Исследование распространения зависимости от психоактивных веществ, отношения населения к проблеме наркозависимости в Республике Казахстан

Сфера применения

Настоящий Закон определяет правовые, социальные, организационные и экономические основы деятельности, направленной на реабилитацию больных наркомании.

В настоящем Законе используется следующие понятия:

1. 
   абстинентный синдром – главное проявление физической зависимости, развивающейся обычно через несколько часов после того, как в организм не поступила очередная доза наркотиков, и проявляющийся психическими, соматическими и неврологическими нарушениями;
   
2. 
   добровольное лечение – амбулаторное или стационарное лечение, осуществляемое в государственных или частных наркологических организациях с согласия больного наркоманией или его законного представителя;
   
3. 
   законные представители – лица, представляющие интересы пациентов: родители, усыновители, опекуны;
   
4. 
   наркомания – общее название ряда заболеваний, характеризующихся непреодолимым влечением к употреблению в возрастающих дозах наркотиков, в связи с возникающей к ним психической и физической зависимостью. При прекращении приема наркотиков возникают явления абстиненции, что является объективным признаком наркомании;
   
5. 
   наркотики – растения, вещества и препараты, классифицированные как наркотические средства или психотропные вещества, представляющие потенциальную опасность для здоровья населения в связи с последствиями, которые может вызывать злоупотребление ими, включенные в Список наркотических средств и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан;
   
6. 
   наркологические организации – это организации, оказывающие специализированную помощь лицам, страдающим наркологическими расстройствами;
   
7. 
   наркологическая помощь – диагностика, лечение, медицинская и социальная реабилитация больных психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания), профилактика наркологических расстройств;
   
8. 
   принудительное лечение - стационарное лечение больного наркоманией, осуществляемое на основании решения суда при уклонении от добровольного лечения, продолжении незаконного употребления наркотических средств после проведения добровольного лечения и совершения правонарушений, в отношении осужденных - проводиться амбулаторно и стационарно;
   
9. 
   реабилитация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление статуса субъекта, утраченного в результате социального или биологического кризиса;
   
10. 
    созависимые – лица, проживающие и находящиеся в ближайшем окружении больного, страдающего наркоманией;
    
11. 
    специализированные лечебно-профилактические учреждения (далее - СЛПУ) – медицинские наркологические организации, осуществляющие принудительное лечение наркологических больных в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.
    

1. 
   Настоящий Закон регулирует общественные отношения, возникающие при медико-социальной реабилитации больных наркоманией.
   
2. 
   Настоящий Закон распространяется на граждан РК, иностранцев и лиц без гражданства, находящихся на территории РК.
   

Законодательство РК в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией основывается на Конституции РК, состоит из настоящего Закона, Закона «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании», Закона «О здоровье народа Республики Казахстан», учитывает законодательства РК, касающееся лицензирования и профессиональной подготовки кадров.

1. 
   Государственная политика РК в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией проводиться на основе общих принципов:
   

■ доступности данного вида помощи и социальной защищенности

населения

■ контроля качества реализуемых программ сфере медико-социальной

реабилитации больных наркоманией.

2. 
   Государственная политика РК в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией основывается на следующих подходах:
   

эффективности, соответствующих реабилитационных и

профилактических программ;

■ комплексный подход, учитывающий весь спектр возможного влияния на формирование зависимости от психоактивных веществ у потребителя.

3. 
   Государственная политика РК в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией учитывает следующие приоритеты:
   

орбиту наркотизма;

■ приоритеты комплексного мультимодального (бригадного) подхода

в системе реабилитации больных наркоманией;

■приоритеты эффективных психотерапевтических технологий в стратегии формирования соответствующих реабилитационных программ;

■ приоритеты дешевых и доступных реабилитационных программ перед дорогими и эксклюзивными, при гарантии их качества;

■ приоритеты программ снижения вреда от употребления наркотических и психоактивных веществ, в случае отсутствия возможности эффективной реабилитации наркозависимых.

4. 
   Реализация вышеназванных принципов, подходов и приоритетов Государственная политика РК в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией обеспечивается соответствующими государственными программами, осуществляемыми в РК.
   

