Государственная итоговая аттестация (гиа) выпускников проводится в целях
жүктеу/скачать 1.37 Mb. Pdf көрінісі
|
| Эталон ответа к задаче 1
1.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язва задней стенки луковцы ДПК, рубцово-язвеная деформация луковицы ДПК. Соп.: ГЭРБ, рефлюкс эзофагит. На основании жалоб пациента (голодные и ночные боли), повышенная масса тела, курение, употребление кофе. ФГДС – наличие язвы. 2. ГЭРБ - почти постоянную изжогу, чувство тяжести и распирания в эпигастральной области после приѐма пищи, отрыжку кислым, тошноту. ФГДС - утолщены продольные складки в пищеводе, очаговая гиперемия слизистой дистального отдела пищевода, кардия смыкается не полностью 3.
Рентгенологическое исследование с контрастом, в том числе и в положении Тренделенбурга. Биопсия слизистой пищевода (пищевод Барретта?). Исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику. УЗИ брюшноной полости. Ирригоскопия. ИПП: Эзомепразол (нексиум) 20 мг * 2 раза в сутки за 30 мин до еды - 6 недель, далее 20 мг/сут за 30 мин до еды - 4 недели. ИЛИ: Рабепразол ( париет, нофлюкс) 20 мг утром за 30 мин до еды - 6 недель, далее 10 мг/сут за 30 мин до еды - 4 недели. Эрадикационная терапия. Обволакивающие препараты (Альмагель, Гивискон, Вентер). Прокинетики (Мотилак, Церукал) 4. Питание частое, дробное, 5-6 раз в сутки. Блюда отварные, на пару, запеченные. Жаренное, острое, копченное исключить. 5.
Пациент нуждается в диспансерном учете. Пациенту необходима сезонная (весна-осень) противоязвенная терапия, проведение эрадикации Н. pylori (по схемам). Необходимо лечение проявлений РЭРБ. Строгое соблюдение режима питания. Отказ от курения. Снижение массы тела. жүктеу/скачать 1.37 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|