Уназин (ампициллин + сульбактам - ингибитор пенициллазы).
Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота – ингибитор
пенициллазы).
Аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота но в другом
соотношении).
17
Резистентность может существовать также за счет генов клетки Рис.5 .
У некоторых клеток есть гены, которые делают мембраны
непроницаемыми для антибиотиков (сужаются поры или снижается их
количество).
Способы борьбы с этой резистнтностью
1. Создан β-лактамный антибиотик Имипинем, который в растворе образует
цвиттер-ион, меньший по размерам, чем пенициллин и легко проникает
через узкие пориновые каналы.
2. Могут быть созданы структуры, которые проникают не через пориновые
каналы, а другим способом, например, с помощью имитации структуры
переносчика. Есть цефалоспорин, имитирующий переносчик железа и,
попадая в клетку, он угнетает синтез пептидогликана, ингибируя
транспептидазу).
-цефалоспорины Ш поколения не расщепляются β-лактамазами, но они
являются индукторами выработки β-лактамаз,
- цефалоспорины 1У поколения (Цефепим) не являются индукторами β-
лактамаз.
3. аминогликозидный
антибиотик
Амикацин
имеет
фрагмент
гаммаоксимасляной кислоты в структуре канамицина защищающий этот
антибиотик от инактивации со стороны изоферментов этого антибиотика,
поэтому этот антибиотик отличается высоким терапевтическим эффектом.
|
