респираторлы-вирусты инфекция, афтозды стоматит D) герпетикалық инфекция, герпетикалық стоматит E) іш сүзегі, атипті, жеңіл ағым = A 10 жастағы бала бір аптадан бері тұмаумен жұқпалы аурулар ауруханасында жатыр. Ауру дене қызуының жоғарлауымен, қалтыраумен, бас айналуымен, бастың, көз алмасының, шекесінің қабақ астының, бұлшықеттерінің және буындарының ауруымен басталған. МұРнынан қан кетіп, ұйқысы бұзылған. Тәбеті нашарлап 2-ші күні мұрны бітеліп, тыныс алуы қиындаған. Ем алу барысында, жағдайы жақсарған. Ауруының 6-шы күні жағдайы қайта нашарлап, дене қызуы 39 С дейін жоғарлап, бас ауырып, құсу және қалтырау, нистагм байқалған. Гемограммада: лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы. Қандай емдік шаралар жүргізу қажет? A) ремантадин B) лейкоцитарлы интерферон C) аскорбин қышқылы D) оксолин майы E) симптоматикалық ем = A 10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады. Диагнозды анықтау мақсатында қандай биохимиялық анализ нәтижесіне сүйенеді? 1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л 2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау 3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау 4.протромбинді индекс 50% төмен 5.протромбинді индекс 70 % төмен 6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен 7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен A) 2,5,7 B) 1,2,4 C) 1,4,7 D) 3,5,6 E) 1,5,7 = A 10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада орташа аурлық дәрежелі ауруды анықтады. Диагнозды анықтау мақсатында қандай биохимиялық анализ нәтижесіне сүйенеді? 1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л 2.АлаТ,АсаТ 15 есе жоғарлау 3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау 4.протромбинді индекс 50% төмен 5.протромбинді индекс 70 % төмен 6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен 7.жалпы билирубин 150 мкмоль/л ден төмен A) 2,5,7 B) 1,2,4 C) 1,4,7 D) 3,5,6 E) 1,5,7 = A 10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болдыҚанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі – 80 мкмоль\л, конъюгирленген-75 мкмоль\л, алат белсенділігі-170 бірлік\.л., АсАТ-150 бірлік\.(N -40 бірлік / л), тимол сынамасы-4 бірлік. Клиникалық диагноз қойыңыз A) жедел вирусты гепатит «А»,типті орта аурлық форма, сарғаю кезеңі B) жедел вирусты гепатит «А»,жеңіл форма, сарғаю кезеңі C) жедел вирусты гепатит «А», аур форма, сарғаю кезеңі D) жедел вирусты гепатит «А»атипті орта аурлық форма E) жедел вирусты гепатит «Е»,типті орта аурлық форма = A 10 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, өкпенің катаральды симптомдары, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, пайда болған. Келесі күні оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық болды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Келесі 3 күнде сарғаюдың өсуі байқалды, тері қабаттарының қышуы пайда болдыҚанның биохимиялық талдауы: жалпы билирубин деңгейі – 80 мкмоль\л, конъюгирленген-75 мкмоль\л, алат белсенділігі-170 бірлік\.л., АсАТ-150 бірлік\.(N -40 бірлік / л), тимол сынамасы-4 бірлік. Клиникалық диагноз қойыңыз A) жедел вирусты гепатит «А»,типті орта аурлық форма, сарғаю кезеңі B) жедел вирусты гепатит «А»,жеңіл форма, сарғаю кезеңі C) жедел вирусты гепатит «А», аур форма, сарғаю кезеңі D) жедел вирусты гепатит «А»атипті орта аурлық форма E) жедел вирусты гепатит «Е»,типті орта аурлық форма = A 10 жастағы қыз бала ауруының үшінші күні тамағының ауырсынуына, температурасының 38* көтерілуіне шағымданады. Терісі таза, мойын клечаткасы 1 мойын қатпарына дейін екі жақтамалы ісік байқалады. Бадамша бездері ісінген, айқын гиперемияланған, бадамша бездерінде, доғашықта көлемді сұр ластанған қақты типті «плюс тін», ауыздан тәтті иіс анықталады. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) токсикалық аңқа дифтериясы 1 дәрежелі B) некротикалық баспа C) жайылмаған аңқа дифтериясы D) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі E) токсикалық аңқа дифтериясы 2 дәрежелі = A 10 жастағы қыз бала ауруының үшінші күні тамағының ауырсынуына, температурасының 38* көтерілуіне шағымданады. Терісі таза, мойын клечаткасы 1 мойын қатпарына дейін екі жақтамалы ісік байқалады. Бадамша бездері ісінген, айқын гиперемияланған, бадамша бездерінде, доғашықта көлемді сұр ластанған қақты типті «плюс тін», ауыздан тәтті иіс анықталады. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) токсикалық аңқа дифтериясы 1 дәрежелі ________ B) некротикалық баспа C) жайылған аңқа дифтериясы D) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі E) токсикалық аңқа дифтериясы, 2 дәрежелі = A 10 жастағы қыз бала ауруының үшінші күні тамағының ауырсынуына, температурасының 38* көтерілуіне шағымданады. Терісі таза, мойын клечаткасы 1 мойын қатпарына дейін екі жақтамалы ісік байқалады. Бадамша бездері ісінген, айқын гиперемияланған, бадамша бездерінде, доғашықта көлемді сұр ластанған қақты типті «плюс тін», ауыздан тәтті иіс анықталады. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) токсикалық аңқа дифтериясы 1 дәрежелі ________ B) токсикалық аңқа дифтериясы, 2 дәрежелі C) жайылған аңқа дифтериясы D) некротикалық баспа E) лакунарлы баспа = A 10 жастағы қыз бала ауруының үшінші күні тамағының ауырсынуына, температурасының 38* көтерілуіне шағымданады. Терісі таза, мойын клечаткасы 1 мойын қатпарына дейін екі жақтамалы ісік байқалады. Бадамша бездері ісінген, айқын гиперемияланған, бадамша бездерінде, доғашықта көлемді сұр ластанған қақты типті «плюс тін», ауыздан тәтті иіс анықталады. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) токсикалық аңқа дифтериясы 1 дәрежелі B) токсикалық аңқа дифтериясы, 2 дәрежелі C) жайылған аңқа дифтериясы D) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі E) некротикалық баспа = A 11-айлық бала 8,5 кг салмақпен 4-күннен бері диарея. Дене қызуы 37,5С . Жалпы қауіп белгілері, жөтел, летаргиялық немесе естен тану жағдайы, мазасыздық немесе қозғыш белгілері жоқ. Қабағы түсіңкі, Сүйықтықты ұсынғанда қомағайланып ішеді. Тері қыртысы баяу орнына келеді. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша диареяны қайсы дәрежеге Жатқызысыз? A) сусыздану жоқ B) аздаған сусыздану C) ауыр сусыздану D) созылыңқы диарея E) дизентерия = A 11 айлық балада: ауруының 5-ші күні әлсіздік, дене қызуының t-37,5°С дейін, тәбетінің төмендеуі, нәжіс және зәр түсінің өзгеруі байқалады. Стационарға түсер алдында жағдайы жақсарған, қайталамалы құсық болған. 8 күн қарағанда айқын интоксикация симптомы, тері түсі табиғи түс, бауыры ұлғайған, қабырғадан 3см шығып тұр, жоғарғы жағы біркелкі, консистенциясы жұмсақ-эластикалық. Пальпациялағанда әлсіз сезімталдық бар. Қанда HBsАg anti HBc IgM табылды. 3 ай бұрын пневмониямен стационарда емделген, 2 рет жаңа мұздатылған плазма қойылған. Қандай диагноз қойылады? A) вирусты гепатит В B) вирусты гепатит С C) тума листериоз D) вирусты гепатит А E) токсикалық гепатит = A 11 жасар балада ЛОР дәрігеріне 3 күн алдын пайда болған мына шағымдармен шағымданды: жұтыну кезінде тамағында азғана ауырсыну, мойын қозғалуының қиындауы, фебрильді дене қызу. Қарағанда анықталды: лакунарлы баспа, регионарлы лимфаденит, склераның, жұмсақ таңдайдың субэктериялығы байқалады. Вирусты гепатит диагнозы қойылған. Анамнезінен қосымша анықталды: 2 апта алдын дәрігерге қаралған, ол кезде әлсіздік, қалтырау, терлегіштік, субферилитет, шап лимфа түйіндерінің ұлғаюф және ауырсынуы мазалаған. Қарағанда: полиаденит көбінесе артқы-мойын лИмфа түйіндерінің ұлғаюымен, склераның сарғаюы, гепатоспленомегалия. Қай диагноз сәйкес болуы мүмкін? A) инфекционды мононуклеоз сарғаю формасы B) созылмалы тонзиллит C) холецистит D) қызамық E) вирусты гепатит = A 11 жасар бала тұмаумен ауырады, ауруының 2-ші күнінде дене қызуы жоғарылап, қатты бас ауруы пайда болған, 2 рет құсу, тахикардия, айқын шүйде бұлшық етінің тартылуы, оң мәнді Керниг симПтомы байқалды. Дәрігер «Менингококты менингит» диагнозын қойды. Емдеу жоспарына қай антибиотикті тағайындаған тиімді? A) пенициллин B) эритромицин C) роцефин D) левомицетин E) тетрациклин = A 11 жасар Қанат есімді бала, ауруының 13-күні, шағымдары: лоқсу, құсу, ұйқышылдық, қызыл иектің қанауы, зәрдің қоюлануы мен нәжістің түссізденуі. Ауруы біртіндеп басталды: әлсіздіктен, тәбетінің жоғалуы, Буынының ауру сезімі, дене Қызуының 37,3°С көтерілуінен. Объективті: терісі сарғыш, бАуыр мен көкбауыры ұлғайған. Госпитализация алдындағы этапта лабораторлық диагностиканың неғұрлым информативті әдісін атаңыз? A) биохимиялық қан анализі B) иммунограммаға қан анализі C) ВГ маркерларына қан анализі D) гемокультураға қан анализі E) ПЦР-ге қан анализі = A 11 жасар науқас дәрігеріне 3 күн алдын пайда болған мына шағымдармен шағымданды: жұтыну кезінде тамағында азғана ауырсыну, мойын қозғалуының қиындауы, фебрильді дене қызу. Қарағанда анықталды: лакунарлы баспа, регионарлы лимфаденит, склераның, жұмсақ таңдайдың субэктериялығы байқалады. Вирусты гепатит диагнозы қойылған. Анамнезінен қосымша анықталды: 2 апта алдын дәрігерге қаралған, ол кезде әлсіздік, қалтырау, терлегіштік, субферилитет, шап лимфа түйіндерінің ұлғаюф және ауырсынуы мазалаған. Қарағанда: полиаденит көбінесе артқы-мойын лИмфа түйіндерінің ұлғаюымен, склераның сарғаюы, гепатоспленомегалия. Қай диагноз сәйкес болуы мүмкін? A) инфекционды мононуклеоз сарғаю формасы B) созылмалы тонзиллит C) холецистит D) қызамық E) вирусты гепатит = A 11 жасар науқасты тексергенде анықталды: эйфория, беттiң айқын гиперемиясы, конъюктивадағы майда нүктелi қанталаулар, көптеген розеолездi-петехиальды Бөртпелер денеде, қолда орналасқан, шымшыма Симптомы оң мәндi, сiздiң диагнозыңыз: A) бөртпе сүзегi B) iш сүзегi C) қызылша D) желшешек E) қызамық = A 11 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, әлсіздік пайда болған. Келесі күні температура субфебрильді сандарға дейін төмендеді, бірақ құсу, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні склер мен терінің сарғаюы пайда болды. Түсу кезінде терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық. Алайда баланың жағдайы жақсарды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. .Осы ауруды лептоспироздың сарғаю түрі мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) миалгия, жедел басталуы, диарея B) гепатоспленомегалия,коньюнктивит болуы C) сарғаю шыққаннан кейін жалпы жағдайы нашарлауы D) сарғаю шыққаннан кейін жалпы жағдайы жақсаруы E) геморрагиялық синдром, бқртпе болуы = A 11 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, әлсіздік пайда болған. Келесі күні температура субфебрильді сандарға дейін төмендеді, бірақ құсу, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні склер мен терінің сарғаюы пайда болды. Түсу кезінде терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық. Алайда баланың жағдайы жақсарды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Тексеру жүргізген соң,дәрігер диагнозды анықтау мақсатында қандай ИФА-маркерлер нәтижесіне сүйенеді? A) anti - HAV IgM B) анти-HEV C) HBs Ag D) anti-HBc IgM E) anti - HCV = A 11 жастағы бала дене қызуының 39 С-қа дейін көтерілуі, іштің ауыруы, құсу 2-3 рет, әлсіздік, әлсіздік пайда болған. Келесі күні температура субфебрильді сандарға дейін төмендеді, бірақ құсу, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сақталып, нәжістің тежелуі байқалды. 4 күннен кейін зәрдің түсі "сыра", нәжісі түссіз. болғанын байқады. Аурудың келесі күні склер мен терінің сарғаюы пайда болды. Түсу кезінде терінің айқын сарғаюы, склер диффузды иктериялық. Алайда баланың жағдайы жақсарды. Бауыр + 3,0 см пальпация кезінде сезімтал. Тексеру жүргізген соң,дәрігер диагнозды анықтау мақсатында қандай ИФА-маркерлер нәтижесіне сүйенеді? A) anti - HAV IgM B) анти-HEV C) HBs Ag D) anti-HBc IgM E) anti - HCV = A 11 жастағы қыз балада: дене қызуының 38 жоғарлауы, жұтқанда тамағының Аздап ауру сезімі, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі байқалады. Қарап тексергенде: дене қызуы 37,4ºС, жақасты лимфа түйіндерінің бұршақ тәрізді ұлғаюы байқалды. Аңқасында – жұтқыншақ және бадамша бездерінде шеті айқын және алғанда қанталайтын шырышты Кабат үстін жабатын («плюс-ткань») әлсіз ісінген тығыз қиын алынатын аралшық тәрізді жабынды мен жабылған. Жоспар бойынша қай әдіс емінде нәтижелі? A) антитоксинді күлге қарсы сарысу B) кортикостероидтар C) плазмоферез D) антибиотиктер E) мұздатылған плазма = A 11 ж балада алғашқы 6 күн ішінде дене температурасы 38,1ºС-қа жоғарылауы, тыныс алудың қиындауы, мойын лимфа түйіндерінің ісінуі байқалған. Қарау кезінде айқын мұрын бітелуімен аз мөлшерде мұрыннан бөлінділердің бөлінуі байқалады. Аңқасында бадамша безі ұлғайған, ісінген, жылтыр сары түсті жабындылар, жеңіл алынады, алынғаннан кейін қанамайды. Мойын, артқы мойын лимфа түйіндерінің өлшемі майда ас бұршақ грех жаңғағына дейін ұлғайған және тығыз, эластикалық, жанындағы тінмен жанаспаған, аз ауырсынады және алқа тәрізді орналасқан. Гепатоспленомегалия жалпы қан анализінде Атипті мононуклеарлар, эритроЦидтердің тұну жылдамдығы аздап жоғарылаған. Қандай ем тағайындалған? A) ацикловир B) Ампициллин C) преднизолон D) супрастин E) парацетомол = A 12 елі ішек қатерлі ісігі ... кездеседі. A) алғашқы ісік ретінде өте сирек B) тек екінші реттік қатерлі ісік ретінде C) алғашқы қатерлі ісік ретінде өте жиі D) екінші реттік қатерлі ісік ретінде өте жиі E) адамдарда кездеспейді = A 12 жасар бала мына шағымдармен келді: ішін басқанда ауырсыну, құлақ маңы бездерінің ісінуі, дене қызуының 38 С-қа жоғарылауы, жөтел, аузының құрғауы. Ауруының 5-ші күні баланың жағдайы бірден нашарлап, дене қызуы 39 С котерілді, әлсіздік , енжарлық, басының ауруы, қайталамалы құсу, шүйде бұлшық етінің регидтілігі, Керниг симптомының оң болуы. Қай диагноз болуы мүмкін? A) эпид паротит, серозды менингит B) отогенді энцефалит C) отогенді менингит D) паротит, менингоэнцефалит E) сілекей бездерінің актиномикозы = A 12 жасар науқас жедел ауырды: қалтырап, бірден басы ауырды, басы айналды, арқаның, белдің, аяқтардың бұлшықеттері ауырсынды, дене қызуы жоғары болды. Аурудың 5-ші күні несебі қарайып, склерасы сарғайды, гепатомегалия, микрополиаденит, пальпация кезінде балтыр бұлшықеті ауырсынады.Эпид.анамнез: науқас шаруашылықта ата-аналарына көмектеседі, жиі жертөлелерде болады және бірнеше рет кеміргіштерді кездестірген.Дәрігер вирусты гепатитке күмәнданды, бірақ аурудың клиникалық ағымының белгілеріне сүйене отырып басқа нәтиже шығарды. Қандай белгі диагнозды растайтыды? A) люмбальды пункция B) электроэнцефалография C) бастың компьютерлік томографиясы D) менингококқа мұрнынан жағынды алу E) бас-миының 2 жақта проекциялы рентгенографиясы = A 12 жасар науқас жедел ауырды: қалтырап, бірден басы ауырды, басы айналды, арқаның, белдің, аяқтардың бұлшықеттері ауырсынды, дене қызуы жоғары болды. Аурудың 5-ші күні несебі қарайып, склерасы сарғайды, гепатомегалия, микрополиаденит, пальпация кезінде балтыр бұлшықеті ауырсынады.Эпид.анамнез: науқас шаруашылықта ата-аналарына көмектеседі, жиі жертөлелерде болады және бірнеше рет кеміргіштерді кездестірген.Дәрігер вирусты гепатитке күмәнданды, бірақ аурудың клиникалық ағымының белгілеріне сүйене отырып басқа нәтиже шығарды. Қандай белгі диагнозды растайтыды? A) жедел басталу B) біртіндеп басталу C) терінің сарғаюы D) гепатомегалия E) әлсіз интоксикация = A 12 жасар науқастың шағымдары:дене қызуы - 38,5 градус С, бетi iсiңкi, қызарған, қызарып жылтыраған ңқоян көздерң, алақан терiлерi сары-қою сары түстi, оң мәндi Киари-Авцын симптомы, қолдың бүгушi Беттерiнде,дененiң бүйiрлерiнде, арқасында, Санның iшкi беттерiнде полиморфты розеолездi-петехиальды бөртпе. Сiздiң диагнозыңыз: A) бөртпе сүзегi B) шешек C) желшешек D) қызамық E) iш сүзегi = A 12 жастағы балада 3-4 күн бойы жәлпы әлсіздік, ұйқышылдық, тәбетінің нашарлауы, бауырының ұлғаюы мазалаған. Тері қабаты таза. Қанда- АлаТ жоғарылаған, жалпы билирубин көрсеткішіндегі тікелей билирубин өскен. Зәрде уробилиноген. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) вирусты гепатит продромальды кезең B) вирусты гепатит сарғаюсыз кезең C) бөртпе сүзегі атипикалық кезең D) жұқпалы мононуклеоз E) бөртпе сүзегі продромальды кезең = A 12 жастағы балада 3-4 күн бойы жәлпы әлсіздік, ұйқышылдық, тәбетінің нашарлауы, бауырының ұлғаюы мазалаған. Тері қабаты таза. Қанда- АлаТ жоғарылаған, жалпы билирубин көрсеткішіндегі тікелей билирубин өскен. Зәрде уробилиноген. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) вирусты гепатит продромальды кезең B) вирусты гепатит сарғаюсыз кезең C) бөртпе сүзегі продромальды кезең D) бөртпе сүзегі атипикалық кезең E) жұқпалы мононуклеоз = A 12 жастағы балада әлсіздік, босаңқы, қайтымды құсу, оң қабырғасындағы ауыру сезімі. Көздің ақ қабығы, тері жабындылары қалыпты түсте. Қанда HBsAg anti HBcIgM байқалған. 4 ай бұрын тіс дәрігерінде емделген. Қай диагноз ең ықтимал болуы мүмкін? A) ВГВ сары аурулық емес түрі B) ВГА сары аурулық емес түрі C) ВГС бастапқы кезең D) ВГД сары аурулық емес түрі E) ВГА сауығу кезеңі = A 12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Диагнозды анықтау мақсатында қандай биохимиялық анализ нәтижесіне сүйенеді? 1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л 2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау 3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау 4.протромбинді индекс 70% төмен 5.протромбинді индекс 100 % 6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен 7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау A) 3,5,6 B) 1,4,7 C) 1,2,4 D) 2,4,6 E) 1,3,5 = A 12 жастағы балада қантар айында қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,аздаған тері жамылғысыны мен склераның сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада жеңіл дәрежелі ауруды анықтады. Диагнозды анықтау мақсатында қандай биохимиялық анализ нәтижесіне сүйенеді? 1.жалпы билирубин 170 мкмоль/л 2.АлаТ,АсаТ 20 есе жоғарлау 3.АлаТ,АсаТ 5 есе жоғарлау 4.протромбинді индекс 70% төмен 5.протромбинді индекс 100 % 6.жалпы билирубин 85 мкмоль/л дан төмен 7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау A) 3,5,6 B) 1,4,7 C) 1,2,4 D) 2,4,6 E) 1,3,5 = A 12 жастағы балада қиындатылған анамнезімен ВГВ,фульминантты формасы анықталды.2 күн бойы жедел түрде температурасының 38,8 жоғарылауы,айқын білінетін әлсіздік,ұйқышылдық,диспептикалық көріністер,ерте пайда болған сарғаю,геморрагиялық синдром,өсуден қалуы,ерте жиырылу,бауыр көлемінің ұлғаюы,үнемі моторлы қозудың ұйқымен ауысуы,ұйқы бұзылысы .Бала ем ретінде:инфузионды терапия,гормон,зәр айдағыш препараттар,оксигенотерапия,седуксен,плазмоферез алып жатыр.Протеолиздің қандай ингибиторлары көрсетіледі? A) контрикал B) пирацетам C) кавинтон D) маннитол E) тимоген = A 12 жастағы балада қиындатылған анамнезімен вирусты гепатит "В" фульминантты формасы анықталды.2 күн бойы жедел түрде температурасының 38,8 жоғарылауы,айқын білінетін әлсіздік,ұйқышылдық,диспептикалық көріністер,ерте пайда болған сарғаю,геморрагиялық синдром,өсуден қалуы,ерте жиырылу,бауыр көлемінің ұлғаюы,үнемі моторлы қозудың ұйқымен ауысуы,ұйқы бұзылысы,аяқ-қолдардың треморы.Ауруда қандай асқыну болды? A) бауыр комасының бастапқы кезеңі B) прекома C) кома I D) кома II E) атипті формасы = A 12 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы,жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды.Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды. Бала ауруханаға тасымалданды.Осы ауруды лептоспироздың сарғаю түрі мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) жедел басталуы, диспептикалық синдром, миалгия B) аурудың 8 күні розеолезды бөртпе пайда болуы C) сарғаю шыққаннан кейін жалпы жағдайы жақсаруы D) сарғаю шыққаннан кейін жалпы жағдайы нашарлауы E) гепатоспленомегалия,коньюнктивит болуы = A 12 жастағы балада қысқа мерзімді субфебрильді лене температурасы, әлсіздік, лоқсу, бір ретті құсу, оң жақ қабырға астында ауырсыну пайда болған. Көздері қалыпты түстес. БАуыры шамалы ұлғайған,тығыздалған, спленомегалия. Зәрі бұлыңғыр, нәжісі түссіз. Қанында HBsAg anti HBcIgM анықталды. 4 ай алдын стоматогқа емделген.Қандай диагноз болуы мұмкін? A) ВГВ сарғаюсыз кезеңі B) ВГА сарғаюсыз кезеңі C) ВГД сарғаюсыз кезеңі D) ВГС басталу кезеңі E) ВГА рековалесценция кезеңі = A 12 жастағы қыз бала ауруының 13і күні лоқсуға, құсуға,ұйқышылдыққа, қызыл иектерінің қанауына, зәрінің бұлыңғырлануына, шағымданады. Ауруы баяу әлсіздікпен, тәбетінің нашарлауымен, буындар ауырсынуымен, дене температурасының 37,3 көтерілуімен басталған. Қарағанда тері қабаттар сарғыш, бх бауыр және көкбауыры ұлғайған. Қандай лабораторлық зерттеулер ауруханаға дейін мейлінше ақпаратты болып табылады? A) биохимиялық қан анализі B) вирусты гепатит қан маркерлері C) иммунограммаға қан D) ПЦР ге қан E) гемокультураға қан = A 12 жастағы қыз бала ауруының 13-күні, шағымдары: лоқсу, құсу, ұйқышылдық, қызыл иектің қанауы, зәрдің қоюлануы мен нәжістің түссізденуі. Ауруы біртіндеп басталды: әлсіздіктен, тәбетінің жоғалуы, буынының ауру сезімі, дене қызуының 37,3°С көтерілуінен. Объективті: терісі сарғыш, бауыр мен көкбауыры ұлғайған. Сарғаю шыққаннан кейін жалпы жағдайы жақсарған.Тексеру жүргізген соң,дәрігер диагнозды анықтау мақсатында қандай ИФА-маркерлер нәтижесіне сүйенеді? A) anti - HAV IgM B) AHBs Ag , C) anti-HBc IgM, D) anti - HCV E) анти-HEV = A 12 жастағы қыз жүйелі бас айналу байқаған соң емханаға келген, ол мына жер зақымдалған кезде пайда болады … . A) вестибулярлы аппарат B) сыртқы есту жолы C) кезбе нер D) шүйде бөлігінің қыртысы E) бас ми нервтерінің вегетативті ядролары = A 12 жасты ер бала.Дәрігерге келген шағымдары әлсіздік, қайталамалы құсу, нәжістің жиілеуі. Жедел түрде ауырды. Таңертеңгісін жылытылған тауық етің жеген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 38,2ºС, есі анық, пульсі, әлсіз, АҚ 90/40 мм.с.б.б, өкпеде паталогия жоқ. Іші жұмсақ, диффузды ауырсыну, бірнеше мәрте құсу. Нәжісі сулы, түсі жасыл. Зәр шығаруы еркін, олигурия. Тағайындалған емнің алғашқысы: A) асқазанды жуу B) коллоидты ерітінділерді көктамырға құю C) оральді регидратация D) нитрофуран қатарының препараттары E) антибиотиктер = A 13 жасар ауруының 2 күні аумақтық дәрігерге шағымданып келді. Жедел ауырған: салқын тиген соң қалтырау, бас ауруы, дене температурасының 38 С көтерілуі мазалаған. Жағдайы орташа ауырлықта. Енжар. Беттері гиперемияланған, пенициллин, ісікті, гиперемия және ісік маңдай бөлігін қамтыған. Қабағы ісікті, көздерін аша алмайды. Беттерінде бірнеше көлемді көпіршіктер, серозды сұйықтық құрамды. Жүрек тондары қатаң, тахикардия, өкпеде везикулярлы тыныс. Асқазан ішек жолдары қалыпты. Қандай антибактериальды терапия тиімді болып табылады? A) пенициллин B) доксициллин C) линкомицин D) эритромицин E) стрептомицин = A 13 жасар ауыл тұрғыны1 апта бұрын сиыр етін кескен. 4 күн бұрын иығының төменгі бөлігінде көпіршік пайда болған. Қасынғаннан кейін ісіну байқалған. Келесі күні ісіну үлкейіп, 3 – ші күні ісіну иығының жоғарғы бөлігіне таралған. Көпіршік ортасында қара тыртық пайда болған. Ауруының 3 – ші күні дене қызуы 38,3-38,5°С жоғарылаған, әлсіздік, басының ауырсынуымен басталған. Жалпы джағдайы орташа ауырлықта. Сол қолының 1/3 бөлігі ісінген. Сол қолының ішкі жағында ортасы қара түсті, ұстағанда қатты, 5 см көлемді, көпіршікті бөртпелер анықталған. Пальпацияда ауырсынусыз. Қандай диагноз барынша тиімді? A) түйнеме B) туляремия C) оба D) сібір күйдіргі E) іш сүзегі = D 13 жасар қыз бала құсыға, дене температурас 37,5* С көтерілуінЕ шағымданады. Қарағанда: көздері мен терісі сарғайған, гепатомегалия, зәрі бұлыңғыр. 