Коллапс Коллапс

жүктеу/скачать 18.11 Kb.

Дата	08.02.2024
өлшемі	18.11 Kb.
	#491365

лекция 4

Коллапс
Коллапс - жедел тамыр жетіспеушіліктің ауыр түрі.
Коллапс қан көп кеткен кезде немесе қан қыл тамырларына мүшелерге жинақталған кезде қан қысымы күрт төмендейді.
Клиникалық белгілері:

аяқ астынан науқас жағдайы төмендеп, есінен танады
терілері бозғылт
салқын, жабысқақ тер
пульс әлсіз
қан қысымы төмендеген

Коллапс кезіндегі шұғыл көмек

№	Кезеңдері	Негізделуі	Мөлшері
1	Баланы тегіс жерге аяқ-қолын көтеріңкі қылып жатқызу	Ми гипоксиясы дамиды, сондықтан миға қанның келуін жақсарту үшін
2	Қысып тұрған киімдерін босату	Тыныс алуын жеңілдетеді
3	Таза ауамен қамтамасыз ету	Коллапста ағзада гипоксия дамиды
4	Қаң тамырларын тарылтатын дәрілер салу Мезатон немесе Норадреналин немесе Адреналин	Бұл дәрілер қан тамырларын тарылтады, яғни қан қысымын жоғарылатады	0,1 мл әр жасына 0,1 мл әр жасына 0,1 мл әр жасына
5	Көк тамырға тамшылатып қан ауыстыратын сұйықтықтар жіберіледі Қан қысымын үнемі бақылау қажет	Қан тамырларын толтыру арқыы қан қысымы жоғарылайды

Құрысу (convulsion)
Құрысу – бұлшық еттердің еріктен тыс жиырылуы.

№	Кезеңдері	Негізделуі	Мөлшері
1	Баланы тегіс жерге жатқызу, зақымдау қаупі бар заттарды алып тастау	Жарақаттардың алдына алу үшін
2	Қысып тұрған киімдерін босату	Өкпе қозғалысын жеңілдетеді
3	Таза ауамен қамтамасыз ету	Құрысу кезіндегі оттегіге мұқтждық артады
4	Тістердің арасына дәке оралған шпатель салу	Тілін тістеуі мүмкін
5	Көктамырға немесе бұлшық етке: Реланиум (седуксен) немесе Дроперидол немесе 25% магний сульфат немесе ГОМК	Орталық жүйке жүйесіндегі қозуды тежейді және мидың гиппоксия төзімділігін арттырады.	0,1 мл/ әр жасына 0,1-0,2мл/ әр жасына 0,1-0,2мл/ әр жасына 50-100 мг/ кг 1мл- 200мг
6	Оксигенотерапия	Гипоксия салдарынан құрысу дамуы мүмкін
7	Құрысудың себебін тауып, жою	«құрысу» аурудың белгісі. Ауруды емдемесе құрысу қайталану мүмкін

Құрысу дегеніміз дененің пішіні мен аяқ қолдарының сіресуін шақыртатын бұлшықеттің еріксіз жиырылуы.
Фебрильді құрысулар жаңа туған нәрестелер мен кішкентай балаларда жоғары температура фонында дамиды. Афебрильді құрысулар жаңа туған нәрестелерде туу жарақаты немесе миының зақымдалуы нәтижесінде дамиды. Аяқ-қолдардың ырғақты құрысулары эпилепсияға тән белгілер болып табылады.
Құрысулар жергілікті (белгілі бір бұлшықеттер тобына таралады) және жайылмалы (құрысу ұстамасы) болып бөлінеді.

Құрысу-тырысу кезінде көмек көрсету
Мейірбике әзірлейді: диазепам, туберкулин (1 мл) шприцтер, дәкелік сүлгілер, шпатель.

Анасын жайландыру.
Баланы қатты, тегіс жерге жатқыныз.
Қысып тұрған киімдерден босатыныз.
Таза ауамен қамтамасыз етініз.
Тілін шайнап тастамас үшін мақтамен немесе бинтпен оралған шпатель немесе дәкелік сүлгілерін ауызына салыныз.
Құрысу-тырысуға қарсы туберкулин шприцке диазепам дайынданыз.
Ампуладан туберкулин шприцке баланың жасына қарай диазепамді сорып алыныз, содан соң инені алып тастаныз.
Шприцті тік ішекке 4-5 см теренділікке салып, диазепам ерітіндісін енгізініз.
Баланың бөксесін бір неше минутқа қысыныз.

Ескерту: дәрігерге хабарланыз.

	Диазепам тік ішекке 10 мг/2мл ерітіндісі	Паральдегид тік ішекке
Жасы/ салмағы	Мөлшері 0,1 мл/кг	Мөлшері 0,1 мл/кг
2 апта-2 ай (4 кг)	0,3 мл (1,5 мг)	1,0 мл
2-4 ай (4 - 6 кг)	0,5 мл (2,5 мг)	1,6 мл
4- 12 ай (6-10 кг)	1,0 мл (5 мг)	2,4 мл
1-3жас (10-14 кг)	1,25 мл (6,25 мг)	4 мл
3-5 жас (14-19 кг)	1,5 мл (7,5 мг)	5 мл

Ескерту: ерте жастағы балаларды құрысуда, алғашқы көмектен кейін ауруханаға тасымалдау!

жүктеу/скачать 18.11 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: