Хронический холецистит Алматы, 2023 г
Казахстанско-Российский Медицинский Университет
План: 1. Хронический холецистит: - классификация
- этиология
- клиника: жалобы пациента, данные объективного исследования
- диагностика: лабораторные и инстументальные данные
- дифференциальня диагностика
- лечение
- сроки ВН, диспансеризация, прогноз
Хронический холецистит - Хронический холецистит - хроническое рецидивирующее заболевание желчного пузыря, характеризующееся нарушением его моторно-эвакуаторной функции, изменением физико-химических свойств желчи и достаточно частым образованием внутрипузырных конкрементов, что клинически наиболее часто проявляется желчной коликой Продолжительность болезни более 6 месяцев.
Классификация Хронического холецистита (Циммерман 1992 г.) - По этиологии:
-Бактериальный, вирусный, паразитарный, немикробный, аллергический, ферментативнй, невыясненной этиологии - По клиническим формам:
- хронический бескаменный холецистит
- с преобладанием воспалительного процесса
- с преобладанием дискинетичеких явлений
- хронический калькулезный холецистит.
- По характеру течения :
-латентный (субклинический), -часто рецидивирующий (более 2-х приступов в году) -редко рецидивирующий (не более 1 приступа в год и реже). -постоянного (монотонного) течения -маскировочного (атипичного) течения По типу дискинезий: - По типу дискинезий:
- Нарушение сократительной функции желчного пузыря: гиперкинез желчного пузыря, гипокинез желчного пузыря: нормо- , гипотония)
- Нарушение тонуса сфинктерального аппарата желчевыводящих путей: гипертонус сфинктера Одди, гипертонус сфинктера Люкенса, гипертонус обоих сфинктеров.
- По фазам заболевания:
- Фаза обострения (декомпенсации)
- Фаза затухающего обострения (субкомпенсация)
- Фаза ремиссии (компенсация: стойкая, нестойкая)
- По степени тяжести:
- - легкой степени тяжести - обострения 1 -2 раза в год и реже, короткие, желчная колика не чаще 4 раза в год. - средней степени тяжести - обострения 3-4 раза в год с более выраженной симптоматикой, желчная колика до 6 раз в год. - тяжёлой степени тяжести - обострения 5 и более раз в год, иногда ежемесячно, длительные, наличие осложнений. Желчная колика более 6 раз в год.
- Осложнения: реактивный панкреатит(холепанкреатит), реактивный гепатит, перихолецистит, хроничекий дуоденит и перидуоденит, хронический дуоденальный стаз и прочие.
Достарыңызбен бөлісу: |