2 апта алдын көптеген үлкендер және балалар сары аурмен ауырған, жүкті әйел қайтыс болған ауылдан келген. Қандай маркелерді мына қызда бірінші кезекте зерттеу керек? A) вирусты гепатит Е B) вирусты гепатит Д C) вирусты гепатит В D) вирусты гепатит А E) вирусты гепатит С = A 13 жасар ұл балада, шағымдары: құсу, Т-37,5 С. Қараған кЕзде: терісі және көздері сарғайған, гепатомегалия, күңгірт зәр. 2 апта бұрын ауылдан келген, ол ауылда көптеген ересектер мен балалар сары аурумен ауырған, бір жүкті әйел қайтыс болған. Балада вирусты гепатит маркерларының қай түріне ең алдымен зерттеу керек? A) вирусты гепатит Е B) вирусты гепатит А C) вирусты гепатит В D) вирусты гепатит Д E) вирусты гепатит С = A 13 жастағы бала 6 күн бойы жедел дене температурасының екі тәулік бойы 38.7*, субфебрильді,бүгін 39* көтерілуіне шағымданады. Ауруының екінші күні құлақ маңы сілекей бездері қамыр тәрізді ұлғайған. Бүгін домбыққандық онша білінбейді, безді бірақ шапқа таралған ұмада қатты ауырсыну анықталды. Сол аталық ұрық безі көлемі айтарлықтай ұлғайған, айқын ауырсынумен, терісі гиперемияланған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) паротитті инфекция, безді форма: паротит+ орхит B) полилимфоаденопатия C) паротитті инфекция,біріктірілген абдоминальді форма D) мойын лимфадениті+ уретрит E) жедел респираторлы ауру, іріңді орхит = A 13 жастағы бала 6 күн бойы жедел дене температурасының екі тәулік бойы 38.7*, субфебрильді,бүгін 39* көтерілуіне шағымданады. Ауруының екінші күні құлақ маңы сілекей бездері қамыр тәрізді ұлғайған. Бүгін домбыққандық онша білінбейді, безді бірақ шапқа таралған ұмада қатты ауырсыну анықталды. Сол аталық ұрық безі көлемі айтарлықтай ұлғайған, айқын ауырсынумен, терісі гиперемияланған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) паротитті инфекция, безді форма: паротит+ орхит ________ B) паротитті инфекция,біріктірілген абдоминальді форма C) мойын лимфадениті+ уретрит D) Полилимфоаденопатия E) жедел респираторлы ауру, іріңді орхит = A 13 жастағы бала 6 күн бойы жедел дене температурасының екі тәулік бойы 38.7*, субфебрильді,бүгін 39* көтерілуіне шағымданады. Ауруының екінші күні құлақ маңы сілекей бездері қамыр тәрізді ұлғайған. Бүгін домбыққандық онша білінбейді, безді бірақ шапқа таралған ұмада қатты ауырсыну анықталды. Сол аталық ұрық безі көлемі айтарлықтай ұлғайған, айқын ауырсынумен, терісі гиперемияланған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) паротитті инфекция, безді форма: паротит+ орхит ________ B) паротитті инфекция,біріктірілген абдоминальді форма C) мойын лимфадениті+ уретрит D) полилимфоаденопатия E) жедел респираторлы ауру, іріңді орхит = A 13 жастағы бала 6 күн бойы жедел дене температурасының екі тәулік бойы 38.7*, субфебрильді,бүгін 39* көтерілуіне шағымданады. Ауруының екінші күні құлақ маңы сілекей бездері қамыр тәрізді ұлғайған. Бүгін домбыққандық онша білінбейді, безді бірақ шапқа таралған ұмада қатты ауырсыну анықталды. Сол аталық ұрық безі көлемі айтарлықтай ұлғайған, айқын ауырсынумен, терісі гиперемияланған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) паротитті инфекция, безді форма: паротит+ орхит ________ B) жедел респираторлы ауру, іріңді орхит C) мойын лимфадениті+ уретрит D) паротитті инфекция,біріктірілген абдоминальді форма E) полилимфоаденопатия = A 13 жастағы бала басының қатты ауруына,әлсізденуге, 3 сағат өткен соң қайта құсуға, сана шатасуына,сандырақтыққа,галлюцинацияға, температурасының 39 *көтерілуіне шағымданады. Стационарда қарағанда беттің ассиметриясы, анизокория,анизорефлексия, энцефалит, тремор, клонусоид стоп. Жұлын сұйықтығында жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ЖҚА жоғары лейкоцитоз,нейтрофилез, анэозинофилия. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) менингококкты инфекция менингоэнцефалит ________ B) тұмау, токсикалық формасы C) менингококкты инфекция менингококцемия D) менингококкты инфекция менингит E) полимиелит, бульбо понтинді формасы = A 13 жастағы бала басының қатты ауруына,әлсізденуге, 3 сағат өткен соң қайта құсуға, сана шатасуына,сандырақтыққа,галлюцинацияға, температурасының 39 *көтерілуіне шағымданады. Стационарда қарағанда беттің ассиметриясы, анизокория,анизорефлексия, энцефалит, тремор, клонусоид стоп. Жұлын сұйықтығында жоғары нейтрофильді плеоцитоз, ЖҚА жоғары лейкоцитоз,нейтрофилез, анэозинофилия. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) менингококкты инфекция менингоэнцефалит B) менингококкты инфекция менингит C) тұмау, токсикалық формасы D) менингококкты инфекция менингококцемия E) полимиелит, бульбо понтинді формасы = A 13 жастағы балада қиындатылған анамнезімен ВГВ,фульминантты формасы анықталды.2 күн бойы жедел түрде температурасының 38,8 жоғарылауы,айқын білінетін әлсіздік,ұйқышылдық,диспептикалық көріністер,ерте пайда болған сарғаю,геморрагиялық синдром,өсуден қалуы,ерте жиырылу,бауыр көлемінің ұлғаюы,үнемі моторлы қозудың ұйқымен ауысуы,ұйқы бұзылысы. Ауруының 4 күнінде баланың жалпы жағдайы нашарлады.Бала ес-түссіз.Екпелерге жауап жоқ. Көз қарашығының жарыққа реакциясы әлсіз.Рефлекстерге жауап жоқ. Ауруда қандай асқыну байқалады? A) кома II B) кома I C) прекома D) субклиникалық форма E) латенттік форма = A 13 жастағы бала жұқпалы аурулар ауруханасына « ішектік инфекция. сальмонеллез» диагнозымен жеткізілді. Анамнезінде август айында ауылда тұратын туыстарының үйінде жуылмаған жемістер, көкөністер пайдаланған, құдықтан су ішкен. Ауру 25 август күні дене температурасының 38,2 С көтерілуімен басталған. Бала мазасыз,,тамақтан бас тартқан, бір ретті құсық болған, 4 рет сұйық нәжіс, іш қатумен. Түскен кезде: дене температурасы 38,8, ұйқышыл, тежелген. Беті бозарған, еріндері құрғақ. Іштің жоғары бөлігінде розеолеозды бөртпе. Аңқасында жайылмалы гиперемия. Іші қампайған,ауырсынулы, гепатомегалия. Табан, алақан терісі сарғыштанған. Диурез қалыпты. Нәжісі ботқа тәрізді шырышпен, 4 рет жасыл түсті.Емінде қандай антиотиктерді тағайындайды? A) левомйцитин, ампициллин B) пенициллин, бициллин C) энтеросептол, тубазид D) ампиокс, рифампицин E) стрептомицин,тубазид = A 14 жасар қыз бала стационарлық ем қабылдауда. Анасының айтуы бойынша 10 күн бұрын аяқ-буындарының ауруына, басының ауруына, тершеңдікке, ұйқысының бұзылуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. 7 күн бойы дене қызуы t-37,7°С болған. Пальпация кезінде қолтық асты, шап аймағы лимфа түйіндерінің ұлғайғаны анықталды, консистенциясы тығыз, аздаған ауру сезіммен, жан-жағындағы дәнекерленген тіндермен Қосылмаған. Отбасы үнемі ірімшік жейді, үйінде сиыр бар. ДиаГнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер жүргізіледі? A) қанның гемокультурасы, Райта-Хедельсона реакциясы B) нәжісті бактериологиялық себу, ЖҚА C) ҚБА. Буын айналасындағы сұйықтықты зерттеу D) ішкі мүшелердің УДЗ. Тізе буынының рентгенограммасын E) ЖҚА. Лимфа түйіндерінің пункциясы = A 14 жастағы балада вирусты гепатит"В"фульминантты формасы анықталды.2 күн бойы жедел түрде температурасының 38,8 жоғарылауы,айқын білінетін әлсіздік,ұйқышылдық,диспептикалық көріністер,ерте пайда болған сарғаю,геморрагиялық синдром,өсуден қалуы,ерте жиырылу,бауыр көлемінің ұлғаюы,үнемі моторлы қозудың ұйқымен ауысуы,ұйқы бұзылысы .Науқаста ауруының 3-і күні тұрақты есінен тануы,аяқ-қолдарының треморы,жиі тырысу синдромы,көз қарашығының жарыққа реакциясы әлсіз.Екпелерді көтере алмайды. Ауруда қандай асқыну болды? A) кома I B) прекома C) кома II D) микст-инфекция E) холестаз компенсация сатысында = A 14 жастағы балада қиындатылған анамнезімен ВГВ,фульминантты формасы анықталды.2 күн бойы жедел түрде температурасының 38,8 жоғарылауы,айқын білінетін әлсіздік,ұйқышылдық,диспептикалық көріністер,ерте пайда болған сарғаю,геморрагиялық синдром,өсуден қалуы,ерте жиырылу,бауыр көлемінің ұлғаюы,үнемі моторлы қозудың ұйқымен ауысуы,ұйқы бұзылысы .Бала ем ретінде: инфузионды терапия,гормон,препараттар,оксигенотерапия,седуксен, плазмоферез алып жатыр. Науқасқа өт айдағыш препарат ретінде қандай препарат тағайындалады? A) магний сульфат B) интрон C) рибоксин D) креон E) хилак форте = A 14 жастағы бала Жұқпалы аурулар ауруханасына терлеуге, шөлдеу сезіміне, дене қызуы 37,30 көтерілуіне шағымданып келіп түсті. Жарты жыл бұрын бел аймағының ауруы, қозғалыстың шектелуі болған. Объективті: дене қызуы 36,70С, жағдайы қанағаттанарлық. Қалпы-мәжбүрлі, қозғалысы шектелген. Кеуде және іш қуысында патология жоқ. Бауыр және көкбауырдың шеткі тығыздалуы. Перифириялық қанда: әлсіз лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Созылмалы бруцеллез диагнозы қойылды. Тағайындалған антибиотиктардің қолайлы комбинациясы? A) Рифампицин және доксициклин B) Пенициллин және канамицин C) Гентамицин және цефамезин D) Эритромицин және левомицетин E) Линкомицин және амоксиклав = A 14 жастағы бала Жұқпалы аурулар ауруханасына терлеуге, шөлдеу сезіміне, дене қызуы 37,30 көтерілуіне шағымданып келіп түсті. Жарты жыл бұрын бел аймағының ауруы, қозғалыстың шектелуі болған. Объективті: дене қызуы 36,70С, жағдайы қанағаттанарлық. Қалпы-мәжбүрлі, қозғалысы шектелген. Кеуде және іш қуысында патология жоқ. Бауыр және көкбауырдың шеткі тығыздалуы. Перифириялық қанда: әлсіз лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Созылмалы бруцеллез диагнозы қойылды. Тағайындалған антибиотиктардің қолайлы комбинациясы? A) рифампицин және доксициклин B) пенициллин және канамицин C) гентамицин және цефамезин D) эритромицин және левомицетин E) линкомицин және амоксиклав = A 14 жастағы бала Жұқпалы аурулар ауруханасына терлеуге, шөлдеу сезіміне, дене қызуы 37,30 көтерілуіне шағымданып келіп түсті. Жарты жыл бұрын бел аймағының ауруы, қозғалыстың шектелуі болған. Объективті: дене қызуы 36,70С, жағдайы қанағаттанарлық. Қалпы-мәжбүрлі, қозғалысы шектелген. Кеуде және іш қуысында патология жоқ. Бауыр және көкбауырдың шеткі тығыздалуы. Перифириялық қанда: әлсіз лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Созылмалы бруцеллез диагнозы қойылды. Тағайындалған антибиотиктардің қолайлы комбинациясы? A) рифампицин және доксициклин B) пенициллин және канамицин C) эритромицин және левомицетин D) гентамицин және цефамезин E) линкомицин және амоксиклав = A 14 жастағы бала клиникаға келді, соңғы 6 аптада күніне бірнеше рет диплопия шабуылдары пайда болады, олар бірнеше күн бойы оң көздің ауырсынуымен жалғасады. Дәрігер одан сол жақта жыпылықтаған шамды қарап, оң көзін қызыл жарықпен жабуды өтінді. Сонымен бірге бала 2 жарық көрді: оң жақта ақ және сол жақта қызыл. Оң жақ көзі сол жақтан кеңірек және жарыққа әлсіз жауап берді. Зақымданған бас ми нерві A) III B) II C) IV D) VI E) I = A 14 жастағы қыз ауруының 18 күні келді. Жедел дене температурасы 39-40С, бас ауруымен ауырған. Пневмония бойынша емделген, емі нәтижесіз. Түскен кезде:дене температурасы 39 С, жағдайы ауыр. Әлсіз, ұйқышыл. Іште жіне кеуде терісінде жеке розеолалар. АҚҚ- 90\60 мм.с.б Пульсі- 90рет минутына. Іші кепкен, ауырсынулы, бауыр мен көкбауыры ұлғайған. Шаншу Сиптомы екі жағында да оң мәнді. Көрсетілгендерден мұмкін болатын диагноз? A) іш сүзегі, инфекционды токсикалық шок B) геморрагиялық қызбы, инфекционды токсикалық шок C) менингококкты инфекция, инфекционды токсикалық шок D) лептоспироз, инфекционды токсикалық шок E) вирусты гепатит, геморрагиялық синдром = A 14 жастағы қыз ауруының 18 күні келді. Жедел дене температурасы 39-40С, бас ауруымен ауырған. Пневмония бойынша емделген, емі нәтижесіз. Түскен кезде:дене температурасы 39 С, жағдайы ауыр. Әлсіз, ұйқышыл. Іште жіне кеуде терісінде жеке розеолалар. АҚҚ- 90\60 мм.с.б Пульсі- 90рет минутына. Іші кепкен, ауырсынулы, бауыр мен көкбауыры ұлғайған. Шаншу Сиптомы екі жағында да оң мәнді. Көрсетілгендерден мұмкін болатын диагноз? A) іш сүзегі, инфекционды токсикалық шок B) вирусты гепатит, геморрагиялық синдром C) менингококкты инфекция, инфекционды токсикалық шок D) геморрагиялық қызбы, инфекционды токсикалық шок E) лептоспироз, инфекционды токсикалық шок = A 14 жастағы науқас ЛОР дәрігеріне 3 күн бойы жұтынғанда аздаған ауырсынуға, мойын қозғалысы шектелуіне, фебрильді температураға шағымданып келді. Қарағанда: лакунарлы Баспа, жергілікті лимфаденит, склерасы және таңдайы субэктериальды. «Вирусты гепатит» диагнозы қойылды. Қосымша анамнезінде дәрігерге көрінерден 2 апта алдын әлсіздік, аздаған қалтырау, терлеу, субфебрилитет, шап лимфа түйіндері ұлғаюы және ауырсынуы Мазалаған. Қарағанда: артқы мойын лимфа түйіндерінің полиадениті, склерасы субэкторикалы, гепатоспленомегалия анықталады. Қандай зертханалық тест болжам диагнозды нақтылайды? A) базофильді мононуклеар B) эозинофилия C) плазматикалық тін D) нейтрофилез E) ЭТЖ жоғарылауы = A 14 жастағы науқас ЛОР дәрігеріне 3 күн бойы жұтынғанда аздаған ауырсынуға, мойын қозғалысы шектелуіне, фебрильді температураға шағымданып келді. Қарағанда: лакунарлы Баспа, жергілікті лимфаденит, склерасы және таңдайы субэктериальды. «Вирусты гепатит» диагнозы қойылды. Қосымша анамнезінде дәрігерге көрінерден 2 апта алдын әлсіздік, аздаған қалтырау, терлеу, субфебрилитет, шап лимфа түйіндері ұлғаюы және ауырсынуы Мазалаған. Қарағанда: артқы мойын лимфа түйіндерінің полиадениті, склерасы субэкторикалы, гепатоспленомегалия анықталады. Қандай зертханалық тест болжам диагнозды нақтылайды? A) базофильді мононуклеар ________ B) эозинофилия C) ЭТЖ жоғарылауы D) плазматикалық тін E) нейтрофилез = A 14 жастағы ұл бала, шағымдары: құсу, Т-37,5 С. Қараған кЕзде: терісі және көздері сарғайған, гепатомегалия, күңгірт зәр. 2 апта бұрын ауылдан келген, ол ауылда көптеген ересектер мен балалар сары аурумен ауырған, бір жүкті әйел қайтыс болған. Қызды вирусты гепатит маркерларының қай түріне ең алдымен зерттеу керек? A) вирусты гепатит Е B) вирусты гепатит А C) вирусты гепатит Д D) вирусты гепатит В E) вирусты гепатит С = A 14 жасты ер бала. Дәрігерге келген шағымдары әлсіздік, қайталамалы құсу, нәжістің жиілеуі. Жедел түрде ауырды. Таңертеңгісін жылытылған тауық етің жеген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 38,2ºС, есі анық, пульсі, әлсіз, АҚ 90/40 мм.с.б.б, өкпеде паталогия жоқ. Іші жұмсақ, диффузды ауырсыну, бірнеше мәрте құсу. Нәжісі сулы, түсі жасыл. Зәр шығаруы еркін, олигурия. A) Асқазанды жуу B) Антибиотиктер C) Оральді регидратация D) Нитрофуран қатарының препараттары E) Коллоидты ерітінділерді көктамырға құю = A 14 жасты ер бала. Дәрігерге келген шағымдары әлсіздік, қайталамалы құсу, нәжістің жиілеуі. Жедел түрде ауырды. Таңертеңгісін жылытылған тауық етің жеген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 38,2ºС, есі анық, пульсі, әлсіз, АҚ 90/40 мм.с.б.б, өкпеде паталогия жоқ. Іші жұмсақ, диффузды ауырсыну, бірнеше мәрте құсу. Нәжісі сулы, түсі жасыл. Зәр шығаруы еркін, олигурия. Тағайындалған емнің алғашқысы: A) асқазанды жуу B) антибиотиктер C) нитрофуран қатарының препараттары D) оральді регидратация E) коллоидты ерітінділерді көктамырға құю = A 17 жасар қыз бала 2 жыл бойына түнде ұйықтап жатқан уақытта аяқ қолдарында тонико-клоникалық тырысулар болғанымен шағымданады,кейде тілін тістеу мен кіші дәретін жіберіп қою бірге жүреді.Ұстама бірнеше минутқа созылады,содан соң науқас ұйықтайды,таңертең ұйқыдан тұрған соң болған ұстамалар есінде қалмайды.Ұстамалар жылына екі рет ұстайды.Тексеру кезінде неврологиялық статус өзгеріссіз.Бас миының МРТ сында патологиясы анықталмады.Рутинді ЭЭГ де ұстамадан тыс қалыпты жағдайдан ауытқулар болған жоқ.Науқасқа тағайындалған тексерулер. . . .. . . . A) ЭЭГ холтер- видео–мониторинг B) ЭхоЭГ C) бас миының КТ D) бас миының МРТ E) ТКДГ = A 17 жасар науқас, жарақаттан кейін комада клиникаға жеткізілген. Есін жиған соң қай жерде құлағанын, немен айналысқанын есіне түсіре алмады. Ес жоғалтудың кай түрі екенін анықтаңыз: A) ретроградты амнезия B) антероградты амнезия C) өршімелі амнезия D) репродукциялық амнезия E) фиксационды амнезия = A 1981 жылғы жіктеме бойынша эпилептикалық тырысулардың қандай түрлері бар A) Генерализацияланған B) Полиморфты C) Petit mal D) Grand mal E) Парциальды = A 19 жастағы қыз аяғы мен қолындағы әлсіздік, аяғындағы ұюы шағымдарымен ауруханаға түсті. Ауруханаға түсерден төрт күн бұрын ауырып қалған. Қабылдаудан екі апта бұрын жедел респираторлық вирустық инфекцияның көріністері болған. Қарап тексергенде: сол жақтағы мимикалық бұлшықеттердің әлсіздігі, аяқтардағы әлсіздік 2 баллға дейін, қолдарда 3 баллға дейін, бұлшықет гипотензиясы, аяқтар мен қолдардағы сіңір рефлекстерінің болмауы, Ласеганың оң симптомы, "шұлық"типі бойынша сезімталдықтың барлық түрлерінің төмендеуі. Науқаста алдын ала қойылған диагноз . . A) Гийена-Барре Полирадикулонейропатиясы B) Созылмалы қабынулы демиелинизирлеуші полинейропатия C) Девика Оптикомиелиті D) Миллера-Фишер ауруы E) Жедел идиопатиялық сенсорлы нейронопатия = A 1 жасар Наташаның анасы ұстамалы түрдеге жөтелге шағымданады. Ауру біртіндеп динамикада жиілеген, ұзаққа созылған және ұстамалы құрғақ жөтелден басталған. Температурасы барлық осы уақытта 37,4о С болған. Ең бірінщі АКДС егуін ол тек 11 айында алған. Бұл аурудың қай күндерінде этиотропты емді тағайындаған жөн? A) катаральды кезеңде B) инкубациялық кезеңде C) спазматикалық жөтелдің 2-4 аптасында D) спазматикалық жөтелдің 1 аптасында E) емделгеннен кейін профилактика ретінде = A 1 жастағы балада лимфаденопатия, гепатолиеналды синдром, тоқтаусыз диарея, субфебрилитет байқалады. 1 айға дейін 2 кг салмақ жоғалтқан. Анасы жезөкшелікпен айналысады, жиі емделеді емшілерде. Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін? A) АИТВ-инфекция B) вирусты гепатит C) ішек инфекциясы D) жұқпалы мононуклеоз E) кандидоз = A 1кг 2 жасар балада 4 күн бойы диарея. Температура 37,5С. Балада жалпы қауіп белгілері жоқ, жөтел жоқ. Летаргиялық немесе ессіздік жағдай жоқ. Мазасыздық жоқ, қозғыш жоқ, көзі кіртимеген. Сұйықтық ұсынғанда қызғана ішеді, тері қатпары тез жайылады БШАЫЖ бағдарламасы бойынша диареяны емдеуде ОРС қосымша мөлшері ( мл) балаға қанша беру қажет? A) 700-900 B) 100-200 C) 50-100 D) 400-700 E) 200-400 = A 20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қандай ауру туралы ойлау қажет? A) шашыранды склероз B) менингит C) бас миының ісігі D) полиневрит E) Паркинсон ауруы = A 2,5 жасар баланы анасы ауылдық ауруханаға алып келді. Салмағы 12 кг, ірқалыпты әлсіз. 4 сағат бойы бала 700мл ауызбен тұзды сұйықтық ішті. Қайта тексеру кезінде баланың жағдайы жақсарды, бірақ көздері шүңірейген,шөлдеу сақталған, тері қатпарлары баяу жазылды. БЖАИЖ бойынша дәрігердің тактикасы? A) оральды регидрация кезінде 4 сағат бойы 700мл сүйықтық беру B) кайнатылғансужәнекүрішқайнатпасынкөптепберу C) «А» жоспарыбойыншаемжүргізу D) «Б» жоспарыбойыншаемжүргізу E) цинк препараттарын беру = A 2,5 жастағы оралман балада 2 апта бойы жөтел пайда болып, соңғы 5-7 күнде ұстама тәрізді сипатқа ауысты. Ұстамадан тыс уақытта көңіл күйі бұзылмаған. Жөтел ұстамалары тәулігіне 20 ретке дейін жетеді. Дене қызуы қалыпты. Қан анализінде -гиперлейкоцитоз лимфацитозбен СЖ. Сіздің болжам диагнозыңыз: A) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, спазматикалық жөтел B) өкпе тубкркулез C) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, орташа ауыр дәрежелі D) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, ауыр дәрежелі E) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, жедел ағымды = A 2 айлық балада температурасының 40С жоғарылауы,мезгіл мезгіл мазасыз,ұйқышыл,аяқ-қолдарының треморы,тырысулар,гиперестезиялар.Үлкен еңбегі ауырсынулы,ісіңкі,пульсацияланады.Тері жамылғылары сұр түсті.Жүрек тондары тұйықталған, гепатоспленомегалия. 10 күн бұрын ауыр дәрежелі деструктивті пневмония диагнозымен стационарлы түрде ем алған. Қандай болжам диагноз? A) стафилококкты менингит B) стрептококкты менингит C) пневмококкты менингит D) менингококкты менингит E) энтеритті менингит = A 2 айлық ұл балада кенеттен дене қызуы 39,50С-қа дейін жоғарылаған, мазасызданған. Көп реттік құсу, аяқтары мұздап терісінің Мрамор суреті тәрізді болған, тахикардия. Үлкен еңбегі ісінген, шошиды. Жарықтан қорқады. ГеморрагИялық жұлдызшалы бөртпе. Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін? A) менингококты инфекция B) тұмау, токсикалық шок C) тұмау, гиповолемиялық шок D) тұмау, менингоэнцефалит E) менингоэнцефалит, жұлындық түрі = A 2 баладан тұратын жанұяда аурудың 1-шi күнi айҚын интоксикациямен бiрге бетi мен мойнында майда да Қты-папулезды бөртпе пайда болып, соңынан тез барлық денеге тарады, бiр- бiрiмен бiрiкпеген, лимфа түйiндерi ұлғайған. Сiздiң диагнозыңыз? A) қызамық B) жұқпалы мононуклеоз C) желшешек D) қызылша E) менигококцемия = A 2 жасар бала ақырын ауырды, жөтел, дене температурасы 37,5*C пайда болды. Ауруының 3 Күні жөтелі Дөрекі, сырылды, 4 ші күні даусы шықпай қалды, қарлығып қалды.Қиындаған тыныс, алыстан естілетін шум пайда болды. Бала бозарған. Бала ауырғанға дейінгі аптада әкесі «баспамен» ауырған. Дәрігерге қаралмаған. АКДС 7,8,9, 2 айлығында алған. Диагноз қойыңыз? A) көмей дифтериясы, стенотикалық стадиясы, стеноз ІІ дәреже B) обструктивті бронхит C) парагрипп, жедел ларинготрахеит, стеноз ІІІ дәреже D) ларингоспазм E) жедел респираторлы вирусты инфекция, ларинготрахеит, стеноз ІІ дәреже = A 2 жасар бала ақырын ауырды, жөтел, дене температурасы 37,5*C пайда болды. Ауруының 3 Күні жөтелі Дөрекі, сырылды, 4 ші күні даусы шықпай қалды, қарлығып қалды.Қиындаған тыныс, алыстан естілетін шум пайда болды. Бала бозарған. Бала ауырғанға дейінгі аптада әкесі «баспамен» ауырған. Дәрігерге қаралмаған. АКДС 7,8,9, 2 айлығында алған. Диагноз қойыңыз? A) көмей дифтериясы, стенотикалық стадиясы, стеноз ІІ дәреже B) жедел респираторлы вирусты инфекция, ларинготрахеит, стеноз ІІ дәреже C) парагрипп, жедел ларинготрахеит, стеноз ІІІ дәреже D) ларингоспазм E) обструктивті бронхит = A 2 жасар бала грипптің ауыр түрін өткізуде. 