Primus
Анестизиологтың жұмыс орны
Эксплуатация бойынша нұсқау
Бағдарламалық қамтамасыздандырудың 1.n нұсқасы (1.06 нұсқасынан бастағанда)
|
|
Бұл нұсқауды қалай қолдануға болады
Басты жолда – басты бөлімнің тақырыбы:
мәтінде тез бағыт алу үшін.
Парақ мәтінінде – аппаратты эксплуатациялау бойынша сілтемелер:
Сөзбен түсіндіулермен қатар суреттерде орналастырылған. Аппаратпен жұмысы істеуді үйрену тәжірибесіне қажетті іс-әрекеттермен бейнеленілген.
Парақтың сол жақ бөлігінде – мәтін
қолдануға арналған операциялар тұсіндірмесі берілген, яғни қолданушыға аппаратың дұрыс жұмыс істеу принципін көрсетеді.
Нұктемен жеке операция түрлері көрсетілген. Егер оң жақтағы графикалық бейнелер бірнеше операцияны көрсетіп тұрса, онда олардың орындалу реті сурет пен мәтінде берілген сандар арқылы анықталады.
Парақтың оң жақ бөлігінде –
аппараттың құрылымында бағыт алуға болатын суреттерге түсініктемелер берілген. Мәтінде қарастырылатын құрылғылар графикалық түрде бейнеленген, қажет емес құрылғылар суреттін сыртында қалған.
Видеобейне аппартпен қолдану жұмысын жеңілдетеді және командалар мен операциялардың орындалуына көмексетеді.
|
|
Мазұны
Қысқартулар мен символдар
|
5
|
Сіздердің қауіпсіздіктеріңіз бен науқастарыңыздың қауіпсіздігі үшін
|
9
|
Белгілеулер
|
13
|
Басқару концепциясы
|
15
|
Алғашқы қолданар алдында
|
25
|
Дайындық
|
27
|
Эксплуатацияға дайындау
|
33
|
Эксплуатация
|
45
|
Желдету
|
49
|
Науқасты алмастырған мезетте
|
63
|
Мониторинг
|
67
|
Дабыл сигналдары
|
81
|
Станрттық орнатулар конфигурациясы
|
91
|
Жұмыс режиміндегі конфигурация
|
91
|
Primus қабырға/төбе аппараты ретінде
|
103
|
Гигиеналық өңдеу
|
107
|
Техникалық қызмет көрсету аралығында
|
125
|
Ақау – Себебі – Жою
|
129
|
Не бар не
|
141
|
Техникалық сипаттамасы
|
149
|
Қысқартулар мен символдар
Қысқартулар
Қысқарту
лар
|
Түсініктемесі
|
Қысқарту
лар
|
Түсініктемесі
|
Agent
|
Газ тәрізді анестетик
|
MAC
|
Минимальды альвеольды концентрация
|
AGSS
|
Анестетика шығару жүйесі
|
Man.Spont
|
Қолмен желдету/өздігімен тыныс алу
|
Air
|
Медициналық жеке қысылған ауа
|
MV
|
Минуттағы тыныс алатын газ көлемі
|
APL
|
Шектелген қысымды реттелген клапан
|
MVLeak
|
Демалу мен демшығару арасындағы минуттық көлем айырмашылығы
|
BTPS
|
Қоршаған ортадағы дене температура, қоршаған ортадағы басты қысым мен тынықтырылған газ кезіндегі өлшеу шарты
|
N2O
|
«Көңілдендіру» газы
|
CAL
|
Калибровка
|
NiBP
|
Инвазионды емес қан қысымы
|
Compl
|
Комплайс
|
O2
|
Оттегі
|
Cpat
|
Науқастың комплайсы
|
Pa
|
Паскаль (1мбар=Па*100)
|
ΔО2
|
Демалу мен демшығарудағы О2 концентрациясяның айырмашылығы
|
PAW
|
Тыныс алу жолындағы қысым
|
Des.
