ПРОГРАММА ПЕРВИЧНОЙ ПРАКТИЧЕСКОЙ И ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА АНЕСТЕЗИОЛОГА СОСТАВЛЕННАЯ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ

1. Аппаратура

2. Клиническая анестезиология:

- региональная анестезия

- общая анестезия

3. Лечение острой и хронической боли (введен с 1999-2000 г.)

4. Интенсивная терапия и реанимация. Травма

5. Неотложная медицина (введен с 1999-2000 г.)

6. Анатомия

7. Физиология

8. Фармакология (общая и частная)

9. Физика

10. Клинические исследования

11. Статистика

- Принципы устройства и работы наркозных аппаратов

- Проверка работы наркозных аппаратов

- Баллоны со сжатыми газами

- Производство газов

- Газовые проводки

- Устройства для отсасывания

- Системы для защиты окружающей Среды

- Дыхательные системы при анестезии

- Электробезопасность

- Аппараты для мониторинга

- Стандарты минимального мониторинга

- Эндотрахеальные трубки

- Ларингеальные маски

- Воздуховоды

- Кислородные маски

- Канюли

- Трансфузионные аппараты и устройства

- Принципы аппаратов для вентиляции легких
2. Клиническая анестезиология
Региональная анестезия

- Спинальная анестезия

- Эпидуральная анестезия

- Каудальная анестезия

- Внутривенная региональная анестезия

- Блокада плечевого сплетения

- Блокада бедренного нерва

- Илио-ингвинальная блокада

- Местная анестезия при интубации трахеи
Общая анестезия
Дооперационная оценка состояния больного

- Лекарственная терапия и ее значение

- Аллергические реакции и их значение

- Личный и семейный анамнез предшествующих анестезий и его значение

- Анестезиологическая оценка экстренного больног о

- Оценка воздушных путей и степени трудности интубации трахеи

- Оценка гидратации

- Правила ограничения приема пищи и жидкостей, курения

- Классификация степени риска (ASA)

- Шкала Глазго для оценки глубины комы

- Другие системы оценки тяжести больного перед операцией

- Интерпретация предоперационных исследований: гематологических и биохимических данных, газов крови, ЭКГ, рентгенограммы, легочных функциональных тестов.

- Проблемы оценки больного и проведения анестезии при внутренних болезнях, особенно при заболеваниях сердца (клапанные пороки, инфаркт миокарда, грудная жаба), сосудов (гипертония), органов дыхания (астма и хронический бронхит), крови (анемия, серповидная анемия), почек, эндокринной системы (сахарный диабет)

- Электролитные нарушения

- Проблемы анестезии при хирургических заболеваниях (кишечная непроходимость, травма, острый живот)

- Оценка и ведение больного с острой травмой

- Показания к премедикации

- Выбор препаратов, их преимущества и недостатки
Вводная анестезия

- Техника вводной анестезии - ингаляционная или внутривенная, преимущества и недостатки

- Показания для интубации трахеи

- Тактика при неудавшейся интубации

- Тактика при трудной интубации

- Как проводить потенциально трудную интубацию

- Интубация трахеи - правильное положение интубационной трубки, интубация пищевода, интубация бронха

- Регургитация и рвота

- Давление на персневидный хрящ (прием Селлика) - показания и техника

- Легочная аспирация

- После-интубационный спазм

- Диагноз и ведение анафилактоидных и анафилактических реакций

- Вводная анестезия при специальных обстоятельствах - травме головы, полном желудке, обструкции верхних дыхательных путей

Интраоперационный период

- Техника ведения - аналгезия, предотвращение бодрствования

- Проведение вентиляции легких и релаксации

- Инфузионная терапия

- Мониторинг

- Диагностика и тактика при критических осложнениях, особенно:

цианозе

гипертензии

бронхоспазме

респираторной обструкции

повышении пикового давления на вдохе

пневмотораксе

гиперкапнии

гипокапнии - газовой эмболии, воздушной эмболии

неудавшейся интубации

невозможности вывести из релаксации

- определение и ведение массивной кровопотери

- опасности переливания крови

- злокачественная гипертермия

- причины дыхательной недостаточности в конце операции

- апное от сукцинилхолина

- Ведение больного в бессознательном состоянии

- Ведение больных в палате пробуждения

- Осложнения после экстубации, особенно:

задержка пробуждения

дезориентация

стридор

неадекватное дыхание

гипертензия

гипотензия

- Кислородотерапия - показания, техника

- Введение жидкостей

- Профилактика, диагноз и лечение тромбоза глубоких вен и легочной эмболии

- Послеоперационная тошнота

- Методы послеоперационной анальгезии и их оценка

- Рвота
Анестезия при специальных обстоятельствах

- Принципы акушерства

- Дети (не новорожденные), включая ЛОР, глазные операции и зубоврачебные процедуры

- Амбулаторная хирургия

- Ведение травм головы

- Ожирение

- Многократные анестезии - поражения печени

- Заражение СПИД и гепатитом

- Фармакология ноцицептивной трансмиссии и модуляции

- Исследование боли у человека

- Психологические аспекты боли

- Общие принципы оценки и измерения боли

- Лекарственная терапия - опиоиды

- Лекарственная терапия - нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол

- Лекарственная терапия - антидепрессанты, противосудорожные, антиаритмические и другие препараты

- Физиотерапия и реабилитация

- Периферическая стимуляционная анальгезия

- Хирургические подходы, включающие центральную стимуляционную анальгезию

- Блокады нервов

- Психиатрическая оценка и лечение

- Психологические и поведенческие воздействия

- Мультидисциплинарные подходы к лечению боли

- Таксономия? (taxonomy) болевых синдромов

- Поясничные боли

- Миофасциальные боли

- Невропатические боли

- Головные боли

- Ревматологические аспекты боли

- Боли при раке

- Послеоперационные боли

- Нехирургические острые боли

- Ушные и лицевые боли, включая височно-мандибулярные нарушения

- Боли связанные с терапевтическими заболеваниями

- Боли у детей

- Боли у пожилых

- Оценка компенсированности и инвалидности, боли при работе

- Регистрация, отчетность, оценка клинических исследований по лечению боли

- Этические стандарты по лечению и научным исследованиям бол

4. 
   Интенсивная терапия и реанимация. Травма.
   

- Оценка состояния больного

- Принципы и практика поддержания жизни

- Лечение жизнеугрожающих аритмий (медикаменты и дефибрилляция)

- Венозный и внутрикостный доступ, осложнения

- Воздушные пути и вентиляция

- Проблемы педиатрической интенсивной терапии и реанимации

- Этические проблемы реанимации

- Патофизиологические изменения при тяжелой травме и шоке

- Оценка состояния больного с травмой, неотложные лечебные мероприятия, уход

- Первичное и вторичное изучение результатов

- Специфические мероприятия при травме живота и груди

- Специфические мероприятия при тяжелой черепно-мозговой травме

- Воздушные пути и кислородотерапия при травме

- Доступ к сосудам при травме

- Поддержание ОЦК и ЦВД

- Пневмоторакс и введение плеврального дренажа

- Анальгезия при травме

- Мероприятия интенсивной терапии при синдромах:

тяжелого травматического шока

острой дыхательной недостаточности

острой сердечно-сосудистой недостаточности

острой почечной и печеночной недостаточности

генерализованной воспалительной реакции, сепсисе

полиорганной недостаточности

диссеминированного внутрисосудистого свертывания

тромбоэмболии
5. Неотложная медицина (введен с 1999-2000 г.)