6-күні науқастың жағдайы нашар, дене қызуы 390С дейін көтерілген, тынымсыз, қайтымды құсу, тырысу, есінен тану. Қандай асқыну ең қолайлы? A) менингоэнцефалит B) ДВС-синдромы C) миға қан кету D) инфекциялы-токсикалық шок E) гиповолемиялық шок = A 2 жасар балада 4 апта бойы құрғақ жөтел ұстамалы түрге ауысқан. Жөтел бастапқыда сирек болған, 10-шы күннен бастап үдеген, кейіннен ұстамалы түрге ауысқан, күніне 10-15 рет, кейде құсық аралас жөтелген. Бастапқыда 3 күн бойы дене температурасы 37,4-37,5ºС көтерілген. Мұрнынан су ақпаған, соңғы күндері дене температурасы көтерілмеген, көңіл-күйі қанағаттанарлық. Анамнезінен туылғаннан тағамдық және дәрілік аллергияға байланысты егілмеген. Қарағанда жағдайы қанағаттанарлық, қабағы пастозды, беті ісіңкіреген. Аңқасы әлсіз гиперемияланған тілінде тілімдер анықталады. Өкпеде құрғақ сырылдар. Жедел респтраторлы вирусты инфекция мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде осы баладағы ауруды дәлелдейтін қандай симптомдарға сүйену қерек? A) ұстамалы спазматикалық жөтел реприздермен B) құсу, жүрек айну C) қатты бас ауру, бас айналу D) жоғары температура, миалгия E) айқын катаральды синдром = A 2 жасар балада қысқы мезгілде катаральды белгілер пайда болған, құсу, су тәрізді көп мөлшерде нәжіс. Қай болжам диагнозы ықтимал болуы мүмкін? A) ротавирусты инфекция B) стафилококты энтерит C) дизентерия D) сальмонеллез E) Эшерихиоз = A 2 жасар балада: сұйық иісі жағымсыз, нәжіс, дене қызуының t-38°С дейін жоғарлауы, 2-реттік құсу, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, мазасыздық байқалады. Ауырғанына 2 күн болған. Анасы ауруды сүт тағамымен байланыстырады. Қараған кезде науқаста әлсіз, айқын сусыздану, интоксикация белгілері бар. Ішін пальпациялағанда ауру сезімімен тоқ ішектің шорылдауы. Нәжіс күніне 7 рет, Сұйық, су тәрізді, көпіршікті, жасыл түсті «болдыр тәрізді», шырыш аралас. Алдын-ала диагнозы қалай? A) Сальмонеллез B) Эшерихиоз C) Шигеллез D) Тырысқақ E) ротавирусты инфекция = A 2 жасар балада: сұйық иісі жағымсыз, нәжіс, дене қызуының t-38°С дейін жоғарлауы, 2-реттік құсу, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, мазасыздық байқалады. Ауырғанына 2 күн болған. Анасы ауруды сүт тағамымен байланыстырады. Қараған кезде науқаста әлсіз, айқын сусыздану, интоксикация белгілері бар. Ішін пальпациялағанда ауру сезімімен тоқ ішектің шорылдауы. Нәжіс күніне 7 рет, сұйық, су тәрізді, көпіршікті, жасыл түсті «болдыр тәрізді», ырыш аралас. Алдын-ала диагнозы қалай? A) сальмонеллез B) ротавирусты инфекция C) тырысқақ D) эшерихиоз E) шигеллез = A 2 жасар бала жаз мезгілінде дене қызуы 3 күн бойы 38,4-ке дейін көтерілуі,басында сулы нәжіс, содан кейін екінші күні бұлыңғыр шырышты, қан араласқан. Іш құрылдайды,сигма тәрізді ішектің ауырсынуымен мен тырысуы және гепатомегалия анықталады. Үйінде үй жануарлары бар. Үлкен ұлында нәжістің бұзылуы болған.Нәжісті бактериологиялық зерттеу кезінде: кампилобактериялар бөлінген. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз? A) жедел ішек инфекциясы,шартты патогенді флорамен шақырылған,колит B) эшерихиоз,эксикоз I дәрежесі C) энтеропатогенді эшерихиоз D) шигеллез,дистальді колит E) салмонеллез,гастроэнтерит = A 2 жасар бала жаз мезгілінде дене қызуы 3 күн бойы 38,4-ке дейін көтерілуі,басында сулы нәжіс, содан кейін екінші күні бұлыңғыр шырышты, қан араласқан. Іш құрылдайды,сигма тәрізді ішектің ауырсынуымен мен тырысуы және гепатомегалия анықталады. Үйінде үй жануарлары бар. Үлкен ұлында нәжістің бұзылуы болған.Нәжісті бактериологиялық зерттеу кезінде: кампилобактериялар бөлінген. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз? A) жедел ішек инфекциясы,шартты патогенді флорамен шақырылған,колит B) эшерихиоз,эксикоз I дәрежесі C) салмонеллез,гастроэнтери D) энтеропатогенді эшерихиоз E) шигеллез,дистальді колит = A 2 жасар бала жедел дене температурасының 39*с көтерілуімен, Мазасыздықпен, бір ретті құсумен ауырды. Қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындысы бозарған, әр түрлі жұлдыз тәрізді геморрагиялық бөртпелер:қызғылт бозарған нан қызылға дейін бөкседе, төменгі ақта орналасқан. Жүрек тондары ритмді,бәсеңдегн. Менингеальды симптомдар теріс. Қандай болжам диагнозы мейлінше болуы мүмкін? A) менингококкты инекция B) тұмау, ауыр дәрежелі C) геморрагиялық васкулит D) тромбоцитопения E) геморрагиялық формалы қызылша = A 2 жасар бала тұмаудың ауыр формасын басына өткізді. Ауруының 6 күні жағдай нашарлау, дене температурасының 39*С көтерілуі, Мазасыздық, қайталамалы құсық, құрысу, есін жоғалту пайда болды. Қандай асқыну мейлінше болуы мүмкін? A) менингоэнцефалит B) миға қан құйылу C) инфекционды токсикалық шок D) гиповолемиялық шок E) ДВС синдром = A 2 жасар қыз балада ауруының 4-күні жөтелі үдеп, ұстама түріне ауысты.Дене қызуы басында 37,5ºС дейін көтеріліп, кейін қалыпты болған. Мұрынмен тыныс алу қиындалған. Қарап тексергенде: уыттану симптомы айқын емес. Аңқасы аздап қызарған, тынысы шулы. Кеуде қуысының қабырғааралықтары кеңейіп, экспираторлы ентігу. Перкуторлы: короптық дыбыс, аускультацияда – үлкен көлемде крепитерлеуші сырылдар. Гемограммада: лейкоциттер қалыпты, нейтрофилді солға жылжу, ЭТЖ шамалы жоғарлаған. Осы инфекцияның асқынуларын атаңыз: A) пневмония, отит B) нефрит C) менингит және менингоэнцефалит D) артриттер және артроздар E) гайморит = A 2 жасарқызбаладаауруының 4-күніжөтеліүдеп, ұстаматүрінеауысты.Дене қызуы қалыпты болған. Мұрынмен тыныс алу қиындалған. Қарап тексергенде: уы аздаыттану симптомы айқын емес. Аңқасы аздап қызарған, тынысы шулы. Кеуде қуысының қабырғааралықтары кеңейіп, экспираторлы ентігу. Перкуторлы: короптық дыбыс, аускультацияда – үлкен көлемде крепитерлеуші сырылдар. Гемограммада: лейкоциттер қалыпты, нейтрофилді солға жылжу, ЭТЖ шамалы жоғарлаған. Қандай диагноз қоюға болады? A) респираторлы-синцитиальді инфекция B) микоплазмалы инфекция C) аденовирусты инфекция D) парагрипп E) көкжөтел = A 2 жасар науқастың, жағдайы жеңіл дәрежелі, ұстама тәрізді жөтел, тәулігіне 4 реттен жиі емес. Ауырғанына 10 күн болды. Сіздің диагнозыңыз: A) қоскөкжөтел B) қызамық C) дифтерия D) эпидемиялық паротит E) қызылша = A 2 жасар салмағы 12 кг бала тұмаумен ауырған, ауруының 2-ші күнінде дене қызуы жоғарылап, қатты бас ауруы пайда болған, 2 рет құсу, тахикардия, айқын шүйде бұлшық етінің тартылуы, оң мәнді Керниг симПтомы байқалды. Дәрігер «Менингококты менингит» диагнозын қойды. Емдеу жоспарына қай антибиотикті тағайындаған тиімді? A) пенициллин 500000/кг массасына 6 рет бұлшық етке B) левомицетин100000/кг массасына 2 рет тамырға C) тетрациклин 0,5 табл*4 рет D) эритромицин 0,5 табл*6 рет E) роцефин 50000/кг массасына 2 рет тамырға = A 2 жасар салмағы 12 кг бала тұмаумен ауырған, ауруының 2-ші күнінде дене қызуы жоғарылап, қатты бас ауруы пайда болған, 2 рет құсу, тахикардия, айқын шүйде бұлшық етінің тартылуы, оң мәнді Керниг симПтомы байқалды. Дәрігер «Менингококты менингит» диагнозын қойды. Емдеу жоспарына қай антибиотикті тағайындаған тиімді? A) пенициллин 500000/кг массасына 6 рет бұлшық етке B) левомицетин100000/кг массасына 2 рет тамырға C) тетрациклин 0,5 табл*4 рет D) эритромицин 0,5 табл*6 рет E) роцефин 50000/кг массасына 2 рет тамырға = A 2 жасар ұл балада алғашқы 7 күн ішінде дене температурасы 38,0ºС-қа жоғарылауы, тыныс алудың қиындауы, мойын лимфа түйіндерінің ісінуі байқалған. Қарау кезінде айқын мұрын бітелуімен аз мөлшерде мұрыннан бөлінділердің бөлінуі байқалады. Аңқасында бадамша безі ұлғайған, ісінген, жылтыр сары түсті жабындылар, жеңіл алынады, алынғаннан кейін қанамайды. Мойын, артқы мойын лимфа түйіндерінің өлшемі майда ас бұршақ грех жаңғағына дейін ұлғайған және тығыз, эластикалық, жанындағы тінмен жанаспаған, аз ауырсынады және алқа тәрізді орналасқан. Гепатоспленомегалия жалпы қан анализінде Атипті мононуклеарлар, эритроЦидтердің тұну жылдамдығы аздап жоғарылаған. Қандай ем тағайындалған? A) ацикловир B) ампициллин C) преднизолон D) супрастин E) парацетомол = A 2 жасқа дейінгі балаларда гиперкинезбен, тырысу синдромымен және көз жүйкесінің атрофиясымен бірге жүретін психомоторлы дамуының айқын тежелуі тән ... A) Лейкодистрофия үшін B) Көмірсу алмасуының бұзылуы үшін C) Мукополисахаридоз үшін D) Аминоқышқыл алмасуының бұзылысы үшін E) Липидоздар үшін = A 2 жастағы бала 5 күн ішінде жөтел, субфебрильді температураның қысқа мерзімді жоғарылауы, содан кейін жөтел үнемі ұстама тәрізді болды, Тілдің сыртқа шығуымен, жиі құсу және тұтқыр қақырықтың бөлінуімен аяқталды. Ұстама кезінде тыныс алудың 2-3 рет тоқтауы болды. Жалпы жағдайы: зардап шегеді, бала әлсіз, мазасыз, нашар ұйықтайды, пероральді цианоз, тәбеті төмендеген, теріде геморрагиялық бөртпе бар. Жүрек тондары тұйық, жүрек шекарасы кеңейген. Ұстамалы жөтел 7 аптаға созылды. Сіздің диагнозыңыз? A) көкжөтел, ауыр дәреже B) бронхиолит, ауыр дәреже C) респираторлы-синцитиальді инфекция, ауыр дәреже D) көкжөтел, орташа дәреже E) пневмония, орташа дәреже = A 2 жастағы балада кеше кешке дене қызбасының 37.5* көтерілген, аздаған жөтелу, күндіз бетте, іште, артта, бөкседе, тізе және шынтақ аймағында пайда болған ұсақ және орта қызғылт дақты бөртпе пайда болған. қызамықпен ауырмаған. Тері түсі қалыпты. Ауыз қуысының шырышты қабаты таза, шүйде лимфа түйіндері ұлғайған. Екі апта бұрын бөртпесі бар науқаспен контактте болған. Қандай диагноз сәйкес келеді? Бала 3 жаста, бес күн бұрын фолликулярлы баспамен ауырған жақын туысымен қарым қатынаста болған. Дене қызбасының Дене қызбасының 38* көтерілуіне, тамағының ауырсынуына, бір рет құсу болуына, бірнеше сағат қткен соң бетте, кеудеде, аяқ қолда пайда болған ұсақ қызыл түстес гиперемияланған формалы бөртпе пайда болуына шағымданады. Мұрын ерін ұшбұрышы бозарған. Аңқасында айқын гиперемия. Екі күн эритромицин мен ем алған, бірақ дене қызбасы өзгермеген, бадамша бездерінде некроз пайда болған, жақ асты лимфа түйіндері 2x2 ұлғайған. Қандай диагноз сәйкес келеді? { = типтік скарлатина, септикалық формасы ________ ~ жұқпалы мононуклеоз ~ менингококцемия ~ аңқа дифтериясы } A) қызамық ________ B) қызылша C) герпесвирусты инфекция D) желшешек E) жәншәу = A 2 жастағы балада кеше кешке дене қызбасының 37.5* көтерілген, аздаған жөтелу, күндіз бетте, іште, артта, бөкседе, тізе және шынтақ аймағында пайда болған ұсақ және орта қызғылт дақты бөртпе пайда болған. қызамықпен ауырмаған. Тері түсі қалыпты. Ауыз қуысының шырышты қабаты таза, шүйде лимфа түйіндері ұлғайған. Екі апта бұрын бөртпесі бар науқаспен контактте болған. Қандай диагноз сәйкес келеді? A) энтеровирусты инфекция B) қызамық C) қызылша D) герпесвирусты инфекция E) желшешек = B 2 күн диарея болган бала. Температура 37,5С, 3күн бойы сулы, сұйық, жиі нәжіс күніне 5-6 рет. Балада жалпы қауіп белгілері жоқ, жөтел жоқ. Летаргиялық немесе ессіздік жағдай жоқ. Мазасыз, жоғары қозғыш, көзі кіртиген, тері қатпары баяу жайылады. Медициналық қызметкер диарея емін БШАЫЖ бағдарламасы бойынша Б жоспарымен жүргізді. Баланың жағдайын қайта тексеру қанша уақыттан соң жүргізіледі? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) A) 4 сағаттан сон B) 8 сағаттан сон C) 6 сағаттан сон D) 2 сағаттан сон E) 30 минуттан соң = A 30 жастағы ер адамда беттің асимметриясы байқалады: сол жақта маңдай және мұрын-ерін қатпарлары тегістеледі, ауыздың бұрышы төмендетіледі, мимикалық үлгілерді жасау мүмкін емес, қыстыруға тырысқанда, сол жақ көз алмасы жоғары қарай кетеді, көздің ақуыз қабығы, сол көзден жас ағу, сол жақ көз саңылауы оң жақтан кеңірек, сол көз сирек жыпылықтайды, тілдің алдыңғы үштен екісінің дәмі сол жақта жоғалады. Ең ықтимал, алдын-ала диагноз . . . . A) бет нервісінің невропатиясы сол жақты B) үшкіл нервтің невралгиясы сол жақты C) үшкіл нервтің невропатиясы сол жақты D) тіл жұтқыншақ невропатиясы сол жақты E) көзқимылдатқыш нервтің невропатиясы сол жақты = A 32 жастағы ер адамда ауыр салмақты көтергеннен кейін төменгі арқада қатты ауырсыну пайда болды. Бел омыртқасында қозғалу кезінде ауырсыну күрт артады. Тексеру кезінде артқы бұлшықеттердің айқын кернеуі, бел аймағында оңға қарай сколиоз, бел лордозының тегістігі анықталды. Бел аймағындағы қозғалыстар күрт шектеулі, ауырсынудың күрт өсуіне байланысты денені алға қарай еңкейту мүмкін емес. Парез, сезімталдықтың бұзылуы және басқа неврологиялық бұзылулар табылған жоқ. Науқасқа емдеу қажет болуы мүмкін .. . . A) СЕҚҚБ; омыртқа иммобилизациясы; миорелаксанттар,яғни науқаста айқын бұлшықетті тоникалық синдром. B) СЕҚҚБ; омыртқа иммобилизациясы; антиконвульсанттар, яғни науқаста айқын бұлшықетті тоникалық синдром. C) ЕДШ; антиконвульсанттар; эффективтілік болмағанда – оперативтік ем,яғни науқаста созылмалы ауырсыну D) ЕДШ; миорелаксанттар; эффективтілік болмағанда – оперативтік ем,яғни науқаста созылмалы ауырсыну E) Антидепрессанттар, антиконвульсанттар (прегабалин), оперативті ем, науқаста оперативті емге көрсеткіш болса = A 32 жастағы ер адам, қарқынды, диффузды бас ауруына шағымданады, жарық пен шуды жақтврмайды, жөтел, тершеңдік, әлсіздік, жылу сезімі, дене температурасының 37 0С дейін көтерілуі байқалған. Қарап тексергенде: артқы бұлшықеттердің қаттылығы 2 см, кернигтің әлсіз оң симптомы, птоз, мидриаз, сол жақтағы дивергентті страбизм. Ликвор: цитоз 300 (80% лимфоциттер, 20% нейтрофилдер), ақуыз 0,64 г~л; глюкоза 1,2 ммоль ~ л; хлоридтер 110 ммоль ~ л.Науқасқа қоятын алдын ала диагнозыңыз. . . . A) туберкулезды менингит B) герпетикалық энцефалит C) менингококты менингит D) нейроСПИД E) жедел шашыранды энцефаломиелит = A 35 жасар әйелді 12 ай бойы артқы және аяқтың буындары мен бұлшықеттеріндегі ауырсыну мазалаған, 5 айдан кейін қол бұлшықеттеріндегі ауырсыну, иық белдеуі, шиеленіс, ұйқының нашар болуы, қорқыныш, ашуланшақтық, жылау қосылды. Тексеру кезінде көңіл-күй төмендейді. Оксипитальды аймақтың, жатыр мойны аймағының, трапеция бұлшықетінің, сүйек бұлшықетінің, бөкселердің жоғарғы квадрантының, тізе буынының медиальды жастығының симметриялы бөліктерінде пальпация кезінде жергілікті бұлшықет ауруы. Сіңір рефлекстері жоғарылаған. Ми мен жұлынның МРТ патологиясыз. Зертханалық зерттеулерде өзгерістер жоқ. Ең алдымен, науқасқа емдеу қажет . . . .. . . . A) Антидепрессанттар (серотонин мен норадреналин қайтымды қармау ингибиторлары; ТЦА), антиконвульсанттар (прегабалин), яғни науқаста фибромиалгиялық синдром болса B) СЕҚҚП;омыртқа иммобилизациясы; миорелаксанттар,яғни науқаста миофасциальды синдром болғанда C) СЕҚҚП;омыртқа иммобилизациясы; антикоагулянттар, яғни науқаста миофасциальды синдром болғанда D) Анальгетиктер (флупиртина малеат),СЕҚҚП қыздыру компонентімен маздар E) гельдер яғни науқаста миофасциальды синдром болғанда F) Анальгетиктер (флупиртина малеат); антиконвульсанттар, оперативті ем,яғни науқаста операциялық емге көрсеткіш болса = A 35 жастағы ер адам қабылдау бөлмесіне жеткізілді, ол екі жақты, бас айналу, сол жақ аяқ-қолдардағы әлсіздік туралы шағымдармен. Ол ауруханаға түсерден бір сағат бұрын жоғарыда аталған шағымдар пайда болған кезде кенеттен ауырып қалды. Тексеру кезінде: сана айқын, қан қысымы 150~80 мм сын. бағ., пульс - 84 соққы 1 мин., беті бозарған. Птоз және оң жақтағы дивергентті страбизм, сол жақты жеңіл гемипарез. Менингиальды белгілер жоқ. 3 сағат ішінде неврологиялық белгілер толығымен қалпына келді. КТ патологиясы жоқ. Науқаста мына төмендегі диагноз болуы мүмкін . . . A) транзиторлы ишемиялық атака каротидті бассейнде B) гипертониялық церебральды криз C) транзиторлы ишемиялық атака вертебро-базиллярлы бассейнде D) кіші ишемиялық инсульт каротидті бассейнде E) кіші ишемиялық инсульт вертебрально-базиллярлы бассейнде = A 3 айлық балада туыла салысымен әлсіздік, тері жамылғыларының сарғыштығы, дене салмағын нашар қосумен бірнеше рет тырысулар болған. Анамкезінен: II-жүктілікпен шала туылған нәресте, Апгар щкаласы бойынша 4балл. I-жүктілік түсік болған. Қарау барасында: жалпы жағдайы ауыр, гидроцефалия, тері жамылғысы сарғыш, гипотрафия, гипотония, гемморагиялық бөртпелер, айқын гепатомегалия, интерстициальді пневмония белгілері. Гемограмме: анемия тромбоцитопения. Қан сары суында билирубин деңғейі жоғары, АлАТ, АсАТ жоғары, сілтілі фосфотаза, жалпы холестерин деңгейі жоғары, , диспротеимемия, гипоалбуминемия. Қандай диагнозды қоюға болады? A) туа пайда болған цитомегаловирусты гепатит B) туа пайда болған энтеровирусты коксаки гепатиті C) туа пайда болған стафилакоккты гепатит D) созылмалы вирусты гепатит В E) жүре пайда болған токсоплазмозды гепатит = A 3 айлық қыз балада, ана сүтімен қОреқтенеді, дене қызуының 38,0 С жоғаРылауы, «фонтанмен» құсу,сирек жөтеліңкіреу, мұрын бітуі, маужырау, тәбетінің төмендеуі мазалайды. Тәулік ішінде нәжісі 5 рет, Экөп мөлшерде, сулы. Бұл ауруға қай ем сызбасын қолданған дұрыс? A) оральды регидратация, энтеросорбент, пробиотиктер B) регидратация, антибиотиктер, жөтелге қарсы микстура C) панадол, жиі сұйықтық ішу, пробиотиктер D) көктамырға инфузия, энтеросорбент E) көктамырға инфузия, антибиотик ауыз арқылы = A 3 айлық қыз балада, ана сүтімен қОреқтенеді, дене қызуының 38,0 С жоғаРылауы, «фонтанмен» құсу,сирек жөтеліңкіреу, мұрын бітуі, маужырау, тәбетінің төмендеуі мазалайды. Тәулік ішінде нәжісі 5 рет, көп мөлшерде, сулы. Бұл ауруға қай ем сызбасын қолданған дұрыс? A) оральды регидратация, энтеросорбент, пробиотиктер B) регидратация, антибиотиктер, жөтелге қарсы микстура C) панадол, жиі сұйықтық ішу, пробиотиктер D) көктамырға инфузия, энтеросорбент E) көктамырға инфузия, антибиотик ауыз арқылы = A 3 жасар балада 4 апта бойы құрғақ жөтел ұстамалы түрге ауысқан. Жөтел бастапқыда сирек болған, 10-шы күннен бастап үдеген, кейіннен ұстамалы түрге ауысқан, күніне 10-15 рет, кейде құсық аралас жөтелген. Бастапқыда 3 күн бойы дене температурасы 37,4-37,5ºС көтерілген. Мұрнынан су ақпаған, соңғы күндері дене температурасы көтерілмеген, көңіл-күйі қанағаттанарлық. Анамнезінен туылғаннан тағамдық және дәрілік аллергияға байланысты егілмеген. Қарағанда жағдайы қанағаттанарлық, қабағы пастозды, беті ісіңкіреген. Аңқасы әлсіз гиперемияланған тілінде тілімдер анықталады. Өкпеде құрғақ сырылдар. Осы ауруларда қандай асқыну күтүге болады? A) өкпе эмфиземасы B) созылмалы бронхит C) созылмалы пневмония D) қайталамалы тонзиллит E) плеврит = A 3 жасар балада 4 апта бойы құрғақ жөтел ұстамалы түрге ауысқан. Жөтел бастапқыда сирек болған, 10-шы күннен бастап үдеген, кейіннен ұстамалы түрге ауысқан, күніне 10-15 рет, кейде құсық аралас жөтелген. Бастапқыда 3 күн бойы дене температурасы 37,4-37,5ºС көтерілген. Мұрнынан су ақпаған, соңғы күндері дене температурасы көтерілмеген, көңіл-Күйі қанағаттанарлық. Анамнезінен туылғаннан тағамдық және дәрілік аллергияға байланысты егілмеген. Қарағанда жағдайы қанағаттанарлық, қабағы пастозды, беті ісіңкіреген. Аңқасы әлсіз гиперемияланған тілінде тілімдер анықталады. Өкпеде құрғақ сырылдар. Қандай диагноз қоюға болады? A) көкжөтел B) бронх астмасы C) парагрипп D) пневмония E) бронхит = A 3 жасар балада айқын емес уыттану фонында аздаған катаральді белгілер. Айқын дақты-папулёзді бөртпелер дененің барлық жерлерінде бірден пайда болған. Мойын артқы лимфа түйіндері ұлғайған. Дәрігер қызамық туралы ойлады.Осы диагнозға сәйкес қандай гемотологиялық өзгерістер тән? A) лейкопения, лимфой цитоз, плазмотик жасушалар, ЭТЖ қалыпты B) лейкоцитоз, нейтрофиллез, ЭТЖ жоғарлауы C) лейкоцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ қалыпты D) лейкопения, лимфопения, эозинофилия, ЭТЖ жоғарлау E) лейкопения, тромбоцитопения, ЭТЖ қалыпты = A 3 жасар балада айқын емес уыттану фонында аздаған катаральді белгілер. Айқын дақты-папулёзді бөртпелер дененің барлық жерлерінде бірден пайда болған. Мойын артқы лимфа түйіндері ұлғайған. Дәрігер қызамық туралы ойлады.Осы диагнозға сәйкес қандай гемотологиялық өзгерістер тән? A) лейкопения, лимфой цитоз, плазмотик жасушалар, ЭТЖ қалыпты B) лейкоцитоз, нейтрофиллез, ЭТЖ жоғарлауы C) лейкоцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ қалыпты D) лейкопения, лимфопения, эозинофилия, ЭТЖ жоғарлау E) лейкопения, тромбоцитопения, ЭТЖ қалыпты = A 3 жасар балада түнде пайда болған жөтел, шулы тыныс, жұқпалы ауруханаға жатқызылды. Қарап тексергенде интоксикация белгілері айқын емес: дене қызуы 37,5ºС , табеті жақсы. Катаральды белгілер айқын:мұрыннан көп шырышты бөліністер, ылғалды жөтел. Респираторлы ентігу физмикалық жүктемеден кейін күшейеді. Аңқасында қызару байқалады. Кеуде қуысының ішке тартылуы жоқ. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ. Осы аурудың катаральді синдромын кызылшаның продром кезеңі мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) интоксикация мен катаральды белгілер өте айқын болады және конъюнктивит B) катаральды белгілер айқын, ал интоксикация белгілері айқын емес C) интоксикация белгілері айқын, катаральды белгілер айқын емес D) ерні мен аяқтарында көгеру, айқын тахикардия E) перкуторлы дыбыстың қорапты болуы, лимфаденопатия = A 3 жасар балада түнде пайда болған үрмелі жөтел, шулы тыныс, беймаздыққа байланысты жедел жәрдеммен жұқпалы ауруханаға жеткізілген. Қарап тексергенде дене қызуы 38ºС мұрыннан шырышты бөліністер. Дауысы қарлыққан, үрмелі жөтел, респираторлы ентігу физмикалық жүктемеден кейін күшейеді. Аңқасында қызару байқалады. Кеуде қуысының ішке тартылуы бар. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ. Осы ауруды көк жөтел мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) спазмалық жотел,реприздер,сырылды дем алу,тiлше ушында жараның болуы B) iштiң ауыруы,iштiң өтуi C) жүрек тұсының ауыруы D) құсу,бас ауыру E) бас ауру,жөтел = A 3 жасар балада түнде пайда болған үрмелі жөтел, шулы тыныс, беймаздыққа байланысты жедел жәрдеммен жұқпалы ауруханаға жеткізілген. Қарап тексергенде дене қызуы 38ºС мұрыннан шырышты бөліністер. Дауысы қарлыққан, үрмелі жөтел, респираторлы ентігу физмикалық жүктемеден кейін күшейеді. Аңқасында қызару байқалады. Кеуде қуысының ішке тартылуы бар. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ. Осы аурудың күл ауруы мен жалпы симптомдары болғандықтан (үрмелі жөтел, шулы тыныс), дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдар болу керек? A) дауысы жойылып, баланың дыбысы шықпай қалады B) жайылмалы цианоз C) жіп тәрізді пульс D) ентікпенің күшею E) психомоторлы қозу пайда болуы = A 3 жасар балада түнде пайда болған үрмелі жөтел, шулы тыныс, беймаздыққа байланысты жедел жәрдеммен жұқпалы ауруханаға жеткізілген. Қарап тексергенде дене қызуы 38ºС мұрыннан шырышты бөліністер. Дауысы қарлыққан, үрмелі жөтел, респираторлы ентігу физмикалық жүктемеден кейін күшейеді. Аңқасында қызару байқалады. Кеуде қуысының ішке тартылуы бар. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ.Осы аурудағы комей стенозының компенсация сатысын дәлелдейтін қандай симптомдар болу керек? A) жеңіл физикалық жүктемеде ентігу пайда болады және тыныс алуы жиілейді B) демді ішке алғанда пульстік толқынның шығып кетуі көмей стенозында байқалады C) орташа ентігу, физикалық жүктемеде ентігу, тыныс алуы одан әрі жиілейді D) круп синдромы кенет, түнде басталады E) өкпе эмфиземасы пайда болады = A 3 жасар балада түнде пайда болған үрмелі жөтел, шулы тыныс, беймаздыққа байланысты жедел жәрдеммен жұқпалы ауруханаға жеткізілген. Қарап тексергенде дене қызуы 38ºС мұрыннан шырышты бөліністер. Дауысы қарлыққан, үрмелі жөтел, респираторлы ентігу физмикалық жүктемеден кейін күшейеді. Аңқасында қызару байқалады. Кеуде қуысының ішке тартылуы бар. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ. Қандай зерттеу жүргізу қажетті? A) тікелей ларингоскопия B) ренгенография C) рахея интубациясы D) бронхоскопия E) контрастты ренгенография = A 3 жасар балада түнде пайда болған үрмелі жөтел, шулы тыныс, беймаздыққа байланысты жедел жәрдеммен жұқпалы ауруханаға жеткізілген. Қарап тексергенде дене қызуы 38ºС мұрыннан шырышты бөліністер. Дауысы қарлыққан, үрмелі жөтел, респираторлы ентігу физмикалық жүктемеден кейін күшейеді. Аңқасында қызару байқалады. Кеуде қуысының ішке тартылуы бар. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ. Осы аурудағы комей стенозын толық емес компенсация сатысынан дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) орташа ентігу, физикалық жүктемеде ентігу, тыныс алуы одан әрі жиілейді B) жеңіл физикалық жүктемеде ентігу пайда болады және тыныс алуы жиілейді C) демді ішке алғанда пульстік толқынның шығып кетуі байқалады D) круп синдромы кенет, түнде басталады E) өкпе эмфиземасы пайда болады = A 3 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына «жедел жәрдем» бригадасымен түнде кенеттен пайда болған дөрекі үрме жөтел, шуылдаған тыныс алу, мазасыздық шағымдарымен жеткізілді. Қарағанда: Дене температурасы 38*С, мұрыннан шырыш ағу байқалады. Дауысы қарлыққан, дөрекі үрме жөтел,инспираторлы ентігу, физикалық жүктемеде күшейеді. Аңқасы гиперемияланған, бадамша бездері, таңдай доғасы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы шырышты қабықпен қапталған. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) жежел респираторл вирусты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы компенсация сатысы B) дифтериялық круп, крупозды жөтел сатысы C) қызылша круп синдромы, стенотикалық сатысы D) ұшықты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы декомпенсация сатысы E) жедел респираторлы вирусты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы толық емес компенсация сатысы = A 3 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына «жедел жәрдем» бригадасымен түнде кенеттен пайда болған дөрекі үрме жөтел, шуылдаған тыныс алу, мазасыздық шағымдарымен жеткізілді. Қарағанда: Дене температурасы 38*С, мұрыннан шырыш ағу байқалады. Дауысы қарлыққан, дөрекі үрме жөтел,инспираторлы ентігу, физикалық жүктемеде күшейеді. Аңқасы гиперемияланған, бадамша бездері, таңдай доғасы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы шырышты қабықпен қапталған. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) жежел респираторл вирусты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы компенсация сатысы B) ұшықты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы декомпенсация сатысы C) дифтериялық круп, крупозды жөтел сатысы D) қызылша круп синдромы, стенотикалық сатысы E) жедел респираторлы вирусты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы толық емес компенсация сатысы = A 3 жасар баланы аяғына тұрмай қоюы бойынша жершгілікті дәріер шақыртқан. Анамнезде: 2 апта бұрын әлсіздік, тәбет төмендеуі, ұйқы бұзылысы, құсу, аяқ бұлшықеттерінің тартылуы Пайда болған. Дене қызуы алғашында 38,5ºС дейін кейін қалыпты болған. Кейін Сол аяғына тұру қиындаған. Қарап тексергенде: сол аяғы оң аяғына қарағанда жіңішке, ішке ротирленген, қимылы шектелген, пальпацияда ауру сезімді бұлшықет тонусы төмендеген, сіңір рефлекстері шақырылмайды. Сезімталдық сақталған. Қандай диагноз қоюға болады? A) полиомиелит, спинальді түрі B) аяқтардың миелиті C) полиомиелиттің понтинді түрі D) сол аяғының остеоатрозі E) полирадикулоневриті = A 3 жасар баланың анасы аймақтық дәрігерге баласында бөртпелер пайда болғанына шағымданды. 2 күн ауырған, ауруы аздаған жөтелмен, тұмаумен, дене температурасының 37,5* көтерілуімен және бір мезгілде барлық денесінде пайда болған бөртпемен басталған. Қарағанда: интоксикация симптомы әлсіз, белгісіз катаральды белгілер, бөртпе бетте, аяқ қолдардың жазушы беттерінде, бөкседе орналасқан. Бөртпе ашық, дақты папулезды. Артқы мойын, желке лимфа түйіндері ұлғаюы пальпацияланады. Екпе туралы мәлімет жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) қызамық B) қызылша C) псевдотуберкулез D) иерсиноз E) желшешек = A 3 жасар баланың анасы баласында бөрпенің пайда болғанын байқап, аймақтық дәрігерді шақырған. Ауырғанына 2 күн болған, ауруы жөтелмен, мұрыннан судың ағуы, дене қызуы 37.5ºС жоғарлауы және бөрпенің пайда болуы мен басталған, бөртпесі бір уақытта бүкіл денесінде пайда болған. Қарау кезінде: әлсіз, айқын уыттану симптомдары фонында аздап катаральді белгілердің пайда болуы және бөрпелердің әсіресе бетте, аяқ-қолдың жазылатын аймақтарында, жамбаста орналасқан. Бөрпесі айқын, дақты-папулезді. Артқы мойын, шүйде лимфо түйіндері пальпацияда ұлғайған. Егу туралы мәліметтер жоқ? Ем тағайындаңыз: A) симптоматикалық B) гормондар C) УВЧ, СВЧ терапия D) пенициллин E) диуретиктер = A 3 жасар қыз балада дене температурасы 38.2* көтерілуі, бас ауруы, екі рет құсу мазалаған. Түнде ұйқысы бұзылған, Мазасыз,таңертең тамақтан бас тартқан. Жедел жәрдем дәрігері аңқасында гиперемия, сан, сирағында қызғылт дақты бөртпе, терісі өзгермеген,б ірнеше жұлдыз тәрізді геморрагиялық элементтерді анықтаған. Желке бұлшық ет ригидтілігі, менингеальды белгілер жоқ. Тырыспа болмаған, АҚжасына сай қалыпты. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) менингококцемия B) тұмау, токсикалық форма C) энтеровирусты инфекция D) кызамық E) аллергиялық бөртпе = A 3 жасар қыз балада дене температурасы 38.2* көтерілуі, бас ауруы, екі рет құсу мазалаған. Түнде ұйқысы бұзылған, Мазасыз,таңертең тамақтан бас тартқан. Жедел жәрдем дәрігері аңқасында гиперемия, сан, сирағында қызғылт дақты бөртпе, терісі өзгермеген,б ірнеше жұлдыз тәрізді геморрагиялық элементтерді анықтаған. Желке бұлшық ет ригидтілігі, менингеальды белгілер жоқ. Тырыспа болмаған, АҚжасына сай қалыпты. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) менингококцемия ________ B) энтеровирусты инфекция C) кызамық D) аллергиялық бөртпе E) тұмау, токсикалық форма = A 3 жасар науқас, кенеттен ауырған. Түнде үрген тәрізді жөтелден оянған. Дем алуы қиындаған. Дауысы қарлыққан. Т 38,5С. Мұрынынан шырышты бөлініс. Тері жабындылары – бозғылт, Периоральды цианоз. Ауыз жұтқыншақта: таңдай доғасының, жұмсақ таңдайдың кіЛегей қабатының шамалы қызаруы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршіктелген. Өкпесінде қатқыл тыныс, бірен - саран құрғақ сырылдар естіледі. Инспираторлы ентігу. ТАЖ – 42 рет. ЖСЖ – 122 рет. ЖҚА: Нв – 115 г/л, Эр -3,4 х 10 12 л, L – 2,9 х 109/л, т-я –4, л –70, с – 85, ЭТЖ– 10 мм/сағ. Болжам диагноз: A) парагрипп, ларинготрахеит B) респираторлы-синцитиальды инфекция C) реовирусты инфекция D) риновирусты инфекция E) тұмау, ларингит = A 3 жасар науқас, кенеттен ауырған. Түнде үрген тәрізді жөтелден оянған. Дем алуы қиындаған. Дауысы қарлыққан. Т 38,5С. Мұрынынан шырышты бөлініс. Тері жабындылары – бозғылт, Периоральды цианоз. Ауыз жұтқыншақта: таңдай доғасының, жұмсақ таңдайдың кіЛегей қабатының шамалы қызаруы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршіктелген. Өкпесінде қатқыл тыныс, бірен - саран құрғақ сырылдар естіледі. Инспираторлы ентігу. ТАЖ – 42 рет. ЖСЖ – 122 рет. ЖҚА: Нв – 115 г/л, Эр -3,4 х 10 12 л, L – 2,9 х 109/л, т-я –4, л –70, с – 85, ЭТЖ– 10 мм/сағ. Болжам диагноз: A) парагрипп, ларинготрахеит B) тұмау, ларингит C) респираторлы-синцитиальды инфекция D) реовирусты инфекция E) риновирусты инфекция = A 3 жасар Сабит есімді бала, жағдайы ауыр: ұстамалы жөтел реприздермен, тәулігіне 40 рет. АйКын цианоз, апноэға дейін тыныс алу ырғағының бұзылуы бар. Сіздің диагнозыңыз: A) көкжөтел B) қоскөкжөтел C) паротит, бездік түрі D) ларинготрахеит E) қызылша, катар кезеңі = A 3 жасар ұл балада: сұйық иісі жағымсыз, нәжіс, дене қызуының t-38°С дейін жоғарлауы, 2-реттік құсу, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, мазасыздық байқалады. Ауырғанына 2 күн болған. Анасы ауруды сүт тағамымен байланыстырады. Қараған кезде науқаста әлсіз, айқын сусыздану, интоксикация белгілері бар. Ішін пальпациялағанда ауру сезімімен тоқ ішектің шорылдауы. Нәжіс күніне 7 рет, Сұйық, су тәрізді, көпіршікті, жасыл түсті «болдыр тәрізді», шырыш аралас. Алдын-ала диагнозы қалай? A) сальмонеллез B) тырысқақ C) ротавирусты инфекция D) эшерихиоз E) шигеллез = A 3 жасар ұл баланың ауруының 3 күні дене қызуы біртіндеп 37,5-тан 39ºС дейін жоғарлады. Ауруының бірінші күнінен мұрыннан көп мөлшерде бөлінулер, ылғалды жөтел, көзінде бөгде нәрсе сезімі және ащу сезімі, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ішінің Ауырсынуы. Қарау кезінде: теті ісіңкі. Аңқасында – жұтқыншақтың артқы қабырғасы ісіңкі, гиперемИяланған. Қабақ терісі ісіңкі, коньюктивасында – күлгін-ақ пленка. Лимфоаденопатия гепатоспленомегалия. Өкпесінде қатқыл тыныс. Нәжісі тәулігіне 4-5 рет сұйықтау қосындыларсыз. Қандай диагнозды қоюға болады? A) аденовирусты инфекция B) тұмау C) микоплазмалы инфекция D) инфекционды мононуклеоз E) респираторлы-синтициальді инфекция = A 3 жастағы бала бір апта бойы ауырған: қызба, мұрынмен дем алудың қиындауы, бірақ тұмау болмаған. « Баспаға» емд алған. Қарағанда терісі таза, бозарған, Мойын лимфа түйіндері үрме бұршақ Және оданда ірі көлемде ұлғайған. Аңқада энантема жоқ, диффузды гиперемия, бадамша бездерде үлкен емес аздаған борпылдақ сарғыш түсті түзілім анықталды. Бауыр , көкбауыр тығыз эластикалық, 4 және 2 см сәйкес пальпацияланады. Зәр ашық түстес. Пенициллин эффекті жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) жұқпалы мононуклеоз ________ B) вирусты гепатит, атипикалық форма C) энтеровирусты инфекция D) жайылмаған аңқа дифтериясы E) адено вирусты инфекция = A 3 жастағы бала бір апта бойы ауырған: қызба, мұрынмен дем алудың қиындауы, бірақ тұмау болмаған. « Баспаға» емд алған. Қарағанда терісі таза, бозарған, Мойын лимфа түйіндері үрме бұршақ Және оданда ірі көлемде ұлғайған. Аңқада энантема жоқ, диффузды гиперемия, бадамша бездерде үлкен емес аздаған борпылдақ сарғыш түсті түзілім анықталды. Бауыр , көкбауыр тығыз эластикалық, 4 және 2 см сәйкес пальпацияланады. Зәр ашық түстес. Пенициллин эффекті жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) жұқпалы мононуклеоз B) адено вирусты инфекция C) энтеровирусты инфекция D) вирусты гепатит, атипикалық форма E) жайылмаған аңқа дифтериясы = A 3 жастағы балада 2 апта бойы жөтел пайда болып, соңғы 5-7 күнде ұстама тәрізді сипатқа ауысты. Ұстамадан тыс уақытта көңіл күйі бұзылмаған. Жөтел ұстамалары тәулігіне 20 ретке дейін жетеді. Дене қызуы қалыпты. Қан анализінде -гиперлейкоцитоз лимфацитозбен СЖ. Сіздің болжам диагнозыңыз: A) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, спазматикалық жөтел B) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, орташа ауыр дәрежелі C) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, ауыр дәрежелі D) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, жедел ағымды E) өкпе тубкркулез = A 3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Сіздің диагнозыңыз? A) көкжөтел, орташа дәреже B) бронхит, орташа дәреже C) бронхиолит орташа дәреже D) көкжөтел ауыр дәреже E) пневмония орташа дәреже = A 3 жастағы бала Жедел ауырған, 1-ші күндері дене қызуы 400С, қайтымды құсу, аз уақытты ұстамалар, денесінде, бетінде майда қызыл бөртпелер, мұрын мен бет үшбұрышында бөртпелер жоқ. Жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамшада – іріңді ангина! Жүрек тоны бәсеңдеген, Тахикардия. АҚ 60/30, бала әлсіз. Қай болжам диагнозы ең ықтимал болуы мүмкін? 5 жастағы бала уйде қызба және бүкіл денесінде бөртпе шығуына байланысты емделген. Сырқатының 9 – шы Күні теңселіп жүрісі бұзылды. Д! 4 жасар балада құрғақ тоқтамайтын ұстаматәрізді жөтел, тәулігіне 15 ретке дейін. Айқын цианоз, тыныс Алудың бұзылуы, апноэ байқалады. Қай диагноз ең ықтимал болуы мүмкін? { = көкжөтелдің ауыр түрі ~ қызылша, катаральды кезеңнің ауыр түрі ~ жедел тарылмалы ларингит, орташа-ауыр түрі ~ қоскөкжөтелдің орташа-ауыр түрі ~ ЖРВИ, обструктивті синдром } A) жәншау токсикалық түрі B) менингококты инфекция, ИТШ C) жәншау орташа ауыр түрі D) лейкоз E) менингококты инфекция = A 3 жастағы бала жедел ауырған, 1-ші күндері дене қызуы 400С, қвайтымды құсу, аз уақытты ұстамалар, денесінде, бетінде майда қызыл бөртпелер, мұрын мен бет үшбұрышында бөртпелер жоқ. Жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамшада – іріңді ангина! Жүрек тоны бәсеңдеген, тахикардия. АҚ 60/30, бала әлсіз. Қай болжам диагнозы ең ықтимал болуы мүмкін? A) жәншау токсикалық түрі B) лейкоз C) менингококты инфекция D) менингококты инфекция, ИТШ E) жәншау орташа ауыр түрі = A 3 жастағы бала жедел ауырған, 1-ші күндері дене қызуы 400С, қвайтымды құсу, аз уақытты ұстамалар, денесінде, бетінде майда қызыл бөртпелер, мұрын мен бет үшбұрышында бөртпелер жоқ. Жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамшада – іріңді ангина! Жүрек тоны бәсеңдеген, тахикардия. АҚ 60/30, бала әлсіз. Қай болжам диагнозы ең ықтимал болуы мүмкін? A) жәншау токсикалық түрі B) менингококты инфекция C) менингококты инфекция D) жәншау орташа ауыр түрі E) лейкоз = A 3 жастағы бала жұқпалы аурулар ауруханасына « ішектік инфекция. Сальмонеллез? Құрсақтық тиф?» диагнозымен жеткізілді. Анамнезінде август айында ауылда тұратын туыстарының үйінде жуылмаған жемістер, көкөністер пайдаланған, құдықтан су ішкен. Ауру 25 август күні дене температурасының 38,2 С көтерілуімен басталған. Бала мазасыз,қырсық,тамақтан бас тартқан, бір ретті құсық болған, 4 рет сұйық нәжіс, іш қатумен. Түскен кезде: дене температурасы 38,8, ұйқышыл, тежелген. Беті бозарған, еріндері құрғақ. Іштің жоғары бөлігінде розеолеозды бөртпе. Аңқасында жайылмалы гиперемия. Іші қампайған,ауырсынулы, гепатомегалия. Табан, алақан терісі сарғыштанған. Диурез қалыпты. Нәжісі ботқа тәрізді шырышпен, 4 рет жасыл түсті. Антибактериальді терапия ұзақтығы неше күнге созылады? A) барлық қызба кезеңінде, және 7-10 күн қалыпты дене температурасына келгенше ________ B) 3-5 күн бойы C) 21 күн бойы D) 10 күн бойы және 2 күн қалыпты температураға келгенше E) 14 күн бойы = A 3 жастағы бала жұқпалы аурулар ауруханасына « ішектік инфекция. сальмонеллез» диагнозымен жеткізілді. Анамнезінде август айында ауылда тұратын туыстарының үйінде жуылмаған жемістер, көкөністер пайдаланған, құдықтан су ішкен. Ауру 25 август күні дене температурасының 38,2 С көтерілуімен басталған. Бала мазасыз,қырсық,тамақтан бас тартқан, бір ретті құсық болған, 4 рет сұйық нәжіс, іш қатумен. Түскен кезде: дене температурасы 38,8, ұйқышыл, тежелген. Беті бозарған, еріндері құрғақ. Іштің жоғары бөлігінде розеолеозды бөртпе. Аңқасында жайылмалы гиперемия. Іші қампайған,ауырсынулы, гепатомегалия. Табан, алақан терісі сарғыштанған. Диурез қалыпты. Нәжісі ботқа тәрізді шырышпен, 4 рет жасыл түсті. Қандай зерттеу диагнозы анықтауға жеткілікті. A) гемокультура нәтижесі оң мәнді B) нәжістіңбактериологиялықнәтижесі C) мұрынжұтқыншақшырышыныңбактериологиялықнәтижесі D) кақырықтыңбактериологиялықнәтижесі E) зәрдіңбактериологиялықнәтижесі = A 3 жастағы бала жұқпалы аурулар ауруханасына « ішектік инфекция. Сальмонеллез? Құрсақтық тиф?» диагнозымен жеткізілді. Анамнезінде август айында ауылда тұратын туыстарының үйінде жуылмаған жемістер, көкөністер пайдаланған, құдықтан су ішкен. Ауру 25 август күні дене температурасының 38,2 С көтерілуімен басталған. Бала мазасыз,қырсық,тамақтан бас тартқан, бір ретті құсық болған, 4 рет сұйық нәжіс, іш қатумен. Түскен кезде: дене температурасы 38,8, ұйқышыл, тежелген. Беті бозарған, еріндері құрғақ. Іштің жоғары бөлігінде розеолеозды бөртпе. Аңқасында жайылмалы гиперемия. Іші қампайған,ауырсынулы, гепатомегалия. Табан, алақан терісі сарғыштанған. Диурез қалыпты. Нәжісі ботқа тәрізді шырышпен, 4 рет жасыл түсті. Антибактериальді терапия ұзақтығы неше күнге созылады? A) барлыққызбакезеңінде, және 7-10 күнқалыптыденетемпературасынакелгенше B) 10 күн бойы және 2 күн қалыпты температураға келгенше C) 21 күн бойы D) 3-5 күн бойы E) 14 күн бойы = A 3 жастағы бала жұқпалы аурулар ауруханасына « ішектік инфекция. Сальмонеллез? Құрсақтық тиф?» диагнозымен жеткізілді. Анамнезінде август айында ауылда тұратын туыстарының үйінде жуылмаған жемістер, көкөністер пайдаланған, құдықтан су ішкен. Ауру 25 август күні дене температурасының 38,2 С көтерілуімен басталған. Бала мазасыз,қырсық,тамақтан бас тартқан, бір ретті құсық болған, 4 рет сұйық нәжіс, іш қатумен. Түскен кезде: дене температурасы 38,8, ұйқышыл, тежелген. Беті бозарған, еріндері құрғақ. Іштің жоғары бөлігінде розеолеозды бөртпе. Аңқасында жайылмалы гиперемия. Іші қампайған,ауырсынулы, гепатомегалия. Табан, алақан терісі сарғыштанған. Диурез қалыпты. Нәжісі ботқа тәрізді шырышпен, 4 рет жасыл түсті. Мына ауруға байланысты қанның клиникалық анализінде қандай өзгерістер тән. A) лейкопения, анэозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы B) лейкоцитоз, лимфоцитоз, қалыпты ЭТЖ C) лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі D) лейкоцитоз, нейтрофиллез, ЭТЖ төменднуі E) лейкопения, лимфоцитоз, қалыпты ЭТЖ = A 3 жастағы бала жұқпалы аурулар ауруханасына « ішектік инфекция. сальмонеллез» диагнозымен жеткізілді. Анамнезінде август айында ауылда тұратын туыстарының үйінде жуылмаған жемістер, көкөністер пайдаланған, құдықтан су ішкен. Ауру 25 август күні дене температурасының 38,2 С көтерілуімен басталған. Бала мазасыз,қырсық,тамақтан бас тартқан, бір ретті құсық болған, 4 рет сұйық нәжіс, іш қатумен. Түскен кезде: дене температурасы 38,8, ұйқышыл, тежелген. Беті бозарған, еріндері құрғақ. Іштің жоғары бөлігінде розеолеозды бөртпе. Аңқасында жайылмалы гиперемия. Іші қампайған,ауырсынулы, гепатомегалия. Табан, алақан терісі сарғыштанған. Диурез қалыпты. Нәжісі ботқа тәрізді шырышпен, 4 рет жасыл түсті. Қандай зерттеу диагнозы анықтауға жеткілікті. A) гемокультура нәтижесі оң мәнді ________ B) зәрдің бактериологиялық нәтижесі C) нәжістің бактериологиялық нәтижесі D) мұрын жұтқыншақ шырышының бактериологиялық нәтижесі E) кақырықтың бактериологиялық нәтижесі = A 3 жастағы бала жұқпалы аурулар ауруханасына « ішектік инфекция. Сальмонеллез? Құрсақтық тиф?» диагнозымен жеткізілді. Анамнезінде август айында ауылда тұратын туыстарының үйінде жуылмаған жемістер, көкөністер пайдаланған, құдықтан су ішкен. Ауру 25 август күні дене температурасының 38,2 С көтерілуімен басталған. Бала мазасыз,қырсық,тамақтан бас тартқан, бір ретті құсық болған, 4 рет сұйық нәжіс, іш қатумен. Түскен кезде: дене температурасы 38,8, ұйқышыл, тежелген. Беті бозарған, еріндері құрғақ. Іштің жоғары бөлігінде розеолеозды бөртпе. Аңқасында жайылмалы гиперемия. Іші қампайған,ауырсынулы, гепатомегалия. Табан, алақан терісі сарғыштанған. Диурез қалыпты. Нәжісі ботқа тәрізді шырышпен, 4 рет жасыл түсті. Мына ауруға байланысты қанның клиникалық анализінде қандай өзгерістер тән. A) лейкопения, анэозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы ________ B) лейкоцитоз, лимфоцитоз, қалыпты ЭТЖ C) лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі D) лейкоцитоз, нейтрофиллез, ЭТЖ төменднуі E) лейкопения, лимфоцитоз, қалыпты ЭТЖ = A 3 жастағы бала жұқпалы аурулар ауруханасына « ішектік инфекция. Сальмонеллез? Құрсақтық тиф?» диагнозымен жеткізілді. Анамнезінде август айында ауылда тұратын туыстарының үйінде жуылмаған жемістер, көкөністер пайдаланған, құдықтан су ішкен. Ауру 25 август күні дене температурасының 38,2 С көтерілуімен басталған. Бала мазасыз,қырсық,тамақтан бас тартқан, бір ретті құсық болған, 4 рет сұйық нәжіс, іш қатумен. Түскен кезде: дене температурасы 38,8, ұйқышыл, тежелген. Беті бозарған, еріндері құрғақ. Іштің жоғары бөлігінде розеолеозды бөртпе. Аңқасында жайылмалы гиперемия. Іші қампайған,ауырсынулы, гепатомегалия. Табан, алақан терісі сарғыштанған. Диурез қалыпты. Нәжісі ботқа тәрізді шырышпен, 4 рет жасыл түсті. Қандай зерттеу диагнозы анықтауға жеткілікті. A) геммокультура нәтижесі оң мәнді ________ B) кақырықтың бактериологиялық нәтижесі C) мұрын жұтқыншақ шырышының бактериологиялық нәтижесі D) нәжістің бактериологиялық нәтижесі E) зәрдің бактериологиялық нәтижесі = A 3 жастағы бала жұқпалы аурулар ауруханасына « ішектік инфекция. Сальмонеллез? Құрсақтық тиф?» диагнозымен жеткізілді. Анамнезінде август айында ауылда тұратын туыстарының үйінде жуылмаған жемістер, көкөністер пайдаланған, құдықтан су ішкен. Ауру 25 август күні дене температурасының 38,2 С көтерілуімен басталған. Бала мазасыз,қырсық,тамақтан бас тартқан, бір ретті құсық болған, 4 рет сұйық нәжіс, іш қатумен. Түскен кезде: дене температурасы 38,8, ұйқышыл, тежелген. Беті бозарған, еріндері құрғақ. Іштің жоғары бөлігінде розеолеозды бөртпе. Аңқасында жайылмалы гиперемия. Іші қампайған,ауырсынулы, гепатомегалия. Табан, алақан терісі сарғыштанған. Диурез қалыпты. Нәжісі ботқа тәрізді шырышпен, 4 рет жасыл түсті. Қандай зерттеу диагнозы анықтауға жеткілікті. A) геммокультура нәтижесі оң мәнді B) зәрдің бактериологиялық нәтижесі C) мұрын жұтқыншақ шырышының бактериологиялық нәтижесі D) кақырықтың бактериологиялық нәтижесі E) нәжістің бактериологиялық нәтижесі = A 3 жастағы ұл балада бірнеше күн бойы әлсіздену,тұмау, аздаған жөтел, субфебрильді температура, терлеу, екі есе сұйылған нәжіс мазалаған. Әлсізденудің бесінші күні таңертең бала аяғынан тұра алмаған. Қарағанда: төменгі аяқ бұлшық еттерінің тонусы төмендеген, тізе, ахилл сіңір рефлекстері төмендеген,сезімталдық бұзылмаған, Перзентханада туберкулезге қарсы екпе және АКДС, ОПВ алған. Қандай ауру болуы мүмкін? A) Полиомиелит B) легионеллез C) ботулизм D) менингоэнцефалит = A 3 жастағы ұл балада бірнеше күн бойы әлсіздену,тұмау, аздаған жөтел, субфебрильді температура, терлеу, екі есе сұйылған нәжіс мазалаған. Әлсізденудің бесінші күні таңертең бала аяғынан тұра алмаған. Қарағанда: төменгі аяқ бұлшық еттерінің тонусы төмендеген, тізе, ахилл сіңір рефлекстері төмендеген,сезімталдық бұзылмаған, Перзентханада туберкулезге қарсы екпе және АКДС, ОПВ алған. Қандай ауру болуы мүмкін? A) полиомиелит ________ B) ботулизм C) легионеллез D) менингоэнцефалит = A 3 жастар бала жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, баЛа қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиПерестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Диагнозды нақтылау үшін люмбальды пункция зерттеунде қандай өзгерістер күтеміз? A) цитоз 2000 нан жоғары, нейтрофильді плеоцитоз B) цитоз 800 ден төмен лимфоцитарлы плеоцитоз C) цитоз 500 ге жақын лимфоцитарлы плеоцитоз D) цитоз 100 лимфоцитарлы плеоцитоз E) цитоз 1000 жақын лимфоцитарлы плеоцитоз, глюкоза жоғарлау = A 3 жастар бала жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайталамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, баЛа қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиПерестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Диагнозды нақтылау үшін люмбальды пункция зерттеунде қандай өзгерістер күтеміз? A) цитоз 2000 нан жоғары, нейтрофильді плеоцитоз B) цитоз 800 ден төмен лимфоцитарлы плеоцитоз C) цитоз 500 ге жақын лимфоцитарлы плеоцитоз D) цитоз 100 лимфоцитарлы плеоцитоз E) цитоз 1000 жақын лимфоцитарлы плеоцитоз, глюкоза жоғарлау = A 3 ж.балада дене температурасы 39,6 ºС, қалтырау, мазасыздық, амақтан бастарту, ауыздың бірден ауырсынуы, сілекей ағуы, ауыз құысынан Иістің шығуы. Қаруа кезінде айқын ісіну белгілеріне байланысты бет терісіне, ауыз айналысында жарылер түрінде көптеген бөрпелердің пайдау орнында эрозияның түзілуімен, диаметірі 2мм жететін, құрамы бұлыңғыр және мөлдір көпіршіктердің пайда болуы байқалады.Оксолин сықпасы, эрозияны 3% ті сутегі асқын тотығымен өңделген, лидокаинмен жергілікті жансыздандыру тағайындалған. Басқа емді тағайындауға болады? A) интерферон B) пенициллин C) cупрастин D) альбуцид E) ламивудин = A 3 ж қыз бала, температура 38,5С, 2 күн бойы жөтелуде. Бала іше Алмайды, тырыСулар болмаған. Тыныс жиілігі 48 рет 1 минутта. Ауыр сусыздануы бар. Ол тұратын аймақта тырысқақ(холера) жағдайы болған. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша оған қандай антибиотик тағайындаған жөн? A) амоксициллин B) котримаксозон C) ципрофлоксацин D) тетрациклин E) ампициллин = A 40 жастағы ер адам қарқынды,персистирлеуші бас ауруына шағымданады, оң жақтағы орбитада локализацияланған, көбінесе түнде бір уақытта, бұл сізді бір жағынан оятуға мәжбүр етеді, фотофобиямен бірге жүреді. Кейде оң көзден лакримация. Алкогольді ішкеннен кейін қоздырылады. Бас ауруы өте тез өседі, 20 минуттан кейін максимумға жетеді және 1-2 сағат ішінде қалпына келеді. Бас ауруы шабуылдарының Жиілігі айына 3-4 рет. Шабуыл жиілігін азайту үшін қандай препаратты тағайындау керек және неге? A) вальпроат қышқылы 500 мг B) тәу., яғни науқаста кластерлі бас ауруы болса C) вальпроат қышқылы 500 мг D) тәу., яғни науқаста үшкіл нервтің невралгиясы болса E) верапамил 80 мг F) тәу.,яғни науқаста кластерлі бас ауруы болса G) верапамил 80мг H) тәу ., яғни науқаста үшкіл нервтің невралгиясы болса I) диакарб 250 мг J) тәу.,яғни науқаста гипертензивті бас ауруы болса = A 43 жастағы ер адам, сантехник, таңертең ұйқыдан кейін оң қолындағы әлсіздікті атап өтті. Бір күн бұрын ол көп мөлшерде алкоголь ішіп, мерекенің соңында ұйықтап қалды. Қарап тексеру кезінде қол мен саусақтардың экстенсорларының, иық бұлшықеттерінің әлсіздігі, бас бармақтың кеңеюі мен шығарылуының әлсіздігі, анатомиялық табакерка аймағындағы сезімталдықтың барлық түрлерінің төмендеуі, иықтың трицепс бұлшықетінен рефлекстің төмендеуі байқалады. Ең ықтимал, алдын-ала диагноз . . . . A) шыбық невропатиясы оң жақты B) Дежерина –Клюмпке плекситі оң жақты C) аралық нервтің невропатиясы оң жақты D) Дюшена -Эрба плексит оң жақты E) шынтақ нервінің невропатиясы = A 4,5 жастағы қыз бала, жедел ауырып қалды: Дене температурасы Т 38,6 С, іші ауырады. Іші қабысқан, сигма тәрізді ішек спазмдалған. Анусы ашылып тұр. копрограммадан анықталғаны: лейкоцИттер, эритроциттер, шырыш көп мөлшерде. Балада диареяның қай түрі? A) инвазивті B) катаралды C) созылмалы D) секреторлық E) созылыңқы = A 48 жасар әйел адам қозғалыстың тырысулары мен баяулығына жиі құлауға шағымданады. Симптомдар екі апта бұрын гастроэзофагеальды рефлюксті сырқатты емдеу аясында (ранитидин, метоклопрамид) туындаған. Тексеру кезінде:беттің гипомимиясы, сөйлеудің монотондылығы, аяқ қолдардағы қозғалыстар темпінің баяулауы, симметриялы бұлшықеттік ригидтілігі, постуральды тұрақсыздық.Берілген ситуацияда оптимальды емдеу болып табылады . . . . A) метоклопрамидті тоқтату B) леводопа тағайындау C) МАО-В ингибиторларын тағайындау D) омепразол тоқтату E) сихотерапевтикалық коррекция = A 4 жасар бала ауруының жедел басталуына, дене температурасының 40°С-қа дейін көтеруліне, тәбетінің төмендеуіне, енжарлық, бұлшықет әлсіздігіне, ұйқышылдыққа шағымданады. Тері жамылғысы бозарған, ерін аймағында герпетикалық бөрипелер, жүрек тондары тұйықталған. Аурудың екінші күні қайталамалы құсық, гиперестезия, емге берілмейтін генерализденген қайталамалы клонико-тоникалық тырысулар, шүйде бұлшықетінің ригидтилігі байқалған. Үшінші күні гемипарез пайда болған. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз? A) энцефалит B) полиеомиелит C) менингит D) туберкулезды менингит E) менингококты менингоэнцефалит = A 4 жасар балабақшаға баратын бала 3 күн бойы ауырған, ауруы дене температурасының 37,4 * С көтерілуімен және бөртпе пайда болуымен басталған. Бөртпе теріде өзгеріссіз, дақ және везикула түрінде. Келесі күні бөртпелер саны көбейгн, Жеке қабықшалар пайда болған. Отбасында тағыда 3 жасар бала бар балабақшаға баратын. Қандай болжам диагноз болуы мүмкін? A) желшешек B) скарлатина C) қызылша D) псевдотуберкулез E) қызамық = A 4 жасар балада ауруы дене қызуының 37,50С-қа көтерілуінен басталған, 3 күнде бөртпе пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлыққа жақын. Дене қызуы 37,30С. Бүкіл дене терісінде, бастың шашты бөлігінде, бетінде полиморфты бөртпе бар: мөлдір, іріңді құрамы бар везикулдар, қабыршақтар. Басқа ағзалар бойынша өзгеріс жоқ. Қандай диагноз қою керек? A) желшешек, типті, жеңіл түрі B) желшешек, типті, орташа ауырлық түрі C) желшешек, рудиментарлы, жеңіл түрі½ D) желшешек, буллезді, жеңіл түрі E) желшешек, пустулезді, жеңіл түрі½ = A 4 жасар балада дене температурасының 37.5*С көтерілуі, 3 күн бойы бөртпе пайда болуы мазалаған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы 37.3. Барлық терісінде, басының шашты бөлігінде, жеңіл беттер көптүрлі бөртпелер: мөлдір сұйықтықты, іріңді құрамды везкула. Басқа мүшелер өзгеріссіз. Қайдай диагноз болуы мүмкін? A) желшешек, типтік, жеңіл дәреже B) желшешек, буллезды, жеңіл дәреже C) желшешек, пустулезды, жеңіл дәреже D) желшешек, рудиментарлы, жеңіл дәреже E) желшешек, типтік, орта ауыр дәрежесі = A 4 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болды. Осы ауруды аллергиялық дерматитпен ажыратпалы диагностика жүргізіңіз.Аллергиялык дерматмтке төн белгі: A) интоксикацияның және қызбаның болмауы B) ақ дермографизм C) везикулярлы бөртпе D) интоксикация E) баспа = A 4 жасар балада мұрын бітелу, түшкіру, құрғақ жөтелу, фебрильді дене қызуының жоғарлауы. Ауырғанына 3 күн. Қарап тексергенде: уыттану симптомы айқын емес. Беті ісіңкі, көздерінен толасталайтын жасаурау, коньюнктивит, форингит. Мұрын танаулары кеберген. Мұрны бітеліп, тыныс алу қиындаған, айқын шырышты-іріңді бөліністер, мойын лимфа түйіндерінің ұлѓаюы.Диспепсиялық синдром.Гепатомегалия. Осы ауруға қандай ем тағайындау керек? A) вирусқа қарсы, десенсибилизациялаушы B) Антибиотиктер C) гормондық препараттар D) ыстықты төмендететiн дәрiлерe E) төсек режимi, сұйықтық көп iшу = A 4 жасар балада мұрын бітелу, түшкіру, құрғақ жөтелу, фебрильді дене қызуының жоғарлауы. Ауырғанына 3 күн. Қарап тексергенде: уыттану симптомы айқын емес. Беті ісіңкі, көздерінен толасталайтын жасаурау, коньюнктивит. Мұрын танаулары кеберген. Мұрны бітеліп, тыныс алу қиындаған, айқын шырышты-іріңді бөліністер, мойын лимфа түйіндерінің ұлѓаюы. Осы аурудың катаральды синдромын круп синдромы мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) дөрекі үрлемелі жөтел B) афония C) экспираторлы ентігу D) ауыз арқылы дем алу E) перкуторлы дыбыстың қорапты болуы = A 4 жасар бала кенеттен ауырған. Түнде үрме жөтел, қиындаған тыныс алу мазалаған. Дене температурасы 38.7*C. Бала мазасыз. Қарағанда: ауызжұтқыншақта ісіну, таңдай доғасында, жұмсақ таңдайда, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршікті, аздап гиперемияланған. Мұрында серозды бөлінді. Тері қабаттары қызғылт бозарған, Периоралды цианоз. Даусы қарлыққан. Демді ішке тарту қиындаған. Өкпе аускультациясында тыныс қатты. ТЖ42 рет минутына. Жүрек тондары қатты, ритмді. ЖСЖ 122 рет минутына. Жалпы қан анализінде Л- 2,9x109 , П - 4%, С- 24%, Л- 70%, ,М- 2%, ЭТЖ-10 мм\сағ. Сіздің диагнозыңыз? A) парагрипп, ларинготрахеит B) грипп, ларингит C) респираторлы синцитиальды инфекция D) аденовирусты инфекция E) реовирусты инфекция = A 4 жасар баланың анасы аймақтық дәрігерге баласының аяқпен тұра алмауына шағымданды. Анамнезінде: 2 апта алдын жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы, бас ауруы, құсу, аяқ бұлшық еттерінде ауырсынумен қатар солқылдау және бұлшықеттер тартылуы байқалады. Дене температурасы 1-ші ,2-3 ші күндері 38-38,5*С, біраз уақыттан соң қалыпқа келген, келесі 2 күні қайталап көтерілген 38* С. Осы бойынша таңертең сол аяғынан тұра алмаған. Қарағанда: сол аяғы оң аяғына қарағанда жіңішке,табаны ішке қарай салбырап тұрады, қимыл қозғалыс шектелген, жұлындық, пальпациялағанда ауырсыну, бұлшықеттер тонусы төмендеген, сіңір рефлекстері анықталмайды. Сезімталдық сақталған. Жамбас бұзылыстары жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) полиемиелит жұлындық түрі B) сол аяқ остеоартрозы C) полиомиелит понтинды түрі D) бруцеллез E) полирадикулоневрит = A 4 жасар бала стационарға 2 күн ауырғаннан кейін келген. Түскен кезде: баланың жағдайы ауыр, аузымен дем алады. Мұрнымен сөйлейді. Тері қабаты бозғылт, аңқасы ісінген, 2 жақты миндалинасында оңай алынушы, зат айнасының арасында толық жағылушы аралшықты қатпарлар байқалады. Тонзилярлық лимфатүйіндері ісінген, ал оның маңындағы тіндер өзгеріссіз. Бауыр +3см., талақ+3-4см. Қанында атипті мононуклеарлар 10% дан артық, кең плазмалық лимфоциттер, лимфомоноциттер, лимфоцитоз. «Мононуклеоз» диагнозы қойылған. Төмендегі қай препараттарды осы жағдайда қолданылады? A) ремантадин, ацикловир B) виферон, диуретиктер C) левомицетин, циклоферон D) диуретиктер, тұзды ерітінді E) регидрон, левомицетин = A 4 жасар бала стационарға 2 күн ауырғаннан кейін келген. Түскен кезде: баланың жағдайы ауыр, аузымен дем алады. Мұрнымен сөйлейді. Тері қабаты бозғылт, аңқасы ісінген, 2 жақты миндалинасында оңай алынушы, зат айнасының арасында толық жағылушы аралшықты қатпарлар байқалады. Тонзилярлық лимфатүйіндері ісінген, ал оның маңындағы тіндер өзгеріссіз. Бауыр +3см., талақ+3-4см. Қанында атипті мононуклеарлар 10% дан артық, кең плазмалық лимфоциттер, лимфомоноциттер, лимфоцитоз. «Мононуклеоз» диагнозы қойылған. Төмендегі қай препараттарды осы жағдайда қолданылады? A) ремантадин, ацикловир B) виферон, диуретиктер C) левомицетин, циклоферон D) диуретиктер, тұзды ерітінді E) регидрон, левомицетин = A 4 жастағы бала. Аймақтық дәрігердің шаКыруы бойынша: Бала бақшаға барады. Шағымы температурасының 37,5ºС көтерілуі, денесінде бөртпелердің пайда болуы. Ауырғанына 2 күн болған. Ауруы температурасының көтерілуімен басталған. Қарау кезінде: көңіл күйі қалыпты. Бүкіл денесінде, шаш арсында, бетінде, аяқ қолында папулалы, везикулалы бөртпелер. Арасында тырналғын іздер байқалады. Бала бақша дәрігерінің тактикасы қалай болу керек? A) карантин жариялау B) 1 айға дейін балаларды топқа қабылдамау C) бұрынға режимде жұмысты жалғастыру D) топта дезинфекция жүргізу E) барлық балаларға гаммоглобулин енгізіп, жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау = A 4 жастағы бала. Аймақтық дәрігердің шаКыруы бойынша: Бала бақшаға барады. Шағымы температурасының 37,5ºС көтерілуі, денесінде бөртпелердің пайда болуы. Ауырғанына 2 күн болған. Ауруы температурасының көтерілуімен басталған. Қарау кезінде: көңіл күйі қалыпты. Бүкіл денесінде, шаш арсында, бетінде, аяқ қолында папулалы, везикулалы бөртпелер. Арасында тырналғын іздер байқалады. Бала бақша дәрігерінің тактикасы қалай болу керек? A) карантин жариялау B) 1 айға дейін балаларды топқа қабылдамау C) бұрынға режимде жұмысты жалғастыру D) топта дезинфекция жүргізу E) барлық балаларға гаммоглобулин енгізіп, жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау = A 4 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудағы бортпе синдромын жәншау мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдард болу қажет? A) майда нүктелі бөртпелер, ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы, кейін қабыршақтану B) бөртпелердің этапты түрде шығуы, фарингоконьюнктивит C) полиморфизмді бөртпе, интоксикация D) лимфоаденопатия, розеолезді бортпе E) гепатоспленомегалия, дақты папулезды бөртпе = A 4 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.Дәрігер глюкокортикоидтарды тағайындады.Бұл балаға қандай дозада тағайындаған дұрыс? (мг/кг/тәуелігіне) A) преднизолон 3-5мг/кг в/в B) гидрокортизон 8мг/кг в/в C) преднизолон 1мг/кг в/в D) преднизолон 0,5 per os E) гидрокортизон 0,5 -1 мг per os = A 4 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудағы бортпе синдромын жәншау мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдард болу қажет? A) майда нүктелі бөртпелер, ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы, кейін қабыршақтану B) бөртпелердің этапты түрде шығуы, фарингоконьюнктивит C) полиморфизмді бөртпе, интоксикация D) лимфоаденопатия, розеолезді бортпе E) гепатоспленомегалия, дақты папулезды бөртпе = A 4 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.Дәрігер глюкокортикоидтарды тағайындады.Бұл балаға қандай дозада тағайындаған дұрыс? (мг/кг/тәуелігіне) A) преднизолон 3-5мг/кг в/в B) гидрокортизон 8мг/кг в/в C) преднизолон 1мг/кг в/в D) преднизолон 0,5 per os E) гидрокортизон 0,5 -1 мг per os = A 4 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды .Болжам диагноз? A) герпес вирусты энцефалит B) энтеритті менингит C) іріңді менингит D) полимиелит E) туберкулезді менингит = A 4 жастағы бала қызылша бар науқаспен қатынаста болған. Динамикада бұл балада субфебрильді гипертермия пайда болды, катаральды белгілер айқын емес. Бетінде, денесінде және аяқ-қолдарында ұсақ-дақты, кей жерде дақты –папулезді бөртпелер бір мезетте пайда болған, бозғылт-қызғылт түсті. Шүйде және мойын лимфотүйіндері ұлғайған. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) бөртпелердің этапты түрде шығуы,катаральды және интоксикация синдромы айқын B) мойын арты лимфа түйіндерінің ұлғаюы C) склерит, миалгия,табиғи бүгілген аймақтарда бөртпенің қоюлануы D) ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы,табиғи бүгілген аймақтарда бөртпенің қоюлануы E) бөртпелер 5-6 күннің ішінде біртіндеп шығуы, полиморфизмді = A 4 жастағы бала қызылша бар науқаспен қатынаста болған. Динамикада бұл балада субфебрильді гипертермия пайда болды, катаральды белгілер айқын емес. Бетінде, денесінде және аяқ-қолдарында ұсақ-дақты, кей жерде дақты –папулезді бөртпелер бір мезетте пайда болған, бозғылт-қызғылт түсті. Шүйде және мойын лимфотүйіндері ұлғайған. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) бөртпелердің этапты түрде шығуы,катаральды және интоксикация синдромы айқын B) мойын арты лимфа түйіндерінің ұлғаюы C) склерит, миалгия,табиғи бүгілген аймақтарда бөртпенің қоюлануы D) ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы,табиғи бүгілген аймақтарда бөртпенің қоюлануы E) бөртпелер 5-6 күннің ішінде біртіндеп шығуы, полиморфизмді = A 4 жастағы ер бала жедел ауырған, 1-ші күндері дене қызуы 400С, қвайтымды құсу, аз уақытты ұстамалар, денесінде, бетінде майда қызыл бөртпелер, мұрын мен бет үшбұрышында бөртпелер жоқ. Жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамшада – іріңді ангина! Жүрек тоны бәсеңдеген, тахикардия. АҚ 60/30, бала әлсіз. Қай болжам диагнозы ең ықтимал болуы мүмкін? A) жәншау токсикалық түрі B) жәншау орташа ауыр түрі C) лейкоз D) менингококты инфекция E) менингококты инфекция = A 4 жастағы қыз балада бала. Аймақтық дәрігердің шаКыруы бойынша: Бала бақшаға барады. Шағымы температурасының 37,5ºС көтерілуі, денесінде бөртпелердің пайда болуы. Ауырғанына 2 күн болған. Ауруы температурасының көтерілуімен басталған. Қарау кезінде: көңіл күйі қалыпты. Бүкіл денесінде, шаш арсында, бетінде, аяқ қолында папулалы, везикулалы бөртпелер. Арасында тырналғын іздер байқалады. Бала бақша дәрігерінің тактикасы қалай болу керек? A) карантин жариялау B) бұрынға режимде жұмысты жалғастыру C) 1 айға дейін балаларды топқа қабылдамау D) барлық балаларға гаммоглобулин енгізіп, жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау E) топта дезинфекция жүргізу = A 4 жастағы ұл бала уйде қызба және бүкіл денесінде бөртпе шығуына байланысты емделген. Сырқатының 9 – шы Күні теңселіп жүрісі бұзылды. Д! 4 жасар балада құрғақ тоқтамайтын ұстаматәрізді жөтел, тәулігіне 15 ретке дейін. Айқын цианоз, тыныс Алудың бұзылуы, апноэ байқалады. Қай диагноз ең ықтимал болуы мүмкін? A) көкжөтелдің ауыр түрі B) қызылша, катаральды кезеңнің ауыр түрі C) жедел тарылмалы ларингит, орташа-ауыр түрі D) қоскөкжөтелдің орташа-ауыр түрі E) ЖРВИ, обструктивті синдром = A 50 жастағы әйел жиі бас айналу, жүрек соғысы, жүрек ауруы, тыныс алудың қиындауы, ыстық сезіну, ерін мен саусақтардың аймағында қышу және ұюына, есін жоғалтуына шағымданады. Сананың жоғалуына байланысты өлім қорқынышы, мазасыздық пайда болды. Шабуылдар аптасына 2 рет, кейде түнде пайда болады, бұл ұйықтап жатқанда қиындық тудырады. Тексеру кезінде: ЖЖС 90 соққы ~ мин., қол саусақтарының треморы және сіңір рефлекстерінің шақырылуы байқалады. ЭКГ ерекшелігі жоқ;бас миының КТ көлемді процесс жоқ. Науқасқа қойылатын диагноз. . . . A) паникалық шабуылдар B) кардиогенді талу C) самайлық эпилепсия D) маңдайлық эпилепсия E) симптотоникалық криз = A 54 жастағы ер адам, бір жыл бұрын өкпенің орталық қатерлі ісігіне операция жасаған, екі ай бойы оң қолындағы клоникалық құрысулар бірнеше минутқа есін жоғалтпай байқалады. Соңғы екі аптада шабуыл кезінде сөйлеудің бұзылуы байқалады-пациент сөздерді айта алмайды, бірақ оған бағытталған сөйлеуді түсінеді. Неврологиялық тексеру кезінде оң аяқтардағы сіңір мен периостальды рефлекстердің жандануы, оң жақтағы Бабинский симптомы байқалады. Науқаста, ең алдымен, сөйлеу бұзылыстары бар. . . . A) моторлы афазия B) сенсорлы афазия C) семантикалық афазия D) амнестикалық афазия E) дизартрия = A 5,5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы B) шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы C) мойын түйіндерің қалыптастыру D) жтқыншақ арты абцессі E) бадамша безде лас жысыл түсті жабынды = A 5 айлық балада жедел түрде басталған,дене қызуының 40 С дейін көтерілуі, мазасыздық,көп деңгейде құсулар,әлсіздік,адинамия,тамаққа тәбетінің төмендеуі,айқын білінетін гиперестезия,шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі,Лессаж симптомы.Ауруының 3-і күні бұл симптомдар айқын бола бастады. Аурудың алғашқы күнінен науқаста тонико-клоникалық тырысулар,естен тануымен көріне бастады .Гемипарез анықталды.Тері қатпарларының сұрлануы тершеңдікпен ауысты.Тахи және брадикардияның орынымен ауысулары.Гепатоспленомегалия. Осы ауруды менингококкты менингит пен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қерек? A) аурудың алғашқы күнінен естен тануы,гемипарез анықталмайды B) Керниг симптомы оң C) генерализденген клонико-тоникалық тырысу D) шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі E) теріде герпетикалық бөртпелер = A 5 айлық қыз балада кенеттен дене қызуы 39,50С-қа дейін жоғарылаған, мазасызданған. Көп реттік құсу, аяқтары мұздап терісінің Мрамор суреті тәрізді болған, тахикардия. Үлкен еңбегі ісінген, шошиды. Жарықтан қорқады. ГеморрагИялық жұлдызшалы бөртпе. Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін? A) менингококты инфекция, ИТШ B) тұмау, токсикалық шок C) тұмау, гиповолемиялық шок D) тұмау, менингоэнцефалит E) менингоэнцефалит, жұлындық түрі = A 5 айлық науқас, ана сүтімен қОреқтенеді, дене қызуының 38,0 С жоғаРылауы, «фонтанмен» құсу,сирек жөтеліңкіреу, мұрын бітуі, маужырау, тәбетінің төмендеуі мазалайды. Тәулік ішінде нәжісі 5 рет, Экөп мөлшерде, сулы. Бұл ауруға қай ем сызбасын қолданған дұрыс? A) оральды регидратация, энтеросорбент, пробиотиктер B) көктамырға инфузия, энтеросорбент C) регидратация, антибиотиктер, жөтелге қарсы микстура D) панадол, жиі сұйықтық ішу, пробиотиктер E) көктамырға инфузия, антибиотик ауыз арқылы = A 5 жасар бала бақшаға баратын балада мұрын бітелу, түшкіру, фебрильді дене қызуының жоғарлауы. Ауырғанына 3 күн. Қарап тексергенде: уыттану симптомы айқын емес. Беті ісіңкі, көздерінен толасталайтын жасаурау, коньюнктивит. Мұрын танаулары кеберген. Мұрны бітеліп, тыныс алу қиындаған, айқын шырышты-іріңді бөліністер, мойын лимфа түйіндерінің ұлѓаюы. Осы инфекцияның емiн тағайындаңыз. A) вирусқа қарсы, десенсибилизациялаушы B) антибиотиктер C) гормондық препараттарd D) ыстықты төмендететiн дәрiлерe E) төсек режимi, сұйықтық көп iшу = A 5 жасар бала бақшаға баратын балада мұрын бітелу, түшкіру, фебрильді дене қызуының жоғарлауы. Ауырғанына 3 күн. Қарап тексергенде: уыттану симптомы айқын емес. Беті ісіңкі, көздерінен толасталайтын жасаурау, коньюнктивит. Мұрын танаулары кеберген. Мұрны бітеліп, тыныс алу қиындаған, айқын шырышты-іріңді бөліністер, мойын лимфа түйіндерінің ұлѓаюы. Осы инфекцияның емiн тағайындаңыз. A) вирусқа қарсы, десенсибилизациялаушы B) антибиотиктер C) гормондық препараттарd D) ыстықты төмендететiн дәрiлерe E) төсек режимi, сұйықтық көп iшу = A 5 жасар балада 3 апта бойы әлсіздік, біртендеп жабысқақ және ұстамалы жөтел, алғашқы 3 күнінде дене қызыуның t-37,4-37,5°С сырқаттанғаны анықталды. Жөтел басында сирек, 10-шы күнге дейін жөтелі қайтпаған, кейін күнін 10-15 рет ұстама тәрізді құсумен аяқталатын жөтел. Дене қызуы болмаған, Мұрнынан бөлінулер болмаған. Көңіл-күйі қанағаттарлықтай. Егулер туралы мәлімет Жоқ. Қарап тексергенде жағдайы қанағаттанарлық, қабағының түсуі, ісіңкі бет, катаральді белгілер байқалады. Аңқасында аздап гиперемия, тілінде жара анықталды. Өкпесінде шашыраңқы құрғақ сырыл. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер жүргіземіз? A) мұрын-жұтқыншақ шырышын бактериалды зерттеу B) көздің қосымша тексеру C) ЖҚА D) ҚБА E) бронхоскопия = A 5 жасар балада ауруының 3-ші күні: дене қызуының t-39,0°С жоғарлауы, құсу тамақтағы қатты ауырсыну сезімі, тәбеттінің төмендеуі, әлсіздік. Үйінде үлкен ағасы ірінді баспамен ауырған. Қараған кезде: интоксикация белгілері байқалады. Бадамша бездерінің шырышты қабатында, тілшесі айқын гиперемияланған, қатты таңдайы қалыпты, бадамша бездің фолликулялары іріңдеген. Тілі ақ жабындымен Жабылған. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денесінде терісі гиперемияланған, майда бөртпелермен көрінеді. Табиғи қатпарлар, тұлғаның жоғарғы бүйірінде, мұрын-ерін ұшбұрышында бөртпелерден таза. Қандай диагнозды қоюға болады? A) жәншау B) қызамық C) жұқпалы мононуклеоз D) қызылша E) фоликулярлы баспа = A 5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды. Жүрек шекаралары кеңейген, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолиялыұ шу естіледі. ЭКГ-да QRS тісшелерінің ұлғаюы, R тісшесінің төмен вольтажы, брадикардия. Балада қандай асқыну дамыды? A) миокардит B) стенокардия C) перикардит D) эндокардит E) аорта стенозы = A 5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі B) артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы C) гепатоспленомегалия D) қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы E) аңқаның бірден қызаруы = A 5 жасар балада, қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған,дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда. Бұл науқаста экзантема синдромы, ажыратпалы диагностика жүргізгенде желшешек ауруын дөлелдейтін A) толқын тәріздес бөртпелер,жалған полиморфизм B) бөртпелердің бір мезгілде шығуы C) аурудың 3-4-күні бөртпелердің шығуы D) «шұлық» және «қолғап» типті бөртпе E) аурудың 8-күні бөртпенің шығуы = A 5 жасар бала жедел ауырды: дене қызуы 38,5°С жоғарлады, әлсіздік, бас ауру, тәбетінің төмендеуі, құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі, түшкіру пайда болды. Келесі 3 күнде температурасы сол қалыпта ұстап тұрды, жөтелі күшейді, дөрекіленді, үрген тәрізді, жарықтан қорқу, конънктивит пайда болды. Арудың 4-ші күні айқын интоксикация және катаральды белгілер фонында дақты-папулезді, қошқыл қызыл түсті, бірігетін бөртпе пайда болды. 1-ші күні бетінде, 2-ші күні денесінде, 3-ші күні аяғында, жаңадан температураның 38,5°С жоғарлаумен жүрді, әр тамақтан соң құсты.