|
Дезфлурандары
|
PCV
|
Қысымды бақылау желдеткіші
|
etCO2
|
Демшығарудағы CO2 концентрациясындағы
|
PEAK
|
Ең жоғарғы қысым
|
Enf.
|
Энфлурандар
|
PEEP
|
Демшығару соңындағы оң қысым
|
ex./exp.
|
Демалатын
|
PINSP
|
PCV шектелген қысымы
|
FG
|
Таза газ
|
PLAT
|
Плато қысымы
|
Flow
|
Тыныс алатын газ ағыны
|
Pleth
|
Плетизмограмма
|
Freq.
|
Жиілік
|
Pmax
|
Максимальды қысым
|
Hal.
|
Галотандар
|
Sev
|
Севофлурандар
|
I:E
|
Демалу ұзақтығы демшығыру ұзықтығына қатынасы
|
SIMV
|
Синхронды, үздікті, күшпен желдету
|
In./Insp
|
Демалу
|
SORC
|
Оттегімен дәл дозалау құралы
|
In Des
|
Тынысалатын газдағы дезфлуран концентрациясы
|
SpO2
|
О2 қынықтыру функциясы
|
In Enf
|
Тынысалатын газдағы энфлуран концентрациясы
|
TG
|
Тасымалдау – газы
|
In Hal
|
Тынысалатын газдағы галотандар концентрациясы
|
Tip:TINSP
|
Демалу арасындағы ұзақтықпен демалу ұзақтығының қатынасы
|
In Iso
|
Тынысалатын газдағы изофлурандар концентрациясы
|
TINSP
|
Тыныс алу ұзақтығы
|
In Sev
|
Тынысалатын газдағы севофлурандар концентрациясы
|
UPS
|
Жүйені үздіксіз энергиямен қамтамасыздандыру
|
In CO2
|
Тынысалатын газдағы СО2 концентрациясы
|
VAC
|
Вакуум
|
In O2
|
Тынысалатын газдағы О2 концентрациясы
|
Vent
|
өкпенің жасанды желдету символы
|
INOP
|
Функионалдаудың дұрыстығын бұзылу
|
Vol
|
Волюмометр
|
IPPV
|
Оң қысымды үзінді желдету
|
VT
|
Тыныс алу көлемі
|
Iso.
|
Изофлурандар
|
ZV
|
О2, N2O, ауа және вакуумды орталықтандырылған қынықтыру жүйесі
|
Символдар
|
Директива 93/42/TC
Медициналық өнім үшін
|
|
Автоматты желдету
|
2 минутқа дабыл сигналын үзу
|
Газбен орталықтан қанымдау бөлігін орнату
|
Стандартты экран парағын шақыру
|
Дайын газ баллоны
|
Басты экрандық парақтарды ретімен шақыру
|
Басқару тұтқасы
|
Күту режимін таңдау /эксплуатация
|
UL тексеру белгісі
|
Пульс жиілігі
|
Vapor аппараты үшін бөлім жүйесі
|
Таза газ жіберілуде
|
|
Операция орындалып жатыр
|
|
Дабылдың жоғарғы және төменгі шегі
|
|
Дабылдың жоғарғы шегі
|
|
Дабылдың төменгі шегі
|
|
Дабыл сигналы 2 минутқа үзілді
|
|
Дабыл сигналының мониторингісі өшірілді
|
|
Дабыл шектері өшірілді
|
|
Дабылдың жоғарғы шегі өшірілді
|
|
Дабылдың төменгі шегі өшірілді
|
|
Дабыл шегі өшірілді
|
|
4-мәнді код енгізілді
|
|
В типіндегі қорғау классы
|
|
BF типіндегі қорғау классы
|
|
Потенциалдарды теңестіру құрылғысы қосылды
|
|
Нұсқау орындалуда
|
|
Мәзірді жабыңыз, алдыңғы мәзірге қайту
|
|
Сыртқы шығару газының тыныс алудың үздіксіз жүйесі
|
|
UPS энергиямен қамтамасыздандыру жүйесі кезіндегі эксплуатация уақыты
|
|
Қолмен жүргізу, желдету
|
|
Сіздердің қауіпсіздіктеріңіз бен науқастарыңыздың қауіпсіздігі үшін
Сіздердің қауіпсіздіктеріңіз бен науқастарыңыздың қауіпсіздігі үшін
|
10
|
Қауіпсіздік шарасы
|
11
|
Сіздердің қауіпсіздіктеріңіз бен науқастарыңыздың қауіпсіздігі үшін
Эксплуатация бойынша берілген нұсқаулар міндетті түрде орындалу қажет.