1. 
   Медико-социальная реабилитация больных наркоманией представляет собой комплексную взаимосвязанную систему медицинских и социальных мероприятий, направленных на:
   

■ восстановление биологических и социальных адаптационных навыков;

■ развитие личностных свойств, обеспечивающих устойчивость к повторному вовлечению в орбиту наркотизма.

2. 
   В пределах обозначенной в настоящем Законе компетенции и ответственности медико-социальная реабилитация больных наркоманией может осуществляться юридическими и физическими лицами, действующими:
   

■ в структуре специализированной наркологической помощи системы

здравоохранения;

■ в структуре официально зарегистрированных социальных институтов, действующих за пределами системы здравоохранения с оформленным лицензионным допуском к данной деятельности.

3. 
   Сферой компетентности и ответственности общей сети здравоохранения в области медицинской реабилитации больных наркоманией является выполнение следующих задач:
   

■ восстановление биологических адаптационных навыков.

4. 
   Сферой компетентности и ответственности других социальных институтов является выполнение задач:
   

■ восстановление навыков социальной адаптации;

■ развитие личностных свойств, обеспечивающих устойчивость к повторному вовлечению в орбиту наркотизма.

5. 
   Сферой компетентности и ответственности специализированной наркологической помощи в системе здравоохранения является:
   

■ задачи, входящие в п.4 статьи 5 настоящего Закона, при возможности их реализации;

■ задачи по развитию и контролю за деятельностью центров реабилитации больных наркоманией, действующих как в системе здравоохранения, так и в системе других социальных институтов.

Статья 6. Медицинская составляющая комплексной программы реабилитации больных наркоманией.

1. 
   Медицинская составляющая комплексной программы реабилитации больных наркоманией является совокупностью мероприятий обеспечивающих:
   

■ купирование острой соматической патологии, возникающей при прекращении приема психоактивных или наркотических веществ;

■ лечение соматических осложнений, возникающих в связи с длительным приемом психоактивных веществ;

■ лечение сопутствующих заболеваний;

■ купирование острых психотических состояний, возникающих в связи с употреблением психоактивных веществ или в связи с прекращением их приема;

■ нормализацию функций организма в течение всего реабилитационного курса.

2. 
   Реализация медицинской составляющей комплексной программы реабилитации больных наркоманией допускается в системе специализированных и общих учреждений здравоохранения, имеющих лицензионный допуск к следующему виду деятельности:
   

■ детоксикоционному;

■ интенсивной терапии;

■ психиатрическому;

■ наркологическому;

■ инфекционному;

■ терапевтическому.

Статья 7. Социальная составляющая комплексной программы реабилитации больных наркоманией.

1. 
   социальная составляющая комплексной программы реабилитации больных наркоманией является совокупностью мероприятий, обеспечивающих выполнение основной задачи данной части комплексной программы реабилитации больных наркомании посредством:
   

■ психологического консультирования;

■ социальных тренингов;

■ терапии занятостью;

■ терапии средой

■трудотерапии;

■ образования и воспитания;

■ общественной и правовой поддержки;

■ специальных жилищных программ;

■ специальной работы с семьей и другими значимыми лицами в окружении больного наркоманией;

■ деятельности в рамках терапевтических сообществ.

2. 
   реализация социальной составляющей комплексной программы реабилитации больных наркоманией допускается в учреждениях, имеющих лицензионный допуск к данному виду деятельности как в системе здравоохранения (специализированная наркологическая помощь), так и в других социальных институтах.
   

1. 
   Специализированная помощь в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией в пределах своей компетенции называют официально зарегистрированные организации различных форм собственности и лица, получившие соответствующую лицензию на данный вид деятельности на основании статьи16 п. 1.2 настоящего Закона и Закона «О лицензировании в РК».
   
2. 
   Организации лица, систематически и сознательно реализующие программы медико-социальной реабилитации больных наркоманией без соответствующей лицензии несут ответственность, устанавливаемую законодательством РК.
   

1. 
   Государственная система медико-социальной реабилитации больных наркоманией включает в себя:
   

■ специализированные наркологические учреждения системы здравоохранения;

■ республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем наркомании;

■ региональные центры медико-социальной реабилитации больных наркоманией.

2. 
   Медико-социальная реабилитация больных наркоманией в системе государственных медицинских учреждений осуществляется за счет бюджетных средств и дополнительных финансовых источников, использование которых разрешается действующим законодательством.
   
