Issn 2226-3551 Қазақстан Республикасының Валеология Академиясы
ТӘЖІРИБЕЛІК ЖӘНЕ КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА МӘСЕЛЕЛЕРІ
жүктеу/скачать 3.45 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ВОПРОСЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
| ТӘЖІРИБЕЛІК ЖӘНЕ КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА МӘСЕЛЕЛЕРІ
104 көп болуымен түсіндіріледі. II, III және IV топта қабыну ауруларының көптігі балалардың жалпы иммунды статусының төмендігімен байланысты- руға болады. (Сурет №3) Сурет№3 Қазақстандық формуляр бойынша тағайын- далған антибиотиктердің 16 түрі мен күрделі пре- параттардың 6-уы офф-лейбл тағайындалды, ол 37,5%- ды құрайды, ол Еуропалық комиссияның мәліметтерінен төмен. Дәрі дәрмектерді тағайындаудағы 223 жағдай- да 46-сы балалардың жасы бойынша офф-лейбл тағайындауға жатады, ол 20.6%-на тең. Барлық тағайындаулар клиникалық тұрғыдан дұрыс бо- лып саналады. Егер топтар бойынша талқыласақ, I- топта 17 тағайындаудың 13-і офф-лейбл бол- са, ол 76% тең, II-топта 38 тағайындаудың 6-сы офф-лейбл болды, ол -16%, III-топта 69-дың 9-ы, 13 % құрады, IV-топта 99-дың 18- і, яғни 15% офф-лейбл тағайындау жасалынған. Тағайындау- ларда офф-лейблдың I-ші топта көп болу себебі, антибиотигі бар көз тамшыларының бір жасқа дейінгі балаларға арналып шығарылмауымен түсіндіріледі. Ал II, III және IV топтарда офф-лей- бл тағайындау 13-16%-дарды құрады, оны біз кей- бір антибиотиктердің осы топтағы балалар жасына байланысты қолдануға болатынымен дәлелдеуге болады. (Сурет №4) Сурет №4 Медициналық қолданылу бойынша нұсқау- лықтарға сәйкес емес дәрі дәрмектерді қолдану- дың балаларда таралуын басқа да шетел зерттеу- лерінің нәтижелерінен айқын көруге болады.[4-6] ВОПРОСЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 105 Қорытындылар. Дәрілерді балалардың жасы- на сәйкес тағайындау маңыздылығын алға тарта отырып, фармкомпаниялардың балаларға арнап дәрілерді шығаруын ынталандыру. Дәрі-дәрмектерді офф-лейбл тағайындамау мүмкін болмағанда ұлттық формулярдың нұсқа- уларына, сондай- ақ белгілі патологияда дәрі - дәрмектерді қолдану тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы дәлелді базаға сүйену керек (арнайы оқу- лықтар, ресми интернет- сайттар).[1] Дәрігер үшін тағайындаулар әр кез клиника- лық пайымдауға сүйеніп жасалу керек. Клиника- лық пайымдаудың негізі теориялық білім мен дәрі- гердің практикалық тәжірбиесі болып табылады. ӘДЕБИЕТТЕР: 1. Титова А. Р., Асецкая И. Л., Зырянов С. К., Поливанов В. А. Нерегламентированное [off-label] применение лекарственных препаратов в педиа- трической практике: нерешенные проблемы. Пе- диатрическая фармакология. 2015; 12 [3]: 304–308. doi: 10.15690/pf.v12i3.1355] 2. Carleton B.C., et al. Pediatric adverse drug reaction reporting: understanding and future directions. Can J Pharmacol 2007; 14 [1]: e 45–7. 3. Грацианская А. Н., Бологов А. А., Костылева М. Н., Постников С. С. Применение лекарствен- ных средств off- label в педиатрической практике. Опыт многопрофильного педиатрического стацио- нара. Заместитель главного врача. 2012; 8: 46–52. 4. Langerova P., Vrtal J., Urbanek K. Incidence of unlicensed and off-label prescription in children. Ital J Pediatric. 2014; 40: 12. 5. Maltz L. A., Klugman D., Spaeder M. C., Wessel D. L. Off-label drug use in a single-center pediatric cardiac intensive care unit. World J Pediatric Congenic Heart Surg. 2013 Jul; 4 [3]: 262–6. 6. Lee J. L., Redzuan A. M., Shah N. M. Unlicensed and off-label use of medicines in children admitted to the intensive care units of a hospital in Malaysia. Int J Clin Pharm. 2013 Dec; 35 [6]: 1025–9 жүктеу/скачать 3.45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|