Берілген аппаратпен жұмыс істеудің міндетті шарты нақты нұсқау және ондағы келтірілген ережелерді орындау қажет.
Аппаратты берілген нұсқаудағы қызметінде ғана қолдану керек.
Техникалық қызмет көрсету
Әрбір жарты жыл сайын аппаратты арнайы мамандарға толығымен тексеруге және техникалық қызмет көрсетуге жіберу керек.
Аппаратты тек арнайым дайындалған мамандарға ғана жөндеуге беру керек!
Біз аппаратқа техникалық қызмет көрсету үшін немесе жөндету үшін Drager фирмасының Қызметтік сервисімен шартқа отыруларыңызды ұзынамыз.техникалық қызмет көрсету барысында тек Drager фирмасының саймандарын қолдануды ұсынамыз.
«Техникалық қызмет көрсету кезеңдері» бөліміндегі талаптарды міндетті түрде орындау қажет.
Саймандар
Тізімде берілген саймандарды ғана қолдануға рұқсат беріледі (аппарат сериясы «Primus» 86 03 521, Rev.03 немесе жоғарыдағы)
Жарылғыш орындарға эксплуатациялауға болмайды
Берілген аппарат жарылғыш орындарға эксплуатациялауға арналмаған.
Басқа электроқұрылғыларды қауіпсіз түрде қосу
Түпкі қолдану нұсқасында аталмаған электроқұрылғыларды аппаратқа қосу үшін аппараты құрастырушылардан немесе арнайы маманнан ақыл кеңес алғаннан кейін ғана қосуға болады.
Дұрыс эксплуатациялауға жауапты немесе ақаулар
Егер аппаратқа Drager фирмасының Қызметтік сервисінің қызметкерінен басқа адам техникалық қызмет көрсетуді немесе жөндеуді орындаған болса, немесе қолданылмайтын салада қолданылса, онда эксплуатацияның дұрыстығы мен туындаған ақаулар аппараттың иесіне немесе оны қолданушының иығына жатады, яғни аппараттың дұрыс істемеуіне фирма жауапты емес.
Түпкі нұсқау кепілдік қосымша шарты ретінде қолданылмайды.
|
|
Қауіпсіздік шаралары
Аппаратпен қолдану барысында арнайым осы саладағы маман болу қажет, яғни аппараттың бұзылуы кезінде науқасқа жедел көмек көрсету үшін.
Жарылғыш анестезиялаушы құралдармен, мысалы эфир немесе циклопропан сияқтылармен қолдануға болмайды! Кері жағдайда өрт қаупі туындауы мүмкін.
Primus аппараттын ядролы-арқа томография (MRT, NMR, NMI) өткізуге қолдануға болмайды!
Кері жағдайда аппараттың функционалдау бөлігі бұзылуы мүмкін, және науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.
Науқас қосылған жүйеге медикаменттер немесе жанатын сұйықтықтар, мысалы спирт сияқтылар түспеуін қадағалау керек.
Өрт қаіпсіздігі!
Егер аппаратты дезинфекциялау үшін жылдам жанатын заттар қолданылған уақытта, онда жылжымалы жақсы желдетумен қамтамасыз ету қажет.
Қол телефондарымен аппараттан 10 метр арақашықтықта қолдануға болмайды!