3. 
   Задачами Республиканского научно-практического Центра медико-социальных проблем наркомании являются: научное, информационное, технологическое обеспечение процессов медико-социальной реабилитации больных наркоманией РК; масштабная подготовка квалифицированных кадров для деятельности в системе медико-социальной реабилитации больных наркоманией; контроль за деятельностью данной системы в РК.
   
4. 
   Задачами государственной сети медико-социальной реабилитации больных наркоманией РК является: эффективная реализация соответствующих профилактических и реабилитационных программ, а также контроль за деятельностью государственных и частных центров реабилитации больных наркоманией, действующих за пределами системы здравоохранения.
   

1. 
   Координатором деятельности в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией в масштабах РК является Министерство здравоохранения РК, тесно взаимодействующее с другими заинтересованными министерствами и ведомствами.
   
2. 
   Координаторами деятельности медико-социальной реабилитации больных наркоманией в регионах РК являются главные внештатные наркологи Управления здравоохранения соответствующих областей, действующих в тесной связи с заинтересованными Департаментами и общественными организациями.
   
3. 
   Основным организационным ресурсом, используемым вышеназванными координаторами, с целью развития и контроля за деятельностью сети реабилитационных центров в РК, являются Республиканский научно-практический Центр медико-социальных проблем наркомании, региональные реабилитационные центры аналогичного профиля.
   
4. 
   Организации и лица, лицензионная деятельность которых касается медико-социальной реабилитации больных наркоманией, обязаны представлять ежегодный отчет о своей деятельности в установленные сроки и в установленной форме координатору по региональной принадлежности, а также информацию о своей основной деятельности по его обоснованному требованию.
   
5. 
   Координаторы в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией обязаны контролировать качество реабилитационных программ, реализуемых в зоне их ответственности.
   
6. 
   Координаторы в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией имеют право направлять представление о досрочном отзыве лицензии на деятельность в данной сфере в случае установления несоответствия качества реализуемых программ стандартным требованиям.
   

1. 
   Государственные программы профилактики, лечения и реабилитации больных наркоманией разрабатываются , утверждаются и реализуются Правительством РК один раз в три года.
   
2. 
   Государственные программы профилактики, лечения и реабилитации больных наркоманией содержат следующие подпрограммы, соответствующие основным направлениям развития системы специализированной наркологической помощи в РК:
   

■ научно-информационное;

■ структурное;

■ кадровое;

3. 
   Основными координаторами выполнения вышеназванных государственных программ профилактики, лечения и реабилитации больных наркоманией являются Министерства здравоохранения РК, Республиканский научно-практический Центр медико-социальных проблем наркомании.
   
4. 
   Эффективность выполнения государственных программ профилактики, лечения и реабилитации больных наркоманией определяется ежегодно с использованием научно-обоснованной системы промежуточных и конечных индикаторов, оценивающих продуктивность соответствующих усилий всех заинтересованных субъектов.
   

1. 
   Устанавливать или снимать диагноз зависимости от наркотических или психоактивных веществ имеет право дипломированный врач - психиатр-нарколог, с использованием официально принятого в РК диагностического стандарта.
   

3. 
   информация о наркологическом диагнозе, в соответствие с базовыми принципами врачебной деятельности и законодательством РК в сфере здравоохранения, является конфиденциальной, за исключением случаев, предусмотренных Законами РК.
   

1. 
   Добровольная медико-социальная реабилитация больных наркоманией осуществляется на основании их обращения в связи с необходимостью оказания им специализированной помощи данного вида.
   
2. 
   Медико-социальная реабилитация больных наркоманией, обратившихся добровольно, может быть прекращена в любой момент по заявлению пациента.
   
3. 
   Преждевременное прекращение медико-социальной реабилитации больных наркоманией, обратившихся добровольно, может иметь место по инициативе администрации соответствующих реабилитационных центров в связи с нарушением правил организации.
   
4. 
   Основанием для отказа в медико-социальной реабилитации добровольно обратившимся могут быть: наличие противопоказаний, перечень которых утверждается ведомственными инструкциями или правилами конкретных реабилитационных центров.
   
5. 
   Претензии добровольно обратившихся относительно получения специализированной наркологической помощи удовлетворяется в порядке, установленном законодательством РК.
   
6. 
   Медико-социальная реабилитация в отношении несовершеннолетних проводиться с согласия их родителей или законных представителей и может быть прекращена по заявлению последних.
   
7. 
   Медико-социальная реабилитация в отношении добровольно обратившихся по их желанию может проводиться анонимно, если последнее не входит в противоречие с действующим законодательством РК.
   

1. 
   принудительная медико-социальная реабилитация больных наркоманией допустима лишь на основаниях, предусмотренных законодательством РК:
   

■ систематическое уклонение от добровольной медико-социальной реабилитации;

2. 
   Принудительная медико-социальная реабилитация больных наркоманией проводиться исключительно на основании решения суда, определяющего данный вид воздействия как меру медицинского характера.
   
3. 
   Принудительная медико-социальная реабилитация больных наркоманией проводиться в специализированных государственных учреждениях системы наркологической помощи здравоохранения РК.
   
4. 
   Порядок направления и снятия принудительной медико-социальной реабилитации больных наркоманией, находящихся в исправительных учреждениях, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями и представляющих опасность для окружающих, определяется ведомственными инструкциями, касающихся данной категории больных.
   
5. 
   Основанием для прекращения принудительной медико-социальной реабилитации больных наркоманией может быть только соответствующее решение суда.
   

1. 
   Юридические или физические лица, претендующие на легальную деятельность в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией, обязаны предоставлять соответствующие программы на первичную экспертизу в специальную комиссию, действующую при главном наркологе управления ( министерства) здравоохранения.
   
2. 
   Экспертное заключение о возможности реализации программы медико-социальной реабилитации больных наркоманией должно быть выдано заявителю в десятидневный срок со дня подачи соответствующих документов.
   
3. 
   Статус вышеназванной экспертной комиссии, регламент деятельность и ее состав определяется республиканский или региональным координатором в данной сфере.
   
4. 
   Положительное заключение экспертной комиссии о программе медико-социальной реабилитации больных наркоманией является основанием для допуска данного юридического или физического лица к процедуре лицензирования.
   

1. 
   Профилактика распространения наркозависимости является основным приоритетом соответствующей государственной программы.
   
2. 
   Активное проведение первичной профилактики распространения наркозависимости, развитие устойчивости населения к вовлечению в орбиту наркотизма является обязательными для всех институтов социальной сферы, включая СМИ.
   
3. 
   Вторичная профилактика в сфере повторного вовлечения больных наркоманией, прошедших курс медико-социальной реабилитации в орбиту наркотизма, является прерогативой организации, реализующих соответствующие реабилитационные программы.
   
4. 
   Третичная профилактика в сфере снижения вреда от употребления наркотических веществ является прерогативой специализированных наркологических или других учреждений, имеющих лицензионный доступ к данной деятельности.
   

1. 
   Медицинская составляющая комплексной программы реабилитации больных наркоманией реализуется исключительно дипломированными врачами и организациями, где такие специалисты имеются в штате.
   
2. 
   Социальная составляющая комплексной программы реабилитации больных наркоманией реализуется лицами, имеющими высшее образование в области медицины (психотерапия, наркология, психиатрия, медицинская психология), психологии, педагогика, социологии, юриспруденции; высшего или среднего образования в сфере социальной работы, воспитания, культуры, художественно творчества; другими специалистами гуманитарного профиля, а также волонтерами-консультантами (в случае успешного прохождения ими полноценных реабилитационных курсов).
   
3. 
   Обязательным условием для допуска вышеназванных специалистов к процедуре лицензирования является прохождение ими сертифицированных курсов обучения в сфере медико-социальной реабилитации наркозависимых.
   

1. 
   Лицам, успешно окончившим полный курс лицензионного обучения в области медико-социальной реабилитации больных наркоманией, выдается сертификат установленного образца с обозначением компетенции в сфере медицинской или составляющей комплексной реабилитационной программы, дающей право на получение лицензии в данной сфере деятельности.
   
2. 
   В отношении лиц, претендующих на реализацию программ медико-социальной реабилитации больных наркоманией в ее социальной части, прошедших соответствующую подготовку за пределами РК и не имеющих сертификатов установленного образца, предусмотрен индивидуальный допуск к процедуре лицензирования с предварительным собеседованием с членами соответствующей экспертной комиссией и оформлением допуска к лицензированию в случае успешного прохождения собеседования.
   

