4
Рис. 102. Добавочный нерв.
I — спинномозговые
корешки добавочного нерва; 2 — черепные
корешки добавочного нерва; 3 — ствол добавочного нерва;
4 —
яремное отверстие; 5 — внутренняя часть добавочного нерва;
б — нижний узел блуждающего нерва; 7 — наружная ветвь
добавочного нерва; 8 — грудино-ключично-со-сцевидная мышца;
9 —
трапециевидная
мышца.
Красным
цветом обозначены
двигательные
нервные структуры; синим — чувствительные
вегетативные, зеленым — парасимпатические, фиолетовым —
афферентные вегетативные.
Методика исследовании
бульбарных нервов, и
симптомы
их поражения
Для исследования функции языкоглоточного и блуждающего
нервов:
1)просим больного широко открыть рот, осматриваем зев в
покое (обращаем внимание положение язычка и дужек мягкого неба),
затем просим произнести звук «А-А-А» (оцениваем степень
подвижности мягкого неба и язычка);
159
2)
туго свернутой бумажной трубочкой
касаемся задней стенки
глотки (проверяем глоточный рефлекс), затем - мягкого неба
(рефлекс мягкого неба), при этом мягкое небо поднимается вверх,
мышцы глотки сокращаются;
3)
отмечаем
звучность голоса, при необходимости направляем
больного к отоларингологу на ларингоскопию;
4) наблюдаем акт глотания;
5)
исследуем вкус на корне языка справа и слева растворами
горького и соленого;
6) фиксируем частоту и ритм пульса и дыхания.
Функции
подъязычного нерва
исследуется
следующим
образом:
1)
просим больного показать язык, обращаем внимание на
положение языка (язык по средней линии или отклоняется в сторону),
на толщину языка (наличие атрофии), на наличие фибриллярных
подергиваний в мышцах языка;
2)
исследуем
артикуляцию речи, просим больного повторить
одну скороговорок «На горе Арарат растет виноград», «Сыворотка из
простокваши».
Достарыңызбен бөлісу: 