Қол телефон электрикалық медициналық құрылғылардың жұмысына кері әсер етуі мүмкін және сонымен науқастың өміріне қауіп тудыруы мүмкін!
Қабырға және төбе ұстағыштарын тек жылжымалы құрылыстарда қолданылады, мысалы жедел көмек машинасында, тік ұшақ немесе корабльдерде қолдануға болмайды.
|
|
Белгілеулер
Аппарат қолдануға арналған
|
14
|
Өкпені желдету режимі
|
14
|
Дисплейде келесі параметрлер белгілері пайда болады
|
14
|
Қисықтар көмегі арқылы келесі параметрлер бейнеленеді
|
14
|
Бағана түріндегі диаграмма ретінде бейнеленеді
|
14
|
Мониторинг
|
14
|
Белгілеулер
Primus аппараты – бұл қолмен желдету немесе өздігімен тыныс алу кезіндегі өкпені автоматты түрде желдетуді өткізетін ересек науқастарды, балаларды және жас сәбилерге наркоз беру үшін анестезиолог-дәргерінің жұмыс орны.
Аппарат қолдануға арналған
-
Түпкі тыныс алу жүйесіндегі ингаляционды наркозға арналған құрал,
-
«low flow» және «minimal flow» кезіндегі тұйық жүйесіндегі ингаляционды наркозға арналған құрал,
-
қосу үшін таза газдың шығуына арналған патрубокты тыныс алу жүйесіндегі ингаляционды наркозға арналған құрал, мысалы, Bain немесе Magill жүйелері.
0,2-ден 18 л/мин таза газ шығыны кезінде
Өкпені желдету режимі
-
газ көлемі бақыланған желдеткіш (IPPV және SIMV)
-
газ қысымы бақыланған желдеткіш (PCV)
-
қолмен өткізетін, желдеткіш (Man)
-
өздігімен тыныс алу (Spont)
Дисплейде келесі параметрлер белгілері пайда болады
MVLeak дем алу мен демшығарудағы минуттық көлемнің арасындағы айырмашылық,
Cpat науқастың комплайсы,
VT тыныс алу көлемі
Freq тыныс алу жиілігі
-
О2, N2O концентрациясы, демалутын және демшығаратын ауадағы газ тәрізді анестетика мен СО2,
-
дельта О2 О2 ,
-
демалатын және демшығаратын ауадағы О2 концентрациясының айырмашылығы.
Тапсырыс бойынша:
-
функционалды оттегімен қанықтыру (SpO2) мен пульс жилігі.
|
Қисықтар көмегі арқылы келесі параметрлер бейнеленеді
-
Paw тыныс алу жолындағы қысым,
-
Демалатын және демшығаратын газ ағыны
-
Демалатын және демшығаратын ауадағы О2, СО2 концентрациясы мен газ тәрізді анестетика.
Тапсырыс бойынша:
Бағана түріндегі диаграмма ретінде бейнеленеді
-
Демалатын және демшығаратын және уақыт бойынша газды жоғалтудың нәтижесіндегі көлем,
-
волюмометр,
-
қысым.
Осыған қосымша дисплейде уақыт бойынша (тренд) өзгерген параметрлер мәнінің графигі шығады, сонымен қатара тіркеу журналыда.
Мониторинг
дабыл шектерінің реттелуінің көмегі арқылы белгілі жағдайға байланысты автоматты түрде өзгертуге болады.
Келесі параметрлер бақыланады:
-
Paw тыныс алу жолындағы қысым,
-
Демшығарудағы MV минуттық көлем,
-
Апноэ
-
Демалатын және демшығаратын газдағы газ тәрізді анестетика концентрациясы,
-
Газ тәрізді анестетика қоспаларын анықтау,
-
Десмалатын ауадағы О2, N2O концентрациясы
-
Демалатын және демшығаратын ауадағы О2, СО2 концентрациясы.
Тапсырыс бойынша:
-
Оттегімен қанықтыру,
-
Пульс жиілігі.
|
Достарыңызбен бөлісу: |