1. 
   Лицензирование медицинской деятельности (составляющей) в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией осуществляется уполномоченным органом в соответствии с законом «О лицензировании в РК».
   
2. 
   Лицензирование социально-реабилитационной деятельности в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией осуществляется уполномоченным органом при наличии соответствующего сертификата установленного образца (ст.18 п.1 настоящего Закона), условий допуска к процедуре лицензирования (ст.17 настоящего Закона), или специального допуска (ст.18 п.2 настоящего Закона).
   

1. 
   Право на деятельность в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией утрачивается:
   

■ при несоответствии качества реализуемых программ медико-социальной реабилитации, условий в которых они реализуются и заявленного набора специалистов, первоначально установленным требованиям;

■ при выявлении других обстоятельств, объективно препятствующих реализации программ медико-социальной реабилитации больных наркоманией;

■ при истечении срока выданной лицензии.

3. 
   Решение о прекращении права на деятельность в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией принимается уполномоченным органом в соответствии с законодательством РК по представлению экспертной комиссии, или координатора данного профиля деятельности.
   

1. 
   Информация о праве на реализацию программ медико-социальной реабилитации больных наркоманией предоставляется:
   

■ лицам, в чью компетенцию входит регистрация и проверка данной информации.

2. 
   Источниками информации о праве юридического или физического лица о реализации программ медико-социальной реабилитации больных наркоманией могут быть:
   

■ координатор в данной сфере деятельности;

■ учреждение, выдающее сертификат;

■ юридическое или физическое лицо, реализующее соответствующие реабилитационные программы.

1. 
   Лица, страдающие наркоманией или зависимостью от ПАВ, обладают всеми правами и свободами, предусмотренных Конституцией РК.
   
2. 
   Не допускается ограничение прав и свобод лиц, только на основании наличия диагноза наркомании, находящихся под соответствующим диспансерным наблюдением в организации наркологического профиля, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РК.
   
3. 
   Лица, страдающие наркоманией или зависимостью от ПАВ, имеют право на квалифицированную медико-социальную реабилитацию.
   
4. 
   Высокое качество медико-социальной реабилитации больных наркоманией гарантируется условиями ее оказания, установленными настоящим Законом.
   

1. 
   Каждый гражданин РК, иностранный подданный или лицо без гражданства, имеет право на:
   

■ информацию, удостоверяющих профессиональный статус лиц, реализующих программы медико-социальной реабилитации больных наркоманией;

■ информацию, удостоверяющую легальность доступа в сферу медико-социальной реабилитации больных наркоманией конкретного лица или учреждения.

2. Каждый гражданин РК, иностранный подданный или лицо без гражданства имеет право на конфиденциальность и анонимность в случае обращения за специализированной наркологической помощи, если иное не предусмотрено законодательством РК.

1. 
   Лица, получившие ущерб вследствие неквалифицированной медико-социальной реабилитации по профилю наркозависимости или зависимости от ПАВ, имеют право на возмещение ущерба.
   
2. 
   Порядок доказательств и возмещения ущерба по отношению к лицам, связывающим возникновение ущерба с медико-социальной реабилитации антинаркологичекого профиля, определяется законодательством РК.
   

1. 
   Каждый гражданин РК, иностранный подданный, лицо без гражданства имеет право на:
   

■ участие в организациях, действующих на легальных основаниях в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией, в качестве волонтеров-добровольцев, после окончания соответствующих курсов подготовки;

■ участие в финансировании, ином материальном или техническом обеспечении деятельности сети медико-реабилитационных центров больных наркоманией в РК.

Глава 6. Заключительные положения.

Статья 26. Отношение к существующему законодательству и нормативной базе в сфере медико-социальной реабилитации больных наркоманией.

1. 
   С введения в действие настоящего Закона, правовые, нормативные акты, противоречащие пунктам настоящего Закона, утрачивают силу.
   

1. 
   Ответственность за нарушение настоящего устанавливается в соответствии с законодательством РК.
   

1. 
   Если международными договорами устанавливаются иные правила, чем те, которые содержаться в настоящем законе, применяются правила международного договора.