БШАЫЖ бағдарламасы бойынша бұл ауру категория бойынша қалай жіктеледі? A) ауыр асқынған қызылша B) қызылша типті орта ауырлықта түрі C) ауыр емес қызылша D) қызылша атипті абортивті түрі E) қызылша типті ауыр түрі = A 5 жасар бала ЖМЖ жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдармен жеткізілді. Дене қызуының t-39°С жоғарлауы, мазасыздану, қозғыштық, қайтаЛамалы құсу, діріл. Анасының айтуы бойынша ауру жедел басталған, сол күні дәрігер шақыртты. Қарап тексергенде: жалПы жағдайы ауыр, бала қозғыш, айқын тері қабатының бозаруы, гиперестезия, ол басын артқа шалқайтады күйде бұлшық етінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер жүргіземіз? A) люмбальды пункция B) электроэнцефалография C) бастың компьютерлік томографиясы D) менингококқа мұрнынан жағынды алу E) бас-миының 2 жақта проекциялы рентгенографиясы = A 5 жасар бала қызбамен және барлық денесінде бөртпелер шығуымен үйінде емделген. Ауруының 9 күні тербелмелі жүріс пайда болды. Түскен кезде дене температурасы 36,5, барлық денесінде қабықшалар, менингеальды белгілер теріс, Ромберг сынамасы тұрақсыз, басынэ әрең ұстайды, Жұлын сұйықтығында: ақуыз 0,66 г\л, цитоз 8 клетка. Сіздің диагнозыңыз: A) желшешек, энцефалит асқынуыман B) жай ұшық, энцефалит асқынуымен C) қызылша , энцефалит асқынуымен D) қызамық, энцефалит асқынуымен E) бас ми ісігі = A 5 жасар баланың ауруының 3 күні дене қызуы біртіндеп 37,5-тан 39ºС дейін жоғарлады. Ауруының бірінші күнінен мұрыннан көп мөлшерде бөлінулер, ылғалды жөтел, көзінде бөгде нәрсе сезімі және ащу сезімі, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауырсынуы. Қарау кезінде: тері ісіңкі. Аңқасында – жұтқыншақтың артқы қабырғасы ісіңкі, гиперемияланған. Қабақ терісі ісіңкі, коньюктивасында – күлгін-ақ пленка. Лимфоаденопатия гепатоспленомегалия.Нәжісі тәулігіне 4-5 рет сұйықтау қосындыларсыз. Қандай диагнозды қоюға болады? A) аденовирусты инфекция B) респираторлы-синтициальді инфекция C) тұмау D) инфекционды мононуклеоз E) микоплазмалы инфекция = A 5 жасар ер бала, жедел ауырды, дене температурасы 38,50С дейін жоғарылады,жөтел, мұрнынан көп мөлшерде шырышты бөлініс, жас ағу мазалады. Коньюнктивасы қызарған, жарықтан қорқуы байқалды. Қарап тексергенде: беті ісіңкі,ауыз қуысының шырышты қабатында ақшыл өте ұсақ папулалар, жіңішке гиперемияланған аймақпен қоршалған, сыртқы көрінісі бойынша манка дәндеріне ұқсайды. Қай зерттеу әдісі қойылған диагнозды дәлелдейді: A) ИФА-да қызылша вирусына қарсы IgM анықталуы B) ИФА-да қызылша вирусына қарсы IgG анықталуы C) ИФА-да қызамық вирусына қарсы IgG анықталуы D) ИФА-да вирус герпесіне қарсы IgG анықталуы E) жалпы қан және биохимиялық анализі = A 5 жасар ер бала, жедел ауырды, дене температурасы 38,50С дейін жоғарылады,жөтел, мұрнынан көп мөлшерде шырышты бөлініс, жас ағу мазалады. Коньюнктивасы қызарған, жарықтан қорқуы байқалды. Қарап тексергенде: беті ісіңкі,ауыз қуысының шырышты қабатында ақшыл өте ұсақ папулалар, жіңішке гиперемияланған аймақпен қоршалған, сыртқы көрінісі бойынша манка дәндеріне ұқсайды. Қай зерттеу әдісі қойылған диагнозды дәлелдейді: A) ИФА-да қызылша вирусына қарсы IgM анықталуы B) ИФА-да қызылша вирусына қарсы IgG анықталуы C) ИФА-да қызамық вирусына қарсы IgG анықталуы D) ИФА-да вирус герпесіне қарсы IgG анықталуы E) жалпы қан және биохимиялық анализі = A 5 жасар науқаста: дене қызуының 3 күн бойы 38,5°С дейін жоғарлауы. Жұтынған кезде тамақтың аздап ауырсынуы, әлсізденуі, тәбетінің төмендеуі. Қараған кезде: дене қызуы 37,4, жақ асты лимфа түйіндерінің бұршақ көлемді ұлғаюы. Аңқасында – Ауыз жұтқыншақ және бадамша бездерінің шырышты қабаты ісіңкі, бадамша безінде ақшыл-сұр түсті, тығыз, қиын алынатын, пленка тәрізді, шырышты қабаттың үстінде тіннің («плюс-ткань») болуы. Жоғары көтергенде қанталаулар болуы. Қандай диагноз қоюға болады? A) ауыз-жұтқыншақ күлі B) лакунарлы баспа C) фолликулярлы баспа D) жұқпалы мононуклеоз E) жәншау = A 5 жасар ұл балада 4 апта бойы құрғақ жөтел ұстамалы түрге ауысқан. Жөтел бастапқыда сирек болған, 10-шы күннен бастап үдеген, кейіннен ұстамалы түрге ауысқан, күніне 10-15 рет, кейде құсық аралас жөтелген. Бастапқыда 3 күн бойы дене температурасы 37,4-37,5ºС көтерілген. Мұрнынан су ақпаған, соңғы күндері дене температурасы көтерілмеген, көңіл-Күйі қанағаттанарлық. Анамнезінен туылғаннан тағамдық және дәрілік аллергияға байланысты егілмеген. Қарағанда жағдайы қанағаттанарлық, қабағы пастозды, беті ісіңкіреген. Аңқасы әлсіз гиперемияланған тілінде тілімдер анықталады. Өкпеде құрғақ сырылдар. Қандай диагноз қоюға болады? A) көкжөтел B) пневмония C) бронх астмасы D) парагрипп E) бронхит = A 5 жасар ұл бала, жедел сырқаттанды, дене Т 39 С, басы қатты ауырады, қайталап құсу бар, менингеальдік белгілер – шүйде бұлшық еттерінің тартылуы, Керниг, төменгі Брудзинский симптомдары. Менингококкты инфекцияның формасын көрсетіңіз. A) жайылған формасы, менингит B) жайылған формасы, өте жедел менингококкты сепсис C) жайылған формасы, менингоэнцефалит D) жайылған формасы, менингококцеми E) орналасқан формасы, назофарингит = A 5 жасар ұл баланың 2 күннен бері сұйық нәжіс, құсу, дене қызуының t-39°С дейін жоғарлауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, басының және ішінің ауырсынуы белгілеріне байланысты дәрігер шақырған шақырған. Ауру жедел басталған, 10-15 рет сұйық нәжіс, кейіннен көптеген кілегей және қан аралас болған. Іште ұстамалы аурулар, тенезм, дәретке жалған шақырулар пайда болған. Қарау барысында: айқын интоксикация, іші аздап қатайған, Пальпация кезінде ауырсынады, әсіресе сол жақ мықын аймағында, сигма тәрізді ішек спазмды және ауырсынады. Қандай диагноз қоюға болады? A) шигеллез B) ротавирусты инфекция C) тырысқақ D) сальмонеллез E) эшерихиоз = A 5 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ.Стационарда ем алуда. Қандай физиотерапиялық әдістер қолайлы? A) парафинді аппликация, зақымдалған сегменттерге УВЧ жүргізу B) бадамша бездеріне УВЧ жүргізу C) булы ингаляция D) тұзды ванна E) магнитотерапия = A 5 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ.Стационарда ем алуда. Қандай физиотерапиялық әдістер қолайлы? A) парафинді аппликация, зақымдалған сегменттерге УВЧ жүргізу B) бадамша бездеріне УВЧ жүргізу C) булы ингаляция D) тұзды ванна E) магнитотерапия = A 5 жастағы бала жедел ауырды. Ауруы дене температурасының 38.6 С көтерілуі, бас ауруы, тітіркенішілікпен басталған. Ауруының 1 күні көкірек қуысы терісінде, бастың шашты бөлігінде, бетте, ауыр, шырышты қабатты жеткілікті мөлшерде везикула түріндегі бөртпе пайда болған. Бөртпе шығуы 5 күн бойы жалғасқан. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) желшешек, типтік, орташа ауыр дәрежесі B) желшешек, рудиментарлы, жеңіл дәреже C) желшешек, пустулезды, орташа ауыр дәрежелі D) желшешек, типтік, ауыр дәреже E) желшешек, типтік, жеңіл дәреже = A 5 жастағы бала жедел ауырды. Ауруы дене температурасының 38.6 С көтерілуі, бас ауруы, тітіркенішілікпен басталған. Ауруының 1 күні көкірек қуысы терісінде, бастың шашты бөлігінде, бетте, ауыр, шырышты қабатты жеткілікті мөлшерде везикула түріндегі бөртпе пайда болған. Бөртпе шығуы 5 күн бойы жалғасқан. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) желшешек, типтік, орташа ауыр дәрежесі ________ B) желшешек, пустулезды, орташа ауыр дәрежелі C) желшешек, рудиментарлы, жеңіл дәреже D) желшешек, типтік, ауыр дәреже E) желшешек, типтік, жеңіл дәреже = A 5 жастағы бала жедел ауырды. Ауруы дене температурасының 38.6 С көтерілуі, бас ауруы, тітіркенішілікпен басталған. Ауруының 1 күні көкірек қуысы терісінде, бастың шашты бөлігінде, бетте, ауыр, шырышты қабатты жеткілікті мөлшерде везикула түріндегі бөртпе пайда болған. Бөртпе шығуы 5 күн бойы жалғасқан. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) желшешек, типтік, орташа ауыр дәрежесі ________ B) желшешек, пустулезды, орташа ауыр дәрежелі C) желшешек, рудиментарлы, жеңіл дәреже D) желшешек, типтік, ауыр дәреже E) желшешек, типтік, жеңіл дәреже = A 5 жастағы бала «жедел жәрдем» бригадасымен ауруханаға жеткізілді, Дене температурасының 39С көтерілуі, қалтырау, мазасыздық, қозу, өайталамалы құсық мазалаған. Ауруы жедел басталған. Қарағанда: жағдайы ауыр, бала қозулы, тері қабаттары бозарған, гиперестезия, басын шалқақтатады, желке бұлшық ет ригидтілігі анықталады, Кернинг симптомы оң мәнді. Бірінші кезекте қандай терапия жүргізген маңызды? A) дегидратацианды терапия B) серотерапия C) регидратационды терапия D) физио ем E) вирусқа қарсы терапия = A 5 жастағы бала паротиттің жеңіл түрімен үйде ем алған. Жағдайы жақсарған, тәбеті ашылған, кеше кешке отбасы мен бірге қызанақ шырынын ішкен. Бүгін таңертең дене температурасы 39* қа көтерілген, жиі құсу, бас ауруы, қысқа мерзімді клоника тоникалық тырысулар пайда болған, комбинирленген, Қарағанда бөртпелер жоқ, менингеальды белгілер оң мәнді, диплопия, птоз, анизокория анықталмады, отбасы мүшелері шағым айтпады. Қандай диагноз болуы мүмкін A) паротитті инфекция: комбинирлі форма: паротит+менингит ________ B) паротитті инфекция,біріктірілген абдоминальді форма C) мойын лимфадениті+ уретрит D) полилимфоаденопатия E) жедел респираторлы ауру, іріңді менингит = A 5 жастағы бала паротиттің жеңіл түрімен үйде ем алған. Жағдайы жақсарған, тәбеті ашылған, кеше кешке отбасы мен бірге қызанақ шырынын ішкен. Бүгін таңертең дене температурасы 39* қа көтерілген, жиі құсу, бас ауруы, қысқа мерзімді клоника тоникалық тырысулар пайда болған, комбинирленген, Қарағанда бөртпелер жоқ, менингеальды белгілер оң мәнді, диплопия, птоз, анизокория анықталмады, отбасы мүшелері шағым айтпады. Қандай диагноз болуы мүмкін A) паротитті инфекция: комбинирлі форма: паротит+менингит B) паротиттіинфекция,біріктірілгенабдоминальдіформа C) полилимфоаденопатия D) мойынлимфадениті+ уретрит E) жеделреспираторлыауру, іріңдіменингит = A 5 жастағы қыз балада 5-6 күн бойы жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жеңіл катаральды өзгерістер, Мұрын бітіп қалуы, іште ауырсыну мазалаған. Бүгін зәрі әдеттегіден бұлыңғыр, аймақтық дәрігер бауыр ұлғайғанын байқап, баланы кеңес алуға Жолдаған, «Вирусты гепатит А» мен ауырған науқаспен қарым қатынаста болмаған. Стационарда көптеген лимфа түйіндерінің ұлғайғаны анықталды. Бадамша бездерде іріңді наложения. Бірінші қандай ауру туралы ойлану керек? A) жұқпалы мононуклеоз B) вирусты гепатит А C) вирусты гепатит В D) жедел лейкоз E) вирусты гепатит Е = A 5 жастағы қыз балада 5-6 күн бойы жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жеңіл катаральды өзгерістер, Мұрын бітіп қалуы, іште ауырсыну мазалаған. Бүгін зәрі әдеттегіден бұлыңғыр, аймақтық дәрігер бауыр ұлғайғанын байқап, баланы кеңес алуға Жолдаған, «Вирусты гепатит А» мен ауырған науқаспен қарым қатынаста болмаған. Стационарда көптеген лимфа түйіндерінің ұлғайғаны анықталды. Бадамша бездерде іріңді наложения. Бірінші қандай ауру туралы ойлану керек? A) жұқпалы мононуклеоз B) жедел лейкоз C) вирусты гепатит В D) вирусты гепатит Е E) вирусты гепатит А = A 5 жастағы науқаста 9 күн бойы қызба, склерасы сарғайған, 2-ші күні көп көлемде дақты-папулезді бөртпе, ішінде ауырсыну бар, сұйық нәжіс. Жекеменшік үйде тұрады, жемістерді сарайда сақтайды, капуста салатын ұнатады. Қай болжам диагнозы ықтИмал болуы мүмкін? A) иерсиниоз B) шигеллез C) сальмонеллез D) амебиаз E) бруцеллез = A 5 жастағы ұл бала Жедел ауырған, 1-ші күндері дене қызуы 400С, қайтымды құсу, аз уақытты ұстамалар, денесінде, бетінде майда қызыл бөртпелер, мұрын мен бет үшбұрышында бөртпелер жоқ. Жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамшада – іріңді ангина! Жүрек тоны бәсеңдеген, Тахикардия. АҚ 60/30, бала әлсіз. Қай болжам диагнозы ең ықтимал болуы мүмкін? A) жәншау токсикалық түрі B) жәншау орташа ауыр түрі C) менингококты инфекция, ИТШ D) лейкоз E) менингококты инфекция = A 5 ж балада дене қызуы 38,1ºС көтерілген, дене және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, ал бүгілу аймақтарында қоюланған, тілі «таңқурай» тәрізді, басПа белгілері бар. Дәрігер «Жәншау» диагнозын қойды. Емдеу жоспарына қандай препараттарды тағайындаған тиімді? A) пенициллин B) ампициллин C) левомицетин D) азитромицин E) сумамед = A 5 ж балада дене қызуы 38,1ºС көтерілген, дене және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, ал бүгілу аймақтарында қоюланған, тілі «таңқурай» тәрізді, басПа белгілері бар. Дәрігер «Жәншау» диагнозын қойды. Емдеу жоспарына қандай препараттарды тағайындаған тиімді? A) пенициллин B) левомицетин C) сумамед D) азитромицин E) ампициллин = A 5 ж. ұл баланың анасы баласының аяғына тұрмай қоюы бойынша жершгілікті дәріер шақыртқан. Анамнезде: 2 апта бұрын әлсіздік, тәбет төмендеуі, ұйқы бұзылысы, құсу, аяқ бұлшықеттерінің тартылуы Пайда болған. Дене қызуы алғашында 38,5ºС дейін кейін қалыпты болған. Кейін Сол аяғына тұру қиындаған. Қарап тексергенде: сол аяғы оң аяғына қарағанда жіңішке, ішке ротирленген, қимылы шектелген, пальпацияда ауру сезімді бұлшықет тонусы төмендеген, сіңір рефлекстері шақырылмайды. Сезімталдық сақталған. Қандай диагноз қоюға болады? A) полиомиелит, спинальді түрі B) сол аяғының остеоатрозі C) полирадикулоневриті D) полиомиелиттің понтинді түрі E) аяқтардың миелиті = A 63 жастағы ер адамда қарау кезінде анықталған: брадифрения, брадилалия, ынтаның төмендеуі, ақпаратты қалпына келтірудің қиындығы, гипомимия, қозғалыс тырысуы, Бабинский рефлексі 2-жақты,шайқалып жүру аз қадаммен,қозғалыстың алдыңғы бастамасында ұзақ тапшылау,төменгі аяқтардың бұлшықетінің ригидтілігі,постуральды тұрақсыздық. 15 жыл бойына артериальды гипертензиямен зардап шегеді, жиі АҚҚ көтерілуі 200~120 мм.сын.бағ. Бас миының МРТсында көптеген шашыраңқы,базальды ганглиялар мен үлкен жарты шарлардың терең бөлігінде ошақтар көрініс берген.Науқасқа қойылатын диагноз . . . . A) Паркинсон ауруы, акинетико-ригидті түрі B) Паркинсон ауруы, дірілді түрі C) дисциркуляторлы энцефалопатия D) Леви тельцалары ауруы E) Фара ауруы = A 65 жастағы ер адам жиі бас ауруына, ағымдағы оқиғаларға есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, тітіркенуге, жылауға шағымданады. Көптеген жылдар бойы қан қысымының 220~120 мм сын. бағ. дейін көтерілуімен артериялық гипертензиядан зардап шегеді. Объективті: сіңір рефлекстерінің жандануы және спастикалық типтегі бұлшықет тонусының аздап жоғарылауы, оң жақта, ромберг позасындағы аздап тұрақсыздығы анықталған. ММЅЕ=23 балл. Мидың МРТ: перивентрикулярлық лейкореоздың ошақтары. Каротид артерияларын дуплексті сканерлеудің нәтижелері бойынша сол жақта 50% саңылау стенозы бар тұрақты атеросклеротикалық бляшка табылды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз . .. . A) дисциркуляторлы энцефалопатия B) Паркинсон ауруы C) тамырлы паркинсонизм D) шашыранды склероз E) Леви денесімен деменция = A 68 жастағы науқаста ағымдағы оқиғаларға назар аудару және есте сақтау қабілетінің бұзылуы, көңіл күйдің төмендеуі, күндізгі ұйқылық және түнгі ұйқының бұзылуына шағымданады. 15 жыл ішінде қан қысымының 180-190~100-110 мм сын.бағ. дейін жоғарылауы байқалды.Соңғы жылы туыстары мінезіндегі өзгерістерді байқады: ойдың тұтқырлығы, немқұрайлылық, ашуланшақтық. Неврологиялық статуста: гипомимия, жұмсақ дизартрия, ауызша автоматизм рефлекстері, сіңір рефлекстері D>S, оң аяқтардағы тонустың пластикалық түрі, брадикинезия, ромберг позасындағы тербеліс, дисметрия. Mmse шкаласы бойынша зерттеу-24 балл. Көз түбі-ретинальды ангиопатияның белгілері. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз... A) Паркинсон ауруы B) артериальды гипертензия C) шашыранды склероз D) Альцгеймер ауруы E) дисциркуляторлы энцефалопатия = A 6 айдан 12 айға дейінгі балаларға тағайындайтын парацетамолдың бір реттік мөлшері ... A) 25-50 мг B) 5-10 мг C) 100-150 мг D) 200-500 мг E) 550-600 мг = A 6 айлық балада тәбетінің төмендеуі, дене қызуы 37,50С жоғарылауы, 2 рет құсу болған. НәЖістік сипаттағы сұйыҚ, көп мөлшердегі «батпақ мүгі» түсті, сАсық иісті шырыш қоспасымен нәжіс массалары мен араласқан, іш өту болған. Нақты диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданған тиімді A) жалпы қан анализі, нәжісті копрологияға алу B) нәжісті, құсық массаларын бактериологиялық егу C) гемодақылға қанды алу, зәр анализі D) нәжісті құртқа копрологияға алу E) рентген және құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ- = A 6 айлық балада тәбетінің төмендеуі, дене температурасының 37,5 С көтерілуі, екі ретті құсу мазалаған. Нәжісі қалыпты, сұйық,көп мөлшерде, «Батпақ балдыр» түстес, сасық шырышты қоспа, нәжістік массамен араласқан. Қандай зерттеу жүргізген тиімді? A) бактериологиялық нәжіс екпесі, құсықтық масса B) нәжісті жұмыртқа құрттарына капрологиялық зерттеу C) рентген және іш қуысын УДЗ D) гемокультураға қан, зәр анализі E) жалпы қан анализі, нәжісті капрологиялық зерттеу = A 6 жасар бала ауылдық ауруханада ем қабылдауда. Шағымы: дене қызуының 37,5 ОС-ға дейін жоғарлауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, құсу, оң жақ қабырға астының ауру сезімі байқалады. Баланы қарап тексергенде көз склерасы және терісінің сарғаюы, бауырының қабырға доғасынан 4 см-ге ұлғаюы, зәрінің күңгірттенуі, нәжісінің түссізденуі байқалды. Иммуноферменттік анализде А гепатитінің вирусына қарсы иммуноглобулин М анықталды. Осы ауруымен қатынаста болғандарға жүргiзiлетiн эпидемияға қарсы шаралар? A) 35 күнге карантин B) 14 күнге карантин C) барлығына гамма глобулин енгізеді D) барлығына виферон береді E) 3 жасқа дейін бараларға гепатопротекторларды береді = A 6 жасар бала ауылдық ауруханада ем қабылдауда. Шағымы: дене қызуының 37,5 ОС-ға Дейін жоғаРлауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, құсу, оң жақ қабырға астының ауру Сезімі байқалады. Баланы қарап тексергенде көз склерасы және терісінің сарғаюы, бауырының қабырға доғасынан 4 см-ге ұлғаюы, зәрінің күңгірттенуі, нәжісінің түссізденуі байқалды. Иммуноферменттік анализде А гепатитінің вирусына қарсы иммуноглобулин М анықталды. Қандай ем тағайындау қажет? A) диета, режим, сұйықтық ішу B) гормонотерапия, витаминотерапия C) коллоидтық ерітіндінің ішке жіберуі D) плазмоферез, гемосорбция E) гепатопротекторларды, ферменттік препараттарды қабылдау = A 6 жасар балада дене қызуы 39ºС басының ауруы, көз алмасындағы, буын, бұлшықеттеріндегі ауырсыну, әлсіздік, сылбырлық, жөтелу, тамағының жыбырлауы, мұрынының бітуі. Қарау кезінде жалпы жағдайы ауыр. Айқын интоксикация белгілері, катаральді белгілері бар. Аңқасы қызарған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктену, мұрын айналасында герпесті бөртпелер. Ентігу. Өкпесінде жайылған крепитатцияланған сырылдар. Гемограммада: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ қалыпты.Осы аурудың катаральді синдромын аденовирусты инфекция мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) гепатомегалия, фарингит, коньюнктивит B) бронхиолит,ринит C) артралгия, спленомегалия D) хориоретинит,бөртпе E) экзантема,диарея = A 6 жасар балада: дене қызуының 2 күн бойы 38°С дейін жоғарлауы. Жұтынған кезде тамақтың аздап ауырсынуы, әлсізденуі, тәбетінің төмендеуі. Қараған кезде: дене қызуы 37,4, жақ асты лимфа түйіндерінің бұршақ көлемді ұлғаюы. Аңқасында – Ауыз жұтқыншақ және бадамша бездерінің шырышты қабаты ісіңкі, бадамша безінде ақшыл-сұр түсті, тығыз, қиын алынатын, пленка тәрізді, шырышты қабаттың үстінде тіннің («плюс-ткань») болуы. Жоғары көтергенде қанталаулар болуы. Қандай диагноз қоюға болады? A) ауыз-жұтқыншақ күлі B) жұқпалы мононуклеоз C) жәншау D) лакунарлы баспа E) фолликулярлы баспа = A 6 жасар балада: дене қызуының 2 күн бойы 38°С дейін жоғарлауы. Жұтынған кезде тамақтың аздап ауырсынуы, әлсізденуі, тәбетінің төмендеуі. Қараған кезде: дене қызуы 37,4, жақ асты лимфа түйіндерінің бұршақ көлемді ұлғаюы. 3 жасар балада Аңқасында – Ауыз жұтқыншақ және бадамша бездерінің шырышты қабаты ісіңкі, бадамша безінде ақшыл-сұр түсті, тығыз, қиын алынатын, пленка тәрізді, шырышты қабаттың үстінде тіннің («плюс-ткань») болуы. Жоғары көтергенде қанталаулар болуы. Қандай диагноз қоюға болады? A) ауыз-жұтқыншақ күлі B) жұқпалы мононуклеоз C) лакунарлы баспа D) жәншау E) фолликулярлы баспа = A 6 жасар балада: дене қызуының 2 күн бойы 38°С дейін жоғарлауы. Жұтынған кезде тамақтың аздап ауырсынуы, әлсізденуі, тәбетінің төмендеуі. Қараған кезде: дене қызуы 37,4, жақ асты лимфа түйіндерінің бұршақ көлемді ұлғаюы. Аңқасында – ауыз жұтқыншақ және бадамша бездерінің шырышты қабаты ісіңкі, бадамша безінде ақшыл-сұр түсті, тығыз, қиын алынатын, пленка тәрізді, шырышты қабаттың үстінде тіннің («плюс-ткань») болуы. Жоғары көтергенде қанталаулар болуы. Қандай диагноз қоюға болады? A) лакунарлы баспа B) жұқпалы мононуклеоз C) фолликулярлы баспа D) ауыз-жұтқыншақ күлі E) жәншау = D 6 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. Бұл ауру кезінде қандай асқынулар дамуы мүмкін? A) миокардит, лимфоаденит, нефрит B) невмония, отит C) дисбактериоз, D) пиелонефрит. өкпе абцессі E) колит,цистит = A 6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) жіті басталады, айқын интоксикация B) Мурсу симптомы оң мәнді, ақ түсті жабынды C) аздаған интоксикация D) гепатоспленомегалия E) жарықтан қорқу = A 6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қан анализінде қандай өзгерістерді анықтау қажет? A) қан анализінде атипті мононуклеар B) қан анализінде лейкоцитоз,лимфопения C) қан анализінде плазмалық жасушалар D) қан анализінде нейтрофилез E) қан анализінде эозинофилез = A 6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз? A) паротитті инфекция B) сілекей-тасты ауру C) сілекей бездерінің туберкулезі D) рецидивті аллергиялық паротит E) жақастылық лимфоаденит = A 6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Балаға этиотропты мақсатпен қандай препарат тағайындайсыз? A) виферон B) ампициллин C) супрастин D) парацетамол E) реланиум = A 6 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Балаға этиотропты мақсатпен қандай препарат тағайындайсыз? A) вирусқа қарсы препарат B) десенсибилизирлеуші препарат C) антибиотик D) қан айналымын жақсартатын препарат E) симптоматикалық препарат = A 6 жасар баланы жұқпалы аурулар ауруханасына « жедел жәрдем» бригдасы дене температурасының 39 С көтерілуі, бас ауруын, көз алмаларында, бұлшық еттерде, буындарда ауырсыну болуы, әлсіздік, аздаған жөтел, тамақтың жыбырлауы, мұрын бітеліп қалу шағымдарымен алып келді. Қарағанда жағдайы ауыр. Интоксикация сиптомдары, катаральды көріністер байқалады.Аңқасы гиперемияланған, жұтқыншақтың арқы қабырғасы түйіршіктелген, мұрын айналасында ұшықты бөртпелер.Ентігу. Өкпеде шашыраңқы сықырлы сырылдар. Гемограммада лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) тұмау B) пневмония C) менингококты инфекция D) іш сүзегі E) аденовирусты инфекция = A 6 жасар баланың анасы баласының денесндегі пайда болған бөртпелерді көріп аумақтық дәрігерді шақырған.3 күн бойы ауырған. Катаралды белгілер, интоксикация симптомы, температура жоғары көтерілуі Анықталған. Бөртпе көп мөлшерде дақты түйіншекті беттен бастап шыға бастаған, 2 күні көкірек қуысында, 3 күні аяқтарды. 3 апта алдын бөртпемен ауырған науқаспен контактіде болған. Қандай диагноз болуы мүмкін? қызылша, типикалық орта ауырлық дәрежесі A) қызылша, атипикалық абортивті түрі B) қызылша, атипикалық өшкен түрі C) қызылша, атипикалық митигирленген түрі D) қызылша, типикалық ауыр кезеңі = A 6 жасар баланың анасы баласының денесндегі пайда болған бөртпелерді көріп аумақтық дәрігерді шақырған.3 күн бойы ауырған. Катаралды белгілер, интоксикация симптомы, температура жоғары көтерілуі Анықталған. Бөртпе көп мөлшерде дақты түйіншекті беттен бастап шыға бастаған, 2 күні көкірек қуысында, 3 күні аяқтарды. 