Қазақстан қор биржасы

"Қазақстан қор биржасы" АҚ

[аты-жөні, бар болған жағдайда, тегі] "Қазақстан қор биржасы" АҚ аффилиирлену белгісі бойынша ["Қазақстан қор биржасы" АҚ аффилиирленген тұлғалар тізілімін жасау Ережелерінің 3-5 баптарына сәйкес аффилиирлену белгісінің коды] бірінші/екінші/үшінші [керек емесін сызып немесе алып тастаңыз] деңгейінің аффилиирленген тұлғасы болып табылатындығымды хабарлаймын және өзім жайлы мынандай мәліметтерді келтіремін:

туылған жылым:

Жеке тұлға арқылы "Қазақстан қор биржасы" АҚ

азаматтығым:

тұратын жерім⁴:

жеке куәлігімнің атауы, сериясы

аффилиирлену белгісінің

Бұған қоса, "Қазақстан қор биржасы" АҚ аффилиирленген тұлғалар тізімін жүргізу Ережелеріне сәйкес, мен арқылы келесі тұлғалардың "Қазақстан қор биржасы" АҚ екінші және үшінші деңгейде аффилиирленген тұлғалары болып табылатындығын хабарлаймын:

толық атауы:

қысқартылған атауы:

орналасқан жері (заңды мекен-жайы):

нақты мекен-жайы¹:

салық төлеуші ретідегі тіркеу

аффилиирлену белгісінің коды:

аффилиирлену белгісінің
пайда болу күні:

жеке тұлғалар

аты-жөні және, бар болған жағдайда, тегі:

туылған күні:

Өзі арқылы жеке тұлғаны "Қазақстан қор биржасы" АҚ

азаматтығы:

тұратын жері³:

жеке куәлігінің атауы, сериясы

аффилиирлену белгісінің коды:

аффилиирлену белгісінің
пайда болу күні:

"Қазақстан қор биржасы" АҚ аффилиирленген тұлғалар тізімін жүргізу Ережелерімен танысқанымды, олармен келісетінімді және олардың шарттарын сақтайтынымды хабарлаймын. Сондай-ақ, менің қабылдаған міндеттемелеріме, аталған Ережелерге кейіннен енгізілетін өзгертулер мен толықтырулардың маған хабарланған немесе мұндай өзгертулер мен толықтыруларды алып кету жайлы маған тиісте түрде хабарланғанымен, оларды алып кетпеген жағдайда да, аталмыш өзгертулер мен толықтырулар шарттарын сақтау жатады.

"Қазақстан қор биржасы" АҚ алдында оған аффилиирленген тұлғасы ретінде өзім, сондай-ақ өзім арқылы "Қазақстан қор биржасы" АҚ-на екінші және үшінші деңгейдегі аффилиирленген тұлғалары жайында ақпаратты ашу бойынша міндеттемелерді сақтамағаным, толық немесе уақытында сақтамағаным үшін Қазақстан Республикасының заңнамасымен белгіленген жауапкершілікті өз мойныма аламын.

[лауазымы] [қолы] [аты-жөні]