Лептоспироз

Лептоспироз

Лептоспироз

Васильев-Вейль ауруы

Лептоспироз - Leptospira туыстығына жататын қоздырғыштарымен шақырылатын, зооноздар тобына жататын, бүйрек , бауыр және жүйке жүйесінің зақымға ұшырауымен, қызбамен, миалгиялармен, улану, геморрагиялық синдромдарымен сипатталатын табиғи ошақты жедел жұқпалы ауру.

Өзектілігі

Лептоспироз - кең таралған ауру. Барлық континентер мен елдерде кездеседі. Ресейде 77 %, Қазақстанда-9,7 %, Украинада-6,4 %, Белоруссияда-2,6 %, Өзбекістанда-2,3 %. Өлім-жітімділігі жоғары көрсеткіштерде : 3-10%- 25-40 %.

Тарихи мәліметтер

• Аурудың клиникалық көріністерін неміс ғалымы А.Вейль 4 науқаста анықтап жазған.
• 1888 жылы С.П.Боткиннің шәкірті Н.П.Васильев осы аурудың 17 жағдайы жайлы жариялаған.

Этиологиясы

Spirochaetaceae – тұқымдастығы

Leptospiraceae – туыстығы

Олар 2 түрге бөлінеді: паразиттік Interrogans және сапрофиттік Biflexa.

Лептоспиралар – грамм теріс микроорганизм. Гидрофильдер тобына жатады.

Эпидемиологиясы

Лептоспироз- табиғи ошақты зооноз. Адам аурудың көзі болып табылмайды.

Аурудың көзі – әртүрлі жабайы және ауылшаруашылық жануарлар.

Ошақтар:

• табиғи
• антропургиялық

Берілу жолдары:

Контактілі

Патогенезі

Клиникалық көрінісі

Ауруға барлық жастағы адамдар сезімтал, жиі ересектер мен жасөспірімдер ауырады.

Қауіпті топтағыларға : ауылшаруашылық жұмысшылары, ет комбинатының қызметкерлері, күріш өсіріп жинайтын адам дар, ветеринарлар, аңшылар жатады.

Инкубациялық кезең – 3-5 күннен 20-30 күнге дейін созылуы мүмкін, жиірек – 7-14 күн болады.

Клиникалық көрінісі

• Ұзақтығы 4-5 күн. Негізгі белгі- қызба. Аса тән клиникалық белгі- бұлшықеттерінің ауруы.

• Бауырдың, бүйректің ОЖЖ зақымдануы, геморрагиялық синдроммен көрінеді.

• Аурудың 20-25 күні басталады. Дене қызуы қалыпқа келеді. Мүшелердің қызметінің қалыпқа келуі өте баяу өтеді. 20-60 % аурудың қайталануы болады.

Асқынулары

• ИТШ
• Бүйрек-бауырдың жедел жетіспеушілігі
• Бүйректің жедел жетіспеушілігі

Диагностикасы

• Эпидемиологиялық анамнез
• Клиникалық көріністері
• Лабораторлы көрсеткіштер
• Микроскопия
• Бактериологиялық
• Биологиялық
• Серологиялық
• ПТР

Емі

Этиотропты емі

бензилпенициллин тәулігіне 6-12 млн. бұлшықетке, менингит кезінде 24 млн. 7-10 күн бойы; немесе эритромицин бұлшықет ішіне 500 мг 6 сағат сайын, сирек доксициклин- емдеудің 1 күні 0,1 г 12 сағат сайын, келесі күндері тәуліктік дозасы 0,1 г ұсынылған.

Патогенетикалық ем

Патогенетикалық ем

Инфузинды ерітінділер, диуретиктер, аскорбин қышқылы, рутин, викасол белгіленген. Ағзаның улануы мен геморрагиялық синдром барысында глюкокортикостероидтар көрсетілген (преднизолон 60-120 мг тәулігіне).

Арнайы ем

Лептоспираға қарсы геторологиялық гамма-глобулин бұлшықет ішіне 10-15 мл- 1-ші күні, келесі 2 күн бойы 5-10 мл.

Бүйректің жетіспеушілігі дамығанда гемодиализ жүргізу қажет.

Диспансерлік бақылау -6 ай бойы.

Алдын алу

• Аурудың көзіне қарсы шаралар
• Аурудың берілу жолдарын үзу
• Вакцинация жүргізу