Гончарова Н. В., врач-дерматовенеролог Иркутского консультативно-диагностического отделения гбуз

Ихтиоз - чем можно помочь?

«Ихтис» в переводе с греческого «рыба». Ихтиоз относится к группе тяжелых наследственных дерматозов.

Причины ихтиоза.

Самая распространенная форма – это простой или вульгарный ихтиоз. В большинстве случаев он проявляется уже на первом году жизни ребенка, но может начаться и через три года после рождения.  У таких детей кожа сухая, шелушащаяся, особенно на ногах. При этом кожа на лице и в зоне, где тело ребенка соприкасается с подгузниками, нормальная. На ладонях и подошвах у этих детей кожа складчатая. По мере взросления состояние кожи у многих становится лучше, однако складчатость на ладонях и стопах остается на всю жизнь.

При иглистом ихтиозе на коже образуются бородавчатые наслоения в виде заостренных шипов.

Основная причина ихтиоза – это генная мутация. Эта мутация передается из поколения в поколение. Причем в некоторых случаях она связана с Х-хромосомой (женской). В этом случае женщины – всего лишь носительницы измененного гена, а вот мужчины с такой хромосомой страдают ихтиозом.

В результате мутации в организме синтезируется слишком много кератина (белка кожи, ногтей, волос), но кератина не полноценного, а с измененной структурой. Из-за этого нарушается процесс ороговения кожи. Кроме того, у страдающих ихтиозом нарушается обмен аминокислот и жиров, из-за этого в их крови накапливаются аминокислоты и холестерин. Обмен веществ у них замедлен, терморегуляция, кожное дыхание и потоотделение нарушены, поэтому они легко перегреваются. Зато, по словам страдающих ихтиозом, мелкие порезы и царапины заживают на них за считанные часы.

Часто у страдающих ихтиозом снижены функции щитовидной железы, надпочечников и половых гормонов и ослаблен иммунитет. Последнее часто становится причиной развития различных инфекционных болезней.

Существует несколько классификаций этого заболевания. Во-первых, с учетом генетического фактора их делят на:

• 
  наследственно-обусловленные ихтиозы;
  
• 
  наследственные синдромы, для которых характерен ихтиоз;
  
• 
  ихтиозиформные приобретенные состояния (недостаточность витамина А, злокачественные новообразования кожи).
  

• 
  тяжелые, при которых ребенок рождается недоношенным и погибает в первые дни жизни;
  
• 
  среднетяжелые, совместимые с жизнью;
  
• 
  поздние, при которых заболевание начинает появляться на третьем месяце жизни ребенка или даже позже.
  

Диагностика:

При подозрении на ихтиоз нужно обратиться к дерматовенерологу, сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и соскоб кожи на гистологическое исследование. Диагноз ставится на основании характерных симптомов и результатов анализов.

Пренатальную диагностику проводят в том случае, если кто-то из членов семьи родителей страдает ихтиозом. В этом случае в период между 19-й и 21-й неделей делают биопсию кожи плода. Таким образом, можно диагностировать «плод Арлекина».

Дифференцируют это заболевание с псориазом и себореей.

Лечение:

Ихтиоз неизлечим. Однако можно снизить тяжесть проявлений и уменьшить частоту обострений. Для этого назначают витамин А курсами по 2-3 месяца, витамины Е, РР, С и группы В. В некоторых случаях назначают кортикостероидные гормоны.

Страдающему ихтиозом обязательно нужно тщательно ухаживать за кожей. Нужно очень сильно увлажнять ее, так как она склонна к сухости. Причем увлажняющий крем обязательно должен содержать витамин А. Взрослым врачи рекомендуют использовать салициловую мазь и мазь с мочевиной для размягчения ороговевших участков кожи.рекомендованы следущие эмоленты: специальная триактивная эмульсия эмолиум,уреатив- 3 (лицо) и уреатив -10 тело с мочевиной ,липомолочко для лица и липокрем для лица Дардия, в летний период более гидрофильные средства- лакрикрем,физиотив лосьон.

Страдающим ихтиозом показана бальнеотерапия – ванны с крахмалом, мочевиной, винилином, углекислые ванны. Они стимулируют обмен веществ в тканях и улучшают состояние кожи. Полезно и обертывание грязями.

С учетом дисбаланса микроэлементов и обменных нарушений в современной терапии используют пробиотики ,ферменты ,гепатопротекторы ,что нормализует энтеросорбцию организма и улучшает кожный рельеф в виде уменьшения фолликулярного кератоза , стягивания и шелушения .

Профилактика

Ихтиоз – заболевание, передающееся по наследству. Единственный способ профилактики – это медико-генетическое консультирование и пренатальная диагностика в случае, если есть риск рождения ребенка, страдающего ихтиозом..

Полезные советы при ихтиозе –

1.ежедневно 2 раза в день прием 10 капель витамина А .

2.не употреблять много соли

3. носить одежду из натуральных тканей (хб лен)

4. благоприятен мягкий теплый климат .

5.принятие специальных смягчающих ванн- с эмолентами - эмолиум триактивная эмульсия для купания ,оливковое масло.

6.диета ,богатая минералами и витаминами ,больше кисломолочной пищи, морепродукты, орехи.

При тяжелом течении заболевания с детского возраста пациенту может быть оформлена инвалидность.

По всем вопросам об ихтиозе информацию можно получить у дерматолога по месту жительства.

жүктеу/скачать 251.5 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: