Екатерина Макарова Bravo, penis! Об интимной жизни глазами врача
жүктеу/скачать 4.79 Mb.
|
| Уреаплазма: развод в семье
Сколько ни пиши про уреаплазму, все равно это самая загадочная инфекция нашей современности. Например, когда у одного из супругов обнаруживают уреаплазму, всегда остается загадкой, откуда она взялась. И приходят эти супруги ко мне, как к третейскому судье, чтобы я рассудила, кто кого заразил и кто теперь виновен в надвигающемся разводе. Но если при свежих случаях гонореи или сифилиса еще иногда удается по клинической картине определить, кто принес в семью заразу, то с уреаплазмой дела обстоят совсем иначе. Особенности заражения уреаплазмой весьма специфичны именно своей неспецифичностью. Микоплазменная инфекция (уреаплазма – ее вид) может быть в составе нормальной микрофлоры женщины и никогда не стать причиной болезни. Но при неблагоприятных обстоятельствах, таких как стресс, переохлаждение, обострение хронических воспалительных заболеваний малого таза, нарушения цикла, беременность, смена партнера, уреаплазма активизируется и превращается в источник вагинита, вагиноза, бесплодия и даже развода. Иногда два партнера в начале отношений могут иметь по собственной уреаплазме, если до этого они меняли партнеров. И тот из них, кто давно не обследовался (всегда же есть тот, кто делал это раньше другого), может посчитать себя пострадавшей стороной, потому что его вероломно заразили. Хотя у обоих рыльце в пушку одинаково. Микоплазменная инфекция у женщины часто развивается и проявляется быстрее, а также диагностируется лучше, чем у мужчины. Причина этому лежит в ведении анатомии. У женщины больше входных ворот для этой инфекции: и мочеиспускательный канал, и вагинальный эпителий. В то же время больше и биологического материала для ее выявления (влагалище-то у женщины вон какое, а мужская уретрочка такая вся узенькая, маленькая!). Наконец, микоплазма иногда обнаруживается у беременных женщин. Поскольку беременность – это состояние напряженного иммунитета, то вероятность обострения условно патогенных инфекций в нем повышается. Поэтому у будущих матерей возможно выявление микоплазменной инфекции, которую после родов уже не находят (и благодаря лечению, и вопреки ему). Врачебные решения для микоплазм не сильно отличаются от решений в отношении других половых инфекций. Это парный принцип терапии, воздержание на время лечения и так далее. В этом нет ничего нового или удивительного. Зато есть возмутительная несправедливость: ведешь такой же образ жизни, как и все, а расплачиваешься потом, как будто своей половой жизнью Америку открыл. Конечно, обидно, что если уреаплазму обнаружили только у одного партнера, лечению подлежат оба, хотя у второго анализы сто раз отрицательные. С другими инфекциями венерологи поступают так же, и все понимают, как это справедливо, экологично и профилактично, но почему-то лечение микоплазменной инфекции воспринимается как личное оскорбление. Как лечиться? Почему лечиться? А мой знакомый доктор говорит, что не надо. Что же выбрать? Друзья мои! Выбирайте здоровье и здравый смысл. Микоплазмы (как и хламидии, трихомонады, гонококки) у мужчин могут восходящим путем доходить до предстательной железы и поддерживать хронический простатит. Поэтому урологи назначают для избавления от этой незаметной, но вредоносной инфекции антибактериальный курс длительностью до шести недель. Ведь если микоплазму не лечить, то она может прогуляться и дальше, а также повлиять на качество спермы, повышая агрегацию сперматозоидов. У женщин микоплазменная инфекция в составе бактериального вагиноза нарушает экофлору влагалища и служит предпосылкой для вторичного бесплодия. Известно, что заразиться уреаплазмой от первого же полового акта с больным партнером не так легко, как сифилисом или гонореей. Но, практикуя связи без регулярного использования презерватива, можно этого добиться за пару месяцев. И мужчина, и женщина, больные уреаплазмой, одинаково эффективно распространяют эту инфекцию. Также следует знать, что во втором триместре беременности выявленную микоплазменную инфекцию обязательно лечат антибиотиками в соответствии с приказом Минздрава (используют вильпрафен из группы макролидов, он безопасен), и отвертеться от этого лечения нельзя. А куда деваться? Без лечения гинеколог не даст вам направление в роддом. Беременные должны быть чистенькие, здоровые, подготовленные к родам. А врач несет персональную ответственность за каждую женщину, вот и заставляет лечиться. Возможно, шокирующим может стать открытие, что через анальные и оральные контакты микоплазма тоже передается. В этом нет ничего удивительного, ведь другие половые инфекции тоже легко проникают через слизистую рта или прямой кишки, но почему-то именно всепроникающая способность микоплазмы вызывает у людей сильные эмоции. Как! Такая ерунда, и столько проблем? «Я понимаю, если б я гонореей заразился. Это что ж такое надо сделать, чтобы ею заразиться? – человек закатывает глаза и печально вздыхает. – М-да, мне так не жить, чтобы заражаться… А тут всего-то…» Наконец, последний аргумент против человеческой беспечности – это особенности диагностики микоплазмы. Согласно рекомендациям ВОЗ, единственный действительный способ верификации ее в организме человека – это выделение чистой культуры возбудителя. Поэтому врача интересует только обнаружение колонии микроба в посеве. Но мнительные венерофобы, отказники сексуальной жизни и инвалиды любовного фронта, обжегшиеся на молочнице и бактериальном вагинозе, на всю жизнь приучаются дуть на микоплазму. Поэтому сдают анализы кто во что горазд – и методом ПЦР, и ищут антитела в крови. А один обаятельный медиум делает из обручального кольца пациента и веревочки маятник и проводит им над списком инфекций. Если маятник качнется в сторону лямблиоза, значит, у пациента этот самый лямблиоз, а если заколеблется над строчкой с уреаплазмой – значит, она, проклятая, стоит между человеком и его счастьем. Дорогие мои пациенты! Не верьте маятникам, сплетникам и противникам антибиотиков. Верьте в посевы и врачей. жүктеу/скачать 4.79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|