3 апта алдын бөртпемен ауырған науқаспен контактіде болған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) қызылша, атипикалық абортивті түрі B) қызылша, атипикалық өшкен түрі C) қызылша, атипикалық митигирленген түрі D) қызылша, типикалық ауыр кезеңі E) қызылша, типикалық орта ауырлық дәрежесі = A 6 жасар баланы тексергенде ұсақ дақты бөртпелер, шүйде лимфа бездерінің ұлғайғаны анықталған. КлиниҚалық диагноз Қойыңыз. A) қызамық B) скарлатина C) псевдотуберкулез D) қызылша E) жел шешек = A 6 жасар Б бала ауруының 3 ші ауыр жағдаймен стационарға түседі. Ауруы жедел дене температурасының 40*С көтерілуімен, бас ауруымен, іште ауырсыну болуымен басталған. Қарағанда: интоксикация, дақты сулы бөртпе, жеке петехия, жүрек тондары бәсеңдеген, табан балтыр буындарында артрит,жайылған, гепатоспленомегалия, диареялық синдром анықталады. Зәрде, нәжісте- Iersinia Kristenseni. Иерсиноздың қандай түрі ауруда кездеседі? A) Біріншілік жайылған, ауыр B) Шектелген, орта ауырлықта C) Буындық, ауыр D) Асқазан ішектік, ауыр E) Гепатиттік, ауыр = A 6 жасар Дулат есімді баланың дене температурасы 39,4 ºС, қалтырау, мазасыздық, тамақтан бастарту, ауыздың бірден ауырсынуы, сілекей ағуы, ауыз құысынан Иістің шығуы. Қаруа кезінде айқын ісіну белгілеріне байланысты бет терісіне, ауыз айналысында көптеген бөрпелердің пайдау орнында эрозияның түзілуімен, диаметірі 2мм жететін, құрамы бұлыңғыр және мөлдір көпіршіктердің пайда болуы байқалады.Қандай диагноз ықтимал? A) герпес вирусты инфекция B) аденовирусты инфекция C) тұмау D) жел шешек E) қызамық = A 6 жасар ер баланың анасы учаскелік дәрігерді үйіне шақырды, балада 3-ші күні әлсіздік, бас ауруы,тәбеті нашар болған. Қалтырау, бұлшықет және буындық ауырсыну.Қарау кезінде дене температурасы 38°С, конъюгктивті қызаруы, склера қан тамырының иньекциясы, бетінің ісінуі және гиперемиясы. Ауруының бірінші күнінен денесінің беті ұсақ нүктелі коп бөртпелермен қапталған, әсіресе буын аймағында көбірек, «капюшона», «перчаток», «носков» симптомы. Шынтақ буыны ісінген, ауырсынады.Ішінің құрылдауы және ауырсынуы, нәжісі тәулігіне 3-5 рет 10 күн бұрын қауызда сақталған көкөністі қолданған. Қандай диагнозды қоюға болады? A) псевдотуберкулез B) вирусты гепатит C) энтеровирусты инфекция D) скарлатина E) қызылша = A 6 жасар қыз баланың диагнозы: Дизентерия, Копрограммасында: лейкоциттер, эритроциттер, көп мөлшерде шырыш анықталған. Копрограмманы бағалаңыз: A) колит B) энтерит C) гастроэнтерит D) гастроэнтероколит E) энтероколит = A 6 жасар науқас, ауруының 11 тәулігінде ұйқы бұзылу, дене қызуының жоғарылауы, бас ауруына шағымданып түсті. Эпидемиологиялық анамнезінен: үйІнде анаСында қысқа уақыттық асқазан-ішек дисфункциясы анықталған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 39,40С, адинамиялы, сұрақтарға ұзақ жауап береді. Кеуде торының терісінде көп емес розеолезді бөртпелар бар. Іші үрілген, гепатоспленомегалия. Нәжісі бұршақ пюресі тәрізді, тәулігіне 5 ретке дейін. Ең ықтимал болжам диагноз? A) іш сүзегі B) бөртне сүзегі C) сальмонеллез D) ішектік иерсиниоз E) лептоспироз = A 6 жастағы бала ауылдық ауруханаға ем алуға келді. Дене температурасының 37,5 С көтерілуіне, әлсіздік, тәбетінің нашарлауына, құсу, оң қабырға астындағы ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: терісі және көзі сарғайған, бауыры қабырға доғасынан 4 см ұлғайған, зәрі бұлыңғыр, режим сақталмаған, нәжісі түссіз. Көзі және терісі сарғыш түсті. Иммуноферменттік анализде иммуноглобулин М гепатит а ға анықталды.Тиімді ем қандай болуы мүмкін? A) базисті ем: диета, режим, мол сұйықтық B) плазмафарез, гемосорбция C) көктамыр ішіне каллоидты сұйықтықтарды еңгізу D) гормонотерапия, витаминотерапия E) гепатопротектор, ферменттік препараттар = A 6 жастағы балада ауруының екінші күні белгісіз катаралды өзгерістер, дене қызбасының 37,2*, артында, бөкседе, аяқ қолдарының бүгуші бетінде қарапайым ұсақ және орташа дақты қызғылт түсті бөртпелер, шүйделік және артқымойын лимфа түйіндері бұршақ тәріздес ұлғайған. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған, симптомдар оң. Қандай емдеу түрін тағайындаған тиімді? A) симптоматикалық ________ B) жергілікті C) антибактериальды D) вирусқа қарсы E) жалпы нығайтушы = A 6 жастағы балада ауруының екінші күні белгісіз катаралды өзгерістер, дене қызбасының 37,2*, артында, бөкседе, аяқ қолдарының бүгуші бетінде қарапайым ұсақ және орташа дақты қызғылт түсті бөртпелер, шүйделік және артқымойын лимфа түйіндері бұршақ тәріздес ұлғайған. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған, симптомдар оң. Қандай емдеу түрін тағайындаған тиімді? A) симптоматикалық B) Жергілікті C) Антибактериальды D) вирусқа қарсы E) жалпы нығайтушы = A 6 жастағы балада ауруының екінші күні белгісіз катаралды өзгерістер, дене қызбасының 37,2*, артында, бөкседе, аяқ қолдарының бүгуші бетінде қарапайым ұсақ және орташа дақты қызғылт түсті бөртпелер, шүйделік және артқымойын лимфа түйіндері бұршақ тәріздес ұлғайған. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған, симптомдар оң. Қандай емдеу түрін тағайындаған тиімді? A) симптоматикалық B) вирусқа қарсы C) жалпы нығайтушы D) жергілікті E) антибактериальды = A 6 жастағы балада дене температурасы 38.7*, бас ауруы, бір ретті құсық мазалаған. Ата-анасы панадол, аспирин препараттарын берген, герпетика, әсерсіз. Ауруының екінші күні қарағанда: ұрты қызғылт, склерасы инъецированы, бөртпелер жоқ. Аңқада гиперемия,жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршікті, таңдай доғасында, жұмсақ және қатты таңдайда қызыл тәжбен оралған ұсақ қызыл түйіншек және сулы бөртпе, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) герпетикалық ангина B) некротикалық баспа C) атипикалық скарлатина D) жұқпалы мононуклеоз E) жайылған аңқа дифтериясы = A 6 жастағы балада дене температурасы 38.7*, бас ауруы, бір ретті құсық мазалаған. Ата-анасы панадол, аспирин препараттарын берген, герпетика, әсерсіз. Ауруының екінші күні қарағанда: ұрты қызғылт, склерасы инъецированы, бөртпелер жоқ. Аңқада гиперемия,жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршікті, таңдай доғасында, жұмсақ және қатты таңдайда қызыл тәжбен оралған ұсақ қызыл түйіншек және сулы бөртпе, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) герпетикалық ангина ________ B) некротикалық баспа C) атипикалық скарлатина D) жұқпалы мононуклеоз E) жайылған аңқа дифтериясы = A 6 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Бұл науқасқа қандай тексеру әдістерін жүргізу керек? A) нәжісті вирусологиялық тексеру B) қанның биохимиялық анализі C) жұлын ми сұйықтығын зерттеу D) элетроэнцефалограмма E) реоэнцефалограмма = A 6 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Бұл науқасқа қандай тексеру әдістерін жүргізу керек? A) нәжісті вирусологиялық тексеру B) қанның биохимиялық анализі C) жұлын ми сұйықтығын зерттеу D) элетроэнцефалограмма E) реоэнцефалограмма = A 6 жастағы балада қыс мезгілінде қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,енжар,аздаған тері жамылғысының сарғаюы,склераның аздап сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Клиникалық диагнозы қандай болады? A) вирусты гепатит "А", жеңіл форма,жедел сатысы B) вирусты гепатит "А", атипті,жеңіл форма C) вирусты гепатит "А", субкомпенсация,жеңіл форма D) вирусты гепатит "Е", атипті,орташа сатысы E) вирусты гепатит "Е", типті,жеңіл форма = A 6 жастағы балада қыс мезгілінде қызуының аздаған көтерілуі 37,3С,әлсіздік,енжар,аздаған тері жамылғысының сарғаюы,склераның аздап сарғаюы,бауырдың 2,5-3 см ұлғаюы,бірнеше күн бойы зәр түсінің қараюы,үлкен дәретінің түссізденуі анықталды.Ауруының 8-і күні жағдайы жақсарды. Клиникалық диагнозы қандай болады? A) вирусты гепатит "А", жеңіл форма,жедел сатысы B) вирусты гепатит "А", атипті,жеңіл форма C) вирусты гепатит "А", субкомпенсация,жеңіл форма D) вирусты гепатит "Е", атипті,орташа сатысы E) вирусты гепатит "Е", типті,жеңіл форма = A 6 жастағы бала дене қызбасының 39* ға дейін көтерілуіне, құсудың күшеюіне, тамағының ауырсынуына шағымданады. Ауруының 2 күні бүкіл денесінде ұсақ нүктелі ашық қызыл түстес бөртпе , әсіресе тері қатпарларында орналасқан. Мұрын ерін ұшбұрышы бозарған.Аңқасында айқын шектелген гиперемия, бадамша бездерінде сары, іріңді масса байқалады. Басқа патология жоқ. Қандай өзгерістер жалпы қан анализінде болуы мүмкін? A) лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы ________ B) лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, қалыпты ЭТЖ C) лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ төмендеуі D) лейкопения,нейтропения, анэозинофилия, қалыпты ЭТЖ E) лейкоцитоз, лимфацитоз,атипикалық мононуклеар, ЭТЖ төмендеуі = A 6 жастағы бала дене қызбасының 39* ға дейін көтерілуіне, құсудың күшеюіне, тамағының ауырсынуына шағымданады. Ауруының 2 күні бүкіл денесінде ұсақ нүктелі ашық қызыл түстес бөртпе , әсіресе тері қатпарларында орналасқан. Мұрын ерін ұшбұрышы бозарған.Аңқасында айқын шектелген гиперемия, бадамша бездерінде сары, іріңді масса байқалады. Басқа патология жоқ. Қандай өзгерістер жалпы қан анализінде болуы мүмкін? A) лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы ________ B) лейкопения,нейтропения, анэозинофилия, қалыпты ЭТЖ C) лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ төмендеуі D) лейкоцитоз, лимфацитоз,атипикалық мононуклеар, ЭТЖ төмендеуі E) лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, қалыпты ЭТЖ = A 6 жастағы бала дене қызбасының 39* ға дейін көтерілуіне, құсудың күшеюіне, тамағының ауырсынуына шағымданады. Ауруының 2 күні бүкіл денесінде ұсақ нүктелі ашық қызыл түстес бөртпе , әсіресе тері қатпарларында орналасқан. Мұрын ерін ұшбұрышы бозарған.Аңқасында айқын шектелген гиперемия, бадамша бездерінде сары, іріңді масса байқалады. Басқа патология жоқ. Қандай өзгерістер жалпы қан анализінде болуы мүмкін? A) лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы B) лейкопения,нейтропения, анэозинофилия, қалыпты ЭТЖ C) лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ төмендеуі D) лейкоцитоз, лимфацитоз,атипикалық мононуклеар, ЭТЖ төмендеуі E) лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, қалыпты ЭТЖ = A 6 жастағы бала дене қызбасының 39* ға дейін көтерілуіне, құсудың күшеюіне, тамағының ауырсынуына шағымданады. Ауруының 2 күні бүкіл денесінде ұсақ нүктелі ашық қызыл түстес бөртпе , әсіресе тері қатпарларында орналасқан. Мұрын ерін ұшбұрышы бозарған.Аңқасында айқын шектелген гиперемия, бадамша бездерінде сары, іріңді масса байқалады. Басқа патология жоқ. Қандай өзгерістер жалпы қан анализінде болуы мүмкін? A) лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы ________ B) лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ төмендеуі C) лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, қалыпты ЭТЖ D) лейкоцитоз, лимфацитоз,атипикалық мононуклеар, ЭТЖ төмендеуі E) лейкопения,нейтропения, анэозинофилия, қалыпты ЭТЖ = A 6 жастағы бала жедел ауырған: бас ауруы, әлсіздену, тәбетінің нашарлауы, тітіркену, дене температурасы 39,2* C, қалтырау, екі ретті құсық,1 рет сұйық нәжіс, жұтыну кезінде тамағында ауырсыну мазалаған. Ауруының 3 ші күні баланың анасы денесіндегі бөртпелерді байқаған. Қарағанда: Жағдайы орташа ауырлықта,беті, мойны, білегі, табаны айқын гиперемияланған. Мұрын ерін ұшбұрышы бозарған. Аңқасы орташа гиперемияланған. Тілі ақ жабынмен жамылған. Кеуденің жоғары бүйірінде, склера, іште, қолдың жазушы бетінде, аяқта өзгермеген ұсақ ошақты бөртпелер бар. Тізе буынының айналасындағы бөртпе айқын,ұсақ дақты. Бауыр 1,5 смге ұлғайған. Басқа мүшелер өзгеріссіз. Желшешекпен диф. диагностика жүргізген кезде қандай ерекше белгілер болжам диагнозды нақтылайды? A) беттің гиперемиясы, склера инъекциясы, гепатомегалия B) абдоминальды синдром, сұйық нәжіс, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы C) аңқа гиперемиясы, ерін мұрын ұшбұрышы бозарған D) бөртпелер қолдың жазушы бетінде, аяқта өзгеріссіз E) ауруының 3 ші ұсақ ошақты бөртпе, баспа, интоксикация = A 6 жастағы бала жедел ауырған: бас ауруы, әлсіздену, тәбетінің нашарлауы, тітіркену, дене температурасы 39,2* C, қалтырау, екі ретті құсық,1 рет сұйық нәжіс, жұтыну кезінде тамағында ауырсыну мазалаған. Ауруының 3 ші күні баланың анасы денесіндегі бөртпелерді байқаған. Қарағанда: Жағдайы орташа ауырлықта,беті, мойны, білегі, табаны айқын гиперемияланған. Мұрын ерін ұшбұрышы бозарған.аздаған аңқасы орташа гиперемияланған. Тілі ақ жабынмен жамылған. Кеуденің жоғары бүйірінде, іште, қолдың жазушы бетінде, аяқта өзгермеген ұсақ ошақты бөртпелер бар. Тізе буынының айналасындағы бөртпе айқын, ұсақ дақты. Бауыр 1,5 смге ұлғайған. Басқа мүшелер өзгеріссіз. Желшешекпен диф. диагностика жүргізген кезде қандай ерекше белгілер болжам диагнозды нақтылайды? A) аздаған гиперемия, тонзиллит, регионарлы лимфаденит B) ақ үлпек басқан тіл, лакунарлы баспа, лимфаденит C) «қызарған аңқа», таңқұрай тәрізді тіл, лимфаденит D) айқын гиперемия, тонзиллит, регионарлы лимфаденит E) жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршікті, полилимфаденит, фолликулярлы баспа. = A 6 жастағы бала стационарға ауруының 8 күні ауыр жағдаймен келіп түсті. Үйінде «баспаға» ұарсы «халық» емін пайдаланған. Бала енжар, бозарған. Мойын клечаткасынан мойын ортасына дейін ісік анықталады, анасының айтуы бойынша кеше ісік бұғанаға дейін жеткен. Аңқасында диффузды гиперемия, миокардит, ісінген бадамша бездерінде және доғашықта жапырақ тәрізді қалың сұр ластанған қабыршақ, тампонмен жеңіл алынады, бірақ әйнекке жағылмайды. Жүрек шекарасы ұлғайған, қатаң дыбыс, АҚҚ төмендеген. Бауыр қабырға доғасынан 3см төменде пальпацияланады. Екі рет құсық, іште ауырсыну пайда болған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі, ерте миокардит ________ B) токсикалық аңқа дифтериясы+вирусты гепатит C) токсикалық аңқа дифтериясы ИТШ D) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі+ОКИ E) токсикалық аңқа дифтериясы 1 дәрежелі = A 6 жастағы бала стационарға ауруының 8 күні ауыр жағдаймен келіп түсті. Үйінде «баспаға» ұарсы «халық» емін пайдаланған. Бала енжар, бозарған. Мойын клечаткасынан мойын ортасына дейін ісік анықталады, анасының айтуы бойынша кеше ісік бұғанаға дейін жеткен. Аңқасында диффузды гиперемия, миокардит, ісінген бадамша бездерінде және доғашықта жапырақ тәрізді қалың сұр ластанған қабыршақ, тампонмен жеңіл алынады, бірақ әйнекке жағылмайды. Жүрек шекарасы ұлғайған, қатаң дыбыс, АҚҚ төмендеген. Бауыр қабырға доғасынан 3см төменде пальпацияланады. Екі рет құсық, іште ауырсыну пайда болған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі, ерте миокардит B) токсикалық аңқа дифтериясы 1 дәрежелі C) токсикалық аңқа дифтериясы ИТШ D) токсикалық аңқа дифтериясы+вирусты гепатит E) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі+ОКИ = A 6 жастағы бала стационарға ауруының 8 күні ауыр жағдаймен келіп түсті. Үйінде «баспаға» ұарсы «халық» емін пайдаланған. Бала енжар, бозарған. Мойын клечаткасынан мойын ортасына дейін ісік анықталады, анасының айтуы бойынша кеше ісік бұғанаға дейін жеткен. Аңқасында диффузды гиперемия, миокардит, ісінген бадамша бездерінде және доғашықта жапырақ тәрізді қалың сұр ластанған қабыршақ, тампонмен жеңіл алынады, бірақ әйнекке жағылмайды. Жүрек шекарасы ұлғайған, қатаң дыбыс, АҚҚ төмендеген. Бауыр қабырға доғасынан 3см төменде пальпацияланады. Екі рет құсық, іште ауырсыну пайда болған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі, ерте миокардит B) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі+ОКИ C) токсикалық аңқа дифтериясы ИТШ D) токсикалық аңқа дифтериясы+вирусты гепатит E) токсикалық аңқа дифтериясы 1 дәрежелі = A 6 жастағы бала стационарға ауруының 8 күні ауыр жағдаймен келіп түсті. Үйінде «баспаға» ұарсы «халық» емін пайдаланған. Бала енжар, бозарған. Мойын клечаткасынан мойын ортасына дейін ісік анықталады, анасының айтуы бойынша кеше ісік бұғанаға дейін жеткен. Аңқасында диффузды гиперемия, миокардит, ісінген бадамша бездерінде және доғашықта жапырақ тәрізді қалың сұр ластанған қабыршақ, тампонмен жеңіл алынады, бірақ әйнекке жағылмайды. Жүрек шекарасы ұлғайған, қатаң дыбыс, АҚҚ төмендеген. Бауыр қабырға доғасынан 3см төменде пальпацияланады. Екі рет құсық, іште ауырсыну пайда болған. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі, ерте миокардит ________ B) токсикалық аңқа дифтериясы 1 дәрежелі C) токсикалық аңқа дифтериясы ИТШ D) токсикалық аңқа дифтериясы+вирусты гепатит E) токсикалық аңқа дифтериясы 3 дәрежелі+ОКИ = A 6 жастағы бала тамағының ауруына, жыбырлауына шағымданады. Даусы қырылдаған, құрғақ жөтел. Дене температурасы субфебрильді, Мұрын бітелуі бар. Қарағанда аңқаның айқын гиперемиясы, ауыз және мұрын жұтқыншақта шырышты іріңді бөлінген түйіршіктілік. Бес күн алдын менингит пен ауырып ауруханаға жатқызылған туысқан ағасы мен қарым қатынаста болған. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлау керек? A) менингококты этиологиялы жедел назофарингит ________ B) аденовирусты инфекция C) риновирусты инфекция D) аңқа және көмей дифтериясы E) жедел респираторлы инфекция = A 6 жастағы бала тамағының ауруына, жыбырлауына шағымданады. Даусы қырылдаған, құрғақ жөтел. Дене температурасы субфебрильді, Мұрын бітелуі бар. Қарағанда аңқаның айқын гиперемиясы, ауыз және мұрын жұтқыншақта шырышты іріңді бөлінген түйіршіктілік. Бес күн алдын менингит пен ауырып ауруханаға жатқызылған туысқан ағасы мен қарым қатынаста болған. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлау керек? A) менингококты этиологиялы жедел назофарингит B) аңқа және көмей дифтериясы C) риновирусты инфекция D) жедел респираторлы инфекция E) аденовирусты инфекция = A 74 жасар науқас, палата койканы есіне түсіре алмады, дәрігерді тани алмады, қызы келгенін есіне түсіре алмады. Науқастағы ес бұзылысының қандай түрі екенін анықтаңыз: A) фиксационды амнезия B) репродукционды амнезия C) антероградты амнезия D) ретроградты амнезия E) криптомнезия = A 7,5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) гепатоспленомегалия, тұрақты ұзақ қызба B) тмпература қалыпты немесе субфебрильді алғашқы 2-3 күн тамағының ауырсынуы C) аңқаның күрт гиперемиясы, бадамша безде лас жасыл түсті жабынды D) жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың қан кетуі E) жабындыны алғаннан кейін шырышты қабықтың өзгермеуі = A 7 айлық балада: ауруының 5-ші күні әлсіздік, дене қызуының t-37,5°С дейін, тәбетінің төмендеуі, нәжіс және зәр түсінің өзгеруі байқалады. Стационарға түсер алдында жағдайы жақсарған, қайталамалы құсық болған. 8 күн қарағанда айқын интоксикация симптомы, тері түсі табиғи түс, бауыры ұлғайған, қабырғадан 3см шығып тұр, жоғарғы жағы біркелкі, консистенциясы жұмсақ-эластикалық. Пальпациялағанда әлсіз сезімталдық бар. Қанда HBstg anti HBc IgM табылды. 3 ай бұрын бала пнеВмониямен стационарда емделген, 2 рет жаңа мұздатылған плазма қойылған. Қандай диагноз қойылады? A) вирусты гепатит В B) тума листериоз C) вирусты гепатит А D) токсикалық гепатит E) вирусты гепатит С = A 7 айлық балада, дегидратация симптомдары пайда болды. Соңғы тәулікте дене салмағының 800 г жоғалтқан. Объективті: жағдайы ауыр, бала әлсіз. Терісі бозарған, эластикалығы төмендеген. Көздері шүңірейген. Тілі құрғақ, сарғыш қақпен қапталған. ТЖ 48 минутына. ЖЖ 144 минутына. Пульсі- ритмі дұрыс, толуы қалыпты. АД 95/55 мм сын.бағ. Іші аздап кепкен, жұмсақ. Бауыры 2 см қабыраға доғасынан шығыңқы. Аш ішек пен тоқ ішек бойында шұрылдар Вестілерді. Нәжісі көлемді, сулы, тәулігіне, 10 рет. Зәрге сирек барады. Қан анализі: Ht 0,46 л/л, Hb 162 г/л, натрий 135 ммоль/л, калий 3,2 ммоль/л, жалпы ақуыз 82 г/л. БШАЫЖ қай жоспары бойынша балаға ем жүргізу қажет? A) В жоспары B) А жоспары C) Г жоспары D) Б жоспары E) Д жоспары = A 7 айлық балада тәбетінің төмендеуі, дене қызуы 37,6 0С жоғарылауы, 2 рет құсу болған. НәЖістік сипаттағы сұйыҚ, көп мөлшердегі «батпақ мүгі» түсті, сАсық иісті шырыш қоспасымен нәжіс массалары мен араласқан, іш өту болған. Нақты диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданған тиімді? A) жалпы қан анализі, нәжісті копрологияға алу B) нәжісті құртқа копрологияға алу C) рентген және құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ- D) нәжісті, құсық массаларын бактериологиялық егу E) гемодақылға қанды алу, зәр анализі = A 7 айлық қыз балаға үйге шақыру түсті. ЖРВИ, фебрильді тырысу диагнозы қойылды. Тырысуға қарсы балаға 0,5% седуксен қандай дозамен енгізіледі? A) 0,01мл/кг B) 0,05 мл/кг C) 0,1мл/ D) кг E) 0,2 мл/кг F) 1мл/кг = A 7 айлық ұл балада тәбетінің төмендеуі, дене қызуы 37,60С жоғарылауы, 3 рет құсу болған. НәЖістік сипаттағы сұйыҚ, көп мөлшердегі «батпақ мүгі» түсті, сАсық иісті шырыш қоспасымен нәжіс массалары мен араласқан, іш өту болған. Нақты диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданған тиімді? A) жалпы қан анализі, нәжісті копрологияға алу B) нәжісті, құсық массаларын бактериологиялық егу C) Гемодақылға қанды алу, зәр анализі D) нәжісті құртқа копрологияға алу E) рентген және құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ-сі = A 7 айлық ұл балада тәбетінің төмендеуі, дене қызуы 37,60С жоғарылауы, 3 рет құсу болған. НәЖістік сипаттағы сұйыҚ, көп мөлшердегі «батпақ мүгі» түсті, сАсық иісті шырыш қоспасымен нәжіс массалары мен араласқан, іш өту болған. Нақты диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданған тиімді? A) жалпы қан анализі, нәжісті копрологияға алу B) нәжісті, құсық массаларын бактериологиялық егу C) гемодақылға қанды алу, зәр анализі D) нәжісті құртқа копрологияға алу E) рентген және құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ-сі = A 7 айлық ұл балада тәбетінің төмендеуі, дене қызуы 37,60С жоғарылауы, 3 рет құсу болған. НәЖістік сипаттағы сұйыҚ, көп мөлшердегі «батпақ мүгі» түсті, сАсық иісті шырыш қоспасымен нәжіс массалары мен араласқан, іш өту болған. Нақты диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданған тиімді? A) жалпықананализі, нәжістікопрологияғаалу B) нәжісті, құсық массаларын бактериологиялық егу C) нәжісті құртқа копрологияға алу D) рентген және құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ-сі E) гемодақылға қанды алу, зәр анализі = A 7 жасар балада дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Аурудың 9-шы күні, дене температурасының жаңадан көтерілуі, жалпы жағдайының нашарлауы, құсу, жүрек айну, белдеме тәрізді ішінінің ауруы байқалған. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз? A) паротит+панкреатит B) ауызжұтқыншақтың токсикалық күл ауруы C) инфекционды мононуклеоз D) энтерит E) екінішілік пароти = A 7 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. Бұл ауруды псевдотуберкулез ауруымен ажыратпалы диагностика жүргізу қажет.Псевдотуберкулез ауруын дөлелдейтін белгі: A) гепатоспленомегалия B) баспа C) пиелонефрит D) везикулярлы бөртпе E) жұтқыншақ арты абцессі = A 7 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды күл аурудың токсикалық түрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) мойын тері асты клетчаткасының жайылмалы ісінуі B) бадамша бездің Ірімшік тәрізді жабындысы C) алдыңғы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы D) анамнезінде ұзаққа созылған антибиоткотерапия E) тұтқыр, борпылдақ консистенциялы жабынды = A 7жасар бала, жеделсырқаттанды, дене Т 39,8 С, басы қатты ауырады, қайталапқұсу бар, менингеальдікбелгілер – шүйде бұлшықеттерініңтартылуы, Керниг, төменгіБрудзинский симптомдары. Менингококктыинфекцияныңформасынкөрсетіңіз. A) жайылған формасы, менингит B) жайылған формасы, өтежеделменингококкты сепсис C) жайылған формасы, менингоэнцефалит D) жайылған формасы, менингококцемия E) орналасқан формасы, назофарингит = A 7 жасар баланың анасы аймақтық дәрігерді 2 күн жиі сұйық нәжіс, құсу, дене температурасы 38,5 С, әлсіздік тәбетінің нашарлауы, бас ауруы, іште ауырсыну шағымдары бойынша үйіне шақырды. Ауруы жедел басталған, сұйық нәжіс 10-15 рет күніне, үлкен көлемді бұлыңғыр шырыш, жасыл және қан аралас. Қарағанда интоксикация Симптомы анықталды. Іші жеңіл ширыққан, пальпацияда ауырсынулы,әсіресе сол мықын аймағы, сигма тәрізді ішек ұстамалы және ауырсынулы. Іште толғақ тәрізді ауырсыну, тенезм, жалған позалар.Қандай диагноз болуы мүмкін? A) сальмонеллез B) холера C) эшерихиоз D) ротавирусты инфекция E) шигеллещ = A 7 жасар бала тұмаумен ауырған, ауруының 2-ші күнінде дене қызуы жоғарылап, қатты бас ауруы пайда болған, 2 рет құсу, тахикардия, айқын шүйде бұлшық етінің тартылуы, оң мәнді Керниг симПтомы байқалды. Дәрігер «Менингококты менингит» диагнозын қойды. Емдеу жоспарына қай антибиотикті тағайындаған тиімді? A) пенициллин B) роцефин C) левомицетин D) эритромицин E) тетрациклин = A 7 жасар Жеңіс есімді бала тұмаумен ауырады, ауруының 2-ші күнінде дене қызуы жоғарылап, қатты бас ауруы пайда болған, 2 рет құсу, тахикардия, айқын шүйде бұлшық етінің тартылуы, оң мәнді Керниг симПтомы байқалды. Дәрігер «Менингококты менингит» диагнозын қойды. Емдеу жоспарына қай антибиотикті тағайындаған тиімді? A) пенициллин B) тетрациклин C) роцефин D) эритромицин E) левомицетин = A 7 жасар ұл бала бақшаға баратын балада мұрын бітелу, түшкіру, субфебрильді дене қызуының жоғарлауы. Ауырғанына 3 күн. Қарап тексергенде: уыттану симптомы айқын емес. Беті ісіңкі, көздерінен толасталайтын жасаурау. Мұрын танаулары кебеРген. Мұрны бітеліп, тыныс алу қИындаған, айқын шырышты-іріңді бөліністер. Қандай диагнозды қоюға болады? A) риновирусты инфекция B) аллергиялық ринит C) респираторлы-синцитиальді инфекция D) короновирусты инфекция E) аденовирусты инфекция = A 7 жасар ұл балада ауруының 2-ші күні: дене қызуының t-40,0°С жоғарлауы, құсу тамақтағы қатты ауырсыну сезімі, тәбеттінің төмендеуі, әлсіздік. Үйінде үлкен ағасы ірінді баспамен ауырған. Қараған кезде: интоксикация белгілері байқалады. Бадамша бездерінің шырышты қабатында, тілшесі айқын гиперемияланған, қатты таңдайы қалыпты, бадамша бездің фолликулялары іріңдеген. Тілі ақ жабындымен Жабылған. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денесінде терісі гиперемияланған, майда бөртпелермен көрінеді. Табиғи қатпарлар, тұлғаның жоғарғы бүйірінде, мұрын-ерін ұшбұрышында бөртпелерден таза. Қандай диагнозды қоюға болады? A) жәншау B) жұқпалы мононуклеоз C) фоликулярлы баспа D) қызылша E) қызамық = A 7 жастағы бала, біртіндеп ауырған: құрғақ жөтел, тұмау, жағдайы жаман емес. Қандай диагнозды қоюға болады? A) көкжөтел, катаральді кезең B) қызылша C) скарлатина D) эпидемиялық паратит E) грипп = A 7 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) мойын арты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бөртпелердің бір мезетте пайда болуы B) бөртпелердің этапты түрде шығуы, катаральды белгілер айқын C) ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы,ақ дермографизм D) полиморфизмді бөртпелер,біртіндеп 5-6 күнде пайда болуы E) бөртпеден кейін пигментация пайда болуы = A 7 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) мойын арты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бөртпелердің бір мезетте пайда болуы B) бөртпелердің этапты түрде шығуы, катаральды белгілер айқын C) ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы,ақ дермографизм D) полиморфизмді бөртпелер,біртіндеп 5-6 күнде пайда болуы E) бөртпеден кейін пигментация пайда болуы = A 7 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) пигментациялардың болмауы,әлсіз катаральды өзгерістер B) бөртпелердің этапты түрде шығуы C) склерит, миалгия D) бөртпеден кейін пигментация пайда болуы E) айқын катаральды өзгерістер = A 7 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) пигментациялардың болмауы,әлсіз катаральды өзгерістер B) бөртпелердің этапты түрде шығуы C) склерит, миалгия D) бөртпеден кейін пигментация пайда болуы E) айқын катаральды өзгерістер = A 7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.Диагнозды анықтау мақсатында қандай биохимиялық анализ нәтижесіне сүйенеді? 1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л 2.АлаТ,АсаТ 10 есе жоғарлау 3.протромбинді индекс 50% төмен 4.протромбинді индекс 70 % төмен 5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе 6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен 7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау A) 1,3,7 B) 3,5,6 C) 2,4,6 D) 1,4,7 E) 2,3,5 = A 7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.Диагнозды анықтау мақсатында қандай биохимиялық анализ нәтижесіне сүйенеді? 1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л 2.АлаТ,АсаТ 10 есе жоғарлау 3.протромбинді индекс 50% төмен 4.протромбинді индекс 70 % төмен 5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе 6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен 7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау A) 1,3,7 B) 3,5,6 C) 2,4,6 D) 1,4,7 E) 2,3,5 = A 8,5 айлық науқас балада тәбетінің төмендеуі, дене қызуы 38 0С жоғарылауы, 2 рет құсу болған. НәЖістік сипаттағы сұйыҚ, көп мөлшердегі «батпақ мүгі» түсті, сАсық иісті шырыш қоспасымен нәжіс массалары мен араласқан, іш өту болған. Нақты диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданған тиімді? A) жалпы қан анализі, нәжісті копрологияға алу B) нәжісті құртқа копрологияға алу C) рентген және құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ- D) нәжісті, құсық массаларын бактериологиялық егу E) гемодақылға қанды алу, зәр анализі = A 8 жасар балада дене температурасы 38,5 ºС, қалтырау, мазасыздық, амақтан бастарту, ауыздың бірден ауырсынуы, сілекей ағуы, ауыз құысынан Иістің шығуы. Қаруа кезінде айқын ісіну белгілеріне байланысты бет терісіне, ауыз айналысында жарылер түрінде көптеген бөрпелердің пайдау орнында эрозияның түзілуімен, диаметірі 2мм жететін, құрамы бұлыңғыр және мөлдір көпіршіктердің пайда болуы байқалады.Оксолин сықпасы, эрозияны 3% ті сутегі асқын тотығымен өңделген, лидокаинмен жергілікті жансыздандыру тағайындалған. Басқа емді тағайындауға болады? A) интерферон B) пенициллин C) ламивудин D) супрастин E) альбуцид = A 8 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда. Бұл науқаста баспа синдромы, ажыратпалы диагностика жүргізгенде энтеровирусты инфекцияны дөлелдейтін белгілер: A) герпетикалық баспа, миалгия, диарея B) жұтұыншақ арты абцессі, лимфоаденопатия C) аңқаның айқын гиперемиясы,фаригоконьюнктивит D) гепатоспленомегалия, эритема E) бадамша бездерінде сұр түсті жабынды,айқын интоксикация = A 8 жасар балада кенеттен іштің ауырсынусыз іш өту басталды, сулы иіссіз, күріш қайнатпасы сияқты 5-7 реттей іш өткен, содан кейін қайталанған құсу пайда болған. Дене қызуы 36 0С, есі сопорозды. Тері жамылғысы бозғылт, цианозды.Тургоры мен тіндердің икемділігі төмендеген. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Көздері шүңірейген. Іші ішке қарай тартылған. Қандай себеп госпитализацияға көрсеткіш болады ? A) эксикоз B) токсикоз C) бозғылт D) құсу E) ерте асқыну = A 8 жасар балада кенеттен іштің ауырсынусыз іш өту басталды, сулы иіссіз, күріш қайнатпасы сияқты 5-7 реттей дейін іш өткен, содан кейін қайталанған құсу пайда болған. Дене қызуы 36 0С , есі сопорозды. Тері жамылғысы бозғылт, цианозды. Тургоры мен тіндердің икемділігі төмендеген. Тілі мен шырышты қабаттары құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Көздері шүңірейген. Іші ішке қарай тартылған.Ең ықтимал диагноз қойыныз ? A) тырысқақ орта –ауыр кезеңі B) тырысқақ гипертоникалық кезеңі C) тырысқақ жеңіл кезеңі D) тырысқақ субклиникалық кезеңі E) тырысқақ ауыр кезеңі = A 8 жасар балада кенеттен іштің ауырсынусыз іш өту басталды, сулы иіссіз, күріш қайнатпасы сияқты 5-7 реттей іш өткен, содан кейін қайталанған құсу пайда болған. Дене қызуы 36 0С, есі сопорозды. Тері жамылғысы бозғылт, цианозды.Тургоры мен тіндердің икемділігі төмендеген. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Көздері шүңірейген. Іші ішке қарай тартылған. Қандай себеп госпитализацияға көрсеткіш болады ? A) эксикоз B) құсу C) бозғылт D) токсикоз E) ерте асқыну = A 8жасар балада кенеттен іштің ауырсынусыз іш өту басталды, сулы иіссіз, күріш қайнатпасы сияқты 5-7 рет іш өткен,содан кейін қайталанған құсу пайда болған. Дене қызуы 36 0С . Есі сопорозды. Тері жамылғысы бозғылт, цианозды. Тургоры мен тіндердің икемділігі төмендеген. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Көздері шүңірейген. Іші ішке қарай тартылған. Бұл ауруда қандай препараттар қолданылады ? A) левомицетин,макролиды B) пенициллин, линкомицин C) аминогликозид, меропенемы D) фторхинолоны,канамицин E) ципрофлоксацин,бисептол = A 8жасар балада кенеттен іштің ауырсынусыз іш өту басталды, сулы иіссіз, күріш қайнатпасы сияқты 5-7 реттей іш өткен, содан кейін қайталанған құсу пайда болған. Дене қызуы 36 0С , есі сопорозды. Тері жамылғысы бозғылт, цианозды. Тургоры мен тіндердің икемділігі төмендеген. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Көздері шүңірейген. Іші ішке қарай тартылған. Дене салмағының 8 % жоғалтқан. Эксикоздың қандай дәрежесі болад A) II-дәреже B) III-дәреже C) I-дәреже D) айқын сусыздану E) эксикоз жоқ = A 8 жасар бала жедел күндіз ауырды, қалтырау, дене қызуы 39,80С, айқын әлсіздік, бас ауыру, бас айналу, жүрек айну, құсқысы келу пайда болды. Осы күні кешке қарай «Тұмау» диагнозымен аймақтық дәрігер ем тағайындады. Келесі күні 17 жасар үлкен әпкесі ауырды, тағамдар дайындау училищесінде оқиды. Ауруының басталуы інісіндегі инфекцияның клиникалық көрінісін толық қайталанды. Інісінде сол күні іш аймағының қатты ауырсынуы пайда болды, қайталамалы шырыш араласқан іш өту болған.Балада жедел ішек инфекция,инвазивті диарея орта ауырлық дәрежеде. Қандай препарат альтернативті емге жатады ? A) пробиотиктер,энтеросорбенттер B) энтерофурил, левомицетин C) бисептол, интетрикс D) интетрикс, канамицин E) левомицетин,смекта = A 8 жасар бала жедел күндіз ауырды, қалтырау, дене қызуы 39,80С, айқын әлсіздік, бас ауыру, бас айналу, жүрек айну, құсқысы келу пайда болды. Осы күні кешке қарай «Тұмау» диагнозымен аймақтық дәрігер ем тағайындады. Келесі күні 17 жасар үлкен әпкесі ауырды, тағамдар дайындау училищесінде оқиды. Ауруының басталуы інісіндегі инфекцияның клиникалық көрінісін толық қайталанды. Інісінде сол күні іш аймағының қатты ауырсынуы пайда болды, қайталамалы шырыш араласқан іш өту болған. Қайта шақыртқан дәрігер ішек симптомдарын дұрыс талдап, жұқпалы аурулар ауруханасына оларды госпитализациялаған. ½Осы ауруды дизентерия мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай ерте көріністер болжам диагнозды көрсететін еді A) сигма тәрізді ішекте ауырсынудың болуы B) іштің ұлғаюы½ C) бауыр, көкбауырдық ұлғаюы D) Падалка симптомының оң болуы½ E) Мэрфи симптомының оң болуы = A 8 жасар баланың анасы учаскелік дәрігерді үйіне шақырды, балада 3-ші күні әлсіздік, бас ауруы,тәбеті нашар болған. Қалтырау, бұлшықет және буындық ауырсыну.Қарау кезінде дене температурасы 38°С, конъюгктивті қызаруы, склера қан тамырының иньекциясы, бетінің ісінуі және гиперемиясы. Ауруының бірінші күнінен денесінің беті ұсақ нүктелі коп бөртпелермен қапталған, әсіресе буын аймағында көбірек, «капюшона», «перчаток», «носков» симптомы. Шынтақ буыны ісінген, ауырсынады.Ішінің құрылдауы және ауырсынуы, нәжісі тәулігіне 3-5 рет 10 күн бұрын қауызда сақталған көкөністі қолданған. Қандай диагнозды қоюға болады? A) скарлатина B) энтеровирустыинфекция C) псевдотуберкулез D) кызылша E) вирусты гепатит = C 8 жасар баланың анасы учаскелік дәрігерді үйіне шақырды, балада 3-ші күні әлсіздік, бас ауруы,тәбеті нашар болған. Қалтырау, бұлшықет және буындық ауырсыну.Қарау кезінде дене температурасы 38°С, конъюгктивті қызаруы, склера қан тамырының иньекциясы, бетінің ісінуі және гиперемиясы. Ауруының бірінші күнінен денесінің беті ұсақ нүктелі коп бөртпелермен қапталған, әсіресе буын аймағында көбірек, «капюшона», «перчаток», «носков» симптомы. Шынтақ буыны ісінген, ауырсынады.Ішінің құрылдауы және ауырсынуы, нәжісі тәулігіне 3-5 рет 10 күн бұрын қауызда сақталған көкөністі қолданған. Қандай диагнозды қоюға болады? A) псевдотуберкулез B) энтеровирусты инфекция C) вирусты гепатит D) қызылша E) скарлатина = A 8 жасар баланың анасы учаскелік дәрігерді үйіне шақырды, балада 3-ші күні әлсіздік, бас ауруы,тәбеті нашар болған. Қалтырау, бұлшықет және буындық ауырсыну.Қарау кезінде дене температурасы 38°С, конъюгктивті қызаруы, склера қан тамырының иньекциясы, бетінің ісінуі және гиперемиясы. Ауруының бірінші күнінен денесінің беті ұсақ нүктелі коп бөртпелермен қапталған, әсіресе буын аймағында көбірек, «капюшона», «перчаток», «носков» симптомы. Шынтақ буыны ісінген, ауырсынады.Ішінің құрылдауы және ауырсынуы, нәжісі тәулігіне 3-5 рет 10 күн бұрын қауызда сақталған көкөністі қолданған. Қандай диагнозды қоюға болады? A) псевдотуберкулез B) вирусты гепатит C) энтеровирусты инфекция D) скарлатина E) қызылша = A 8 жасар баланың анасы уШаскелік дәрігерді баласында 2 күннен бері сұйық нәжіс, құсу, дене қызуының t-39°С дейін жоғарлауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, басының және ішінің ауырсынуы белгілеріне байланысты шақырған. Ауру жедел басталған, 10-15 рет сұйық нәжіс, кейіннен көптеген кілегей және қан аралас болған. Іште ұстамалы аурулар, тенезм, дәретке жалған шақырулар пайда болған. Қарау барысында: айқын интоксикация, іші аздап қатайған, Пальпация кезінде ауырсынады, әсіресе сол жақ мықын аймағында, сигма тәрізді ішек спазмды және ауырсынады. Қандай диагноз қоюға болады? A) шигеллез B) эшерихиоз C) тырысқақ D) сальмонеллез E) ротавирусты инфекция = A 8 жасар қыз бала ауруының 9-шы күні стационарға келіп түскен. Ауруы жедел дене t-сының 38оС-қа жоғарылауынан басталған.Қазіргі уақытқа дейін лихорадка сақталған.Тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке, басының ауруына шағымданады.Тәулігіне 3-4 ретке дейін аз мөлшерде сары түстес шырыш қоспаларымен сұйық нәжіс болған.. Тілі қалын сұр.Падалка симптомы оң.Алақаны мен табаны сары түстес. Бауыры мен көкбауыры қабырға асты доғасының жиегінен 3см шығып тұр. Ауырар алдында 2 аптадай ауылда жүрген. Суға шомылған, құдықтан су ішкен және жуылмаған жеміс-жидектерді жеген. Осы ауруды емдеуге таңдаулы этиотропты емді атаңыз: A) левомицетин B) празинкватель C) левамизол D) зовиракс E) пенициллин = A 8 жасар қыз балада, ауруының 10 тәулігінде ұйқы бұзылу, дене қызуының жоғарылауы, бас ауруына шағымданып түсті. Эпидемиологиялық анамнезінен: үйІнде анаСында қысқа уақыттық асқазан-ішек дисфункциясы анықталған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 39,40С, адинамиялы, сұрақтарға ұзақ жауап береді. Кеуде торының терісінде көп емес розеолезді бөртпелар бар. Іші үрілген, гепатоспленомегалия. Нәжісі бұршақ пюресі тәрізді, тәулігіне 5 ретке дейін. Ең ықтимал болжам диагноз? A) іш сүзегі B) бөртпе сүзек C) лептоспироз D) ішектік иерсиниоз E) сальмонеллез = A 8 жасар ұл балада дене қызуы 38,5ºС көтерілген, дене және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, ал бүгілу аймақтарында қоюланған, тілі «таңқурай» тәрізді, басПа белгілері бар.Қандай диагноз? A) жәншәу B) жел шешек C) псевлотуберкулез D) қызамық E) энтеровипусты инфекция = A 8 жасар ұл балада дене температурасы 38,5* С, бас ауруы, бас айналуы, әлсіздік, тәбетінің нашарлауы, ұйқысының бұзылуы, мұрнының бітелуі, жұтыну кезінде ауырсыну, жөтел, қайталамалы құсу, комбинирленген, іште ауырсыну мазалаған. Қарағанда: аңқада, таңдай доғасының, тілдің, қатты және жұмсақ таңдайдың шырышты қабаттарында ұсақ 3-5 көпіршікті сулы бөртпе анықталады. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Іші кепкен. Нәжісі шырыш қосылған сұйық. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) энтеровирусты инфекция, комбинирленген түрі: ұшықты баспа, ішктік түрі B) жедел респираторлы вирусты инфекция C) жедел респираторлы вирусты инфекция, афтозды стоматит D) ұшықты инфекция, ұшықты стоматит E) іш сүзегі, атипикалық, жеңіл ағымы = A 8 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша псевдотуберкулез бен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) ұзақ қызба, бөртпе «қолғап», «капюшон», «шұлүқ»тәрізді шығуы B) әлсіз катаральды өзгерістер,шүйде лимфа түйәндері ұлғаюы C) айқын катаральды өзгерістер,Бельский-Филатов-Коплик дақтар D) бөртпелердің этапты түрде шығуы, полиморфизмді бөртпелер E) ангина, табиғи бүгілген аймақтарда бөртпенің қоюлануы = A 8 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша псевдотуберкулез бен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) ұзақ қызба, бөртпе «қолғап», «капюшон», «шұлүқ»тәрізді шығуы B) әлсіз катаральды өзгерістер,шүйде лимфа түйәндері ұлғаюы C) айқын катаральды өзгерістер,Бельский-Филатов-Коплик дақтар D) бөртпелердің этапты түрде шығуы, полиморфизмді бөртпелер E) ангина, табиғи бүгілген аймақтарда бөртпенің қоюлануы = A 8 Жастағы бала Жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 1..-ші күні жоғары қызумен, қалтыраумен, қайталамалы құсумен, қатты бас аурумен әсіресе самай және шүйде бөліміндегі ауырсынумен түсті. Ауру жедел, бірден басталған. Қарағанда: жағдайы ауыр, гиперестезия, қозу, шүйде бұлшық еттерінің қатайуы, Керниг және Брудзинский белгілері оң. Тексерулерден кейін «Менингококты инфекция, жайылған түрі. Іріңді менингит» диагнозы қойылды. Антибиотикті тоқтату үшін қандай критерилер қажет? A) жағдайы жақсы, 100 клеткадан көп емес лимфоцитарлы плеоцитоз B) субфебрилді дене қызуы, 200 клеткадан көп емес лимфоцитарлы C) субфебрилді дене қызуы, 100 клеткадан көп емес нейтрофилді D) қалыпты температура, 100 клеткадан көп емес аралас плеоцитоз E) жағдайы жақсы, қалыпты температура және гемограмма = A 9-айлық бала 8,5 кг салмақпен 4-күннен бері диарея. Дене қызуы 37,7С . Жалпы қауіп белгілері, жөтел, летаргиялық немесе естен тану жағдайы, мазасыздық немесе қозғыш белгілері жоқ. Қабағы түсіңкі, Сүйықтықты ұсынғанда қомағайланып ішеді. Тері қыртысы баяу орнына келеді. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша диареяны қайсы дәрежеге Жатқызысыз? A) сусыздану жоқ B) созылыңқы диарея C) дизентерия D) аздаған сусыздану E) ауыр сусыздану = A 9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы аурумен контактте болған інісінде бактериологиялық зерттеу жүргізген кезде , ол коринебактериа тасымалдаушы болғанын анықталды. Інісіне қандай ем жұргізіледі? A) пенициллин. тетрациклин қатарындагы антибиотиктер B) күлдiк уға қарсы сары су C) преднизолон 30-60 мг D) стрихнин 0,5-1,0 мл E) кокарбоксилаза, рибоксин = A 9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Күл кезiнде жұмсақ таңдайдың салдануының клиникалық белгiлерi: A) тамақ iшкенде қақалу, сұйық тамақ мұрнынан шығып кетедi даусы қарлыққан, таңдай пердесiнiң ассиметриялыгы және қозғалыссыздығы, тiлшiгi ауырмаған жаққа қисаюы B) клиникасы белгiсiз C) жұмсақ таңдай пердесi қимылсыз, сезiмталдығы жоқ D) даусы қарлыққан, тiлшiгi ығыспаған E) жұмсақ таңдай пердесi қимылсыз, тiлшiк ығыспаған = A 9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз? Осы ауруды эпид. паротит пен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) құлақмаңы безінің бір жағының, сосын келесі жағының ісінуі, Мурсу симптомы оң мәнді B) жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғаюы және ауырсынуы C) аңқаның жұмсақ тіндерінің ісінуі және бірден қызаруы D) бадамша безде жабынды E) бадамша безде жабынды, везикулалар = A 9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады. Осы ауруды күлдің жайылған тұрі мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) жедел басталу, аздаган улану симптомы, бадамша бездерiнiң iсiнуi, гиперемиясы, жұмсақ таңдайдағы +тканьң типтi, iсiну,лимфа түйiндерiнiң үлкеюi және ауыруы B) жедел басталу, бадамшада iрiңдi-жаралы жабынды, бiр жақты процесс C) улану симптомы аз, фибринозды жабынды бадамша аумағында D) улану симптомы анық, бадамшалары iсiнген, бадамшаларында iрiңдi жабынды E) улану симптомы анық, бадамшалар iсiнген = A 9 жасар бала ауру жедел басталған, дене қызуының 39-40 С дейін көтерілілген, летаргия, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жұтыну кезінде қатты ауырсыну бар.Жақасты лимфа түйіндерінің бірден ұлғайған және ауырсынулы,және мойынның теріасты клетчаткасы ісінген,мойын аймағына дейін қамыр тәрізді консистенциялы. Бадамша бездің,жұмсақ таңдайдың, тілдің, қатты таңдайдың айқын ісінуі. Бадамша бездерінде шеттері айқын, сұр түсті жабысқақ жабынды жабылған. Шырышты қабықтың үстінен көтерілуі және оны алып тастау қиынға соғады.Осы аурудың түрінде жиі болатын асқынуы: A) токсикалық миокардит B) токсикалық гепатит C) аталғандардың ешқайсысы D) токсикалық шок E) токсикалық пневмония = A 9 жасар балада кенеттен іштің ауырсынусыз іш өту басталды, сулы иіссіз, күріш қайнатпасы сияқты 5-7 реттей дейін іш өткен, содан кейін қайталанған құсу пайда болған. Дене қызуы 36 0С , есі сопорозды. Тері жамылғысы бозғылт, цианозды. Тургоры мен тіндердің икемділігі төмендеген. Тілі мен шырышты қабаттары құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Көздері шүңірейген. Іші ішке қарай тартылған.Ең ықтимал диагноз қойыныз ? A) холера орта –ауыр кезеңі B) холера субклиникалық кезеңі C) холера гипертоникалық кезеңі D) холера ауыр кезеңі E) холера жеңіл кезеңі = A 9 жасар баланы әлсіздену, қалтырау, бас ауруы, аздаған жөтел, лоқсу,1ретті құсық, дене температурасы 38*С көтерілуі мазалаған. Бұл клиникалық белгілер үш күн бойы сақталған.Аймақтық дәрігер «Жедел респираторлы вирусты инфекция» диагнозымен антибиотикпен ем тағайындаған, ем нәтижесіз. Ауруының 4 ші күні терісінде аллергия сияқты бөртпе пайда болған. Кенеттен жағдайы нашарлауы, Ауруының 7 күні науқастың жағдайы нашарлаған, есі шатасқан, стационарға « Токсикалық тұмау» диагнозымен жолданды. Қарағанда: жағдайы ауыр, тежелген, дене температурасы 39* С, кеуде терісінде геморрагиялық бөртпелер анықталды. Менингеальды симптомдар айқын оң мәнді. Токсикалық тұмаумен дифференциальды диагноз жүргізгенде қандай симптомдар болжам диагнозды нақтылайды? A) кенеттен жағдайы нашарлауы B) фарингит көрінісі, қайталамалы құсық C) жоғары дене температурасы есебінен бадамша бездері жеңіл гиперемияланған D) жұтқыншақтың артқы қабырғасының ісінуі, бас ауруы E) баспа, жергілікті лимфаденит = A 9 кг салмақтағы 12 айлық балада 4 күн бойы диарея. Температура 37,5С. Жалпы қауіп белгілері жоқ, летаргиялы немесе ессіз жағдай жоқ, қозу немесе мазасыздық жоқ. Көздері кіртимеген. Сұйықтық ұсынғанда қызғанышпен ішеді. Тері қатпарлары тез жазылады. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша диареяны емдеуде А жоспары бойынша ОРС қосымша мөлшері (в мл) балаға қанша беру қажет? A) 50-100мл әр сұйық дәреттен соң B) 100-200мл әр сұйық дәреттен соң C) 50мл/кг әр сұйық дәреттен соң D) 900мл тәулігіне E) 1000мл тәулігіне = A жүктеу/скачать 336.27 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|